代文高品质降压
代文与厄贝沙坦的区别
代文与厄贝沙坦的区别
摘要：
1.代文与厄贝沙坦的基本概念
2.代文与厄贝沙坦的药理作用
3.代文与厄贝沙坦的适应症和禁忌症
4.代文与厄贝沙坦的使用注意事项
5.代文与厄贝沙坦的替代关系
正文：
代文与厄贝沙坦是两种常见的降压药物，它们都属于血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物。
尽管它们具有相似的药理作用，但在适应症、禁忌症以及使用注意事项上存在一定的区别。
首先，我们来了解一下代文与厄贝沙坦的基本概念。
代文，又称缬沙坦，是一种口服有效的ARB药物，主要用于治疗轻至中度原发性高血压。
厄贝沙坦也是ARB类药物，其降压作用相对较强，适用于高血压患者，尤其是合并糖尿病肾病的患者。
在药理作用方面，代文和厄贝沙坦均通过阻止血管紧张素II受体，从而扩张血管、降低血压。
但厄贝沙坦的降压作用相对较强。
接下来是适应症和禁忌症。
代文适用于轻至中度原发性高血压，而厄贝沙坦适用于高血压患者，尤其是合并糖尿病肾病的患者。
在使用代文和厄贝沙坦时，需注意是否存在禁忌症，如对药物成分过敏、严重肝肾功能不全等。
在使用注意事项上，两者均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停
药。
同时，定期检查血压，遵循医生的建议进行调整。
此外，注意饮食清淡、保持良好的生活作息，以达到更好的降压效果。
最后，我们来谈谈代文与厄贝沙坦的替代关系。
如果代文的降压效果不理想，可以考虑更换为厄贝沙坦。
但需要注意的是，更换药物应在医生的指导下进行，以免产生耐药性或导致血压升高。
总之，代文与厄贝沙坦都是常用的降压药物，它们在药理作用、适应症和禁忌症上有一定的区别。
高血压用药指南：缬沙坦（代文）服用方法
高血压用药指南：缬沙坦（代文）服用方法高血压用药指南：缬沙坦（代文）服用方法缬沙坦（Valsartan）又称代文、怡方，其复合制剂复代文为缬沙坦加氢氯噻嗪。
高血压的哪些事（微信ID：sangaook）之所以介绍各种高血压药，目的一是为了让大家能够了解自己使用药物存在哪些问题，在使用时如果出现这些症状是也是方便大家自己与医生沟通确认是否调整用药。
二是解答各位在微信后台朋友的留言所提的问题。
【作用原理】缬沙坦作用机制与氯沙坦相同，也是直接阻断血管紧张素受体。
缬沙坦选择性地与AT1亚型结合，阻断了所有促成高血压及其并发症有关的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的作用，包括非血管紧张素转换酶途径生成的血管紧张素Ⅱ，但缬沙坦不结合、也不阻滞其他在心血管系统调节中具有重要作用的激素受体、酶或离子通道。
【临床应用】缬沙坦已经成为治疗高血压的一线药物，其降血压作用不受种族、年龄或性别影响。
此外，能够减少高血压病人心力衰竭及新发糖尿病的发病率，缬沙坦作为常规治疗能明显减少充血性心力衰竭的死亡率和病残率。
糖尿病合并高血压首选缬沙坦，可以降低减少尿蛋白。
可能具有性功能改善的作用。
【用法用量】缬沙坦为胶囊，每粒含量为80毫克。
每次80毫克，每日1次，口服，抗高血压作用通常在服药2周内出现，4周时达到最大疗效。
降血压效果不佳时，每日剂1可增加至160毫克，或加用利尿药。
【不良反应】缬沙坦不良反应较少且轻微和短暂，病人耐受性良好，一般不需中断治疗。
尽管缬沙坦与血浆蛋白结合率高，但体外实验表明本药与其他血浆蛋白结合率高的药物，如：双氯芬酸，呋塞米（呋喃苯胺酸）和华法林之间无血浆蛋白结合方面的相互作用。
缬沙坦和安慰剂组的不良反应发生率分别为15.3%和15.5%。
1、心血管系统健康人及过量服用本品后可能出现低血压、心动过速或心动过缓，表现为心悸、头晕、虚弱无力。
极少数病人可有首剂反应。
文献报道，一例男性62岁并做完支架的心肌梗死病人，因高血压服用缬沙坦80毫克，每日1次，于当日下午血压降至65/40毫米汞柱，并出现恶心、呕吐，查血肌酐升高（每升207.58微摩）停用缬沙坦并给予多巴胺升压后血压逐渐恢复，血肌酐于第7天降至正常。
降压药代文的说明书
降压药代文的说明书降压药缬沙坦胶囊(代文)的功能主要是治疗轻、中度原发性高血压。
下面是整理的缬沙坦胶囊说明书，欢迎阅读。
通用名：缬沙坦胶囊生产厂家: 北京诺华制药有限公司批准文号：国药准字H20040217药品规格：80mg*7s药品价格：￥44元降压药代文说明书【通用名称】缬沙坦胶囊【商品名称】缬沙坦胶囊(代文)【英文名称】ValsartanCapsules【拼音全码】xieshatanjiaonang(daiwen)【主要成份】活性成份缬沙坦。
化学名：(S)-N-氧代戊基-N-{[2-(1H-5-四氮唑基)联苯基-4-]甲基}缬氨酸分子式：C24H29N5O3分子量：435.5【性状】缬沙坦胶囊(代文)为硬胶囊，内容物为白色粉末。
【适应症/功能主治】治疗轻、中度原发性高血压。
【规格型号】80mg*7s【用法用量】推荐剂量：缬沙坦胶囊(代文)80mg，每天一次。
剂量与种族、年龄、性别无关。
可以在进餐时或空腹服用(见吸收)。
建议每天同一时间用药(如早晨)。
用药2周内达确切降压效果，4周后达大疗效。
降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。
肾功能不全(严重肾衰见注意事项)及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。
缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。
【不良反应】在一项2316名高血压患者中进行的安慰剂与代文对照试验，代文组的总不良事件(AE)发生率同安慰剂组的相似。
在一项使用320mg缬沙坦治疗的642名高血压患者中进行的为期6个月的开放扩展试验，不良事件的总发生率同安慰剂对照试验中观察到的相似。
下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良事件发生情况，患者服用缬沙坦10-320mg/日，直至12周。
2316名患者中1281人，660人分别服用80mg、160mg，不良事件的发生率与用药剂量及用药时间无关，因此，将各种剂量下发生的不良事件合并统计。
不良事件的发生率与性别、年龄、种族无关。
代文为什么竞争不过络活喜
代文为什么竞争不过络活喜代文为什么竞争不过络活喜,在中国处方药营销的实例中，有些结果与全球的结果相差很大的，比如拜糖苹在全球的糖尿病治疗领域中没有什么地位，却在中国是糖尿病药物中销售额排名第一的品种;尼莫同注射剂据说没有在美国上市，却在中国成为了治疗蛛网膜下腔出血的品牌;同样地，在抗高血压领域中，血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类的药物在全球热卖，代文的销售额超过了60亿美元，2007年起就坐上抗高血压药物的头把交椅，但在中国，它却不敌全球销量只有30亿美元的钙离子拮抗剂(CCB)络活喜，甚至还不如另一个CCB拜新同。
分析抗高血压药物这几年营销的趋势，可以看到，CCB主要是三个品种在做学术推广:络活喜、拜新同和波依定;而ARB做学术推广的品种则很多，不仅有科索亚、代文、安博维、美卡素等单方制剂，也有它们的复方制剂，家族很大。
一个大家族，拥有国际上治疗趋势的背景，为什么在中国竞争不过被欧美逐渐冷落的另一类品种呢,兄弟相煎2008年前ARB主要与ACEI竞争。
坦率地说，ARB的崛起，是ACEI的功劳，因为前者相比较后者早10年上市，而这10年间，是中国处方药营销的初期阶段，任何学术会议效果都明显，所以包括默沙东、诺华、施贵宝等企业为其客户----医生所提供的教育中，已经将肾素-血管紧张素系统(RAS)在治疗高血压的重要地位阐述得非常清晰了，医生也明确了这类药物的价值。
然而，ACEI类药物有个致命的缺点，就是很容易引起患者干咳，特别是中国的患者，有多于20%的都会出现干咳，这样就使得其依从性大大降低。
依从性低了，疗效自然不理想。
之后，ARB类药物横空出世，它初始阶段，在营销上采取了很聪明的手法，就是借助ACEI的声望，告诉客户—不仅是医生，而且还有患者，ARB是不引起干咳的ACEI。
这样的宣称很有效果，很容易让人理解，而且符合营销上所谓“替代”的要求，也就是:对医生而言，他考虑更换一种治疗疾病的药物必须是该药物能满足当前治疗药物所满足的同样需求再附加上此治疗药物所不能满足的某些需求。
代文的降压五大特点
4 | Medical orentation training| Qiu xinhai/LIYao | Sep 18,2008 |Sales Training materials | Business Use Only DIO-PM152/01-4/2008
internal use only
internal use only
药代动力学参数（ADME)
药物 缬沙坦 绝对生物 23％
利用度 血浆半衰 9小时
期 血浆蛋白 94-97%
结合率 是否经肝 否
脏代谢 原型排泄
排泄 粪便70％ 尿液30％
氯沙坦 33％
6－9小 时
≥99％
代谢
粪便58％ 尿液35％
厄贝沙坦 60－80％
11－15小 时
internal use only
代文®的基本信息：关于降压的三个S
强效 sufficient 平稳 Smooth
• 代文®80 mg 治疗8周后降压幅度为双数 SDBP (13 mmHg) 和 SSBP (17 mmHg)
• 轻中度高血压和2型糖尿病伴高血压的患者中 代文®和氨氯地平的降压幅度相似
强效降压
internal use only
代文®的降压效果和氨氯地平的比较
治疗8周后和基线相比的变化
舒张压 0
收缩压
–2
–4
–6
–8
–10
–12 –11.5–11.1
–14 –16
N/S
–13.1 –14.8
N/S
缬沙坦 80 mg (n = 84)
氨氯地平 5 mg (n = 84)
有效率
• 缬沙坦66.7% • 氨氯地平 60.2%
代文说明书
【有效期】 暂定二年。
【禁忌】 已知对本品过敏者禁用；妊娠和哺乳期妇女禁用。
【注意事项】 1．低钠或血容量不足的患者： 严重缺钠和（或）血容量不足的患者（如因服用大剂量利尿药），在使用缬沙坦开始治疗时，
可能发生症状性低血压。因此，在使用本药前须纠正低钠或低血容量状况。 如果发生低血压，须使患者仰卧，必要时用生理盐水静脉注射。短暂的低血压反应并不防碍 进一步治疗，因此一旦血压稳定便可进行继续治疗。 2．肝功能损伤患者： 约 70％的缬沙坦以原形从胆汁排除；缬沙坦不经生物转化，因而其全身性影响与肝功能低 下无关，所以非胆道性或非胆汁瘀积形肝功能不全患者无需调整剂量；而胆汁型肝硬化或胆 道梗阻患者的缬沙坦清除率降低（AUCS 较高），这些患者服用缬沙坦时应特别慎重。 3．肾功能损伤患者： 由于缬沙坦肾清除率只占总血浆清除率的 30％，故其全身性影响与肾功能之间没有关系， 肾功能不全患者服用本品无需调整剂量。 抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统后，敏感患者可能有肾功能改变。对于肾功能依赖肾素 －血管紧张素－醛固酮系统活性的患者（如严重的充血性心力衰竭患者），用血管紧张素转 化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，可能导致尿少症和／或进行性氮血症及（罕见） 急性肾功能衰竭和／或死亡。因此，严重肾功能不全（肌酐清除率＜10ml/min）患者应慎重 用药。 12 名因单侧肾动脉狭窄而致的肾性高血压患者短期服用缬沙坦，肾血流动力学、血肌酐或 血尿素氮无明显变化。对单侧或双侧肾功脉狭窄患者未进行长期使用缬沙坦的研究。由于影 响肾素－血管紧张素－醛固酮系统的药物有可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的血肌酐或 血尿素氮升高，故为安全起见，应注意监测患者的这些指标。 4．药物相互作用： 临床试验未发现本药与下列药物间有临床意义的相互作用：西米替丁、华法林、呋塞米、地 高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、氢氯噻嗪、氨氯地平、格列本脲。 本药与细胞色素 P450 酶系统的代谢诱导剂或抑制剂一般无临床意义的相互作用。体外试验 表明本药与其他血浆蛋白结合率高的药物如双氯芬酸、呋塞米及华法林无血浆蛋白结合方面 的相互作用。 与保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）、钾制剂或含钾的盐代用品合用时，可使 血钾升高。若必须同用，应注意监测。 5．药物过量： 虽然无本药过量的经验，但其可能出现的主要症状是明显的低血压。如果是在服药后不久发 生，可采用催吐治疗，否则可按常规采用静脉滴注生理盐水。 本品与血浆蛋白结合率高，故不太可能经透析被清除。
代文(缬沙坦胶囊)
代文(缬沙坦胶囊)【药品名称】商品名称：代文通用名称：缬沙坦胶囊英文名称：Triprolidine Hydrochloride【成份】本品活性成分为缬沙坦。
【适应症】适用于轻、中度原发性高血压。
【用法用量】推荐剂量：本品80mg，每天一次。
剂量与种族、年龄、性别无关。
可以在进餐时或空腹服用(见吸收)。
建议每天在同一时间用药(如早晨)。
用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。
降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。
肾功能不全(严重肾衰见禁忌症)及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。
缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。
【不良反应】在一项2316名高血压患者中进行的安慰剂与代文对照试验中，代文组的总不良事件(AE)发生率同安慰剂组的相似。
在一项使用320mg缬沙坦治疗的642名高血压患者进行的为期6个月的开放扩展试验中，不良事件的总发生率与安慰剂对照试验中观察到的相似。
下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良反应发生情况，患者服用缬沙坦10-320mg/日，最多为直至12周。
2316名患者中1281人、660人分别服用80mg、160mg。
，所见的不良反应的发生率与用药剂量及用药时间无关，因此，将各种剂量下发生的不良反应合并统计。
不良反应的发生率与性别、年龄、种族无关。
所有发生率(1%的不良反应均列于下表中(无论是否与所研究的药物有关)。
本品也包括了上市后在高血压患者中报告的药物不良反应。
发生率定义如下：非常常见(≥1/10);常见(≥1/100，【禁忌】对缬沙坦或者本品中其他任何赋形剂过敏者。
妊娠(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)【注意事项】低钠和/或血容量不足：极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如：大剂量应用利尿剂)，应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。
应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量。
如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。
苯磺酸氨氯地平(络活喜)与缬沙坦(代文)联合治疗高血压的疗效分析
苯磺酸氨氯地平（络活喜）与缬沙坦（代文）联合治疗高血压的疗效分析作者：朱春燕来源：《健康必读·下旬刊》2019年第02期【摘要】目的：应用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）与缬沙坦胶囊（代文）联合治疗高血压（原发性），以此分析苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗的疗效。
方法：选择100例高血压患者（2017年10月～2018年10月），分对照组（苯磺酸氨氯地平片单独治疗）、研究组（苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗）。
对组间的临床治疗总有效率、不良反应发生率指标进行比较。
结果：研究组的临床治疗总有效率（94.00%）高于对照组（76.00%），P0.05，无统计学差异。
结论：采用苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗高血压的疗效肯定，运用于临床，以此提高临床治疗效果，确保用药安全性。
【关键词】高血压；缬沙坦；苯磺酸氨氯地平；联合治疗【中图分类号】 R969.4【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-093-01高血压（原发性高血压）属于发生率极高的心血管疾病，也是中老年人群常见病症。
据相关的临床资料显示，高血压近年来的患病人群直线上升；高血压相关的并发症众多，且会引发冠心病、脑出血、脑梗塞等病症发生。
有时仅用1种降压药物并不能稳定控制患者血压水平，在临床治疗中常应用2种或3种药物联合用药的方式进行治疗，以此达到降压效果，避免患者的机体功能遭受到损伤。
本文采用苯磺酸氨氯地平片與缬沙坦胶囊联合治疗高血压，以此分析苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择100例高血压患者（2017年10月～2018年10月），分对照组（苯磺酸氨氯地平片单独治疗）、研究组（苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗）。
对照组：50例患者有男性与女性分别26例、24例；年龄50～70岁，平均（60.09±5.21）岁。
研究组：50例患者有男性与女性分别28例、22例片；年龄50～72岁，平均（60.11±5.13）岁。
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收缩压
舒张压
P<0.001 vs. 氯沙坦和替米沙坦； **P<0.01 vs. 氯沙坦和替米沙坦
代文®组收缩压和舒张压的平滑指数，在2周和4周时均显著高于氯沙坦和替米沙坦
Fogari R, et al. Current Therapeutic Research 2002; 63(1): 1.
胰岛素抵抗在轻度高血压患者已经出现
0.7
高 T/ P 中 T/ P 低 T/ P
0.49 0.52
动 脉 血 压 T/P 比 值
0.6
0.65
0.68
0.5 0.4
0.3
0.50
长效平稳
0.40
阿替洛尔 依那普利 雷米普利 氯沙坦 代文® 氨氯地平
美国FDA要求降压药物的谷峰比值必须大于 0.5 才能一天一次使用 代文®和氨氯地平是真正的长效降压药，有助于减少凌晨心血管事件发病率。
1.0
存 活 率 总 体 死 亡 率 ) (
正常 (n=191)
0.9
0.8 微量白蛋白尿 (n=86)
0.7
大量白蛋白尿 (n=51) 0.6 0.5 0 1 2 3 4 5 6 (年) P<0.01 正常 vs. 微量和 大量白蛋白尿 P<0.05 微量 vs. 大量白蛋白尿
MA Gall, et al. Diabetes 1995;44:1303-1309
总胆固醇 (mg/dL) 高密度胆固醇(mg/dL) 甘油三脂 (mg/dL) 胰岛素 (U/AdL) 血糖 (mg/dL) 胰岛素/血糖比 腰臀比
临界高血压指收缩压140－159mmHg，舒张压90－94mmHg
Julius S, et al;JAMA 1990; 264: 354-358.
新发糖尿病患者与已知糖尿病患者 心血管事件危险相同 - 比非糖尿病患者高3倍
氯沙坦 50mg
厄贝沙坦 坎地沙坦 150mg 8mg
-6.9 -9.8
P<0.05
-7.9 -9.9 -9.9 -10.8 -14.1
P=NS
-13.8
P<0.05 P=NS
Fogari et al. Curr Ther Res 2000; 61 (10): 669-679
代文® ：真正长效的降压药物
正常血压 临界高血压 P （n=822) （n=124) 176 190 <0.0001 43 40 <0.001 95 135 <0.0001 12 18 <0.0001 92 95 <0.001 0.155 0.200 <0.0001 危险因子 －Tecumseh BP 试验 0.83 0.86 <0.005
BP(mm Hg)
(%) 20 0
AER的变化 (p< 0.001)
与基线相比 24 周平均 BP 变化
-11.2 -11.6 -6.6
-8%
-6.5
-20
-40 -60 0 4 8 12 18
-44%
时间(周)
DBP SBP
24
代文®
氨氯地平
代文®
氨氯地平
Viberti G, Wheeldon NM, et al. Circulation. 2002;106:672-8
代文® －唯一被证实 改善男性性生活质量的抗高血压药物
代文® 卡维地洛 交叉 安慰剂
12
10 8 6
4
2 第一次 安慰剂
第4周
第16周
第一次 安慰剂
第4周
第16周
代文®对男性性生活质量有明显的改善作用，而β受体 阻滞剂卡维地洛则明显降低性生活质量。
Fogari R, et al. American Journal of Hypertension 2001; 14: 27.
代文—高品质降压
代文： 全球处方量第一的ARB
代文：糖尿病伴高血压治疗的理想选择
• 1.高品质强效降压 • 2.预防新发糖尿病
• 3.强效降低尿蛋白
• 4.优良的耐受性及安全性
代文® ：高品质降压的典范（5S）五大优势
ARB类药物——代文 作用示意图
血管紧张素
（肝）
®
血管紧张素 I
代文®通过阻断血管紧张素II 与AT1受体结合阻断血管收 缩、醛固酮分泌、交感张力 增加等，从而起到降压作用。
P=NS
-19.5 -20.2
P=NS
Palatini et al. J Hypertens 2001; 19: 1-6
拉丁方试验证实代文®降压强效性
不同 ARB治疗后的血压下降值(mmHg) 舒张压
代文® 氯沙坦 80mg 50mg 厄贝沙坦 坎地沙坦 8mg 150mg 代文® 80mg
收缩压
血管紧张素 II 代文
®
血管收缩 血管增生 醛固酮分泌 心肌细胞增生 交感张力增加 炎症 氧化应激
AT1
AT2
血管舒张 抗增殖作用 凋亡
Adapted from: de Gasparo et al. Pharmacol Rev. 2000; 52: 415
代文® ：AT1受体选择性最高的ARB
AT1/AT2受体选择性
Giancarlo Viberti, et al. Circulation. 2002;106:672-8
MARVAL研究的主要结果
在2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者中，与氨氯地平组相比，
代文® 组
• 血压降低幅度相同
•
• •
白蛋白排泄率（AER）显著降低
恢复至正常白蛋白尿水平的患者显著增多 且对正常血压和高血压亚组患者AER的作用相似
20 相对基线改变 % 10 0 -10 -20 -30 -40 厄贝沙坦 150 mg 厄贝沙坦 300 mg 9%
安慰剂 -6%
NS P<0.001
-46%
-50
3 6 12 18 24 随访（月）
N Engl J Med 2001;345:870-8
低剂量缬沙坦降低尿白蛋白的作用
有效剂量40mg（初始降压剂量的0.5倍）
1.Donnelly R, et al. Clin Pharmacol Ther, 1993,54:303 2.Vaur L, et al. Cardiovasc Pharmacol, 1995,26:127 3.Fogari R,et al, Curr Ther Res, 1999,60:165
代文® －降压更平稳的ARB
BP目标值： 140/90mmHg
40
20 0 -20 氯沙坦 -40 0 12 24 36 48 月 P=0.0001 总体降低35%
安慰剂
N Engl J Med 2001;345:861-9
IRMA II：大剂量ARB降低尿白蛋白效果更佳
有效剂量300mg（初始降压剂量的2倍）
BP目标值： 135/85mmHg
18 用缬沙坦后风险降低23％
16
新发糖尿病 (% 治疗组中病人比例) 14 12 10 8
P < 0.0001
16.4% 13.1%
6
4 2
0
缬沙坦为基础治疗组 (n=5254) 氨氯地平为基础治疗组 (n=5168) Lancet. 2004
蛋白尿是糖尿病总体死亡率和心血管死亡率的独立危险因素
ARB的肾脏保护优势
与ACEI相比： • 抑制旁路产生的血管紧张素II的有害作用 • AT1被阻断后，血管紧张素II将可以更多地与AT2受体结合发挥有益的效应，舒张 血管。因此，ARB不会导致肾小球内压力骤然下降，肾小球滤过压得以维持。 • 不会产生ACEI导致的咳嗽 • 致血肌肝异常增高的不良反应轻
代文® 降低微量白蛋白尿是完全独立于降压作用之外
Giancarlo Viberti, et al. Circulation. 2002;106:672-678.
代文：与安慰剂相似的耐受性
25 20 15 10 5 0 代文 安慰剂 2.3 2
因副作用而中断治疗率 （N
> 4000）
*Drug related. DIOVAN® Full Prescribing Information. Novartis Pharmaceuticals Corporation. 2002.
• 致血钾升高的不良反应轻
保护心血管系统
入球动脉
Ang II Ang II
= AT1 受体 = AT2 受体
出球动脉
以AT2为主
以AT1为主
RENAAL: ARB可明显降低尿蛋白
氯沙坦平均剂量85.5mg/日（初始降压剂量的1.7倍）
相 对 基 线 ， 蛋 白 尿 的 中 位 百 分 比 改 变
正常血压亚组代文®显著仍可降低尿白蛋白排泄率
160 120
基 线
80 40 0
120 SBP (mmHg) DBP (mmHg)
80
160 120
40
p<0.001
终 点
80
0
40 0
基线 SBP (mmHg) DBP (mmHg)
4
8
12
18
24
代文® (n=62)
ห้องสมุดไป่ตู้
氨氯地平 (n=54)
代文®
氨氯地平
250
UAE
200 150 100 50 0
219.4
(μg/min)
P<0.01
102.7
治疗前
治疗后
n=14
Suzuki k,et al. Diabetes Research and Clinical Practice 2002;57:179-83