世界卫生组织

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世界卫生组织概述

世界卫生组织概述

世界卫生组织概述一、组织简介世界卫生组织(简称世卫组织或世卫)是联合国属下的专门机构,国际最大的公共卫生组织,总部设于瑞士日内瓦。

世界卫生组织的宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。

该组织给健康下的定义为“身体、精神及社会生活中的完美状态”。

世界卫生组织的主要职能包括:促进流行病和地方病的防治;提供和改进公共卫生、疾病医疗和有关事项的教学与训练;推动确定生物制品的国际标准。

截至2005年5月,世界卫生组织组织共有193个成员国。

现任总干事为香港人陈冯富珍。

其前身可以追溯到1907年成立于巴黎的国际公共卫生局和1920年成立于日内瓦的国际联盟卫生组织。

战后,经联合国经社理事会决定,64个国家的代表于1946年7月在纽约举行了一次国际卫生会议,签署了《世界卫生组织组织法》。

1948年4月7日,该法得到26个联合国会员国批准后生效,世界卫生组织宣告成立。

每年的4月7日也就成为全球性的“世界卫生日”。

同年6月24日,世界卫生组织在日内瓦召开的第一届世界卫生大会上正式成立,总部设在瑞士日内瓦。

世界卫生组织的宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。

该组织给健康下的定义为“身体、精神及社会生活中的完美状态”。

世卫组织的主要职能包括:促进流行病和地方病的防治;提供和改进公共卫生、疾病医疗和有关事项的教学与训练;推动确定生物制品的国际标准。

截至2009年5月,世卫组织共有193个成员国。

世卫组织是联合国系统内卫生问题的指导和协调机构。

它负责对全球卫生事务提供领导,拟定卫生研究议程,制定规范和标准,阐明以证据为基础的政策方案,向各国提供技术支持,以及监测和评估卫生趋势。

二、会徽意义世界卫生组织会徽是由1948年第一届世界卫生大会选定的。

该会徽由一条蛇盘绕的权杖所覆盖的联合国标志组成。

长期以来,由蛇盘绕的权杖系医学及医学界的标志。

它起源于埃斯科拉庇俄斯的故事,古希腊人将其尊崇为医神,并且其崇拜涉及蛇的使用。

希腊是蛇徽的发源地,从古到今,蛇徽遍布希腊各地。

世界卫生组织健康的标准(一)

世界卫生组织健康的标准(一)

世界卫生组织健康的标准(一)世界卫生组织健康的标准引言•世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)是一个致力于提升全球健康水平的国际组织。

•WHO制定了一系列健康标准,旨在帮助人们实现身心健康、全面发展。

身体健康标准1.饮食均衡:–合理搭配膳食,摄入充足的营养素和水分。

–控制糖、盐和饱和脂肪的摄入量。

–多食用蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白质的食物。

2.积极运动:–每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、游泳或骑自行车。

–进行力量训练,增强肌肉和骨骼的健康。

–避免长时间久坐,定期伸展身体。

3.充足睡眠:–成年人每晚应保持7-9小时的充足睡眠。

–建立规律的睡眠时间,创造一个舒适的睡眠环境。

–避免过度使用电子设备在晚上或睡前。

心理健康标准1.建立积极心态:–培养乐观、自信和积极面对生活的态度。

–树立适度的自我期望,接受自己的不完美。

–学会转变负面思维,注重积极思考。

2.增强抗压能力:–建立有效的应对压力的机制,例如学会放松的技巧或培养兴趣爱好。

–寻找支持和交流渠道,亲密关系和友谊对心理健康至关重要。

–学会面对问题和解决冲突的能力。

3.关注心理需求:–给自己筹措时间,放松和休息。

–尊重自己的感受,保持情绪的平衡。

–寻找适合自己的情感表达和发泄方式。

社交健康标准1.建立良好人际关系:–培养亲密而稳定的人际关系,如家人、朋友等。

–鼓励积极的社交互动和支持他人。

–培养有效的沟通和解决冲突的技巧。

2.社区参与:–积极参与社区活动,为社区的发展和改善做出贡献。

–建立社会联系,参与志愿者工作或社会组织。

3.高效工作与生活平衡:–建立合理的工作与休息的平衡,避免过度劳累。

–学会管理时间,合理安排工作和个人生活的重心。

–培养兴趣爱好,在工作之外拥有丰富多彩的生活。

结语•遵循世界卫生组织的健康标准,可以加强身体、心理和社交的健康,达到全面的健康水平。

•通过均衡饮食、积极运动、合理休息、建立积极心态和良好人际关系,我们能够追求更加健康、幸福的生活。

世界卫生组织与全球卫生治理

世界卫生组织与全球卫生治理

世界卫生组织与全球卫生治理在当今全球化的时代,公共卫生问题愈发突出,对全球卫生治理提出了更高的要求。

作为联合国系统中负责卫生领域的专门机构,世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)在全球卫生治理中扮演着至关重要的角色。

本文将从历史源流、职责使命和合作伙伴等方面,全面阐述世界卫生组织与全球卫生治理。

一、历史源流世界卫生组织的历史可以追溯到1945年联合国成立之前的国际卫生合作。

1923年,国际联盟在瑞士日内瓦正式成立国际卫生组织。

在随后的几十年里,卫生工作者和专家们通过卫生会议、合作研究等形式,共同应对全球卫生挑战。

到1948年,联合国成立时,国际卫生组织正式成为联合国的专门机构,为全球卫生治理奠定了基础。

二、职责使命世界卫生组织的职责使命主要包括如下方面:1. 提供领导和指导:世界卫生组织在全球卫生治理中发挥着领导和指导作用,通过发布相关政策、指南和标准,提供给各国健康系统改革和发展的建议,以及卫生应急响应等方面的专业知识和资源。

2. 促进合作与合作伙伴关系:为了加强全球卫生治理,世界卫生组织积极促进国际合作与合作伙伴关系。

与各国政府、非政府组织、私营部门以及其他国际组织等建立伙伴关系,共同应对全球卫生挑战。

3. 支持和加强国家卫生系统:世界卫生组织通过技术支持和资源投入等方式,帮助各个国家建立健全的卫生系统,提高卫生服务的质量和可及性,从而提高全球卫生水平。

4. 科学研究与知识传播:作为全球卫生权威的组织,世界卫生组织致力于开展科学研究,分享并传播卫生领域的先进知识与技术。

通过发布报告、举办培训、开展研讨会等,推动卫生领域的知识创新和传播。

三、合作伙伴为了更好地履行职责使命,世界卫生组织与各方建立了广泛的合作伙伴关系,以推动全球卫生治理的实施。

1. 国家和政府:世界卫生组织与各个国家和政府合作,共同制定国家卫生政策,协调资源投入,推动卫生改革和发展。

2. 非政府组织:世界卫生组织与各类非政府组织合作,包括慈善机构、社会组织等,共同参与卫生领域的项目和活动,共同推动全球卫生事业进步。

世界卫生组织 健康的标准

世界卫生组织 健康的标准

世界卫生组织健康的标准摘要:一、世界卫生组织简介二、健康的定义与标准三、影响健康的因素四、保持健康的建议和方法五、世界卫生组织在促进健康方面的工作正文:世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)是联合国下属的一个专门机构,负责国际公共卫生问题。

作为全球最具权威的公共卫生组织,世界卫生组织对健康的定义和标准有着重要的指导作用。

健康的定义是指一个人在身体、心理和社会方面的完全良好状态,而不仅仅是消除疾病和不虚弱。

根据世界卫生组织,健康包括以下四个方面:1.身体健康:包括生理功能正常,没有疾病和不适。

2.心理健康:指一个人对自己、他人和环境的适应能力,包括情感、认知、社会等方面的健康。

3.社会健康:指个体在社会中的适应能力,包括人际关系、社会支持、道德等方面的健康。

4.精神健康:涉及个体对生命意义的认识和追求,包括信仰、价值观等方面的健康。

影响健康的因素有很多,包括遗传、环境、生活方式、饮食习惯、社会经济状况等。

为了保持健康,世界卫生组织提出了一系列的建议和方法,包括:1.积极的生活态度:保持乐观、积极的心态对健康有很大的帮助。

2.均衡的饮食:摄取适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,以保持营养平衡。

3.适量的运动:运动有助于增强心肺功能,预防慢性病,提高生活质量。

4.良好的睡眠:保证充足的睡眠,有助于身体和心理的恢复。

5.戒烟限酒:烟草和过量饮酒对健康有害,戒烟限酒有利于身体健康。

6.注重心理健康:关注心理健康,及时调整心态,缓解压力。

作为全球公共卫生领域的领导者,世界卫生组织在促进健康方面开展了大量的工作,包括制定和推广健康政策、开展疾病监测和调查、提供技术支持等。

在我国,世界卫生组织也提供了很多支持和帮助,如协助制定卫生政策、提供疫情信息、开展卫生培训等。

世界卫生组织在全球公共卫生中的作用与挑战

世界卫生组织在全球公共卫生中的作用与挑战

世界卫生组织在全球公共卫生中的作用与挑战作为一个负责协调和推动全球公共卫生工作的国际组织,世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)在世界范围内发挥着至关重要的作用。

本文将重点探讨世界卫生组织在全球公共卫生中的作用,并探讨其面临的挑战。

一、世界卫生组织的作用1. 国际卫生标准的制定与推广世界卫生组织通过制定国际卫生标准,并推广其在各国家的实施,保障了全球范围内的公共卫生水平。

例如,世界卫生组织制定的《国际卫生条例》成为了全球卫生应急和传染病控制的重要依据,有效规范了各国在疫情爆发时的应对和防控措施。

2. 政策制定与咨询世界卫生组织在全球公共卫生领域具有丰富的经验和专业知识,为各国政府提供政策制定与咨询服务。

世界卫生组织通过与各国合作,分享最佳实践和经验教训,帮助各国改善公共卫生系统,提高人民的健康水平。

3. 疫苗研发与分发作为全球疫苗研发和分发的重要组织,世界卫生组织推动全球疫苗研发,协助虐待各国在防控疾病方面的能力。

世界卫生组织还通过其疫苗分发计划,帮助各国获得质量可靠、价格合理的疫苗,减少疾病对全球人口的威胁。

4. 紧急卫生援助世界卫生组织在紧急卫生援助方面发挥着至关重要的作用。

当遭受自然灾害、疫情爆发或其他紧急公共卫生事件时,世界卫生组织能够迅速响应,派遣专业人员和提供卫生设备,帮助受灾国家及时控制疫情,挽救生命。

二、世界卫生组织面临的挑战1. 国际合作的挑战全球公共卫生问题需要各国携手合作,而世界卫生组织在推进国际合作方面面临一些困难。

一方面,不同国家的政治差异和利益冲突可能影响各国对卫生合作的积极性。

另一方面,某些国家对世界卫生组织的资金支持不足,影响了其正常运作和发挥作用。

2. 疾病防控的复杂性全球公共卫生工作面临的疾病防控问题日益复杂,例如新发传染病的频繁出现,传染病的跨境传播等。

这给世界卫生组织带来了挑战,需要其不断提升技术能力和协调能力,及时应对各类疾病威胁。

世卫组织 年龄标准

世卫组织 年龄标准

世卫组织年龄标准世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)是联合国系统中的专门机构,致力于引领全球卫生事业的发展并维护全人类的健康。

年龄标准在世卫组织的工作中具有重要的作用,它是衡量个体及群体健康状况、制定适宜的健康政策和目标、开展研究和监测的基础。

年龄标准常用于分析和比较不同年龄群体的健康问题和需求,为世卫组织制定相关健康政策和指导提供科学依据,同时也为国家和地区开展健康促进和疾病预防工作提供参考。

以下是一些常见的年龄标准及其相关参考内容:1. 婴幼儿期(0-2岁):这个阶段是人类生命周期中最关键的时期之一,婴幼儿的健康状况直接关系到其后的生长和发展。

世卫组织通常会参考婴幼儿的体重、身高、头围、发育里程碑等指标来评估其生长情况,并制定基于母乳喂养、营养和疫苗接种的健康政策。

2. 儿童期(3-12岁):儿童期是身体和认知发展最为迅速的时期,对于良好的健康和教育投资具有重要意义。

年龄标准在这个阶段常用于分析儿童的体重、身高、体力、智力发展等指标,以制定健康饮食、运动、心理和教育的指导方针。

3. 青少年期(13-19岁):青春期是身体发育、认知能力和社会适应性发展的关键时期。

世卫组织在制定青少年健康标准时,通常会参考生理、心理和社交方面的指标,如体重、身高、性发育进程、心理健康等,以及相关风险行为如吸烟、酗酒、性行为等。

4. 成年期(20-65岁):成年期是人们生活的主要时期,也是最为充实和充实多样的阶段。

年龄标准在成年期通常用于分析个体的体重、身高、慢性疾病风险、心理健康、生活方式等因素,以制定个体化的健康促进和疾病预防措施。

5. 老年期(65岁以上):随着全球人口老龄化趋势的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。

年龄标准在老年期通常用于评估老年人的身体功能、认知能力、慢性病风险、心理健康等指标,以制定老年人的健康和福祉政策。

除了这些常见的年龄阶段,世卫组织还经常参考其他特殊年龄群体的标准,如新生儿、青年、工人、女性、男性等,这些标准在制定相关政策、研究和监测健康状况时都具有重要的参考价值。

世界卫生组织的命名法

世界卫生组织的命名法

世界卫生组织的命名法
世界卫生组织(WorldHealthOrganization,简称WHO)是联合国下属的专门机构,负责卫生事务的国际协调和规划。

在其历史发展中,世界卫生组织采用了一套特定的命名法,以
便更有效地描述和分类各类疾病和疫情,为全球卫生工作提供
准确的信息。

1.目标器官或系统:根据受影响的器官或系统,疾病的命名
可能会包含相关的解剖学术语。

例如,心脏病的命名中可能会
包含"心脏"一词。

2.病因:如果已知该疾病的病因,可能会在疾病的命名中加
以描述。

例如,细菌感染引起的疾病可能会包含"细菌"一词。

3.病理学特征:根据疾病的病理学特征,命名中可能会包含
一些词语来描述该特征。

例如,某些肿瘤疾病的命名中可能会
包含"肿瘤"一词。

世界卫生组织对疫情的命名也有一套规则,旨在快速、准确
地识别和分类各类病毒和疫情。

命名法的要求如下:
1.病毒名称:根据病毒的特征或来源,命名中可能会包含相
关的词语。

例如,新发现的冠状病毒可能会在命名中包含"冠状"一词。

2.疫情类型:根据疫情的传播方式、严重程度和地理位置,命名中可能会包含相关的描述。

例如,世界卫生组织对大流行病的命名通常会使用"大流行"或"全球"一词。

世卫组织机构设置

世卫组织机构设置

世界卫生组织(世卫组织)的机构设置世卫组织是联合国系统内负责卫生事务的专门机构,以下是世卫组织的机构设置概述:1. 秘书处:秘书处是世卫组织的核心管理机构,负责协调和管理世卫组织的日常运营。

2. 区域办事处:世卫组织在全球设有六个区域办事处,分别是非洲区域办事处、美洲区域办事处、东地中海区域办事处、欧洲区域办事处、东南亚区域办事处和西太平洋区域办事处。

这些区域办事处负责处理各自区域的卫生事务,提供技术支持和协调。

3. 专门委员会:世卫组织设有多个专门委员会,负责专业领域的卫生事务,如卫生系统发展委员会、全球疫苗接种事务委员会等。

4. 执行委员会:执行委员会是世卫组织的决策机构之一,负责制定和监督世卫组织的政策和战略。

5. 世界卫生大会:世界卫生大会是世卫组织的最高权力机构,负责制定世卫组织的战略和政策,并对执行委员会进行监督。

6. 独立审计机构:世卫组织设有独立审计机构,负责对世卫组织的财务和运营进行审计。

7. 道德委员会:道德委员会是世卫组织的咨询机构之一,负责提供关于道德和伦理问题的建议和指导。

8. 媒体和宣传司:媒体和宣传司负责管理和协调世卫组织的宣传活动,包括新闻发布、媒体关系和宣传材料制作等。

9. 非传染性疾病监测和应对系统:非传染性疾病监测和应对系统是世卫组织设立的一个全球性监测和应对非传染性疾病的机制。

10. 传染性疾病监测和应对系统:传染性疾病监测和应对系统是世卫组织设立的一个全球性监测和应对传染性疾病的机制。

11. 合作中心:世卫组织与多个组织和机构建立了合作关系,这些合作中心在各自的领域内提供技术支持和合作。

12. 国家代表团和观察员:世卫组织的成员国组成国家代表团参加世界卫生大会和其他会议,观察员则可以参加会议并发表意见。

13. 卫生政策和规划委员会:卫生政策和规划委员会是世卫组织的咨询机构之一,负责提供关于卫生政策和规划的建议和指导。

14. 医疗应急管理论坛:医疗应急管理论坛是世卫组织举办的一个论坛,旨在促进国际合作和信息交流,共同应对医疗应急事件。

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在全球范围内,据评估有17亿人感染了结核分枝杆菌,其中5-15%在其一生中 会发生活动性TB4,5。据估计,2016年全球有1040万人患有活动性TB,其中620万为 男性,320万为女性,并且约有100万为儿童(男孩50万,女孩49万)。HIV感染者 占总病例数的10%5。2016年全球有170万人死于TB,其中40万感染了HIV。据估计, 死者中包含了25.3万名儿童(20.1万HIV阴性儿童和5.2万HIV感染儿童)。
这些文件经过外部专家和WHO工作人员审阅,并由WHO免疫策略咨询专家组 (Strategic Advisory Group of Experts, SAGE)进行审核和认可(http://www.who. int/immunization/sage/en)。现有证据质量的系统评估使用了“推荐分级的评估、制 定和评价方法”(GRADE)。SAGE的决策过程详见“从证据到建议”表。疫苗立 场文件的制定程序描述可参见:http://www.who.int/immunization/position_papers/ position_paper_process.pdf。
2015年,全球新诊断TB患者的平均治疗成功率为83%。2000年至2016年间, TB治疗挽救了全球5300万人的生命,其中2016年超过300万人。TB发病率每年约 下降2%,死亡率每年约下降3%。然而,尽管取得了以上成就,2016年TB仍然是 全球死亡的首要感染性因素5。2016年TB病死率在一些国家低至5%以下,在WHO 非洲区域的大多数国家则超过20%,反映了不同国家间获得TB诊断和治疗的不平 等现象5。
TB 是可以预防和治愈的,但目前大多数病例未被诊断。据估计,2016 年 100 万患 TB 的儿童中仅有 40%被告知了国家 TB 项目。在儿童中,咳嗽咳痰也更不常 见,样本很难获得 5。年龄很小的儿童初次感染后发生活动性 TB 的风险最高,在 生命第一年有 40-60%的风险 6。5-10 岁儿童患 PTB 的风险小于 0.5-2%,10 岁以上 儿童风险为 10-20%。年龄很小的儿童患严重疾病的风险增加,如 TB 脑膜炎或粟 粒性播散性 TB,这些是儿童死于 TB 的常见原因。死于 TB 的儿童通常年龄很小 和/或从未接受过治疗 7。暴露于 TB 的儿童一般不会接受预防性治疗(由于政策实践缺口或无法获得预防性治疗)。据估计,2014 年有 6700 万名儿童感染了结核 分枝杆菌 5。2016 年据悉仅有 161 740 名 5 岁以下儿童(即 130 万名符合条件儿童 中的 13%)接受了 TB 预防性治疗 5。
领域的最新发展,修订了HIV感染儿童的免疫接种指南,并且再次强调了出生时接 种BCG的重要性。这份立场文件也包含使用BCG疫苗预防麻风病的建议。SAGE于 2017 年 10 月 对 BCG 疫 苗 的 使 用 建 议 进 行 了 讨 论 , 会 议 上 展 示 的 证 据 详 见 : www.who.int/immunization/sage/meetings/2017/october/presentations_background_do cs/en/。
疾病
结核病 当患有活动性 PTB 的个体咳嗽并将细菌排至空气中时,结核分枝杆菌可通过
空气飞沫传播。TB 通常侵犯肺部,但也可能影响其他部位(肺外 TB,特别是在 儿童中)。根据年龄、免疫状态、感染部位和疾病严重程度的不同,TB 的症状和 体征会有很大差异。
结核分枝杆菌经吸入后到达肺部,在肺泡内增殖,骨髓来源的巨噬细胞可启 动局部炎性反应。但是,结核分枝杆菌可以从原发感染部位通过淋巴和血液而播 散至身体的其他部位。在某些情况下,尤其在低龄儿童中,血行播散会导致严重 的原发疾病,包括粟粒性 TB 和 TB 脑膜炎。当结核分枝杆菌被巨噬细胞吞噬时, 它可以潜伏在宿主组织中。潜伏性结核感染(latent TB infection, LTBI)的复燃 通常与免疫缺陷相关,例如在协同感染 HIV 的患者中,这些患者 LTBI 复燃的风 险更高,但机制仍不清楚 20。在普通人群中,平均 5-15%的潜伏感染会在数月甚至 是数十年以后进展为活动性 TB5。在免疫功能低下者中,PTB 的复燃可能源自通 常位于肺尖部的肉芽肿(内部包含杆菌的巨噬细胞所形成的肿块)。TB 的经典临 床症状包括慢性咳嗽、中度发热、盗汗、疲劳、食欲下降和体重减轻 21。
麻风杆菌的传播方式仍不确定 11。它可能是通过吸入含麻风杆菌的飞沫传播 的,但不能排除皮肤接触传播和其他传播方式。犰狳是麻风杆菌的动物宿主。
布鲁里溃疡(Buruli)和其他非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial, NTM) 感染
由溃疡分枝杆菌引起的布鲁里溃疡是一种慢性消耗性疾病,会侵及皮肤,有 时累及骨骼,可导致永久性容貌毁损和长期残疾 12。在 WHO 非洲地区,估计布鲁 里溃疡的发病率为 21-320/10 万(尽管报告率比这个数字低)。2016 年,有 11 个 国家共报告发生 1864 例布鲁里溃疡新病例 13,且在 2006-2016 年间,非洲、南美 洲和 WHO 西太区共报告了超过 4.2 万例病例 12,14。2016 年报告病例数大于 100 例 的高地方性流行国家包括澳大利亚、贝宁、喀麦隆、科特迪瓦、刚果民主共和国、 加纳和尼日利亚。15 岁以下儿童和 49 岁以上成年人感染的风险最大 15。早期检测 和抗生素治疗是布鲁里溃疡控制策略的基础。其传播方式尚未被完全了解 14。
在儿童中,TB 最常发生于 5 岁以下人群。虽然在大多数人群中,肺结核 (pulmonary TB, PTB)是儿童结核病的主要形式,但肺外 TB 也很常见(约占全 部病例的 30-40%)。肺外 TB 可以广泛出现在各个解剖部位。患 TB 的儿童通常 在感染 1 年内发病。因此,儿童 TB 是社区内结核分枝杆菌持续传播的一项指标 3。
结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌都是胞内致病菌,而溃疡分枝杆菌能够存在于 皮下组织的细胞外基质中,并在那里引起慢性坏死性感染。环境分枝杆菌在炎热、 潮湿的环境中比在温和的环境中更普遍。MAC 菌种是环境分枝杆菌中最普遍的。 有证据表明,暴露于 NTM(如环境中的 MAC)可诱导交叉反应,并可能调节结 核分枝杆菌感染的过程。分枝杆菌各菌种可通过基因检测和高压液相色谱法(high pressure liquid chromatography, HPLC)分析其分枝菌酸进行鉴别 17-19。
其他非结核分枝杆菌感染可引起的疾病谱范围甚广,包括肺部疾病、淋巴腺 炎和皮肤损伤,尤其是在免疫力低下的个体中 16。大多数肺部感染是由鸟分枝杆菌 复合群(M. Avium complex, MAC)、堪萨斯分枝杆菌(M. kansasii)和脓肿分枝 杆菌(M. abscessus)引起的 17。由于 NTM 感染的诊断较为复杂,致病性 NTM 的 流行病学尚未完全阐明。NTM 通常是从环境中获得的,而不是来自人与人之间的 传播 18。
立场文件主要供国家公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。不Байду номын сангаас,对这些 文件感兴趣的还有国际资助机构、疫苗咨询组织、疫苗生产商、医疗卫生专业人 员、研究人员、科学媒体和普通公众。
这份立场文件取代了2004年WHO关于卡介苗(Bacille Calmette-Guérin, BCG) 的 立 场 文 件 1 , 以 及 2007 年 WHO 针 对 有 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 ( Human Immunodeficiency Virus, HIV)感染风险婴儿的修订版接种指南2。它纳入了结核病
2018, 93, 73-96 No 8
流行病学周报 2018年2月23日, 第93年 No 8, 2018, 93, 73–96 http://www.who.int/wer
世界卫生组织
日内瓦
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年度订阅 Sw. fr. 346.–
02.2018 ISSN 0049-8114
内容 73 BCG疫苗:世界卫生组织立场文件——2018年2月
麻风病 麻风病由麻风杆菌引起,主要侵及皮肤和周围神经。麻风病是一种被污名化
的病症,尤其是在出现畸形时。麻风病患者具有聚集性。麻风病主要影响成人, 但也发生在儿童中。在儿童中,麻风病通常见于 5 岁以后,但也可以提早发生。 所有地区报告的麻风病均在男性中更常见,尚不清楚造成这种性别差异的原因。 麻风病很少是死亡的主因,但麻风病与残疾相关,在疾病进展中的任何时候,包 括完成抗生素治疗后的数月或数年,均可因神经炎发展为残疾。疾病的这种间接 影响可能是造成麻风病人死亡率高于一般人群的原因。8
婴儿和年龄较小的儿童(尤其是 2 岁以下)有发生严重播散性疾病的风险, 死亡率很高。在婴儿中,从感染至发病之间的时间间隔比大龄儿童短,且疾病表 现可能更急,类似于严重的复发性或持续性肺炎。当对合适的常规抗生素反应不 佳时,应怀疑是 TB。在这种情况下,通常存在可识别的源病例 3。
青少年患 TB 的风险增加,通常表现为成人型肺部疾病,且痰涂片常为阳性。 故青少年中的 TB 患者常具传染性,属于传染源 3。
WHO 估计,2016 年全球有 60 万新发病例对利福平(最有效的一线药物)耐 药,其中还包括 49 万例耐多药 TB(multidrug resistant TB, MDR-TB)。2016 年, 仅有 22%符合 MDR-TB 治疗条件的患者被纳入并开始接受 MDR-TB 治疗。数据显 示,全球范围内接受 MDR-TB 治疗的患者的平均治愈率仅为 54%。据估计,2016 年 有 6.2% 的 MDR-TB 患 者 为 泛 耐 药 结 核 病 ( extensively drug resistant TB, XDR-TB)。2014 年,XDR-TB 患者的治疗成功率为 30%。
背景
流行病学
结核病 导致人类结核病(TB)的病原体是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)。
结核分枝杆菌复合菌群的其他成员还包括以下也可引起人类疾病的种类:牛分支 杆菌(M.bovis)、非洲分支杆菌(M.africanum)、坎纳分支杆菌(M.canettii)、 山羊分支杆菌(M.caprae)、田鼠分支杆菌(M. microti)和海豹分支杆菌(M. Pinnipedii)。
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