社会实践学分申请表
府城中学高中生社会实践活动与学分认定表
府城中学高中生社会实践活动与学分认定表姓名：陈凡班级:115活动时间：2009年1月19号活动地点：报刊亭活动内容：卖报纸个人总结：此次社会实践活动历时一天，早上七点左右，我早早来到家附近的一个报刊亭，与老板协商好后准备开始工作，刚开始时人还不是很多，趁这段时间我认真地把所以报纸与杂志的价格都大概记了一遍。
八点左右人越来越多，我怀着爆满的热情为顾客服务。
由于价格记得不熟，几份报纸都报错了价。
虽然客人们都不责备我，但我心里还是过意不去，一个上午下来，脚有疼，但我吃过午饭后，又继续开始工作，下午就熟练多了，就这样我的社会实践结束了。
感觉很充实，也很愉快，无论做什么，只要认真对待，就一定能做好。
班主任评价：良学分认定：2(备注:班主任评价为: 优,良,中,差;其中评价为优,良,中的学分认定优,良,中为2分,评价为差的学分认定0分)府城中学高中社会实践活动评价与学分认定表姓名：陈焕斌班别:115班活动时间:2009年1月20日活动地点:府城餐饮店活动内容:服务员个人总结:这次的实践我学习到了很多。
偶尔我也会觉得这样的工作很枯燥很乏味。
但是，更多的是，在这样的一次宝贵的实践活动中，我懂得了什么是社会责任，在对待自己的岗位上的每一项责任和义务上都应该付出怎么样的态度和投入怎么样的热情。
在这里工作，我付出了自己的努力，我也得到实践单位的认可。
这点让我很欣慰。
这让我懂得了，如今的社会竞争虽然很激烈，但是只要自己勤勤恳恳的做好自己的工作，也一定会受到这个社会的许可和认证的。
这次的实践让我认识了很多新的朋友，也让我知道人与人之间的沟通是那么难能可贵。
对待真诚的人就应该用自己所有的真诚去对待。
社会也是一个融合体，只有试着去融合它，这样才可以更成功，也更加的让自己开心。
这次实践不仅是一个让我学习社会工作的体验，也是一个让我突破学校的围墙去更深一步了解社会的体验。
学到的东西要加以运用到，生活学习中来弥补自己的不足，使自己更加明白父母的辛苦！班主任评价: 良学分认定: 2(备注:班主任评价为:优,良,中,差;其中评价为优,良,中的学分认定为2分评价为差的学分认定为0分)府城中学高中学生社会实践活动评价与学分认定表姓名：陈家丽班别：115活动时间：2009.1.21活动地点：琼山区活动内容：卖报纸个人总结：赚钱真是很辛苦，就拿卖报纸来说吧，一份南国都市报只能赚2毛钱，而且还必须要起早，要卖的时候呢，还要考虑要多少，免得卖不完会亏本。
高中学生模块修习学分申请认定表学分认定样表
枣庄市中学 20～20学年学期高中学生模块修习学分申请认定表姓名性别模块及名称（必修、选修）项目学习考勤状况过程讲堂表现表现作业测试评论合计学分认定考试综合评论总分任课教师署名：意见学分认定小组建议学分认定委员会意见申请时间：年月日班级注册学号领域科目修习学时分值任课教师评分1010103070原始成绩：比率分：补考成绩：比率分：申请经研究赞同学分获取学分学生自己（签字）年月日年月日组长署名：年月日委员会盖印年月日注：1、实修学时达到课程标准要求的4/5 以上方可参加学分认定考试，不然参加补考。
2、表格填完后，任课教师汇总上报学分认定小组进行学分认定，经复核后由学分认定委员会签署建议。
3、表格整理后放入学生成长档案袋，班主任收齐后上交教务处存档。
4、未获取学分学生的学分申请表独自寄存，待补考合格后再放入学生成长档案袋。
中学学生社会实践活动记录表姓名活动主题活动地址个人主要活动内容简述个人活动表现领会收获评论建议及评论等级注：班级注册学号活动时间年月日—月日参加人员活动组织者签名：年月日班干部（组长）评论建议署名：年月日服务部门评论建议署名（盖印）年月日活动组织者评论建议署名（盖印）年月日1、本表作为社会实践活动记录表，高中阶段每学年活动时间许多于一周，认定 2 学分，三年总计6学分。
2、评论建议主要填写实践活动中的实质表现。
中学学生社区服务活动记录表姓名活动主题活动地址个人主要服务内容简述个人服务体会感想收获评论建议及评论等级班级注册学号活动时间年月日—月日参加人员活动组织者签名：年月日班干部（组长）评论建议署名：年月日服务社区（单位）评论及建议服务社区盖印（署名）年月日活动组织者评论建议组织者盖印（署名）年月日注：本表为社区服务活动记录表，高中阶段三年内服务总时间许多于10 个工作日，认定 2 学分。
中学社会实践活动学分认定申请表姓名：班级：注册学号：序活动活动组织者号时间地址123456789累计时间申请学分评定等级学分认定申请时间：年月日综合活动内容评论经研究赞同获取学分学生自己（署名）小组建议组长署名：年月日学分认定委员会心见委员会盖印年月日注：综合评论依据社会实践活动记录表上的评论建议进行填写。
表五 社会实践学分认定表
（表五）第学年社会实践学分认定评价表
说明：
1、活动内容：一是社会各个行业的体验性活动，如学工(商)、学军、学农林牧副渔、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等；二是学校传统文化活动、值周班活动、课外俱乐部活动等。
每学年于少有一周时间，可获得2学分，三年可获得6学分。
2、时间安排：每年一周，可集中也可分散安排。
3、组织方式：校内或校外基地，以班级或小组为单位。
4、学分认定：以参加与否、时间是否达到要求和活动质量是否合格为依据，不参加或活动时间不足不给学分；时间达到要求、质量合格才可登记学分。
府城中学高中社会实践活动评价与学分认定表
府城中学高中社会实践活动评价与学分认定表姓名:蔡玉班别:高一115活动时间:09年暑假活动地点:海口市内活动内容:餐厅服务生个人总结:经过一个星期多的学习,我慢慢的适应了新的环境,用积极的态度认真做事.学会了如何去和别人交流,不管是对待长辈和每位顾客,都需要我们用文明礼貌来约束自己.可以说,在学校期间学到的或是在家里,平时养成的良好习惯,对于我们出社会都很重要.它可能会直接影响到我们的人际交往.人与人之间也需要相互尊重和彼此的沟通.在社会上无论你从事任何工作,老板和打工者存在着一种雇佣和被雇佣的关系.他们无可避免的是彼此的相互了解和交流.由于,我还是初出茅庐.虽然社会阅历不够丰富,但我也学到了如何做人的道理.短短的一个星期的时间里,我的室外见识也开豁了许多.学到了一些知识.我们学到的不仅只是课堂上的知识, 使我明白了做人需要坚强敢于面对挫折.也丰富了我假期的业余生活.不管怎么说,要学习的东西有很多,这只是开始,也是一种尝试.老师教给我们的任务,接下来是我们如何把它做好不是吗?不过,我最深的体会的是,微笑能使人与人之间的距离更近一步.有人说,微笑是改变容貌的一种并不昂贵的方式.它教会了我做人要有积极向上的态度.在这打工的期间,有欢笑,也有委屈.有时候我也会碰到许多困难像做的不好被老板大骂之类但我也很努力要求自己上进,不让身边人对我失望.至少还有我妈妈的鼓励.我才能坚持下来.我要谢谢您还有我的老师,是你们给了我这次机会来锻炼自己.我知道自己有许多不足的地方,我会努力改正缺点以长补短.从现在起,我会严格要求自己,不会让你们失望的!班主任评价：优学分认定：2(备注:班主任评价为: 优,良,中,差;其中评价为优,良,中的学分认定优,良,中为2分,评价为差的学分认定0分)府城中学高中生社会实践活动与学分认定表姓名：陈凡班级：高一（115）班时间：7月19号地点：琼山市府城镇步行街内容：做关于爱国主义的调查问卷总结：早上八点左右，我拿着前两天制作好的调查问卷来到步行街，五十张左右，里面主要是一些针对六十周年国庆的意义的认识与想法以及对国家历史的了解程度的问题，我一张一张地给来往的人发了问卷，简明地说明了目的，大部分人都很乐意地填了卷子，并且很认真，一个上午下来，就把卷子填完了，回家之后我把每一个问题的答案都统计了一下，发现大家对六十周年国庆都有着很高涨的热情，但是对国家的历史却了解甚少，看来要对国家历史文化的教育进一步加强，这样才能真正把爱国主义精神提高到一个高的层次。
西华大学电气信息学院本科生创新实践学分申请表
西华大学电气信息学院科技创新实践活动学分申请表
（注意：申请审核通过后，才能选课，以免造成重修）
备注：获取
1、参加学校大学生电子竞赛，完成作品，可取得创新学分1分(指导教师签字证明)。
2、申请学校西华杯科技项目成功，并完成通过验收，可取得创新学分1分。
3、参加四川省大学生或全国大学生电子竞赛，可取得创新学分1分。
4、参加全国挑战杯大赛或全国飞思卡尔杯智能汽车大赛，完成作品，可取得创新学分1分。
5、参加学校、学院各类学科竞赛或参加全国各类学科竞赛获得奖励，可取得创新学分1分。
6、获得本专业一种专业资格证，可取得创新学分1分。
（本人资格证书）
7、参加国家级、省级各种文体活动并获奖励或表彰，可取得创新学分1分（附个人荣誉证书）。
8、参加校、院级各种社会实践活动，获校级及以上奖励或表彰，可取得创新学分1分（附个人荣誉证书）。
9、参加学校各种社团活动，获校级及以上奖励或表彰，可取得创新学分1分（附个人荣誉证书）。
10、参加学院创新实验室，表现优秀，可取得创新学分1分（实验室负责教师签名确认）。
11、参加学院开放性实验室，完成作品，可取得创新学分1分（实验室负责教师签名确认）。
12、在公开出版刊物上或公开出版的报刊杂志发表学术论文一篇，可取得创新学分1分。
（刊物封面、封底、目录、原文复印件）
13、参与教师科研课题：在省级、市级、学校立项的科研课题，可取得创新学分1分。
（立项申报书复印件）
14、获得国家级专利，可取得创新学分1分。
（个人专利证书）
西华大学电气信息学院。
社会实践学分认定申请表
社会实践学分认定申请表
姓名
xx
学号
20123341609
班级
专科影像21班
活动名称
检测居民不同年龄段血压问题
指导教师
xx
申请学分
1
社会实践类别
重点团队一般团队自筹团队√个人
所获奖励级别
省级√校级
活动总结
本人利用此次难得的机会，努力工作，严格要求自己，社会真的是很残酷，很现实。这一次参加社会实践，我明白大学生社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式；是促使大学生投身改革开放，向人民群众，培养锻炼才干的好渠道；是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校大学生更新观念，吸收新的思想与知识。社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，半个月的社会实践，一晃而过，却让我从中领悟到了很多的东西，终生受用
申请人：xx
2014年7月30日
一级认定意见：（认定理由及学分）
签字（盖章）：
年月日
团总支审核意见：
签字（盖章）：
年月日
团委审核意见：
签字（盖章）：
年月日
（此表双面打印）
社会实践调研报告申报表
社会实践调研报告申报表一、调研主题本次实践调研的主题为“城乡教育差距现状及对策研究”。
通过调研，我们希望深入了解城乡教育差距的具体表现和影响因素，探讨有效的对策措施，促进教育公平和社会公正。
二、调研目的1. 了解城乡教育差距的现状和特点，分析影响因素；2. 探讨城乡教育差距对学生成长和社会发展的影响；3. 研究提高城乡教育均衡发展的对策和措施。
三、调研内容及方法1. 调研内容（1）城乡教育差距的表现和特点；（2）影响城乡教育差距的因素；（3）城乡教育差距对学生成长和社会发展的影响；（4）提高城乡教育均衡发展的对策和措施。
2. 调研方法（1）实地调研：走访城乡学校，了解教育资源和教学条件；（2）问卷调查：针对学生、教师、家长进行问卷调查，了解他们对城乡教育差距的看法和感受；（3）文献资料分析：收集相关文献资料，分析城乡教育差距的现状和成因。
四、调研时间安排预计调研时间为2个月，具体安排如下：第一周：确定调研主题和内容，制定调研方案；第二周至第四周：实地调研，走访城乡学校，进行问卷调查；第五周至第六周：整理资料，分析调研结果；第七周：撰写调研报告，准备申报表。
五、预期成果1. 调研报告一份，结合实地调研和问卷调查结果，详细分析城乡教育差距现状及影响因素，提出有效对策措施；2. 学术论文一篇，发表在相关学术期刊上，为学术界提供城乡教育差距研究的最新成果；3. 对策研究报告一份，针对城乡教育差距问题，提出政策建议，为教育部门和相关政府部门参考；4. 学术讲座一次，通过学术讲座的形式，向社会大众介绍城乡教育差距问题，并宣传对策措施。
六、团队成员本次社会实践调研团队由以下成员组成：（1）调研组长：张三，负责组织调研活动和撰写调研报告；（2）调研成员：李四、王五、赵六，负责实地调研、问卷调查和资料整理。
七、预算及支持本次社会实践调研预计经费为10000元，主要用于实地调研的交通费、住宿费、问卷调查的印刷和调查费用等。
《大学生社会综合实践2》学分认定申请表
大学生社会综合实践2
学
分
认
定
申
请
表
学院：
专业年级：
姓名：
学号：
分数：
填表说明：
1、项目名称应填写科普宣传、政策宣讲、文化传播、文艺演出、帮残助困、勤工助学、社会调查、专题调研、法律援助、医疗卫生服务、生产劳动、课题合作、科研攻关、科技指导、创业实践、科研创新实践等“项目类”实践活动；以及个体分散到机关、企事业单位、社区开展的“体验式”实践活动；以及其他个体或小组进行的社会实践活动；
2、实践时长单位为天，例如文艺演出1天，勤工助学30天，生产劳动0.5天等；
3、组织单位填写所参加活动的组织方，如无组织单位，属个人行为，则填写证明单位或证明人；
4、此表可罗列4项活动内容，如填写一项即可满足实践累计时长要求，其余项可不填写，如4项仍未能满足，表格可自行增加；
5、实践内容1处需大致阐述所参加的实践活动，包括时间、地点和主要内容；
6、填写后找相关单位或个人签字盖章证明，如有其他附件能够证明，则可将其附后，表格处填写“见附件”；
7、实践内容2-4同上要求；
8、填写内容可打印或手写，签名处必须手写，手写字迹要工整，用黑色签字笔；
9、本表要求正反面打印。
本表要求正反面打印，表格及相关证明材料需存档，请仔细填写。
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姓名 卢雅楠 学号 12071020313
院系
商学院
班级
会计三班
照片
社会实践活动
销售电器
申请学分分值
0.5
我学到了很多社会经验，自己的能力也得了提高，它也让我有了深刻 的感触，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在 今后我要参加更多的社会实践，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自 己未踏入社会就已体会社会更多方面。
社会实践总结
2013年 2 月 23 日
院系团总支 认定意见 校团委认定意 见
签字盖章
年
月