病理学第四章炎症演示文稿

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炎症介绍医学汇报PPT(共38张PPT)

炎症介绍医学汇报PPT(共38张PPT)
常用具体受累的解剖部位或致病因子等加以修饰,如间质性肺炎、病毒性肺炎。
五、炎症的分类
依据炎症的基本病变性质进行分类 变质性炎、增生性炎、渗出性炎 根据渗出物的主要成分,渗出性
炎进一步分为浆液性炎、纤维素 性炎、化脓性炎和出血性炎。
第二部分
急性炎症
一、急性炎症过程中的血管反应
血流动力学改变(血管口径和血流量改变) 细动脉短暂收缩 血管扩张和血流加速 血流速度减慢 血管通透性增加
(二)纤维素性炎
特点:以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维素。
镜下:红染交织的颗粒状、条索状或网状纤维素,常混有中性粒细胞及坏死细胞碎片。
部位:黏膜、浆膜和肺组织。
黏膜:伪膜性炎,又称假膜性炎。 浆膜:肺纤维素性浆膜炎、绒毛心。
肺:大叶性肺炎。
结局 量少:溶解吸收。 量多:不能完全吸收→机化(如肺肉质变、浆膜腔粘连闭锁)。
组织结构破坏。增生性反应:成纤 维细胞、毛细血管、实质细胞等增 生。
二、肉芽肿性炎
定义:一种特殊类型的慢性炎症,以炎症局部的巨噬细胞及其衍生细胞(上皮样细胞和多
核巨细胞)增生,形成境界清楚的结节状病灶(即肉芽肿)为特征。 分类:
感染性肉芽肿:结核、伤寒、梅毒、麻风、组织胞浆菌病、血吸虫病。 异物性肉芽肿:缝线、石棉、硅胶、滑石粉等。
(三)增生(proliferation)
定义:炎症的修复过程,实质细胞和间质细胞均可发生增生,并伴有大量淋巴、单核/ 巨噬细胞增生。
增生的成分实质细胞:被覆上皮、腺上皮
等。间质细胞:成纤维细胞、毛细血管等。
炎症细胞:淋巴细胞、单核/巨噬细胞。
增生的特点:多种细胞成分(多克隆生)。
炎症刺激依赖性。
四、炎症的局部表现和全身反应

[病理学]炎症PPT课件

[病理学]炎症PPT课件

degeneration + necrosis = alteration
局部循环障碍
致炎因子 alteration 形态表现:实、间质均可
炎症反应产物
纤维素样坏死
代谢变化:
局部缺氧,酸性代 谢产物堆积,局部 组织内渗透压增高
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6
(二)exudation
渗出——炎症局部血管内的液体、蛋白质和 白细胞通过血管壁进入周围组织的过程
精品ppt
20
四、炎症介质在炎症过程中的作用
炎症介质(inflammatory mediator):炎症过程 中起重要介导作用的化学物质。
1.细胞释放的炎性介质 2.体液中的炎性介质
精品ppt
21
主要作用:
使血管通透性升高 吸引白细胞 (趋化) 导致组织损伤 引起全身反应
(见书中表)
精品ppt
22
五、急性炎症的分类及其病理变化
根据渗出物的成份划分:
➢ 浆液性炎 ➢ 纤维素性炎
表面化脓和积脓
➢ 化脓性炎 蜂窝织炎
脓肿
➢ 出血性炎
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23
(一)浆液性炎 (serous inflammation)
与内皮细胞粘着,表面 粘附分子识别
阿米巴样运动,内皮细 胞缝隙
⒋趋化 向着损伤中心移动,
5-20µm/分
趋化作用:WBC沿化学刺激物浓度梯度作定向移动
趋化因子:引起趋化作用的化学物质。
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18
炎细胞浸润种类的一般规律
①时间阶段
急性炎症:6~24h中性粒细胞为主, 24~48h 单核细胞为主 慢性炎症:淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞
•实质细胞增生——如慢性肝炎时肝细胞的增生 •间质细胞增生——巨噬、内皮、纤维母细胞增 生

大学本科《病理学》第四章 炎症yu4学时课件

大学本科《病理学》第四章 炎症yu4学时课件
炎区白细胞的作用
●吞噬作用主要是中性粒细胞和巨噬细胞 过程○识别、附着 ○吞入 ○杀伤、降解
●参与免疫反应 ●引起组织损伤
(四)常见白细胞的种类与功能
中性粒细胞── 急性炎早、化脓性炎 单核巨噬细胞─ 急性炎后、肉芽肿 嗜酸性粒细胞─ 过敏性炎、寄生虫 淋巴细胞─── 病毒感染、慢性炎
渗出过程总结
1、内皮细胞收缩,间隙增宽
2、直接损伤内皮细胞
三、白细胞渗出和作用
白细胞渗出是炎症反应最重要的
特征。
吞噬作用是炎症反应的主要防御
环节。
(一)白细胞渗出过程
①边集与附壁 ②游出 ③趋化作用
(二)白细胞游出和化学趋化作用
白细胞游出: 粘附后白细胞伸出伪足以阿米巴运
动的方式,穿过内皮细胞连接间隙, 游出血管外。
参与修复
白细胞 --吞噬作用
注意:渗出液过多可压迫阻塞﹑粘连
3.增生(proliferation)
概念:器官或组织细胞数量增多称为 增生(包括实质细胞和间质细胞)。
致炎因子
巨噬细胞 内皮细胞 成纤维细胞 上皮细胞 实质细胞
增生
3.增生(proliferation)
作用
损伤修复 粘连硬化
思考
2、组 3、
(鼻腔)炎性息肉
炎性息肉(P110) 概 念:在致炎因子长期刺激下,局部
粘膜上皮、腺体及肉芽组织可增生, 形成突出于粘膜表面的带蒂的肿块。
好发部位:鼻腔、宫颈、大肠。
2.炎性假瘤
概念:组织的炎性增生形成的境界清楚 的、肉眼和X线观与肿瘤相似的团 块。
加;
一些病毒感染选择性地引起淋巴细胞增加,
如腮腺炎、风疹等;
但某些病毒、立克次体、原虫和细菌( 如

第4章-炎症(病理学基础教学)课件PPT

第4章-炎症(病理学基础教学)课件PPT

21
⑶炎症细胞的种类, 功能及临床意义
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22
类别 来源及形态
功能
血液 核分叶 中 状,2~5 性 叶,胞 粒 质内有 细 中性颗 胞粒
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运动活跃,吞 噬力强,能吞 噬细菌、组织 碎片、抗原抗 体复合物,崩 解后释放蛋白 溶解酶,能溶 解细胞碎片、 纤维蛋白等; 释放内源性致 热原。
病理学基础
(第二版)
( Inflammation )
红 肿痛 热
19:46
机 能 障 碍
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2

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19:46

名称来由:原意表示患病部位发热,好似 火焰燃烧。
公元前38年,古罗马蔡里萨斯(Celsus)提 出:患病(体表)部位:发红、肿胀、 发热和疼痛
以后伽伦(Dalen)附加第五个:官能障碍 人体75%疾病为炎症性 命名法:器官名称+“炎”
3
19:46
炎症
概念:
本质:以防御为主。
指具有血管 病理变化:变质、渗
系统的活体组 出和增生
织对各种致炎 因子引起损伤 所发生的防御 反应。
临床表现:红、肿、 热、痛、功能障碍。
全身反应:发热、白 细胞增多等。
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4
细菌 病毒 螺旋体 真菌 寄生虫
机械力 温度 放射线 强酸碱 其它

吞噬抗原抗 体复合物及 组胺。
临床意义
具有抗过敏 作用,见于 寄生虫感染、 变态反应性 疾病及急性 炎症后期。
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类别 来源及形态
功能
临床意义
血液及
淋巴组

病理学炎症精品课件

病理学炎症精品课件

急性炎症——增高、类白血病样反应、 核
左移
严重感染、抵抗力低下——不明显
不同病原菌感染引起不同类型的WBC增加
意义:
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(三)炎症的临床类型
超急性炎症:如青霉素过敏、器官移 植超急性排斥反应
急性炎症:如急性阑尾炎、急性扁桃 体炎
慢性炎症:如慢性胆囊炎、慢性肾盂 肾炎
亚急性炎症:如亚急性重型肝炎、亚 细
病理学 (Pathology)
病理学教研
1
第四章 炎 症 (inflammation)
P70
2
第一节 炎症概 述
P55
3
一、炎症的概念
(一)
4
(二) 炎症的意义
炎症是最常见的病理过程 炎症是机体最重要的保护性反应 炎症反应对机体有不同程度的危害
不同致炎因子,渗出WBC类型不同: 细菌(N)、病毒(L)、过敏、 寄生虫(E)
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2、白细胞在损伤部位的聚 集
白细胞在炎症病灶聚集是炎 症反应的最重要的指征
趋化作用(chemotaxis) 趋化因子(chemotactic factor) 特点:①特异的; ②不同WBC对趋化
因子的反应性不同
(二)渗出(Exudation)
概念: 炎症时血管内液体或细胞成分通 过血管壁到血管外的过程。渗出 的液体为渗出液, 1 白细胞的渗出为 炎症细胞浸润
11
渗出的意义
炎症最具特征性的变化
炎症诊断的重要依据
体现炎症的防御作用
12
13
渗出液和漏出液的比较:
渗出液
漏出液
原因
炎症
非炎症
蛋白量
30g/L以上 30g/L以下
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第四章-组织病理学基础-炎症 ppt课件

第四章-组织病理学基础-炎症  ppt课件

调理素:特异性抗体和补 体,能增强吞噬细胞的识
别和捕捉作用。


吞噬溶酶体


1.识别和粘着 2.包围和吞入 3.杀伤和降解
Department of Pathology,Shaoxing Upnpivt课ers件ity Medical College ,Zhang Qiao-ying
Department of Pathology,Shaoxing Upnpivt课ers件ity Medical College ,Zhang Qiao-ying
A.淋巴细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.肥大细胞
Department of Pathology,Shaoxing Upnpivt课ers件ity Medical College ,Zhang Qiao-ying
❖较多嗜酸性粒细胞浸润见于 ( ) A.伤寒杆菌感染 B.变态反应或寄生虫感染 C.乙脑病毒感染 D.溶血性链球菌感染 E.葡萄球菌感染
关于趋化(自学)
❖趋化性/趋化作用? ❖趋化因子? ❖趋化因子的作用具有特异性?
Department of Pathology,Shaoxing Upnpivt课ers件ity Medical College ,Zhang Qiao-ying
(3)吞噬作用 (phagocytosis)
❖炎症灶内白细胞吞噬病原微生物、 异物 和组织碎片的过程。
Department of Pathology,Shaoxing Upnpivt课ers件ity Medical College ,Zhang Qiao-ying
下列哪种细胞不是通过变形运动离开血管 的( )
A.中性粒细胞 B.红细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.巨噬细胞

《病理学_炎症》课件

《病理学_炎症》课件

炎症的分类
急性炎症
急性炎症发生迅速,主要通过中性粒细胞的浸润、血管扩张和组织液渗出表现出明显炎症反 应。
慢性炎症
慢性炎症发展缓慢,与细胞浸润、组织损伤及修复同时进行。它往往持续时间较长,可能导 致组织结构和功能的改变。
无症状炎症
一些炎症可能没有明显的临床表现,但仍能引发病理改变,例如慢性低度炎症。
1
1. 血管反应
炎症引起血管扩张、血流减慢以及通透性增加。这为后续的细胞浸润提供了条件。
2
2. 白细胞浸润
白细胞(如中性粒细胞和单核细胞)从血液进入炎症部位,通过趋化因子的作用 聚集并发挥其免疫功能。
3
3. 炎症介质释放
炎症过程中,细胞释放多种炎症介质,如细胞因子、趋化因子和炎症介质,调节 并促进炎症反应的进行。
炎症的临床表现因其类型和程度而异,可能包括疼痛、红肿、温热和功能障 碍等。正确识别炎症的临床表现对于指导治疗和判断病情非常重要。
炎症与免疫系统的关系
免疫系统在炎症过程中起到重要作用,介导炎症反应并参与其调节。炎症和 免疫系统之间密切的相互作用杂多样,包括感染、免疫反应异常、组织损伤、代谢紊乱等。了解病因对于制定合 适的治疗和预防策略至关重要。
炎症的病理生理
炎症的发生与机体的保护性反应有关,它有助于清除感染源、移除坏死组织 并促进修复过程。然而,过度或长期的炎症反应可能会导致组织损伤和疾病 发展。
炎症的临床表现
《病理学_炎症》PPT课件
欢迎参加今天的病理学课程!本节课我们将深入研究炎症的定义、病理过程、 分类以及与免疫系统的关系。让我们一起探索炎症所涉及的各个方面。
炎症的定义
炎症是一种复杂的生理反应,通常由组织损伤、疾病或外部刺激引起。它包 括局部血液循环的改变、白细胞的浸润和炎症介质的释放。

病理学第4章炎症-PPT文档

病理学第4章炎症-PPT文档

压迫器官和组织 机化、粘连
3.白细胞渗出——炎细胞浸润
(1)渗出过程
边集 粘附 游出 趋化作用
①白细胞边集:白细胞离开轴流,沿内皮细胞表 面滚动。
②白细胞粘附:白细胞和内皮细胞表面粘附分子 相互识别、相互作用,使白细胞粘附于内皮细 胞表面。
③白细胞游出:白细胞以阿米巴样运动穿出血管壁。 ④白细胞趋化作用:白细胞向趋化因子作定向移动。
见于急性炎症后期, 慢性炎症,非化脓性 炎以及病毒、寄生虫 感染时。
(3)炎细胞种类、功能及临床意义(续)
类别
功能
临床意义
嗜酸性粒细胞
吞噬抗原抗体复合物及 组胺。
具有抗过敏作用,见 于寄生虫感染、超敏 反应性疾病及急性炎 症后期。
淋巴细胞 及浆细胞
T细胞参与细胞免疫, 致敏后产生淋巴因子, 杀伤靶细胞;B细胞在 抗原刺激下转变为浆细 胞,产生抗体参与体液 免疫过程。
(3)局部疼痛
全身反应
(一)发热 机制:致炎因子
单核巨噬细胞 内生致热原
体温调节中枢调定点上移
↑体温
有利:提高机体防御能力 意义 有害:过高发热 损害脑功能
长期发热 机体消耗↑
散热↓ 产热↑
(二)白细胞变化 急性化脓性炎症 N ↑ 甚出现核左移、中毒颗粒 过敏或寄生虫性炎 E ↑ 某些病毒感染 L ↑ 某些病原体如流感病毒、伤寒杆菌感染、WBC正常或减 少。
局部表现
(一)红:动脉性充血(鲜红) 静脉性充血(暗红)
(二)肿: 急性炎症 慢性炎症
炎性水肿所致 局部组织增生所致
(三)热:血管扩张、代谢增强、产热增加所致
(1)分解代谢 (四)痛: (2)局部肿胀
(3)炎症介质
H+K+刺激神经末梢 压迫神经末梢 刺激神经末梢
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2.内皮细胞损伤 1)速发持续反应--直接损伤 ❖累及整个微循环 ❖严重烧伤、化脓菌感染 2)迟发延续反应--直接损伤 ❖累及细静脉和毛细血管 ❖轻到中度热损伤、X线、紫外线、细菌毒素 3)白细胞介导的内皮细胞损伤 ❖细静脉及肠和肾小球的毛细血管
3.穿胞作用增强 ❖胞浆中接近相连处的囊泡体 ❖富含蛋白的液体
❖一种炎症反应可涉及几种介质 ❖同一种炎症反应常常是多种介质在不同
阶段发挥作用的共同结果 ❖不同介质系统之间联系密切,作用交织 ❖所有介质均处于灵敏的调控和平衡体系中
第三节 炎症的基本病变
一、变质:变性和坏死
(一)形态变化 1.实质细胞 2.间质
(二)代谢变化 1.局部酸中毒 2.组织内渗透压增高
A
B
A C C
D
3.白细胞的作用
(1)吞噬作用:对病原体及组织崩解碎片进行吞噬与消化
➢嗜中性粒细胞(小吞噬细胞) ➢巨噬细胞(大吞噬细胞) ➢嗜酸性粒细胞吞噬能力较弱
⒈来自细胞和血浆 ⒉大多与靶细胞表面的特异性受体结合发挥作用,少数本
身具有酶活性(如溶酶体蛋白酶) ⒊可使靶细胞产生第二级炎症介质,发生放大或拮抗效应 ⒋一种介质可作用于一种或多种靶细胞,有时甚至可产生
不同的效应,这取决于细胞的类型 ⒌一旦被激活或由细胞释放,存时很短,迅速降解 ⒍大多数炎症介质具有潜在的致损伤作用
三、主要炎症介质及作用
(一)细胞释放的炎症介质:
1、血管活性胺: 1)组胺:肥大细胞、嗜碱粒、血小板 作用:细A、细V扩张,血管通透性↑,趋化嗜酸粒 2)5-HT:血小板、内皮 作用:与组胺类似
2、花生四烯酸(AA)代谢产物:
3.白细胞产物及溶酶体成分 ①活性氧代谢产物:释放到胞外,损伤内皮和实质细
4.新生毛细血管的高通透性 ❖细胞连接不健全 ❖VEGF增强通透性 ❖内皮有较多的血管活性介质受体
(三)液体渗出
1.机制
2.渗出液与漏出液的区别
渗出液
漏出液
原因
炎症
外观
混浊
蛋白含量 30g/L以上
细胞数 >1000×106 /L
比重
>1.018
Rivalta
+
渗透压失衡 澄清
29g/L以下 <300×106/L
★白细胞的渗出是一种主动过程
1.白细胞渗出过程
趋化作用:WBC沿化学刺激物浓度差作定向移动
2.炎细胞种类和意义
❖大多由血管内渗出 ❖在组织内增生、演化
中性粒细胞
浆细胞
淋巴细胞
肥大细胞
单核、巨噬细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
泡沫细胞 上皮样细胞 多核巨细胞 ……
A
C
B
C
F
E
G
AB D
D C
主要炎症介质的作用
功能 血管扩张
炎症介质的种类 组胺、5-HT、缓激肽、PGE2、PGD4、NO
通透性↑ 趋化作用
发热 致痛 组织损伤
组胺、5-HT、缓激肽、C3a、C5a、LTC4 C5a、LTB4、细菌产物、细胞因子、TNF 细胞因子(IL-1、IL-6、和TNF等)、PG
PGE2、缓激肽 氧自由基、溶酶体酶、NO
2、补体系统(C3、C5) ①组胺--血管扩张、血管壁通透性↑ ②C5a趋化中粒、单核、嗜酸粒、嗜碱粒 ③C5a激活AA的脂加氧酶途径 ④C3b调理素化作用
3、凝血系统和纤溶系统 Ⅻ因子启动凝血系统及纤维蛋白溶解系统: ①凝血酶促使白细胞粘着和成纤维细胞增生 ②纤维蛋白多肽使血管通透性升高,趋化白细胞 ③纤溶酶降解C3和纤维蛋白--扩张血管、增强 通透性
5.血小板激活因子PAF:除激活血小板外,使血管、 支气管收缩;极低浓度时增强小静脉通透性
6.神经肽:如P物质,传导疼痛,扩张血管,增强 通透性
7.一氧化氮NO:在炎症反应中发挥多方面的介质 作用。扩张血管、通透性升高,抑制血小板, 抑制趋化作用,抑制肥大细胞引起的炎症反应
(二)血浆中产生的炎症介质: 1、激肽系统: 活化的中心环节是Ⅻ因子,终产物缓激肽 ①细动脉扩张,内皮细胞收缩 ②细静脉通透性升高 ③血管以外的平滑肌收缩 ④致痛
胞,灭活抗蛋白酶 ②溶酶体成分:破坏组织,加剧损伤
4.细胞因子(IL-1、TNFа) 作用:①调节淋巴细胞:IL-2\4(+),IL-10\TGF-β(-) ②调节自然免疫:TNF-α、IFN、IL-6 ③激活巨噬细胞:TNF-α\β、IL-5\10\12 ④刺激造血:IL-3\7、GM-CSF、M-CSF、G-CSF ⑤趋化作用:IL-8
第三节 炎症的基本病变
二、渗出: 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通 过血管壁进入组织间隙、浆膜腔、粘膜表 面和体表的过程。
(一)血流动力学改变
(二)血管壁通透性升高
1.内皮细胞收缩 1)速发短暂反应(15-30min) ❖仅累及20-60μm管径的静脉 ❖组胺、缓激肽、白细胞三烯、 P物质等介导 2)细胞骨架重构(超过24h) ❖损伤后4-6h发生
<1.018 -
凝固
能自凝
不自凝
纤维素


3.渗出液的意义: 有利:1、稀释中和毒素。 2、带来营养物质和运走代谢产物。 3、带来抗体补体。 4、纤维蛋白网限制细菌的扩散,有利于白 细胞爬行 5、细菌、毒素带到淋巴结,引起细胞、体 液免疫。 不利:1、压迫和阻塞 2、纤维蛋白渗出增多:机化和粘连
(四)白细胞的渗出: ☆各种白细胞通过血管壁游出到血管外的 过程称为白细胞渗出。 ☆渗出的白细胞称为炎症细胞。 ☆炎细胞在组织内聚集称炎细胞浸润。
❖调动机体一切积极因素参与抗损伤斗争 ——免疫、造血、神经、内分泌 局部自卫战 全国总动员
二、炎症的原因: 1、生物性:感染 2、理化性 3、心理因素 4、免疫反应 5、组织坏死
冻伤(Ⅱ度)
第二节 炎症介质
一、概念 指一组参与并诱导炎症发生发展的具
有生物活性的化学物质,也称化学介质。
二、炎症介质的一般特点
病理学第四章炎症演示文稿
优选病理学炎症是生物进化所形成的重要防御反应 ❖炎症对机体也有潜在的危害性
第一节 炎症的概念和原因
一、炎症的概念: 炎症是具有血管系统的活体组织
对致炎因子的损伤引起的防御反应。 其中心环节是血管反应。
以血管为中心的防御反应
❖血管内的液体和白细胞渗出到损伤局部 ——局限、杀灭损伤因子 ——清除、吸收坏死组织 ——利于再生修复
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