代谢相关性疾病肾损伤-2019年华医网继续教育答案
华医网继续医学教育试题答案(国家I类 10学分市II类 25学分)
20XX年华医网继续医学教育试题答案（国家I类10学分、市II类25学分）肝源性糖尿病及其护理（市II类5学分）糖尿病的相关知识1、下列糖尿病诊断标准的认识，错误的是？ D2、下列对糖尿病三个“等于”的认识，错误的是？ C3、糖尿病患者预期寿命缩短（）年。
5-10年4、糖尿病的发生演变过程，不包括（） B5、糖尿病在中国属于第（3 ）位致死性疾病。
36、糖尿病症状加上空腹血浆葡萄糖水平（大于等于7）毫摩尔每升即可诊断为糖尿病。
7、以下哪项不属于糖尿病的高危人群？ B8、（16至18世纪）糖尿病被证实为一种独立的疾病。
9、在防治糖尿病的过程中，同样也经历了（4个）发展阶段10、下列哪项可能是患有糖尿病的“蛛丝马迹” A （在有年轻的时候，如果有过多次的流产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性，）肝病与糖尿病1、肝硬化性糖尿病的糖尿病相关症状不明显，FBG很少超过（11.2）毫摩尔每升2、人类为维持餐间空腹血糖稳定而向循环输出葡萄糖的器官主要也是（肝脏）。
3、肝移植后糖尿病的危险因素包括( ) D4、肝硬化性糖尿病的代谢特点不包括（） C5、胰高血糖素主要影响（肝脏代谢功能和调节肝细胞再生）。
6、外周血中胰高血糖素的半衰期为（10）分钟。
7、（肝脏）是人体贮存糖原的主要器官。
8、（1906）年已经发现了肝硬化患者可伴糖尿病9、血中胰岛素半衰期仅（5～15）分钟10、胰岛B细胞分泌的胰岛素首次经门静脉进入肝脏时即有（50%）被肝脏清除。
肝源性糖尿病及发病机制1、肝源性糖尿病的发病机制与下列哪像无关。
D2、酶活性降低，易导致（调节糖代谢功能减退）。
3、肝源性糖尿病的发病机制，说法正确的是（垂体生长激素对脂肪分解加强）4、在慢性肝病患者中，有（50%到80%）的患者有糖耐量减退5、（营养缺乏）可使胰岛β细胞变性，而长期摄食高糖过度刺激胰岛β细胞，使之衰竭。
6、下列对肝源性糖尿病的认识，错误的是 C7、肝源性糖尿病临床表现，认识错误的是 A8、肝源性糖尿病主要表现为 B9、长期使用噻嗪类及呋塞米可以导致 A10、肝源性糖尿病空腹血糖很少超过（11.2毫摩尔每升）肝源性糖尿病的诊断与治疗1、理想的体重=身高-（105）2、糖尿病饮食治疗的原则，错误的是 D3、糖尿病饮食治疗中下列哪个说法是错误的 B4、肝源性糖尿病患者禁用 A5、肝移植后糖尿病的防治，做法错误的是 A6、肝源性糖尿病甘油三酯在（1.5 ）mmol/L为控制良好7、胰岛素对糖尿病的基本治疗，正确的是 D8、每个食物交换份可产生（80到90）千卡热量9、合理配餐平衡膳食，碳水化合物应占多少比例（50%～60%）10、一般认为如果HBAIC大于等于（7 ）%，意味着血糖控制不良肝源性糖尿病的护理1、下列哪项属于有氧运动太极拳2、运动后做大心率=（170 ）-年龄3、笔式胰岛素注射优先选择（腹部）4、血糖未达标时至少每天测量血糖（7）次5、以早餐或晚餐后（1）小时开始锻炼较为适宜6、运动前注射胰岛素部位最好在（腹部）7、以下关于笔式胰岛素注射器使用注意事项说法错误的是 D8、以下哪项属于中度运动慢跑9、最不适合自我注射胰岛素的部位是（手臂）10、未开启胰岛素笔芯储存（2到8度）环境下恶性黑色素瘤的诊疗常规（市Ⅱ）一、恶性黑色素瘤疾病知识讲座1．关于淋巴结清扫数目，说法错误的是（ D）。
2019年第1期继续教育选择题
［11］ Hong N，Chen M，Fang W，et al. Cryptococcosis in HIV-negative patients with renal dialysis：A retrospective analysis of pooled cases［J］. Mycopathologia，2017，182：887-896.
中国中西Байду номын сангаас结合影像学杂志 2019 年 1 月第 17 卷第 1 期
有统计学意义（均 P<0.05）。 构建血管通路会出现血 栓、假性动脉瘤、血管狭窄等并发症［9-12］，而彩色多 普 勒超声有利于发现内瘘异常情况，辨别不利因素，可 及时提示医护人员尽早防治，预防瘘管闭塞，延长 内瘘使用时间，增强血液透析效果，改善预后。 肾病 的病因较多，如糖尿病、高血压、多囊肾等，其中，糖 尿病可占 50%［11-12］。 糖尿病肾病临床较常见，易发展 到终末期肾病。 本研究中糖尿病患者的血管内径扩 张与血流量增加均受到限制，与文献 报 ［13］ 道相符。 这 可能是因为糖尿病患者自身感染因素增多，且合并 更多并发症，造成患者血细胞活性降低，免疫能力下 降，愈合功能降低，营养物质供应受阻，血糖异常，纤 维细胞功能减弱，上皮胶原沉积减少，伤口抗张力强 度不足。
B. 病变周围软组织水肿
C. DWI 高信号
D. 紧密包绕骨内病变的实性软组织肿块
4. 以下哪些征象提示良性病变具有侵袭性（ ）
A． 骨质疏松
B． 骨质硬化
2019年华医网继续教育答案-抗菌药物处方医师培训考核试题答案
年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍、下列关于药物的构效关系描述错误的是（ ）、厄他培南——肾毒性低，酶稳定； 位碱性降低，抗☝菌的活性增高、神经毒性降低、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（ ） 、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶、下列属于格兰阳性菌的是（ ）、屎肠球菌、下列哪种菌种对厄他培南敏感（ ）、 ✌、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（ ） 、抗铜绿活性：亚胺培南 美罗培南 比阿培南、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（ ☟）水解而失效，需与 ☟抑制剂西司他丁（ ）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性✌、 、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（ ）✌、脑膜炎、下列属于格兰阴性菌的是（ ）、铜绿假单胞菌、下列哪种酶（ ）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因 、 类酶、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（ ）、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为 二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读、下列哪项（ ）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药✌、厄他培南、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（ ） 、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率 ～ ❍●❍♓⏹者每次 ♑，每 小时给药 次；内生肌酐清除率 ～ ❍●❍♓⏹者每次 ♑，每 小时给药 次；内生肌酐清除率 ～ ❍●❍♓⏹者每次 ♑，每 小时给药 次；内生肌酐清除率 ❍●❍♓⏹者每次 ♑，每 小时给药 次 、（ ）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治、 、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（ ） 、新生儿： 天新生儿，一次 ❍♑♑，每 小时 次； 天新生儿，一次 ❍♑♑，每 小时 次； 天新生儿，一次 ❍♑ ♑，每 小时 次、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（ ）、 个月～ 岁儿童为每日 次，每次 ❍♑♑，每日剂量不超过 ♑、下列哪项（ ）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因、价格低廉美罗培南与厄他培南为（ ）、妊娠 类药物、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（ ）✌、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（ ） 、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好、碳青霉烯类药物是主要通过（ ）排泄的、肾脏三、替加环素临床应用评价细则、双通道排泄途径，约有（ ）通过胆汁 粪便排泄消除 、 、导致✋✌✋的主要☝菌对应错误的是（ ）、大肠埃希菌 、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的 ✌☜可持续（ ） 、 ♒、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示， 替加环素体内的 ✌☜持续时间极长，对肺炎链球菌为（ ） 、 ♒、米诺环素的派生物 甘氨酰基取代米诺环素的 环第（ ）位形成替加环素、、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（ ）✌、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗、双通道排泄途径，总剂量的（ ）以替加环素原型经尿液排泄✌、 、替加环素的稳定状态分布容积约为（ ）升 、、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（ ） 、越级使用仅限 小时内，并有相应病程记录☠✌如果分离得到的菌株小于（ ）， 则 ✋值不予采用、 四、《抗菌药物临床应用指导原则（ ）》、抗菌药物处方集体系建设的目标是（ ）、优化结构、确保临床合理需要、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（ ）、杜绝细菌耐药的产生、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（ ） 、抗菌药物的种类越多越好、 版抗菌药物指导原则与 版相比的差别体现在（ ） 、更重视循证依据，文字的表达更为严谨、抗菌药物管理的依据是（ ）、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（ ） 、病毒性感染、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（ ）✌、严格掌握抗菌药的应用指征、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（ ）、常规剂量时的平均血药浓度超过 ✋的 倍以上、隐源性机化性肺炎采用（ ）治疗 、激素、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（ ） ✌、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物、进行病原治疗的益处，不包括（ ）、减少耐药性的发生、同一个病原菌，（ ）不同选用的抗菌药完全不同 、耐药性、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（ ）、医生长期临床所得经验、个体化经验治疗的影响因素不包括（ ）✌、性别、如果考虑 ✌✌，加用（ ） 、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗、成人危及生命的 ✋，如感染灶不明，经验治疗宜选（ ） 、碳青霉烯类 万古霉素、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（ ）✌、万古霉素单药治疗、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（ ）✌、万古霉素 代头孢、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（ ）、厌氧菌和阴性菌、 ☟✋☠☜❆统计显示血流感染最常见的病原菌是（ ）、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药、属于第四代喹诺酮类的药物是（ ）✌、莫西沙星、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（ ）、厌氧菌、适用于复杂性 ☜☹所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（ ）、厄他培南、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（ ） 、核糖体 ☠✌亚基、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（ ） 、 ☪。
慢性肾脏病合并冠心病的诊治指导-233-2019年华医网继续教育答案
慢性肾脏病合并冠心病的诊治指导-233-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-233-慢性肾脏病合并冠心病的诊治指导慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(CKD-MBD)管理的再认识1.在CKD5期，当高血钙或磷以及iPTH降至正常上限以下2倍时，应该减停。
正确答案为D。
2.心血管钙化的评估应该在6至12个月进行一次。
正确答案为A。
3.检测是否存在心脏瓣膜钙化应该采用超声心动图。
正确答案为A。
4.管理CKD-MBD不包括合理使用维生素A。
正确答案为C。
5.维持钙平衡的管理中不包括口服磷结合剂。
正确答案为B。
6.在矿物质代谢异常的评估中，CKD5(D)期应该每3至6个月检测一次iPTH。
正确答案为B。
7.冠状动脉钙化评分方法中，峰值减弱200至299HU的密度为2.正确答案为B。
8.在矿物质代谢异常的评估中，CKD4期应该每3至6个月检测一次钙磷。
正确答案为B。
9.冠状动脉钙化评分方法中，峰值减弱＞400HU的密度为4.正确答案为D。
10.在矿物质代谢异常的评估中，CKD3期应该每6至12个月检测一次钙磷。
正确答案为A。
11.心血管钙化的评估的指征不包括CKD4期患者。
正确答案为C。
12.检测是否存在血管钙化应该采用侧位腹部X光片。
正确答案为D。
慢性肾脏病(CKD)合并冠状动脉粥样硬化心脏病(CAD)的血运重建没有明显有问题的段落需要删除和改写。
本文介绍了慢性肾脏病合并冠状动脉粥样硬化心脏病的抗栓抗凝治疗。
其中，第一部分提到了冠状动脉旁路移植术易导致肾性缺血后急性肾衰竭的问题，并介绍了一项全国多中心、前瞻性、观察性的队列研究结果，发现腹膜透析（PD）患者血管钙化的发生率为0.65.第二部分介绍了___增加出血风险的问题，并列举了一项研究结果，对255例HD患者随访3.6年，发现___增加出血风险的倍数为3.59倍。
第三部分介绍了慢性肾脏病合并冠状动脉粥样硬化心脏病的抗栓抗凝治疗。
其中，第一条提到了心房纤颤在CKD患者的患病率约为26%~32%。
肾病中医规范诊疗和新进展-676-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-676-肾病中医规范诊疗和新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)急性肾小球肾炎1、急性肾小球肾炎水肿：用速尿是（）mg/kg，2—3次/日治疗A、1—2[正确答案]B、1—3C、1—4D、1—5E、1—62、以下关于急性肾小球肾炎的说法，错误的是（）A、是小儿时期常见的一种肾脏疾病，简称急性肾炎B、临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征C、本病多见于感染之后，尤其是溶血性链球菌感染之后D、肾衰竭是主要表现[正确答案]E、故也称为急性链球菌感染后肾炎3、以下哪项不是急性肾小球肾炎的表现（）A、肢体面部脱水[正确答案]B、头痛眩晕C、烦躁不安D、视物模糊E、恶心呕吐4、并发症治疗——急性循环充血的治疗方式，以下哪项不正确（）A、限钠摄入B、快速利尿C、快速降压D、加大输液量[正确答案]E、腹膜透析5、水液代谢障碍则（）A、水肿[正确答案]B、肾水C、肿大D、多液E、失水6、急性肾小球肾炎发病年龄：以（）岁学龄儿童为多见A、3~12[正确答案]B、8~14C、9~15D、10~25E、15~307、中医将水肿分为阴水、阳水；还可以细分为（）等，不包括以下哪项A、风水B、皮水C、肾水D、脾水[正确答案]E、肺水8、高血压：硝苯地平片（）mg/kg，3—4次/日A、0.1—0.7B、0.2—0.3[正确答案]C、0.5—0.7D、0.6—0.9E、0.1—0.79、急性肾小球肾炎的典型症状，以下哪项不对（）A、浮肿、尿量增加。
[正确答案]B、高血压。
1/3-2/3患儿病初有高血压，常为120-150/80-110mmHgC、非典型病例。
可无水肿、高血压及肉眼血尿，仅发现镜下血尿D、浮肿为紧张性，E、浮肿轻重与尿量有关10、急性肾小球肾炎预后大多良好。
多数在2---4周浮肿消退，肉眼血尿消失，镜下血尿多在（）消失A、3~6[正确答案]B、4~8C、5~12D、6~18E、1~2(二)肾病综合征1、（）是贯穿水肿始终的病理产物,既可水湿内停、郁久化热，形成湿热A、水湿[正确答案]B、水肿C、湿症D、水漏E、湿热2、温胆汤加减，方中用（）燥湿健脾，不包括下列下列哪项A、半夏B、陈皮C、茯苓D、荷叶[正确答案]E、生姜3、以下关于肾病综合征的病因病机，说法错误的是（）A、小儿禀赋不足，久病体虚，致肺脾肾三脏亏虚是发生本病的主要内因B、感受外邪（风、湿、热、毒），外邪入里，损伤肺脾肾是外因、诱因C、肺脾肾三脏的气化、运化功能失常，封藏失职，精微外泄，水液停聚则是本病的主要发病机理D、脏腑平衡[正确答案]E、属本虚标实，或虚实夹杂之证4、六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，主要药物有（），不包括下列哪项A、熟地B、山药C、白薯[正确答案]D、山茱萸E、丹皮5、关于肾病综合征的临床诊断要点，下列说法错误的是（）A、大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量>0.1g，或≥50mg/Kg)B、低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童<30g/l，婴儿<25g/l〉C、高脂血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/l，婴儿>5.2mmol/l）D、高糖血症，注意监测血糖[正确答案]E、不同程度的水肿6、知柏地黄丸方出自《医宗金鉴》，主要药物有（）不包括下列哪项A、干地黄B、橙子[正确答案]C、茱萸D、丹皮E、茯苓7、上焦：皮肤疮毒为特点，如（）A、脓疱疮B、疖肿C、疮疡D、芥子[正确答案]E、丹毒8、西医将本病分为（）A、复杂性肾病和西医性肾病B、单纯性肾病和中医性肾病C、单纯性肾病和西医性肾病[正确答案]D、心源肾病和西医性肾病E、单纯性肾病和肺源性肾病9、以下关于肾病综合征的说法，错误的是（）A、肾病是一种临床常见病B、多发生于学龄前儿童，其中以5—10岁为发病高峰[正确答案]C、男多于女D、大多预后良好E、部分患儿多次复发，病程迁延10、以下关于肾病综合征表现的描述，说法错误的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高脂血症D、高糖血症[正确答案]E、不同程度的水肿(三)肥胖相关性肾病的中西医治疗1、肥胖相关性肾病患者需要合理饮食，推荐膳食中饱和脂肪<（）总热量、总脂肪<（）总热量A、7%；30%[正确答案]B、30%；45%C、10%；45%D、15%；35%2、肥胖相关性肾病患者进行减轻体重治疗时，合理的减重速率为（）kg/wA、1.5-2.0B、1.2-1.5C、0.9-1.2D、0.45-0.9[正确答案]3、以下对肥胖相关性肾病病理改变的认识，错误的是（）A、电镜可见足突宽度增加，节段融合B、免疫荧光多为阳性[正确答案]C、电镜可见足细胞肿胀明显D、光镜下肾脏的病理形态学改变有两种4、肝郁气滞型肥胖相关性肾病的中医治疗常用方剂为（）A、防风通圣散B、己椒苈黄丸C、参苓白术散D、柴胡疏肝散[正确答案]5、（）是代谢综合征最重要的病理生理改变，是引起代谢综合征中其他异常改变的基础A、胰岛素抵抗[正确答案]B、高尿酸血症C、高凝状态D、内皮功能紊乱6、杞菊地黄丸是以下哪一型肥胖相关性肾病的中医治疗常用方剂（）A、脾虚湿困型B、胃肠实热型C、阴虚内热型[正确答案]D、肝郁气滞型7、根据2004年CDS提出中国人代谢综合征的诊断标准，空腹血糖≥（）mmol/L 及（或）糖负荷(餐后2h血糖≥（）mmol/L及（或）已经确诊为糖尿病者A、5.6；7.8B、7.8；11.1C、10.0；11.1D、6.1；7.8[正确答案]8、（）是肥胖相关性肾病最有效的治疗方法A、运动B、减轻体重C、限酒[正确答案]D、戒烟9、中国人群腹型肥胖的诊断标准为男性腹围大于（）cm，女性腹围大于（）cmA、80；75B、85；80[正确答案]C、90；85D、100；9010、以下对肥胖相关性肾病患者体育锻炼的认识，错误的是（）A、以中小强度进行锻炼时，运动的时间要足够长B、以快跑、拳击等中高度锻炼为主[正确答案]C、应为动力性有氧运动为主，要求大肌肉群参与D、运动中应将心率控制于本人最大心率的60%~70%11、肥胖相关性肾病患者的调脂目标为TG<（）mg/L，HDL-C≥（）mg/dlA、150；50B、170；55C、150；40[正确答案]D、120；6512、肥胖相关性肾病最早的表现为(）A、微量白蛋白尿[正确答案]B、镜下血尿C、肉眼血尿D、低蛋白血症13、中国肥胖研究协作组参照国内流行病学的资料，将肥胖的BMI切割点定为（）kg/m2A、26B、27C、28[正确答案]D、30。
华医网内科试题答案(2)
华医网内科试题答案黄世华1、卡托普利宜在A、睡前服药B餐前1小时服药VC餐后1小时服药D餐前2小时服药E、清晨空腹服药3 个月应每（）2、使用卡托普利时，应定期检查白细胞计数及分类计数，最初一次A、每3天一次B每1周一次C每2周一次VD每3周一次E、每1月一次3、依那普利常见的不良反应是A、血管神经性水肿B男子女性型乳房C体位性低血压D干咳VE、转氨酶升高4、依那普利治疗原发性高血压，维持剂量为A —次5〜10mg 一日1次B —次10〜20mg 一日1次"C 一次10〜20mg 一日2次D —次20〜30mg 一日2次E、一次20〜30mg 一日1次5、硝普钠溶液的保存与应用不应超过A、48 小时B 24小时"C、12 小时D、6 小时E、3 小时1 、心绞痛发作时最常用而有效的药物是A、硝酸甘油VB硝酸异山梨酯C硝苯地平D杜冷丁E、阿托品2、心绞痛发作使用硝酸甘油时A 1〜2分钟起效；可维持10〜20分钟B 1〜3分钟起效；可维持20〜30分钟"C、3〜5分钟起效；可维持30〜40分钟D、5〜10分钟起效；可维持20〜30分钟E、1〜3 分钟起效；可维持30〜60分钟3、硝酸异山梨酯的可用于A、冠心病的长期治疗B心绞痛的预防C心肌梗死后持续心绞痛D与洋地黄联合用于慢性心力衰竭E、以上均是V4、病人出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，应该A、隔1分钟后再含1次；最多可连续含服5次B隔5分钟后再含1次；最多可连续含服3次VC隔3分钟后再含1次；最多可连续含服5次D隔5分钟后再含1次；最多可连续含服4次E、隔10分钟后再含1次；最多可连续含服2次5、硝酸甘油舌下含服的使用方法是A、一次〜1mg每5分钟可重复1次B —次〜，每5分钟可重复1次C 一次〜，每5分钟可重复1次"D —次〜1mg每10分钟可重复1次E、一次〜，每10分钟可重复1次1 、冠心病防治的基本准则包括A、各种不良生活方式的干预B逆转或延缓心脏病变C减少危险因素D防止猝死，降低死亡率E、以上均是V2、辛伐他汀常见的不良反应是A、便秘、腹痛、消化不良等VB引起肝脏损害C骨髓抑制D胰腺炎，感觉异常E、皮疹3、他汀类药物宜在什么时间服用A、早晨B午间C晚上"D饭后E、运动后4、他汀类药物作用有剂量依赖性关系，宜从哪种剂量开始服用A、中等剂量开始B小剂量开始VC大剂量开始，逐渐减量D大、小剂量交叉服用E、无严格要求5、辛伐他汀用于治疗高胆固醇血症，调整剂量应间隔为A、1 周以上B、2 周以上C 4周以上VD、6 周以上E、8 周以上1、溴己新的不良反应不包括A、头痛头晕B恶心呕吐C腹痛腹泻D转氨酶持续增高VE、对胃黏膜有刺激性2、氨溴索的不良反应不包括A、中枢神经系统脑出血VB胃肠道反应有恶心呕吐C过敏反应可见皮疹D呼吸系统可见呼吸困难E、少数患者可有口腔气道干燥3、关于氨溴索的用法，下列说法不正确的是A、成人口服，一次30mg —日3次B长期服用者可减为一日2次C儿童口服，餐前服用VD 5〜11岁儿童一次15mg 一日3次E、 2 岁以下儿童一次，一日 2 次4、喷托维林的不良反应为A、青光眼B心功能不全、大咯血C痰量多D阿托品样作用VE、以上都不是5、关于复方甘草制剂用法用量，说法不正确的是A、成人复方甘草片一次3~4片，一日3~4次B儿童12岁以上可同成人C、3岁以下口服复方甘草片，一次1片，一日3~4次VD、6~12 岁复方甘草片，一次1~2 片，一日3~4 次E、3〜5岁复方甘草口服溶液，每次1〜3ml,每日3次，口服1 、关于平喘药的说法不正确的是A、B受体激动剂通过激动支气管平滑肌的B肾上腺素受体而使之松弛B作用于B 2受体的激动药对支气管平滑肌具有选择性低C、茶碱类主要是通过抑制磷酸二酯酶而使支气管平滑肌松弛D小剂量茶碱有平喘作用E、小剂量茶碱有一定程度的抗炎作用V2、沙丁胺醇使用时的注意事项中不正确的是A、高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者应慎用B对老人应慎用，使用时从小剂量开始，逐渐加大剂量C本药可能分泌人乳汁，哺乳期妇女慎用D本药不易形成耐受性，适宜长期应用VE、用药前后及用药时应当检查或监测血钾浓度3、关于沙丁胺醇与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是A、与其他肾上腺素受体激动药或茶碱类药物合用时，可增强对支气管平滑肌的松弛作用，但也可增加不良反应B、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可能增加本药的不良反应C与皮质类固醇、利尿药等合用时，可降低血钾浓度降低的程度VD与B肾上腺素受体拮抗药合用，能拮抗本药的支气管扩张作用E、与磺胺类药物合用时，可降低磺胺类药物的吸收4、氨茶碱的禁忌证不包括A、对本药、乙二胺或茶碱过敏者B严重心功能不全及急性心肌梗死伴血压显着降低者C严重心律失常者D经控制的惊厥性疾病患者VE、活动期消化性溃疡患者5、关于氨茶碱与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是A、与西咪替丁合用，可使本药在肝脏的清除率增加VB与别嘌醇合用，可使本药血药浓度升高C与口服避孕药合用，可使本药血浆清除率降低D与麻黄碱及其他拟交感胺类支气管扩张药合用，具有协同作用，毒性增加E、本药可提高心肌对洋地黄类药物的敏感性，合用时洋地黄毒性增强1、消化系统用药分类正确的是A、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、肝胆疾病用药和其他VB抗碱药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、肝胆疾病用药和其他C抗碱药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药、肝胆疾病用药和其他D抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药、胰腺疾病用药和其他E、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、胰腺疾病用药和其他2、以下属于质子泵抑制药的是A、雷尼替丁B奥美拉唑VC枸橼酸铋钾D复方氢氧化铝E、法莫替丁3、复方氢氧化铝应该A、饭后半小时或胃痛发作时嚼碎后服B饭后半小时或胃痛发作时吞服C饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服D饭前半小时或胃痛发作时吞服E、以上都不对4、需慎用法莫替丁的患者为A、对本品过敏者B严重肾功能不全者C妊娠期妇女D婴幼儿VE、哺乳期妇女5、奥美拉唑的不良反应中常见的是A、皮疹B眩晕C失眠D嗜睡E、胃肠胀气及便秘V1、胃肠解痉药一般不用于治疗A、肝炎"B胃及十二指肠溃疡C胃肠痉挛D胃炎E、胆石症2、山莨菪碱口服不适用于A、缓解平滑肌痉挛B眩晕症C感染中毒性休克VD微循环障碍E、有机磷中毒3、关于阿托品的适应证，下列说法错误的是A、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差B迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常C解救有机磷酸酯类中毒D局部麻醉前给药、严重盗汗和流涎症VE、抗休克4、甲氧氯普胺的不良反应主要有A、较常见昏睡、烦躁不安、疲怠无力B少见乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动C用药期间出现乳汁增多（催乳素刺激所致），注射给药可引起直立性低血压D大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗E、以上都对V1、酚酞主要作用于A、直肠B结肠VC大肠D小肠E、十二指肠2、酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿色变成A、浅黑或深黑色B浅黄或黄褐色C品红或橘红色VD浅绿或深绿色E、紫或青色3、熊去氧胆酸的不良反应可能出现A、便秘、过敏B头痛、头晕C胰腺炎D心动过速E、以上都对V4、联苯双酯24 小时内可自粪便排出A、10%B、30%C、50%D、70% VE、90%1、肝内胆汁淤积的病因不包括A、肝内胆管病变B肝炎、肝硬化C外科手术D全胃肠外营养E、暴饮暴食V 2、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用A、阿托品B、33%硫酸镁C哌替啶D吗啡"E、熊去氧胆酸3、下列哪项不是保肝类药物A、必需磷脂类B降酶药物C维生素及辅酶类D中草药E、解热镇痛类药物V4、对于解毒保肝硫普罗宁的描述错误的是A、口服易吸收、肝脏代谢，大部分由尿排出B用药方法为100~200mg每日一次VC可引起过敏、味觉异常、蛋白尿等不良反应D妊娠及哺乳妇女禁忌使用E、儿童慎用5、对于肛门制剂的描述不正确的是A、肛门制剂的常用剂型包括栓剂和膏剂B起局部作用的肛门栓常用于通便，止痛，缓和刺激，止痒，痔疮以及其他肛门直肠炎症C栓剂的全身作用主要是通过直肠给药，并吸收进入血循环而达到治疗作用D全身作用的栓剂易受胃肠pH或酶的破坏而失去活性VE、对胃有刺激的药物可用直肠给药1、下列选项不属于双嘧达莫注意事项的是A、有以下情况者慎用：低血压患者；有出血倾向者；冠心病患者B、12 岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立C对孕妇用药尚未进行适当的对照研究，使用应权衡利弊D本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用E、长期大量用药可致出血倾向V2、下列选项关于用阿司匹林治疗急性冠脉综合征的用法用量，正确的是A、口服，首剂：300mg爵服；以后一次75〜150mg 一日1次VB皮下注射，首剂：300mg以后一次75〜150mg 一日1次C静脉点滴，首剂：300mg以后一次75〜150mg 一日1次D舌下含服，首剂：300mg以后一次75〜150mg 一日1次E、口服，首剂：200mg爵服；以后一次250mg 一日1次3、下列选项不属于凝血酶适应证的是A、外伤出血B手术部位出血C烧伤出血D 口腔出血E、大动脉出血V4、下列选项不属于维生素K1 适应证的是A、严重肝脏疾患或肝功能不良者VB用于维生素K缺乏症、低凝血因子H血症及口服抗凝药过量的治疗C新生儿出血症D长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏E、偶用于胆石症或胆道蛔虫症引起的胆绞痛5、老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等，如大剂量使用本品，可促进血液凝固，使血流缓慢，从而易形成脑血栓，故应慎用A、阿司匹林B肝素钠C双嘧达莫D维生素K1E、氨甲苯酸V1、下列属于硫酸亚铁禁忌证的是A、月经过多引起的贫血B痔疮出血引起的贫血C子宫肌瘤出血引起的贫血D营养不良引起的贫血E、地中海性贫血V2、下列不属于硫酸亚铁不良反应的是A、恶心B上腹疼痛C便秘并排黑便D呕吐E、头痛V3、下列关于右旋糖酐铁用法和用量的说法，正确的是A、深部肌内注射，成人一次200〜400mg 1〜3日一次B深部肌内注射，小儿体重超过6kg, 50mgQd VC深部肌内注射，成人一次400〜800mg —日一次D深部肌内注射，小儿体重不超过6kg, 100mgQdE、深部肌内注射，成人一次100〜200mg七日一次4、下列不属于维生素B12不良反应的是A、肌内注射偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘B可引起低血钾及高尿酸血症C长期应用可出现缺铁性贫血D经眼给药偶见过敏反应E、胃肠功能紊乱V5、下列属于叶酸禁忌证的是A、疑有叶酸依赖性肿瘤的育龄妇女VB各种原因引起的叶酸缺乏C叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血D营养不良、慢性溶血性贫血者E、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及长期使用避孕、止痛、抗惊厥、肾上腺皮质激素等药物者1、常用的治疗肾绞痛M型胆碱受体阻断剂的代表药物是A、硝苯地平B山莨菪碱VC特拉唑嗪D黄体酮E、喹诺酮2、H型前列腺炎治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为A、2~3 周B、3~5 周C 4~6 周VD 6~8 周E、5~7 周3、654-2 治疗肾绞痛，一般用法为A、一次1~3mg肌注，一日1~2次B —次3~5mg肌注，一日1~2次C 一次5~10mg肌注，一日1~2次VD —次10~15mg肌注，一日1~2次E、一次15~20mg肌注，一日1~2次4、采用药物排石治疗，结石的直径应小于A、VB、C、D、1cmE、5、国际前列腺症状评分（IPSS）表是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段，其中重度症状为A、0~5 分B、0~7分C、8~19分D 20~35 分"E、30~40 分1、下述不属于胰岛素不良反应的是A、过敏反应B急、慢性耐受性C反应性高血糖D低血糖反应E、共济失调V2、有严重肝病的糖尿病患者禁用的降血糖药是A、阿卡波糖VB氯磺丙脲C格列齐特D二甲双胍E、吡格列酮3、胰岛素中加入精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度B收缩血管，减慢吸收C减少注射部位刺激D降低排泄速度，延长持续时间E、在注射部位形成沉淀，缓慢释放、缓慢吸收、延长维持时间4、伴有甲状腺危象的 2 型糖尿病患者宜选用A、格列美脲B甲苯磺丁脲C二甲双胍D正规胰岛素VE、精蛋白锌胰岛素5、下述药物能显着增强胰岛素降血糖作用的是A、咲噻米B地塞米松C氢氯噻嗪D螺内酯E、普萘洛尔V1、老年人最常见的骨代谢疾病是A、骨质疏松症VB内分泌骨病C肾性骨病D变形性骨炎E、遗传性骨病2、老年人患骨质疏松症，应及时补充A、钙剂"B铁剂C镁剂D磷剂E、锌剂3、某男性患者经诊断为高尿酸血症，其血尿浓度最低应大于A 220 卩mol/LB 320 卩mol/LC 420 a mol/L VD 520 a mol/LE、620a mol/L4、下列选项不属于高尿酸血症的治疗建议的是A、多饮水B坚持运动C控制体重D多吃新蔬菜，水果E、多吃豆制品V1、糖皮质激素的抗毒作用的机制是A、中和细菌内毒素B对抗细菌外毒素C加速内毒素排泄D抑制细菌生长E、提高机体对细菌内毒素的耐受性V2、下列激素抗炎作用最强的是A、氢化可的松B可的松C地塞米松VD氟氢可的松E、泼尼松3、糖皮质激素和抗菌药物合用治疗严重感染的目的是A、增强机体对疾病的防御能力B增强抗菌药物的抗菌活性C增强机体的应激性D抗毒、抗休克缓解毒血症状VE、拮抗抗菌药物的不良反应4、长期应用糖皮质激素，突然停药可产生反跳现象，其原因是A、患者对激素产生依赖性或病情未完全控制VB ACTH突然分泌增多C肾上腺皮质功能亢进D甲状腺功能亢进E、腺垂体功能亢进1、下面哪项不属于锥体外系反应A、静坐不能B恶性综合征VC帕金森症D迟发性运动障碍E、急性肌张力障碍mg2、奋乃静常用临床有效剂量为一日（）A 4~ 6B 20〜30C、20~ 60 VD、40~ 50E、60~ 803、关于神经衰弱说法错误的是A、以精神易兴奋，不易疲劳为特征VB表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状C肌肉紧张性疼痛D睡眠障碍E、多缓慢起病，病程持续或时轻时重4、痴呆中，最常见的类型是A、血管性痴呆B阿尔茨海默病VC混合性痴呆D帕金森病痴呆E、不确定1、以下不属于癫痫的临床特性的是A、突发B短暂C重复D刻板E、放电V2、抗癫痫药治疗开始时应A单药小剂量给药VB单药足量给药C联合足量用药D联合小剂量用药E、不同机理药物联合使用1、治疗抽动症的药物包括A、美多巴B吡贝地尔C硫必利VD司来吉兰E、恩他卡朋2、65 岁以下帕金森病患者药物治疗首选A、美多巴B吡贝地尔VC硫必利D氟哌啶醇E、恩他卡朋3、属于多巴胺受体激动剂的药物有A、美多巴B吡贝地尔VC安坦D司来吉兰E、恩他卡朋4、增强复方左旋多巴疗效的药物是A、美多巴B吡贝地尔C安坦D司来吉兰E、恩他卡朋V5、氟哌啶醇适用于A、帕金森病B帕金森综合征C青光眼D重症肌无力E、抽动症V1、盐酸陪它司汀治疗眩晕的有效剂量A 6mg庆B 12mg 庆C 18mg~36mg天VD大于48mg庆E、1mg庆2、具有清除自由基作用的药物A、依达拉奉VB神经生长因子C尼莫同D奥拉西坦E、胞二磷胆碱3、依达拉奉适用于A、脑血管病急性期VB脑血管病恢复期C帕金森病D癫痫E、认知障碍4、尼莫同不适用于A、脑血管病急性期B脑血管病恢复期C帕金森病VE、认知障碍5、单唾液酸四己糖神经节苷脂禁用于A、脑血管病急性期B脑血管病恢复期C帕金森病D认知障碍E、家族性黑蒙性痴呆“1、针对性的解救苯二氮卓类药物中毒的药物是A、氟马西尼VB纳洛酮C乙酰半胱氨酸D阿托品E、氯解磷定2、下列药物中，能碱化尿液的是A、咲塞米B甘露醇C碳酸氢钠VE、硫酸镁3、不能用于解救铁中毒的药物为A、二巯丙醇VB二巯丁二酸钠C依地酸钙钠D青霉胺E、喷替酸钙钠1、心肺复苏成功与否的关键是A、有气管插管B在医院C时间的早晚VD是否给药E、是否除颤2、基础生命支持的四个步骤不包括A、开放气道B人工呼吸C气管插管VD人工循环E、识别心律，开始电击除颤3、属于钾通道阻滞剂，同时具有I、H类和皿类作用的药物是A、阿托品B胺碘酮VC利多卡因D多巴胺E、镁剂4、心肺复苏中处理室颤最有效的措施是A、静脉注射肾上腺素B静脉注射利多卡因C同步电击除颤VD非同步电击除颤E、立即按放心脏起搏器。
华医网生物标记在急性肾损伤中的应用答案
华医网生物标记在急性肾损伤中的应用答案肾脏由于其功能和解剖学特点，是药物毒性的重要靶器官之一，药物导致的急性肾损伤约占所有肾损伤病例的33%。
目前，临床用于肾毒性的诊断方法是以急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）诊断标准为依据，即肾功能急剧下降，48 h内血清肌酐（serum creatinine，SCr）升高到损伤前的1.5倍或增加26.4μmol/L，和（或）尿量＜0.5 mL（/kg·h）持续6 h以上。
但依靠SCr诊断AKI存在以下局限性：SCr是肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）依赖指标，不能反映肾小管的损伤情况，其在血液中蓄积只与GFR降低相关，且只有当GFR下降超过50%时SCr才开始升高，此时AKI已发生，因此依靠SCr诊断AKI 明显滞后；SCr水平变化易受年龄、性别、种族、肌肉代谢和蛋白质摄入等因素的影响。
尿量则更易受循环血量、脱水剂、利尿剂应用以及尿路梗阻等因素的影响。
因此需要特异性更高灵敏度更强的生物标志物用于早期肾毒性诊断。
美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药物管理局（EMA）已批准了几种用于药物临床前安全性评价的肾毒性生物标志物，其中β2-微球蛋白（β2-MG）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）作为药物肾小球损伤（或肾小管重吸收障碍）生物标志物；丛生蛋白（clusterin）、肾损伤分子-1（KIM-1）、三叶因子-3（TFF-3）和白蛋白（albumin）作为药物肾小管损伤生物标志物。
部分尿酶如N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AP）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）也可以及早且快速诊断肾损伤。
除此之外，中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肝脏脂肪酸结合蛋白（LFABP）、白细胞介素18（IL-18）、周期阻滞生物标志物（TIMP-2和IGFBP-7）、骨桥蛋白（OPN）、视黄醇结合蛋白（RBP）、神经生长因子（Netrin-1）、microRNA等在预测肾损伤方面也存在潜在优势。
华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)
正确答案：C
答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C
1
25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（ ）
A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛
答题解析
正确答案：D
答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在
答题解析
正确答案：C
答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。
1
14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是 （ ）
A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现
答题解析
正确答案：B
答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B
1
15.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（ ）
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2019年华医网继续教育答案-237-代谢相关性疾病肾
损伤
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)高尿酸血症对慢性肾脏病的危害
1、下述食物属于高嘌呤饮食的是（）
A、动物内脏[正确答案]
B、牛奶
C、油脂类
D、肉类
E、各种蛋类
2、可升高血尿酸的药物是（）
A、托匹司他
B、SGLT2
C、二甲双胍[正确答案]
D、苯溴马隆
E、别嘌醇
3、合并肾结石的CKD高尿酸血症患者，应选择的药物是（）
A、非布司他[正确答案]
B、氯沙坦
C、苯溴马隆
D、SGLT2
E、拉布立酶
4、下述药物属于促进尿酸排泄的药物是（）
A、别嘌醇
B、苯溴马隆[正确答案]
C、非布司他
D、氯沙坦
E、拉布立酶。