中药药理学——活血化瘀药物课件
血
血瘀的药物，临床用于治疗血瘀证。
化
瘀
血瘀证：是一个与血液循环有关
药
的病理过程，它与血液循环障碍有
的
密切的关系，主要表现在以下几个
概
方面：血液流变学异常、微循行障
念
碍、血流动力学异常。
活
改善血流动力学：扩张外周血管，
血
化
增加器官血流量的作用。
瘀
药
改善血液流变学和抗血栓形成：
的
抑制血小板聚集，增加纤溶酶活性。
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7
血瘀证的现代研究
局部缺氧； 血液循环障碍，特别是微循环障碍； 血液流变性异常； 血液凝固异常； 动脉粥样硬化； 结缔组织代谢异常； 炎症病理过程； 免疫功能障碍； 细胞增殖性病变，内脏病理性肿大； 内脏及肢体血流量的分布异常等。
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有形之瘀与无形之瘀
有形之瘀：如血栓、红肿结块、皮肤 瘀斑、结缔组织异常增生、动脉粥样 硬化等； 无形之瘀：如血液粘稠度增高、血液 动力学障碍、病灶组织液增多积于脉道之内， 但尚未离经； 血液有形成分的改变； 血液溢出脉外的离经之血； 血凝血结、血栓形成；
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3
血瘀证—范畴（2）
血管病变及多种病理产物的综合病变 血管的病变和血液流动性、凝固性、有形 成分和变形性改变； 痰浊、食滞、寒湿、痨虫、暑热、瘟疫、 情志等多种因素混合而成的病理性包块、 肿瘤等。
药
理
改善微循环：改善微血流；微血
作 用
管形态改善；毛细血管通透性降低。
活血化瘀药
常用活血化瘀方药
丹参 川芎 益母草 延胡索 补阳还五汤
丹参
活血化瘀药——丹参
性味、归经及功效： 味苦、性微寒。归心、肝经。
具有祛瘀止痛，活血通经，清心 除烦的功效。
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活血化瘀药——丹参
丹参为唇形科植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge.
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4
血瘀证的临床症状与体征
症状：固定性疼痛，出血；
月经失调，发热或寒热交作，或健忘，咳喘， 狂躁，惊狂，口燥渴但欲漱水不欲咽，心 悸，腹满等；
体征：包块，面色紫黯或黎黑，肌肤甲错， 少腹硬满急结，压痛，黑便，涩脉，舌质 青紫，舌下静脉曲张青黑，瘀斑，脱发， 肢体麻木，肢体萎废不用等。
七、活血化瘀方药
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血瘀证—概念
“瘀”，最早的记载出自《楚辞》“形销 铄而瘀伤”。 《说文解字》“瘀，积血也”。 血瘀证包括恶血、留血、凝血、瘀血、血 结、干血、黑血、结血、积血、污血、瘀 血、蓄血、血症、败血、离经之血、紫血、 老血、宿血、死血、血瘕等。
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2
血瘀证—范畴（1）
的干燥根
性味、归经及功效： 味苦、性微寒。归心、肝经。具有
祛瘀止痛，活血通经，清心除烦的功效。
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活血化瘀药——丹参
丹参的化学成分主要分为水溶性成分和脂溶性成分两
大类,脂溶性成分主要为二萜类化合物:隐丹参酮、丹参酮 Ⅰ、丹参酮ⅡA等,其中大部分为邻醌型的丹参酮类,小部分 为邻羟基对醌型的罗列酮类,除此之外还含有甾醇、糖和黄 酮等。水溶性成分主要为酚酸性化合物:丹参素、咖啡酸、 原儿茶酸、原儿茶醛、丹酚酸A、B、C、D、E、F、G以及紫
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血瘀证动物模型
外伤型：以杠杆压力器在家兔后肢大腿内侧肌内 丰厚处７*７cm面积上加压75kg，1.5小时； 热毒型：静脉注射绿脓杆菌； 寒凝型：-20℃低温冰袋冷冻家兔两后肢1.5小时； 气滞型：家兔双耳皮下电针； 血虚型：家兔右股动脉放血体重的３％
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常用活血化瘀药
对心血管系统作用：
4 丹参增加红细胞膜流动性 丹参可改善红 细胞磷脂成分和脂质过氧化的异常,具有调节 磷脂代谢的作用。
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活血化瘀药——丹参
对心血管系统作用：
3 丹参改善微循环 丹参增加脑微循环的血液管流 量主要通过增加毛细血管开放、扩张微动脉、增加 微循环的血流量,来调节血栓素B2(TXB2)和前列腺 素E2(PG1E2)的平衡,抑制内皮素的产生,增加血浆 NO浓度。
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活血化瘀药——丹参
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5
血瘀证的诊断依据（1）
舌质紫暗，少腹部抵抗压痛，脉涩，皮下 瘀血斑，黑便、病理性肿块等（症状45个 因素） 全血粘度，血小板聚集，体外血栓形成， 血栓弹力图等（血液流变学17项指标）
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血瘀证诊断依据（2）
病因诊断：寒凝、热郁、湿滞、气滞、 情志、外伤、出血以及阴阳虚损、血 气不足、虚劳久病、饮食起居等都会 导致血瘀； 治疗诊断：某些无证可辨之病；对症 治疗不愈者；疑难病证；沉疴痼疾等。
草酸和迷迭香酸等。
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活血化瘀药——丹参
功效与药理作用： 1、活血化瘀：
对心血管系统作用：强心和扩血管作用；抗 血栓形成；改善微循环； 调节组织的修复与再生的作用； 保肝作用； 2、养心安神：镇静作用
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活血化瘀药——丹参
对心血管系统作用：
1 丹参改善心功能 丹参能缓解急性缺血性心脏
和血药：当归、丹参、丹皮、生地、赤芍、鸡血 藤等；
活血药：川芎、蒲黄、红花、刘寄奴、五灵脂、 郁金、三七等；
化瘀药：穿山甲、大黄、姜黄、益母草、泽兰、 苏木、牛膝、元胡、乳香、没药、王不 留行等；
破血药：水蛭、虻虫、莪术、血竭、桃仁、干漆、 三棱、土必虫等。
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活
活血化瘀药：能疏通血脉，祛除
病的症状,局限心肌梗塞范围,使实验动物存活时间 延长。丹参可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量, 改善心功能,降低冠状动脉阻力,使血液重新分布, 减慢心率,缩短实验性心肌缺血持续时间,缩小心肌 梗塞范围。
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活血化瘀药——丹参
对心血管系统作用：
2 丹参改善血液流变学 丹参的药理作用,具有抗血小板粘附、 凝聚和释放,降低血清总胆固醇,降低血液粘度,降低血和肝中 的甘油三脂,增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,对抗心肌 缺血、抑制血小板凝集及增强纤维蛋白溶解酶系统活性作用, 加快红细胞流速,调节内、外凝血系统功能。丹参可使血粘度 增高的心血管病患者的红细胞电泳时间缩短、全血粘度、高 切变率、低切变率明显降低,有利于心肌组织获取氧供。
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第二节 常用药物
19
丹参
丹参为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的根及根茎。
20
化学成分
脂溶性成分 如丹参酮Ⅰ 、 ⅡA 、 ⅡB 、Ⅴ、Ⅵ
异丹参酮 三萜类 甾醇 黄酮类
水溶性成分如 丹参酸A、B、 C，异阿魏酸 ，原儿茶酸， 原 儿 茶 醛 ， β谷甾醇，迷迭 香酸等。
4. 对子宫平滑肌的影响
具有活血调经功能的活血化瘀药常 具有加强子宫收缩的作用，如益母草 、红花、蒲黄等用于经闭、经行不畅 、产后恶露不净等。
16
5. 镇痛
延胡索、乳香、没药等有较强的镇 痛作用。
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6. 抑制组织异常增生
活血化瘀药抑制胶原合成，促进其 分解，使增生变性的结缔组织转化吸 收。
18
21
1. 与功效主治相关的药理作用
（1）抗心肌缺血 抗心肌缺血作用 环节可能包括：扩张冠脉，增加心肌 血氧供应；减慢心率，抑制心肌收缩 力，降低心肌耗氧量，扩张外用血管 ，减轻心脏负荷；抗自由基、抗脂质 过氧化，保护心肌；抗动脉粥样硬化
。
22Leabharlann 丹参抗心肌缺血作用环节可能包括： 扩张冠脉，增加心肌血氧供应； 减慢心率，抑制心肌收缩力，降低 心肌耗氧量，扩张外用血管，减轻心 脏负荷； 抗自由基、抗脂质过氧化，保护心 肌。
中药药理学-第十五章-活 血化瘀药PPT课件
第十五章 活血化瘀药
1．了解活血化瘀药的含义、分类；掌握 活血化瘀药的主要药理作用。
2．掌握丹参、川芎的的主要有效成分、 功效、药理、临床应用和不良反应。
3．熟悉莪术、姜黄的主要药理作用。
2
第一节 概述
活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除 瘀血，临床用于治疗血瘀证的药物。
中药药理学11活血化瘀药课件
•中药药理学11活血化瘀药
•33
桔梗
祛痰成分、机理：
桔梗皂苷口服后，刺激咽喉或胃黏 膜，使呕吐中枢轻度兴奋，致呼吸道腺 体分泌增加，痰液稀释，易于咳出。
抗感染：(抗炎、增强免疫、解热、镇痛） 桔梗皂苷有皮肤刺激作用，加快血
液循环；黏膜刺激作用促进愈合；增强 免疫功能，对感染的抵抗力增强。
•中药药理学11活血化瘀药
•中药药理学11活血化瘀药
•20
延胡索
1、镇静、催眠
特点类似吩噻嗪类安定药相似。 2、镇 痛(掌握)
成分：延胡索乙素>丑素>甲素。 机理：多巴胺受体阻滞剂，加强脑干部位 的内在抗痛系统功能。 特点（和吗啡比）：①对钝痛优于锐痛； ②作用在中枢，不成瘾；③不抑制呼吸、不 引起便秘。
•中药药理学11活血化瘀药
香烯能直接引起肿瘤细胞变性坏死，对肿瘤
细胞具有直接杀伤作用。②诱导肿瘤细胞凋
亡 使肝癌细胞癌基因bcl-2、c-myc表达降
低，抑癌基因p53表达增强。③影响瘤细胞 的核酸代谢 癌细胞核酸含量明显减少，对
聚合酶有明显抑制作用。④增强机体免疫
莪术油能促进细胞免疫和体液免疫，对非特
异性免疫亦有直接或间接增强作用。⑤瘤苗
机理：①对肿瘤细胞有直接抑制作用；用
药后癌组织坏死、脱落。显微镜下可见肿瘤细
胞核有改变，提示对细胞核代谢有影响。②增
强瘤细胞的免疫原性，诱发和促进机体对肿瘤
的免疫排斥反应。病检可见癌细胞周围有密集
的小淋巴细胞。血液淋巴细胞显著升高。
•中药药理学11活血化瘀药
•17
抗癌机理
①直接细胞毒作用 莪术油及其提取物榄
•中药药理学11活血化瘀药
•23
中药药理学活血化瘀药PPt
临床应用与疗效评价
临床试验设计
设计科学严谨的临床试验，以评价中药活血化瘀药对 各种瘀血证的临床疗效和安全性。
综合疗效评价
采用综合评价方法，如症状改善、生化指标、影像学 检查等，全面评估中药活血化瘀药的临床疗效。
05
中药活血化瘀药的毒副作 用与注意事项
毒副作用
01
02
03
04
消化系统反应
如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等 。
对肿瘤的抑制作用
抗肿瘤增殖
活血化瘀药能够抑制肿瘤细胞的增殖，诱导 肿瘤细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。
抗肿瘤转移
活血化瘀药能够抑制肿瘤细胞的黏附和转移 ，降低肿瘤的侵袭性和转移风险。
04
中药活血化瘀药的现代研 究进展
药效物质基础研究
药效成分的分离与鉴定
通过现代分离技术，如高效液相色谱法、气 相色谱法等，对中药活血化瘀药中的有效成 分进行分离和鉴定，明确其化学结构。
结合现代药物设计和合成技术， 开发具有自主知识产权的中药活 血化瘀新药，满足临床治疗需求
。
加强国际合作与交流，推动中药 活血化瘀药的国际化发展，提升
中药在国际市场的竞争力。
THANK YOU
感谢观看
VS
益母草还可以用于治疗肾炎水肿、静 脉炎等疾病，能够利尿消肿，促进血 液循环。
03
中药活血化瘀药的药理作 用机制
对血液系统的作用
抗凝血作用
活血化瘀药能够抑制血小板聚集 ，降低血液粘稠度，促进血液循 环，预防血栓形成。
改善微循环
通过扩张血管、增加血流量，改 善微循环障碍，缓解组织缺血、 缺氧状态。
中药药理学活血化 瘀药
汇报人：可编辑 2024-01-11
中药药理学PPT课件 第二十一章 活血化瘀药
★ 熟悉 熟悉丹参、川芎、延胡索、益母草、马钱子和银 杏叶的临床常见制剂。
★ 了解 活血化瘀药研究的基本方法和思路、6味药物的 药动学特点。
第二十一章 活血化瘀药
第一节 概述
第二十一章 活血化瘀药
活血化瘀药 凡能通利血脉、促进血行、消散瘀血的药物称为活 血化瘀药或活血祛瘀药。临床用于血瘀证的治疗。
第二十一章 活血化瘀药
三、主要药理作用
（一）改善血液流变学
抗血小板聚集和黏附
作用环节
增强纤溶系统功能 抗凝血
调节血液黏稠度
丹参、赤芍、川 芎、益母草、蒲 黄等的作用更为 明显
（二）改善微循环
改善微血流
作用环节
改善微血管形态 促进血管生成
丹参、川芎、红花 的作用更为明显
降低毛细血管通透性
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第二十一章 活血化瘀药
延胡索提取物中的延胡索甲素和乙素均为被动扩散吸收，延胡索 乙素口服吸收迅速而完全。乙素主要经代谢消除，代谢产物主要经 肾脏排泄。
（五）现代应用
1.各种痛症：延胡索乙素片可治疗各种钝痛。 2.冠心病、心绞痛 ：延胡索制剂用于治疗各类冠心病、心绞痛，可明显 减轻症状，降低急性心肌梗死发生率。 3.失眠：延胡索乙素睡前服用有助于入睡和减少多梦现象。 4.胃溃疡：延胡索制剂口服对胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等有明显的 疗效。
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2
第二十一章 活血化瘀药
川芎的功效主治与药理作用
第二十一章 活血化瘀药
三、延胡索
（一）来源采制
延胡索为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang
的干燥块茎，又称元胡、玄胡索。
（二）药效物质基础
延胡索含有近20种生物碱，分属于原小檗碱型和原阿片碱型生 物碱。主要有延胡索甲素、延胡索乙素（消旋四氢巴马汀）、延胡 索丙素、延胡索丁素。
★ 了解 活血化瘀药研究的基本方法和思路、6味药物的 药动学特点。
第二十一章 活血化瘀药
第一节 概述
第二十一章 活血化瘀药
活血化瘀药 凡能通利血脉、促进血行、消散瘀血的药物称为活 血化瘀药或活血祛瘀药。临床用于血瘀证的治疗。
第二十一章 活血化瘀药
三、主要药理作用
（一）改善血液流变学
抗血小板聚集和黏附
作用环节
增强纤溶系统功能 抗凝血
调节血液黏稠度
丹参、赤芍、川 芎、益母草、蒲 黄等的作用更为 明显
（二）改善微循环
改善微血流
作用环节
改善微血管形态 促进血管生成
丹参、川芎、红花 的作用更为明显
降低毛细血管通透性
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第二十一章 活血化瘀药
延胡索提取物中的延胡索甲素和乙素均为被动扩散吸收，延胡索 乙素口服吸收迅速而完全。乙素主要经代谢消除，代谢产物主要经 肾脏排泄。
（五）现代应用
1.各种痛症：延胡索乙素片可治疗各种钝痛。 2.冠心病、心绞痛 ：延胡索制剂用于治疗各类冠心病、心绞痛，可明显 减轻症状，降低急性心肌梗死发生率。 3.失眠：延胡索乙素睡前服用有助于入睡和减少多梦现象。 4.胃溃疡：延胡索制剂口服对胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等有明显的 疗效。
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第二十一章 活血化瘀药
川芎的功效主治与药理作用
第二十一章 活血化瘀药
三、延胡索
（一）来源采制
延胡索为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang
的干燥块茎，又称元胡、玄胡索。
（二）药效物质基础
延胡索含有近20种生物碱，分属于原小檗碱型和原阿片碱型生 物碱。主要有延胡索甲素、延胡索乙素（消旋四氢巴马汀）、延胡 索丙素、延胡索丁素。
中药药理学活血化瘀药ppt课件
活血调经药
活血疗伤药
破血消癥药
.
活血化瘀药的药理作用 主要涉及以下几方面：
改善血液流变学 改善血流动力学
改善微循环 对子宫平滑肌作用
镇痛作用
抑制组织异常增生
.
改善血液流变学
活血化瘀药及其复方均可改善血瘀病人血液的 浓、黏、凝、聚状态。 抗血栓形成：1）活血化瘀药可降低血小板表面活 性，抑制血小板聚集；某些活血化瘀还可使已聚 集的血小板发生解聚；多种活血化瘀药可提高血 小板内cAMP的含量或直接抑制环加氧酶而使 TXA2的合成减少，从而抑制血小板的聚集。2） 增加纤溶酶活性，促进已经形成的纤维蛋白溶解 而发挥抗血栓作用。
.
川芎
抗肿瘤作用：川芎可降低肿瘤细胞的 表面活性，使其不易黏附成团而易于 在血液中单个杀灭。川芎还可改善微 循环，增加放射损伤部位的血氧供应， 抑制胶原合成，有利于化疗药物到达 病灶，杀灭癌细胞。
.
川芎
抗菌作用：体外实验表 明川芎对多种细菌、 致病真菌均有一定的 抑制作用。
.
莪术
.
主要成分
主含挥发油，主要有莪术呋 喃烯酮、龙脑、莪术醇、莪 术二酮、姜黄素等。还含有 少量酚性成分和生物碱四甲 基吡嗪。
.
川芎
扩血管：川芎嗪可扩张犬的多种离体动 脉条，如股动脉、冠状动脉、肠系膜动 脉等，其中扩张股动脉的作用较强。 降血压：川芎、川芎总生物碱、川芎嗪 可降低麻醉犬的外周阻力，对犬、猫、 兔等麻醉动物均有显著而持久的降压作 用。其挥发油部分无降压作用。
.
川芎
抗心肌缺血：
川芎嗪可扩张冠脉，增加 冠脉血流量，保护心肌细胞线 粒体，从而可减少结扎冠脉所 致犬心肌梗死面积，减轻心肌 病变程度。
第十五章 活血化瘀药
活血化瘀药—中药学PPT课件
疮疡痈肿 仙方活命饮
【用法用量】 煎服，3～10g，宜炒去油用。外用 适量，生用或炒用，研末外敷。
【使用注意】 胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。 【现代研究】
没药
为橄榄科没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树 脂。
【性能】 辛、苦，平。归心、肝、脾经。 【功效与适应症】 活血止痛，消肿生肌……治疗跌打损伤瘀滞疼痛，
延胡索
郁金
姜黄
活血行气止痛
祛风，为治头痛的要
治血瘀气滞之诸痛 胸痛、胁痛、脘腹 疼痛、痛经、产后 瘀滞腹痛
止痛的良药
解郁清心、凉血、 利胆退黄 通经止痛
乳香
为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。 【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。
【功效与适应症】 活血行气止痛 …… 气滞血瘀之痛证 消肿生肌 ………… 跌打损伤 七厘散
第十九章
活血化瘀药
定义
瘀血
血液运行不畅 通畅血行 活 血行血、破血、
离经之血停留 消除瘀血 化 在体内、脏器 瘀、祛瘀、逐瘀
性味、功效
辛、苦、温
活血 化瘀
止痛，调经，疗伤消肿， 消痈，破血消癥
适应证
瘀血证
1妇产科 血滞经闭，痛经，月经不调，产 后瘀阻 腹痛
2内科 胸痹，胁痛，头痛 中风后半身不遂，肢体麻木，痹
茯苓丸 肺痈、肠痈 苇茎汤 大黄牡丹皮汤
润肠通便 …… 肠燥便秘 止咳平喘 …… 咳嗽气喘 【用法用量】 煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入
汤剂宜包煎。 【使用注意】 孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，
不可过量。 【现代研究】
红花
通经，止痛，活血透疹
活血化瘀
桃仁 通
破血，活血消肿，润肠 便，止咳
【用法用量】 煎服，3～10g，宜炒去油用。外用 适量，生用或炒用，研末外敷。
【使用注意】 胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。 【现代研究】
没药
为橄榄科没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树 脂。
【性能】 辛、苦，平。归心、肝、脾经。 【功效与适应症】 活血止痛，消肿生肌……治疗跌打损伤瘀滞疼痛，
延胡索
郁金
姜黄
活血行气止痛
祛风，为治头痛的要
治血瘀气滞之诸痛 胸痛、胁痛、脘腹 疼痛、痛经、产后 瘀滞腹痛
止痛的良药
解郁清心、凉血、 利胆退黄 通经止痛
乳香
为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。 【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。
【功效与适应症】 活血行气止痛 …… 气滞血瘀之痛证 消肿生肌 ………… 跌打损伤 七厘散
第十九章
活血化瘀药
定义
瘀血
血液运行不畅 通畅血行 活 血行血、破血、
离经之血停留 消除瘀血 化 在体内、脏器 瘀、祛瘀、逐瘀
性味、功效
辛、苦、温
活血 化瘀
止痛，调经，疗伤消肿， 消痈，破血消癥
适应证
瘀血证
1妇产科 血滞经闭，痛经，月经不调，产 后瘀阻 腹痛
2内科 胸痹，胁痛，头痛 中风后半身不遂，肢体麻木，痹
茯苓丸 肺痈、肠痈 苇茎汤 大黄牡丹皮汤
润肠通便 …… 肠燥便秘 止咳平喘 …… 咳嗽气喘 【用法用量】 煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入
汤剂宜包煎。 【使用注意】 孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，
不可过量。 【现代研究】
红花
通经，止痛，活血透疹
活血化瘀
桃仁 通
破血，活血消肿，润肠 便，止咳
中药药理学--活血化瘀药物 ppt课件
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活血化瘀药——丹参
丹参对血管性痴呆的作用
大剂量复方丹参方能明显升高脑组织内Ach含量,抑制AchE 活性的升高,即复方丹参方能改善胆碱能系统的功能,调节脑 组织Ach生理代谢,从而达到改善记忆的目的。复方丹参方能 使痴呆大鼠海马内5-HT含量升高,而以大剂量组尤为明显,提 示复方丹参方能显著改善大鼠学习记忆障碍,可能与其能升高 痴呆大鼠脑海马内的5-HT含量有关。复方丹参方重用丹参 补血活血,改善微循环,降低心脑细胞的耗氧量,增加清除自由 基的酶体系活性,使大脑神经细胞RNA活性增高,抗血栓形成。
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有形之瘀与无形之瘀
有形之瘀：如血栓、红肿结块、皮肤 瘀斑、结缔组织异常增生、动脉粥样 硬化等； 无形之瘀：如血液粘稠度增高、血液 动力学障碍、病灶组织液增多所致的 炎症等。
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血瘀证动物模型
外伤型：以杠杆压力器在家兔后肢大腿内侧肌内 丰厚处７*７cm面积上加压75kg，1.5小时； 热毒型：静脉注射绿脓杆菌； 寒凝型：-20℃低温冰袋冷冻家兔两后肢1.5小时； 气滞型：家兔双耳皮下电针； 血虚型：家兔右股动脉放血体重的３％
七、活血化瘀方药
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血瘀证—概念
“瘀”，最早的记载出自《楚辞》“形销 铄而瘀伤”。 《说文解字》“瘀，积血也”。 血瘀证包括恶血、留血、凝血、瘀血、血 结、干血、黑血、结血、积血、污血、瘀 血、蓄血、血症、败血、离经之血、紫血、 老血、宿血、死血、血瘕等。
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活血化瘀药——丹参
对肾功能的影响
丹参加入腹膜透析液后,能增加腹膜对溶质小分子的清除,这 由于丹参使毛细血管扩张,改善微循环,使原来不开放的毛细 血管充盈;丹参不增加蛋白质的丢失,机制是丹参对腹膜内源 通透性影响较小。丹参在透析液中能促进小分子尿素氮和肌 酐的转运增加,但不影响水的超滤,提示丹参可能不引起腹膜 炎性反应。丹参提取物能显著降低甘油所致急性肾功能衰竭 (ARF)、大鼠的血清尿素氮和肌酐含量;表明丹参提取物对 ARF有防治作用,初步证实其作用与腺苷受体有关。
常用活血化瘀药PPT课件
药
生止痛、调经、破血消瘀，活血消痈等作
理
用。
学
活血化淤
分类
重点
按其功效特点特点和主治之不同来分：
⑴ 活血止痛药
⑵ 活血调经药
中
⑶ 活血疗伤药
药
⑷ 破血散结药
药
理
学
活血化淤
分类
根据其作用强弱的不同来分
养血活血药：丹参、赤勺、当归、鸡血藤
活血去淤药：川芎、红花、益母草、乳香、
中
没药、元胡、五灵脂
药
使微循环血流加快 血管网开放 解除血细胞聚集现象。
活血化淤
药理作用
抗脑缺血
对缺血后脑组织有保护作用
抗脑缺血机理
TXA2
降 氨抑
改
中 药 药
低
的 生 成
脑 组 织
基制 酸兴 释奋 放性
微善 循脑 环组
织
理
学
活血化淤
药理作用 5. 促进组织的修复与再生：
促进肝、骨、皮肤部位等修复与再生. 抗肝损伤(作用显著), 抗肝纤维化
中
放射线照射、盐酸局部刺激
药
药
理
学
活血化淤
中
药
药
理
学
微循环测定仪
活血化淤
三、血液流变性：
1.浓：红细胞压积、血浆蛋白浓度、血脂浓度
2.粘：全血及血浆比粘度、红细胞变形能力
3.凝 A. 凝血时间缩短（凝血速度）
B. 凝血因子活力及含量测定：凝血酶原时间
、白陶土凝血活酶时间、血浆复钙时间
C. 纤维蛋白溶解试验、血浆纤维蛋白原含量
药
药
理
学
活血化淤
`
药理作用
中药学活血化瘀药 ppt课件
六、使用注意 1、易耗血动血，月经过多，出血无瘀血现象者忌用 2、孕妇慎用或忌用
中药学--活血化瘀药
5
川芎
类 别 植物 原植物 伞形科植物川芎 药 材 根茎
中药学--活血化瘀药
6
处方用名 川芎、芎穷、酒川芎 性味归经 辛、温。归肝、胆、心包经 功效应用 川芎活血又行气，血瘀气滞头痛痹
１活血行气——血瘀气滞诸痛 为“血中气药” 肝郁气滞，胁肋疼痛（柴胡疏肝散）
２清心解郁——热病神昏、癫痫痰闭 湿温病，湿浊蒙闭心窍（菖蒲郁金汤） 痰火蒙心之癫、痫、狂（白金丸）
３利胆退黄——肝胆湿热 湿热黄疸（配茵陈蒿汤） 湿热结石（排石有三金：鸡内金、金钱草、海金砂）
４凉血止血——血热出血（吐血、衄血、尿血、血淋等）
用法用量：煎服，3-10克；研末服，血止痛——瘀血阻滞诸痛，为治疗瘀血疼痛之要药
常与蒲黄相伍为用
心胸痹痛（失笑散） 内
脘腹疼痛（手拈散） 伤——骨折肿痛 妇——痛经、经闭、产后瘀滞 ２化瘀止血——出血而兼瘀滞之崩漏，月经过多 ３解毒消肿止痛——蛇、蝎及蜈蚣咬伤
用法用量 煎服，3-10克，包煎；入丸散；外用适量 使用注意 孕妇慎用；不可与人参同用（十九畏）
用法用量 煎服，3-10克
使用注意 阴虚阳亢、多汗及月经过多者慎用
中药学--活血化瘀药
8
名老中医用药心得——川芎
周仲瑛经验：周教授临证时非常注重气机的升降出入，通过升降相伍， 使气机趋于正常，常以桔梗合枳壳治疗肺失宣肃之咳喘；大黄合川芎 治疗头痛、眩晕。曾治一患者，顽固性高血压20余年，眩晕经年不愈， 严重时视物旋转、恶心呕吐、头昏重胀、耳如蝉鸣、肢体麻木、大便 偏干，1-2日1行，苔薄黄腻，脉细数。前医以平肝潜阳无效，辨证属 风火夹痰上扰，治以息风化痰。处方：天麻、法半夏、茯苓、川芎、 苦丁茶各10g，生大黄（后下）5g，泽泻15g。服7剂眩晕即除。
中药学--活血化瘀药
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川芎
类 别 植物 原植物 伞形科植物川芎 药 材 根茎
中药学--活血化瘀药
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处方用名 川芎、芎穷、酒川芎 性味归经 辛、温。归肝、胆、心包经 功效应用 川芎活血又行气，血瘀气滞头痛痹
１活血行气——血瘀气滞诸痛 为“血中气药” 肝郁气滞，胁肋疼痛（柴胡疏肝散）
２清心解郁——热病神昏、癫痫痰闭 湿温病，湿浊蒙闭心窍（菖蒲郁金汤） 痰火蒙心之癫、痫、狂（白金丸）
３利胆退黄——肝胆湿热 湿热黄疸（配茵陈蒿汤） 湿热结石（排石有三金：鸡内金、金钱草、海金砂）
４凉血止血——血热出血（吐血、衄血、尿血、血淋等）
用法用量：煎服，3-10克；研末服，血止痛——瘀血阻滞诸痛，为治疗瘀血疼痛之要药
常与蒲黄相伍为用
心胸痹痛（失笑散） 内
脘腹疼痛（手拈散） 伤——骨折肿痛 妇——痛经、经闭、产后瘀滞 ２化瘀止血——出血而兼瘀滞之崩漏，月经过多 ３解毒消肿止痛——蛇、蝎及蜈蚣咬伤
用法用量 煎服，3-10克，包煎；入丸散；外用适量 使用注意 孕妇慎用；不可与人参同用（十九畏）
用法用量 煎服，3-10克
使用注意 阴虚阳亢、多汗及月经过多者慎用
中药学--活血化瘀药
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名老中医用药心得——川芎
周仲瑛经验：周教授临证时非常注重气机的升降出入，通过升降相伍， 使气机趋于正常，常以桔梗合枳壳治疗肺失宣肃之咳喘；大黄合川芎 治疗头痛、眩晕。曾治一患者，顽固性高血压20余年，眩晕经年不愈， 严重时视物旋转、恶心呕吐、头昏重胀、耳如蝉鸣、肢体麻木、大便 偏干，1-2日1行，苔薄黄腻，脉细数。前医以平肝潜阳无效，辨证属 风火夹痰上扰，治以息风化痰。处方：天麻、法半夏、茯苓、川芎、 苦丁茶各10g，生大黄（后下）5g，泽泻15g。服7剂眩晕即除。