浅谈推拿配合功能锻炼治疗肩周炎
浅谈推拿配合功能锻炼治疗肩周炎
发表时间：2019-09-04T15:26:06.037Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：王伟
[导读] 肩关节周围炎，又称“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“五十肩”等。本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。
塞外江南小区启明盲人推拿新疆维吾尔自治区阿勒泰地区 836000
摘要:肩关节周围炎，又称“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“五十肩”等。本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。
关键词:肩周炎推拿功能锻炼
一临床资料
50例中，男23例，女37例，年龄最大者68岁，最小者40岁，平均年龄54岁，病程最长者2年余，最短者15天。
二诊断标准为：以一侧或双侧肩关节疼痛、肩关节功能活动受限，而无其他特殊病史者。肩周炎早期以疼痛为主者21例，中期疼痛时轻时重，功能活动明显受限者18例；后期疼痛基本消失，而肩关节功能已严重受限者11例。
为明确诊断本病需与下列疾病相鉴别：肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌肌腱炎、风湿性关节炎、肩关节结核。
三治疗方法
治疗原则:疏通经络,活血化瘀,散寒止痛,松解粘连.
？取穴：肩井、肩髎、肩娛、臂臑、肩贞、天宗、秉风、肩内陵、少海、曲泽、曲池、内关、外关、合谷，上述穴位随症选用。
手法：推、摩、搓、按、揉、滚、拿、牵抖、拔伸、弹拨、理筋、拉搬、端提
具体操作如下：
（1）患者俯卧位，术者立与患者头端。先用掌推肩部、上臂部及肩胛部数遍；用侧掌反复滚揉肩胛部及肩胛间区2至3分钟；再用多指或叠掌揉背部及肩胛部2至3分钟；并用拇指或肘部揉肩部、多指拿捏上臂部数遍，以解除肩部、肩胛部及上臂部肌肉痉挛和疼痛。然后拇指按压天鼎、肩井、巨骨、天宗、臂臑、曲池等穴个半分钟，以达到远端诱导缓解疼痛之目的。如有斜方肌痉挛疼痛者，用拇指指腹按压斜方肌中点肩井穴处，进行按压、揉拨或晃拨，并以此为中心向两侧移动施术；如肩部斜方肌止点（巨骨穴处）疼痛者，可用拇指指腹压住痛点，由轻到重进行揉或弹拨，亦可用左右推理，以缓解痉挛、疼痛的斜方肌。
（2）患者侧卧位，术者立与其后。先用双掌分推肩部前后两侧数遍；在用双掌对揉或捧揉肩关节2至3分钟；侧掌滚上臂外侧；多指自上臂拿至腕部，以进一步解除肌肉痉挛和疼痛。然后拇指按揉天宗、肩髃、臂臑、曲池、合谷穴，以达到活血通络之目的。最后，一手握腕，另一手搓推、滚揉上臂部，可配合轻度牵抖患肢及小幅度外展活动肩关节。
（3）患者仰卧位，术者立或坐于患侧，用揉法、滚法施术于肩前部。有喙突部疼痛及肩关节后伸受限者，术者用拇指或掌根先在患处周围施以摩法、揉法、侧掌滚法，施术3至5分钟。待患处疼痛缓解、肌肉放松，用一手拇指指腹压在紧贴喙突的外下方，即肱二头肌短头腱处，沿肌腱方向缓缓施以理筋手法，力度由轻到重，以患者忍受为度；亦可试用弹拨手法，切勿弹拨喙突，要稍偏离喙突，在喙突的外下方弹拨。每次重手法之后，要配合滚法、揉法，以消除重手法刺激带来的不适。
（4）患者坐位，术者立于患侧。先用双掌同时分推、搓、摩、轻揉肩胛前后部；再用拇指轻揉肩井至肩髃一段及肩胛内缘和肩胛部。然后术者踩在方凳上，让患者前臂搭在术者大腿上，使其肩部放松，用多指拿、侧掌滚、多指揉、搓上臂至腕部。随后，术者一手扶肩，另一手握腕，牵抖患肢并旋转肩关节。
四功能锻炼：
手指爬墙练习：对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处，反复进行，逐渐增加高度。
体后拉手练习：自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂站立上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
五治疗结果
痊愈：肩关节疼痛消失，活动功能正常41例，显效：肩关节疼痛消失，活动功能基本正常6例，无效：肩关节虽无明显疼痛，但活动功能严重受限而经治疗无改善3例。
六典型病例
李某，女，47岁。右肩关节疼痛2个多月，夜间为甚，肩关节活动功能受限。检查：右臂上举90度，外展60度，后伸20度。诊断为肩周炎(中期)，以掌揉法和拨法活血止痛治疗，1周后疼痛缓解，仍以前手法配合拨、扳等被动手法1周后，肩关节功能明显改善。继续治疗2周，以扳、拨、摇等被动手法为主，肩关节功能基本恢复。停诊时，嘱患者进行肩关节功能锻炼，注意保暖，半年后随访，已痊愈。
七体会
为正确推拿治疗，首先要了解肩关节的解剖特点。肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成, 关节头大,关节盂浅而小,能进行三轴性广泛运动,可做屈伸收展旋内旋外和环转运动，因此肩关节是全身最灵活的关节。肩关节之所以能够灵活的运动，其稳固性主要依赖于富有弹性的肌肉和韧带来加强。肩周的肌肉和韧带主要分为两层,外层为三角肌,内层有肩胛下肌,大圆肌，冈上肌和小圆肌四个短的旋转肌及其联合肌腱组成,并与关节囊紧密相连,附着于肱骨上端,有”肩袖”之称。
本病是由于肩周软组织和关节囊在老年退变的基础上因受风、寒、湿、外伤和劳损导致慢性无菌性炎症引起关节周围软组织的粘连。
根据肩周炎患者的年龄、体质、病情的轻重，在推拿时应采取不同的治疗方式。注意区别肩周炎发病所处的早、中、后三期。早期症状为疼痛较甚，夜不能寐，可用轻手法治疗。如用推、摩、滚、揉、搓法在患周施术，以活血化淤、消炎止痛、改善局部血液循环，加速渗出物的吸收。对急性疼痛较剧者，禁用或慎用动法；中期疼痛较缓，肩部功能活动受限，应以轻柔手法与被动手法兼施，以达到活血通络止痛、松解关节粘连、恢复肩关节正常功能的目的；后期肩部疼痛基本消失，肩关节功能严重受限者，可用较重的手法施术，如弹拨、
-肩周炎的自我治疗方法
肩周炎怎么推拿按摩 1、肩周炎的推拿疗法 (1)舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。 (2)滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。 (3)点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。 (4)环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。 (5)上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。 (6)背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。 (7)提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。 2、自我按摩配合外用颈肩松按摩膏，缓解肩颈腰酸、麻、胀、痛。而且好了以后还能起到预防作用。 中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。 手指按摩有4种方法： ①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。 ②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。 ③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。
肩周炎的推拿疗法试题
肩周炎的推拿疗法试题及答案 单项选择题（共计10道题） 1、肩周炎有自愈倾向，一般病程多少时间内：（） A、3月 B、6月 C、1年 D、2年 E、3年 2.关于肩周炎的发病情况，下列哪项正确（）。 A.男性多于女性 B.右侧多于左侧 C.与外伤无关 D.长期活动不易患此病 E.多见于40岁以上中老年人 3、肩关节周围炎可出现的阳性体征是：( ) A、直尺试验阳性 B、搭肩试验阳性 C、耸肩试验试验阳性 D、“疼痛弧”征阳性 E、臂丛牵拉试验阳性 4、肩关节周围炎的病名很多，以下哪个不是：( ) A、漏肩风 B、五十肩 C、冷凝肩 D、肩痹 E、肩凝症 5. 对肩周炎的治疗，哪项是不妥的（） A.功能锻炼 B.局部封闭 C.按摩 D服用盐酸乙哌立松 E. 能自愈，无需治疗 6、重型肩周炎患者肩臂肌肉萎缩，尤以何肌肉为明显：( ) A、冈上肌 B、胸大肌 C、背阔肌 D、肱二头肌 E、三角肌 7.肩周炎发病时肩关节哪一组功能活动受限最为明显，并且出现三角肌萎缩，斜方肌痉挛：( ) A. 肩关节以内收、外旋、前屈受限最明显
B. 肩关节以内收、上举、后伸受限最明显 C. 肩关节以外展、内旋、前屈受限最明显 D.肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显 E. 肩关节以外展、上举、后伸受限最明显 8.不属于肩周炎典型症状、体征的是：（） A.肩关节周围疼痛 B．肩关节活动受限 C.手指麻木、无力 D.肩关节周围有压痛点 E. 受寒和劳累后疼痛加重，并可向颈项及上肢扩散。 9.被动活动手法治疗肩周炎的作用是：( ) A.松解粘连 B.舒筋活血 C.益气养血 D.活血化瘀 E.理气活血 10. 50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（） A.肩关节骨肿瘤 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎 标准答案 1.C 2.E 3.C 4.C 5.E 6.E 7.D 8.C 9.A 10.B
肩周炎患者的康复练习题
肩周炎患者的康复练习题 1. 关于医疗体操对肩关节周围炎的治疗作用，以下说法正确的是（） A. 改善血液循环 B. 牵伸粘连与挛缩组织 C. 增加肩部活动范围 D. 预防或治疗肌肉萎缩 E. 以上四项都对 2.肩周炎患者出现明显的肩关节活动受限的临床时期是() A.急性期 B.慢性期 C.恢复期 D.愈合期 E.缓解期 3. 有关肩关节周围炎的描述，错误的是（） A 左侧多于右侧 B 女性多于男性 C 肩关节外展、外旋、后伸受限 D 三角肌可有轻度萎缩 E 多见于青少年 4. 肩关节周围炎的病理变化主要发生在（） A 盂肱关节周围 B 肩锁关节周围 C 三角肌 D 冈上肌 E 冈下肌 5. 肩周炎患者应选用的注射疗法是( ) A. 肩外侧肩峰下注射 B. 肱二头肌长头结节间沟注射 C. 肩胛内上角注射 D. 肱骨外上髁注射 E. 腕管注射 6．肩关节周围炎的主要临床特点是（） A、上肢麻痹 B、运动时脱位或半脱位 C、肩活动时疼痛、功能受限 D、手臂套状麻木 E、手及前臂的根性疼痛 7、肩关节周围炎的治疗，首选（） A、石膏固定 B、伤湿止痛膏药外用 C、运动治疗及光热等物理治疗 D、关节内注射强的松龙 E、手术
8. 患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）叩痛（+），左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）双侧巴氏征（-）CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者进行康复治疗，下列哪项不适合（） A、腰椎牵引 B、中频电疗 C、超短波治疗 D、手法轻柔的推拿治疗 E、腰背肌抗阻肌力训练 9. 患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）叩痛（+），左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）双侧巴氏征（-）CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感，趾背屈肌无力，考虑其（） A、L3损伤 B、L4损伤 C、L5损伤 D、S1损伤 E、S2损伤 10. 决定牵引效果的牵引因素有（） A. 患者年龄 B.牵引角度 C. 牵引持续的时间 D. 牵引重量 E. 患者运动水平
老中医讲解按摩跟推拿的区别
推拿就是按摩？按摩就是推拿？ 、 很多人做理疗时都会觉得推拿时间太短了，当医生跟他们解释推拿不同于按摩时，大家都会反应他们一直以来觉得中医里的推拿和按摩都是一样的，效果也是一致的。实际真的事这样吗？推拿和按摩两者到底有何不同？按摩的手法和技巧你又知晓多少呢？别急，下面神农中医馆刘建山老师就来揭晓答案. Question 1推拿和按摩的功效有何区别 中医里的推拿是需要根据穴位来帮助治疗疾病的，而按摩主要是帮助缓解一些劳损 的情况，或者是帮助手脚活动的。可能大家觉得这两个都可以帮助去除人体的一些 疲劳，所以就会认为他们没有什么区别。其实，中医推拿是有很多要求的，因为推 拿的作用是可以影响到一些内脏的工作的，可以说在短时间里面会对身体有一些刺 激。而按摩的手法的运用与推拿相比有些许不同，所以效果也是有差别的。Question 2推拿和按摩的手法有何不同 推拿的手法有强有弱。“轻推、顺推皆为补”，即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏 腑的生理功能，为补法；急速、较重且时间较短的刺激，会抑制脏器的生理功能， 为泻法。 针对具体的患者，手法轻重应以患者的耐受度而论，产生较强烈的酸麻胀痛感时为 泻，感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关，“缓摩为补，急摩为泻”，即频 率低的为补法，频率快的为泻法。 Question 3推拿和按摩的疗效差异 因采用的手法方向不同，疗效也有差异。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转 泄。”虽然说的是小儿按摩，但在成人身上也适用。腹部按摩时，以患者自身的方 向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法；逆时针方向按摩， 可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。
推拿治疗学 复习题
推拿治疗学复习题 一．填空（10分，每空1分） 1．屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2．急性腰肌扭伤是指腰骶、骶骼及腰背两侧的肌肉、____________、____________、____________及___________等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。 3．临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在____________之间。 4．中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致____________或____________。 5．肱二头肌长头腱鞘炎的主要特点是____________、肿胀及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1．推拿又称＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 2．颈椎的横突上的孔称为＿＿＿，其中有＿＿＿通过，受压引起＿＿＿型颈椎病。 3．因胃、十二指肠＿＿＿＿＿＿引起的胃脘痛，不宜用推拿治疗。 4．脊髓型颈椎病常首先出现＿＿＿＿＿＿肢运动、感觉功能障碍。 5．臀上皮神经炎是脊神经＿＿＿＿＿＿支受损引发的。 6．检查骶髂关节病变的常用检查方法是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 1.正常腰椎运动的角度是前屈可达____________度，后伸运动可达___________度，侧弯运动可 达____________度，旋转运动可达_____________度。 2.跟痛症的类型主要有 _________________ 、_________________ 、_________________ 、 ________________、_________________等五种。 3.肱骨外上髁为____________总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2、密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 3、冈上肌起于＿＿，止于＿＿，冈上肌肌腱炎的压痛点在＿＿，外展试验时出现＿＿。 4、面瘫有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿两种。 5、肱骨外上髁是＿＿＿＿＿＿的附着部，产生炎症时临床检查＿＿＿＿＿试验阳性。 二．选择题（单选20分，每题1分） 1．腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症，所起的作用是( ) A．牵拉坐骨神经、松解粘连 B．调节后关节、松解粘连 C．拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力 D．拉宽椎间隙，减轻神经根压迫 E．促进血循环，加速炎症水肿的吸收 2．踝管综合征的临床表现是( ) A．外踝肿痛 B．外踝下方压痛 C．轻叩内踝后方，有向足底放射痛或针刺感 D．踝关节活动严重受限 E．足内翻试验阳性 3．胃脘痛病因很多但其病机总是( ) A．不荣则痛 B．寒凝疼痛 C．不通则痛 D.瘀滞疼痛 E．气滞疼痛
肩周炎的诊断标准及治疗方法
肩周炎的诊断标准及治疗方法 肩周炎的诊断标准及治疗方法 1．诊断标准 按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］：(1)好发年龄在50岁左右，女多于男，右肩多于左肩，多为慢性发病。(2)肩周疼痛，以夜间为甚，常被痛醒，但较少肿胀；肩关节活动明显受限，甚则肩臂肌肉萎缩。查体：肩峰下广泛压痛，肩关节外展上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限，不能做脱衣、梳头、洗脸等动作。(3)有慢性劳损、感受风寒或外伤史。(4)X线摄片多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 2 治疗方法 2．1 针刺 患者取坐位，先用28号1.5寸毫针针刺靳氏肩三针（肩、肩前、后各约2寸）相应穴位，针以泻法为主。先针肩穴，针刺前先用拇指重按此穴，使患者肩部有明显的酸、麻、胀、痛感，局部常规消毒后，将毫针向肩关节方向刺入，以肩关节周围或向下有麻胀感为度；余两穴针刺方法相同。再根据症状配穴，肩内侧痛配尺泽、曲泽；肩前侧痛配手三里、足三里，肩外侧痛配外关、阳陵泉；肩后侧痛配后溪、天宗；肩臂肌肉萎缩配血海、三阴交。诸穴留针30min，留针时肩三针及局部穴位运用电针（疏密波）。每日针刺1次，10次为1个疗程，疗程间间隔5天。 2．2 穴位注射 患者取坐位，医者先采用、按、揉等手法放松肩部肌肉，主要放松肩关节周围及三角肌，约3～5min。然后对肩井、肩、肩、曲池、手三里、合谷、天宗等穴进行点按，以酸胀为度，每穴约1min。再用弹拨法针对粘连点，进行弹拨，弹拨后轻轻按摩肌肉，以缓解疼痛。接着医者立于患者侧后方，采用前弓后箭步，双手紧紧夹持住肩关节，用运肩法前后运动肩关节。运用摇肩法活动肩关节数圈，以患者能耐受为度。对肩周炎后期粘连较重者使用扳法： (1)上方扳法：医者站于患者侧前方，双手握住患者前臂远端，缓缓向上拔起； (2)内侧扳法：医者站于患者后方，患肢搭另一肩，医者固定其搭肩手，一手托其肘部，用力向上推之； (3)外侧扳法：医者站于患者后方，以右侧为例，左手肘点压其肩井穴，右手握患者二、三、四指，将患肢向上抬起的同时，左肘用力下压； (4)后伸扳法：以右侧为例，医者立于患者左侧方，将患肢背伸，右手拉患者右手，向左牵拉的同时，并上抬旋转患肩，左手托其左肩，以防患者由于疼痛发生摔伤。最后用抖搓手法，结束治疗。在针刺结束后施行，疗程同针刺疗程。
《推拿学》考试题(1)
针灸推拿学专业《推拿学》考试题(1) 专业年级学号姓名成绩 二、单项选择题：（每题1分，共30分） 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 2、我国第一部推拿学专著是（） A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是（） A、疏通经络、行气活血 B、理筋整复、滑利关节 C、平衡阴阳、补虚泻实 D、调整脏腑功能 4、关于滚法叙述正确的是（） A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 5、一指禅推法讲究（） A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 6、以下关于揉法的叙述不正确的有（）
A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 7、以下关于手法的作用叙述正确的有（） A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用（）。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为（）。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 10、梨状肌损伤的临床表现是（）。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是（）。 A、多见于20~30岁青年男运动员 B、推拿时可擦腘窝、以透热为度 C、节制饮食、减轻体重 D、主动进行膝关节伸屈活动锻炼 E、临床症状消失后，骨质增生依然存在
肩周炎中医推拿治疗方法
肩周炎中医推拿治疗方法 文章目录*一、肩周炎中医推拿治疗方法 *二、哪些人容易患肩 周炎*三、肩周炎如何护理 肩周炎中医推拿治疗方法1、肩周炎中医推拿治疗方法患者取坐位,体弱,或有严重其他系统病变者可仰卧位,用法 或一指禅在缓肩或上肢治疗,并配合患肢的被动运动,以外展,外 旋为主。 点揉天宗,秉风,肩髃,曲池,合谷,拿肩井。 四指推或一指禅推肱二头肌长腱,并配合小幅度的外展活动。 在结节间沟做轻柔而缓和的弹拨法。 肩部摇法,拔伸法,肩部扳法。 肩部大鱼际擦法,以透热为度。 上肢抖法,指间关节拔伸。 2、肩周炎的病因病机 筋络节,节属骨,骨为肾所主,人值中年之后,形体渐退,肾气 将衰,肾气衰则不足以生精养髓,疏弛骨节,髓不足以养肝,则筋纵。若因动之太过,或跌仆闪挫,或劳伤筋节,气血瘀滞,筋拘节挛,日久,则筋肌节窍滞僵,或因气血失于疏导而瘀滞,或为风寒湿邪 所客,寒凝气聚,气血痹诅,筋肌节窍失于濡养,筋肌拘结而不得 舒张,节窍不得屈伸而僵固。脉络不通,不通泽通,久之筋脉失养,拘挛不用,发为本病。 3、肩周炎推拿注意事项
肩周炎患者在处于疼痛期时,其肱二头肌长头肿胀、局部炎症未消退之前,不可在肱二头肌长头肌腱处按摩治疗,否则会加 重病情。此时患者应适当进行肩关节前屈后伸活动,再炎症消退之后再按摩治疗。 单纯借助按摩疗法治疗,不配合功能训练,患者肩周功能较 难恢复。因此,患者采用按摩疗法治疗的同时,要配合肩部功能锻炼。进行功能训练时,要注意循序渐进,常用练习如爬墙练习、体后拉手、甩手摇臂等。 按摩疗法治疗肩周炎的疗程较长,尤其是对于疼痛期患者的治疗,其第一个疗程治疗期间疼痛会越来越严重,部分患者会中 断治疗。此时必须要与患者治疗前讲明,避免出现半途而废的情况。 肩周炎患者治疗时要注意做好局部保暖工作,避免受凉,也 要注意避免受到外伤。 肩周炎患者处于粘连期时,要注意遵循以下原则:松解粘连、滑利关节。治疗时要注意,初期松解粘连不宜强行撕开,要以主动训练为主,后期可适当加重手法。 哪些人容易患肩周炎教师易患肩周炎 慢性累积性疲劳损伤系指在长期的周而复始的重力作用下,虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内,但组织出现了慢性疲劳,强度和韧性即下降,有的表面无特殊变化,但内部组织结构已出
肩周炎中医推拿按摩法
肩周炎如何按摩 随着生活节奏的不断加快，肩周炎这种疾病在日常生活中也变得越来越常见。但是，很多人对于这种疾病的认识并不是很全面，这就导致在疾病出现的时候不能够及时的发现，因为没有获得及时的治疗，导致身体更加的疼痛。肩周炎并不是一种难以恢复正常的疾病，只需要掌握正确的按摩方法，不仅能很好的缓解疼痛，也能够令身体恢复健康。 第一种按摩方法 穴位;肩井穴、天宗穴、曲池穴、秉风穴、肩贞穴、合谷穴等等 按摩方法 1、患者端正的做好，然后患有肩周炎的那只手放松。医生用一只手抓住患者的数笔，然后另外一只手进行推拿。推拿的重点应该在肩膀的前面为主以及三角肌肉还有上手臂的内侧。如果说患者怕痛，那么就会导致肩膀周围的肌肉出现紧张的情况，这个时候可以选择仰卧位，然后将患病的手微微的向外扩张弯曲成为九十度左右，然后进行按摩。 2、医生一只手对患者肩膀的外侧以及腋下部位进行按摩，另外一只手则要配合患有肩周炎那只手被动进行伸缩。需要注意的是，上抬的动作一定要稳健，并且速度不能够太快，运动的幅度可以逐渐的加大，但是千万不能够过于粗暴，否则很容易导致出现疼痛剧烈的情况。 第二种按摩方法 这种按摩方法应该让患者坐在凳子上，然后医生则站立在对面的侧边位置。首先应该将患有肩周炎的部位涂抹上适量的滑石粉，然后在进行按摩。 按摩方法： 这种推拿按摩的方法主要就是采用揉搓、按压、推拿以及摇摆等等方法交替使用。一般来说，按摩的时间都会控制在二十分钟左右。具体的方法如下： 1、捏拿法
这种方法需要医生将一只手的指腹位置贴合在患有肩周炎的位置之中，然后往下对这个位置进行对称性的捏拿，同时用拇指按压曲池穴的位置。反复进行三五次就可以了。 2、敲击法 医生需要采取半持半握的姿势，然后从小鱼际这个位置开始着力，然后沿着肩膀的位置按摩到曲池穴之间。然后对这些部位进行快速的敲击，以四肢出现震动就可以了，这种手法应该进行三五次。 3、掌握法 医生的右手紧紧的贴合在患有肩周炎位置的皮肤之上，然后以大小鱼际开着力，快速的揉动大椎穴以及肩关节等等位置，然后反复三五次。 4、摇抖法 医生需要用双手紧紧地握住患者患病的那只手，然后双手发力的拉直双手，从内往外，然后在按照从外往内的方向效进行摇圈，并且幅度要越来越大，然后越来越小，反复三五次就可以了。
中医推拿按摩手法和手法的作用及功效
中医推拿按摩手法和手法的作用及功效 一共有 6 大类。 一：摆动类手法（1，一指禅推法；2，拇指禅推法；3，滚法；4，揉法）二：摩擦类手法（1，磨法；2，擦法；3，推法；4，搓法；5，抹法）三：挤压类手法（1，按法；2，捏法；3，拿法；4，掐法；5，踩跷法）四：振动类手法（1，抖法；2，牵抖法；3，振法） 五：叩击类手法（1，拍法；2，击法；3，弹法） 六：运动关节类手法（1，摇法；2，背法；3，扳法；4，拔伸法）。 功效：舒筋活络，活血散瘀，理筋整复等 按摩推拿手法总论手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为：主要以手着力，故统称为“手”。之所以称为“法 是因为：虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的医疗手段，故称为“法”。古人称：“法之所施，使患者不知其苦，方称为法也”。所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当
的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓“渗透”是指一些手法产 生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织， 这称为“透热”。 手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项。其次应该细心揣摩练习，达到由生到熟，由熟到巧，并能得心应手地运用。 手法的作用可以概括为：①缓解肌肉痉挛；②放松止痛；③活血祛瘀；④ 消除肿胀；⑤温通经络；⑥疏通狭窄；⑦分解粘连；⑧滑利关节；⑨整复错位。我们又可把①至④概括为放松作用；⑤可以概括为温通作用；⑥至⑧可概括为助动作用；⑨可概括为整复作用。 推拿有什么特点？ 推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法，属于中医的外治疗法之一，它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果，更具有保健强
浅谈按摩治疗肩周炎
浅谈按摩治疗肩周炎 发表时间：2018-03-14T15:30:25.580Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：成灵[导读] 其病机多由年老体衰，肝肾阴虚，筋失濡养或风寒湿邪趁虚侵袭，以致营卫不和，筋脉拘急或外伤后血瘀阻络所引起。北京市成人按摩职业技能培训学校 100000 摘要：肩周炎是中老年人的常见病、多发病，主要原因是肝肾亏虚所致筋失濡养，而致肩周围组织炎，主要表现为肩部疼痛，活动障碍。按摩可以改善血液循环，解除肌肉痉挛，消除疼痛，滑利关节。 关键词：肩周炎中医按摩 肩周炎又称“五十肩、肩凝症、冻结肩或漏肩风”。主要表现为肩部疼痛，活动障碍。其病机多由年老体衰，肝肾阴虚，筋失濡养或风寒湿邪趁虚侵袭，以致营卫不和，筋脉拘急或外伤后血瘀阻络所引起。肩周围无菌性炎症，发病时局部疼痛逐渐加重以夜间为甚，如不治疗可致局部肌肉粘连，活动受限。 一、治疗手法 1、常规按摩：病人端坐于方登上，术者立于患侧，用双手大鱼际或手掌在患肩周围做前后、内外分推或抚摩数遍，用单、双掌或多指揉肩关节周围及上臂数分钟，然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上臂外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节在肩部周围及上臂内侧施滚法5分钟；用拇指或大鱼际揉拨肩部周围痛点，以松解粘连；拇指揉压天宗、肩贞、肩中腧、缺盆、中府、极泉、肩俞、曲池，合谷等穴半分钟左右。 2、被动运动（可根据不同方向的运动障碍选用）： ①推肩拉肘内收肘：术者立于健侧后方，用体侧抵住健侧肩后部 （固定），一手从健侧胸前托起患肢肘部，缓慢牵拉使其内收，在极度内收时，另一手用空拳敲击患侧肩部数下。 ②叩肩揉搓扛动法：术者半蹲位，用肩扛患肢患臂，双手扣击肩 部前后，进行协调的揉搓动肩，以肩部有温热感为度。 ③牵拉上肢输筋法：术者手握患肢腕部，向下牵拉抖动，而后， 前屈上提患肢，上提时应以病人耐受为度。 ④后伸内旋牵拉法：术者站于患者背后，用与患者同侧的手固定 患肩，另一手握患肢腕部，将患臂屈肘内旋，先做几次小幅度的向健侧肩胛方向牵拉，待患者肩部肌肉放松不防备时，做一次快速较大幅度的牵拉动作，此手法反复进行3-5次。 ⑤肩部环转运动法：病人坐于低凳上，术者远离患侧站立，一手握拿患肢腕部（嘱病人配合）做前后上下最大限度的环转运动。最后，术者以手掌或空拳由肩部至前臂做自下而上拍打，掌拍拳打患肢数遍，继之，双手捏肩井拿肩部结束。 3、针灸疗法：可配合针刺间内腧、肩井、天综、肩髎、肩贞、肩俞、曲池等穴位进行针灸也可收到良好的辅助效果 4、揉腹调理脏腑： 患者仰卧位，按摩师站于一侧，以一手劳宫穴对准患者肚脐，用四指和掌根交替用力，作顺时针揉腹5-8分钟，使腹部和腰部发热为宜，以达调补脾胃、肝、肾，使本病达到治病求本，表本兼治的目的。 5、自我锻炼： ①爬墙：患者面对墙壁，在可能忍受的情况下，将患臂尽量爬高， 坚持放置2-3分钟再放下，休息片刻后，重复进行。 ②体后拉手：双手置于体后，健手握患肢腕部，向健侧向上背部 先做小幅度牵拉，然后快速大幅度牵拉一次。 ③拉绳：两手握住悬挂于高处滑轮上绳的两头，做上下拉绳动作， 尽可能扩大范围。 ④棍棒法：两手握住棍棒，做上举动作，然后两手握棍棒两端， 做左右两侧的外展来回运动。 6、疗效观察 疗效评定标准：痊愈：疼痛消失，肩关节功能恢复正常。显效：疼痛明显减轻，肩关节活动稍受影响。无效：肩关节疼痛及肩关节活动均无改善（未坚持治疗）。 二、观察 84例患者中，痊愈65例，约占77.3%，显效者12例，占14.7%，无效7例，占8%，总有效率91.7%。 三、讨论 1、肩周炎一般多在夜间疼痛增剧，说明肩痛与血液循环有关，符合中医“通则不痛，不通则痛”的理论。而按摩可以改善血液循环，解除肌肉痉挛，消除疼痛，松解关节粘连，改善关节活动。 2、按摩治疗肩周炎应根据病情的不同，采取不同的治疗手法。急性期或初次接受治疗，局部炎症尚未消除，不能用强刺激手法，以免疼痛或肿胀加剧。此时，应着疏通经络，祛瘀止痛，加剧肌筋功能为原则，多采用推、抚摩、揉、滚、拍打等较柔和的手法。后期随着炎症的消除，病人对手法已经适应，此时可本着剥离粘连、滑利关节，恢复关节功能活动为原则，多利用弹拨手法和关节被动活动法等较强刺激手法进行治疗，但应循序渐进（切记粗暴），不可操之过急，以免造成不良后果。 3、加强功能锻炼，除了积极治疗，要每天坚持进行肩部功能锻炼，才能收到更好的疗效。 4、揉腹可调理脏腑，疏通经络，加上局部手法治疗，起到表本兼治的目的。 参考文献： [1] 臧福科.自我保健按摩[M].华龄出版社,1990年.
推拿治疗肩周炎的安全性及有效性分析 柴克军
推拿治疗肩周炎的安全性及有效性分析柴克军 摘要】目的探讨推拿治疗肩周炎的安全性及有效性。方法研究纳入在我院治疗 的64例肩周炎患者，病例入选时间自2018年2月到2019年2月，按照随机数 字表法将所有患者分成对照组32例和研究组31例，分别给予点穴治疗和推拿治疗，评估两种疗法的疗效。结果治疗后研究组患者的疼痛情况比对照组明显减轻（P＜0.05）。研究组的疗效大于对照组（X2=5.142，P＜0.05）。结论推拿治疗 肩周炎安全有效，值得在临床作进一步推广。 【关键词】推拿；点穴；肩周炎；安全性；有效性 肩周炎是常见肩关节疾病，具有较高的发病率，多见于50岁以上的中老年人群。随着人们生活方式的改变和生活压力的增加，该病的发病率逐年上升，且有 年轻化的趋势，严重影响人们的正常生活和工作。若疾病早期患者的病情不能得 到重视，将会或加重病情，从而延误最佳的治疗时机。有大量相关研究证实，中 医疗法在关节炎的治疗中有独特的优势[1]。本研究就点穴治疗和推拿治疗两种疗 法的疗效开展深入的探讨，具体如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 将64例肩周炎患者纳入本组研究中，病例入选时间自2018年2月到2019年2月，按照随机数字表法将所有患者分成两组。对照组32例中，男性16例，女 性16例；年龄45～68岁，平均年龄（56.21±3.54）岁；病程2周～6个月，平均年龄（3.13±0.20）个月。研究组32例中，男性17例，女性15例；年龄45～68岁，平均年龄（56.22±3.51）岁；病程2周～6个月，平均年龄（3.14±0.21）个月。且上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05），具有后续研究的价值。 1.2方法 对照组患者采用点穴治疗：使用以指代针的方法点穴治疗，点穴穴位为肩髎、肩贞、肩髃及阿是穴，待患者有得气感后，点穴1-2分钟左右。 研究组患者行推拿治疗：选取肩髎、肩贞、肩髃及阿是穴等穴位。让患者取 坐位，双上肢自然下垂，或一手托肘，使患肩外展。采用拿、揉、滚等肩颈及上 臂周围软组织进行推拿操作。首先给予放松手法治疗：患者取坐位，双臂自然下垂，全身放松。操作者立于患者外侧，用一指禅滚法、推法、按揉法放松肩关节 及周围筋肉，包括冈上肌、三角肌、冈下肌、菱形肌及小圆肌，治疗5min左右。其次使用弹拨手法操作：选择患者的冈上肌肌腱、肱二头肌长头肌腱、肩关节周 围条索状物、三角肌下滑囊及短头肌腱进行弹拨操作，沿肌腱垂直方向行横向弹拨，以上各处弹拨10余下，力度以患者可耐受为宜。③点按：操作者用大拇指 点法对患者的肩髃穴、肩贞、肩髎、臂臑、臑俞、及阿是穴行点按治疗。④肩关节被动活动法：操作者立于患者身后，用摇法增加肩关节活动范围，范围以患者 可耐受为宜。针对体质较强且可耐受者可用快速提拉手法增加肩关节活动范围。 之后使用搓法、叩击法结束手法治疗。整个推拿手法治疗每隔一天1次，10次为 1个疗程，共治疗2个疗程。 1.3观察指标 ⑴比较两组治疗前后的疼痛症状改善情况，用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛情况，评分越低说明疼痛越轻。⑵评估两组的疗效：疼痛基本消失, 肩关 节活动恢复正常为痊愈；疼痛减轻, 肩关节活动范围基本趋于正常为好转；症状
(完整版)七个穴位治疗肩周炎
七个穴位治疗肩周炎 这里指的是五十肩、冻结肩、凝结肩。如果是颈肩综合征所选穴是不同的。肩前部的疼痛取鱼际穴肩外侧的疼痛取三间穴肩后侧的疼痛取后溪穴抬不上的 取肩髃穴后背不了的取天宗穴肩外后侧的疼痛取 中渚穴肩重不能举取肩髎穴按摩肩髃穴的作用与好处 缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等，肩髃穴位的位置具体在哪里呢，怎么找？本文图解肩髃穴位位置图和具体按摩手法。【肩髃穴】（Jianyuxue）经穴名。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。别名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。【名解】“髃”，骨间凹陷的意思。因为此穴位于间端关节的凹陷处，故名“肩髃穴”。【主治病症】肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛，手臂挛急，肩痛，上肢不遂等。中医病症：肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。西医病症：急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。【配伍应用】背及肩臂肿痛：肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。
隐疹：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。瘰疬：肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。瘿气：肩髃、大空（《世医得效方》）。保健养生：平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。【作用功效】肩髃穴，通利关节疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。疏散经络风湿，清泄阳明气火，祛邪解热。【保健原理】肩髃穴属于手阳明大肠经。坚持按压，可疏风活络、调和气血。疏经利节，祛风通络、理气化痰此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。【天宗穴位位置图】【图解天宗穴位的位置】天宗穴的位置：位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平取穴方法：左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处，中指指尖位置即是。穴位解剖：在冈下窝中央冈下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。点击查看：同身寸法》》【1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范图】穴名解说：天宗穴，出处《针灸甲乙经》、《灵枢·经脉》，属：手太阳小肠经。作用：散风、舒筋、止痛。天宗穴：天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙、宗仰、
彻底治疗肩周炎的方法
彻底治疗肩周炎的方法 肩周炎这种疾病已经成为影响着许多人身体健康的一大疾病，近年来，我国患有肩周炎的这种疾病的人越来越多，该怎样彻底治疗肩周炎呢？我想这定是一个许多人都十分关注的问题，今天我就来为大家介绍几种可以有效的治疗肩周炎的办法，希望能够帮助到大家。 自我按摩的步骤及方法为： 1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。 2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。 3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。 4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行
按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。 5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。 自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。 西医治疗常用的药物有： 一、非甾体类抗炎药： 1、阿司匹林，用法为每日服3～6克,分3～4次服用。 2、消炎痛，用法为每日服2～3次，每次服25毫克。 3、炎痛喜康，用法为每日服1次，每次服20毫克。 该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用，因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。
以上的内容就是对怎样治疗肩周炎呢这个问题的介绍了，我相信现在大家对于治疗肩周炎的办法也都有了一定得了解了，希望大家都能够重视起来，如果自己的身体患有疾病的话，一定要早日的进行治疗才对。
(完整版)肩凝症(肩关节周围炎)中医诊疗方案
肩凝症（肩关节周围炎）中医诊疗方案 一、病名 中医病名：肩凝症 西医病名：肩关节周围炎 二、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 （1）50岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。 （2）肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。 （3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现典型的“扛肩”现象。 （4）X线检查多为阴性，病程久者课件骨质疏松。 2.西医诊断标准：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 （1）症状与体征：该病呈慢性发病，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。 a 疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方，肩峰下，
三角肌止点处有压痛，而肱二头肌长头腱压痛最明显，当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。 b 早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响，检查时应固定肩胛骨，两侧比较。晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，但以外展、内外旋受限明显，前后方向的活动一般是存在的。此时肩部肌肉明显萎缩，有时因并发血管痉挛而发生上肢血循环障碍，出现前臂及手部肿胀，发凉及手指活动疼痛等症状。 （2）X线检查：可无明显异常。肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失，肩周炎后期可出现严重的骨质疏松改变，特别是肱骨近端，重者有类似“溶骨性”破坏的表现，但通过病史及局部查体很容易与骨肿瘤鉴别开来。 （二）疾病分期：参照《肩周炎》（李平华主编，人民军医出版社，1995年） 1.粘连前期：主要表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。 2.粘连期：肩痛较为减轻，但疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，甚至影响日常生活。 3.恢复期：疼痛改善，肩关节功能活动改善。 （三）证候诊断：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 1.风寒湿痹型：肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏
中医推拿 哪些疾病不能做推拿
推拿知识 按摩是中医的诊疗手段之一，它是通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进仉体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。按摩虽然好处很多，但有些疾病是不能用按摩的! 以下情况不能推拿 1、流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。 2、急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。 3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。 4、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。 5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。 6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。 7、大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。 七类人不宜做推拿按摩 一、年纪大的人。大部分上了年纪的人都患有骨质疏松，不适宜大力按摩。 二、心脏病、高血压患者。过重的按摩，可能导致血压上升或诱发心脏疾病。 三、体质虚弱的人。推拿手法不当，可能出现休克。 四、有皮肤病或皮肤破损的人。按摩不当，可能导致出血。 五、饭后半小时以及饥饿状态不宜做按摩。 六、骨折病人、肿瘤病人、结核病人都不宜接受按摩。 七、妇女经期、怀孕期也不宜接受按摩。 More: https://www.360docs.net/doc/285886614.html,/ 小儿推拿加盟More:serwdjwk
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量
肩周炎推拿治疗
推拿治疗肩周炎 摘要：肩周炎又称“冻结肩”“粘连性肩关节炎”“五十肩”，是由于肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，其特点是肩部疼痛和肩关节功能障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。推拿可以……关键词：肩周炎推拿治疗综述 中国医学认为肩周炎的发病原因有两面:既有内因也有外因。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是则是风寒湿邪。本病好发于中老年人，老年人多肝肾两虚，故出现肝血虚、肾气虚、骨惫懈惰，素体虚弱，如风寒湿邪乘虚而入，邪客于肩部经络致使筋脉收引，气血阻滞而形成肩周炎。从局部关节而论，肝主筋，筋赖以肝血的滋养，肝血虚，筋失所养，故出现弛萎无力，肩臂不能运动，或筋痉挛而致肩臂伸展不利。肾主骨，骨是赖以肾气充营的，肾气衰，精少 骨髓不足，故出现骨惫懈惰，所以肢伸运动无力。也可因长期劳累，在汗出当风或睡卧时肩部裸露，风吹受凉时发生。从上面的论述我们可以看出肩周炎的发病原因涉及内因和外因俩个方面，病机主要是在 年老肝肾两虚的基础上外感风寒湿邪，邪客肩部经络致气血阻滞而形成肩周炎。笔者现将近5年肩周炎的推拿治疗文献总结如下：.一.单纯推拿 单纯推拿是指在临床上单用推拿手法来治疗肩周炎。单纯推拿治疗肩周炎在临床上很常见，临床疗效观察的报道也很多。纵观这些临床报道，其治疗组一般治愈率都在30%以上，有效率都在90%以上，这说明单纯推拿治疗肩周炎疗效确切可靠，并且已被广大肩周炎患者接受和认可。 黄忠平[1]用推拿治疗肩关节周围炎200例，治疗方法:(1)肩关节牵拉法:患者一取坐位或仰卧位，医生先用滚、揉、推、抹、拿等手法在患肩部施治10分钟，再行分拨理筋手法，用拇指点揉、弹拨局部僵硬，痉挛的软组织，然后医生一手握住肩部，另一手握住前臂，作缓慢向上牵拉患者肩膀，逐渐增加前屈上举高度。如患者一取仰卧位时，医生一坐于患者一侧旁，一手扶持患者肩部另一手握住前肩或肘部，作缓慢向上牵拉，逐渐增加上举口度，以病人能耐受为度， 反复上举及牵拉3～5次。(2)肩关节摇转法:患者一取坐位，医生一手握住肩部，另一手握住前臂作缓慢向上摇动如患者一取仰卧位时，医生坐于患者一侧旁，一手扶持患者一肩部，另一手握住前肩或肘部，作缓慢向上摇动，反复摇动3～5次，最后再按顺时针方向缓慢转动肩关节。(3)穴位点按法:取合谷、曲池、缺盆、肩骼、肩井、天宗各点按一分钟，最后以抖法、搓法结束。每日治疗一次，10天为一疗程。 唐光丽[2]用推拿手法治疗肩周炎100例，操作:松肩法:患者取坐位，医生站于患侧。拿捏风池、肩井同时配合小鱼际揉从肩井至风门数次，然后点豁风穴半分钟，沿胸锁乳突肌方向用拇指按揉至缺盆穴，反复操作2～4分钟，使患者上肢或臂背有麻胀感。合掌按肩法:按上势，医生立于患肩侧，以双手合掌十指交叉置于患肩前后，同时掌根用力挤按，微微将肩上提，手法后肩关节松动，活动度明显改善。旋臂拉肩法:接上势，医生立于患肩侧，左足蹬在椅子上，以膝顶住患肩腋窝，右手将患臂外展、牵引、左手拇指弹拔粘连处(胧二头肌长、短头部位)2～4分钟，同时一手扶患肩，另一手握患肢腕关节，将手臂旋向身后，用力牵引，再屈肘时逐渐向上抬高，以患者能忍受为度。按揉患肩法:接上势，医生以掌揉肩峰、肩胛、再揉肩前，上臂，同时配合点揉肩前、肩贞、曲池、合谷等穴。旋肩摇臂法:接上势，医生立于患肩背侧，患者屈肘，医生手固定患肩，另一手托肘沿胸肋作旋转肩关节动作3～5分钟再令患肘伸直，大幅度摇臂旋肩3～5分钟。摇肩抖臂法:接上势，医生立于患肩侧，一手扶患关节，另一手握住患掌作摇抖动作旋转3～5分钟。拉肩拔伸法:接上势，医