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妇科炎症教材课件
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目录
妇科炎症概述 妇科炎症的诊断与鉴别诊断 妇科炎症的治疗与预防 妇科炎症的并发症与后遗症 妇科炎症的康复与护理 妇科炎症的案例分析
01
CHAPTER
妇科炎症概述
妇科炎症是指女性生殖器官发生的炎症性病变，包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。
定义
妇科炎症可根据发病部位、病因、病程等因素进行分类，如急性炎症、慢性炎症，特异性炎症、非特异性炎症等。
炎症可能导致器官粘连、堵塞等，引起慢性腹痛。
妇科炎症可能导致女性心理压力增大，影响生活质量。
定期进行妇科检查，及早发现炎症并进行干预。
定期检查
根据炎症类型和程度，选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。
科学治疗
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的卫生习惯等。
健康生活方式
对于因妇科炎症而产生心理压力的女性，应及时进行心理疏导和干预，帮助她们恢复健康的心态。
寻求心理支持
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。
接受专业心理疏导
06
CHAPTER
妇科炎症的案例分析
典型案例介绍
案例一
患者李女士，35岁，已婚，因白带异常、下腹疼痛就诊，诊断为宫颈炎。
案例二
患者王女士，28岁，未婚，因外阴瘙痒、灼热感就诊，诊断为外阴炎。
案例三
患者张女士，42岁，已婚，因月经不规律、痛经就诊，诊断为子宫内膜炎。
注意事项包括在炎症治疗期间避免性生活、避免自行使用药物、按时按量服药等。同时，也需要定期进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
04
CHAPTER
妇科炎症的并发症与后遗症
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，可能导致不孕、宫外孕等。
目录
妇科炎症概述 妇科炎症的诊断与鉴别诊断 妇科炎症的治疗与预防 妇科炎症的并发症与后遗症 妇科炎症的康复与护理 妇科炎症的案例分析
01
CHAPTER
妇科炎症概述
妇科炎症是指女性生殖器官发生的炎症性病变，包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。
定义
妇科炎症可根据发病部位、病因、病程等因素进行分类，如急性炎症、慢性炎症，特异性炎症、非特异性炎症等。
炎症可能导致器官粘连、堵塞等，引起慢性腹痛。
妇科炎症可能导致女性心理压力增大，影响生活质量。
定期进行妇科检查，及早发现炎症并进行干预。
定期检查
根据炎症类型和程度，选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。
科学治疗
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的卫生习惯等。
健康生活方式
对于因妇科炎症而产生心理压力的女性，应及时进行心理疏导和干预，帮助她们恢复健康的心态。
寻求心理支持
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。
接受专业心理疏导
06
CHAPTER
妇科炎症的案例分析
典型案例介绍
案例一
患者李女士，35岁，已婚，因白带异常、下腹疼痛就诊，诊断为宫颈炎。
案例二
患者王女士，28岁，未婚，因外阴瘙痒、灼热感就诊，诊断为外阴炎。
案例三
患者张女士，42岁，已婚，因月经不规律、痛经就诊，诊断为子宫内膜炎。
注意事项包括在炎症治疗期间避免性生活、避免自行使用药物、按时按量服药等。同时，也需要定期进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
04
CHAPTER
妇科炎症的并发症与后遗症
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，可能导致不孕、宫外孕等。
妇科炎症知识讲座课件
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老年性阴道炎
• 治疗原则 （一）增加阴道酸度 （二）阴道用抗菌制剂 （三）增强阴道抵抗力及抑制细菌 生长。 常用药物：高锰酸钾、甲硝唑、氧 氟沙星、雌激素等。
▪ 配合服用大豆异黄酮、小麦胚芽油等。
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外阴阴道炎
• 细菌性阴道炎 • 滴虫性阴道炎 • 念珠性阴道炎 • 老年性及婴幼儿阴道炎
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细菌性阴道炎
• 病因 正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群） 失调。
老年性阴道炎
• 病因 多见于老年妇女，由于卵巢功能不足，
雌激素水平低，阴道上皮薄，抵抗力弱， 而易受化脓性球菌的侵袭，引起感染。
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老年性阴道炎
• 临床表现： 白带增多，黄水样或脓性，或为血性分泌 物，可伴有外阴烧灼感或瘙痒。阴道粘膜 蒌缩，表现平滑充血，有出血点，脓性分 泌物多。须排除滴虫霉菌感染及生殖道恶 性肿瘤。
宫颈炎
• 病理 （二）宫颈腺体囊肿 （三）宫颈肥大 （四）宫颈息肉
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宫颈炎
• 临床表现（慢性宫颈炎）
1．白带增多呈乳白色粘液样或浅黄色脓性。 2．伴有息肉形成时易有有血性白带或性交后出血。 3．可有腰骶部疼痛，盆腔部下坠痛等，经期、性交
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妇科炎症医学PPT课件
.
处理原则
采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、
手术治疗等措施控制炎症、消除病灶
.
慢性盆腔炎
.
病因
急性盆腔炎未彻底治愈 体质较差病程迁延
.
临床表现
全身症状：低热、乏力 慢性盆腔痛
真菌
原虫
病毒
.
传染途径
上行蔓延 血行播散 淋巴扩散
直接蔓延
.
炎症的转归 1.痊愈 2.转为慢性
痊愈
3.扩散与蔓延
.
慢 性 炎 症
急性发作
处理原则
• 病因治疗：针对病原体选用敏感的抗
生素，使用中注意及时、足量、规范、 彻底、有效。
• 其他治疗：局部治疗，物理或手术、
中药治疗。
.
物理治疗指导：
时间：月经干净后3~7天 术前除外禁忌证 术后护理：保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 2个月
出现异常随诊
随访
.
第四节 盆腔炎症
（pelvic inflammatory disease, PID）
.
概念
指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔 腹膜的炎症。 急性盆腔炎 慢性盆腔炎
.
临床表现
典型症状
白色稠厚豆渣样白带增多
+
外阴剧烈瘙痒
.
处理原则
消除诱因 局部用药：达克宁/克霉唑/制霉菌素等 全身用药：氟康唑/伊曲康唑等
.
您应当注意的要点
坚持治疗 妊娠合并感染者坚持局部治疗 性伴侣同时治疗
.
第三节 子宫颈炎症
(cervicitis)
.
病因
分娩、流产或手术损伤宫颈后，病 原体侵入 急性宫颈炎治疗不彻底
处理原则
采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、
手术治疗等措施控制炎症、消除病灶
.
慢性盆腔炎
.
病因
急性盆腔炎未彻底治愈 体质较差病程迁延
.
临床表现
全身症状：低热、乏力 慢性盆腔痛
真菌
原虫
病毒
.
传染途径
上行蔓延 血行播散 淋巴扩散
直接蔓延
.
炎症的转归 1.痊愈 2.转为慢性
痊愈
3.扩散与蔓延
.
慢 性 炎 症
急性发作
处理原则
• 病因治疗：针对病原体选用敏感的抗
生素，使用中注意及时、足量、规范、 彻底、有效。
• 其他治疗：局部治疗，物理或手术、
中药治疗。
.
物理治疗指导：
时间：月经干净后3~7天 术前除外禁忌证 术后护理：保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 2个月
出现异常随诊
随访
.
第四节 盆腔炎症
（pelvic inflammatory disease, PID）
.
概念
指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔 腹膜的炎症。 急性盆腔炎 慢性盆腔炎
.
临床表现
典型症状
白色稠厚豆渣样白带增多
+
外阴剧烈瘙痒
.
处理原则
消除诱因 局部用药：达克宁/克霉唑/制霉菌素等 全身用药：氟康唑/伊曲康唑等
.
您应当注意的要点
坚持治疗 妊娠合并感染者坚持局部治疗 性伴侣同时治疗
.
第三节 子宫颈炎症
(cervicitis)
.
病因
分娩、流产或手术损伤宫颈后，病 原体侵入 急性宫颈炎治疗不彻底
妇科炎症PPT课件
vvc
❖ 临床分型 ❖ 单纯型外阴阴道假丝酵母菌病（80-90%） ❖ 复杂型外阴道道假丝酵母菌病（包括复发性，严重
性非白念性及妊娠性VVC）
发生频率 临床表现
真菌种类 宿主情况
vvc
单纯型VVC
复杂型VVC
散发，非经常发 复发性
中-轻度
重度
白色假丝
非白色假丝
正常，非孕妇女 有诱发因素
VVC评分标准（大于7分为严重VVC）
vvc
❖ 5.性伴侣治疗； 有症状的性伴侣应进行治疗。 ❖ 6.妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，局部治疗为主，
禁用口服唑类药物。 ❖ 随访：症状持续存在或2个月内复发者，须再次复诊
❖ 治疗中的常见问题 ❖ 1，治疗后的持续瘙痒症状 ❖ 与变态反应未消除有关，糖皮质激素 ❖ 2，复发问题：复发性VVC，
❖ 6，其他可能因素 ❖ 不透气的衣物 ❖ 铁缺乏 ❖ 化学接触及过敏 ❖ 性行为
vvc
❖ [临床表现] 主要表现为外阴瘙痒、灼痛。阴道分泌 物增多，分泌物特征为：白色，稠厚，呈凝乳或豆 腐渣样，外阴可见红斑，水肿，常伴有抓痕。阴道 黏膜可见水肿、红斑、小阴唇内侧及阴道黏膜上粘 附有白色块壮物、擦除后露出红肿粘膜
混合感染） 诊断无特殊病原菌的外阴瘙痒 避免治疗不足，和过度治疗
❖ 恢复微生态平衡的方法与措施 ❖ 乳酸杆菌活菌剂（定君生）
滴虫阴道炎（TV）
❖滴虫阴道炎（trichomnal
vaginitis) 由阴道毛滴虫引起一种 特异性阴道炎症，临床常见。
❖阴道毛虫适宜的生长条件
❖温度：25~40度、 ❖PH值为5.2~6.6偏碱性的潮湿环境
vvc
❖ 4.复杂性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC)的治疗 ❖ 严重VVC:延长使用时间（一般为一倍），局部加用低浓度糖皮质激素 ❖ 复发性VVC（ RVVC）：若一年内发作4次或以上称RVVC。常用初始治
妇科炎症.ppt
第四章 妇科炎症
女性生殖系统炎症包括
●阴道炎 (1)滴虫阴道炎 (2) 念珠菌性阴道炎 (3)老年性阴道炎 (4)细菌性阴道病
女性生殖系统炎症包括
●宫颈炎症 (1)急性宫颈炎 (2)慢性宫颈炎 ●盆腔炎症 (1)急性盆腔炎 (2)慢性盆腔炎 (3)生殖器结核
女性骨盆正中矢状图
盆腔 炎症
宫 颈 炎 症 外阴及 阴道炎症
甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚1次×10 或0.75%甲硝唑凝胶，5g，2次/日×7
治愈标准 月经后复查白带，3次均阴性为治
愈。
注意事项：
夫妇双方同时服药，性生活采用阴茎 套。
防止厕所、盆具、浴室、衣物等交叉 感染。
衣物毛巾应煮5-10min。
念珠菌性阴道炎
（真菌性阴道炎）
【病因】
▪ 白色念珠菌在酸性环境易于生长 ▪ 常见诱因: ①妊娠期 ②糖尿病 ③接
性
脓性-分泌物含白细胞 泡沫状、有臭味-无氧酵解碳水化合物
产生腐臭气体 ❖外阴瘙痒
部位:阴道口和外阴
临床表现 --症状
❖外阴灼热、疼痛或性交痛
❖尿频、尿痛、血尿
❖不孕
--体征
阴道粘膜充血 散在出血斑点 “草莓样”宫颈 后穹隆多量白带
诊断
分泌物中找到滴虫确诊 悬滴法（80%~90%） 培养法（98%）
受大量雌激素治疗④长期使用抗生 素。 ▪ 其他诱因:胃肠道白色念珠菌、着紧 身化纤内裤、肥胖者
传染途径
内源性传染为主(口腔、肠道、阴道) 这三个部位的念珠菌可互相传染。
直接传染 间接传染
【临床表现】
▪ 症状 外阴瘙痒（为奇痒）为突出症状，灼
痛、尿频、尿痛、性交痛 白带增多 :白色稠厚呈凝乳或豆渣样
女性生殖系统炎症包括
●阴道炎 (1)滴虫阴道炎 (2) 念珠菌性阴道炎 (3)老年性阴道炎 (4)细菌性阴道病
女性生殖系统炎症包括
●宫颈炎症 (1)急性宫颈炎 (2)慢性宫颈炎 ●盆腔炎症 (1)急性盆腔炎 (2)慢性盆腔炎 (3)生殖器结核
女性骨盆正中矢状图
盆腔 炎症
宫 颈 炎 症 外阴及 阴道炎症
甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚1次×10 或0.75%甲硝唑凝胶，5g，2次/日×7
治愈标准 月经后复查白带，3次均阴性为治
愈。
注意事项：
夫妇双方同时服药，性生活采用阴茎 套。
防止厕所、盆具、浴室、衣物等交叉 感染。
衣物毛巾应煮5-10min。
念珠菌性阴道炎
（真菌性阴道炎）
【病因】
▪ 白色念珠菌在酸性环境易于生长 ▪ 常见诱因: ①妊娠期 ②糖尿病 ③接
性
脓性-分泌物含白细胞 泡沫状、有臭味-无氧酵解碳水化合物
产生腐臭气体 ❖外阴瘙痒
部位:阴道口和外阴
临床表现 --症状
❖外阴灼热、疼痛或性交痛
❖尿频、尿痛、血尿
❖不孕
--体征
阴道粘膜充血 散在出血斑点 “草莓样”宫颈 后穹隆多量白带
诊断
分泌物中找到滴虫确诊 悬滴法（80%~90%） 培养法（98%）
受大量雌激素治疗④长期使用抗生 素。 ▪ 其他诱因:胃肠道白色念珠菌、着紧 身化纤内裤、肥胖者
传染途径
内源性传染为主(口腔、肠道、阴道) 这三个部位的念珠菌可互相传染。
直接传染 间接传染
【临床表现】
▪ 症状 外阴瘙痒（为奇痒）为突出症状，灼
痛、尿频、尿痛、性交痛 白带增多 :白色稠厚呈凝乳或豆渣样
外阴及阴道炎症PPT课件
外阴阴道假丝酵母菌病
注意事项
孕妇以局部用药为主，一般不主张在妊娠头3个月用药， 阴道内旋转药物不能过深，尤其在孕后期，以免造成 胎膜早破。
医疗风险
1、夫妻双方需同时治疗。 2、告知患者，治疗须彻底，疗程须足够，才能有效防止 复发。
细菌性阴道病
第六节 细菌性阴道病
定义与概述 细菌性阴道病是由加纳尔菌等多种细菌混合感染引 起的一种非特异性阴道炎，阴道黏膜充血不明显，病理 特征无炎症病变，因而命名为细菌性阴道病。本病实际 上是寄生在阴道内的正常菌群失调所致，即阴道内酸杆 菌减少而其他细菌大量繁殖。
外阴阴道假丝酵母菌病
诊断要点
一、临床症状与体征 患者白带增多，呈豆渣样状或凝乳状，外阴瘙痒、尿后 外阴有烧灼感，伴尿频尿痛，妇检外阴红肿。常见皮肤 抓痕、甚至表皮破溃，呈明显急性炎症改变，分泌物呈 乳状或白色干酪样。 二、辅助检查 阴道分泌物悬滴法检查可见芽胞和假菌丝。 三、鉴别诊断 主要与滴虫性阴道炎鉴别。
外阴阴道假丝酵母菌病
治疗要点
治疗方法以局部用药为主，全身用药为辅，治疗需足疗程。 1、消除诱因 积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。 2、局部用药 选用制霉菌素、克霉唑、克达宁、酮康唑、益康唑等阴道栓剂， 每晚1粒，置于阴道，7~10天为一疗程；凯怩汀栓500mg一次性阴道用药，治 愈率达80%~100%；纯中药栓剂保妇康栓1粒阴道塞入，6天为一疗程。 3、全身治疗 制霉菌素50万U口服，每日4次，连用10天；伊曲康唑 （ieraconazale，斯皮仁诺）200mg，每日2次，用1天，或200mg，每日1次， 连用3天或200mg，每日3次，连用7天；氟康唑（fluconazole）150mg，口服1 次。 4、复发病便的治疗 ⑴消除诱因，如是否有糖尿病，有无长期应用抗生素、雌激素等。 ⑵性伴侣进行念珠菌的检查与治疗。 ⑶肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源。治疗时可全身用药加 局部用药，加大抗真菌的剂量与应用时间。
妇科常见病ppt课件完整版
05
CATALOGUE
常见妇科泌尿系统疾病
尿路感染
定义
尿路感染是指由细菌、真菌或其他微生物在 尿路中繁殖引起的炎症。
诊断
尿常规检查、尿培养、药敏试验等。
症状
尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛 等。
治疗
根据病原菌和药敏试验结果选用敏感抗生素 ，同时注意休息、多饮水等。
膀胱过度活动症
定义
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为 特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症 状。
04
CATALOGUE
常见妇科内分泌疾病
多囊卵巢综合征
定义
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，以卵巢多 囊样改变、高雄激素血症和月经失调为主要特征。
症状
月经不规律、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。
诊断
根据临床症状、体征和实验室检查结果进行诊断，如超声检查、激素 水平测定等。
治疗
调整生活方式，如饮食控制、运动锻炼；药物治疗，如口服避孕药、 降雄激素药物等；手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术等。
宫颈癌筛查
建议有性生活的女性定期进行宫 颈癌筛查，如宫颈细胞学检查（ TCT）和人乳头瘤病毒（HPV） 检测，以降低宫颈癌发病率和死
亡率。
乳腺检查
定期进行乳腺检查，如乳腺超声 或乳腺X线摄影（乳腺钼靶）， 有助于早期发现乳腺癌等乳腺疾
病。
合理选择药物治疗或手术治疗方案
药物治疗
针对不同类型的妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎等，医生会根据病情选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗真菌 药物等。患者需遵医嘱按时用药，注意药物副作用和禁忌症。
更年期综合征
定义 症状 诊断 治疗
更年期综合征是指女性绝经前后出现的一系列躯体及精神心理 症状，主要是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降所致。
妇科疾病知识讲座PPT(完美版)35页
急性宫颈炎： 白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。 慢性宫颈炎： 白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。
02 妇 科 宫 颈 炎
关爱女性妇科健康
2.宫颈糜烂：
正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症， 使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以 透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。
药物治疗
1、急性盆腔炎用药：
青霉素G、红霉素、庆大霉素、林可霉素、克林霉素、环丙沙星、 氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素；
2、慢性盆腔炎用药：
在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶或透明质酸。也可抗生素与泼尼松同时应用。
04 妇 科 盆 腔 炎
药物治疗
3、病历类型及可选用的中成药
（1）、热毒型：
妇科阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是由于病原微生物 （包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。 各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴 有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型 的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿 米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
症状：高热，寒战，头痛，小腹疼
3痛、，病带历下类量型多及如脓可，选臭用秽的，中尿成黄药便
秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数 用药：野菊花拴、清开灵颗 粒、胶囊、妇科千金片。
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02 妇 科 宫 颈 炎
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2.宫颈糜烂：
正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症， 使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以 透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。
药物治疗
1、急性盆腔炎用药：
青霉素G、红霉素、庆大霉素、林可霉素、克林霉素、环丙沙星、 氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素；
2、慢性盆腔炎用药：
在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶或透明质酸。也可抗生素与泼尼松同时应用。
04 妇 科 盆 腔 炎
药物治疗
3、病历类型及可选用的中成药
（1）、热毒型：
妇科阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是由于病原微生物 （包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。 各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴 有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型 的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿 米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
症状：高热，寒战，头痛，小腹疼
3痛、，病带历下类量型多及如脓可，选臭用秽的，中尿成黄药便
秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数 用药：野菊花拴、清开灵颗 粒、胶囊、妇科千金片。
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17
巴氏检查与TCT检查
? 巴氏检查分级 ? 是子宫刮片，细胞检查学，其诊断分 5个级别： ? Ⅰ级：正常 ? Ⅱ级：炎症 ? Ⅲ级：可疑有癌细胞 ? Ⅳ级：高度可疑癌变 ? Ⅴ级：癌变
? TCT检查 ? TCT是液基薄层细胞检测的简称， TCT检查是采用液基薄层细胞
检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上 最先进的一种 宫颈癌细胞学检查技术 ，比巴氏刮片检查要准确。
用药 例子
抗生素（必要时） ＋ 中成药治疗 ＋ 外用栓剂 ＋ 外用洗液 ＋ 增强免疫力药物 （20天一疗程，月经期停用） 阿奇霉素+氟罗沙星+妇炎康片+苦参宫糜栓+洁尔阴洗液
16
关于宫颈问题医院的检查
? 宫颈糜烂的医院检查 ? 第一步白带化验，宫颈糜烂常伴有阴道炎，要先确诊是什么病原
体感染，主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。 ? 第二步阴道镜检查，一般是要放大 20~40倍。医生可以用肉眼直观
妇科炎症
1
女性生殖器结构
2
女性生殖器感染依次循序
阴道
宫颈
子宫内膜
附件
盆腔
3
宫颈炎
是宫颈炎 主要祸首
1、宫颈损伤
人流、 分娩
细菌感染
病因
2、机械性刺激、 损伤
3、性传播
过度性生活 淋球菌、支原体
损伤宫颈 感染
4、过度清洁
高浓度清洁液
不懂医学的女性
4
急性宫颈炎
急性宫颈炎
症状
1、白带增多，白带粘稠 或呈脓性
32
二十五味鬼臼丸
? 【主要成分】鬼臼（桃儿七）、藏茜草、石榴子、朱砂、肉桂、 巴夏嘎、熊胆、喜马拉雅紫茉莉、沙棘膏、藏紫草、枸杞子、紫 草茸等二十五味藏药。
? 【功能治疗】 二十五味鬼臼丸祛风镇痛，调经血。用于妇女血症 （指妇女经量过多、崩漏），风症（指妇女产后或月经期过长， 流血过多而受风寒所致妇女下肢关疼痛，上肝疼痛，腰膝酸软等 类似风湿的病症），子宫虫病（指妇女所患子宫肌瘤、卵巢囊肿、 盆腔炎、宫颈炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎）， 下肢关节疼痛，小腹、肝、胆、上 体疼痛，心烦血虚，月经不调。
薄，舌胖，脉沉细。 ? 治则：益肾止带。 ? 方药：归肾丸加减。 ? 药物组成：熟地 12克，黄芪12克，白芍9克，白术9克，仙灵脾
9克，山药 12克，当归 9克，炙甘草 9克，煅牡蛎 30克（先煎），菟 丝子10克。 ? 中成药：止带丸、子宫丸
15
宫颈炎治疗用药
急性宫颈炎
抗生素为主
慢性宫颈炎
局部治疗为主
18
子宫内膜炎
子宫内膜 月经形成与子宫内膜关系视频
19
子宫内膜炎病因
1、宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留
2、长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散
3、绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低， 子宫内膜与阴道内膜菲薄，易受细菌侵袭
4、子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内 膜的慢性炎症
20
子宫内膜炎症状
成宫颈肥大
2、药物治疗 适用于轻度糜烂
3）激光治疗
宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。
10
3、宫颈息肉
机理
长期刺激，使 得颈管粘膜不 断增生，堆积 从而形成了息 肉。
治疗 对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主
11
机理 它形成机理如同“青春痘”。
4、宫颈囊肿
糜烂愈合过程中，新鳞状 上皮覆盖宫颈腺管口、腺 管
寒战、发烧
急性子宫内膜炎
下腹疼痛甚剧
大量血性、脓性 或水样白带
医院治疗
21
慢性子宫内膜炎 子宫内膜炎治疗
下腹痛
不规则月经 或月经延长
白带增多
老年人绝经后 再次出现“假月经”
、血性白带
抗生素+中成药
机理
子宫内 膜的功 能障碍
22
附件炎
附件炎
指输卵管、卵
＋ 巢的炎症
但输卵管、卵巢炎 常常合并有宫旁结 缔组织炎、盆腔腹 膜炎
? 1、湿热 ? 证状：带多色黄或有腥臭气味，小腹胀，腰酸，口苦或腻，小
便黄赤。苔黄腻，脉滑。阴道检查见宫颈慢性炎症。 ? 治则：清热利湿止带。 ? 方药：上带方加减。 ? 药物组成：猪苓 10克，茯苓10克，茵陈10克，赤芍9克，丹皮9
克，黄柏9克，知母9克，车前子10克（包煎）蒲公英 15克。 ? 中成药：妇炎平胶囊、子宫丸 ? 2、肾虚 ? 证状：带多色白，质清，腰酸膝软，头晕耳鸣，乏力怕冷，苔
27
急性盆腔炎症状
急性盆腔炎
病急，病情 重，可出现 下腹疼痛、 发烧、寒战、 头痛、食欲 不振。
医院诊疗
28
慢性盆腔炎症状
慢性盆腔炎
有时可有低热，易感疲乏 月经紊乱、过多等 白带增多 腰腹疼痛
慢性过程 反反复复 卵巢功能损害
炎症刺激
29
治疗
抗生素
中成药
增强免疫力
30
常见妇科疾病一览表
病名
细菌性阴道炎 滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 慢性宫颈炎
定义
由于炎症分泌 物的刺激，颈 管外口粘膜的 鳞状上皮细胞 脱落，被增生 的柱状上皮所 覆盖，其表面 颜色鲜红，光 滑或高低不平， 这种改变叫做 “ 子宫颈糜 烂”。
Ⅰ度：糜烂面 占宫颈面积1/3
Ⅱ度：占宫颈面积 Ⅲ度：糜烂面积占整 的1/3--2/3之间者 个宫颈面积2/3以上者
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。已婚、已生育过 的妇女，几乎60％～80％有不同程度的宫颈糜烂。
? 【临床表现】 白带增多，盆腔部下坠痛、急性期可有下腹疼痛、 伴发热等，月经失调表现为妇女月经量过多、崩漏、产后或月经 期过长、经血过多而受风寒所致上下肢疼痛。
33
常见妇科疾病外用药物
药物名称
主治范围
苦参宫糜康栓 苦参栓
宫颈糜烂（ 10天一疗 程）、阴道炎
宫颈糜烂、阴道炎
阿希米纳米银抗菌凝胶 阴道炎（5天一疗程）、 宫颈炎（ 2-3 疗程）
31
常见妇科疾病内服药物
药物名称
盆炎净胶囊 金鸡胶囊、妇科千金片 妇炎净胶囊 宫炎平胶囊 金刚藤糖浆 抗宫炎片 妇科白带片
桂枝茯苓胶囊
二十五味鬼臼丸
主治（说明书）
盆腔炎 子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎 附件炎、盆腔炎 盆腔炎 附件炎、妇科多种炎症 (清湿热、止带下)宫颈炎 脾虚湿盛，带下 各类出现包块、增生的炎症（子宫肌 瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆 腔炎包块、乳腺增生、前列腺增生） 盆腔炎、宫颈炎、附件炎、阴道炎、 宫腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可；
2、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、
滞留形成囊肿
激光、微波、自凝刀等物理治疗。 3、中药治疗
（又称宫颈纳氏囊肿）
12
引起宫颈炎的主要病菌
病菌
外源性 （性传播）
内源性
淋球菌 支原体 衣原体
用药
大环内酯类 喹诺酮类
葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 厌氧菌
用药
抗厌氧菌类 喹诺酮类
注意：宫颈炎与阴道炎的致病菌是有所不同的！
13
慢性宫颈炎以局部治疗为主
?
1.宫颈糜烂
?
（1）物理治疗：临床常用的方法有激光，冷冻 .其原理是将宫
颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞
状上皮覆盖。
?
（2）药物治疗 :过去局部涂硝酸银或铬酸等腐蚀剂的方法，现
慢性子宫内膜炎
慢性附件炎 盆腔炎
临床表现
瘙痒、白带多、灰白色、腥臭味
白带多、灰黄色、带泡沫、甚至 带有血性白带、瘙痒
白带为白色粘稠、豆腐渣样，奇 痒！
白带多、混有血丝、血性白带， 性交后滴血、腰骶疼痛
不规则月经或月经延长、腹痛 白带增多、老年人绝经后 再次出现“假月经”、血性白带 腰痛、腹痛、坠胀感、白带增多 月经失调、反反复复、难于根除
病理机制
炎症刺激
炎症分泌物刺激子宫内 膜、宫颈、阴道壁等， 腺体进行自我防御分泌
卵巢发炎，功能障碍
病位深
慢性附件炎治疗
抗生素+中成药
26
盆腔炎
盆腔炎
是指女性盆腔生殖器 官、子宫周围的结缔 组织及盆腔腹膜的炎 症。
病因
1、产后或流产后感染 2、宫腔内手术操作后感染 3、阑尾炎、腹膜炎等蔓延 4、经期卫生不良 5、外部细菌感染+免疫力底下
有时可有低热，易感疲乏、月经 紊乱、过多等、白带增多、 腰腹疼痛
治疗方法
内服抗生素 +外用洗液 +栓剂 内服抗生素 +外用洗液 +栓剂
内服抗生素 +外用洗液 +栓剂
内服抗生素（必要时） +外用 洗液 +栓剂 +提高免疫力药 物
抗生素 +中成药
抗生素 +中成药 +提高免疫力药 物
抗生素 +中成药 +提高免疫力药 物
2、自觉腰痛、下腹坠 痛、外阴病痒或刺痛。
3、也可出现尿频、排尿 时刺痛等
5
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎
白带多
乳白色、黄色
白带混有血丝 血性白带
性交后滴血 腰骶疼痛
原因
宫颈损伤
经期加重
6
慢性宫颈炎分类
占绝大部分，治疗上都是治疗糜烂
宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺体囊肿
可以相互 同时存在
宫颈颈管炎
7
1、宫颈糜烂
也有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂！
原因
由于分娩、 性生活等 机械性刺 激
8
宫颈重度糜烂癌变
Ⅲ度：糜烂
癌变
9
2、宫颈肥大
机理
宫颈表面炎症
巴氏检查与TCT检查
? 巴氏检查分级 ? 是子宫刮片，细胞检查学，其诊断分 5个级别： ? Ⅰ级：正常 ? Ⅱ级：炎症 ? Ⅲ级：可疑有癌细胞 ? Ⅳ级：高度可疑癌变 ? Ⅴ级：癌变
? TCT检查 ? TCT是液基薄层细胞检测的简称， TCT检查是采用液基薄层细胞
检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上 最先进的一种 宫颈癌细胞学检查技术 ，比巴氏刮片检查要准确。
用药 例子
抗生素（必要时） ＋ 中成药治疗 ＋ 外用栓剂 ＋ 外用洗液 ＋ 增强免疫力药物 （20天一疗程，月经期停用） 阿奇霉素+氟罗沙星+妇炎康片+苦参宫糜栓+洁尔阴洗液
16
关于宫颈问题医院的检查
? 宫颈糜烂的医院检查 ? 第一步白带化验，宫颈糜烂常伴有阴道炎，要先确诊是什么病原
体感染，主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。 ? 第二步阴道镜检查，一般是要放大 20~40倍。医生可以用肉眼直观
妇科炎症
1
女性生殖器结构
2
女性生殖器感染依次循序
阴道
宫颈
子宫内膜
附件
盆腔
3
宫颈炎
是宫颈炎 主要祸首
1、宫颈损伤
人流、 分娩
细菌感染
病因
2、机械性刺激、 损伤
3、性传播
过度性生活 淋球菌、支原体
损伤宫颈 感染
4、过度清洁
高浓度清洁液
不懂医学的女性
4
急性宫颈炎
急性宫颈炎
症状
1、白带增多，白带粘稠 或呈脓性
32
二十五味鬼臼丸
? 【主要成分】鬼臼（桃儿七）、藏茜草、石榴子、朱砂、肉桂、 巴夏嘎、熊胆、喜马拉雅紫茉莉、沙棘膏、藏紫草、枸杞子、紫 草茸等二十五味藏药。
? 【功能治疗】 二十五味鬼臼丸祛风镇痛，调经血。用于妇女血症 （指妇女经量过多、崩漏），风症（指妇女产后或月经期过长， 流血过多而受风寒所致妇女下肢关疼痛，上肝疼痛，腰膝酸软等 类似风湿的病症），子宫虫病（指妇女所患子宫肌瘤、卵巢囊肿、 盆腔炎、宫颈炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎）， 下肢关节疼痛，小腹、肝、胆、上 体疼痛，心烦血虚，月经不调。
薄，舌胖，脉沉细。 ? 治则：益肾止带。 ? 方药：归肾丸加减。 ? 药物组成：熟地 12克，黄芪12克，白芍9克，白术9克，仙灵脾
9克，山药 12克，当归 9克，炙甘草 9克，煅牡蛎 30克（先煎），菟 丝子10克。 ? 中成药：止带丸、子宫丸
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宫颈炎治疗用药
急性宫颈炎
抗生素为主
慢性宫颈炎
局部治疗为主
18
子宫内膜炎
子宫内膜 月经形成与子宫内膜关系视频
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子宫内膜炎病因
1、宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留
2、长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散
3、绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低， 子宫内膜与阴道内膜菲薄，易受细菌侵袭
4、子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内 膜的慢性炎症
20
子宫内膜炎症状
成宫颈肥大
2、药物治疗 适用于轻度糜烂
3）激光治疗
宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂。
10
3、宫颈息肉
机理
长期刺激，使 得颈管粘膜不 断增生，堆积 从而形成了息 肉。
治疗 对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主
11
机理 它形成机理如同“青春痘”。
4、宫颈囊肿
糜烂愈合过程中，新鳞状 上皮覆盖宫颈腺管口、腺 管
寒战、发烧
急性子宫内膜炎
下腹疼痛甚剧
大量血性、脓性 或水样白带
医院治疗
21
慢性子宫内膜炎 子宫内膜炎治疗
下腹痛
不规则月经 或月经延长
白带增多
老年人绝经后 再次出现“假月经”
、血性白带
抗生素+中成药
机理
子宫内 膜的功 能障碍
22
附件炎
附件炎
指输卵管、卵
＋ 巢的炎症
但输卵管、卵巢炎 常常合并有宫旁结 缔组织炎、盆腔腹 膜炎
? 1、湿热 ? 证状：带多色黄或有腥臭气味，小腹胀，腰酸，口苦或腻，小
便黄赤。苔黄腻，脉滑。阴道检查见宫颈慢性炎症。 ? 治则：清热利湿止带。 ? 方药：上带方加减。 ? 药物组成：猪苓 10克，茯苓10克，茵陈10克，赤芍9克，丹皮9
克，黄柏9克，知母9克，车前子10克（包煎）蒲公英 15克。 ? 中成药：妇炎平胶囊、子宫丸 ? 2、肾虚 ? 证状：带多色白，质清，腰酸膝软，头晕耳鸣，乏力怕冷，苔
27
急性盆腔炎症状
急性盆腔炎
病急，病情 重，可出现 下腹疼痛、 发烧、寒战、 头痛、食欲 不振。
医院诊疗
28
慢性盆腔炎症状
慢性盆腔炎
有时可有低热，易感疲乏 月经紊乱、过多等 白带增多 腰腹疼痛
慢性过程 反反复复 卵巢功能损害
炎症刺激
29
治疗
抗生素
中成药
增强免疫力
30
常见妇科疾病一览表
病名
细菌性阴道炎 滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 慢性宫颈炎
定义
由于炎症分泌 物的刺激，颈 管外口粘膜的 鳞状上皮细胞 脱落，被增生 的柱状上皮所 覆盖，其表面 颜色鲜红，光 滑或高低不平， 这种改变叫做 “ 子宫颈糜 烂”。
Ⅰ度：糜烂面 占宫颈面积1/3
Ⅱ度：占宫颈面积 Ⅲ度：糜烂面积占整 的1/3--2/3之间者 个宫颈面积2/3以上者
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。已婚、已生育过 的妇女，几乎60％～80％有不同程度的宫颈糜烂。
? 【临床表现】 白带增多，盆腔部下坠痛、急性期可有下腹疼痛、 伴发热等，月经失调表现为妇女月经量过多、崩漏、产后或月经 期过长、经血过多而受风寒所致上下肢疼痛。
33
常见妇科疾病外用药物
药物名称
主治范围
苦参宫糜康栓 苦参栓
宫颈糜烂（ 10天一疗 程）、阴道炎
宫颈糜烂、阴道炎
阿希米纳米银抗菌凝胶 阴道炎（5天一疗程）、 宫颈炎（ 2-3 疗程）
31
常见妇科疾病内服药物
药物名称
盆炎净胶囊 金鸡胶囊、妇科千金片 妇炎净胶囊 宫炎平胶囊 金刚藤糖浆 抗宫炎片 妇科白带片
桂枝茯苓胶囊
二十五味鬼臼丸
主治（说明书）
盆腔炎 子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎 附件炎、盆腔炎 盆腔炎 附件炎、妇科多种炎症 (清湿热、止带下)宫颈炎 脾虚湿盛，带下 各类出现包块、增生的炎症（子宫肌 瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆 腔炎包块、乳腺增生、前列腺增生） 盆腔炎、宫颈炎、附件炎、阴道炎、 宫腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可；
2、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、
滞留形成囊肿
激光、微波、自凝刀等物理治疗。 3、中药治疗
（又称宫颈纳氏囊肿）
12
引起宫颈炎的主要病菌
病菌
外源性 （性传播）
内源性
淋球菌 支原体 衣原体
用药
大环内酯类 喹诺酮类
葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 厌氧菌
用药
抗厌氧菌类 喹诺酮类
注意：宫颈炎与阴道炎的致病菌是有所不同的！
13
慢性宫颈炎以局部治疗为主
?
1.宫颈糜烂
?
（1）物理治疗：临床常用的方法有激光，冷冻 .其原理是将宫
颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞
状上皮覆盖。
?
（2）药物治疗 :过去局部涂硝酸银或铬酸等腐蚀剂的方法，现
慢性子宫内膜炎
慢性附件炎 盆腔炎
临床表现
瘙痒、白带多、灰白色、腥臭味
白带多、灰黄色、带泡沫、甚至 带有血性白带、瘙痒
白带为白色粘稠、豆腐渣样，奇 痒！
白带多、混有血丝、血性白带， 性交后滴血、腰骶疼痛
不规则月经或月经延长、腹痛 白带增多、老年人绝经后 再次出现“假月经”、血性白带 腰痛、腹痛、坠胀感、白带增多 月经失调、反反复复、难于根除
病理机制
炎症刺激
炎症分泌物刺激子宫内 膜、宫颈、阴道壁等， 腺体进行自我防御分泌
卵巢发炎，功能障碍
病位深
慢性附件炎治疗
抗生素+中成药
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盆腔炎
盆腔炎
是指女性盆腔生殖器 官、子宫周围的结缔 组织及盆腔腹膜的炎 症。
病因
1、产后或流产后感染 2、宫腔内手术操作后感染 3、阑尾炎、腹膜炎等蔓延 4、经期卫生不良 5、外部细菌感染+免疫力底下
有时可有低热，易感疲乏、月经 紊乱、过多等、白带增多、 腰腹疼痛
治疗方法
内服抗生素 +外用洗液 +栓剂 内服抗生素 +外用洗液 +栓剂
内服抗生素 +外用洗液 +栓剂
内服抗生素（必要时） +外用 洗液 +栓剂 +提高免疫力药 物
抗生素 +中成药
抗生素 +中成药 +提高免疫力药 物
抗生素 +中成药 +提高免疫力药 物
2、自觉腰痛、下腹坠 痛、外阴病痒或刺痛。
3、也可出现尿频、排尿 时刺痛等
5
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎
白带多
乳白色、黄色
白带混有血丝 血性白带
性交后滴血 腰骶疼痛
原因
宫颈损伤
经期加重
6
慢性宫颈炎分类
占绝大部分，治疗上都是治疗糜烂
宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺体囊肿
可以相互 同时存在
宫颈颈管炎
7
1、宫颈糜烂
也有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂！
原因
由于分娩、 性生活等 机械性刺 激
8
宫颈重度糜烂癌变
Ⅲ度：糜烂
癌变
9
2、宫颈肥大
机理
宫颈表面炎症