心理咨询技能之认知疗法
心理咨询中的认知行为疗法
心理咨询中的认知行为疗法心理咨询是一种专业治疗形式，可以帮助人们处理内在的情绪和困惑。
其中认知行为疗法（CBT）是一种广泛应用的心理治疗方法。
CBT始于20世纪60年代，现已成为心理学和精神医学领域中的主要治疗方法之一。
CBT基于认知心理学的理论，并通过改变负面的思想和行为模式来改善病人的心理健康。
CBT的基本概念CBT认为，人的思想、情绪和行为之间存在着密切的关联。
对于同一事件，不同人的看法是不同的，这取决于个体对该事件的理解和评价。
而人的感觉、行为和视角都会受到过去经历、自身特点和社会环境等因素的影响。
因此，CBT的目标是帮助病人分析他们的思考和行为模式，找到其中的负面因素，并指导他们转变这些模式。
具体来说，CBT需要在与患者的交流中详细分析以下几个方面：1. 患者在特定环境下会先产生什么思想或情感。
2. 患者的思想或情感如何影响自己的情绪、行为和身体。
3. 患者在面对特定事件或情境时的反应方式。
基于CBT的心理治疗方法CBT基于以上理念和病人数据进行治疗。
在CBT中，治疗师需要以共情和理解的态度与病人进行沟通。
治疗师会与病人一起探讨他们的思考和行为方式，并找出其中的问题。
然后，治疗师会采用以下方法：1. 信息选取和忽视：CBT认为，人们往往只看到当下的问题，而忽略了更重要的一些信息。
治疗师会帮助患者重新审视这些问题，并调整他们的思考方式。
2. 反思：CBT认为，人们的思考模式与情绪和行为密切相关。
治疗师会帮助患者反思自己的想法，并要求病人自我纠正。
3. 行为改变：CBT认为，人们很难突破已有的行为模式，而行为与情绪互动密切。
因此，治疗师会鼓励病人改变自己的行为模式，从而改善情绪和心理健康。
4. 沉浸式暴露：对一些情绪无法管理的人（如焦虑症），CBT 提供的一种方法是遭受暴露。
治疗师会将患者置于一些不适或难以忍受的情境之中，并让他们逐渐适应这些情境，达到有效减轻心理压力的效果。
CBT的应用领域CBT可以应用于包括心理障碍、心理创伤、睡眠障碍、压力和焦虑在内的众多心理问题。
心理咨询技能之认知疗法
（3）模仿
让求助者先观察一个模特完成某项活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。如社交恐怖症求助者，先观察咨询师和他人的正常社交活动，然后要求求助者在想象中或在现实中模仿完成这一任务。 目的是让他直接体验恐怖等负性情绪与行为产生发展的过程。
4.检验表层错误观念可能遇到的问题
3.确定问题：提问和自我审查技术
提问是咨询师根据求助者求助的问题，提出特定的问题，将求助者的注意力导向其情绪与行为密切相关的方面。所要实现的目的是让求助者关注到经常出现并左右其情绪和行为的内在感受、体验、看法。但由于认知过程的自动性特性，求助者在此之前忽视个人认知过程、认知方式和观念。 这一过程，促进求助者发现自己的思维过程与内容中不合理的方面。只有先发现错误认识，才能主动加以改变。
认知治疗—理论假设
认知过程是行为和情感的中介，适应不良行为或情感与不恰当认知方式有关。引起情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。心理的紊乱，总是以对现实的歪曲理解为基础。高度重视患者的不良认知或认知歪曲，把自我挫败行为看成是患者不良认知的结果。发现并纠正错误的思维方式，是重返心理健康的有效途径。
3.确定问题：提问和自我审查技术
咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、明显的事实，避免陷入空洞的理论探讨或说教。 如果咨询师能熟练地应用上述技术，对于问题较轻的求助者很快可以产生效果。但是应注意人具有的为了维护心理自我平衡所具有的自我辩解能力。人在内心愿意相信自己是正确的、能干的、聪明的、道德高尚的。当事实或别人的看法对此造成威胁时，自我辩解开始发挥作用，以维持心理的稳定与平衡。
（1）建议
建议求助者进行某一项活动，活动与他对自己问题的解释相关。活动的目的是检验其原来的解释的对错。如对强迫性洗手者，可建议他有意减少洗手的次数，并让他检验这样做是否真的会给他的健康带来危害。
认知疗法实施的基本步骤
认知疗法实施的基本步骤什么是认知疗法认知疗法是一种心理疗法，它主要通过改变人的认知方式来改善情绪和行为问题。
该方法认为，人的情绪和行为问题主要源于错误的认知和思维方式。
因此，通过帮助人们识别和纠正这些错误认知，认知疗法可以有效地帮助人们解决心理问题。
认知疗法的基本步骤认知疗法的实施通常需要按照以下基本步骤进行，这些步骤可以帮助治疗师和受治者共同达成治疗目标。
1.确定治疗目标治疗师和受治者首先要共同确定治疗的目标。
这可以通过面谈和评估来实现。
治疗目标应该明确具体，并尽量与受治者希望改变的问题相关。
2.收集信息和评估在确定治疗目标后，治疗师需要收集更多的信息来评估受治者的情况。
这可以包括对受治者的个人历史、人际关系、情绪体验等方面的了解。
通过评估，治疗师可以更好地了解受治者的问题，并选择适合的治疗策略。
3.识别和挑战错误认知在评估的基础上，治疗师需要帮助受治者识别和挑战他们的错误认知。
这些错误认知可能是关于自己、他人和世界的观念，而这些观念往往是导致问题的根源。
治疗师可以通过提问、辩论和引导来帮助受治者思考和重新评估这些错误认知。
4.制定替代认知方式一旦受治者识别和挑战了错误认知，治疗师需要帮助受治者制定替代的认知方式。
这些替代认知应该与现实相一致，并能够更好地支持受治者的情绪和行为调整。
治疗师可以通过教授认知技巧、提供实例和引导来帮助受治者建立新的认知方式。
5.实施行为改变除了认知上的改变，认知疗法还需要帮助受治者实施行为改变。
行为改变可以是从日常生活中改变一些习惯和行为模式，以更好地适应新的认知方式。
治疗师可以与受治者一起制定具体的行动计划，并给予必要的支持和鼓励。
6.持续评估和反馈认知疗法不是一蹴而就的过程，治疗师需要持续评估受治者的进展，并提供及时的反馈。
这可以帮助受治者了解自己的改变和进步，进而更好地坚持治疗。
治疗师也可以根据受治者的反馈进行必要的调整和优化治疗计划。
7.结束治疗当受治者达到治疗目标或认为已经获得了足够的改善时，治疗可以结束。
第四章 认知疗法理论(心理咨询学)
13
（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合 理的思维与信念。 （4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进 行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念 就会导致无法排解的情绪困扰。 （5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续 的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地 对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成 我们的思想和情绪。
24
（二）认知歪曲的形式：
独断地推论（Arbitrary inference）。指没有充足而相关的 证据便骤下结论。 选择性的偏差推论（Selective abstration）。指以整个事件 中的单一细节下结论，而失去整个内容的重要性。 过度类化（overgeneralization）。指把某件意外事件产生的 极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中。 扩大与夸张（Magnification and exaggeration）。指过度强 调负向事件的重要性。 个人化（personalization），是一种使外在事件与自己发生 关联的倾向，即使没有任何理由作这种联结。 极端化的思考（Polarized thinking），指思考或解释事情时 用全有或全无的方式，或用“不是……就是……”极端地将经 验分类，这种二分法的思考把事情都分为“好或坏”。
ubC 不适当行为后果 活着没有价值，不如去死
E 效果 认知：偶然口误，难以避免。 情绪：虽有烦恼，但不必自责。 行为：以后认真备课，提高表达技巧。
19
二、理性情绪想象技术
基本的思路： 基本的思路： 要借助于想象技术，将发现来访者的非理性信念的 工作交由来访者自己来完成 基本步骤： 基本步骤 （1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情 绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情 境下的强烈的情绪反应。 （2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体 会适度的情绪。 （3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使 自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访 者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补 20 充其他有关的合理信念。
心理咨询中的认知行为疗法
心理咨询中的认知行为疗法认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）是一种结构化的心理疗法，通过帮助个人识别和改变负性的思维方式和行为模式，从而改善情绪和解决问题。
它广泛应用于心理咨询领域，帮助人们应对各种心理健康问题，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
本文将介绍认知行为疗法的基本原理、应用领域和疗效。
一. 认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是认为个人的情绪和行为受其认知（思维）方式的影响。
具体来说，CBT认为负性的情绪和问题行为源于个人对于事件的看法和解释。
这些负性思维方式可能是扭曲的、不合理的，或者基于错误的认知。
因此，认知行为疗法的目标是帮助个人识别和改变这样的负性思维方式，进而促进积极的情绪和行为改变。
认知行为疗法通常包括以下步骤：1. 问题识别和目标设定：心理咨询师与个人一起明确问题，并确定治疗目标。
2. 情绪和行为分析：通过观察和记录个人的情绪和行为，找出可能与负性思维方式相关的模式。
3. 认知重构：心理咨询师帮助个人识别和挑战负性的思维方式，并替换为更加合理和积极的替代性思维。
4. 技能训练：通过提供实际的技巧和策略，帮助个人应对不同的情绪和行为困扰。
5. 家庭和社会支持：心理咨询师可以与家属和社会支持网络合作，提供更全面的支持，促进治疗效果。
二. 认知行为疗法的应用领域认知行为疗法可广泛应用于多个心理健康问题的治疗中，包括但不限于：1. 抑郁症：认知行为疗法帮助个人识别和改变扭曲的思维方式，减少自责和消极情绪，培养积极的自我评价和解决问题的能力。
2. 焦虑症：CBT提供技巧和策略来应对焦虑症状，如放松技术、替代性思维和行为逐渐暴露，以帮助个人克服恐惧和焦虑。
3. 创伤后应激障碍：认知行为疗法帮助个人处理创伤事件，并通过重建安全感、减轻创伤后症状来恢复功能。
4. 强迫症：CBT帮助个人理解和处理强迫症状，并通过暴露与反应预防来减少强迫行为。
心理治疗之认知疗法
心理治疗之认知疗法认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法。
其主要核心是在患者的非功能性认知问题上，意图通过改变患者对自己、对他人或对事物的看法与态度，来改变并改善所呈现的心理问题。
认知治疗是一组疗法的总称，其中包括有：理性-情绪疗法、自我指导调整训练、应对技巧训练、隐匿示范、解决问题的技术、贝克认识转变法等。
这一疗法是基于认知心理学的理论而发展起来的心理治疗。
它主要是强调认知在行为中具有决定性意义。
行为主义主张的是环境决定论，精神分析学派主张的是本能决定论，而认知学派主张的是认知决定论。
认知疗法是根据认知过程影响情绪和行为的理论，通过认知和行为技术改变病人不良认知，进而改善情绪、行为和人格的一类心理治疗的总称。
认知一般指认识活动或过程，包括信念和信念体系、思维和想象等。
人的认知因素、人的观念确实在人的心理活动和行为方面起重要作用。
认知疗法强调不良的认知是症状（障碍性情绪、行为等）的根本原因，认知是环境事件和个人反应的中介，治疗的根本目的就是矫正不良的认知，建立合理的认知，从而消灭症状，恢复正常，并走向人格成熟和提高。
认知疗法可以有效地治疗焦虑障碍、社交恐怖、偏头痛、慢性疼痛等许多心理疾病。
其最主要的疗效是用于治疗抑郁症、厌食症、性功能障碍和酒精中毒等。
它也用于正常人，以建立更合理的思维方式，提高情绪和力度，开发人的潜能和促进个人的心灵发展等。
（一）理性情绪疗法理性情绪疗法是艾利斯于20世纪70年代提出的，理性情绪疗法是认知疗法中的一个分支。
由于病理性构念或歪曲的认知，造成了不良的情绪反应，艾利斯把经常造成人们痛苦的非逻辑思维总结为以下十点：（1）一个人要有价值就必须有能力，并且在可能的条件下有成就。
（2）某某人绝对是很坏的，所以必须受到严厉惩罚。
（3）逃避生活中的困难和推却自己的责任，可能要比正视他们容易。
（4）任何事情的发展都应当和自己的期待一样，任何问题都应得到合理解决。
（5）人的不幸绝对是外界造成的，人无法控制自己的悲伤、忧虑和不安。
认知疗法的实施步骤
认知疗法的实施步骤引言认知疗法是一种以改变个体的思维模式和认知方式为核心的心理治疗方法。
它通过帮助个体发现和改变消极和扭曲的思维模式，从而改善情绪和行为。
本文将介绍认知疗法的实施步骤，并为读者提供详细的指导。
步骤一：问题识别认知疗法的第一步是帮助个体识别自己的问题和困扰。
在这一步中，治疗师需要与个体进行面对面的访谈，并倾听个体的问题描述和情绪体验。
治疗师可以提出一些开放式问题，帮助个体更好地表达自己的问题。
通过与个体的互动，治疗师能够帮助个体更好地理解自己的问题，并制定下一步的治疗计划。
•开放式问题：如何描述你当前的问题和困扰？•情绪体验：你对当前的问题和困扰有什么感受？步骤二：认知评估在问题识别的基础上，治疗师将进行认知评估，以了解个体的思维方式和认知模式。
通过评估个体的认知，治疗师能够帮助个体发现和了解消极和扭曲的思维模式，并与个体一起分析这些思维模式对情绪和行为的影响。
治疗师可以运用以下方式进行认知评估：1.认知日记：个体记录下自己每天的负面思维和情绪体验。
治疗师与个体一起分析这些记录，并找出其中的思维模式和认知偏差。
2.问卷调查：使用标准化的问卷调查工具，评估个体的认知歪曲和情绪状态。
3.观察记录：治疗师观察个体在真实生活情境中的认知和行为表现，并与个体进行讨论。
步骤三：认知重构认知重构是认知疗法的核心步骤，它旨在帮助个体改变消极和扭曲的思维模式，培养更积极和健康的认知方式。
在这一步中，治疗师将与个体一起探索和挑战个体的负面思维，并提供替代的积极认知方式。
以下是一些常用的认知重构技术：•思考改良：治疗师与个体一起分析和改进负面思维，提供替代性的积极思维方式。
•证据收集：治疗师帮助个体收集和分析真实的证据，以证明负面思维的不准确性。
•反思问询：治疗师提出问题，帮助个体思考自己的思维方式和认知偏差。
•形象重塑：治疗师引导个体想象和构建积极的情景和形象，以增强积极认知。
步骤四：行为实验行为实验是认知疗法的重要组成部分，通过真实的行动来改变个体的认知模式和行为习惯。
认知治疗的基本过程
认知治疗的基本过程认知治疗（Cognitive Therapy）是一种心理疗法，旨在帮助人们通过改变他们的不健康思维模式和行为，来改善情绪和心理健康状况。
认知治疗的基本过程包括以下几个步骤：1.评估：认知治疗的第一步是评估。
治疗师与患者一起详细了解患者的问题和目标，并评估患者的认知和行为模式。
通过问卷、面谈和观察等方法，治疗师了解患者的负性思维、自我评价、情感和行为反应，并确定患者的问题和所需改变的领域。
2.教育和合作：认知治疗的下一步是教育患者关于认知模式和治疗的基本原理。
治疗师解释认知模式是指我们对自己、他人和世界的看法，以及这些看法如何影响我们的情绪和行为。
治疗师与患者合作制定治疗目标，并解释治疗的时间和进程。
3.挑战不健康思维：认知治疗关注的核心是挑战和改变不健康的思维模式。
治疗师帮助患者识别出他们的负性思维、自动思维，以及这些思维如何导致负面情绪和问题行为。
治疗师与患者一起检查证据，并帮助患者发展替代性的、更积极和现实的思维方式。
这包括通过询问问题、列举证据、进行自我观察和思考实验等方法，来挑战和改变不健康的思维。
4.行为实验和家庭作业：认知治疗通常包括行为实验和家庭作业。
行为实验是指在现实生活中进行一系列设计的实验，以验证或改变患者的不健康思维。
例如，治疗师可能要求患者在不主动提醒他人的情况下与他人交谈，以验证患者不被接受的预设。
家庭作业是指患者在治疗之间进行的练习和实践。
这包括记录自动思维、进行行为实验、阅读和自我观察等。
5.脱离依赖：认知治疗的目标之一是帮助患者脱离对治疗师的依赖，建立自己解决问题和处理情绪的能力。
通过逐渐减少治疗频率和增加自我处理技巧的训练，治疗师帮助患者发展独立应对困难的能力。
6.复发预防：认知治疗还强调复发预防。
治疗师在治疗的后期与患者一起制定应对焦虑或抑郁等情绪困扰的具体计划。
治疗师教授患者识别可能触发情绪困扰的事件和思维模式，并提供应对策略。
总结起来，认知治疗的基本过程包括评估、教育和合作、挑战不健康思维、行为实验和家庭作业、脱离依赖以及复发预防。
认知疗法名词解释
认知疗法名词解释
认知疗法是一种心理治疗方法,旨在改变负面、错误或扭曲的认知想法和情绪,从而促进心理健康和幸福感。
认知疗法通常通过与患者进行对话和指导,帮助他们识别、分析和改变其思维模式和行为。
认知疗法的名词解释如下:
1. 认知重建:认知重建是一种认知疗法技术,旨在帮助患者识别、分析和重构负面或扭曲的认知想法,从而改变其心理状态。
2. 认知行为疗法:认知行为疗法是一种心理治疗方法,旨在通过改变患者的思维模式和行为,帮助他们解决心理问题,如焦虑、抑郁、强迫症等。
3. 问题解决疗法:问题解决疗法是一种心理治疗方法,旨在帮助患者识别和解决其问题,如压力、冲突、困难等。
4. 认知测验:认知测验是一种测量患者认知功能的研究方法,如记忆力、注意力、语言、推理等。
5. 思维游戏:思维游戏是一种有趣的游戏,可以帮助患者练习思考、分析和解决问题,如“迷宫”、“猜谜语”、“问答游戏”等。
除了以上几种常见的认知疗法名词解释,认知疗法还有许多其他术语和概念,如“认知风格”、“认知偏差”、“信息加工”、“记忆”、“注意力”、“情绪”等。
认知疗法是一种广泛应用于心理健康和临床干预的治疗方法,可以帮助患者识别、分析和改变其思维模式和行为,从而改善其心理健康和幸福感。
二级个体心理咨询技能认知行为疗法
PPT文档演模板
杭州-刘志宏
二级个体心理咨询技能认知行为疗法
⒈合理情绪疗法
• 合理情绪疗法的基本人性观认为人既是理 性的，也是非理性的。
• 人的一生中，任何人都可能或多或少地具 有上述某些非理性观念。
• 不合理信念就是将“想要”、“希望”等 变成“一定要”、“必须”或“应该”的 表现。
PPT文档演模板
们目前存在的各种症状(陈仲庚，1990)。
PPT文档演模板
杭州-刘志宏
二级个体心理咨询技能认知行为疗法
⒈合理情绪疗法
㈢修通阶段
• 是合理情绪疗法中最主要的部分。
• 主要任务是运用多种技术，使求助者修正或 放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信 念，从而使症状得以减轻或消除。
• 修通，也就是指工作透入的过程。
• 合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄，认为这会强 化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰 中而不能正视自己的问题。
PPT文档演模板
杭州-刘志宏
二级个体心理咨询技能认知行为疗法
⒈合理情绪疗法
• 常用的方法技术： ⒈与不合理信念辩论 • 这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法，
它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法。 • 是让你说出你的观点，然后依照你的观点进
PPT文档演模板
杭州-刘志宏
二级个体心理咨询技能认知行为疗法
⒈合理情绪疗法
⒋其他方法 ⑴自我管理程序 • 这是根据操作条件反射的原理，要求求助者 运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不 适应的行为方式。 ⑵“停留于此” • 鼓励求助者呆在某个不希望的情境中，以对 抗逃避行为和糟糕至极的想法。
PPT文档演模板
步解说和证明，使求助者在更深的层次上领 悟到他的情绪问题不是由于早年生活经历的 影响，而是现在所持有的不合理信念造成的， 因此他应该对自己的问题负责。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.确定咨询目标
对于制定的咨询目标，咨询师 和求助者之间应达成一致。咨询师 应使求助者明白其问题源于他对某 些事物或人的错误认识，要解决其 问题，首先应分析其认识过程和观 念。
整个咨询过程都应围绕求助者 对事物和人的认知这个中心展开。
3.确定问题：提问和自我审查技术
提问是咨询师根据求助者求助的问题， 提出特定的问题，将求助者的注意力导向其 情绪与行为密切相关的方面。所要实现的目 的是让求助者关注到经常出现并左右其情绪 和行为的内在感受、体验、看法。但由于认 知过程的自动性特性，求助者在此之前忽视 个人认知过程、认知方式和观念。
二级心理咨询技能
——认知治疗方法
南方医科大学人文社科学院 严金海
个人简介
• 国家职业技能鉴定高级考评员（心理咨 询） 广东省高校心理咨询委员会委员 广东省性学会理事 广东省家庭教育研究会理事 广东省监狱管理局心理矫治指导中心顾 问
请你思考
★ 烦恼的原因并非外界的事态，而在于你对事 态的看法。
★ 改变你的思想，可以帮助你战胜烦恼，改变 人生。
– “事物都是一分为二的”，“乐极 生悲”
– “塞翁失马，安知非福”；
认知治疗—理论假设
• 认知过程是行为和情感的中介，适应不良行 为或情感与不恰当认知方式有关。
• 引起情绪和行为问题的原因不是事件本身， 而是人们对事件的解释。
• 心理的紊乱，总是以对现实的歪曲理解为基 础。
• 高度重视患者的不良认知或认知歪曲，把自 我挫败行为看成是患者不良认知的结果。
3.确定问题：提问和自我审查技术
这是发现求助者认知过程和观念的第一 步。咨询师要求求助者关注与其前来希望解 决的具体问题，包括具体的事实和自身的内 在感受、体验，最重要的就是其内心的感受、 体验、看法。在此之前，求助者一般只注意 个人的情绪与行为反应，忽视了其后的个人 认知过程、认知方式和观念。
咨询师应引导求助者关注其内心活动， 通过提问、自我审查及其结合，发现错误认 识及其与要解决问题之间的关系。
认知的概念
• 接受和评估信息的过程； • 产生应对和处理问题方法的过程； • 预测和估计结果的过程。
与大脑信息加工过程理论密切相关
认知的特点—多维性
• 从不同角度看同一事 物会有不同的认识；
–横看成岭侧成峰， 远近高低各不同； 不识庐山真面目， 只缘身在此山中。
认知的特点—相对性
• 学会“两分法”来认识和处理问 题；
4.检验表层错误观念：建议、演示 和模仿
表层错误观念又叫边缘性错误观念，是指求 助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解 释。如对强迫性洗手的解释是恐惧细菌或脏东西。 如抑郁症患者对自己的退缩行为解释为没有能力 做某事。
3.确定问题：提问和自我审查技术
咨询师在提问及引导求助者进行自我审查 时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、明显 的事实，避免陷入空洞的理论探讨或说教。
如果咨询师能熟练地应用上述技术，对于问 题较轻的求助者很快可以产生效果。但是应注意 人具有的为了维护心理自我平衡所具有的自我辩 解能力。人在内心愿意相信自己是正确的、能干 的、聪明的、道德高尚的。当事实或别人的看法 对此造成威胁时，自我辩解开始发挥作用，以维 持心理的稳定与平衡。
1.建立咨询关系
在贝克和雷米的认知疗法中，咨询 师扮演诊断者和教育者的双重角色。
所谓诊断者，是必须对求助者的 问题及其背后的认知过程获得准确全面 的认识，对求助者的问题进行诊断。
所谓教育者，是引导求助者对其 问题和认知过程的认识过程，并通过特 定的学习理解过程，帮助求助者改变其 不适应的认知方式。
第六单元 认知行为疗法
认知行为疗法具有以下共性： ❖结构性的心理教育模型； ❖强调家庭作业的作用； ❖赋予求助者更多的责任，要求其在治疗
过程中与治疗过程外，都要承担主动的 角色；
❖吸收各种认知和行为策略实现促进改变 的目的。
一、工作程序
不同的流个方面。
这一过程，促进求助者发现自己的思维 过程与内容中不合理的方面。只有先发现错 误认识，才能主动加以改变。
3.确定问题：提问和自我审查技术
自我审查是咨询师鼓励求助者说出 他对自己的看法，并对这些看法进行体 验与反省。咨询师通过特定的问题，使 求助者注意到被他忽视了的内心经验与 过程。由于这些经验与过程是其情绪与 行为问题的认识基础。因此通过对这些 经验与过程的体验、反省和重新评价， 就能够发现某些认知的荒谬与不合逻辑， 然后从中摆脱出来。
★ 你所面对的各种事态不足以击倒一个人，使 你崩溃的是你对这些事的思考方法。
结论
你可以把地狱变成天堂，亦可将天堂变成 地狱。 ——弥尔顿（英国诗人）
当代最伟大的一项发现就是，人们可以通 过改变自己的心态，从而改变人生。 ——威廉·詹姆斯
第六单元 认知行为疗法
认知行为疗法是一组通过改 变思维和行为的方法，来改变不 良认知，达到消除不良情绪和行 为的短程心理治疗方法。其代表 性人物有埃利斯的合理情绪疗法、 贝克和雷米的认治疗法，梅肯鲍 姆的认知行为疗法。
1.建立咨询关系
在贝克和雷米的认知疗法中， 求助者不是理论和方法的被动接受 者。一方面，求助者必须对自己的 认知过程和不恰当的观念进行细致 的体验反省；另一方面，要发挥自 己的理性能力，解决目前的问题。
对于求助者，咨询过程是一个 主动的再学习过程。
2.确定咨询目标
在贝克和雷米看来，错误的认知和 观念是情绪和行为问题的根源。咨询目 标就是要发现并纠正求助者的错误观念 及其赖以形成的认知过程，通过改变， 建立恰当的观念和认知过程，达到改善 情绪和行为问题的目的。
• 发现并纠正错误的思维方式，是重返心理健 康的有效途径。
第六单元 认知行为疗法
认知行为疗法具有以下特点： ❖求助者和咨询师是合作关系； ❖假设心理痛苦在很大程度上是认知机能
发生障碍的结果；
❖强调改变认知，从而产生情绪和行为方 面的改变；
❖通常是一种针对具体的和结构性的目标 问题的短期和教育性的治疗。