上海市交通建设工程安全生产承诺书

手架工程。
□7.市政高架桥防撞墙施工脚手架及
设施。
□1.外海作业工程。
□2.码头、水工结构物、边通航边施
工航道作业工程。
水上及水 下工程
□3.内河水深超过2米作业工程。 □4.内河打桩船作业、施工船作业、 水上平台作业工程。
□5.水下混凝土浇筑工程。
□6.水下打捞、拆除、焊接、设置设
施等工程。
□1.外海作业工程。
□1.开挖深度超过5米（含5米） 基坑开挖、支护、降水工程。 □2.开挖深度虽未超过5 m, 但地 质条件、 周围环境和地下管线复 杂, 或影响毗邻建筑( 构筑) 物 安全的基坑( 槽) 的土方开挖、 支护、 降水工程。
模板工程 及支撑体
□1.高度超过5米的水平混凝土构件模 板支撑工程。 □2.跨度超过10米的水平混凝土构件 模板支撑工程。 □3.施工总荷载大于10kN/m2水平混凝 土构件模板支撑工程。 □4.集中线荷载大于15kN/m水平混凝 土构件模板支撑工程。 □5.工具式模板工程（大模板、滑 膜、爬模、飞模等）。 6.特殊结构模板工程。 7.用于钢结构安装的满堂模板支撑工 程。 8.市政高架桥变截面箱梁挂篮施工。 9.市政高架桥移动模架箱梁施工。
□1.采用非常规起重设备、方 法，且单件起吊重量在100kN及以 上的起重吊装工程。 □2.起重量超过200kN的单机起重 吊装工程，两台及以上起重机械 的抬吊安装工程。
备装拆工程。 □7.盾构机装拆工程。
类型 脚手架
危险性较大的分部分项工程
需市有关科技委员会负责 组织论证的分部分项工程
□1.搭设高度超过24m(含24m)的落地
式钢管脚手架。
□2.附着式升降脚手架,包括整体提升 □1.搭设高度50m 及以上落地式
与分片式提升。
钢管脚手架工程。
□3.悬挑式脚手架。
□2.提升高度150m 及以上附着式
□4.吊篮脚手架。
整体和分片提升脚手架工程。
□5.自制卸料平台、移动操作平台。 □3.架体高度20m 及以上悬挑脚
□6.新型及异型脚手架工程
□2.码头、水工结构物、边通航 边施工的航道工程（通航航道等 级四级及以上）。
□1.拆除拱、梁等较易坠落、坍塌的
工程。
□2.拆除高度5米（含5米）以上的
墙、立柱等易坍塌的工程。
架设、拆 □3.大型支架、模板、便桥、设备架
除与爆破 设拆除工程。
工程
□4.桥梁、码头加固与拆除工程。
□5.港口、码头大型设备的安装与拆
护工程 理工程。
基坑开 挖、支 护、降水 工程
□1.开挖深度超过3米（含3米）的基 坑（槽）的土方开挖工程。 □2.地质条件不良或周围环境及地下 光缆、管线复杂的基础开挖工程。 □3.水深超过5米（含5米）的桩基 础、挡墙基础、地下连续墙、沉井基 础、深水基础及围堰工程。 □4.地下水位在坑底以上的基坑支护 与降水工程。
上海交市通建设工程安全生产承诺书
上海市交通建设工程安全质量监督站：
我单位组织实施的
工程，安全生产费用为
万元，符合《企业安全生
产费用提取和使用管理办法》（财企〔2012〕16号）第七条
规定要求。我单位承诺该费用用于施工安全防护用具及设施的
采购、更新，落实安全施工措施，不挪作他用。该费用由施工
单位提出申请，经监理单位审核后，由我单位支付。
月日
承诺单位（盖章） 年
注：该表由建设单位填写。
附件：
危险性较大的分部分项工程清单(2015版)
类型
危险性较大的分部分项工程
需市有关科技委员会负责 组织论证的分部分项工程
土石方开 □不良地质条件下有潜在危险性的土 挖工程 方、石方开挖工程
滑坡处理 □1.滑坡体处治工程。 及边坡防 □2.高度超过6米（含6米）的边坡处 □滑坡处理
□1.高度超过8米的水平混凝土构 件模板支撑工程。 □2.跨度超过18米的水平混凝土 构件模板支撑工程。 □3.施工总荷载大于15kN/m2水平 混凝土构件模板支撑工程。 □4.集中线荷载大于30kN/m水平 混凝土构件模板支撑工程。 □5.高度超过4.5米的模板工程。
起重吊装 及安装拆 卸工程
□1.采用非常规起重设备、方法，且 单件起吊重量在100kN及以上的起重吊 装工程。 □2.采用起重机械进行安装的工程 （塔吊、大型门吊、架桥机等）。 □3.起重机械设备自身的安装、拆卸 工程。 □4.特殊环境下的吊装工程。 □5.打桩机械、钻孔机械等大型机械 装拆工程。 □6.沥青混凝土、水泥混凝土拌和设
除工程。
□1.高空架设工程。 □2.水上拆除、拆除高度5米（含 5米）以上的墙、立柱等易坍塌的 工程。 □3.所有涉及爆破的工程。 □4.码头、 桥梁、 高架或拆除 容易引起有毒有害气( 液) 体或 粉尘散、 易燃易爆事故发生的特 殊建、 构筑的拆除工程。 □5.可能影响行人、 交通、 电 力设施、 通设施或其它建、 构
隧道（大 □1.盾构(大型顶管)进出洞。
□1.隧道工程:土体冻结法施工工
型顶管） □2.旁通道、泵站施工。
艺;逆作法
工程
□3.穿越已有隧道、江河底、海底。 □2.施工工艺;暗挖法施工工艺。
、
新设备及尚无相关技术标准的危险性
较大工程。
□1.采用新技术、新工艺、新材
□2.20米以上高空作业工程。
料、新设备及尚无相关技术标准
□3.特种设备施工工程。
的危险性较大工程。
□4.施工临时用电工程（用电设备5台 □2.港口、码头电气设备安装。
以上或总容量50kW以上）。
□3.边通车（通车公路为高速公
□5.钢结构安装工程。
路、一级公路）边施工作业工
□6.地下暗挖、 顶管及水下作业工 程。
程。
□4.跨度大于36m及以上的钢结构
□6.有特殊要求的架设工程。 □7.所有涉及爆破的工程。
筑物安全的拆除工程 □6.文物保护建筑、 优秀历史建 筑或历史文化风貌区控制范围的 拆除工程。
类型
危险性较大的分部分项工程
□1.悬浇、悬拼施工的桥梁工程。 □2.转体、顶推施工的桥梁工程。 □3.斜拉桥、悬索桥塔、索施工工 程。 □4.跨线施工桥梁工程。 □5.跨径10米以上圬工拱桥拱圈施工 桥梁工程 工程。 □6.跨径20米以上钢筋混凝土拱桥拱 圈施工工程。 □7.高度超过5米（含5米）的柱、 墩、塔等构件工程。 □8.预应力结构张拉、压浆工程。 □9.支架法现浇梁、拱工程。
根据国家和本市危险性较大的分部分项工程安全管理相关
规定，我单位组织施工、监理单位对本工程所含危险性较大的
分部分项工程清单进行了审核确认（详见“附件”），组织制
定了针对性的安全管理措施，明确了各方职责，落实了责任
人，并承诺对危险性较大的分部分项工程加强远程视频监控等
信息化管理措施。
附件：危险性较大的分部分项工程清单
□7.预应力结构张拉施工。 □8.其他危险性较大的分部分项工 程。
安装工程。
注：根据工程实际情况，勾选相应的危险性较大的分部分项工程
需市有关科技委员会负责 组织论证的分部分项工程
□1.悬浇、悬拼施工的桥梁工 程。 □2.转体、顶推施工的桥梁工 程。 □3.斜拉桥、悬索桥塔、索施工 工程。 □4.跨高速公路、一级公路、铁 路的跨线桥梁工程。 □5.高度超过15米柱、墩、塔等 构件工程。 □6.跨径15米以上圬工拱桥拱圈 施工工程。 □7.跨径30米以上钢筋混凝土拱 桥拱圈施工工程。