结石性胆囊炎
结石性胆囊炎诊断及治疗
结石性胆囊炎诊断及治疗结石性胆囊炎是临床中比较常见的急性炎症，其致病原因一般为肝部结石堵塞胆囊管或者胆囊内胆汁滞留、细菌感染。
此病严重危害患者的身体健康，需及时予以有效的诊治。
目前，临床中诊断结石性胆囊炎的方法较多，包括腹部X线检查、超声检查、静脉胆道造影、CT检查等，诊断效果不一；而临床治疗方法主要为胆囊切除术。
本研究以23例结石性胆囊炎患者作为研究对象，探讨了患者的诊断与治疗。
具体情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取23例结石性胆囊炎患者作为研究对象。
男16例，女7例；年龄33-73岁，平均年龄（50.33±9.62）岁；病程5-50个月，平均（16.23±3.61）个月。
所有患者均没有多器官功能损害，均自主同意参与本次研究，签署了知情同意书。
患者的临床表现主要右上腹反复疼痛或钝痛，呈放射状，延续到后背。
所有患者均具有开腹手术适应证，即发病时间不超过72小时，经检查发现病灶化脓、坏疽或梗阻，需尽快实施手术治疗，或者患者经保守治疗无效且胆囊壁增厚，病情加重。
1.2方法患者入院之后，立即对其实施基础对症治疗，包括生命体征监测、吸氧、禁食等。
诊断方法：所有患者在入院之后均接受影像学检查，包括腹部B超检查、CT检查，经过至少两名医生分析之后确诊为结石性胆囊炎。
确诊之后接受手术治疗，即常规开腹手术治疗。
方法如下：①患者取仰卧位，头部略抬高；给予患者气管插管全麻，麻醉起效之后消毒铺巾，之后在右上腹腹直肌做一个长度为8-10cm的切口，逐层切开腹壁，打开腹腔。
②使用拉钩拉开腹膜，显露术野，之后将胆囊切除。
手术结束之后，根据术中情况决定是否放置腹腔引流。
1.3观察指标记录患者的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间、术后并发症发生情况。
2 结果2.1手术情况及住院情况患者的手术时间为（64.71±5.15）min，肠蠕动恢复时间为（40.62±5.16）h，下床时间为（3.34±0.65）h，住院时间为（6.52±2.28）h，术中出血量为（320.46±22.31）mL，术后疼痛时间为（21.20±6.53）h。
结石性胆囊炎的症状和治疗
特别关注结石性胆囊炎的症状和治疗刘建平 （四川省广安市前锋区人民医院，四川广安 638019）结石性胆囊炎指的是由于胆囊结石导致的胆囊炎症反应，主要分为两种，慢性结石性胆囊炎和急性结石性胆囊炎，在临床上结石性胆囊炎具有极高的发生率，属于常见的消化系统疾病，研究显示每4位良性胆囊疾病患者中，就有3位患者合并有慢性胆囊炎和胆囊结石，而急性结石性胆囊炎多发生于女性，年龄低于50岁女性，其患病率是男性的3倍，年龄超过50岁以后患病率依旧高于男性，是男性的1.5倍。
结石性胆囊炎若急性起病，患者会出现剧烈的上腹痛症状，病情发展十分迅速，患者病发后立即就医。
而慢性结石性胆囊炎，虽然临床症状比较轻，但是也会影响患者的生活质量，若长期得不到有效的治疗，病情会逐渐恶化，给患者的身体健康造成严重威胁。
1结石性胆囊炎的病因1.1 急性结石性胆囊炎的病因急性结石性胆囊炎患者在炎症发生初期，可能是因为胆囊结石对受压部位黏膜造成了直接的损伤，从而引发了炎症的发生，后期随着胆汁的瘀滞，导致出现细菌感染。
急性结石性胆囊炎发生的主要原因是胆囊管梗阻和细菌感染，胆囊梗阻使得患者的胆汁无法顺利排出，随着胆汁的不断淤积，胆汁的浓度会不断升高，而高浓度的胆汁含有一定的细胞毒性，会损伤胆囊黏膜。
致病菌主要是通过肠道逆行到胆囊的，加上胆汁瘀滞给病菌创造了良好的生长环境，使得细菌感染迅速，患者可在极短的时间内发病。
1.2 慢性结石性胆囊炎的病因慢性结石性胆囊炎的主要病因是胆囊结石，患者体内的胆囊结石会造成胆囊反复性梗阻，同时会间断性的损伤胆囊黏膜，使得囊壁反复发炎。
虽然正常情况下，胆汁是没有细菌的，但是胆囊或者胆管在发生结石嵌顿和梗阻的时候，存在引发肠源性细菌感染的风险，肠道的细菌会经过胆管最终到达胆囊，也可能通过血液和淋巴等途径到达患者的胆囊，从而引发炎症。
其他导致慢性结石性胆囊炎的原因还包括有：低纤维、高能量的饮食，使得人体胆汁的胆固醇含量上升，患者极易因此形成胆囊或者胆管结石。
结石性胆囊炎有哪些症状？
结石性胆囊炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍结石性胆囊炎症状，尤其是结石性胆囊炎的早期症状，结石性胆囊炎有什么表现？得了结石性胆囊炎会怎样？以及结石性胆囊炎有哪些并发病症，结石性胆囊炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*结石性胆囊炎常见症状：
右上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、消化不良、腹痛伴恶心、呕吐
*一、症状：
1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状，称为静止性结石，可有右上腹隐痛，反酸，嗳气，腹胀等消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。
2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹持续性疼痛，阵发性加重，向肩背部放散，伴恶心，呕吐等，问诊要点详见急慢性胆囊炎。
*二、体征：
1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。
2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊，有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛，反跳痛，肌紧张等急性腹膜炎的体征，部分病人可出现黄疸。
*三、诊断：
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
*以上是对于结石性胆囊炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下结石性胆囊炎并发症，结石性胆囊炎还会引起哪些疾病呢？
*结石性胆囊炎常见并发症：
胆囊炎
*一、并发症：
1.胆囊积脓
2.气肿性胆囊炎
3.胆囊穿孔
*温馨提示：以上就是对于结石性胆囊炎症状，结石性胆囊炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“结石性胆囊炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
急性结石性胆囊炎有哪些药物治疗要点？
急性结石性胆囊炎有哪些药物治疗要点？急性结石性胆囊炎是指由于胆囊与胆管通畅障碍，导致胆汁淤积和细菌感染引起的胆囊炎症。
在急性发作期内，药物治疗是一种重要的治疗手段，可以缓解症状、控制炎症及感染，减轻疼痛，并防止并发症的发生。
药物治疗的要点如下：1. 止痛药：急性结石性胆囊炎的主要症状之一是腹痛，严重者可能伴有恶心、呕吐等症状。
因此，使用止痛药可以缓解腹痛，并提高患者的舒适度。
常见的止痛药包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物。
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但要根据患者的具体情况选择合适的止痛药物。
2. 抗生素：急性结石性胆囊炎的发作往往伴有细菌感染，因此，使用抗生素是治疗的重要措施。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
选择抗生素要根据细菌药敏试验结果来确定，以确保药物的疗效。
同时，在使用抗生素的过程中要注意抗生素的合理用药，避免滥用和误用。
3. 制酸药：急性胆囊炎患者常伴有胃酸过多的情况，所以可以使用制酸药来减少胃酸的分泌，缓解消化道症状。
常见的制酸药包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。
具体的用药剂量和使用时间需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
4. 利胆药：利胆药可以增加胆汁的排空，改善胆囊的状况，减少炎症和感染的发生。
常用的利胆药包括乙胺丁酸、尼玛舒通等。
使用利胆药要根据患者的胆囊功能和胆囊结石的情况来确定，一般来说，利胆药不适用于胆囊结石较大、胆囊功能严重障碍的患者。
5. 抗炎药：急性胆囊炎是由于炎症反应引起的病变，因此，使用抗炎药可以减轻炎症症状，缩短炎症的持续时间。
常见的抗炎药包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇类药物。
如布洛芬、地塞米松等。
但使用抗炎药要注意不适用于存在溃疡、出血、高血压等禁忌症的患者。
总的来说，药物治疗可以改善患者的症状，控制感染和炎症的发展，减轻疼痛，并预防并发症的发生。
但是，对于急性结石性胆囊炎的治疗仅仅依靠药物是不够的，还需要结合其他治疗手段来解决根本问题。
结石性胆囊炎健康教育
结石性胆囊炎健康教育
《结石性胆囊炎健康教育》
结石性胆囊炎是一种常见的疾病，通常是由于胆囊内结石的形成而引起的。
这种疾病会给患者带来严重的疼痛和不适，严重影响生活质量。
因此，了解如何预防和治疗结石性胆囊炎是非常重要的。
首先，预防胆囊炎的发生，需要避免高胆固醇食物的摄入，如油炸食物、肥肉和奶制品等。
多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，能够帮助消化和排泄，降低胆固醇的积聚。
保持健康的体重也是预防胆囊结石的关键，因为肥胖会增加胆固醇沉积在胆囊内的风险。
其次，对于已经患有结石性胆囊炎的患者来说，饮食的调整和规律的运动是非常重要的。
避免摄入过多高脂肪食物和饮料，尤其是含有咖啡因和酒精的饮品。
适当的运动能够帮助促进胆囊的排空，减少结石的形成。
最后，及时就医是治疗结石性胆囊炎的关键。
一旦出现疼痛或不适，应该尽快就医，寻求专业的医生帮助。
医生会根据病情的严重程度，给予相应的药物治疗或手术治疗，帮助患者摆脱疾病的困扰。
总之，结石性胆囊炎是一种需要引起重视的疾病，预防和注意饮食健康是非常重要的。
希望通过健康教育，更多的人能够了
解和关注这个问题，提高自身的健康意识，预防结石性胆囊炎的发生。
急性结石性胆囊炎有哪些症状？
急性结石性胆囊炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍急性结石性胆囊炎症状，尤其是急性结石性胆囊炎的早期症状，急性结石性胆囊炎有什么表现？得了急性结石性胆囊炎会怎样？以及急性结石性胆囊炎有哪些并发病症，急性结石性胆囊炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*急性结石性胆囊炎常见症状：腹痛伴恶心、呕吐、胆囊壁纤维化、高热、右上腹痛、寒战、突发性右上腹绞痛*一、症状急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。
B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。
在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定急性胆囊炎的诊断。
此法正确率可达95%以上。
急性非结石性胆囊炎的诊断比较困难。
诊断的关键在于创伤或腹部手术后出现上述急性胆囊炎的临床表现时，要想到该病的可能性，对少数由产气杆菌引起的急性气肿性胆囊炎中，摄胆囊区平片，可发现胆囊壁和腔内均有气体存在。
约85%的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。
常伴恶心和呕吐。
发热一般在38～39%℃，无寒战。
10～15%病人可有轻度黄疸。
体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。
墨菲(Murphy)征阳性。
在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。
白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/mm3。
如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉搏增快和白细胞计数明显增加(一般超过20，000/mm3)。
此时，局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大，程度加重。
一般的急性胆囊炎较少影响肝功能，或仅有轻度肝功能损害的表现，如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。
非结石性胆囊炎的临床表现和结石性胆囊炎相似，但常不典型。
*以上是对于急性结石性胆囊炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下急性结石性胆囊炎并发症，急性结石性胆囊炎还会引起哪些疾病呢？*急性结石性胆囊炎常见并发症：黄疸*一、并发病症1、胆囊积脓2、气肿性胆囊炎*二、胆囊穿孔*温馨提示：以上就是对于急性结石性胆囊炎症状，急性结石性胆囊炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“急性结石性胆囊炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
胆囊结石并急性胆囊炎一例
胆囊结石并急性胆囊炎一例【一般资料】女性,50岁【主诉】反复右上腹疼痛1年.【现病史】患者于3年多前，无明显诱因，突然出现右上腹疼痛，呈阵发性剧痛，无剑突下疼痛不适，疼痛不向腰背部位放射，不伴心慌，胸闷，偶伴恶心，无呕吐，无返酸、嗳气、呕血、腹泻，不伴黄疸、黑便及畏寒、发热等症。
自行到当地医院行B超检查提示：胆囊结石，陶氏腔少量积液；行抗炎、对症治疗（具体不详），病情缓解。
今为求进一步治疗，来我院就诊，我科以“胆囊结石并慢性胆囊炎”收入院。
【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等内科杂病史，否认外伤及输血史；无食物及药物过敏史。
【查体】T:36.5℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:116/75/mmhg。
神志清楚，精神正常，发育正常，营养良好，步入病房，查体合作，对答切题。
舌质红，苔薄白，脉弦。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。
颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心浊音界无扩大，心率74次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部检查详见专科情况。
脊柱生理曲度存在，四肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，肢体痛觉、触觉、位置觉均正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科检查:腹平，未见胃肠型及胃肠蠕动波。
腹肌软，右上腹部深压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（+），肝区叩击痛（+）。
双肾区叩击痛（-），移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
【辅助检查】B超检查提示：肝回声不均，考虑脂肪肝，肝右叶点状强回声，考虑肝内胆管结石可能，胆囊结石，胆管，胰腺，脾脏未见明显异常，右下腹超声未见明显异常；【初步诊断】1、胆囊结石并急性胆囊炎；2、脂肪肝；3、肝内胆管结石【鉴别诊断】右侧输尿管结石：表现为突发性绞痛，并反射到会阴部或大腿内侧，尿频、尿痛、血尿，或尿出沙石为主症，X线腹部平片及B超检查可确诊。
结石性胆囊炎健康教育
结石性胆囊炎健康教育
结石性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，严重影响了患者的生活质量。
为了帮助患者更好地管理和预防疾病的发展，以下是一些关于结石性胆囊炎的健康教育内容。
1. 了解结石性胆囊炎的原因：结石性胆囊炎主要是由于胆囊内结石的形成导致的。
结石形成的原因可能涉及体内胆囊的胆汁成分的改变，胆囊排空功能的减退，以及饮食和生活习惯等因素。
2. 掌握结石性胆囊炎的常见症状：包括上腹疼痛，胆管区放射痛，恶心、呕吐，消化不良等。
一旦出现这些症状，应尽早就医。
3. 饮食要注意：避免高脂、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物脂肪、蛋黄等。
增加蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白质的摄入，有助于控制结石的形成。
4. 保持适当的体重：肥胖是结石性胆囊炎的一个危险因素，因此要保持适当的体重。
通过合理的饮食和运动，控制体重在正常范围内。
5. 多运动：适当的体育锻炼有助于改善胆囊的排空功能，减轻胆囊的压力，预防结石的形成。
6. 规律就餐：避免暴饮暴食，要定时定量地进食，保持胃肠运动的正常节律，有助于减轻胆囊的负担。
7. 避免长期便秘：长期便秘会增加胆囊的压力，容易导致结石形成。
保持良好的排便习惯，避免便秘的发生。
8. 定期复查：对于患有结石性胆囊炎的患者来说，定期进行胆囊超声检查是非常重要的，可以及早发现和评估结石的情况。
9. 避免不合理用药：某些药物可能增加结石的风险，如长期使用避孕药、雌激素替代疗法等。
在用药前应咨询医生，避免不必要的风险。
结石性胆囊炎是一种可预防和控制的疾病，通过合理的生活和饮食习惯，结合医生的指导，患者可以减少疾病发展的风险，提高生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.潜在并发症
胆漏，出血 1）加强观察腹部体征，若病人出现发热，腹痛腹胀等腹膜炎表现应警惕 胆漏的发生。 2）若患者出现血压下降，腹痛伴脸上苍白，脉搏细数时警惕内出血的可
。
Hale Waihona Puke 手术类型根据病情选择经腹或腹腔镜作胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术（LC）：是指在电视腹腔镜窥视下， 通过腹壁的3-4个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行 胆囊切除术。
技术优势
1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔” 之称。 2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下
4）凝血功能障碍及出血倾向；
5）合并妊娠； 6）既往有腹部手术史，疑有腹腔广泛粘连者。
术前护理问题及措施
1. 疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩有关。 1）加强观察：观察疼痛的程度、性质；发作的时间、诱因及缓解的相关
因素；与饮食、体位、睡眠的关系；腹膜刺激征及Murphy征是否阳
辅助检查
B超检查：大部分患者可见胆囊内的结石影像，和并
胆囊炎可见胆囊增大，囊壁增厚。
临床表现
约30%的胆囊结石病人可终身无症状，而仅于体检或手术时 发现的结石称为静止结石。 病人是否出现临床症状与结石的大小、部位、是否合并感染、 梗阻及胆囊的功能有关，单纯性胆囊结石、无梗阻和感染时，
常无临床症状或仅有轻微的消化系统症状。当结石嵌顿时，
完成手术。
3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢 复时间缩短。
4、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排
气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。 5、出血少：微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀 等
禁忌症：1）不能排除胆囊癌变者； 2）合并胆管狭窄； 3）腹腔内严重感染；
则可出现明显症状和体征。
1.症状
1）腹痛：表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向
右
肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、 进食油腻食物后或睡眠时。 2）消化道症状：常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部 不 适等非特异性的消化道症状。 3）发热：可出现寒战、高热。 4）黄疸：部分病人出现轻度黄疸
2.体征
2.知识缺乏 缺乏胆石症和腹腔镜手术的相关知 识
1）介绍胆石症和腹腔镜手术的相关知识，如疾病的发
生发展；手术的适应症、术前准备、手术的基本过程
等，让病人了解相关知识，更好的配合治疗和护理。
2）告知病人腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹，以
达到和维持术中手术视野清晰及保证腹腔镜手术操作所需
的空间，但腹腔中的CO2亦可聚集在膈下产生碳酸，并刺 激膈肌及胆囊床创面而引起术后不同程度的腰背痛、肩部 不适或疼痛等，一般无需做特殊处理，可自行缓解。
男女发病比例基本相等。
病因 ：
主要与脂类代谢异常、胆囊细菌感染和胆 囊排空功能减退有关，这些因素引起胆 汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁
中的胆固醇呈过饱和状态，沉淀 、析出
结晶而形成结石。
病例生理
饱餐及进食油腻食物后引起胆囊收缩，或睡眠时体位改变致
结石移位并嵌顿于胆囊颈部而导致胆汁排除受阻，胆囊强烈 收缩而发生胆绞痛。
结石性胆囊炎
1.定义 2.病因 3.病例生理 4.临床表现 5.辅助检查 6.处理原则 7.护理问题及措施 8.健康指导
定义
发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石
和以胆固醇为主的混合性结石，常与急性 胆囊炎并存。 胆囊结石为常见病、多发病，主要见于成 年人，以女性多见，男女之比约为1:3，但
随着年龄增长其性别差异逐渐减小，老年
1.手术治疗：切除胆囊是治疗胆囊结石的首选方法 2.非手术治疗 对合并严重心血管疾病不能耐受手术的老年病
人，可采取溶石或排石疗法。
手术治疗适应症：
1.结石直径超过2cm； 2.胆囊萎缩或瓷样胆囊； 3.B超提示胆囊局限性增厚 4.结石嵌顿于胆囊颈部。 5.发生过急性胰腺炎的胆囊结石 6.胆囊结石并发慢性胆囊炎或是是反复发作者
性等，为进一步治疗和护理提供依据等。 2）卧床休息：协助病人采取舒适体位，指导其有节律的深呼吸，达到放 松和减轻疼痛的效果。
3）合理饮食：根据病情指导病人进食清淡饮食，忌油腻食 物；病情严重者予以禁食、胃肠减压，以减轻 腹胀和腹痛。
4）药物止痛：对诊断明确的剧烈疼痛者，可遵医嘱通过口服、
注射等方式给予消炎利胆、解痉或止痛药，以 缓解疼痛。
术后护理问题及措施 1.疼痛 与手术创伤，安置引流管有关
1）根据疼痛的部位，性质，持续时间，伴随症状，合理用药，注意疗效， 2）妥善放置引流管 3）术后6小时半坐卧位休息，减轻疼痛。
2.清理呼吸道低效 与全麻插管，术后切口疼痛无力咳嗽有关
1）指导患者有效咳嗽咳痰，鼓励患者多做深呼吸运动。 2）若痰液粘稠，予雾化吸入，翻身拍背，观察呼吸形态。
1）可在右上腹部触及肿大的胆囊。 2）可有右上腹压痛，若继发感染，右上腹部可有明显压痛、 肌紧张、或反跳痛。 3）Murphy征：将左手平放于病人右肋部，拇指置于右腹直 肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，
若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称
为 Murphy征阳性。
处理原则