2012年全国临床技能大赛理论试题 真题

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2012年临床执业医师技能考试真题(附详细解析)31-60

2012年临床执业医师技能考试真题(附详细解析)31-60
பைடு நூலகம்
5.氧气枕法 氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使 用时将枕内灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。 【注意事项】 1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好"四防",即防火、防震,防油、防热。 2.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再 与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。 3.吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,及时调整用氧浓度。 4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 5.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至 5kg/cm2 时,即不可再用。 6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂"满''或"空"的标记,以免急用时搬错而影响抢 救工作。
【操作步骤】 1.上臂骨折固定 将夹板放在骨折上臂的外侧,用绷带固定;再固定肩肘关节,用一
条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前,另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板 固定,可用三角巾先将伤肢固定于胸廓,然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。
2.前臂骨折固定 将夹板置于前臂四侧,然后固定腕、肘关节,用三角巾将前臂屈曲 悬吊于胸前,用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定,则先用三角巾将伤肢悬吊 于胸前,然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
诊断的重要线索。 (2)咳嗽的特点:病变部位在上呼吸道和大气道的咳嗽,往往是一种短促的刺激性咳
嗽。上气道咳嗽综合征所致的咳嗽,患者常常描述有清喉咙的动作,是一种短促而频繁的干 咳,或告知有来自后鼻腔的分泌物。而发生于较小气道和肺部的咳嗽则往往是深在的、非刺 激性的咳嗽。慢性咳嗽患者如果咳嗽的性质突然发生了改变,要注意肺癌发生的可能,尤其 是长期吸烟者。

2012执业医师技能考试150题汇总及答案

2012执业医师技能考试150题汇总及答案

第1号题1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT 病史采集:一.现病史:1.根据主诉及相关鉴别问诊:1)诱因:外伤明确2)疼痛的部位,性质和程度3)有无发热,寒战,休克,恶心,呕吐等4)饮食,睡眠,大小便,情况2.诊疗经过1)是否到医院就诊,做过哪些检查?如血常规,血凝常规,腹部B 超等2)用过哪些药物,疗效如何?二.相关病史:1.有无药物过敏史2.是否有其它部位受伤。

病例分析(题目不全,就简单复习了)一.初步诊断及诊断依据:1.初步诊断:2型糖尿病2.诊断依据:题目中的血糖情况,三多一少症状等二.鉴别诊断:1。

1型糖尿病:一般起病早,易合并严重的并发症,如酮症酸中毒,糖尿病肾病等三.进一步检查:1.空腹和餐后两小时血糖以及OGTT试验2.糖化血红蛋白:检验8-12周的总血糖水平3.胰岛素释放试验,C肽释放试验:了解胰岛功能及糖尿病分型4.并发症检查:血脂,心电图,脑血流测定,观察眼底等四,治疗原则:1.糖尿病健康教育2.医学营养治疗3.体育锻炼4.病情监测:定期检测血糖5.如以上都不能控制,可口服降糖药物治疗,首选双胍类胸壁的视诊:观察胸壁静脉有无充盈,曲张,血流方向,有无皮疹,蜘蛛痣心脏听诊顺序:心尖,肺动脉瓣,主动脉瓣,主动脉瓣第二,三尖脊柱弯曲度检查:患者站立位或坐位,充分暴露躯体,从侧位和后位观察四个生理弯曲是否存在,是否有侧弯,前突或后突畸形压痛,叩击痛:坐位,躯体略向前倾,以右手拇指自上而下逐个按压棘突和椎旁肌肉,正常每个棘突及椎六肌肉均无压痛。

【VIP专享】2012执业医师考试实践技能真题及答案

【VIP专享】2012执业医师考试实践技能真题及答案

2012执业医师考试实践技能真题及答案(基本操作1)1号题:临床情景:患者,女性,33岁。

因阑尾炎行阑尾切除术,现平卧于手术台上,你已完成手臂消毒。

要求:请用碘伏给患者进行皮肤消毒。

答:一、皮肤消毒过程(13分)1、戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)1分2、考生一手端盛有碘伏消毒棉球/纱布块的换药碗,另一手持卵圆钳,站立于患者右侧。

2分3、给皮肤消毒过程中,一只保持卵圆钳头端低于握持端。

2分4、以右下腹麦氏切口为中心,由内及外,自上而下消毒皮肤2~3遍。

3分5、消毒中每一次涂擦之间不留空白区。

2分6、每一遍消毒均不超过前一遍范围。

二、腹部手术皮肤消毒范围 3分1、上自剑突水平或乳头连线水平2、下至大腿上、中三分之一交界处3、两侧达腋中线三、提问 2分1、阑尾切除术后,换药时最主要的观察内容是什么?答:切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。

2、感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同?答:感染切口皮肤消毒的方向是从外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。

2号题:提问:1、痔疮手术的消毒顺序是怎样的?答:痔疮手术的消毒应从肛门手术区的外周涂向肛门处。

2、如果用碘酊消毒,两次消毒之间应当间隔多长时间?答:应当间隔1~2分钟或者等到第一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。

3号题:提问:1、铺好的四块手术巾术中是否可以移动?原则是什么?答:可以。

手术巾可以向外移动,不可以向内移动。

2、手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么?答:以手术切口为中心,周围至少15cm的范围。

4号题:临床情景:男性,18岁,阑尾切除术后第2天,初次换药,现平卧于病床上。

一、操作前准备 6分1、患者准备:平卧位,充分暴露手术切口。

2分2、操作准备:检视伤口,告知患者换药目的:戴好帽子、口罩,洗手。

(口述)3、材料准备:两只换药碗(盘)、两把镊子、70%酒精棉球和适量敷料等。

二、换药步骤 10分1、揭开胶布 1分2、用手移去敷料,如伤口处有粘连的敷料或引流物,用镊子夹起,将其放置在盛污物的换药碗(盘)内。

2012年临床执业医师技能考试真题(附详细解析)1-30

2012年临床执业医师技能考试真题(附详细解析)1-30

【1号题】浙江杭州第一站:病史采集女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。

查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。

辅助检查:血气分析:PH7.32PaO251mmol Pco261mmol第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【病史采集要点】(一)现病史1.针对恶心与呕吐问诊呕吐是急性起病还是缓慢起病;有无确定的病因或诱因,如体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激、酗酒、晕车船等;呕吐时间是晨起还是夜间,间歇还是持续,与饮食、活动等有无关系;呕吐发作的频率、持续时间、严重程度,是否喷射性呕吐,加重与缓解因素等;呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何。

2.相关鉴别问诊着重询问呕吐特点,结合相关伴随症状加以鉴别。

如:1)呕吐伴腹痛,呕吐物带发酵、腐败气味,多见于消化性溃疡,幽门梗阻等;2)根据是否有胆汁,区分梗阻位于十二指肠乳头平面上或下;3)呕吐伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或食物中毒等;4)呕吐伴腹痛、停止排便及排气多见于急性肠梗阻;5)呕吐伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者多考虑胆囊炎或胆石症;6)呕吐伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症;7)应用某些药物如抗菌药物与抗癌药物后发生呕吐则可能与药物副作用有关;8)已婚育龄妇女早晨呕吐者应考虑有早孕的可能性。

3.诊疗经过问诊医`学教育`网搜集整理1)患病以来是否作过x线腹平片、腹部B型超声、x线钡餐造影、胃镜、血糖、尿素氮等检查。

2012、7、1~2日抽题情况、助理真题

2012、7、1~2日抽题情况、助理真题

2012年临床助理医师技能考试真题汇总【3号题】广西桂林第一站:病史采集:左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦。

病例分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克。

第二站:基本操作:胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?答案:2遍。

体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?舟状腹见于:慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤)等。

【5号题】内蒙古第一站:1病史采集;发热,畏寒,下肢疼痛。

2病例分析;COPD,1型呼衰,右肺下炎症。

第二站:肝脏触诊,心脏触诊,呼吸频率,换药。

第三站:听诊;窦性心动过速,呼气性湿啰音,CT;硬膜外血肿,心电图;正常心电图,陈发性心动过速,X线;股骨拆。

【6号题】四川第一站:病史采集:男48岁腰痛血尿3小时急诊入院。

病例分析:男28岁淋雨后发热寒战高热抗生素3天后胸痛,发热,第4肋间隙下叩实音。

第二站:体格检查:乳腺触诊脾脏触诊跟腱反射基本操作:胆囊手术后拆线。

第三站:1、心脏听诊,不明确,听到3个声音。

2、湿罗音,干罗音。

3、55岁女性胸痛5天(增大?二尖瓣?主动脉?积液?)。

4、肾结石。

输尿管结石。

5、股骨骨折。

6、窦缓。

7、室性期前收缩。

8、医德医风。

进入讨论>>【7号题】第一站:病史采集:小试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:小试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。

止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。

第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。

技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。

第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。

2012年中西医技能考试真题

2012年中西医技能考试真题

第一站辨证论治【01号题】:脑出血与脑梗死的鉴别。

【02号题】:高血压,肝阳上亢,与嗜络细胞瘤鉴别。

进入讨论>>【04号题】:胸痹,心阳不足,与支气管哮喘鉴别。

【05号题】湖南7月1日:内风湿性关节炎与痛风的鉴别。

进入讨论>>【05号题】福建7月1日:心绞痛,胸痹,心肾阳虚。

【06号题】版本一:溃疡结肠。

进入讨论>>【06号题】版本二:患者男,34岁,未婚,2010年8月19日初诊。

近年来有腹痛、腹泻的表现。

1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻,日4-5次,里急后重,脓血便,自行口服“抗生素”无效,遂来就诊。

现症:腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,肛门灼热,尿赤。

查体:T:38.1,P:102次/分,R:16次/分,BP:120/80mmhg,舌红、苔黄腻、脉滑数。

腹软,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肠鸣音7次/分。

实验室检查示:医`学教育网网`友搜`集白细胞11.2*10×9/L,中性粒细胞87%,肠镜示:乙状结肠、直肠黏膜纹理……(记不清了),肠黏膜病理示:隐窝脓肿。

请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。

【08号题】:慢性支气管炎合并肺气肿。

【10号题】:肾病综合征,脾肾阳虚,与急性肾衰鉴别。

中诊的布指、弯针处理。

肺炎半感染性休克的治疗措施。

OGTT。

【11号题】福建7月1日:慢性肾衰,高血压(一级,极高危),氮质血症,中医:水肿,脾肾阳虚,温补脾肾,济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。

【12号题】版本一湖南7月1日:再障。

【12号题】版本二:急性再生障碍性贫血,与急性白血病鉴别。

【13号题】:血证紫斑血热旺行与过敏性紫癜的鉴别。

【15号题】:类风湿性关节炎,寒热错杂。

与痛风的鉴别。

【19号题】:高血压(肝肾阴虚)【20号题】山东济南7月1日:中医:心悸(心阳不振证)。

西医:房颤,与阵发性室上速鉴别。

【21号题】山东威海7月1日上午:胸痹,痰瘀互结,与心绞痛鉴别。

(搜集版本)2012年全国临床技能考试100-150号题

(搜集版本)2012年全国临床技能考试100-150号题

【101号题】河南洛阳第一站:病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。

病例分析:1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。

问:心前区触到震颤见于什么病?医学教育|网搜集整理问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次?第三站:①房颤?②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折心电图:⑥窦性心动过速⑦Ⅱ°房室传导阻滞⑧送分题【101号题】病史采集男性 28岁间断咯血5年,近日咯血伴咳嗽咳痰加重一周(一周还是一天记不清楚了)。

病例分析酒精性肝硬化中度贫血体格检查乳房触诊,液波震颤小腿及膝关节检查(浮髌试验)问题心脏触及震颤见于什么疾病?操作女性导尿术【102号题】第一站 35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时病例分析右侧输尿管结石第二站体格检查心脏触诊振水音肝门指诊【106号题】女转移性右下腹痛36小时病例分析是贫血,紫癜,肺炎查体是心肺复苏心脏触诊肾脏触诊直肠指检【107号题】山西太原1.病史采集,小儿,9个月,高热伴惊厥4天。

,2病例,女40岁,乏力,头晕,伴黄疸三个月,加重3天入院。

查体肝不大,脾刚触及。

其它无阳性体征。

检查一个什么试验(想不起了)和IGg阳性3腹穿,问为什么腹穿不能直进针?第一次抽腹水是多少?用什么抽?4,睑膜,巩膜,眼睑的检查。

肺界的叩诊。

腹壁V的血流方向问,瞳孔的正常值是多少?瞳孔散大是什么原因5,A,年轻人20多岁,呼吸困难,发热一个月,下肺听诊。

我答的湿罗音(支气管呼吸间,支气管肺泡呼吸音,湿罗音,,还有一个想不起了B,年轻人20多岁,心悸好长时间了,心尖区听诊,我选的窦性心率不齐,其它的忘了C,有一年轻人心脏有问题,选题是,正常心脏,二尖型心,主动脉型心,普大心D,老年男性,吞咽困难三个月,食管癌E,脑出血F,窦性心动过缓G,急性心梗H,有一个40岁的病人怀疑是癌症。

,家人不让告诉病人,你怎么做?尊重家属的意见,让家人找机会告诉【107号题】新疆男孩,9个月发热惊厥3天病历分析56女性头晕乏力尿黄3个月等等是一个自身溶血性贫血休格是眼睑结膜,巩膜的检查。

2012技能考试真题整理版本

2012技能考试真题整理版本

1号第一站:女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。

病历分析男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。

查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率10 2次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。

辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒。

提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德2号腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查36号题骨折包扎液波震颤心脏震颤46号有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药144号题,2站,三腔2囊,心脏听诊3号题,病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?答案:2遍。

体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?舟状腹见于:慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤,严重营养不良等恶病质)等4号题采集:出生2天的小儿,皮肤黄染的问诊分析:慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿/病例分析:支气管哮喘急性支气管炎第二站:脾脏触诊,乳腺触诊,眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么提示第几对脑神经损伤?乳房表面出现橘皮样有何临床意义?右侧斜疝术后换药,提问坏疽伤口换药提问:伤口最外层辅料液体渗透常见于什么情况?气性坏疽伤口换药用什么?原因?第三站:心电图1正常2室上速,胸片:主动脉型心CT:脑出血1.心脏听诊,我回答错了,可能是期前收缩2.双相干性落音3.普大心4.肱骨近端骨折5.脑梗死6.正常心电图7.阵发性室上速8不用说答案了吧,傻子也会啊05. 第二站:体格检查语音震颤,胸外心脏按压6号病史采集;糖尿病高渗性昏迷病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作:穿脱隔离衣07. 第一站:病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天考虑肠梗阻病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难1 0天。

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2012年全国临床技能大赛理论试题
电脑一:
第1题计算下列患者的烧伤面积
①3岁男性患儿,头面部及双手烫伤
②35岁女性患者,左上肢及双足被烧伤
③4岁患儿,背部、臀部、双下肢火焰烧伤
④45岁男性患者,面部、左手、右上臂、左臀部、右腿及左脚被烫伤
⑤17岁男性患者,双手及左侧前臂为二度烧伤,右前臂及双上臂为一度烧伤第2题写出下列英文缩写的英文全称及中文翻译。

①TME ②SIRS ③HP ④NST ⑤PFC
第3题写出下列血气分析诊断。

①患者溺水窒息,经抢救后,PH 7.18,PaCO 2 75mmHg,HCO3- 28mmol/L
②PH 7.39,PaCO 2 24mmHg,HCO3- 14mmol/L
③PH 7.45,PaCO 2 52mmHg,HCO3- 35mmol/L
④慢性COPD患者,PH 7.36,PaCO 2 66mmHg,HCO3- 36mmol/L ,Na+ 140 mmol/L,
Cl - 75mmol/L,K + 4.5mmol/L
⑤幽门梗阻严重呕吐伴休克患者,PH 7.41,PaCO2 41mmHg,HCO3- 25mmol/L ,
Na+ 138mmol/L,Cl - 90mmol/L,K + 3.0mmol/L 第4题根据体征和检验资料,写出下列患儿的脱水程度、脱水性质、第1天的补液总量以及溶液的种类
①精神萎靡,眼窝凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。

电解质示:血清钠135mmol/L
②表情淡漠,皮肤弹性很差,前囟深凹陷,尿量20ml/ 日。

电解质示:血清钠155mmol/L
③精神稍差,皮肤稍干燥,尿量稍减少。

电解质示:血清钠125mmol/L
④昏睡,皮肤弹性差,哭时无泪,口唇极干燥。

电解质示:血清钠128mmol/L
⑤皮肤弹性较差,前囟明显凹陷,尿量明显减少。

电解质示:血清钠152mmol/L
电脑二
第1题计算下列患者的烧伤面积
①6岁小儿,头面颈及双上肢烧伤
②12岁患儿,头面部、双手及双足被烧伤
③36岁患者,面部、颈部前1/2、左手掌面、右上肢、胸部、双下肢前1/2被火焰烧伤
④8岁男性患儿,头面颈深II°烫伤,左上肢3% I°烫伤,前躯干深II°烫伤,臀部及双下肢均为深II°烫伤
⑤45岁男性患者,面部、左手、右上臂、左臀部、右腿及左脚被烫伤
第2题写出下列英文缩写的英文全称及中文翻译。

①TOF ②HLA ③EN ④OCT ⑤GVHR
第3题写出下列血气分析诊断。

①糖尿病酮症伴肾功能不全患者,PH 7.134,PaCO 2 15mmHg,HCO3-
4.8mmol/L ,Na+ 136.8 mmol/L,Cl - 98mmol/L
②PH 7.39,PaCO 2 70mmHg,HCO3- 41mmol/L
③哮喘急性发作患者,PH 7.30,PaO 2 55mmHg,PaCO 2 28mmHg,HCO3- 16mmol/L ,Na+ 140 mmol/L,Cl - 106mmol/L
④慢性肺心病患者,PH 7.41,PaCO 2 67mmHg,HCO3- 42mmol/L ,Na+ 140 mmol/L,Cl - 90mmol/L
⑤糖尿病、冠心病、高血压、肺部感染患者,入院时呼吸急促,PH 7.468,PaCO
2 18.8mmHg,PaO 2 121.8mmHg,实际HCO3- 13.3mmol/L ,BE -10.4,Na+ 133.4mmol/L,Cl - 99mmol/L,K + 4.91mmol/L ,AG 26mmol/L
第4题根据体征,写出下列患者最可能的先天性心脏病诊断
①唇发绀明显,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间可闻及2/6级粗燥的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,未扪及收缩期震颤。

②胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗燥的全收缩期吹风样杂音,杂音向四周广泛传导,肺动脉瓣区第二心音亢进,可扪及收缩期震颤。

③胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级占整个收缩期与舒张期的“机器样”杂音,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。

④胸骨左缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音增强,第二心音固定分裂,未扪及震颤。

⑤胸骨左缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音,向左上胸、心前区、颈部传导,第一心音正常,第二心音分裂,可闻及收缩早期喀喇音,可扪及收缩期震颤。

答案:
电脑一:
①17% ②15% ③51% ④32% ⑤8%
① Total mesorectal excision 全直肠系膜切除
② Systemic inflammation response syndrome 全身性炎症反应综合症(2 分)
③ Helicobactor pylori 幽门螺杆菌
④ Non-stress test 无应激试验
⑤ persistent fetal circulation 持续胎儿循环
①急性呼吸性酸中毒
②呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
③代谢性碱中毒
④呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+高AG 代谢性酸中毒
⑤高AG 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
①中度脱水,等渗性脱水,120-150ml/Kg,1/2 张的含钠液
②重度脱水,高渗性脱水,150-180ml/Kg,先20ml/Kg 等渗含钠液30-60 分钟内输入扩容,1/3 张的含钠液
③轻度脱水,低渗性脱水,90-120ml/Kg,2/3 张的含钠液
④重度脱水,低渗性脱水,150-180ml/Kg,2/3 张的含钠液
⑤中度脱水,高渗性脱水,120-150ml/Kg,1/3 张的含钠液
电脑二:
① 33% ② 18% ③ 48% ④ 68% ⑤ 32%
① Tetralogy of Fallot 法洛四联症
② Human leukocyte antigen 人类白细胞抗原
③ Enteral nutrition 肠内营养
④ Oxytocin challenge test 缩宫素激惹试验
⑤ graft versus host reaction 移植物抗宿主反应
①高AG 代谢性酸中毒
②呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
③呼吸性碱中毒+高AG 代谢性酸中毒
④呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
⑤呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒+高AG 代谢性酸中毒
①法洛四联症
②室间隔缺损
③动脉导管未闭
④房间隔缺损
⑤肺动脉瓣狭窄。

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