《中药药理学》之活血化瘀药

中药药理学》之活血化瘀药

第一节概述

血瘀证病理改变：

1.血液流变学异变：“浓、黏、凝、聚”

2.微循环障碍

3.血流动力学异常

药理作用：

1.改善血液流变性，抗血栓形成：抗血小板聚集、增强纤溶系统功能、调节血液粘稠度、抗凝血

2.改善微循环

3.改善血流动力学：改善心脏功能、增强心排出量; 扩张血管，

降低外周阻力; 影响心血管的内分泌调节功能

4.抗组织缺血性损伤

5.抑制组织异常增生

6.抗炎、镇痛、兴奋子宫

第二节丹参

主含丹参酮和丹参素、丹酚酸。（血、脑、心、肝、组织、肾）

①改善血液流变学、抗血栓丹参酮和丹参素

a、抑制血小板聚集

b、抗凝血

c、促进纤维蛋白溶解

d、抗血栓

e、降血脂、抗动脉粥样硬化

②抗脑缺血;

③抗心肌缺血

④抗肝损伤

⑤促进组织的修复和再生

⑥改善肾功能

⑦镇静、镇痛。

现代应用：冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/脑缺血/肺心病。第三节川

芎

川芎嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。

①抑制血小板聚集、抗血栓形成

②抗脑缺血

③抗心肌缺血

④扩血管、降血压

⑤收缩子宫平滑肌

⑥镇静、镇痛

现代应用：①冠心病

②血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病

③呼吸系统疾病

④泌尿系统疾病。

第四节莪术

主含姜黄素、莪术醇、莪术二酮。

①抗肿瘤

②抗血栓形成

③抗炎、镇痛

④兴奋胃肠平滑肌。

现代应用：宫颈癌/宫颈糜烂/ 冠心病。

第五节银杏叶

主含黄酮类化合物及内酯类成分：槲皮素，银杏内酯

①扩血管、改善微循环

②抗血小板聚集、抗血栓

③调血脂、抗动脉粥样硬化

④松弛平滑肌，平喘

现代应用：

①帕金森病

②脑血管病

③冠心病心绞痛

④高脂固醇血症。

第六节延胡索

主含生物碱。延胡索乙素(四氢巴马汀)活性最强。其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。

①镇痛

吗啡的40%，阻断多巴胺D1 受体，使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加。

其作用特点是：(1) 对钝痛效果优于锐痛(2) 副作用少而安全，无依赖性(3) 无明显的呼吸抑制

②镇静

③抗心肌缺血、抗脑出血、抗心律失常

④抗消化性溃疡。去氢延胡索甲素现代应用：各种疼痛，失眠，胃溃

疡，冠心病。

第七节益母草

主含益母草碱、水苏碱。

①兴奋子宫益母草碱

②改善血流动力学，保护缺血心肌；

③改善血液流变学，抗血栓形成。

④利尿及防治急性肾小管坏死。

现代应用

①产后子宫出血和复旧不全②急性肾小球肾炎

③冠心病、心绞痛。

第八节红花成分为红花黄素

①兴奋子宫

②抗凝血、抗血栓形成

③改善血液流变性

④扩张血管、改善微循

⑤扩缺血所致损伤

⑥降血脂。现代应用：冠心病/ 脑栓塞。第九节桃仁主要成分为杏仁苷。

①改善血流动力学

②抗血栓形成

③润肠通便

④保肝、抗肝硬化

⑤抗炎镇痛

现代应用：治疗血吸虫病性肝硬化

第十节水蛭

主要成分水蛭素、肝素

①抗血栓

②对血液流变学的影响

③降血脂

④促进实验性脑内血肿吸收