(临床科室)医疗质量安全管理目标责任书
医疗质量安全管理责任书
医疗质量安全管理责任书为了加强医疗质量安全管理，提高医疗服务水平，保障患者的合法权益和生命健康，根据相关法律法规和医疗行业规范，特制定本医疗质量安全管理责任书。
一、责任目标1、提高医疗质量，确保医疗服务的安全性和有效性。
医疗过程中严格遵循诊疗规范和操作流程，减少医疗差错和事故的发生。
2、加强医患沟通，提高患者满意度。
医护人员应耐心倾听患者诉求，及时解答患者疑问，构建和谐的医患关系。
3、强化医疗风险防范意识，建立健全医疗风险预警机制。
对可能出现的医疗风险进行评估和防范，降低医疗纠纷的发生率。
4、提升医疗团队的专业素质和业务能力。
定期组织培训和学习活动，使医护人员不断更新知识，掌握新技术，提高医疗服务水平。
二、责任内容（一）医疗质量管理1、严格执行各项医疗规章制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、病历书写规范等，确保医疗行为的规范性和科学性。
2、加强医疗质量关键环节的管理，如手术安全核查、临床用血管理、抗菌药物合理应用等，保障医疗安全。
3、规范医疗技术临床应用管理，对新技术、新项目进行严格的准入和评估，确保其安全性和有效性。
（二）医疗安全管理1、建立医疗安全不良事件报告制度，鼓励医护人员主动报告医疗安全隐患和不良事件，并及时进行调查和处理，分析原因，采取整改措施，防止类似事件再次发生。
2、加强医院感染防控管理，严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，预防和控制医院感染的发生。
3、强化医疗设备和医疗器械的管理，定期进行维护、保养和检测，确保设备和器械的正常运行和使用安全。
（三）医患沟通与服务1、医护人员应尊重患者的知情权、选择权和隐私权，在医疗过程中充分告知患者病情、治疗方案、医疗风险等信息，征得患者的同意和配合。
2、认真倾听患者的意见和建议，及时处理患者的投诉和纠纷，做到事事有回音，件件有落实，不断改进医疗服务质量。
3、开展患者满意度调查，了解患者的需求和期望，针对存在的问题进行持续改进，提高患者的满意度。
医疗质量医疗安全责任书
医疗质量医疗安全责任书为了提高医疗质量和保障医疗安全，我们制定了医疗质量医疗安全责任书，以明确医务人员的责任和义务，保障患者的权益，促进医疗机构的健康发展。
一、医务人员的责任和义务：1. 提高专业水平，不断学习和提升医疗技能，确保医疗服务的质量和安全。
2. 严格遵守医疗行为规范和操作规程，不得违反医疗伦理和法律法规。
3. 尊重患者的知情权和选择权，提供真实、全面的医疗信息，与患者进行充分沟通，共同制定治疗方案。
4. 积极参与医疗质量管理工作，及时报告医疗事故和不良事件，配合医疗机构进行事故调查和处理。
5. 坚守职业操守，不得利用职权谋取个人私利，不得参与医疗纠纷的利益输送。
6. 关心患者的身心健康，尊重患者的隐私和个人尊严，保护患者的合法权益。
二、医疗机构的责任和义务：1. 建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量监控和评估，提高医疗服务水平。
2. 加强医疗安全管理，建立医疗事故应急预案，确保医疗安全。
3. 加强医疗设备和药品的质量管理，确保医疗设备和药品的安全有效使用。
4. 提供良好的医疗环境，保障患者的安全和舒适。
5. 加强对医务人员的培训和管理，提高医务人员的综合素质和服务意识。
6. 加强医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
三、患者的权利和义务：1. 享有平等、优质的医疗服务，有权选择医疗机构和医务人员。
2. 有权知情，有权参与医疗决策，有权拒绝医疗服务。
3. 遵守医疗规章制度，配合医务人员进行诊疗和治疗。
4. 尊重医务人员的工作，不得干扰医疗秩序，不得侮辱、威胁医务人员。
5. 爱护医疗设施和设备，不得损坏医疗环境。
以上责任书是医疗质量医疗安全的基本要求，希望全体医务人员、医疗机构和患者共同遵守，共同努力，共同维护医疗质量和医疗安全，为人民群众提供更好的医疗服务。
医疗安全工作目标责任书
医疗安全工作目标责任书
【医疗安全工作目标责任书】
尊敬的某某某：
感谢您对医疗安全工作的关注和支持。
为了加强医疗安全管理，提高医疗质量，特制订本目标责任书，请您认真履行以下责任：
一、目标设定
为确保医疗工作的安全与质量，我们制定以下目标：
1. 提高医疗工作中的安全性，降低医疗事故发生率；
2. 加强医疗安全风险评估和应对措施，确保患者的安全；
3. 完善医疗质量管理体系，提高医疗质量。
二、责任分工
1. 目标责任人：某某某
2. 职责：
a. 制定医疗安全管理规定和程序，并负责组织实施；
b. 负责医疗安全培训和教育，提高全员的安全意识和技能；
c. 负责医疗安全事件的调查与处理，并采取有效措施防止类似事件再次发生；
d. 推动医疗安全信息化建设，提高信息的采集和分析能力。
三、绩效考核
1. 绩效考核指标：医疗安全事故率、安全培训覆盖率、安全事件处理效果等；
2. 考核方式：定期组织内部和外部的医疗安全评估、核查等；
3. 考核结果将作为绩效考评和晋升提拔的重要依据。
四、保障措施
1. 提供必要的人力和物力支持，确保目标的顺利实施；
2. 加强与相关部门的合作，形成合力，共同努力推动医疗安全工作。
请您认真履行以上责任，切实加强医疗安全工作，确保患者的安全和权益，提升医疗质量，为社会提供优质的医疗服务。
祝工作顺利！
此致
某某某
日期：年月日。
医疗质量安全管理责任书
医疗质量安全管理责任书为了加强医疗机构的医疗质量安全管理，提高医疗服务水平，保障患者的合法权益和生命健康，根据国家相关法律法规和卫生行业标准，特制定本医疗质量安全管理责任书。
一、责任目标1、提高医疗质量，确保医疗服务的安全性、有效性和及时性。
2、减少医疗差错和事故的发生，降低医疗风险。
3、增强医务人员的法律意识、质量意识和服务意识。
4、建立健全医疗质量安全管理体系，持续改进医疗质量。
二、责任内容（一）医疗机构管理方面1、建立健全医疗质量安全管理组织，明确各部门和人员的职责，确保医疗质量安全管理工作的有效开展。
2、制定并完善医疗质量安全管理制度、流程和标准，加强对医疗服务全过程的质量控制。
3、定期组织医疗质量安全培训和教育活动，提高医务人员的业务水平和综合素质。
4、加强医疗设备、药品、医疗器械等物资的管理，确保其质量和安全。
5、建立医疗质量安全监测和评估机制，及时发现和解决存在的问题。
（二）医务人员管理方面1、医务人员应严格遵守医疗卫生法律法规、规章制度和诊疗规范，依法执业。
2、不断提高自身的业务水平和专业技能，积极参加培训和继续教育。
3、认真履行岗位职责，严格执行医疗质量安全核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、病历书写制度等。
4、加强与患者的沟通和交流，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，构建和谐的医患关系。
5、积极参与医疗质量安全管理工作，对发现的问题及时报告并提出改进建议。
（三）医疗服务管理方面1、优化服务流程，提高服务效率，减少患者等候时间。
2、加强门诊、住院、手术等环节的管理，确保医疗服务的连续性和协调性。
3、规范医疗文书的书写和管理，保证病历资料的真实性、完整性和准确性。
4、严格执行医疗技术准入制度，规范新技术、新业务的开展。
5、加强医院感染防控工作，预防和控制医院感染的发生。
（四）医疗安全管理方面1、建立医疗安全风险防范机制，加强对重点部门、重点环节和重点人群的管理。
(临床科室)医疗质量保护安全目标责任函
(临床科室)医疗质量保护安全目标责任函
尊敬的临床科室工作人员，
作为医疗质量保护安全目标的重要组成部分，您的责任至关重要。
我们要求您在工作中始终遵循以下目标和责任，以确保我们的患者获得高质量的医疗服务并保障他们的安全。
目标一：提供优质医疗服务
您的首要目标是提供优质的医疗服务。
为了实现这一目标，您应该：
- 遵循最新的医疗标准和指南，确保提供符合专业要求的治疗和护理；
- 持续改进自己的专业知识和技能，保持与最新医疗发展的同步；
- 积极参与团队合作，与其他科室和专业人员合作，共同提高医疗服务的质量。
目标二：保障患者安全
患者的安全是我们的首要责任。
为了确保患者的安全，您应该：
- 遵循临床操作规范，确保医疗流程的安全和规范执行；
- 注意患者的个人隐私和机密，妥善处理和保护患者的医疗信息；
- 及时识别和报告任何医疗错误、事故或不良事件，以便进行
改进和学习。
目标三：持续质量改进
持续质量改进是我们提供优质医疗服务的关键。
为了实现持续
质量改进，您应该：
- 积极参与质量评估和审核，识别潜在的风险和改进机会；
- 反馈您的经验和观察，为改进医疗流程和服务提供有价值的
意见；
- 参与培训和教育活动，提高团队整体的专业水平。
请牢记以上目标和责任，并将其融入到您的日常工作中。
我们相信您作为临床科室的一员，将以您的专业知识和技能为患者提供最好的医疗质量保护安全服务。
谢谢您的合作！
临床科室管理部。
医疗安全目标责任书（通用3篇）
医疗安全目标责任书（通用3篇）医疗安全目标篇1为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。
“医疗事故处理条例”及“执业医师法”等精神，制定医疗安全责任书如下：一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。
按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。
二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。
凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。
三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。
科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。
不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。
否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。
四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。
一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。
对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。
五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。
危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。
对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。
科主任应定期检查，组织实施。
医疗安全质量管理责任书
医疗安全质量管理责任书一、背景和目的医疗安全质量管理是医疗机构发展的基础，是保障患者安全和提升医疗质量的关键措施。
为了加强医疗安全质量管理工作，确保医疗服务的安全性和有效性，制定本责任书。
二、责任主体本责任书适用于本医疗机构全体员工，无论其岗位层级，都应积极参与医疗安全质量管理工作。
三、责任内容1. 领导责任（1）设立和完善医疗安全质量管理委员会，负责制定和组织实施医疗安全质量管理制度和政策，落实安全质量目标。
（2）建立健全医疗安全质量管理的责任体系和考核机制，确保相关工作的落实和有效性。
（3）加强对全体员工的安全意识和质量意识教育培训，提高其医疗安全质量管理水平。
（4）积极关注医疗事故和不良事件的调查处理工作，推动相关问题的整改和改进。
2.管理责任（1）建立医疗机构的安全质量管理体系，包括制定医疗操作规范、流程控制要求、职责分工等。
（2）加强医疗设备设施的维护和管理，确保其安全可靠；加强对医疗器械的质量控制，保证其合法、规范、有效。
（3）加强医疗信息系统的安全管理，保护患者隐私和敏感信息的安全。
（4）组织开展各类医疗安全质量评估活动，定期发布医疗安全质量数据，接受监督和检查。
3.岗位责任（1）医疗管理人员要重视医疗安全质量管理工作，严格执行各项规章制度，要对本职工作质量和安全负责。
（2）医务人员要严格按照规范和流程要求进行医疗操作，确保医疗过程的安全和有效。
（3）护理人员要做好患者安全风险评估，正确使用医疗器械和药品，并及时向医务人员报告患者状况的变化。
（4）负责医疗信息系统的人员要保证系统的稳定运行和安全性，做好数据备份和恢复工作。
（5）保卫人员要加强医疗机构的安全巡查和防范工作，保证医疗环境的安全稳定。
（6）后勤服务人员要保证医疗机构的供应链和物资管理的安全质量。
四、违规责任对于未能履行医疗安全质量管理责任的人员，将依据医疗机构的规章制度进行相应的违纪违法处理，如果涉及违法犯罪行为，将移交公安机关处理。
医院医疗质量与医疗安全责任书模版（三篇）
医院医疗质量与医疗安全责任书模版___年是卫生院管理年，为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。
医院医疗质量与医疗安全责任书模版（二）组长：龙___副组长：彭___陈___成员：全院在岗卫生技术人员二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。
三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行24小时值班制，具体时间操作由各组商定并报院长同意，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，全院要协作。
及时救治，必要时可转诊。
四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。
五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。
六、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的40%，当事人所在科室30%，医院30%，比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。
本方案一设两份，院方及职工各一份。
医院医疗质量与医疗安全责任书模版（三）尊敬的医务人员：作为医院管理层，我们深知医疗质量和医疗安全对于患者来说具有重要意义，因此我们将一直把提供高质量、安全、可靠的医疗服务作为我们的首要任务。
为此，我们特拟定以下的医疗质量与医疗安全责任书，以明确每位医务人员的工作职责和使命。
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XXX医院
医疗质量安全管理目标责任书
（临床科室版）
医疗质量与安全管理是医院管理的核心，是医院发展之本，临床科室科主任是本科室医疗质量安全管理的第一责任人。
为进一步加强医疗质量安全管理，落实执行医疗卫生管理法律法规和医院管理各项规章制度、诊疗规范、操作规程，提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷，保护患者和医务人员的合法权益，以国家《三级医院评审标准》的医疗质量安全目标指标为依据，与各临床科室签订医疗质量安全管理目标责任书。
一、医疗质量安全目标指标：
1、平均住院日≤14.5天；
2、保持适宜的床位使用率≤93%；
3、医院和科室应急预案与流程的知晓率100%；
4、患者满意度≥95%；
5、入院三日确诊率≥95%；
6、上级医师对诊疗方案核准率100%；
7、治愈好转率≥95%；
8、危重患者抢救成功率≥80%；
9、入院诊断与出院诊断符合率≥95%；
10、临床诊断与病理诊断符合率≥90%；
11、手术前与手术后诊断符合率>95%；
12、手术并发症发生率<0.3%；
13、I类切口甲级愈合率≥97%；
14、I类切口手术（手术时间≤2小时），预防性抗菌药物使用比例≤30%；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；
15、住院患者抗菌药物使用率≥60%；抗菌药物治疗住院患者微生物送检率≥30％；
16、医务人员对输血相关制度知晓率100%，输血前感染指标、肝功检查率100%，输血前评估指征或检测指标符合率100%，输血质量知情同意书签署率100%；输血治疗病程记录100%符合规范；
17、医师履行对患者及家属或委托人进行手术、特殊检查、特殊治疗知情同意告知，
患者及家属或委托人对知情同意书内容有充分的理解，知情同意书内容规范完整，合格率100%，知情告知率100%，医患双方签字率100%；
18、履行医患沟通、知情告知医疗文件患者签字率100%；
19、《病历书写规范》医师知晓率100%，病历书写考核合格率100%；
20、病历甲级率≥90%，无丙级病历；
21、病案首页主要诊断正确率100%
22、因病案质量缺陷导致医疗投诉、医疗纠纷发生率为0；
23、运行病历按规定时限完成率100%；
24、归档病历出现“左、右”、“男、女”错误、严重时间错误率为0；
25、手术记录及未手术期病程记录及时完整，合格率100%
26、出院小结规范率100%
27、病历7日归档率100%；
28、各种检查申请单书写合格率≥98%；
29、医嘱、处方书写合格率≥95%；
30、院内急会诊到位时间≤10分钟；
31、手术风险评估执行率100%；
32、手术安全核查率100%；
33、涉及双重、多结构、多平面手术者手术标记执行率100%；
34、术前准备制度落实执行率100%；
35、肿瘤手术切除组织送检率100%
36、手术分级授权管理制度与程序医师知晓率100%，执行率100%；无越级手术或未经授权擅自开展手术案例。
37、申请大型设备(CT、MRl)检查阳性率≥60％；
38、申请大型X线设备检查阳性率≥50％；
39、标本采集、运送规范，标本合格率≥95%；
40、院内感染率≤8%；
41、I类切口感染率≤1.5%；
42、医务人员手卫生知晓率100%
43、手卫生依从性≥95%；
44、洗手正确率≥95%，手术室100%；
45、执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定，符合率100%。
46、对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物做到全院统一“警示标识”，符合率100%。
47、医务人员对患者安全目标的知晓率≥90%。
48、护理文书合格率≥98%；
49、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率100%；
50、患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%；
51、高危患者入院时压疮的风险评估率100%；
52、处方、医嘱正确执行核对程序，正确执行率100%；
53、急救设备、药品完好率100%；
54、危重患者护理合格率≥90%；
55、传染病报告率100%，报告合格率≥95%，漏报率为0；
56、继续医学教育学分完成率≥95%；
57、院科学习培训参加率>95%；培训考核合格率≥95%，重点内容考核合格率100%；
58、三基考核合格率100%；
59、开展防范医疗风险确保患者安全相关知识、技能教育与培训，重点科室、重点岗位、重点人群培训率≥80%；
60、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；
61、医护人员对医疗安全不良事件报告制度的知晓率100%；
62、每百张开放床位非惩罚行医疗安全不良事件年报告≥20件；
63、医疗投诉、纠纷<0.3%/年住院人次；医疗差错、事故发生率为0；
64、18项医疗质量安全核心制度执行率100%。
65、临床路径管理：
（1）临床路径管理入组率≥50%；
（2）临床路径管理入组完成率≥70%；
（3）临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平。
（4）临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、30日再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症合并症发生率较前下降或持平。
（5）临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平。
二、责任追究与处罚：
1、各临床科室应严格按照医疗卫生管理法律法规和医院管理各项规章制度、18项医疗质量安全核心制度、诊疗规范、操作规程开展诊疗活动，完成医疗质量安全目标。
2、按照医院各项管理考核制度、标准、办法进行考核。
3、因违规违章造成医疗纠纷的直接责任人将降薪、降职、停岗、解聘处理。
4、一年以内发生两次以上医疗纠纷者加倍处罚。
5、本年度考核中，按照本责任书中医疗质量安全目标指标进行考核，考核结果与评选、评优、晋级、晋升挂钩，发生医疗事故者实行一票否决。
院长签字：
科室：
责任人签字：
2020年1月1日
备注： 1、本目标责任书一式两份，科室医院各一份；
2、本目标责任书双方签字后生效。