高龄补贴申请暨审批表
高龄老人补贴申请表
高龄老人补贴申请表尊敬的相关部门领导：您好！我叫_____，今年已经_____岁了，现居住在_____（详细地址）。
随着年龄的增长，生活中的各项开支也逐渐增加，而身体状况的下滑使得获取经济来源变得越发困难。
因此，我怀着诚挚和期待的心情，向您提交这份高龄老人补贴申请表，希望能够得到政府的关怀和支持。
一、个人基本信息我出生于_____年_____月_____日，身份证号码为：＿____。
我的户籍所在地为_____，目前常住在_____。
我的联系电话为：＿____。
二、家庭状况我的家庭成员包括_____（列出家庭成员的姓名、年龄、关系和职业状况）。
目前，我的家庭经济状况较为困难，主要收入来源为_____（详细说明家庭的主要收入途径），但这些收入难以满足日常生活的各种需求。
三、健康状况由于年事已高，我的身体状况大不如前。
我患有_____（具体疾病名称）等慢性疾病，需要长期服药治疗，这无疑增加了医疗费用的支出。
日常行动也变得迟缓，需要他人的照顾和帮助。
四、申请补贴的原因随着年龄的增长，我的生活自理能力逐渐下降，需要购买一些辅助器具来提高生活质量，如拐杖、轮椅等。
同时，医疗费用的支出也让我感到压力巨大。
尽管我和家人一直在努力节省开支，但仍然难以应对这些不断增加的费用。
高龄老人补贴对于我来说，将是一份极大的帮助和支持，能够减轻家庭的经济负担，让我能够更好地安享晚年生活。
五、承诺与保证我郑重承诺，所提供的以上信息真实、准确、完整。
如果获得高龄老人补贴，我将合理使用这笔资金，用于改善生活质量和支付医疗费用等必要的开支。
同时，我也愿意接受相关部门的监督和审查，确保补贴资金的使用符合规定。
在此，我再次衷心感谢政府和相关部门对高龄老人的关心和爱护。
希望能够批准我的申请，让我感受到社会的温暖和关怀。
申请人：＿____申请日期：＿____年_____月_____日希望每一位高龄老人都能得到应有的关爱和照顾，过上幸福、安稳的晚年生活。
80周岁以上老年人基本生活津贴申请审批表
居（村）委会受理人签名：受理日期：年月日
连队（村居）委会核实意见
经办人：负责人：盖章
团场（街道、
乡镇）审核
意见
经办人：负责人：盖章
师（市）
老龄办审批
意见
经办人：负责人：盖章
备注
80周岁以上老年人基本生活津贴申请审批表请人姓名
性别
出生年月
近期免冠1寸
照片
身份证号
户籍所在地
居住地
联系电话
手机
受委托人信息
受委托人姓名
身份证号
与申请人关系
联系电话
手机
提交材料（已提交下列材料的，在方框里打“√”）
□申请人身份证复印件□申请人户口薄复印件□申请人受委托人身份证明
XX县80岁以上老人高龄津贴审批表【模板】
姓名
性别
民族
户籍状况
文化程度
出生日期
职业状况
婚姻状况
健康状况
收入状况
户籍地址
详细住址
家庭电话
身份证号码
信用社银行帐号（附复印件）
主要赡养人
（委托人）
情况
姓名
与老人的关系
年龄
家庭住址（职业）
联系电话
村、街道社区承办
承办人
联系电话
所在村、街道社区
初审意见
审核人：
年 月 日（盖章）
乡镇人民政府
审核意见
审核人：
年 月 日（盖章）
县老龄办
审批意见
年 月 日（盖章）
备注
申报人： 申报时间：
说明：1、“户“收入状况”填写老年人年收入情况和经济来源；2、乡镇人民政府要如实填报审批表，每季度第二个月底统一上报县老龄办。
普宁市80周岁以上高龄老人生活津贴申请审批表
代理人：
申请时间：年月日
村（居）
委会意见
老人符合申领高龄老人生活津贴条件，拟请办理。
经办人：
单位盖章：年月日
乡镇场街道社事办审核意见
经核实，老人符合高龄老人生活津贴条件，拟予办理。
经办人：
单位盖章：年月日
市老龄办审批意见
同意该老人从年月起领取高龄老人生活津贴。
市每月发放高龄老Βιβλιοθήκη 生活津贴金额元。审批人：单位盖章:
审批日期：
注：1．户口本及身份证直接复印在审批表后或把复印件附在表后；2．类别：指普通高龄老人、特殊群体（低保、五保、重点优抚对象）和百岁老人；3．审批表一式二份上报市老龄办。
附件1
普宁市80周岁以上高龄老人生活津贴申请审批表
姓
名
性
别
类别
出生
年月
户口
所在地
一寸
相片
身份证号码
现居住地址:
电话:
赡养人姓名
电话:
申请原因
□本人现年周岁,符合高龄老人生活津贴申领条件,现申请高龄老人生活津贴。
特此申请。
申请人：
申请时间：年月日
□老人现年周岁，与本人是关系，符合高龄老人生活津贴申领条件。现我代理他/她申请高龄老人生活津贴金并保证用于他/她本人，提高他/她的生活质量。
达州市80周岁以上老人高龄津贴申请审批表
姓名
性别
民族
2寸彩色近照
文化
程度
出生
年月
年龄
（周岁）
婚姻
状况
健康
状况
户籍
所在地
区乡镇（街道）社区路（街）
现居住地
务
身份类型
□离休人员□退休人员□遗属
（在□内划“√”）
开户银行(市老龄办填)
卡号
主要赡养人（受托人）
情况
姓名
与老人的关系
年龄
单位及职务
（职业）
电话
所在单位
情况
承办科室
电话
联系人
手机
申请原因
申请人现年周岁,符合高龄津贴申领条件,现提出申请。
申请人：委托人：与申请人的关系：
申请时间：年月日
所在单位
初审意见
年月日（盖章）
主管部门
复审意见
年月日（盖章）
老龄办
审批意见
根据文件精神，同意该同志享受□80至89周岁□90至99周岁□100周岁高龄津贴，每月元，从年月起执行。
年月日（盖章）
停发
因原因，年月停发高龄津贴。
年月日（盖章）
备注
填表人：联系电话：
新80周岁以上高龄老人津贴申请审批表
姓 名
性别
出生年月
民族
相 片
户籍所在地
身份证号码
现居住地址
电话
赡养人姓名
电话
申请原因
申请人现年周岁,符合高龄津贴申领条件,现提出申领高龄津贴。
代办人签名：申请人签名：
与申请人关系申请时间拟请办理。
单位（盖章）：
2、申请人户口簿、身份证、邮政存折或邮政卡全部交复印件。
年月日
乡镇人民政府（街道办事处）
审核意见
经核实，老人符合申领高龄津贴条件，拟予办理。
单位（盖章）：
年月日
市老龄办
审批意见
同意老人从年月起领取罗定市□80至99周岁□100周岁以上标准的高龄津贴。每月发放高龄津贴金额共元。
审批人： 单位（盖章）：
年月日
注：1、本表一式一份，一张一寸红底相片贴在右上角“相片”位置。