医改回头看自查报告范本
医改工作自查报告
医改工作自查报告一、引言近年来，我国医疗事业发展迅速，但也面临着一系列的问题和挑战。
为了提高我国的医疗水平，加强医改工作，我个人进行了自查报告，总结了我个人在医改工作中存在的问题，并提出了改进措施。
二、医改工作现状我国医改工作面临的挑战包括医疗资源不均衡、医疗服务质量不高、医疗费用过高等问题。
此外，医生患者关系紧张、医疗诚信问题也备受关注。
为了应对这些问题，我国制定了一系列的政策措施，包括推行分级诊疗制度、推进医保支付方式改革等。
三、自查内容1. 诊疗服务质量在医改工作中，我发现自己在诊疗服务质量方面存在一些问题。
我需要更加注重患者的需求，提高自己的专业技能，不断学习和提高自己的诊疗水平，确保为患者提供高质量的医疗服务。
2. 医患互动关系医患关系是医改工作中重要的方面之一。
我发现在与患者的互动中，有时候缺乏耐心和沟通能力。
我需要加强与患者的沟通和理解，提高自己的医患关系，建立良好的医患信任关系。
3. 医疗费用合理性医疗费用过高是我国医改工作中的一个重要问题。
我被提醒要合理开展医疗服务，避免过度检查和治疗。
我会加强自我约束，遵守医疗费用合理性原则，为患者提供合理的费用结算服务。
4. 医院管理医院管理水平直接关系到医改工作的成效。
我发现自己在医院管理方面存在一些问题，包括工作流程不规范、资源利用不合理等。
我需要加强自己的管理能力，与医院管理层沟通和交流，提出改进建议，提高医院的管理水平。
四、改进措施为了解决以上存在的问题，我制定了以下改进措施：1. 加强专业知识学习和培训，提高诊疗服务质量；2. 提高沟通和人际关系技巧，改善医患关系；3. 遵守医疗费用合理性原则，不进行不必要的检查和治疗；4. 加强自身管理能力，与医院管理层积极沟通，提出建议；5. 关注医改政策和动向，积极参与医改工作。
五、结语医改工作是一项复杂而重要的工作。
通过本次自查报告，我深刻认识到了自己在医改工作中存在的问题，并制定了相应的改进措施。
医改回头看自查报告
医改回头看自查报告一、引言二、医改政策实施情况1. 改革政策普及程度：我们的医改政策已经在全国范围内得到了广泛的宣传和推广，各级医疗机构和医务人员对改革政策有了较为深入的了解。
2. 改革政策执行力度：政府部门高度重视医改政策的执行，通过制定详细的实施方案和考核标准，确保政策的顺利实施。
同时我们还加强了对各级医疗机构的督导和评估，确保政策的有效执行。
3. 改革政策效果评估：为了了解医改政策的实际效果，我们组织了专门的评估团队，对各级医疗机构的改革情况进行全面评估。
评估结果显示，大部分医疗机构在改革政策推动下，医疗水平和服务质量得到了明显提升。
三、医疗服务质量1. 医疗服务质量提升：通过实施医改政策，各级医疗机构加强了医疗质量管理，提高了医疗服务的安全性和有效性。
同时我们还加强了与国内外知名医疗机构的交流与合作，引进了先进的医疗技术和设备，提升了医疗服务的整体水平。
2. 患者满意度提高：随着医疗服务质量的提升，患者的满意度也得到了显著提高。
我们定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求。
根据调查结果，我们对存在的问题进行了整改和改进，进一步提升了患者的就医体验。
四、患者满意度1. 患者满意度调查：我们通过问卷调查、电话访问等方式，对患者进行了满意度调查。
调查结果显示，大部分患者对医改政策实施后的医疗服务表示满意，认为就医更加便捷、高效、舒适。
2. 患者反馈问题处理：对于患者提出的意见和建议，我们都进行了认真分析和处理。
对于合理的建议，我们及时进行了整改和改进；对于不合理的要求，我们也耐心地向患者解释说明了原因，并提供了相应的解决方案。
五、医务人员积极性1. 薪酬制度改革：我们实施了以绩效为核心的薪酬制度改革，将医务人员的收入与工作量、服务质量等因素挂钩。
这一改革措施有效地激发了医务人员的积极性和工作热情。
2. 培训和发展机会：为了提升医务人员的专业素养和服务能力，我们加大了对医务人员的培训和发展投入。
医改工作自查报告 (2)
医改工作自查报告一、背景介绍近年来，我国医疗卫生事业取得了显著的发展和成就，但仍面临着许多问题和挑战。
为了深化医改工作，提高医疗服务质量，我单位进行了医改工作的自查。
本报告将详细介绍自查的目的、方法、结果和改进措施。
二、自查目的1. 了解医改政策的贯彻情况：自查工作旨在了解我单位医改政策的贯彻情况，是否符合国家和地方政策要求。
2. 发现医改工作中存在的问题：通过自查，发现医改工作中存在的问题和不足，为改进提供依据。
3. 提升医疗服务质量：通过自查结果，制定改进措施，提升医疗服务质量，满足患者的需求。
三、自查方法1. 文件资料查阅：对我单位的医改政策文件、工作记录、统计报表等进行全面查阅，了解政策的贯彻执行情况。
2. 应急演练：组织应急演练活动，检验医疗机构的应急处置能力。
3. 患者满意度调查：通过问卷调查的方式，了解患者对医疗服务的满意度和意见反馈。
4. 内部巡查：由专业团队对医疗机构进行内部巡查，发现问题并提出改进意见。
四、自查结果1. 医改政策贯彻情况：我单位对国家和地方医改政策的贯彻情况较好，各项政策文件得到了有效执行。
2. 问题发现：通过自查，发现了一些问题，如医疗服务流程不够顺畅、医疗设备更新不及时等。
3. 患者满意度：患者满意度调查显示，对我单位的医疗服务整体较为满意，但仍有部份患者对医疗费用、医生沟通等方面提出了改进意见。
五、改进措施1. 优化医疗服务流程：针对医疗服务流程不顺畅的问题，我单位将加强内部协同，优化流程，提高工作效率。
2. 更新医疗设备：为了提供更好的医疗服务，我单位将及时更新医疗设备，确保医疗技术的先进性和可靠性。
3. 提高医生沟通能力：根据患者反馈的问题，我单位将加强医生的沟通培训，提高沟通能力和服务态度。
4. 完善医疗费用管理：针对患者对医疗费用的关注，我单位将建立合理的收费标准，加强费用管理，确保费用透明度和合理性。
六、总结通过医改工作的自查，我单位对医疗服务质量和医改政策的贯彻情况有了更全面的了解。
医改工作自查报告（3）
医改工作自查报告（3）医改工作自查报告根据XXX年X月X日、X月X日县医改办两次下发的“会议纪要”以及县医改办、县人社局XXX年X月X日下发的《关于医改后城镇职工门诊就诊诊查费的说明》，自XXXX年5月14日起医改支付政策如下：“区、市人社部门根据城镇职工医疗保险一直采取统筹结合模式，即“个人账户包门诊、统筹基金保住院”的管理模式，明确实行公立医院改革调整医疗服务价格后，城镇职工基本医疗保险门诊诊查费全额从职工医疗保险个人账户中支付，无个人账户的职工自费解决”。
⒖实施基本药物零差率销售的补助政策情况实施基本药物零差率销售后，政府部门尚未有明确的补助政策文件。
县中医医院2017年获医改专项补助：18.5万元，药品零差价损失差额：178万元；2017年1-8月获医改专项补助：120万元，药品零差价损失差额：145万元。
二、医院医改工作推进情况2017年2月1日起实施了药品零差价销售，医院自行制定实施了绩效工资分配方案。
希望上级政府部门尽快出台详尽的“县级公立医院综合改革方案”、“财政补偿方案”、“价格调整方案”、“医保支付政策”、“人事制度改革方案”、“绩效工资改革方案”等配套文件。
2017年9月17日医院医改综合工作自查报告2017-02-19 14:35 | #3楼根据省、市《关于在全省卫生系统开展医改“回头看”的通知》为进一步巩固我院医改成果，确保各项医改措施落实到位，经院领导研究决定，在我院开展一次全面认真细致的自查活动。
现就具体自查情况作如下汇报：一、管理体制改革1）根据区卫生局、人社局核定我院的编制是40人。
现有编制人数：领导：2人内科：3人中医科：2人中医理疗：1人妇科：2人会计：1人出纳:1人护士：6人收款：2人药房：1人电诊：1人检验：1人农合：2人麻醉：1人预防保健：5人放射：1人合计：32人缺少编制：8人2）乡所辖区域农村人口2万2千多人，现有编制人员基本不能满足当地人民群众基本公共卫生服务和基本医疗需求。
医改自查报告范文
医改自查报告范文一、医改目标及背景为进一步推进全面深化医药卫生体制，提高医疗服务质量，加强医药行业监管，根据国家卫生计生委的要求，我单位进行了医改自查工作，以确保医改工作顺利推进。
二、自查内容及方法1.重点自查内容1.1医疗服务价格制度1.2医疗机构分类和评审管理制度1.3医疗保障制度1.4医疗卫生人才培养机制2.自查方法2.1查阅相关政策文件和文件解读2.2调研和访谈2.3数据分析和抽样调查三、自查结果及问题分析1.医疗服务价格制度自查结果显示，我单位已根据国家政策，制定了医疗服务价格调整方案，并进行了实施。
但在具体实施过程中，仍存在价格异化问题，价格过高或过低的情况较为突出，需要进一步加强价格检测和监管工作。
2.医疗机构分类和评审管理制度自查结果显示，我单位已按照国家要求，对医疗机构进行了分类和评审管理，并取得了一定效果。
但由于机构分类标准不够细化，导致部分医疗机构分类存在争议，需要进一步完善分类标准，确保评审结果的公正、科学性。
3.医疗保障制度自查结果显示，我单位已积极参与医疗保障制度，对参保人员的基本医疗保障权益得到了保障。
但在实际操作过程中，仍存在报销流程复杂、报销比例不合理等问题，需要进一步优化医保管理和服务流程，提高报销效率和公平性。
4.医疗卫生人才培养机制自查结果显示，我单位加大了对医疗卫生人才的培养力度，通过加强职业教育、提高培训质量，取得了一定成效。
但在人才培养机制方面，仍存在课程设置不合理、培养目标不明确等问题，需要进一步加强对人才培养的规划和管理。
四、自查总结及改进建议根据自查结果，我单位已在医改工作上取得了一定成绩，但仍存在问题和不足之处。
为确保医改工作的顺利推进，我单位提出以下改进建议：1.建立健全价格监管机制，加强价格调控和监管，防止价格异化现象发生。
2.完善医疗机构分类标准，确保分类结果的科学性和公正性，并加强对医疗机构评审工作的监督管理。
3.优化医保服务流程，简化报销手续，提高报销效率和公平性。
医保专项治理“回头看”自查报告
医保专项治理“回头看”自查报告医保专项治理是指针对医保系统中的违规行为和不规范操作进行整治和纠正的工作。
为确保医保资金的合理使用和医疗服务质量的提高，医保专项治理需要进行回头看，即对之前的治理工作进行自查和总结。
下面是一份医保专项治理“回头看”自查报告，包括问题分析、整改措施和效果评估：一、问题分析1.违规报销问题：部分医院存在虚报医疗费用、超范围报销、重复报销等违规行为，导致医保资金浪费和滥用。
2.用药不合理问题：部分医院和医生存在过度开药、滥用药品、过度用药等用药不合理现象，增加了医保资金的负担。
3.医疗服务项目不规范问题：部分医院存在未按规定收费、超范围收费、虚拟开单等不规范的医疗服务行为，加大了医保费用的支出。
4.医保定点机构管理不规范问题：部分定点医疗机构存在违规扩大规模、超出经营范围等问题，导致医疗资源不合理配置和医保资金无序流向。
二、整改措施1.加强医保违规行为监管：严厉打击虚报、超范围报销等违规行为，建立医保违规行为识别和惩戒机制。
2.完善用药管理制度：加强对医生用药行为的监督，推广临床路径和药品使用指南，防止用药不合理情况的发生。
3.规范医疗服务收费：制定医疗服务项目定价规则和医保报销限额，明确医疗服务收费标准，防止不规范收费行为。
4.强化定点机构管理：建立定点机构清单及评估体系，规范定点机构的经营范围和服务能力，严厉打击超范围经营行为。
三、效果评估1.违规报销问题：通过发布医院违规行为曝光名单，加大违规行为的打击力度，违规报销现象有所减少。
2.用药不合理问题：制定用药指南和临床路径，加强医生药品使用的监管，用药不合理现象有所下降。
3.医疗服务项目不规范问题：制定收费标准和限额，明确医疗服务收费范围，医疗服务项目不规范现象有所改善。
4.医保定点机构管理不规范问题：建立定点机构清单和评估体系，加强对定点机构的监管，医保定点机构管理不规范问题得到一定程度的纠正。
综上所述，通过医保专项治理工作的回头看，我们对之前的问题进行了全面的自查和总结，并采取了一系列的整改措施。
医改工作自查自纠报告范文
医改工作自查自纠报告范文一、工作背景医改工作是医院管理和服务质量的重要环节，是促进医院健康发展的关键。
我院自建院以来，一直以来高度重视医改工作，不断加强内部管理，提升服务质量，致力于构建高效的医疗服务体系，取得了一定的成绩。
但在医改工作中也存在一些问题和不足，需要及时进行自查自纠，加以改进。
二、自查自纠情况（一）医疗服务质量问题1.手术风险管理不够完善，存在术后并发症较多的情况，需加强手术前的评估和术后的随访管理。
2.医患沟通不畅，患者投诉较多，医务人员态度需改进，加强医患沟通培训。
3.医疗事故上报不及时，应建立健全医疗事故报告制度，加强事故调查和处理。
（二）管理体制问题1.内部管理制度不够健全，部门间协调不畅，需加强管理制度建设，明确各部门职责和协作关系。
2.医疗资源配置不合理，存在医疗设备闲置和人员流动较大的问题，需要优化资源配置，提高资源利用效率。
3.医院信息化水平较低，需加快信息化建设步伐，提升医疗服务效率和质量。
（三）医疗费用管理问题1.医疗费用收费不规范，存在开药过多、检查化验频繁等问题，需建立规范的收费制度，控制医疗费用。
2.医药采购管理不到位，存在药品进货成本偏高的情况，需要加强采购管理，降低药品成本。
3.医保结算不及时，医保费用报销周期较长，需加强医保管理，提高结算效率。
（四）人才队伍建设问题1.医护人员培训不足，专业水平和服务意识有待提高，需加强人才培训和培养。
2.岗位晋升制度不完善，医务人员晋升机制不明确，需建立科学的晋升制度，激励医务人员积极进取。
3.年轻医生流失情况严重，需设立专业发展通道，留住优秀医护人员。
三、自查自纠改进措施（一）医疗服务质量改进措施1.加强手术风险管理，建立完善的手术前评估和术后随访制度，提升手术质量。
2.加强医患沟通培训，提升医务人员沟通技巧，改善医患关系。
3.建立医疗事故上报制度，加强事故调查和处理，提升医疗安全水平。
（二）管理体制改进措施1.健全内部管理制度，明确部门职责和协作关系，优化管理体制。
医保专项治理“回头看”自查报告
医保专项治理“回头看”自查报告一、工作开展情况1. 组织领导成立了以主要负责人为组长的医保专项治理“回头看”工作领导小组，负责统筹协调、指导督促自查工作。
明确了各部门的职责分工，确保工作有序推进。
2. 动员部署召开了医保专项治理“回头看”工作动员大会，传达学习了相关文件精神，提高全体员工对医保工作重要性的认识，增强参与自查的积极性和主动性。
3. 自查内容对照医保政策法规、服务协议以及以往检查发现的问题，重点对以下方面进行了自查：（1）医保政策执行情况；（2）医保费用结算管理；（3）医保服务质量；（4）医保信息系统安全；（5）医保基金使用合规性。
4. 自查方式采取了内部自查与外部检查相结合的方式。
内部自查由各部门按照要求进行自查自纠，形成自查报告；外部检查由医保管理部门联合相关部门对医保工作进行全面检查。
5. 问题整改针对自查发现的问题，建立了问题清单和整改台账，明确了整改责任人和时间节点，确保问题得到及时整改。
二、自查发现的问题1. 医保政策宣传不够深入部分参保人员对医保政策了解不够，导致在就医过程中存在疑问和误解。
2. 医保费用结算不及时由于医保系统与医疗机构系统对接不畅，导致部分费用结算延迟，影响了医疗机构的正常运转。
3. 医保服务质量有待提高部分医务人员对医保政策掌握不熟练，服务态度不够热情，影响了参保人员的就医体验。
4. 医保信息系统存在安全隐患医保信息系统存在数据泄露、系统漏洞等安全隐患，存在一定的风险。
5. 医保基金使用监管不够严格对医保基金的使用监管存在漏洞，部分医疗机构存在违规使用医保基金的行为。
三、问题原因分析1. 对医保政策的宣传力度不够，缺乏创新的宣传方式和手段，导致宣传效果不佳。
2. 医保部门与医疗机构之间的沟通协调不够，信息传递不及时，影响了费用结算效率。
3. 对医务人员的医保政策培训不够，导致部分医务人员对政策理解不透彻，执行不到位。
4. 对医保信息系统的安全管理重视不够，缺乏专业的技术人才和安全防护措施。
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医改回头看自查报告Record the situation and lessons learned, find out the existing problems andform future countermeasures.姓名：___________________单位：___________________时间：___________________编号：FS-DY-20290医改回头看自查报告根据邹医改办发【20xx】2号《关于开展深化医改任务落实情况自查工作的通知》文件精神，我院高度重视，积极组织实施，现将自查情况报告如下：一、制定工作方案，积极组织实施为切实做好医改“回头看”工作，我院制定了《张庄镇卫生院医改“回头看”工作方案》，明确了活动目的、主要内容、工作步骤，成立了张化院长任组长、各相关科室为成员的领导小组，制定了具体工作计划，要求横向到边，纵向到底，突出重点，抓住关键，对照政策，逐条核实，对存在的问题，客观分析，属于自身未尽职责的，积极整改弥补，对于政策需要完善的，积极建言，不断改进。
二、主要工作进展情况(一)实施基本药物制度方面。
自20xx年全面启动实施基本药物制度及药品“三制四统一”，我们走过了大体三个阶段。
第一阶段是规范推动期。
这一阶段从20xx年3月22日至6月，因为担心财政补偿难以到位，很多工作只是字面和口头上要求，出台了一些文件，主要抓了政策宣传、渠道规范、原有药品的“消化”，以卫生院的实施为主。
第二阶段是正规实施期，20xx年6月开始。
这一阶段狠抓药品的配备、采购、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加强补助经费考核管理。
制定了《张庄镇卫生院医疗卫生机构药品“三统一”考核管理办法》，②将药品“三制四统一”纳入卫生院综合目标考核。
考核结果与卫生院绩效工资总额及院长绩效工资挂钩;③严格执行药品采购发票“五不签”制度。
凡是采购渠道、采购品种、该备案的未备案等所有不符合政策规定的药品采购发票一律不予签字，不签字者卫生院不得入账付款;④坚持定期通报，以宣传政策、通报情况、促进工作。
第三阶段是是将省规划卫生室实行基本药物制度及新农合门诊直报期。
这一阶段从20xx年4月份起，按照省市有关规定，狠抓两个方面的工作，一是铺面，4月1日开始，以33家省规划卫生室铺设网络、安装电脑、打印机、人员培训为主，以抓村卫生室的规范采购为主。
二是规范推进，6月1日开始，限6月底将非基本药物全部销售及处理，将“死角死面”彻底清理干净;三是全面实施，7月1日开始，包括备药、采购、验货、结算等，全部按照省市规定落实到位。
总之，实行基本药物制度以来：一是平抑了药品市场价格，二是规避了商业贿赂行为，三是有利于临床合理用药的推进，逐步革除长期以来养成的不良用药习惯，造福老百姓，促进医疗机构“公益性”回归。
(二)基本公共卫生服务均等化方面。
一是明确市镇村三级工作任务。
按照邹城市卫生局《关于20xx年基本公共卫生服务项目的实施意见》文件精神，制定了《张庄镇基本公共卫生服务项目实施细则》，明确了镇卫生院及村卫生室实施项目的各项制度及职责，层层签订了责任状，科学合理地划分了镇村两级的工作任务，使其在现有服务内容的基础上，以上门服务、预约服务、档案随人流动服务等更便捷、更周到的方式开展工作。
辖区居民健康档案实现全面覆盖，慢病及精神病人规范管理率达100%;老年人体检率达98%，规范管理率100%;预防接种率持续保持在98%以上;传染病报告与管理项目加强了监测与预警，开展了麻疹与脊灰地毯式和拉网式查漏补种，实现了消除麻疹目标和保持无脊灰状态;较快地安排部署并启动了卫生监督协管项目。
自行设计编印健康教育宣传手册，宣传栏牌面每季度一期，讲座、咨询等活动按期开展，各个项目保质保量完成了任务。
二是资金管理规范。
我镇公共卫生项目分别资金发放到位。
三是督导力度大，考核执行严。
不定期由卫生院组织督导，每季度对各村督导一次，凭督导记录核算工作经费。
四是项目服务效果突出，群众受益率高。
紧紧围绕年初制定的以“公共卫生树形象”工作思路，在圆满完成农村适龄妇女“两癌”筛查工作后，在20xx 年基本公共卫生服务的基础上，澄清底子，医院组织公卫、内科、外科、b超、化验、孕保、儿保等16人的基本公共卫生项目专业技术队伍，成立了领导小组及技术小组，于5月28日入村、入户、面对面、心贴心开展国家10大基本公共卫生项目，我院将奋战100天，扎实推进公共卫生工作的全面开展，完成一村推进一村，逐步健全各项纸质及电子档案，努力开创我镇基本公共卫生工作新局面，更好地为张庄镇人民群众服务，全镇共7个管区，目前已完成3个管区。
(三)基层医疗机构综合改革方面1、核编情况。
20xx年报编办重新核定我镇卫生院编制80人，在编人员20xx年54人，20xx年增加3人;合同制8人;招聘护理6人;临时人员23人。
由于医院业务量成倍增加，专业技术人才缺乏。
2、人事分配制度改革方面。
我院从20xx年9月16日即开始全系统的人事分配制度改革，至月底完成。
从20xx年3月起开始实行绩效工资制度，目前已经基本建立起了一整套具有激励作用的、适当拉开收入差距的向重点岗位倾斜的，与绩效考核挂钩的收入分配制度。
3、基层人才培养方面。
医改三年来，我们认真落实国家“万名医师培训”、“骨干医师培训”等人才培养项目，充分利用“医疗专家进千村”的机遇，加大与济南军区总院的合作，定期人员进修学习，在基层人才培养方面取得了长足发展。
4、乡村一体化制度落实方面。
医改三年，在乡村一体化方面，我们以药品采购为核心，重点开展了“九统一”管理，即统一采购配备基本药品;统一指导开展基本医疗服务;统一下达公共卫生任务并督促落实;统一新农合报销补助审核管理;统一村卫生室资产管理;统一开展业务培训;统一各项管理制度;统一标示标牌;统一绩效考核，核算兑现村医补助。
5、绩效考核。
为切实加强卫生院绩效考核，通过考核充分调动医务人员的积极性，避免“工资保障了，没人看病了”现象发生，20xx年在原有考核方案的基础上，进一步修订了新的“绩效考核办法”，将基本医疗服务、公共卫生服务、卫生院管理、群众满意度等纳入考核之中。
坚持分级考核，卫生院对职工实行月考核，下月兑现绩效工资。
将考核结果卫生院绩效工资总额、院长及每一位职工的绩效工资挂钩。
基本保持了医疗服务数量和费用的增量目标。
6、村医补助。
确保村医补助及时足额到位是保障农村医疗卫生三级网网底不破的关键。
按照新医改要求，推行基本药物制度，新农合门诊直报，实施药品“三制四统一”，即对乡村医生实行聘任制、工资制、退休制，对卫生室实行政务、业务、财务、药品统一管理。
村医原有通过药品加成取得收入这一主要渠道被堵死，代之以政府补贴，加之新医改很重要的一部分内容就是实施“基本公共卫生服务均等化”项目，村医的事多了，村医过去“自己挣自己花，收入主要从病人就医中收取”的模式变成了“三个一点儿”的模式，即国家补一点(基本公共卫生服务补助、药品零差率补助)、合疗报一点儿、病人交一点儿，而且国家补那一点儿成了比较重要的。
因此国家补助能否及时足额到位就显得十分关键。
近三年来，国家基本公共卫生服务项目共补助村医公共卫生、药品“三制四统一”补助村医资金已经全部到位。
三、存在问题一是基本药物制度面临政策困局。
具体表现在：①目录脱离基层实际。
目前基本药物品种数明显不够用，尤其是儿科用药等，严重影响基层医疗机构的医疗服务正常开展，导致基层医疗机构功能萎缩，老百姓和医务人员意见很大。
②政策存在缺陷。
动态调整机制不活(尽管制定了《药品统一采购动态调整管理办法》，但调整是需要时间的，而病人的治疗用药是不能等待的，尤其是一些急救药和常用药)、配送不能到末端(配送只到乡镇，无法保证药品收货查验核对的执行，如果出现质量问题谁应该负责，尤其给一些比较偏远和年事已高的村医带来极大的安全风险，也不符合《药品管理法》规定)。
③实施结果难以预测。
从目前执行情况看，总体上严重影响了临床用药和患者治疗，导致医务人员有意见，老百姓有意见。
大量的病人无法在基层完成治疗，只好逐级上转，出现新的看病难、看病贵。
政府给老百姓的好政策，比如卫生院与卫生室的合疗门诊报销、卫生院的住院报销比例明显高于县级以上医疗机构等全部泡汤。
④村级门诊合疗统筹的开始，是为了本村村民就近看病，但有些村卫生室人员老化、一村多室难合并等，引起了村民的极大不满。
二是专业公共卫生技术人员缺乏和编制等问题影响了服务质量。
一方面是专业人员缺乏，服务力量薄弱。
集中表现在一方面缺乏专业人员及人员数量不足，要为7万人口提供医疗卫生服务，任务繁重，卫生院工作压力大;二方面专业化程度低，大部分从事公共卫生工作的几乎很少有“预防医学”专业的;要做好这么多的工作实在很难。
三是落后的行政机制和观念是导致医改深入推进的重大阻力。
①目前的编制制度根本无法满足医疗服务的需要。
我院医疗机构，医院的服务数量成倍增加而编制始终不变，致使医院存在大量的临时人员;②传统的思维惯式，根本无法推行彻底意义上的人事制度改革，说是“单位自主用人，人员自主择业，职务能上能下，待遇能高能低”，实际上我们一直走着“用人由组织批，人员由单位用，职务能上不能下，待遇与职称挂钩，职称由上面评，工资由组织调”的老路，谁也无法改变。
四、对基层医改的建议尽快完善药品“三制四统一”政策。
①扩大基本药物目录。
将老百姓常用的药品加进去，不要局限于多少种，甚至放开otc，特别是儿童用药，感冒咳嗽、心脑血管疾病用药。
②改革招标政策。
只招价格，而不招生产企业。
③完善配送政策。
建立完善的配送网络，整合过去的各级药品批发企业，解决配送能力不足问题，直接配送到村，减轻村医的负担。
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