2010年执业医师考试复习宝典协和版20胆囊结石、胆囊炎练习题
胆囊结石、胆囊炎考试试题
胆囊结石、胆囊炎考试试题胆囊结石、胆囊炎考试试题一、A1型题（本大题34小题．每题1.0分，共34.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查:肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A 急性坏死性胰腺炎B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C 胆总管结石D 结石性急性坏疽性胆囊炎E 急性化脓性胆管炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。
检查:巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier 征阳性。
为进一步确诊应首先选用A ERCPB PTCC CTD MRIE BUS【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。
此病人应诊断为A 急性胆源性胰腺炎B 肝脓肿C 急性化脓性胆囊炎D 十二指肠溃疡急性穿孔E 急性梗阻性化脓性胆管炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选A 抗休克，抗感染治疗B 胆囊切除，腹腔引流术C 胆囊造口术D 胆总管减压引流E 溃疡病穿孔缝合【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。
肝胆疾病医师考试试题题库
肝胆疾病医师考试试题题库在肝胆疾病领域，医师考试通常涉及广泛的医学知识，包括解剖学、生理学、病理学、诊断学、治疗学以及相关的临床技能。
以下是一些模拟的肝胆疾病医师考试试题，供参考：一、单选题1. 胆石症最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 钙化结石D. 混合型结石2. 急性胆囊炎的典型症状是：A. 右上腹痛B. 恶心和呕吐C. 黄疸D. 以上都是3. 以下哪项不是慢性肝炎的临床表现？A. 肝区疼痛B. 肝功能异常C. 黄疸D. 脾肿大4. 肝癌的早期诊断主要依靠：A. 肝脏B超B. 血清AFP水平C. 肝脏CT或MRID. 肝脏活检5. 以下哪项是肝硬化的并发症？A. 肝性脑病B. 肝脓肿C. 门静脉高压D. 以上都是二、多选题1. 以下哪些因素可能增加胆石症的风险？A. 高胆固醇饮食B. 肥胖C. 快速减肥D. 遗传因素2. 急性胰腺炎可能与以下哪些因素有关？A. 胆石症B. 高脂血症C. 酒精滥用D. 病毒感染3. 以下哪些药物可能引起药物性肝病？A. 抗结核药物B. 某些抗生素C. 某些化疗药物D. 某些中药4. 肝硬化的诊断依据包括：A. 肝脏B超B. 肝脏CT或MRIC. 血清肝功能指标D. 肝脏活检5. 肝癌的治疗方法包括：A. 手术切除B. 化疗C. 放疗D. 肝移植三、简答题1. 简述急性胆囊炎的诊断要点。
2. 描述肝硬化的临床表现和可能的并发症。
3. 阐述肝癌的筛查和诊断方法。
四、病例分析题患者，男性，45岁，因右上腹痛、发热、恶心和呕吐就诊。
体检发现Murphy's征阳性，体温38.5°C，腹部B超显示胆囊壁增厚，胆囊内有强回声。
请根据病例描述分析可能的诊断，并提出进一步的检查和治疗建议。
结束语：以上试题仅供参考，实际医师考试内容和形式可能有所不同。
考生应根据最新的考试大纲和指南进行复习准备，并在实践中不断积累经验，以提高自己的专业水平。
2010年执业医师考试复习宝典协和版20胆囊结石、胆囊炎练习题
问题
选项
答案
1.胆总管的血液供应主要来自
A 肝固有动脉
B 胆囊动脉
C 胃十二指肠动脉
D 肝右动脉
E 肝左动脉
C
2.胆囊动脉多源于
A 肝左动脉
B 肝固有动脉
C 胃十二指肠动脉
D 肝右动脉
E 胃右动脉
D
3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的
B 低张十二指肠造影
C PTC
D ERCP
E MRI
C
7.梗阻性黄疸时， BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查
A 放射性核素胰腺扫描
B PTC
C 低张十二指肠造影
D ERCP
E C T
D
8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A 壶腹部癌
B 肝细胞癌
C 胆总管结石
D 黄疸型肝炎
E 细菌性肝脓肿
C
13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A 腹痛、呕吐、寒热
B 腹痛、呕吐、黄疸
C 腹痛、黄疸、腹泻
D 腹痛、腹胀、昏迷
E 腹痛、黄疸、寒热
E
14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征
A 细菌性肝脓肿
B 胆囊积脓
C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎
D 急性胰腺炎
E 胆囊十二指肠内瘘
C
17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A 胆总管结石
B 胆总管末端狭窄
C 胆道出血继发感染
D 胆总管癌
E 先天性胆总管扩张症
A
18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是
胆囊炎练习题
一、填空题
1、胆囊的功能为、、、。
2、急性胆囊炎主要病因：、、
和。
3、目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是。
二、简答题
1、为什么胆囊结石患者常夜间发病？
答：
2、手术中放置T管的目的？
答：
填空题
胆囊的功能为储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液、排空。
急性胆囊炎主要病因：胆囊管梗阻、致病菌入侵、创伤、化学刺激
目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是B超检查。
简答题
1、为什么胆囊结石患者常夜间发病？
答：
夜间平卧时胆囊壶腹部位置改变，结石松动，易随胆汁进入胆囊而发生嵌顿
夜间迷走神经兴奋占优势，尤其晚餐进油腻食物后均和增加胆囊收缩，促使胆石嵌入胆囊管
手术中放置T管的目的？
答：
胆道减压
预防术后胆漏
预防术后狭窄及术后经T管处理胆道残余结石。
肝胆外科考试题目及答案
B. 腹痛、腹泻、黄疸
C. 腹痛、恶心、呕吐
D. 腹痛、发热、腹泻
答案：A
10. 以下哪项不是胆道感染的常见病原体？
A. 大肠杆菌
B. 克雷伯菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
答案：D
二、多选题（每题3分，共15分）
1. 胆囊结石的并发症包括？
A. 急性胆囊炎
B. 胆管炎
C. 胆石性胰腺炎
肝胆外科考试题目及答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1. 以下哪项不是胆囊结石的典型症状？
A. 右上腹疼痛
B. 恶心呕吐
C. 黄疸
D. 腹泻
答案：D
2. 胆管癌最常见的类型是？
A. 肝内胆管癌
B. 肝外胆管癌
C. 胆囊癌
D. 胰腺胆管癌
答案：B
3. 急性胆囊炎最常见的原因是？
A. 胆石嵌顿
B. 胆囊肿瘤
D. 胆道蛔虫症
答案：A
7. 胆囊息肉样病变中，以下哪项是手术指征？
A. 直径小于5mm
B. 直径大于10mm
C. 直径在5-10mm之间
D. 直径小于10mm
答案：B
8. 以下哪项不是胆囊切除术的禁忌症？
A. 严重心肺功能不全
B. 胆囊急性炎症期
C. 胆囊癌
D. 胆囊结石
答案：D
9. 胆管结石的典型症状是？
D. 胆囊癌
答案：ABC
2. 以下哪些因素与胆管癌的发生有关？
A. 胆石症
B. 胆管囊肿
C. 原发性硬化性胆管炎
D. 胆管内蛔虫症
答案：ABC
3. 以下哪些检查有助于胆道疾病的诊断？
中医执业医师考试考前预测题库(附答案)
中医执业医师考试考前预测题库（附答案）1治疗痈肿疮毒，宜首选()A.牛蒡子B.荆芥C.防风D.菊花E.蔓荆子正确答案：A2既可利水又可安神的药物是()A.泽泻B.茯苓C.猪苓D.薏苡仁E.香加皮正确答案：B苦楝皮人汤剂宜()A.先煎B.后下C.久煎D.包煎E.单煎正确答案：C4具有平肝潜阳、清肝明目、镇静安神功效的药物是( )A.珍珠母B.石决明C.牡蛎D.代赭石E.龙骨正确答案：A5与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为(A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲茵D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌正确答案：B6男性患者，24岁。
阵发性心慌10年，每次心慌突然发生持续半至3小时不等，本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，诊断最可能为( )A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：E7冬瓜皮、薏苡仁均能治疗(A.风湿痹痛B.肺痈肠痈C.脾虚泄泻D.淋证、遗精E.咳喘正确答案：B8既降肺气又降胃气的药物是()A.半夏B.旋覆花C.白前D.前胡E.杏仁正确答案：B9用手指寻抚局部诊病，力达肌层者称为( )A.按法C.触法D.压法E.叩法正确答案：E10十灰散中配伍大黄的意义是( )A.清热解毒B.泻热通便C.导热下行，折其火气上逆D.活血祛瘀E.清热凉血正确答案：C11下列不属于感染性发热的是( )A.流行性腮腺炎B.细菌性痢疾C.钩端螺旋体病E.阿米巴脓肿正确答案：D12患者脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，暖气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻，脉缓，治疗应首选的方剂是( )A.平胃散B.藿香正气散C.健脾丸D.保和丸E.枳实消痞丸正确答案：A13正常1~3岁小儿的脉搏次数每分钟为()A.120-140B.110~130C.100~120D.80-100E.60～80正确答案：C14狂犬病毒对什么组织有强大的亲和力()A.神经组织B.结缔组织C.皮肤、黏膜D.肌肉组织E.胶原组织正确答案：A15症见咳嗽痰多，咳白色泡沫痰，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色、唇甲紫暗，舌质暗，舌下青筋明显，苔白腻，脉弦滑，属于肺胀的哪个证型()A.痰热郁肺B.痰瘀阻肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚E.阳虚水泛正确答案：B16治疗淋证的基本原则是()A.清热利湿通淋B.标本兼顾C.实则清利，虚则补益D.忌汗、忌补E.排石通淋正确答案：C17发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微，治疗首选()A.开窍顺气解郁B.开窍化痰解郁C.补气养血活血D.开窍活血顺气E.补气回阳醒神正确答案：E18用五输穴治疗“逆气而泄”之证宜选()A.合穴B.输穴C.经穴D.井穴E.荥穴正确答案：A19患者，男，22岁，发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧，治疗应首选()A.手太阴、手阳明、足太阳经穴B.手少阴、手太阳、手太阴经穴C.手太阴、足太阳、手少阳经穴D.手太阴、手少阳、足少阳经穴E.手阳明、足阳明、手太阴经穴正确答案：A20治疗阳黄湿重于热的主方为( )A.茵陈蒿汤B.茵陈术附汤C.茵陈五苓散D.犀角散E.逍遥散正确答案：C21以上腧穴，应闭口取穴的是( )A.地仓B.上关C.下关D.听宫E.翳风正确答案：C肝气郁结不孕的首选方剂为( )A.逍遥散B.开郁种玉汤C.香棱丸D.柴胡疏肝散E.血府逐瘀汤正确答案：B23大肠的功能是()A.受纳B.和降C.化物D.传导E.受盛正确答案：D24邪正盛衰决定着(A.病证的寒热B.病位的表里C.气血的盛衰D.病证的虚实E.病势的轻重正确答案：D25苍术的功效是()A.燥湿健脾，温中止呕B.化湿止呕，温中散寒C.燥湿温中，除痰截疟D.燥湿行气，温中止呕E.燥湿健脾，祛风散寒正确答案：E26车前子人汤剂宜()A.先煎c.包煎D.烊化E.另煎正确答案：C27三七的功效是()A.化瘀止血，活血定痛B.化瘀止血，理气定痛C.凉血化瘀止血，通经D.止血，化瘀，利尿E.化瘀止血，消肿止痛正确答案：A28具有暖肾固精缩尿、温脾开胃摄唾功效的药物是( )A.补骨脂B.益智仁C.肉豆蔻E.蛤蚧正确答案：B29患者，女，30岁，妊娠2个月，出现恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑，宜首选()A.桑寄生B.砂仁C.黄芩D.艾叶E.白术正确答案：B30男性患者，24岁，1年来头晕，乏力，心悸，偶有鼻衄，贫血状，皮肤有瘀点，肝脾不大，Hb60g/L，网织红细胞0.001，WBC2.8×109/L，PLC38×109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是()A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A31犀角地黄汤的组成含有( )A.芍药、丹参B.生地、丹参C.熟地、丹皮D.熟地、丹参E.芍药、丹皮正确答案：E32结核病患者的热型主要是( )A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热正确答案：E33下列情况，病变部位叩诊呈鼓音的是()A.胸腔积液B.肺气肿C.肺炎D.肺内大空洞E.肺不张正确答案：D34下列关于肺下界的叙述，正确的是()A.左锁骨中线上肺下界位于第七肋B.右锁骨中线上叩肺界，应以浊音变实音定为肺下界C.肩胛线上正常肺下界位于第十一肋间隙D.叩诊时应让患者做深呼吸E.胸腔积液患者肺下界下移正确答案：B35患者症见尿频尿急，尿道灼痛，伴有发热，腰痛，舌红，苔黄腻，脉滑数者，应诊为()A.心火亢盛证B.心火下移证C.膀胱湿热证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案：C36治疗滞产，应首选()A.合谷B.内庭C.足三里D.血海E.至阴正确答案：A37治疗便秘除主穴外，气秘加( )A.大椎B.外关C.内庭D.太冲E.气海正确答案：D38痰浊壅肺型肺胀首选方为( )A.苏子降气汤B.小青龙汤C.桑白皮汤D.参苓白术散E.二陈汤正确答案：A39胁肋掣痛，烦躁易怒，溲黄便秘，舌红苔黄，治疗首选()A.柴胡疏肝散加青皮、白芥子、郁金B.柴胡疏肝散加黄芩、夏枯草、丹皮、山栀C.柴胡疏肝散加茯苓、白术D.柴胡疏肝散加旋覆花、代赭石、半夏、生姜E.柴胡疏肝散加桃仁、红花正确答案：B40患者，男，12岁。
肝胆疾病知识测试题及答案
肝胆疾病知识测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 胆结石最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合结石D. 钙盐结石答案：A2. 以下哪项不是急性胆囊炎的典型症状？A. 右上腹疼痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 发热答案：C3. 肝硬化最常见的并发症是：A. 肝性脑病B. 肝癌C. 肝脓肿D. 肝内胆汁淤积答案：A4. 以下哪项是病毒性肝炎的传播途径？A. 空气传播B. 血液传播C. 食物传播D. 性传播答案：B5. 以下哪项是胆道蛔虫病的典型症状？A. 右上腹剧烈疼痛B. 黄疸C. 腹水D. 肝肿大答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素可能增加患胆结石的风险？A. 肥胖B. 长期禁食C. 胆固醇代谢异常D. 糖尿病答案：ABC2. 肝硬化的临床表现包括：A. 腹水B. 黄疸C. 脾肿大D. 肝掌答案：ACD3. 病毒性肝炎的常见类型有：A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 丁型肝炎答案：ABC4. 以下哪些检查有助于诊断肝硬化？A. 肝功能检查B. 肝脏B超C. 肝活检D. 血常规答案：ABC5. 急性胆囊炎的诊断依据包括：A. 右上腹疼痛B. 墨菲氏征阳性C. 血常规白细胞计数增高D. 腹部CT显示胆囊壁增厚答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 胆结石只能通过手术治疗。
（错误）2. 病毒性肝炎患者需要隔离治疗。
（正确）3. 肝硬化是不可逆的。
（正确）4. 黄疸是所有肝胆疾病的典型症状。
（错误）5. 病毒性肝炎可以通过接种疫苗预防。
（正确）6. 胆道蛔虫病可以通过口服驱虫药治疗。
（正确）7. 肝硬化患者应避免高蛋白饮食。
（错误）8. 急性胆囊炎患者需要立即手术。
（错误）9. 病毒性肝炎的传播途径主要是通过食物和水。
（错误）10. 肝性脑病是肝硬化的晚期并发症。
（正确）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述病毒性肝炎的传播途径。
急性胆囊炎习题及答案
急性胆囊炎习题及答案一、选择题01.引起急性胆囊炎的常见病因是（）A.胆道细虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻02.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘03.胆囊结石反复诱发胆囊炎最可靠的治疗是（）A.抗生素治疗B.口服溶石剂C.口服中药排石汤D.手术切除胆囊E.碎石治疗04.急性胆囊炎的临床表现不包括（）A.阵发性绞痛B.大多伴有黄疸C.右上腹局限性肌紧张D.可伴有右肩部不适症状E.右上腹压痛05.男，55岁，肥胖。
餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。
首选的检查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.上消化道钡餐E.口服胆囊造影06.女性，35岁。
右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。
体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆总管结石、胆管炎07.女性，50岁。
B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。
此病人最可能的诊断是( )A.急性胃炎B.急性十二指肠炎E.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎08.女，40岁。
右上腹痛1天。
1天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。
查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。
血WBC 14.1×109/L，N 0.82。
进一步检查首选（）A.腹部B超B.磁共振胰胆管成像C.腹部CTD.ERCPE.立位腹部X线平片09.女，50岁，突然右上腹疼痛，诊断为急性结石性胆囊炎，常见的致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球茵10.女，35岁。
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2010年执业医师考试复习宝典协和版20胆囊结石、胆囊炎练习题.txt∞-一人行,必会发情二人行,必会激情三人行,必有奸情就不会被珍惜。
真实的女孩不完美，完美的女孩不真实。
得之坦然，失之淡然，顺其自然，争其必然。
2010年执业医师考试复习宝典协和版双击答案栏的空白处即可查看答案问题选项答案1.胆总管的血液供应主要来自A 肝固有动脉B 胆囊动脉C 胃十二指肠动脉D 肝右动脉E 肝左动脉C2.胆囊动脉多源于A 肝左动脉B 肝固有动脉C 胃十二指肠动脉D 肝右动脉E 胃右动脉D3.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A 胆囊管常有变异B 胆囊动脉常有变异C 胆总管末端多与主胰管汇合D Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E 胆囊分为颈体底三部D4. B 型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高?A 胆囊结石B 胆总管结石C 肾结石D 肝内胆管结石E 胰腺结石A5.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适?A 口服胆囊造影B 静脉胆道造影C ERCPD PTCE 气钡对比十二指肠造影D6.梗阻性黄疸时， BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A 放射性核素胰腺扫描B 低张十二指肠造影C PTCD ERCPE MRIC7.梗阻性黄疸时， BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查A 放射性核素胰腺扫描B PTCC 低张十二指肠造影D ERCPE C TD8.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A 结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B 结石的大小及部位、嵌顿与否C 体位的改变或静卧状态D 进油腻食物后E 结石嵌顿于胆囊颈部A9.Murphy征阳性则提示A 细菌性肝脓肿B 急性胆管炎C 肝总管结石D 左肝管结石E 急性胆囊炎E10.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A BUSB ERCPC PTCD 口服法胆囊造影E 十二指肠引流术A11.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A 胆道虫回虫症B 急性胆囊炎C 胆总管结石D 先天性胆总管扩张E 复发性慢性胰腺炎C12. Charcot三联征间歇发作最大的可能是A 壶腹部癌B 肝细胞癌C 胆总管结石D 黄疸型肝炎E 细菌性肝脓肿C13.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A 腹痛、呕吐、寒热B 腹痛、呕吐、黄疸C 腹痛、黄疸、腹泻D 腹痛、腹胀、昏迷E 腹痛、黄疸、寒热E14.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征A 胆总管，肝总管、肝胆管结石B 黄疸或黄疸病史C 胰头肿大、变硬D 胆总管增厚变粗E 胆囊积液E15.急性胆囊炎致病菌的主要来源于A 肠道逆行入侵胆囊B 淋巴管道C 邻近脏器D 经门静脉E 经胃十二指肠动脉A16.急性胆囊炎最严重的并发症是A 细菌性肝脓肿B 胆囊积脓C 胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D 急性胰腺炎E 胆囊十二指肠内瘘C17.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A 胆总管结石B 胆总管末端狭窄C 胆道出血继发感染D 胆总管癌E 先天性胆总管扩张症A18.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是A 输液、输血维持有效血容量B 纠正代谢性酸中毒C 静脉输入大量抗生素D 胆道减压引流解除梗阻E 急诊行胆囊切除术D19.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A 胆囊透口术B 纠正水电解质和酸碱平衡失调C 胆总管探查取石去除病灶D 使用有效足量的抗生素E 及时合理使用多巴胺A20.胆道蛔虫症治疗不恰当的是A 胆囊切除术B 针刺足三里C 解痉利胆驱虫D 胆总管探查取虫引流E 手术后驱虫治疗A21.肝外胆管癌发生率最高的部位是A 左肝管B 下段胆管C 中段胆管D 上段胆管E 胆囊管D22. Courvoisier征阳性的疾病最可能是A 胆管上段癌B 胆管下端癌C 右肝管Ⅱ级支癌D 胆囊管癌E 胆囊体癌B23.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L， BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优:A 口服法胆囊造影术B 静脉法胆道造影术C 低张性十二指肠造影D C TE PTCE24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L， B US显示直径为 1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法A PTCB ERCPC 低张性十二指肠造影D MRIE 静脉法胆道造影B25.男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A BUSB 右上腹X线平片C 测定血清淀粉酶D 十二指肠引流液检查E ERCPA26.女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病A 高位急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 溃疡病穿孔D 急性化脓性胆囊炎E 胆道蛔虫症D27.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做A 胆囊切除术B 胆囊切除及胆总管引流C 胆囊造瘘及腹腔引流术D 胆囊切除及腹腔引流术E 胆总管十二指肠引流术C28.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为A 溃疡病穿孔B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 胆总管结石E 高位阑尾炎D29.女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC 15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选A 抗休克，抗感染治疗B 胆囊切除，腹腔引流术C 胆囊造口术D 胆总管减压引流E 溃疡病穿孔缝合D30.女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。
检查:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选A 白细胞计数和分类B 腹部X线平片C BUSD 测血清淀粉酶E PTCC31.女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次， B US显示胆囊内充满型结石。
首选的治疗方法是下列哪一种A 口服排石饮液B 口服熊去氧胆酸片C 口服利胆素片D 胆囊切除术E 经皮胆镜取石术D32.男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸， B US显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查A 核素肝扫描B 十二指肠低张造影C PTCD ERCPE MRID33.男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。
检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A 急性胃炎B 急性胆囊炎C 肠套叠D 胆道蛔虫症E 胃溃疡穿孔D34.男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。
检查:周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。
Courvoisier征阳性， BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A 胆囊癌B 胰头癌C 幽门管癌D 胆管癌E 肝细胞癌D35.男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。
检查:意识尚清楚，巩膜及周身黄染， B P130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为A Courvoisier征B Murphy征C Charcot征D Grey-Turner征E Reynauld征C36.男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。
既往患胆囊结石已5年。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性， BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。
此病人可能的诊断是A 胆囊息肉B 高位胆管癌C 胆囊癌并胆囊结石D 充满型胆囊结石E 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移C37.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。
此病人应诊断为A 急性胆源性胰腺炎B 肝脓肿C 急性化脓性胆囊炎D 十二指肠溃疡急性穿孔E 急性梗阻性化脓性胆管炎E38.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。
本例的治疗原则是A 大量使用抗生素B 胃肠减压，维持水电解质平衡C 解痉挛，镇痛D 服用大量中药利胆E 胆道减压引流，解除梗阻E39.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。
检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，B P90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×10的9次方/L。
急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为 1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分， B P50/30mmHg，此时应采用术式A 胆囊切除并胆总管切开引流减压B 胆囊切除术C 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D 胆总管空肠Roux-Y吻合E 胆总管切开引流减压T管引流E40.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查:肥胖体质， B P110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
此病人最可能的诊断是A 高位急性阑尾炎B 胆囊腺瘤性息肉C 十二指肠溃疡穿孔D 急性胰腺炎E 胆囊结石E41.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查:肥胖体质， B P110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A 急性坏死性胰腺炎B 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C 胆总管结石D 结石性急性坏疽性胆囊炎E 急性化脓性胆管炎D42.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。