心脑血管疾病三级预防
什么是三级预防
什么是三级预防三级预防是一种针对疾病和伤害的干预措施，旨在减少疾病的发病率和伤害的发生率，并最大限度地减少其对个人和社会的负面影响。
三级预防主要包括早期诊断和治疗、康复和恢复措施，以及疾病和伤害的管理和控制。
早期诊断和治疗是三级预防的第一步。
通过进行定期的健康检查和筛查，可以早期发现疾病和伤害的迹象，从而采取相应的治疗措施。
例如，对于癌症，早期发现可以提高治愈率和生存率。
对于慢性疾病如糖尿病和高血压，及时的诊断和治疗可以减少并发症的发生。
康复和恢复措施是三级预防的第二步。
一旦发生疾病或者伤害，康复和恢复措施可以匡助个体恢复功能，减少残疾和依赖。
例如，在运动损伤后进行物理治疗可以加快康复过程，恢复正常的运动功能。
对于中风患者，康复治疗可以匡助他们重新学习日常生活活动，提高生活质量。
疾病和伤害的管理和控制是三级预防的第三步。
通过制定和实施有效的公共卫生政策和措施，可以减少疾病的传播和伤害的发生。
例如，推广艾滋病防控知识和使用安全套可以减少艾滋病的传播。
在工作场所，采取安全措施和培训可以减少事故和职业病的发生。
三级预防的目标是减少疾病和伤害的发生率，提高个体和社会的健康水平。
通过早期诊断和治疗、康复和恢复措施，以及疾病和伤害的管理和控制，可以最大限度地减少疾病和伤害的影响。
因此，三级预防在公共卫生和医疗领域中起着重要的作用，对个体和社会的健康都具有积极的影响。
总之，三级预防是一种综合性的干预措施，旨在减少疾病和伤害的发生率，并最大限度地减少其对个体和社会的负面影响。
通过早期诊断和治疗、康复和恢复措施，以及疾病和伤害的管理和控制，可以实现这一目标。
三级预防在公共卫生和医疗领域中具有重要意义，对个体和社会的健康具有积极的影响。
心血管疾病三级预防的内容
心血管疾病三级预防的内容一、一级预防这就像是在敌人还没来之前，咱们就先把城墙修得牢牢的。
一级预防主要是针对那些还没有得心血管疾病的健康人群或者是有一些危险因素但还没发病的人。
比如说，在生活里呀，咱得把嘴管住。
那些高油高盐高糖的食物，可不能可着劲儿吃。
像油炸的薯条啊，甜得发腻的蛋糕呀，还有咸得要命的腌肉，偶尔吃一吃解解馋可以，但要是天天吃，血管可就受不了啦。
要多吃蔬菜水果，你看那红红的苹果，弯弯的香蕉，绿莹莹的青菜，吃起来又健康又美味。
还有啊，运动也不能少。
别总是坐着躺着，像个懒骨头似的。
哪怕每天出去散散步，跳跳简单的广场舞，或者和朋友打打羽毛球，让身体活动活动，血管里的血液就像欢快的小溪流一样，流得顺畅，就不容易堵住啦。
抽烟喝酒这些坏毛病也得改改。
抽烟的时候，那烟就像小恶魔一样，偷偷钻进咱们的血管里搞破坏。
喝酒要是没个度，也会让心脏和血管很受伤呢。
另外呀，压力大的时候，要学会给自己减压。
现在的人生活节奏快，压力就像一座大山。
咱们得找些乐子，像看看搞笑的综艺节目，和朋友聊聊天，把心里的烦恼都倒出来，这样心里轻松了，身体也会更健康。
二、二级预防这就是已经有了一些心血管疾病危险因素，像是血压有点高啦，血脂有点不正常啦之类的情况。
这个时候就像在战场上，发现有点小危险了，得赶紧加强防御。
要定期去医院检查身体，就像给身体做个全面的大检查。
医生就像咱们的健康卫士，他们能通过各种检查发现那些隐藏的小问题。
比如说量血压、测血脂、做心电图，这些检查都很重要呢。
如果发现血压高了，就得听医生的话，该吃药吃药，可不能自己瞎停药或者换药。
就像小娃娃吃药一样，得乖乖听话，这样才能把血压控制好。
在饮食上，更要严格要求自己啦。
以前那些不健康的饮食习惯，就得彻底改改。
要多吃一些对血管好的食物，像燕麦片，它就像血管的小扫帚，能把血管里不好的东西扫走一些。
还有鱼类，鱼肉富含营养，对心脏和血管都很友好。
运动也得根据自己的身体状况调整。
不能像没生病的时候那么逞强，但也不能完全不动。
心脑血管三级预防管理方案
脑血栓形成
脑出血 脑梗塞
心脑血管基本概况
４、心脑血管疾病的病因？ 基本发病原因：动脉粥样硬化
正常血管
10%堵塞 50%-80%头晕、头 痛、心慌、胸闷
50%堵塞
90%堵塞
﹤50%无症状
﹥90%心绞痛、心律失常、心肌梗 死、心肌硬化、猝死 脑血栓形成，脑梗塞、脑出血
心脑血管基本概况
动脉粥样硬化是如何形成的？ 动脉粥样硬化是斑块在动脉内壁不断积累增大的结果。
斑块组成：由脂肪、胆固醇、钙质以及血液中的一些其它物 质组成。
随着斑块的不断沉积增长，就会不断缩窄动脉的内腔，有时 候会阻碍血液流通。 血管内为什么会有斑块形成？
心脑血管基本概况
脂质斑块分为两类：硬而稳定型和软而不稳定型。 硬而稳定型会导致动脉壁加厚并硬化。软的班块更容易从脱 落，然后进入血液，容易引起血液凝块，会对动脉内的血液 造成部分甚至全部堵塞。
心脑血管基本概况
１、什么样的病叫心脑血管疾病？
心脏血管和脑血管的疾病统称，泛指由于高脂血症、血液 黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全 身组织发生缺血性或出血性疾病。
心脑血管基本概况
３、心脑血管疾病分类： 心血管疾病：发生在心脏动脉血管的疾病。 如，高血压、冠心病、心肌梗死等。
心脑血管基本概况
2、＞25岁，每次就诊均测血压；
3、血压120~139/80~89mmHg：1次/月 4、有高血压家族史或其他危险因素：2~4次/年 5、高血压者：经常测
心脑血管疾病防治
高血压防治：影响高血压的危险因素
糖、抗血小板凝聚治疗；
消除心血管并发症的其它易患因素，如高血脂、糖尿病、高尿酸血症。 目标：血压控制在理想范围，减轻患者自觉症状；
什么是三级预防
什么就是三级预防疾病三级预防的概念:(一)第一级预防第一级预防又称病因预防或初级预防,主要就是针对致病因子(或危险因子)采取的措施,也就是预防疾病的发生与消灭疾病的根本措施。
(二)第二级预防第二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,它就是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。
(三)第三级预防第三级预防主要为对症治疗。
防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移。
预防并发症与伤残;对已丧失劳动力或残废者通过康复医疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,病而不残或残而不废,保存其创造经济价值与社会劳动价值的能力。
一级预防又称初级预防或病因预防,即首先找出各种致残的危险因素,再去采取预防措施。
由全社会及社区来完成优生优育教育,遗传咨询、婚前检查、产前诊断及围产期保健,多种内容与形式的健康教育,对儿童实行计划免疫的防疫措施等等。
一级预防当然就是最重要最积极的防残措施,但需全社会与每个人的充分合作。
二级预防就是指早发现、早诊断及早治疗。
在残疾形成与发展过程中限制(或逆转)由残损所造成的残疾,即防残损发展为残疾。
如为防止智力残疾而对新生儿采取的各类筛查及对某些人群的筛查均属于此。
这点也很重要,就是防残中不可缺少的措施。
三级预防则就是指积极康复及防止残疾向残障转变。
对智残则就是尽力使其不发展成重度或极重度智残。
康复训练,就是防残工作中不可缺少的,对于各类残疾人都就是非常必须的,这需要多方通力协作,需要社会保障,应由医生、护士、特教教师、康复工作者及家庭的参与。
残疾的三级预防措施一级预防措施:1、预防性保健及咨询指导:如婚前检查、遗传咨询、预防慢性传染病、优生优育、预防先天性残疾等;2、预防接种:减少与消除急性脊髓灰质炎、麻疹、乙脑等致残传染病;3、避免引发伤病的危险因素与危险源;4、实行健康的生活方式:如合理营养,适当运动,预防心脑血管病;5、遵守安全规则与维护安全的环境:遵守交通规则,改善社会安全环境,预防意外伤害。
三级预防原则和措施
三级预防原则和措施引言在医学领域，三级预防是指通过采取合适的措施，预防已经发生的疾病或伤害的进一步恶化和复发。
三级预防是疾病预防控制中的重要环节，对于提高人们的健康水平和减少医疗资源的浪费具有重要意义。
本文将介绍三级预防的原则和常用的措施。
三级预防原则三级预防的核心原则是早发现、早治疗、防止恶化。
下面是三级预防的具体原则：1.早期治疗：在疾病或伤害初期，及时采取合适的治疗措施，避免疾病或伤害的进一步发展。
2.康复治疗：针对已经罹患疾病或受伤的人群，通过合适的康复治疗，帮助患者尽快康复。
3.提供支持：除了医疗治疗，还需要提供情感、经济和社会等方面的支持，帮助患者顺利度过疾病或伤害的恢复期。
三级预防措施为了实现三级预防的原则，医疗机构和个人可以采取一系列的措施。
下面是一些常用的三级预防措施：1.健康教育：通过开展健康教育活动，向公众宣传疾病预防知识和健康生活方式，提高公众的健康意识，降低患病风险。
2.早期筛查：开展疾病早期筛查项目，如乳腺癌、宫颈癌、糖尿病等，提前发现疾病的风险因素，及时进行干预和治疗。
3.定期检查：对于已经患有慢性疾病或具有潜在疾病风险的人群，建议进行定期的体检和检查，及时发现并处理任何潜在问题。
4.康复治疗：对于已经患有疾病或受伤的人群，提供专业的康复治疗，如物理治疗、职业治疗等，帮助患者尽快康复。
5.社会支持：在康复过程中，提供情感、经济和社会等方面的支持，鼓励患者积极参与社会活动，增强其生活质量。
6.定期复诊：对于患有慢性疾病的人群，建议定期复诊，确保治疗效果，并及时调整治疗方案。
结论三级预防是疾病预防控制中的重要环节，通过早发现、早治疗、防止恶化的原则和一系列措施，可以有效地预防疾病的进一步发展和复发。
医疗机构和个人在日常生活中应注重健康教育、早期筛查、定期检查、康复治疗、社会支持和定期复诊等措施的实施，以保障人们的健康和提高生活质量。
以上就是关于三级预防原则和措施的介绍，希望本文对读者对此领域有所了解，并能够在未来的生活中采取合适的预防措施以保持健康。
什么是三级预防
什么是三级预防三级预防是指在疾病或伤害已经发生后，通过各种措施来减少其对个体和社会的影响，并防止其再次发生的一种预防方法。
它是疾病预防与控制中的最后一环，也是最重要的一环。
三级预防主要包括以下几个方面：1. 早期诊断和治疗：在疾病或伤害发生后，及时进行诊断和治疗，以减少疾病的进展和后遗症的发生。
例如，对于癌症患者，及早发现并进行手术切除、放疗或化疗等治疗，可以提高治愈率和生存率。
2. 康复治疗和康复护理：对于已经患病或受伤的个体，通过康复治疗和康复护理，帮助其恢复功能，提高生活质量。
例如，对于中风患者，进行物理治疗、言语治疗和职业治疗等，可以帮助他们恢复部分功能，提高日常生活能力。
3. 后续管理和监测：对于已经患病或受伤的个体，进行长期的后续管理和监测，以防止疾病的复发或进展。
例如，对于糖尿病患者，定期监测血糖水平，调整药物治疗和饮食控制，可以有效控制疾病，减少并发症的发生。
4. 健康教育和宣传：通过开展健康教育和宣传活动，提高公众对疾病预防和健康维护的认识和意识，促使个体采取积极的健康行为。
例如，开展健康讲座、健康体检和健康宣传活动，提醒人们注意饮食、运动、心理健康等方面的问题，预防疾病的发生。
5. 政策和环境改善：通过改善社会环境和制定健康政策，为个体提供更好的健康保障和条件。
例如，实施禁烟政策、加强食品安全监管和改善环境卫生等，可以减少慢性病和传染病的发生，提高人民的整体健康水平。
三级预防的目标是减少疾病的发生率、病残率和死亡率，提高人民的整体健康水平。
它需要医疗机构、卫生部门、社区组织和个体共同努力，形成一个完整的预防体系，实现全民健康的目标。
通过三级预防的实施，可以减轻疾病对个体和社会的负担，提高人民的生活质量和幸福感。
冠心病的三级预防
冠心病的三级预防
一级预防，即病因预防，也叫原发性预防。
冠心病是一种多因素疾病，高血压、高血脂症、吸烟、肥胖、糖尿病以及缺乏体力劳动、A型性格等都是冠心病的危险致病因素。
其中，高血压、高血脂症、吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。
一级预防主要就是通过对危险因素的干预，通过改变与冠心病危险因素有关的生活习惯以及与冠心病有明确因果关系（如高血压、高脂血症等）的疾病的控制，以降低冠心病的发病率。
二级预防，也叫继发性预防，是指对已有冠心病的病人采取药物或非药物治疗措施，控制其发展，防止并发症。
二级预防要做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。
提高冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取使其逆转，可以有效的控制冠心病。
三级预防，是指对已经发生心肌梗死的患者，采取积极有效地治疗措施，防止并发症的发生包括心脏破裂、严重心律失常、心衰、休克、栓塞、室壁瘤等，以提高患者生存质量并降低病死率。
也指在冠心病治疗过程中防止药源性疾病及药物的不良反应，尤其防止肝肾功能的损害，防止猝死发生。
老年患者用药应该少而精，不要滥用药物。
控制预防预防分为三级
控制预防预防分为三级，一级预防是指没有发病时进行预防，二级预防是指发病后预防，三级预防是指发病后防止发生并发症，其中二级预防意义最重大，过去30年美国外依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。
主药预防药有阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。
我国临床重治疗轻预防，造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因。
即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。
主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。
要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。
1。
不吸烟；2。
保持血压正常稳定，理想血压是120/80mmHg。
高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。
3。
维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。
4。
避免精神紧张。
5。
运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。
6。
维持血糖正常，防治糖尿病。
7。
对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。
一、控制冠心病的关键是什么控制冠心病的关键在于预防。
虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。
一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。
冠心病的一级预防，即危险因素的干预。
预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。
前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有1个或1个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。
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活质量,延长寿命
二级预防的防治措施
1)
筛检疾病和防治： 定期检测血压、血脂、血糖
1.
高血压 目前我国现状： 三高：患病率高、致残率高、死亡率高 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低 27% 12% 3%
2004年中国高血压防治指南标准
分类 SBP 正常血压 <120 正常高值 120~139 高血压 ≥140 1级高血压 140~159 2级高血压 160~179 3级高血压 ≥180 收缩期高血压 ≥140 DBP <80 80~89 ≥90 90~99 100~109 ≥110 <90
国内外心血管防治资料证明
降压药物的联合用药
利尿剂+ ß 受体阻滞剂/ ACEI 钙离子拮抗剂+ß 受体阻滞剂 钙离子拮抗剂+ ACEI / ATⅡ受体拮抗剂 ą受体阻滞剂+ ß 受体阻滞剂
不适宜的联合用药
ACEI+ ß 受体阻滞剂 ß 受体阻滞剂+非二氢吡啶类钙离子拮抗剂
降压治疗原则
小剂量开始逐渐加量 适当联合用药 如首选药物反应差或不能耐受应改换其它种类 提倡使用长效制剂，改善依从性，减少血压波 动，更好减少CVD危险和靶器官损害 对糖尿病与/或肾功能不全者应及早应用降压药 物达标治疗 高血压是一终身性疾病，一旦确诊应坚持终身 治疗
指原有基础性心脏病者，发生心血管疾病的危 险增加 风湿性心脏病、二尖瓣病变、Af 脑栓塞 细菌性心内膜炎 缺血性心脏病、冠心病 心绞痛、心肌梗死
（七）其他因素 Other Factors
遗传
有家族史占40～60％ 体力活动不足 不良生活方式 高盐饮食 高脂饮食 吸烟 酗酒
四.心脑血管疾病的三级预防
（一）一级预防 Primary Prevention
发病前预防，以无病防病健康促进为主 要手段 1. 合理饮食 （1）控制体重：限制热量摄入，低脂 低胆固醇饮食 低脂——脂肪＜总热量30％ 低胆固醇——胆固醇＜300mg/日 举例：朝鲜战争时期中、朝、美阵亡士 兵心血管对照 美国18岁车祸青年冠状动脉情况 （2）减少膳食脂肪，增加蛋白质摄入 量 （3）限钠补钾：WHO建议：每人每天 食盐5克
东方
发病较高:日本 中国 发病较低:泰国 印尼
中国发病的流行趋势
北方高于南方 城市高于
农村 汉族高于少数民族
(二)、季节分布
冬季>夏季 冠心病
12～2月 频发 1月 高峰 脑卒中 一年四季均可发病
(三)、人群分布
冠心病
年龄 男>40岁，每增加10岁上 升1倍，女发病晚10年， 绝经后接近男性 50岁前男：女=7：1 60岁后男≈女
（三）血脂异常 Dyslipidemia
总胆固醇（TC） ↑ 高密度脂蛋白（HDL-C） ↓ 甘油三脂（TG） ↑ 载脂蛋白A（APO-A）↓ 低密度脂蛋白（LDL-C） ↑ 极低密度脂蛋白（VLDL-C） ↑ 载脂蛋白B（APO-B） ↑ APO-A↓，APO-B ↑是心脑血管疾病独立的致 病因素
脑卒中
随年龄增加， 患病率、死亡 率升高 男≈女
性别
三.心脑血管疾病的常见危险因素
不可干预的：年龄 性别 遗传 种族 可干预的：高血压 高血脂 糖尿病 不良的生活方式 吸烟 酗酒 肥胖等
（一）高血压 Hypertension
高血压无论是稳定的或不稳定的， 收缩期的或舒张期的，轻度的或重 度的，在任何年龄、性别，都是冠 心病和脑卒中最主要的危险因素之 一 并可作为一个独立的危险因素
血脂与动脉粥样硬化关系密切
LDL
脂蛋白脂酶 分解 氧化
OX-LDL
损伤 内膜
单核细胞
移至内膜下
结缔组织 平滑肌细胞
单核巨 噬细胞
吞噬
OX-LDLΒιβλιοθήκη 泡沫细胞脂质条纹 粥样斑块
血脂与动脉粥样硬化关系密切
促凝 动脉内膜出 物质 血，溃疡
粥样斑块 破裂
血栓形成
血管管腔 狭窄闭塞
冠心病
心肌梗死 脑卒中（脑梗死）
预计2020年全球死亡数
冠心病：630万 脑卒中：440万
1100万（上升74.6%） 770万（上升75%）
致残 100万
二.心脑血管疾病的流行病学特征
(一)、地区分布
冠心病 脑卒中的发病
世界各国差别 ： 西方 发病较高：芬兰 匈牙利 保加利亚 美 国 发病较低：瑞典 荷兰 瑞士 加拿大
研究表明
吸烟量、年限、吸入深度、开始吸烟年
龄均与冠心病的危险比值呈剂量反应关 系 吸烟斗和雪茄者冠心病发病率和死亡率 小于吸纸烟者 吸烟与高血压、高胆固醇同时存在则起 协同作用 吸过滤嘴、低焦油或低尼古丁纸烟也不 安全
吸烟与不吸烟者冠心病、脑卒中 发病率和死亡率比较
吸烟 冠心病 脑卒中 2~3 2 不吸烟 1 1
不同人群降压治疗的目标血压
老年高血压病人：血压降至140/90mmHg 糖尿病、肾病合并高血压病人：血压降至＜ 130/80mmHg 中青年高血压病人：血压降至＜130/85或 120/80mmHg
血压与脑卒中及冠心病
研究资料表明：
SBP每↑10mmHg_冠心病危险性↑28% DBP每↑5mmHg__冠心病危险性↑24％ SBP每↑10mmHg_脑卒中危险性↑54％ ● 流行病学研究证明： 当血压偏高水平或正常高值时，冠心病、 脑卒中的发病率、及相对危险度已显著 增高
1999年WHO/ISH高血压指南标准
二级预防的原则
继续落实、加强一级预防措施,增强健康
意识,培养健康行为(包括合理饮食、戒烟 戒酒、适当运动、心理平衡等) 采用简便、有效、安全、价廉的药物,坚 持长期、合理的降压、调脂、降糖、抗 血小板凝聚治疗 消除心血管并发症的其它易患因素,如高 血脂、糖尿病、高尿酸血症
二级预防的目标
转运胆固醇 血管内皮 细胞功能 障碍
动 脉 粥 样 硬 化
研究表明
糖尿病患者无论性别、年龄,其心血管病
发病率均高于非糖尿病者 高血糖症、糖耐量异常,甚至偶然测出高 血糖都与心血管病危险增加有关 糖尿病病人中冠心病、脑卒中的危险性 比血糖正常的人大2倍
（五）肥胖 Obesity
脂肪含量：男>体重的25% 肥胖 女>体重的30% 1. 体重指数（Body Mass Index，BMI） BMI=体重（kg）/身高（m）2 肥胖程度 BMI 超重 ≥23 肥胖 ≥25 2. 腰腹围/臀围比（wast/hip ratio WHR） WHR 男≥0.95 女≥0.85 肥胖 中国肥胖标准： 3. 腰围 (WC ） 男≥85cm 女≥80cm 肥胖
血压筛检对象（1）3~20岁，儿童和青少年：1次/年 （2）>25岁，每次就诊均测血压 （3）血压120~139/80~89mmHg：1次/月 （4）有高血压家族史或其他危险因素：2~4次/年 （5）高血压者：经常测
防治措施
非药物治疗 药物治疗：
按危险分层，量化地估计预后
其他危险因素 和病史 Ⅰ无其他危险 因素 1级SBP140-159或 DBP90-99mmHg 低危 2级SBP160-179或 DBP100-109mmHg 中危 3级SBP≥180或 DBP ≥110mmHg 高危
心脑血管疾病的三级预防
马全
一.心脑血管疾病的发病概况
心脑血管疾病是人类健康的主要威胁 1994年世界银行与WHO报告
1990年全球死亡5000万人前十 位的死亡原因
冠心病： 630万 脑血管疾病：440万 下呼吸道感染：430万 腹泻：290万 围产期疾病：240万 慢性阻塞性肺病：220万 结核：200万 麻疹：100万 交通事故：99万 气管、支气管肺癌：94万
分类 理想 正常 正常高值 1级高血压 2级高血压 3级高血压 收缩期高血压 SBP <120 <130 130~139 140~159 160~179 ≥180 ≥140 DBP < 80 <85 85~89 90~99 100~109 ≥110 <90
成人高血压：SBP≥140mmHg， DBP≥90mmHg
饮食
我国居民摄盐量
北方15～18克 南方 7～12克 建议：1）减少烹调用盐，减少腌制食品 2）增加含钾食物（ 新鲜蔬菜、水 果）
运动
2、适量运动 运动强度： 1. 170－年龄=适宜运动所达到的心 率 2. 最大目标心率（220－年龄）× 60~75% 3. 戒烟限酒 4. 积极治疗与本病有关疾病 例 高血压、高脂血症、糖尿病及 各种心脏病
研究表明
低密度脂蛋白（LDL-C）上升与冠心病日后发 病呈正相关 高密度脂蛋白（HDL-C）升高与冠心病呈负相 关 胆固醇水平在5.2~5.72mmol/L(200~220mg/dl) 时冠心病相对稳定,当超过此值时冠心病发病危 险随胆固醇浓度升高而增加 载脂蛋白A（APO-A）下降、载脂蛋白B （APO-B） 升高是冠心病的独立危险因素
Ⅱ1-2个危险因 中危 素 Ⅲ ≥3个危险因 高危 素或靶器官损 害或糖尿病 Ⅳ并存临床情 况 很高危
中危
很高危
高危
很高危
很高危
很高危
影响预后的因素
心血管疾病的危险因素 靶器官损害 并存的临床情况 脑血管疾病 缺血性卒中 脑出血 TIA 心脏疾病 心肌梗死 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭 肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能衰竭 血管疾病 夹层动脉瘤 症状性动脉疾病 重度高血压性视网膜病变 出血或渗出 视神经乳头水肿 Ⅰ用于危险性分层的危险因素 左心室肥厚（心电图， 心超或X线） 收缩压和舒张压的水平（1-3 级） 蛋白尿和（或）血浆 肌酐浓度轻度升高 男性＞55岁 106-177 mmol/L 女性＞65岁 超声或X线证实有动脉 吸烟 粥样斑块（颈，髂， 总胆固醇＞5.72mmol/L 股或主动脉） 糖尿病 视网膜普遍或灶性动 早发心血管疾病家族史（发病 脉狭窄 年龄男性＜55岁，女性＜65岁） Ⅱ加重预后的其他危险因素 HDL降低 LDL升高 糖尿病伴微蛋白尿 葡萄糖耐量减低 肥胖 以静息为主的生活方式 血浆纤维蛋白原增高