瘿瘤散结方治疗甲状腺肿块
吕氏消瘤方治疗结节性甲状腺肿经验初探
吕氏消瘤方治疗结节性甲状腺肿经验初探发表时间：2016-03-17T15:53:40.640Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期作者：郭娴1 指导：吕培文2[导读] 结节性甲状腺肿，属于中医“瘿瘤”范畴，吕培文教授在临床治疗结节性甲状腺肿疾病方面积累了丰富的经验，认为本病的发生与肝、脾、肾诸脏有关，总结了以理气消瘿、化痰散结之法为主的经验方药消瘤方治疗结节性甲状腺肿。
（1.北京市宣武中医医院北京 100050；2.首都医科大学附属北京中医医院北京 10001）【摘要】结节性甲状腺肿，属于中医“瘿瘤”范畴，吕培文教授在临床治疗结节性甲状腺肿疾病方面积累了丰富的经验，认为本病的发生与肝、脾、肾诸脏有关，总结了以理气消瘿、化痰散结之法为主的经验方药消瘤方治疗结节性甲状腺肿。
【关键词】吕培文；名医传承；瘿瘤；结节性甲状腺肿【中图分类号】R581.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0375-02结节性甲状腺肿，简称结甲（NG）,是甲状腺结节中最常见的一种良性病变。
随着社会生活节奏的加快，结甲的发病率具有逐年上升的趋势。
发病率约占我国总人口的7%以上。
结甲是外科常见病、多发病，其发病率4-8%，随着超声检查的进一步普及，有报道显示临床检出率在40%-50%[1]。
目前结甲的致病机致并不十分清楚，地方性甲状腺肿的病因多认为是碘缺乏所致，散发性甲状腺肿的发病原因则多认为是由于甲状腺激素生成或分泌障碍引起[2]。
本病具有高发病率、性别依赖性、年龄依赖性的特点。
甲状腺激素疗法可抑制甲状腺增大，阻止结节形成，但同时存在一定的副作用。
手术治疗，术后结节复发率高，国内报道为18—30%[3]，国外报道为10%[4]。
同时，此类患者的主要临床表现，较为复杂多样，因此中医个体化治疗方案对于本病的治疗尤其适用。
吕培文教授是全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，吕教授根据多年临床经验，并结合现代中西医对于结甲的治疗进展，提出以理气消瘿、化痰散结为治则的方法，现将吕教授临床经验方药消瘤方治疗结节性甲状腺肿经验简述如下。
甲状腺结节中医治疗偏方
甲状腺结节中医治疗偏方在治疗甲状腺结节这个疾病的时候，是有几种方法的，患者应该选择对自己最保守的方式，尽快把疾病治愈。
对于中医治疗甲状腺结节，也是有这样的偏方，只是患者在选择使用之前应该经过正规医生的意见哦。
甲状腺结节中医治疗：从瘿瘤的病因病机可以看出，痰凝、气滞、血瘀正是该病辨证论治的关键点所在。
甲状腺疾病的病变是个动态变化的过程，随着病机的转化，在不同病变阶段具有不同的病机特点。
因此在治疗上，应根据不同的病机施以相应的治法和用药。
(1)痰凝：古代医家认为瘿病大多为痰做祟，化痰软坚，消瘿散结类药物是古代医家治疗瘿病的主药，常用海藻、海带、昆布、浙贝母、夏枯草、半夏等，如海藻丸、昆布丸、海藻玉壶丹等。
《神农本草经》提出海藻“主瘿瘤气”，《本草经疏》中记载昆布“瘿坚如石者，非此不除，正咸能软坚也”。
晋代葛洪的《肘后方》首先谈及海藻、昆布治疗瘿病。
唐代孙思邈的《千金要方》中，记载了许多特效方药，如海藻、昆布、羊靥等治疗瘿瘤。
(2)气滞：长期愤懑恼怒或忧思过虑，肝气失于条达，气滞痰凝壅结颈前而成瘿，是瘿病的另一重要原因。
因而历代医家无不以疏肝理气、消瘿散结为治疗瘿病的另一大法而选方用药。
如《外台秘要》深师苏子膏疗气瘿方、疗瘿细气方中所用之陈皮，《外科正宗》活血散瘿汤、海藻玉壶汤中所用之青皮，治疗“忧郁伤肝，思虑伤脾”，而“生气瘿肉瘤”的十全流气饮中更有乌药、陈皮、香附、木香、青皮等多味疏肝理气类药物。
(3)血瘀：痰凝气滞日久，使血液运行受阻而引起血脉瘀滞，则可致瘿肿较硬或有结节，肿块经久不消。
《外科正宗》中的海藻玉壶汤为治疗痰结血瘀型瘿病的主要方剂。
方中当归、川芎养血活血，与海藻、昆布、青皮、陈皮等理气化痰药合用共同起到理气化痰、活血消瘿的作用。
(4)肝火旺盛：痰气壅结，忧恚郁怒，气滞血瘀，郁久极易化火，因此古代医家多运用龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等苦寒药物以泻其火，用以治疗肝火旺盛，烦躁易怒，汗出型瘿病。
甲状腺结节的中医治疗药方
甲状腺结节的中医治疗药方甲状腺结节的危害是很大的，如果不及时治疗对患者以后的生活都有一定的影响。
那么你知道甲状腺结节有哪些中医治疗方法吗?下面，店铺来为你介绍甲状腺结节的中医治疗药方。
甲状腺结节的中医治疗药方1、黄芪首乌汤生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮，每日1剂，水煎分2次服。
2、甘麦二枣粥甘麦二枣粥是常见的治疗甲状腺结节的偏方，由甘草25克、小麦50克、大枣10个、酸枣仁(炒)15克共煎沸20钟，去渣留汁，入粳米100克煮熟食，具有一定很好的功能，功能甘润滋补，养心安神。
3、海藻玉壶汤海藻玉壶汤是视力的偏方，由贝母15g、海藻30g、昆布15g、青皮6g、半夏l0g、陈皮l0g、当归15g、川芎l0g、连翘l0g、甘草6g，制剂用法每日1剂，水煎温服。
4、抑亢丸羚羊角2克(先煎)、生地15克、白芍15克、黄药子15克、天竺黄20克、白蒺藜25克、沉香15克、香附10克、紫贝齿25克、莲子心15克、珍珠母50克。
主治适用于甲状腺机能亢进者。
5、四海舒郁丸海蛤壳6g、昆布60g、海藻60g、海螵蛸60g、陈皮6g、青木香15g，根据辨证论治的原则随证加减。
每日1剂，水煎服。
主治适用于甲状腺腺瘤，中医谓之“肉瘿”。
6、紫菜煲贴贝干贴贝(淡菜)60克、紫菜15克。
紫菜清水洗净，贴贝清水浸透，入瓦锅内清水同煲，调味后吃肉饮汤。
适用于软坚散结，消瘿病。
主治一般甲状腺肿初起。
甲状腺结节饮食禁忌1、宜吃以下食物：(1)宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。
(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。
(3)宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
2、忌吃以下食物：(1)忌烟、酒。
治甲状腺囊肿秘方
治甲状腺囊肿秘方27.1 漏芦汤【来源】王法昌，《千家妙方·下》【组成】漏芦、刘寄奴、蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘各30克，柴胡13克，海藻15克，元参、香附、大贝母各12克，皂刺10克。
【用法】每日1剂，水煎3次去渣，合并浓缩为600毫升，分4次服，6小时服1次。
【功用】以清解肺胃之热毒为主，配以理气活血、软坚散结，佐以疏肝解郁化痰。
【主治】甲状腺囊肿。
【加减】头痛眩晕者加川芎、菊花；热象不明显者，去蒲公英、紫花地丁，减漏芦用量；气虚者，加黄芪；心悸失眠者，加柏子仁、生石膏、生牡蛎；心烦者，加山栀等。
【疗效】治疗12例，服药6～16剂，有9例肿块消小，3例肿块减消大半。
【附记】用本方加减对治疗地方性甲状腺肿亦有一定疗效。
27.2 消囊汤【来源】杨泳仙，《千家妙方·下》【组成】控涎丹2.5克(分吞)，昆布、海藻各6克，炒白芥子4.5克，海浮石9克，苏子6克，象贝母10克，夏枯草、炒天虫各6克，桔梗2克，陈海蜇12克，地栗2枚。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】宣络消痰。
【主治】甲状腺囊肿。
【加减】临床应用，可随证加减。
【疗效】自1935年起即应用本方治疗甲状腺囊肿已数十年，临床上取得了满意的疗效。
治甲状腺结节【处方】柴胡、当归、赤芍、桔梗各10克、丹参、牡蛎（先煎）、海浮石（先煎）各30克，玄参、夏枯草、海藻、昆布各20克，川贝母6克。
【方法】水煎服，每日1剂，分2~3次服。
【效果】一般服药2周左右肿块开始逐渐消失。
治甲状腺囊肿【处方】昆布12克，夏枯草、生牡蛎（先煎）各30克，浙贝母、丹参各15克，黄药子、陈皮、红花各6克，桃仁、生甘草各10克。
【方法】水煎服，每日1剂，分2~3次服。
【效果】1个月为1个疗程。
（郭旭光）甲状腺疾病的中药方剂治疗（附方剂）发表者：吴震宇吴震宇医生精心打理的微信公众账号“吴医师说甲状腺”（微信号：wyssjzx）近日上线，将为患者提供甲状腺疾病的饮食调养、养生知识，欢迎各位患者朋友关注。
瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节临床疗效及安全性观察
瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节临床疗效及安全性观察王进宝;李宇翔;王昌成;刘晓松;曹娟;于天任;丁仕琳;佟琳【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2022(44)3【摘要】目的观察瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性。
方法将80例良性甲状腺结节患者按照随机数字表法分为2组。
对照组40例予小剂量左甲状腺素钠片治疗,治疗组40例予瘿瘤散结方治疗,2组均连续治疗2个月后统计临床疗效。
比较2组治疗前后中医证候积分、最大结节的最大直径变化。
检测2组治疗前后甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))和肝肾功能指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)变化情况,并详细记录治疗期间2组相关不良反应发生情况。
结果治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。
治疗后2组最大结节的最大直径均较本组治疗前缩小(P<0.05),且治疗组小于对照组(P<0.05)。
治疗组总有效率87.5%(35/40),对照组总有效率57.5%(23/40),2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。
2组治疗前后甲状腺功能、肝肾功能指标无明显变化(P>0.05),组间比较差异也均无统计学意义(P>0.05),治疗期间均无不良反应。
结论瘿瘤散结方治疗良性甲状腺结节的效果优于小剂量左甲状腺素钠片,且临床使用安全。
【总页数】4页(P393-396)【作者】王进宝;李宇翔;王昌成;刘晓松;曹娟;于天任;丁仕琳;佟琳【作者单位】中国中医科学院望京医院外一科;中国中医科学院中医药信息研究所古籍资源研究室【正文语种】中文【中图分类】R581.905.31【相关文献】1.消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性2.消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床效果及安全性3.自拟散结汤联合小金丸治疗良性甲状腺结节临床疗效研究4.自拟散结汤联合小金丸治疗痰瘀互结型良性甲状腺结节的临床观察5.理气通络散结方配合射频消融术治疗甲状腺结节的近期疗效及安全性观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医中瘿瘤名词解释
中医中瘿瘤名词解释
中医中的瘿瘤是指一种形态与现代医学中的肿瘤相似的疾病，
主要表现为局部组织的肿块或肿物。
下面我将从多个角度来解释这
个名词。
从中医理论角度来看，瘿瘤属于中医病名范畴，多与气滞、瘀血、湿热等病理因素有关。
中医认为，瘿瘤的形成是由于人体经络
气血运行不畅，导致局部气血不足或堵塞，从而形成肿块。
中医治
疗瘿瘤主要通过疏通经络、活血化瘀、清热解毒等方法来调理身体，以达到消除瘿瘤的目的。
从现代医学角度来看，瘿瘤可以理解为肿瘤的一种表现形式。
肿瘤是指体内某个组织或器官发生恶性或良性的肿块，它的形成与
细胞的异常增殖和分化失控有关。
瘿瘤在中医中的解释与现代医学
中的肿瘤有一定的相似性，但在具体的病理生理机制和治疗方法上
有所不同。
此外，中医中的瘿瘤也可以指甲状腺的结节性疾病，即甲状腺
结节。
甲状腺结节是指甲状腺组织内发生的肿块或结节，它可以是
良性的，也可以是恶性的。
中医治疗甲状腺结节的方法主要包括中
药调理、针灸、中药外敷等，旨在调节机体的阴阳平衡，促进病变
组织的吸收和代谢。
总结来说，中医中的瘿瘤是指一种与现代医学中的肿瘤相似的
疾病，它的形成与中医理论中的气滞、瘀血、湿热等病理因素有关。
中医治疗瘿瘤主要通过疏通经络、活血化瘀、清热解毒等方法来调
理身体，以达到消除瘿瘤的目的。
同时，中医中的瘿瘤也可以指甲
状腺结节，其治疗方法主要包括中药调理、针灸、中药外敷等。
以
上是对中医中瘿瘤名词的多角度解释。
中药 散结 经验
在中医中，散结是一种常用的治疗方法，主要用于消除体内的结节、肿块等。
以下是一些中药散结的经验：
1. 牡蛎：牡蛎具有软坚散结的功效，可以用于治疗甲状腺结节、乳腺结节等。
2. 夏枯草：夏枯草具有清肝火、散结消肿的功效，可以用于治疗乳腺增生、甲状腺肿大等。
3. 蒲公英：蒲公英具有清热解毒、消肿散结的功效，可以用于治疗乳腺炎、乳腺增生等。
4. 猫爪草：猫爪草具有化痰散结、解毒消肿的功效，可以用于治疗淋巴结肿大、甲状腺结节等。
5. 昆布：昆布具有软坚散结、利水消肿的功效，可以用于治疗甲状腺肿大、乳腺增生等。
以上是一些常见的中药散结药物，但具体使用需要根据患者的病情和体质进行辨证施治。
同时，中药散结需要一定的时间和耐心，患者需要坚持使用才能看到效果。
癥瘕、瘰疬、瘿瘤，产生根源找到了，用上这个药方，治疗有奇效
癥瘕、瘰疬、瘿瘤，产生根源找到了，用上这个药方，治疗有奇效我们都知道，癥瘕、瘰疬、瘿瘤产生的根本原因，无非是气滞、痰凝、血瘀，或这些因素相互影响所致。
气滞致病原因肝藏血，主疏泄。
情志不遂会导致肝郁气滞，让肝失疏泄，条畅气机功能失调，肝气运行不畅，体内的浊气不能很好地排除体外，就会淤堵在体内。
血瘀致病原因气为血之帅，有形之血赖于无形之气的推动而运行不息，如果肝气郁结，气机不畅，就会导致体内血液运行受阻，形成血瘀，产生各种包块。
痰凝致病原因津液的输布亦有赖于气的推动，气机阻滞则水湿内停生痰，痰凝就会生成各种病理产物。
什么是癥瘕？癥瘕，类似于现代医学中的肿瘤。
血瘀多为癥，气聚多为瘕。
但气病可及血，血病也可及气，所以两者本质又难以分开，治疗时既要疏肝理气，又要活血化瘀。
什么是瘰疬？瘰疬，相当于现代医学中的颈淋巴结核。
生于颈部皮肉间，累累如贯珠，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，常因情志不畅，肝气郁结，气滞伤脾，以致脾失健运、痰湿内生，结于颈项而成。
治疗时既要疏肝理气，还要软坚散结。
什么是瘿瘤？瘿瘤，相当于现代医学中的甲状腺肿瘤、浅表静脉瘤、颈部血管瘤、骨肿瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤。
由五脏邪火浊气，瘀血痰滞所形成。
治疗宜疏肝理气、活血化瘀、软坚散结。
癥瘕、瘰疬、瘿瘤产生根源——气不顺由此我们可以得知：一切癥瘕、瘰疬、瘿瘤产生的根源就在于气滞。
因此治疗此类疾病，疏肝理气是第一要务。
宋朝《类编朱氏集验医方》卷一中记载有一个名方——鸡鸣散，该方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、桔梗、生姜、紫苏共7味中药组成，具有行气降浊、宣化寒湿之功，我常用这个方子做基础方，来治疗癥瘕、瘰疬、瘿瘤之症，临床效果颇佳。
为什么鸡鸣散疗效奇佳？组方以“著者行之”为原则，方中槟榔，行气逐湿；木瓜化湿通络，陈皮理气燥湿；紫苏叶、桔梗宣通气机；吴萸、生姜温散寒邪；诸药合用，开上、导下、疏中、温宣，共奏行气降浊，化湿通络之功。
鸡鸣散名字深意“鸡鸣”是指服药时间，五更鸡鸣乃阳升之时，取阳升则阴降之意，规定服药时间之意，主要是取其空腹服药易于发挥药效，可使体内寒湿之邪随阳气升发而散。
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瘿瘤散结方治疗甲状腺肿块
*导读：【处方】香附10克、郁金10克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、山慈菇15克、白芥子10克、全瓜蒌15克、海蛤壳3……
【处方】香附10克、郁金10克、青皮10克、三棱10克、莪术10克、山慈菇15克、白芥子10克、全瓜蒌15克、海蛤壳30克、生牡蛎30克、八月札20克、白花蛇舌草20克。
【用法】水煎服
【功能】疏肝理气，行瘀化痰，软坚散结
【主治】甲状腺肿块
【加减】病程较长，肿块质地较硬者加桃仁、鬼箭羽、石见穿、角针、甲片、乳香、没药以破瘀攻坚，或加乌贼骨、煅瓦楞咸寒软坚；大便燥结艰行者，重用瓜蒌或加生大黄；体弱、年老患者或见气血不足，加用炙黄芪、党参、当归、黄精以益气补血；妇女在经期去三棱、莪术，改用丹参、赤芍
【说明】中医认为有形者为瘀，治疗当以破瘀散结为主，但肿块消散需长时间服药，久用攻散易耗正气，故当注意扶正。
对于正实体壮者，短期内可加大剂量，有利于肿块消散。
山慈菇的化痰散结效果较好，此药有小毒，一般用量不过10克，但许氏等通常用到15克未见不良反应，但煎煮时间宜长，并注意血象及肝肾功能变化以及有无恶心、呕吐等胃肠道反应。