健康行为干预
健康教育行为干预效果的评价指标
健康教育行为干预效果的评价指标1. 引言健康教育行为干预是一种重要的健康促进策略，目的是通过教育和行为干预来改变个体和群体的健康行为，从而提高健康水平。
评价健康教育行为干预的效果是必不可少的，可以帮助确定干预方案的有效性，并提供改进方向。
本文将介绍一些常用的评价指标，以及其在评价健康教育行为干预效果中的应用。
2. 自报行为改变自报行为改变是通过问卷调查或面谈等方式记录个体在某项干预下的行为改变情况。
常用的指标包括行为的频率、持续时间、强度等。
例如，对于一个以鼓励人们每天锻炼30分钟为目标的健康教育行为干预项目，可以通过询问参与者每周锻炼的天数、每次锻炼的时间以及锻炼的强度来评价其效果。
3. 知识改变知识改变是评价健康教育行为干预效果的重要指标之一，它反映了个体对于相关健康知识的掌握程度。
常用的评价方法包括问卷调查和测试等。
例如，对于一个关于健康饮食的教育干预项目，可以通过问卷调查或测试参与者对于健康食品的选择、膳食宏观与微量营养素的需求以及食物安全知识的掌握情况来评价其知识改变效果。
4. 态度改变个体对于健康问题的态度是影响其行为改变的重要因素。
评价健康教育行为干预效果时，我们常常关注个体对于特定健康行为的态度变化。
这可以通过问卷调查来获得。
例如，对于一个禁烟的健康教育干预项目，可以通过问卷调查参与者对于吸烟的态度和观念的改变情况来评价其效果。
5. 行为目标实现行为目标实现是评价健康教育行为干预效果的最终指标。
它反映了个体在干预期间是否成功改变了自己的健康行为。
常用的评价方法包括观察、记录和问卷调查等。
例如，对于一个督导参与者减少高糖饮料摄入的健康教育行为干预项目，可以通过观察记录其每日摄入高糖饮料的情况来评价其效果。
6. 生活质量改善生活质量改善是评价健康教育行为干预效果的重要指标之一。
它反映了个体在干预后自身健康状况的改善程度。
常用的评价方法包括生活质量问卷调查等。
例如，对于一个帮助抑郁症患者改善心理状态的健康教育行为干预项目，可以通过生活质量问卷调查来评价其效果。
健康行为干预
常见行为类型简介
一、促进健康行为 3.保健行为 •定义：指正确、合理地利用卫生保健服务 ，维护自身身心健康的行为。如定期体检 、预防接种、及时就诊、遵医嘱服药等。
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常见行为类型简介
一、促进健康行为 4.避开环境危害的行为 •定义：主动回避生活和工作的自然环境与社会 心理环境中对健康有害的各种因素的行为。如 ：采取措施减轻环境污染、积极应对紧张事件 5.戒除不良嗜好：戒除烟、酒、赌博等行为。
第十章 健康行为干预
1
案例
• 诊室来了一个高血压病人，男，50岁,企业技 术人员。自述曾四处就医服用多种药物无法控 制血压，本次检查发现血压为160/95mmHg。
• 在与病人的交谈中，你了解到病人喜欢吃腌菜 、咸蛋等食物。同时，每天吸烟一包左右。病 人很少锻炼，喜欢看电视或者上网。但病人认 为，只要有合适的药物，这些都不是问题。
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影响健康行为的因素
• 促成因素（enabling factors）：是指允许 行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实 现或达到某行为所必需的技术、资源或其他 社会因素。
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影响健康行为的因素
• 强化因素（reinforcing factors）：指对象 实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的 因素，这类因素来自行为者近旁的人，也包 括行为者自己对行为后果的感受。
--简示： 刺激 有机体 行为反应 SO R
行为一旦形成，便由三个方面调节与维持，分 别是：刺激、强化 和认知。
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行为的定义
人类行为具有生物和社会双重属性，据此可将 人类行为划分为本能行为和社会行为两大类。
人的本能行为由人的生物属性所决定，是人的生 物遗传信息作用的结果，而非后天习得，其行 为特征主要是对环境的适应。
健康教育与指导 健康行为干预方法
行为疗法：可以采用厌恶疗法，具体操作为让肥胖的 人每天都在大屏幕中看到人群中自己肥胖的形象，产生 对自己肥胖强烈厌恶感，从而引起减肥的决心。
多种方式相结合
糖尿病病人饮食行为改变过程中， 采用同伴教育干预方法，请思考 什么人可以作为该人群的同伴？
政策支持
影响资源配置 环境改善
环境支持
改变社会环境 人文环境、自然环境
信息服务
①宣教 ②培训 ③活动
提供健康知识 促进行为改变
技术服务
提供服务技术 如血压测量等
人际干预
组织干预
药物
影响资源配置 环境改善
改变社会环境 人文环境、自然环境
提供健康知识 促进行为改变
（一）同伴教育
以同伴关系为基础在一起分 享信息、观念和行为技能，以 实现预期教育目标的一种教育 形式。
一 二 三
行为干预是应用心理学、行为学及社 会学、教育学和传播学等多学科的技术和 方法，针对目标人群可观测的目标行为和 行为倾向进行指导、纠正，实施多种类型 的影响，以帮助目标人群自觉地将不健康 行为加以改变，最终形成健康行为，或抑 制其不健康行为倾向，转而开始健康行为。
所以这也就意味着行为干预方法有很多种
同伴（peer）是指年龄相近、性别相同， 或具有相同背景、共同经验、相似生活状 况（如同事、同乡、邻居等），或由于某 种原因具有共同语言的人，或者具有同样 生理、行为特征的人（如孕妇、吸烟者、 吸毒者等）。
（二）参与式教学
参与式教学法（participatory teaching method）是一种让每个受 培训对象都投入到群体活动之中，与其他成员合作学习的培训方法。
健康风险因素主要包括健康危险行为干预技术指南
健康风险因素主要包括健康危险行为干预技术指南
1.饮食习惯不良：高热量、高脂肪、高盐、高糖的饮食习惯容易导致肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病。
2.缺乏运动：长期缺乏运动会导致肌肉萎缩、心肺功能下降，增加患心血管疾病的风险。
3.吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会增加患肺癌、肝病、心脏病等疾病的风险。
4.压力过大：长期处于高压状态容易导致心理问题，如焦虑、抑郁等，进而影响身体健康。
为了降低这些健康风险因素对身体的影响，可以采取以下干预技术指南：
1.建立健康的饮食习惯：选择低热量、低脂肪、低盐、低糖的食物，多吃蔬菜水果和全谷类食品。
2.坚持适量的运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
3.戒烟限酒：尽量避免吸烟和饮酒，如果无法戒掉，也要控制饮酒量和频率。
4.学会应对压力：通过放松技巧、冥想等方式缓解压力，保持良好的
心态。
总之，建立健康的生活方式是预防慢性疾病的重要措施，需要我们从日常饮食、运动、生活习惯等方面入手，积极干预健康风险因素。
社区卫生工作者如何开展社区居民健康行为的干预与改变
社区卫生工作者如何开展社区居民健康行为的干预与改变社区居民的健康行为是社区卫生工作者关注的重点之一。
良好的健康行为可以预防和控制疾病，提高居民的生活质量。
为了开展有效的干预与改变，社区卫生工作者需要采取一系列的措施。
一、了解社区居民的健康需求社区卫生工作者首先需要了解社区居民的健康需求。
这可以通过开展调查问卷、召开座谈会等形式来收集信息。
通过了解居民的健康状况、不良习惯以及他们希望改变的行为，社区卫生工作者可以更好地针对性地制定干预措施。
二、制定个体化的干预计划根据收集到的居民信息，社区卫生工作者可以制定个体化的干预计划。
例如，对于有吸烟习惯的居民，可以开展戒烟宣传活动，并提供戒烟辅导和支持；对于缺乏运动的居民，可以组织健身活动，并提供运动指导等。
通过个体化的干预计划，可以更好地提高居民健康行为的改变率。
三、开展健康教育活动社区卫生工作者可以通过开展健康教育活动来宣传和普及健康知识。
这可以包括健康讲座、健康知识手册的发放等形式。
在健康教育活动中，社区卫生工作者需要深入浅出地讲解健康知识，提高居民对健康问题的认识和意识。
四、提供健康咨询和指导社区居民在改变健康行为的过程中可能会面临各种问题和困惑。
社区卫生工作者可以提供健康咨询和指导，帮助居民解决问题。
例如，针对减肥需求的居民，可以提供饮食指导和运动建议；对于心理压力大的居民，可以提供心理咨询服务。
通过提供健康咨询和指导，社区卫生工作者可以帮助居民更好地改变不良的健康行为。
五、建立健康行为监测和评估系统社区卫生工作者需要建立健康行为监测和评估系统，对干预措施的效果进行评估。
通过定期的健康行为监测和评估，社区卫生工作者可以了解干预措施的效果，并进行适当的调整和改进。
六、加强社区卫生工作者的培训和合作社区卫生工作者需要不断提升专业知识和技能，以适应健康行为干预的需要。
此外，社区卫生工作者还可以与其他相关机构和组织进行合作，共同开展健康行为干预工作。
通过加强培训和合作，社区卫生工作者可以更好地开展健康行为干预与改变的工作。
健康管理中的生活方式与行为干预
健康管理中的生活方式与行为干预随着现代社会的快速发展，生活方式和行为习惯对人们的健康有着重要的影响。
不良的生活方式和行为习惯会导致身体的各种疾病，而良好的生活方式和行为习惯则能够有效预防和控制疾病的发生。
因此，健康管理中的生活方式和行为干预显得尤为重要。
一、生活方式的干预1.合理饮食合理的饮食是维持身体健康的重要因素，健康的饮食应包含适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
饮食中应减少高脂肪、高糖、高盐等不健康的食物摄入。
建议按时进食，控制饮食量，不过度饮食或吃零食。
合理的饮食可以预防和控制许多慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、癌症等。
2.充足的睡眠睡眠是身体恢复能量的重要手段，充足的睡眠能够可有效消除疲劳，促进身体各系统的健康。
建议每晚睡眠不少于8小时，尽量避免熬夜，控制慢性失眠、焦虑、抑郁等不良情绪，避免日间长时间睡眠和昼夜节律混乱。
3.适量体育锻炼适量的体育锻炼可以促进身体各系统与器官的代谢，加强心肺与肌肉功能，增强抗疾病的免疫力和体质。
但是，运动量和种类应根据年龄、体质和身体状况来确定，不宜过度，特别是老年人以及患有心血管等疾病的人群要特别注意。
4.戒烟限酒吸烟、喝酒是导致许多心脑血管疾病和癌症的危险因素，戒烟限酒是保证身体健康的重要手段。
戒烟可以有效地减少心脑血管疾病的发病率，同时也可以预防口腔和肺部的恶性肿瘤等疾病，限酒可以有效减轻肝脏的负担，保护肝脏健康。
5.心理干预切实的心理干预能够很大程度上提高生活质量。
积极的心态能够缓解精神压力，增强身体免疫力，预防和控制抑郁、焦虑和心理疾病等。
建议采用一些放松技巧，例如瑜伽、冥想、绘画、音乐等以缓解情绪。
二、行为习惯的干预1.保持卫生保持个人卫生和环境的卫生对健康至关重要，这包括洗手、洗澡管理个人卫生、并定期清洁房间及家具。
保持家庭环境清洁、健康，可以有效预防和控制传染病的发生。
2.防止意外受伤人们在日常生活中较易发生意外受伤，如跌倒、碰伤等。
健康行为干预ppt课件
进食不 规律
胃肠道 疾病
营养不良 营养不 平衡
食物加工方 面的问题
烟熏、 腌制、 油炸食品
破坏 营养成分
产生 致癌物质
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错误的生活观念
➢ 不干不净，吃了没病 ➢ 生吃蟹子活吃虾，半生不熟吃蚂蚱 ➢ 大腹便便，富贵富态 ➢ 越瘦越美越瘦越红
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2、吸烟
➢“20世纪的瘟疫” 和“慢性自杀”，在世界范围
内，吸烟是造成死亡和伤残的最大的可预防原因；
➢著名的肿瘤专家利恰德：“在中国，如果吸烟现状
持续下去，到2050年，预期每年约有200万人死于与 吸烟有关的疾病，今日的儿童将有5000万左右最终 因吸烟而丧生。
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3、不健康的饮酒行为
“社交性饮酒（social drinking）” “问题饮酒者（problem drinker）”
第十章 健康行为干预
1
目的与要求
掌握：健康教育、健康促进的概念及区别；
熟悉：危害健康的行为方式及促进健康的行 为方式；
了解：健康行为改变理论，健康咨询的原则 与模式。
2
第一节 健康教育与健康促进
3
一、健康教育（Health Education）
（一）定义
通过有计划、有组织、有系统、社会性 的教育活动，促使人们自觉地采纳有益 于健康的行为和生活方式，消除或降低 危险因素，预防疾病、促进健康、提高 生活质量。
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C型行为特征： ①童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格 ②自信心差，过分忍耐，屈服于外界权威 ③易生闷气，易焦虑、抑郁
C型行为: “肿瘤易发行为” C型行为人的宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌
和恶性黑色素瘤的发病率比正常人高3倍，可促 进恶性肿瘤的转移，促使癌前病变恶化。
健康行为干预实施方案
健康行为干预实施方案健康行为干预是指通过一系列有计划的措施，促使个体改变不良的生活方式和行为习惯，从而达到预防疾病、促进健康的目的。
在当前社会，不良的生活方式和行为习惯已成为影响人们健康的主要因素之一，因此，实施健康行为干预显得尤为重要。
本文将针对健康行为干预的实施方案进行探讨，旨在为相关工作提供一定的参考和指导。
首先，健康行为干预实施方案的制定需要充分考虑目标群体的特点和需求。
不同的人群在生活方式和行为习惯上存在着差异，因此，在制定干预方案时，需要根据目标群体的年龄、性别、教育程度、职业等特点，有针对性地确定干预内容和方法。
比如，针对青少年群体，可以通过学校健康教育课程、青少年活动中心等途径进行干预；对于中老年人群体，可以通过社区健康讲座、健康体检等方式进行干预。
其次，健康行为干预实施方案需要注重科学性和系统性。
在制定干预方案时，需要充分调研相关领域的最新科学研究成果，确保干预内容和方法具有科学性和可行性。
同时，需要建立健全的评估体系，对干预效果进行监测和评估，及时调整和优化干预方案，确保干预工作的持续性和有效性。
此外，健康行为干预实施方案还需要注重多部门合作和社会参与。
健康行为的形成和改变受到多种因素的影响，需要多部门共同参与，形成合力。
比如，可以通过卫生健康部门、教育部门、社区组织、媒体等多方合作，共同开展健康行为干预工作。
同时，需要引导和鼓励广大市民积极参与到健康行为干预中来，形成社会共同关注健康、共同促进健康的良好氛围。
最后，健康行为干预实施方案需要注重长期性和可持续性。
健康行为的改变需要一个长期的过程，不能期望一蹴而就。
因此，在制定干预方案时，需要考虑到干预工作的长期性和可持续性，制定长期的规划和措施，确保干预工作能够持续推进。
综上所述，健康行为干预实施方案的制定需要充分考虑目标群体的特点和需求，注重科学性和系统性，重视多部门合作和社会参与，同时注重长期性和可持续性。
只有在全社会的共同努力下，才能有效推进健康行为干预工作，促进人们养成良好的生活方式和行为习惯，提高整体健康水平。
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二.健康促进的活动领域
1.制定健康的公共政策（Build Healthy Public Policy） 2.创造支持性环境（Create Supportive Environment） 3.加强社区行动（Strengthen Community Actions） 4.发展个人技能（Develop Personal Skills） 5.调整卫生服务方向（Reorient Health Services）
《渥太华宪章》
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ห้องสมุดไป่ตู้
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（二）健康促进 (Health Promotion)
什么叫健康促进？
行为改变 + 环境改变
（健康教育） （政府行为）
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健康促进
卫生宣传标语：
• 虽然我们不是猪，也要预防猪流感哟！ •不要踩我，我也会痛的！ •注意个人卫生，如厕后要洗手 •向前走一步,会有惊喜.恭喜你又没尿湿地板!
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4.发展个人技能
学校预防艾滋病健康教育的主要内容
①艾滋病是严重危害人类健康与生存的疾病 ②艾滋病是可以预防的“行为性”疾病 ③艾滋病传播途径的预防教育
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艾滋病是严重危害人类健康与生存的疾病
①普遍的易感性 ②威胁的长期性 ③控制与治疗的困难性 ④资源的消耗性 ⑤社会的毁灭性
艾滋病传播途径的预防教育
……
健康教育机构与网络
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控烟健康教育 的重点人群？
成人
吸烟者人群主要为？
首次吸烟的年龄？ 小学高年级或初中
控烟健康教育的重点人群？ 青少年
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（三）健康促进 (Health Promotion)
1.定义
健康促进是促进人们提高、维护和改善 他们自身健康的过程、是协调人类与他 们环境之间的战略，规定个人与社会对 健康各自所付的责任
行为要素
C 环境
行为主体与客体发生 联系的客观环境
结果 E
D
手段
行为主体作用于行为客体时的方 式方法和所应用的工具
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行为主体
行为客体
行为结果
行为手段
行为环境
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3. 常见健康行为的分类
1.基本健康行为 2.预警行为 3.保健行为 4.避开环境危害 5.戒除不良嗜好行为
平衡膳食
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（二）健康教育（health education）
第十章 健康行为干预
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1
案例
• 诊室来了一个高血压病人，男，50岁,企业技术人 员。自述曾四处就医服用多种药物无法控制血压， 本次检查发现血压为160/95mmHg。
• 在与病人的交谈中，你了解到病人喜欢吃腌菜、 咸蛋等食物。同时，每天吸烟一包左右。病人很 少锻炼，喜欢看电视或者上网。但病人认为，只 要有合适的药物，这些都不是问题。
健康促进内涵明确
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卫生宣传 健康教育
健康促进
本
质 宣传→ 传播
教育
↓ 参与
行为改变
环境支持↘
健康
行为改变↗
主 单纯的知识 要 传播 策 略
传播结合教育； 以教育为主；
制定新公共卫生政策； 营造支持性环境； 强调技能的培养； 重视社会发动与社区组织； 重组卫生资源；
以行为改变为核心； 全社会参与，多部门合作；
④保护艾滋病患者的合法权益，反对社会歧视。
⑤积极开展国际合作，加强信息、技术和资金交流， 为尽快遏止艾滋病的流行，实现全球控制艾滋病
的目标而努力。
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政府承诺实施“四免一关怀”政策
①对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行 免费抗病毒治疗
②在艾滋病流行的重点区实施免费、匿名血液检测； ③对艾滋病患者的孤儿实行免费上学； ④对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费
到2002年，普通高等学校和中等职业学校
新生入学预防艾滋病、性病健康教育处方
发放率达100%；普通初级中学要将艾滋病、 性病预防知识纳入健康教育课程，各直辖 市、省会城市、计划单列市的学校开课率 为100%，县（市）或以上学校的开课率为 85％以上，乡（镇）或以下学校的开课率 为70%以上。
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三、健康促进三项基本策略
2
促成
3.协调：是（指en让ab利lin益g）冲突各 倡导 方围绕1促.倡进导和：保是护指健通康过而社妥会舆论和行
动，就某一议题获得社会的接 1（advocacy协）的过纳程、。政策的支持以及政治承诺。
2.促成：是协指调健康促进工作者以
增权的（方m式ed与ia服tio务n）对3 象个体或 群组一起共同采取行动的过程。
可操作性、可持续性、群众基础.
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案例：以健康教育/健康促进为主要手段 开展艾滋病的预防和控制
政府对艾滋病防治的五项承诺
①中国政府将艾滋病防制作为一项重要工作任务，明 确目标，落实责任，加强考核、监督和检查。
②对农民和城市经济困难的艾滋病患者，免费提供治 疗药物。
③完善有关法律法规，加强对危险行为的干预措施。
1.定义
健康教育是旨在帮助对象人群或个体改 善健康相关行为的系统社会活动。
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卫
省健康教育所
生
行
政
市健康教育所
部
门
区、县健康教育所
社区： 街道 居委会/ 乡镇 村
学校： 小学 中学 中专
医院： 二、三级医院 社区卫生服务 中心、站 乡镇卫生院、 村卫生室
行业 单位： 企业 事业
公共 场所： 车站 影剧院
特 单向传播 点
从行为改变出发； 控制单危险因素； 常局限疾病危险因素； 少量行政干预。
全新整合观念引入；
全方位控制影响健康的多种危 险因素；
产 单纯卫生知
生 识积累 效 果
知识、信念、行为变化； 干预效果明显且持久；个体、
可能带来个体健康，但 群体与社会全面健康的获得。
难以持久； 精品文档
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健康教育的例子
门诊健康教育：
医生在诊治高血压时，教育病人不吸烟，少饮 酒，保持适当体重，进行运动，少吃高脂肪饮食。 提高了病人的知识水平，促进行为改变。
效果：有一定效果，但不理想。为什么？
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健康促进的例子
卫生八项目为推动农村住院分娩，对孕妇和群众提 供住院分娩好处等信息，告诉她们:
✓ 应到什么地方去就医，发放材料， ✓ 对住院分娩提供费用减免 ✓ 改造乡镇卫生院，修房屋、增设备 ✓ 进行卫生人员培训，改进服务， ✓ 给卫生人员 一定报酬
高文焕46岁肺癌
2000年8月起在网上连 载发表《死亡日记》， 记录生命最后100来天的
思考和感想。
南民中发电气董事长，上海十大民营企业，2005年
销售额达20多亿 ，“睁开眼上班，闭上眼下班”。患 有糖尿病、高血压，像机器快速运作 36岁 突发脑血栓
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7
中国人群健康危险因素
➢2012年全国高血压患病人数为2.7亿 。 ➢中国糖尿病的患病率在近10年翻了近两倍，达 9.7%，已经成为世界第一糖尿病大国，高过世界 平均水平的6.4%。同时，中国糖尿病高危人群也 在扩大，约有1.5亿人。 ➢2010年，成人超重率、肥胖率分别达到30.6%和 12%。 ➢2010年的全球成人烟草调查报告显示，我国15 岁及以上男性现在吸烟率为52.9%，女性现在吸烟 率为2.4%。
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（一）健康行为（health behavior）
1.定义
广义的定义：包括我们的外显行动和内隐的 思想、情感活动。 严格的定义：与促进、维护或恢复健康相关 的个体心理、情感状态和外显的行为模式 。
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2.健康行为的五个基本要素 客体
B
人
人的行为所指 向的目标
主体 A
行为对行为客体所 致影响
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2
问题
作为医务人员我们可以做些什么? 如何实施?
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3
内容
第一节 概述 第二节 影响健康行为的因素及健康行为改变的理论
第三节 健康咨询的基本模式与原则
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4
第一节 概 述
一、健康行为、健康教育与健康促进的定义
二、健康促进的活动领域 三、健康促进的基本策略
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5
天堂多了笑声， 人间多了怀念……
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27
二.健康促进的活动领域
1.制定健康的公共政策
➢ “政策”是广义的，实际上除了由各级政
府的“法规”外，还包括由各级机构为了某种
群体利益或确保健康的氛围而确立的一种“规
范”。
➢制订了某些“政策”，必须包含“严格执法”
的内容，否则，仍将难以保证效果的获得。
➢政策成功的关键：正确性、可行性、适时性、
十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，
那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越
多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来
越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭
窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们
选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使
他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就
会越走越宽广。
联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯·格兰特
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3.加强社区行动
➢赋予社区以当家作主，积极参与和主 宰自己命运的权力（社区赋权）。 ➢形成以社区为主体，条块结合，以块 为主的工作模式。
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3.加强社区行动
中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001一2005年） 要特别注重在青少年中开展青春期和
性健康知识、艾滋病性病知识和无偿
献血知识、禁毒知识的普及教育，高