普外科教学查房
教学查房(胆总管结石)【普外科】 ppt课件
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诊 断
• 1、胆总管结石（继发性结石） 2、胆囊炎伴胆囊结石 • 诊断依据： 1、胆石症病史 2、进食油腻后出现腹痛，随后出现阻塞性黄疸表 现 3、超声及CT发现胆总管下段梗阻 4、MRCP证实胆总管下段结石 5、ERCP进一步证实上述诊断并行胆总管取石术
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胆汁淤积性黄疸发生机制示意图
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目前治疗
• ERCP术后并发症的观察 胆道及十二指肠损伤 胆道扰动后感染 医源性胰腺炎 • 待病情稳定后行腹腔镜下胆囊切除术去pt课件
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胆胰管汇入处的应用解剖
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胆道解剖
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患者病史摘要（入院后）
• 我院检查： 入院输血8项: 均为阴性 血清(2015-05-15): 总胆红素:115.25 umol/L、 直接胆红 素:76.6 umol/L、间接胆红素:38.7 umol/L，伴转氨酶轻度 异常 • 入院后治疗： 异甘草酸镁注射液 注射用门冬氨酸鸟氨酸 维生素k1注射液 昨日行ERCP手术，先血尿淀粉酶正常，无腹痛，生命体 征平稳
胆总管结石教学查房
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患者病史摘要（入院时）
• 中年男性，无特殊病史 • 突发腹痛1天伴皮肤黄染6天 • 查体：生命体征平稳，全身皮肤粘膜黄染，腹部 无阳性体征 • 辅助检查： B超（2015-05-10 句容市人民医院）示：胆囊炎 并胆囊内结石，胆总管上段内径12mm，中下段 显示不清。 CT（2015-05-11 句容市人民医院）示：肝内胆 管及胆总管上段扩张，胆总管下段狭窄，壶腹部 占位可能。
外科教学查房ppt模板
观察技巧
观察患者表情
注意患者的面部表情，如疼痛、紧张等，以判断患者的情绪状态。
观察患者动作
观察患者的动作和姿态，如行走、站立等，以评估患者的身体状 况。
观察患者言语
注意患者的语言表达和语调，以了解患者的心理需求和情绪变化。
沟通技巧
01 有效提问
使用开放式问题，鼓励患者详细描述症状和 经历。
03 清晰表达
外科教学查房ppt模板
汇报人姓名
汇报日期
目录大纲 CONTENTS
01
查房目的
03
查房内容
05
查房注意事项
02 查房流程 04 查房技巧 06 查房效果评估
Part 01
查房目的
提高临床实 践能力
01
掌握临床技能
通过外科教学查房，学生 可以学习和掌握各种临床 技能和操作方法。
02
增强诊断能力
查房过程中，学生可以学 习如何分析病例，提高诊 断的准确性和效率。
治疗的信心和满意度。
Part 02
查房流程
准备阶段
明确查房目标
确定查房的目的，如了解患者病 情变化、评估治疗效果等。
收集患者资料
收集患者的病历、检查结果、治 疗方案等相关资料，以便更好地 了解患者情况。
准备查房工具
准备必要的查房工具，如听诊器、 血压计、手电筒等，以便进行必 要的体格检查。
查房实施
用简单易懂的语言向患者解释医学术语和诊 断结果。
耐心倾听患者回答，不打断，不插话，确保 理解患者意思。
02 倾听技巧
Part 05
查房注意事 项
保护患者隐私
01
02
03
避免泄露信息
在查房过程中，避免在公共场合 透露患者的个人信息和病情。
最新【医学】普外科查房
不重视术后随访与观察
总结词
术后随访与观察是普外科查房的重要环节，有助于及时发现并处理术后并发症和不良事件。
详细描述
在手术后，医生应定期对患者进行随访和观察，及时了解患者的恢复情况、是否有并发症或不良事件 发生。同时，医生还应根据患者的具体情况进行相应的处理和调整治疗方案，确保患者的顺利康复。
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THANKS
监测生命体征：术后需密切监测患者的生命体征，包括 体温、心率、呼吸、血压等。
饮食调理：术后需禁食一段时间，待肠道功能恢复后， 逐渐过渡到流质、半流质、正常饮食。
术后护理
疼痛管理：术后需遵医嘱使用止痛药，缓解疼痛不适。
休息与活动：术后需注意休息，避免剧烈活动，以免影 响伤口愈合。
肠梗阻手术及术后护理
多见于儿童及青壮年，表现为腹股沟区可复 性肿块，平卧回纳内容物后可自行消失。
诊断要点
治疗建议
出现腹股沟区突出肿块，平卧回纳内容物后 可自行消失等症状。
手术治疗，术后抗生素治疗。
甲状腺疾病
甲状腺功能亢进
易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕 热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次
数增多或腹泻。
诊断要点
出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏 力等症状，实验室检查甲状腺功能
休息与活动：术后需注意休息，避免剧烈活动，以免影 响伤口愈合。
甲状腺手术及术后护理
手术简介：甲状腺手术是一种常见的外 科手术，用于治疗甲状腺结节、甲状腺 癌等疾病。
饮食调理：术后需禁食一段时间，待肠 道功能恢复后，逐渐过渡到流质、半流 质、正常饮食。
预防出血：密切观察颈部肿胀情况，如 出现呼吸困难、窒息等征象，及时报告 医生处理。
根据患者的营养需求，制定合理的 饮食计划，提供足够的营养支持， 促进患者恢复。
外科教学查房教案
外科教学查房教案一、教学目标1. 知识目标：掌握外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
了解外科手术的基本操作技术和注意事项。
熟悉外科患者的护理方法和康复指导。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对外科疾病进行初步的诊断和鉴别诊断。
具备进行外科手术基本操作的能力。
能够进行外科患者的护理和康复指导。
3. 情感目标：培养学生的医德医风，提高他们对患者的关爱和责任感。
培养学生的团队合作精神，提高他们的沟通能力和协调能力。
二、教学内容1. 外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 外科手术的基本操作技术和注意事项。
3. 外科患者的护理方法和康复指导。
三、教学方法1. 讲授法：讲解外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 演示法：演示外科手术的基本操作技术和注意事项。
3. 实践法：学生参与外科手术操作和患者的护理实践。
4. 案例分析法：分析具体的外科疾病案例，讨论诊断和治疗方案。
四、教学评估1. 课堂问答：评估学生对教学内容的掌握程度。
2. 手术操作考核：评估学生的手术操作技能。
3. 护理实践考核：评估学生的护理实践能力。
4. 案例分析报告：评估学生的分析和解决问题的能力。
五、教学安排1. 第一课时：介绍外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 第二课时：讲解外科手术的基本操作技术和注意事项。
3. 第三课时：讲解外科患者的护理方法和康复指导。
4. 第四课时：进行手术操作演示。
5. 第五课时：学生参与外科手术操作实践。
六、教学内容1. 外科常见疾病的病例分析，包括手术适应症、禁忌症和手术步骤。
2. 外科患者的术前准备和术后护理，包括并发症的预防和处理。
3. 外科营养支持、疼痛管理和患者舒适度的维护。
七、教学方法1. 案例讨论法：分析具体的外科疾病病例，引导学生讨论手术适应症、禁忌症和手术步骤。
2. 情景模拟法：模拟外科手术室环境，让学生参与术前准备和术后护理的实践。
3. 小组合作法：分组进行病例分析和护理计划的制定，促进学生之间的交流和合作。
外科教学查房教案
外科教学查房教案一、教学目标1. 知识目标：掌握外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
了解外科手术的基本操作技术和术后护理。
2. 技能目标：培养学生的临床诊断和鉴别诊断能力。
学会进行外科手术的基本操作和术后护理。
3. 情感目标：培养学生对患者的人文关怀和职业责任感。
增强学生团队合作和沟通能力的培养。
二、教学内容1. 第一章：外科疾病概述外科疾病的概念、分类和病因。
外科疾病的临床表现和诊断方法。
2. 第二章：外科手术基本操作外科手术的准备和基本操作技术。
术后护理和并发症的预防与处理。
三、教学方法1. 讲授法：教师讲解外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 示教法：教师进行外科手术基本操作的示范，学生进行观摩和学习。
3. 案例分析法：提供实际病例，学生进行诊断和治疗方案的讨论。
4. 小组讨论法：学生分组进行讨论，培养团队合作和沟通能力。
四、教学评估1. 课堂参与度评估：观察学生在课堂上的提问、回答问题和讨论的积极性。
2. 操作技能评估：观察学生在手术操作中的技能掌握程度和准确性。
3. 课后作业评估：评估学生对课堂内容的掌握程度，包括诊断和治疗方案的制定。
五、教学资源1. 教材：外科疾病概述、外科手术基本操作等教材。
2. 示教材料：实际病例、手术视频等。
3. 教学设备：投影仪、电脑、手术模拟器等。
六、教学内容3. 第三章：常见外科疾病介绍常见外科疾病的病例，包括病因、临床表现、诊断方法和治疗方案。
分析病例，培养学生进行临床诊断和鉴别诊断的能力。
4. 第四章：外科手术技术深入学习各种外科手术技术，包括开放手术和微创手术。
通过手术视频和模拟操作，让学生了解手术步骤和技巧。
七、教学方法1. 案例分析法：提供实际病例，学生进行诊断和治疗方案的讨论。
2. 模拟操作法：使用手术模拟器，让学生进行外科手术的基本操作实践。
3. 小组讨论法：学生分组进行讨论，培养团队合作和沟通能力。
4. 反馈与反思：学生进行自我评价和同伴评价，教师进行反馈和指导。
《普外科护理查房》课件
02 普外科常见疾病及护理
胃肠疾病及护理
急性阑尾炎及护理
01
02
症状：转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛等。
护理措施：观察病情、遵医嘱用药、疼痛 护理、饮食指导等。
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肠梗阻及护理
症状：腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 等。
05
06
护理措施：禁食、胃肠减压、补液、观察 病情等。
肝胆疾病及护理
胆囊炎及护理
在查房过程中，发现团队协作能 力有待提高，部分护理人员沟通 交流能力不足。
改进措施
加强团队协作训练，定期开展沟 通交流技巧培训，提高护理人员 综合素质。
未来发展与研究方向
未来发展
随着医学技术的不断进步，普外科疾 病谱也在发生变化。未来普外科护理 查房应更加注重对新技术的引进和应 用，提高护理质量。
查房流程与规范
流程
普外科护理查房应按照一定的流程进行，包括确定查房时间、地点、参加人员， 收集病人资料，进行病情评估，提出护理措施，总结反馈等步骤。
规范
为保证查房效果和质量，应遵循一定的规范，如查房前应充分准备，查房时应注 重人文关怀和沟通技巧，查房后应及时总结反馈等。同时，应建立完善的查房制 度，规范查房流程和标准，确保查房工作的科学性和有效性。
案例二：胆囊结石患者的护理查房
总结词
胆囊结石患者护理查房
详细描述
介绍胆囊结石患者的病情特点、护理要点和注意事项，以及如何进行 有效的护理查房。
案例分析
通过具体案例，分析胆囊结石患者的护理需求和护理效果，提出改进 措施。
护理措施
针对胆囊结石患者的实际情况，制定个性化的护理计划和措施，包括 饮食护理、病情监测、并发症预防等方面。
教学查房.烧伤
时间：2012-9-6地点：普外科病房主讲人：YIHUOQIONG参加人员：汇报病史：现病史：患者刘冠弟，女，48岁，住院号040351，患者因“被火烧伤面颈部及四肢伴疼痛2小时”于2012-9-1,10:00，收住入院，诊断：全身多处烧伤浅Ⅱ°14%；患者伤后伴口渴感，无昏迷及恶心、呕吐等，入院时神志清楚，精神萎，未进食，大小便未解。
既往史：无“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史；无手术外伤史，否认“高血压、糖尿病”等病史。
过敏史：无家族史：无睡眠：伤后疼痛，间歇入睡排泄：小便留置导尿，无大便自理能力：完全丧失自理能力嗜好：无特殊嗜好饮食：入院前以米饭为主，入院后流质高蛋白饮食精神状态：精神萎靡心理状态：焦虑社交能力：希望与人交往对疾病认识：烧伤相关知识缺乏经济状况：一般家庭情况：一般体格检查：T :36.0℃P:84次/分R:20次/分BP: 145/84mmHg一般情况：神志清楚、发育与营养正常烧伤情况：双下肢共约8%烧伤，创面红润，痛觉敏感，有大小不等水疱；双上肢共约3.5%烧伤，创面红润，痛觉敏感，有大小不等水疱；面颈部共约 2.5%烧伤，创面红润，痛觉敏感，有大小不等水疱。
根据以上护理评估提出以下护理诊断1：有窒息的危险与头面部呼吸道等部位烧伤有关2：皮肤完全性受损与烧伤导致皮肤破坏有关3：体液不足与烧伤后体液大量丢失有关4：有感染的危险与烧伤时皮肤、组织受损、创面污染、免疫力下降有关5：组织灌注量不足与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关6：营养失调：低于机体需要量与烧伤后营养物大量消耗有关7：自我形象紊乱与烧伤后毁容肢体残及功能障碍有关护理措施1：保持呼吸道通畅（1）:鼓励伤员深呼吸，用力咳嗽及咳痰。
及时清理呼吸道分泌物，翻身拍背。
（2）：吸氧，氧浓度一般不超过40%（3）：严格掌握并观察记录输液量及速度（4）：严格呼吸道管理及无菌技术，正确进行气道内吸引，吸痰管经气切套管插入气管及支气管，深度通常需超过13—15cm以保证有效吸痰，同时又能刺激气道引起咳嗽有利于痰液排除，每次吸痰时间不宜超过15s，以防机体缺氧。
普外科护理查房课件
2023-10-30•普外科概述•普外科护理查房流程•普外科护理查房案例分享•普外科护理查房技巧与注意事项•普外科护理查房培训与提升目•总结与展望录01普外科概述普外科简介普外科是普通外科的简称，是医院的一个重要临床科室。
普外科主要负责人体各部位常见疾病的手术治疗和护理。
普外科护理查房是普外科医生、护士等医护人员对住院病人进行诊疗、护理、康复等工作的重要环节。
胆道疾病如胆囊炎、胆结石等。
普外科常见疾病甲状腺疾病如甲状腺瘤、甲状腺炎等。
胃肠道疾病如胃十二指肠溃疡、阑尾炎、肠梗阻等。
肝脏疾病如肝癌、肝硬化等。
胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等。
普外科护理常规做好病人的心理护理，进行必要的检查和实验室检查，指导病人进行术前准备。
术前护理术后护理饮食护理康复护理观察病人的生命体征和病情变化，做好切口和引流管的护理，预防感染和并发症的发生。
根据病人的病情和手术情况，给予适当的饮食指导，包括术后饮食和营养支持。
根据病人的病情和手术情况，指导病人进行适当的康复锻炼和功能训练，促进康复。
02普外科护理查房流程查房前准备准备相关资料查阅患者的病历、护理记录等资料，了解患者的病情、护理措施及效果。
准备查房用品准备必要的查房用品，如笔记本、笔、血压计、听诊器、体温计等。
确定查房时间和目标提前与病房医护人员沟通，明确查房的目的和重点，确定查房时间和需要检查的患者。
进入病房后，首先向患者问好，并自我介绍，以减轻患者的紧张情绪。
问候患者询问患者的病情、症状、体征及治疗护理措施等，以全面了解患者的病情。
详细询问病史根据询问的情况，对患者进行必要的身体检查，如测量体温、测量血压等。
身体检查根据查房结果，分析护理过程中存在的问题，提出改进意见和建议。
分析问题查房过程管理将查房结果进行总结，重点突出需要改进的方面。
总结查房结果反馈意见记录资料向病房医护人员反馈查房结果，提出改进意见和建议。
将查房结果和反馈意见记录在笔记本上，以便后续查阅和使用。
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