甲状腺乳头状癌的治疗方法.

甲状腺乳头状癌的治疗方法
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甲状腺乳头状癌属于分化较好的一类，再加上该恶性肿瘤发 展速度较慢，因此只要积极的采取了合理有效的治疗方法是可 以获得理想治疗效果的。 甲状腺乳头状癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、多细胞 靶向治疗以及内分泌治疗等，在实际治疗时结合患者的实际情 况制定最为合适的个体化治疗方案，效果最佳。 一、手术治疗甲状腺乳头状癌 多数甲状腺乳头状癌患者为多发性癌肿，在治疗治疗时多 主张采取较大范围的甲状腺切除术，特别是对于年龄大于45岁， 病灶直径大于1cm的患者，更应该根据病变分期来采取手术方 式。 二、放射治疗 甲状腺乳头状癌对化疗表现较为抗拒、耐受度较低，大面积 放疗还会引起组织纤维化，一旦肿瘤复发治疗会变得更加困难。 一般只建议对手术残留病灶做较小照射野放疗。肿瘤内放射主 要用于乳头状癌和滤泡状腺癌的远处转移(如肺、骨组织等转移) 以及手术切除不彻底的患者，但副作用过大、治疗后复发率仍 较高。

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三、化疗治疗 化疗主要用于无法手术、有远处转移的晚期甲状腺乳头状癌 的姑息治疗，因其疗效不高临床较少应用。姑息化疗以ADM为 主，可和BLM、MTx联合使用。 四、多细胞靶向治疗 多细胞靶向治疗与手术联合运用可以特异性的清除手术残留 的微小病灶、转移病灶，防治治疗后复发转移现象的出现，同 时可以通过重塑甲状腺乳头状癌患者的机体免疫功能，增加患 者对放化疗的耐受度，提高整体治疗效果和患者的生活质量。 对于无法手术、放化疗的患者，可以单独采取多细胞靶向治疗 实现长期带瘤生存。 五、内分泌治疗 内服甲状腺素可阻断TSH对TRH(促甲状腺激素释放激素)反 应，对预防复发和治疗晚期患者有一定作用。TSH可刺激分化 性甲状腺癌生长，可长期间歇服用，很少产生毒副作用。要根 据临床表现，血浆T4和TSH水平调节药量，应与多细胞靶向治 疗联合运用。