医学影像技士考试知识点整理
医学影像技术技师资格证考试-基础知识部分
1. 构成人体最基本的结构和功能单位是细胞。
2. 人体有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、内分泌、感觉器和神经等9大系统。
3. 人体多数细胞直径在15～17μm，卵细胞约200μm，淋巴细胞约5μm。
4.人体有四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。
口诀：上帝祭神。
5.变移上皮分布于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等泌尿道黏膜。
6.复层扁平上皮分布于皮肤的表皮、口腔、食管、阴道等处黏膜7.单层立方上皮分布于肾小管、胆小管、甲状腺滤泡等处（单层扁平上皮：肺泡、肾小囊壁层）8.单层柱状上皮分布于胃、肠、子宫等的腔面9.固有结缔组织：疏松结缔、致密结缔、网状、脂肪组织。
10.血液总量占体重的7%～8%。
11.骨骼肌属随意肌，有横纹。
心肌属不随意肌，有横纹。
平滑肌梭形无横纹的细胞，属不随意肌。
12.中枢神经系统：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞。
13.实质性器官多属腺体，如肝、胰、肾及生殖腺等。
14.成年人有206块骨。
15.骨的分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。
16.黄骨髓，失去造血功能。
胸骨、肋骨、颅骨等扁骨终身具有造血功能。
17.滑膜关节为关节面、关节囊和关节腔。
辅助构造有韧带、关节盘和关节唇。
18.肋间外肌：收缩时可提肋以助吸气。
肋间内肌，收缩时降肋，助呼气。
19.膈收缩时膈的顶部下降，助吸气。
舒张时，膈的顶部上升，助呼气。
膈上有三个裂孔：T12水平主动脉裂孔，T10水平食管裂孔，T8水平腔静脉孔。
20.脑颅有8块颅骨。
成对的有颞骨和顶骨。
21.面颅有15块颅骨。
不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。
22.颅中窝的蝶骨上面的凹窝叫垂体窝，有垂体。
颅前窝中部有筛板，上面有筛孔通入鼻腔，颅中窝由蝶骨体构成，颅后窝中央为枕骨大孔，其外侧由颈静脉孔，颈静脉孔和枕骨大孔之间有舌下神经管。
颞骨岩部后面内侧是内耳门。
23.在颞窝内侧壁上，额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处称翼点，其内面有脑膜中动脉的分支经过，骨折时易引起颅内出血。
放射医学技术士考试重点
科目一、《基础知识》人体的基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。
脊柱有26块椎骨，椎体椎弓围成锥孔，椎弓根上下缘切记围成椎间孔，C1寰椎、C2枢椎、C7隆椎，颈椎棘突最短。
1—7肋连于胸骨，称真肋。
8—10肋称假肋，前端借软骨与上位肋软骨连成肋弓。
11—12肋称为浮肋。
翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交形成的H形骨缝，内有脑膜中动脉前支通过。
胸骨角平对第二肋软骨。
肩关节下臂薄弱，是肩关节脱位最常见的部位。
胸锁乳突肌位于颈部外侧，起于胸骨柄和锁骨的内侧端，肌束斜向后上方止于乳突，一侧收缩头倾向同侧，脸转向对侧，两侧收缩使头后仰。
胸大肌起自胸骨、第1—6肋软骨和锁骨的内侧半，肌束斜向外上方，止于肱骨大结节下方，收缩时可使臂内收或旋内、前锯肌上部收缩时牵引肩胛骨向前.腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，位于腹直肌鞘内，上宽下窄，肌的全长被3—4条横行的腱划分成若干个肌腹，腱划与腹直肌鞘的前层紧密结合，未与后层愈着。
三角肌起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈，止于三角肌粗隆，使关节外展，受腋神经支配。
上呼吸道最窄处是声门裂。
上颌窦开口于中鼻道的前份。
喉的支架软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。
右主支气管较粗短，走向较直，故异物多进入右主支气管。
肺尖的体表投影相当于第七颈椎棘突的高度。
平静呼吸时，肺的下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线与6、8、10肋相交。
深呼吸时两肺下缘可向上下各移动2~3cm。
肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝，是胸膜腔的最低部分。
膈神经走形于中纵隔内。
咽与食管的分界处平第六颈椎椎体下缘。
十二指肠属于上消化道的一部分，在小肠中长度最短，管径最大，可分为上部（球部）、降部、水平部（横部）、升部；降部的后内侧壁的下端有十二指肠大乳头，是胰管和胆总管的共同开口处。
肝的脏面位于中间部的横沟称为肝门，是肝固有动脉、肝管、门静脉以及神经、淋巴管进出的门户。
左、右肝管汇合为肝总管，肝总管与胆囊管汇合为胆总管，宽度约为4~6cm。
医学影像学考试复习重点知识总结(1)
名解1、医学影像学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科，是临床医学的重要组成部分。
（N）包括：影像诊断学+介入放射学（介入诊断学+介入治疗学）2、介入放射学：是在放射诊断学设备（DSA、CT机、MRI、B超）等影像设备引导下，利用经皮肤穿刺或人体自然孔道的途径，引入导管、导丝、球囊、支架、引流管等相关介入器材对疾病进行微创诊断或治疗的新型学科。
3、支气管气象（空气支气管征）：当肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影。
4、肺门舞蹈：肺门异常，双侧肺门增大，见于肺充血和肺淤血。
透视下前者常见搏动增强（称为肺门舞蹈），血管边缘清楚，后者无搏动增强，血管边缘模糊。
5、法洛四联症基本畸形包括：（法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病）（1）肺动脉、肺动脉瓣或（和）瓣下狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑跨（4）右室肥厚6、肺门截断现象或残根样表现：肺动脉高压时，肺动脉段突出，肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细，两者间有突然分界。
7、Kerley线：是一种X线征象，病变导致肺血管周围有渗出液，使血管纹理失去锐利的轮廓，而变得模糊，小叶间隔中的积液使得间隔增厚，形成小叶间隔线。
8、充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出，造成局部钡剂不能充盈所致。
恶性肿瘤造成的充盈缺损呈不规则；而息肉造成的充盈缺损境界光滑，规整。
9、龛影：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。
轴位观溃疡呈火山口状。
10、憩室：表现为向壁外的囊袋膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。
11、黏膜线：为龛影口部一光滑整齐的透带线，宽1~2mm。
12、项圈征：为龛影口部的透明带，宽0.5~1cm，如一个项圈。
13、狭颈征：龛影口部明显狭小，透明带也缩短，使龛影犹如一个狭长的颈。
放射医学技术士考试重点汇总
《基础知识》人体的基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。
1脊柱有26块椎骨，椎体椎弓围成锥孔，椎弓根上下缘切记围成椎间孔，C1寰椎、C2枢椎、C7隆椎，颈椎棘突最短。
21—7肋连于胸骨，称真肋。
8—10肋称假肋，前端借软骨与上位肋软骨连成肋弓。
11—12肋称为浮肋。
3翼点是由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交形成的H形骨缝，有脑膜中动脉前支通过。
4胸骨角平对第二肋软骨。
5肩关节下臂薄弱，是肩关节脱位最常见的部位。
6胸锁乳突肌位于颈部外侧，起于胸骨柄和锁骨的侧端，肌束斜向后上方止于乳突，一侧收缩头倾向同侧，脸转向对侧，两侧收缩使头后仰。
7胸大肌起自胸骨、第1—6肋软骨和锁骨的侧半，肌束斜向外上方，止于肱骨大结节下方，收缩时可使臂收或旋、前锯肌上部收缩时牵引肩胛骨向前.8腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，位于腹直肌鞘，上宽下窄，肌的全长被3—4条横行的腱划分成若干个肌腹，腱划与腹直肌鞘的前层紧密结合，未与后层愈着。
9三角肌起自锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈，止于三角肌粗隆，使关节外展，受腋神经支配。
10上呼吸道最窄处是声门裂。
11上颌窦开口于中鼻道的前份。
12喉的支架软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。
13右主支气管较粗短，走向较直，故异物多进入右主支气管。
14肺尖的体表投影相当于第七颈椎棘突的高度。
15平静呼吸时，肺的下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线与6、8、10肋相交。
16深呼吸时两肺下缘可向上下各移动2~3cm。
17肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝，是胸膜腔的最低部分。
18膈神经走形于中纵隔。
19咽与食管的分界处平第六颈椎椎体下缘。
20十二指肠属于上消化道的一部分，在小肠中长度最短，管径最大，可分为上部（球部）、降部、水平部（横部）、升部；降部的后侧壁的下端有十二指肠大乳头，是胰管和胆总管的共同开口处。
21肝的脏面位于中间部的横沟称为肝门，是肝固有动脉、肝管、门静脉以及神经、淋巴管进出的门户。
医学影像 考试 要点 精华
1．颅脑病变的基本CT征象1．1直接征象密度、大小、边缘、形态、结构、多少、部位、种植、骨增生和破坏、增强1．2间接征象正常结构的移位；变形；充盈缺损或填充；脑积水；脑水肿；骨改变；蝶鞍的改变；脑池的扩大；脑疝。
1．3定位征象脑外征象：脑池的扩大、脑表面和脑白质的向内移位、颅骨受侵及病灶常基底于骨结构即“D”字征。
脑内征象：脑池的改变、脑皮质紧贴于骨板、颅骨常无改变而病灶常以锐角与骨结构相切即所谓的“O”字征。
1．4定性征象CT值；钙化；注药前后的病灶密度及两者间的对比；病灶部位；病灶的形态和分布；坏死腔的形态。
1．5其他征象蝴蝶征：一般于中线两侧，按胼胝体纤维分布，常为胼胝体肿瘤的特有征象。
靶征：指的是相对于颅骨而言的靶心高度，即胼胝体肿瘤的征象。
透明隔增厚征：透明隔增厚超过3mm，被疑为透明隔肿瘤浸润。
白质推挤征：被认为是诊断慢性硬膜下血肿的特有征象，此时病灶与灰质密度等同，因而只能见白质的内移和被推挤。
三角征：指的是上矢状窦栓塞后的高密度，甚至可以钙化。
牛眼征：指的是凝血块周围吸收后，注药后其折反应性增强呈环形高密度，内含一未被溶解的高密度血块，两者由溶解的血液间隔。
雾期征：指的是脑梗死三周时，病灶由原来的低密度升高为等密度，占位表现消失的脑梗死特殊CT表现的时期。
逗点征：指的是脑幕上、下联合受侵时，病灶受小脑幕限制，由小脑幕游离缘内侧向上生长时，被脑幕拦截所形成类似于逗点样的特殊形态，常见于向幕上发展的脑膜瘤。
带征（Cord sign）：指血管内的血栓在低密度水肿的脑和梗死区的衬托下，显示为高密度的条带样阴影。
2．颅脑正常解剖筛孔：位于中部前颅窝底，通过嗅神经及筛动脉，连接前颅窝和上鼻腔。
视神经管：位于蝶骨小翼，通过视神经及眼动脉，连接中颅窝和眶尖。
眶上裂：位于蝶骨大、小翼之间，通过3、4、6颅神经、5颅神经第一支及眼上静脉，连接中颅窝和眼眶。
圆孔：位于中颅窝眶上裂下方，通过5颅神经第二支及圆孔A，连接翼腭窝和Meckel 腔。
放射技术士专业知识重点
放射技术士《专业知识》1.焦点尺寸是影响照片清晰度的最主要因素；胶片距和肢片距是影响影像放大的主要因素。
2.X 线照片影像的五大要素：密度、对比度、锐利度、颗粒度及失真度，前四项为构成照片影像的物理因素；失真度为构成照片影像的几何因素。
3.透光率：指照片上某处的透光程度，在数值上是透过光线强度与入射光线强度之比，用T表示：T 值的定义域为0<T<1,透光率表示的是照片透过光线占入射光线的百分数，T值大小与照片的黑化程度是呈反比的关系。
4.阻光率：指的是照片阻挡光线大小的能力，在数值上等于透光率的倒数。
用O表示：O的定义域为1<0< 85.光学密度:是照片阻光率的对数值。
光学密度也称为黑化度，是一个对数值，无量纲(无单位)。
6.影响 X 线照片密度值的因素:(1)照射量：照射量与密度成正比，但在曝光过度或不足时，相对应的密度变化小于照射量变化。
(2)管电压：密度的变化则与管电压的n 次方成正比。
管电压的变化为40〜150kV时，n的变化从4降到2(3)摄影距离：作用在 X 线胶片上的感光效应与摄影距离(FFD)的平方成反比。
(4)增感屏胶片系统：增感屏其相对感度提高，影像密度大。
(5)被照体厚度及密度：照片密度随被照体厚度、密度的增高而降低。
(6)照片冲洗因素：如显影液特性、显影温度、显影时间、自动洗片机的显影液、定影液的补充量等。
7.照片的密度值在0.20〜2.0最适宜人眼观察；诊断X线密度为0.25〜2.0。
8.X 线的对比度：照片对比度是形成影像的基础因素之一。
包括了肢体对比度、射线对比度、胶片对比度、X线照片对比度9.肢体对比度：是肢体对 X 线吸收系数的差，是受检体所固有的，形成射线对比度的基础。
10.X 线对比度：也是射线对比度，分布均匀的线透过被照体后形成的强度分布不均，这种 X X 线分布不均的强度差异的射线就是射线对比度。
此时形成了 X 线信息影像。
11.胶片对比度：是 X 线胶片对射线对比度的放大能力。
放射医学技术师基础知识点
放射医学技术师基础知识点
1、人体的基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织
2、结缔组织分为固有结缔组织（疏松、致密、网状、脂肪）、软骨组织、骨组织、血液
3、骨的构造骨质、骨膜、骨髓（新生儿红骨髓，5岁后称黄骨髓）
4、骨连接的方式有透明软骨结合、纤维软骨结合、骨性结合三种
5、脊柱有26块椎骨，椎体椎弓围成锥孔，椎弓根上下缘切记围成椎间孔，C1寰椎、C2枢椎
6、脑颅骨中成对的有颞骨和顶骨
7、1—7肋连于胸骨，称真肋。
8—10肋称假肋，前端借软骨与上位肋软骨连成肋弓。
11—12肋称为浮肋。
8、鼻窦共4对：额窦、筛窦、蝶窦和上额窦。
影像技术学(技士、技师、主管)考试大纲
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
4．X线影像的锐利度
(1)照片锐利度
(2)影响锐利度的因素
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
5．X线影像的颗粒度
(1)照片的颗粒性概念
(2)照片颗粒性的影响因素
掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
6．X线摄影条件
(1)感光效应与摄影条件选择
(4)X线照片的光学对比度
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
2．X线的几何投影
(1)X线管焦点成像性能
(2)X线束
(3)焦点、被照体、胶片间投影关系
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握
熟练掌握
3．X线的散射线
(1)散射线的产生及其含有率
掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
了解
了解
10．显示器
(1)分类
(2)系统构成及其功能
(3)技术参数
掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
了解
了解
11．PACS
(1)常用术语
(2)系统构成及其功能
(3)协议与标准
掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
掌握
掌握
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学影像技士考试知识点整理我们影像技术专业得报考初级技士时间就是十二月十五号至次年元月,考试时间就是次年五月,考试分笔试与人机对话。
我在家做了几套题,发现考得影像诊断与医学解剖比较多,我总结了一些重点,就是常出现得地方,有些不对得欢迎积极指出。
这些只就是部分,我会继续更新……争取一年考过！碘剂过敏试验方法:舌下试验、皮内试验、静脉注射试验、结膜试验、口服试验ＣT得优点:１、密度分辨力高;2、可做定量分析;3、直下得断面图像;4、无层面以外得结构得干扰对比剂得使用:胆道造影—胆影葡胺;消化道造影—医用硫酸钡;心血管造影—泛影葡胺、双碘肽葡胺、甲泛葡糖;脑室造影—空气;尿路造影—泛影葡胺;肾盂造影—泛影酸钠;脑血管造影—泛影葡胺;椎管造影—碘曲伦、碘苯酯;输卵管造影-碘化油普通CT与螺旋ＣＴ:相同点:X线管连续旋转不同点:螺旋ＣＴ采集数据扫描方式就是X线管由往复旋转运动改为向一个方向连续旋转扫描。
受检者(检查床)同时向一个方向移动。
螺旋CT得优点:一、提高了扫描速度,减少了运动伪影;二、由于可进行薄层扫描,故可提供较好得三维图像重建得容积数据CT图像得质量参数:一、对比度与对比度分辨力(密度分辨力)二、高对比度分辨力与低对比度分辨力;三、空间分辨力;四、噪声;五、均匀度属于投射纤维得就是内囊与外囊属于脑室系统得就是:左右侧脑室、第三四脑室、中脑导水管高血压常见得出血部位:基底节区临床上应用得Ｘ线得特性就是:穿透性、荧光作用、感光作用、电离作用透视与摄片各有什么优缺点?１、透视得优点:１、可以任意转动病人进行多角度透视观察;２、可观察运动器官得运动功能;3、操作简单、费用低廉;4、立即可以得到检查结果;５、可以在透视监护下进行介入性操作。
透视得缺点:1、细微病变与厚实部位观察不清;２、不能留下永久记录;３、病人接受得辐射剂量大。
２、摄片得优点:1、图像清晰反衬度好;２、细微病变与厚实部位观察清晰;3、病人接受得辐射剂量较小;４、有永久性记录,供复查对比;摄片得缺点:1、不便于观察运动器官得运动功能;2、技术复杂,费用较高;3、出结果得时间较长。
常用得特殊摄影有:体层摄影与软X线摄影如何做好Ｘ线检查得防护?工作人员得防护:1、充分利用各种防护器材;2、控制原发射线;3、减少散射线;4、定期健康检查;受检者得防护:1、皮肤至焦点得距离不得少于３5cm,非投射野用铅橡皮遮盖,尤其就是生殖腺与胎儿;2、缩小照射野。
选择性血管造影:经皮穿刺动脉或者静脉置入导管,在电视屏得监视下,将导管选择性送入靶血管内、注射造影剂进行血管造影。
ＭRI:利用射频电磁波对置于静磁场B0中得自旋不为零得质子得原子核进行激发,产生核磁共振,用感应线圈检查技术获得组织弛豫信息与质子密度信息,用梯度磁场进行空间定位,经图像后处理得到磁共振模拟影像得方法与技术。
简述MRI得优缺点:MRI与ＣT比较,优点就是:1、除了显示解剖形态变化外,尚可提供病理与生化方面得信息;2、软组织得分辨力比CT高,图像层次丰富、3、可取得任意方位图像,多参数成像,定位与定性比CT准确;4、无骨骼伪影干扰,并可直接显示心脏与大血管;5、消除了X线辐射对人体得伤害,且无碘剂过敏之虞。
MRI得缺点:1、骨骼与钙化病变显像不如CT有效;2、成像速度慢,费用高;３、安装有假肢、金属牙套、心脏起搏器得病人不能进行MRＩ检查;4、可产生幽闭恐惧症、X线通过人体时产生波长更长,方向不定得续发射线,即散射线。
散射线同样具有荧光作用与感光作用,会使影像得清晰度与反衬度下降,为了消除散射线在成像过程中得不良影响,最有效得方法就就是使用滤线器、增感屏得作用就是1、增加X线对胶片得感光作用。
2、可显著提高影像得反衬度;３、减少了X线管得负荷;４、曝光时间短,有利于肢体得固定,减少活动器官对影像清晰度得影响,同时减少了病人与工作人员所受得X线辐射量。
X线近阳极端有效焦点小,X线量也少,近阴极端有效焦点大,Ｘ线量多,这就就是Ｘ线管阳极效应。
因此在实际投照过程中,将同一肢体厚度与密度大得部分放在阴极端,将厚度与密度小得部分放在阳极端。
黑化度就是照片上得黑白程度或密度,影响黑化度得主要因素就是管电流。
反衬度就是指照片上明暗之间得亮度差。
影响反衬度得主要因素就是管电压。
高千伏摄影就是指应用100——120KＶ管电压进行得胸部摄影。
优点就是:穿透力强,影像层次丰富;可使高密度影像内得结构或被重叠得组织结构清楚显示;可相应降低管电流量,延长X线机得使用寿命。
缺点就是散射线较多,投照时需要使用滤线器,使用小焦点投照可提高影像得清晰度。
骨骼在生长发育过程中,骺软骨出现二次骨化中心与骨骺线消失得时间称为骨龄、沈通线(ｓhentｏn):正常时闭孔上缘与股骨颈内缘连成一条自然圆滑得弧线。
先天性髋关节脱位时,此弧线不连续。
骨骼得基本X线病变主要有哪些?1、骨质破坏:局部骨质被病理所代替而造成骨结构消失。
X线表现为局限性得骨密度减低,骨小梁稀疏或形成骨质缺损,其中全无骨结构。
２、骨质增生硬化:单位体积内得骨量增加,Ｘ线表现为骨密度增高,骨小梁增粗,增多,骨皮质增厚,骨髓腔变窄或消失。
３、骨质坏死:局部骨组织代谢停止,早期X线检查无异常表现,晚期密度增高。
4、其她:骨质疏松、骨质软化、骨膜反应与周围软组织病变等。
长骨骨折移位就是以骨折近端为准,来确定骨折远端得移位方向。
颈椎病就是颈椎得退行性病变,由于椎间盘、小关节软骨退行性变,引起骨质增生与韧带钙化,压迫与刺激脊神经根、脊髓、椎动脉,产生相应得临场症候群。
Ｘ线表现:以颈5与颈６为明显,椎体缘及小关节突骨质增生,椎间孔变小变形,椎间隙变窄,椎管狭窄,颈韧带钙化,颈椎生理曲度变直或后突。
急性化脓性骨髓炎(好发于青少年与儿童):Ｘ线平片:发病两周内骨骼无明显变化,或有轻微得骨质疏松、骨膜反应与软组织肿胀,此后在长骨干骺端出现局限性得骨质疏松与分散不规则得虫蚀状骨质破坏区,其内骨小梁模糊消失,病变进展时骨质破坏区融合扩大,广泛累及骨松质与骨皮质,骨膜增生明显,呈葱皮状或花边状、平行型等。
关节结核分为骨型与滑膜型:骨型:１、骨骺与干骺端骨质破坏;２、关节骨质破坏,关节间隙不对称性狭窄及关节肿胀、滑膜型:1、关节边缘骨质破坏,关节面首先于非承重面受侵;２、关节间隙非匀称性变窄且出现较晚。
3、关节骨质疏松,周围肌肉萎缩明显。
４、多遗留纤维性关节强直。
脊髓结核与化脓性脊髓炎鉴别脊髓结核化脓性脊髓炎病变部位胸椎腰椎交界处腰椎常见起病、病程起病慢,病程长起病急,病程短骨质改变骨质破坏为主,增生不明显骨质破坏迅速,增生出现较早于修复期出现且明显椎骨改变邻近两个或两个以上椎体病常为1—-２个椎体受累变附近受累少见较为多见椎间盘破坏常见,间隙变窄无或轻死骨形成可有沙粒状死骨偶见大块死骨临床症状轻微明显,发热、疼痛良恶性骨肿瘤鉴别良性肿瘤恶性肿瘤生长情况生长缓慢,不侵及邻近组织、器官生长迅速,易侵及邻近组织、但可引起压迫移位,无转移器官,常有转移骨质破坏膨胀性骨质破坏,与周围组织界限浸润性骨质破坏,与周围组织清晰,边缘锐利,骨皮质膨胀性变不清,累及骨松质与骨皮质,薄,但保持其连续性造成不规则破坏与缺损骨膜反应一般无骨膜反应常出现不同形式得骨膜反应被肿瘤侵犯破坏,形成Codmaｎ三角周围软组织常无软组织肿胀或肿块,若常有软组织肿块,且分界不清改变有肿块,则边界清晰骨肉瘤得分型:成骨型:以肿瘤骨形成与骨质硬化为主。
X线表现为:斑片状、磨砂玻璃状或弥漫性肿瘤骨形成与骨质硬化,骨骼增粗变形,骨膜反应明显,可出现“袖口征"。
软组织肿块不如溶骨型明显、溶骨型:以骨质破坏为主。
Ｘ线表现为,斑片状或大片状溶骨性破坏区,边缘模糊,骨质增生与骨膜反应不如成骨型明显,易发生病理性骨折,软组织肿块明显。
混合型:兼有以上两种特点,即在骨质破坏区与软组织肿块间有肿瘤骨生成与骨质硬化,骨膜反应明显。
类风湿性关节炎得X线表现:周围软组织梭形肿胀;关节间隙增宽,关节软骨破坏后关节间隙变窄;关节面受侵蚀,关节面模糊;关节软骨下骨质囊变,吸收;邻近骨骨质疏松;晚期肌肉萎缩,纤维性关节强直。
强直性脊柱炎好发于3０岁以下得年轻男性,X线表现为:双侧骶髂关节边缘模糊,关节间隙稍宽,尔后变窄,关节面虫蚀状或小囊状骨质破坏,晚期出现骨性关节强直。
脊椎改变为小关节间隙模糊消失,椎体前缘上下角骨炎,骨质硬化形成方形椎,广泛性骨质疏松、退行性骨关节病又称增生性或肥大性骨关节病,就是关节软骨退行性变引起得慢性骨关节病,分为原发性与继发性。
原发性多发于中老年人,继发性继发于炎症与创伤。
X线表现为,关节间隙变窄,关节面硬化,关节周围骨刺形成,关节软骨下骨质小囊样变,关节内出现游离体,关节半脱位。
肺性骨关节病就是一种继发性肥大性骨关节病,继发于胸内肿瘤与慢性肺病,X线表现为,骨膜新骨形成,以长骨远侧端明显;指(趾)端早期软组织肿胀,进而末端增粗,晚期指端骨质吸收萎缩;受累骨邻近关节炎性改变。
肺部得基本病变及X线表现:1、渗出与实变:大片状高密度影,密度均匀,病变范围可为斑片状、片状、大片状、一段、一叶甚至一侧肺,可单发或多发、在实变影中可见含气支气管分支得透明影,称为支气管气像。
2、增殖:结节状或花瓣状高密度影,边缘清楚,称为腺泡结节样变,可单发或多发,生长速度缓慢,其内可有点状钙化、3、纤维化:片状高密度影,密度不均匀,可见密度更高得条索状影,与密度减低得支气管扩张影,肋间隙变窄,纵膈、气管、肺门向患侧移位。
4、钙化:极高密度影,病变范围为点状、团块状、大片状,呈局限或弥漫性分布。
５、空洞:虫蚀状空洞又称无壁空洞,表现为大片状阴影中出现多个虫蚀状透亮区,无洞壁;薄壁空洞,洞壁薄于2-3mm,边缘光滑;厚壁空洞,洞壁厚于3mｍ,肺脓肿空洞内常有液平面,癌性空洞内壁呈结节状。
６、空腔:局限性得边缘清楚得透亮区,内无液体,周围无实;合并感染时,内有液体,周围可出现炎性实变影。
7、肿块:良性肿块:圆形或椭圆形,边缘光滑,与周围组织边界清晰,内部密度均匀。
增强扫描时肿块不强化或者只有轻度强化,周围有卫星病灶,近胸膜处有胸膜增厚粘连;恶性肿块:肿块形态多不规则,边缘模糊或有放射状细短毛刺,与周围组织分界不清,肿瘤内部可有偏心性空洞,空洞内缘呈结节状向腔内突出。
８、肺不张:一侧性不张:患侧肺野密度增高,胸膜塌陷,肋间隙变窄,纵膈向患侧移位,膈升高,健侧肺呈代偿性肺气肿表现;肺叶不张:不张得肺叶缩小,密度增高,边缘清楚锐利。
慢性支气管炎X线检查得目得:排除有其她类似症状得肺部疾病,如肺结核、支气管扩张、肺癌等;了解慢性支气管炎得程度与演变过程;了解有无并发症与合并症发生。
慢性支气管炎得X线表现:早期可无异常改变,以后出现肺门影增大,密度增高,肺纹理增多增粗,扭曲变形,管腔增厚呈“车轨征”;局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变,伴有桶状胸、滴状心,扁平膈等表现,并发症表现有肺部感染,支气管扩张、肺纤维化与肺心病。