卫生部全国护士技能50项护理技术技能
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准提高护理质量和效率，护士的专业技术操作要全面、规范、细致、严谨。
为此，我总结了50项护理技术操作流程及评分标准，供广大护士参考。
一、体格检查体格检查是病人个体化评估的重要内容，也是制定护理方案和开展护理计划的依据。
体格检查操作流程包括：1.准备工作：安排好检查事项，收集病人基本信息，制定检查流程和计划，准备好检查用品。
2.确立检查顺序：面部-头部-颈部-胸部-腹部-四肢-背部-臀部-生殖器。
3.评估操作标准：皮肤状态、粘膜状态、眼、耳、鼻、口、牙、心肺、腹部、四肢、颈部、背部等。
二、药物管理药物管理是护理中的必要工作之一，要求护士熟知药品的使用、剂量、药理作用等信息，并严格按照医嘱执行。
操作流程包括：1.查清病人信息：包括姓名、病历号、年龄、性别、临床诊断、饮食禁忌及过敏史等。
2.确认医嘱：按照医师要求执行，如无法确认，必须与医师沟通确认。
3.准备用药：确保药品品种、剂量、方式、给药时间等信息准确无误。
4.注射给药操作：不同部位的注射有不同的操作技巧，如皮下注射、肌内注射、静脉注射等。
三、导管护理导管护理是一项涉及多个护理技能的综合操作，包括了放置导管、维护导管、监测导管等过程。
以下是导管护理操作流程：1.放置导管：对于不同种类的导管，需要采用不同的放置方法和手术操作。
2.每日评估导管的位置和功能：包括导管是否存在移位、脱落或阻塞、导管出现漏液、自体导管引破、引流量异常等。
3.对导管进行维护：维护导管是控制感染、保障导管的安全的重要一环。
四、卫生护理卫生护理是保证病人安全和健康的基础性工作，包括了常规护理、床位护理、病人洗浴、饮食喂养、压疮预防等，其操作流程如下：1.进行常规护理：包括清洗口腔、清洗面部、更换衣物等。
2.床位护理：包括定期翻身、维持安全体位、维持肢体自由、避免受伤等。
3.进行病人洗浴：处理个人卫生，包括清洁外部阴道、擦洗浴室、掌握进入洗浴室的时间，调整水温等。
50项护理技术操作步骤及评分标准1
50项护理技术操作步骤及评分标准1介绍在医学领域中，需要保证高质量的护理服务，因此需要标准化的护理技术操作步骤和评分标准。
这份文档将介绍50个常用的护理技术操作步骤及相应的评分标准。
操作步骤及评分标准1. 安装导尿管* 操作步骤：1. 准备好导尿包，消毒导尿包外部。
2. 病人取尿位，用无菌巾清洁泌尿道口。
3. 翻开导尿包，取出导尿管和润滑剂。
4. 对取出的导尿管进行冲洗和灌注，再涂上润滑剂。
5. 用无菌手套戴好，握住导尿管尖端，然后将其插入病人的尿道。
6. 当看到尿液开始流动时，轻轻推进导尿管，直到膀胱内。
7. 将导尿管管口连接好输尿管袋。
* 评分标准：根据操作的是否规范、是否满足无菌操作要求、疼痛程度等因素来评分。
2. 输血操作* 操作步骤：1. 准备好输血器材，包括输血袋、输血管、钢针、注射器等。
2. 对病人进行预评估，核对输血血型、血量、适应症等。
3. 取血、采取适当的处理措施。
4. 对血液样品进行测定分析等操作。
5. 核对输血血袋信息、安装输血管、连接输血袋。
6. 开始输血，逐步调整输血速度。
7. 监控病人输血反应，及时处理输血反应。
* 评分标准：根据操作规范、输血反应、输血速度等因素来评分。
3. 麻醉操作* 操作步骤：1. 对病人进行全面评估、检查。
2. 选择合适的麻醉药物及剂量。
3. 检查呼吸、心跳等生命体征。
4. 麻醉器材的准备及操作。
5. 进行麻醉诱导。
6. 维持麻醉。
7. 麻醉结束后病人的观察。
* 评分标准：根据麻醉反应、手术成功率等因素来评分。
......（此处省略余下步骤，但共有50项）总结标准化的护理技术操作步骤及评分标准是医学护理工作中十分重要的一个环节，只有加强培训，深入学习，不断改进，才能保证医护人员提供优质的护理服务，为更多需要帮助的病患提供精准、周到、专业的护理服务。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准护理技术操作是医护人员在照顾患者过程中所进行的重要工作，对患者的康复和生命安全至关重要。
为了确保护理技术操作的准确性和标准化，医疗机构普遍制定了一套操作流程及评分标准。
本文将介绍50项护理技术操作流程及评分标准，以便医护人员在实践中参考和遵循。
1. 体温测量操作流程及评分标准- 测量前仔细洗手，准备好温度计和清洁袋- 将温度计插入患者口腔、腋下或肛门，保持3分钟- 根据测量数值判断患者体温情况，并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常体温范围的差异进行评分2. 血压测量操作流程及评分标准- 患者安静休息10分钟后，选择合适大小的血压袖带- 将袖带固定于患者上臂，靠近肘部位置- 充气至适当压力，打开气阀放气- 观察血压计读数并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常血压范围的差异进行评分3. 心电图监测操作流程及评分标准- 为患者贴上心电图电极，确保电极牢固连接- 启动心电图监测设备，录制心电图图像- 分析心电图结果，并记录在护理记录单上- 根据心电图结果与正常心电图波形的差异进行评分4. 静脉输液操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套，准备好静脉穿刺器具和输液器材- 寻找合适的静脉输液位置，并消毒- 使用穿刺器具进行静脉穿刺，并固定输液针头- 连接输液器材，调整滴注速度- 监测输液过程中患者各项生命体征，并记录在护理记录单上 - 根据输液过程中出现的问题和并发症进行评分5. 鼻胃管插入操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套，准备好鼻胃管及器械- 给患者解释操作过程，并确保患者状态适宜- 沿着鼻孔将鼻胃管轻轻插入，直至到达胃- 确认鼻胃管的位置并固定好- 进行胃液抽取和酸碱度测试，记录相关数据- 根据插管的顺利程度和插管后患者的症状进行评分通过以上的五个例子，我们可以看到护理技术操作流程及评分标准的重要性。
这些流程和标准可以确保操作的准确性、患者的安全性，以及护理工作的标准化。
护理技术操作项目50项及评分标准
护理技术操作项目50项及评分标准护理技术操作项目50项及评分标准1.洗手：要求患者的双手干燥，洗手过程要彻底，注意细节，如指甲缝、手背等。
评分标准：干燥的双手得1分，洗手过程彻底得2分，细节部位清洁得1分，总分为4分。
2.测量体温：要求使用无菌体温计，正确操作插入口腔或其他测量部位，读数准确。
评分标准：正确使用体温计得1分，正确插入体温计测量部位得2分，准确读数得1分，总分为4分。
3.测量血压：要求正确选择合适的血压计，正确操作测量血压，保持患者舒适。
评分标准：正确选择血压计得1分，正确操作测量血压得2分，保持患者舒适得1分，总分为4分。
4.口腔护理：要求使用适合的刷头和护理用品，正确清洁患者的口腔，包括舌苔。
评分标准：使用适合的刷头和护理用品得1分，正确清洁口腔得2分，清洁舌苔得1分，总分为4分。
5.留置导尿管护理：要求正确洗手，正确操作留置导尿管护理，保持导尿袋的清洁。
评分标准：正确洗手得1分，正确操作留置导尿管护理得2分，保持导尿袋清洁得1分，总分为4分。
6.静脉输液：要求正确选择输液器材，正确操作，保持静脉通畅。
评分标准：正确选择输液器材得1分，正确操作得2分，保持静脉通畅得1分，总分为4分。
7.病人转移：要求正确使用转移工具，注意患者体位，避免摔倒。
评分标准：正确使用转移工具得1分，注意患者体位得2分，避免摔倒得1分，总分为4分。
8.吸氧：要求选择合适的吸氧设备，正确操作，保持氧气流量适当。
评分标准：选择合适的吸氧设备得1分，正确操作得2分，保持氧气流量适当得1分，总分为4分。
9.造口护理：要求正确清洁造口，使用适当的洗液，定期更换造口袋。
评分标准：正确清洁造口得1分，使用适当洗液得2分，定期更换造口袋得1分，总分为4分。
10.皮肤护理：要求正确识别和处理皮肤问题，选择适当的护肤品，注意保湿。
评分标准：正确识别和处理皮肤问题得1分，选择适当护肤品得2分，注意保湿得1分，总分为4分。
以上是护理技术操作项目的部分示范，共涵盖了50个项目。
50项护理技术操作考核要点
50项护理技术操作考核要点护理技术操作是医护人员必备的基本技能，能够确保患者的安全和提供有效的护理服务。
以下是50项护理技术操作的考核要点，供参考。
1.患者体位的调整：包括侧卧位、平卧位、半卧位等等。
要注意患者的舒适和安全。
2.体温的测量：使用体温计测量患者的体温，要注意使用正确的方法和设备。
3.脉搏的测量：使用指尖脉搏计或听诊器等工具测量患者的脉搏，要注意节奏和频率。
4.呼吸的观察和计数：观察患者的呼吸状况，计数呼吸频率和深浅。
5.血压的测量：使用血压计测量患者的血压，要注意使用正确的方法和设备。
6.血糖的监测：使用血糖仪监测患者的血糖水平，要注意正确操作和卫生。
7.给药的操作：包括口服、静脉注射、肌肉注射等方法，要注意给药剂量和途径。
8.输液的操作：包括静脉输液和皮下注射，要注意注射途径和速度。
9.静脉留置针的插入和拔除：插入留置针时要注意技术和无菌操作，拔除时要注意患者的舒适和安全。
10.尿管的插入和拔除：插入尿管时要注意技术和无菌操作，拔除时要注意患者的舒适和安全。
11.引流管的引流和更换：要注意引流管的正确使用和更换，保持引流通畅。
12.气管插管和拔管：插管时要注意技术和无菌操作，拔管时要注意患者的舒适和安全。
13.自主呼吸训练：帮助患者进行自主呼吸训练，提高肺活量和呼吸能力。
14.术前术后的护理：包括患者的术前准备和术后护理，要注意术后的观察和处理。
15.防压疮的护理：包括保持患者的皮肤清洁和定期翻身，防止压疮的发生。
16.口腔护理：包括患者口腔的清洁、口腔护理和口腔护理用具的使用。
17.剃须和洗头：帮助患者进行剃须和洗头，保持个人卫生。
18.空气氧浓度检测：使用氧气浓度检测仪测量空气中的氧气浓度，确保患者的安全。
19.心电图的监测：使用心电图仪监测患者的心电图，要注意正确操作和分析结果。
20.鼻饲的操作：插入鼻饲管和固定，喂食时要注意饮食的安全和卫生。
21.引流管的冲洗和引流：冲洗引流管以保持通畅，引流时要注意管路的无菌和引流液的处理。
50项护理操作技术
一、手卫生一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准一、无菌技术操作流程及评分标准（一）操作流程操作前准备1.护士着装整洁，洗手，戴口罩。
2.备齐用物：无菌持物钳、无菌容器、无菌溶液、无菌包、无菌手套等，检查无菌物品的有效期及包装是否完好。
操作步骤1.打开无菌包：将无菌包放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带，卷放在包布边下，依次揭开包布外角、左右两角和内角，用无菌持物钳取出所需无菌物品，放在已备好的无菌区域内。
2.取用无菌溶液：擦净瓶外灰尘，核对标签（名称、浓度、有效期），检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝，检查溶液质量（有无沉淀、浑浊、变色等）。
用启瓶器打开瓶盖，消毒瓶塞，手握瓶签，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中。
3.戴无菌手套：选择合适尺码的无菌手套，检查手套外包装的有效期及完整性。
打开手套包，取出手套，双手分别捏住手套翻折部分，将手套取出。
先将右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面，再用已戴好手套的右手插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内，将手套翻折部翻回盖住工作服袖口。
操作后处理4.清理用物，将使用过的无菌物品按规定处理。
5.洗手，记录。
（二）评分标准项目分值评分细则操作前准备（20 分）护士准备（5分）着装不符合要求扣 2分，未洗手扣 2 分，未戴口罩扣 1 分项目分值评分细则用物准备（15 分）用物少一项扣 3 分，无菌物品有效期或包装检查不到位一项扣2 分操作过程（60 分）打开无菌包（20分）操作不规范（如未按顺序打开包布、用物掉出无菌包等）每次扣 5 分，污染无菌物品扣 10 分取用无菌溶液（20分）未核对标签扣 5 分，未检查溶液质量扣 5分，瓶口消毒不规范扣 3 分，倒液方法错误扣 5 - 10 分（根据污染程度）戴无菌手套（20手套尺码不合适扣 3分，戴手套过程污染手套扣 10 - 15 分项目分值评分细则分）（根据污染情况），手套反戴扣 5 分操作后处理（20 分）用物处理（10分）未按规定处理无菌物品扣 5 - 10 分洗手记录（10分）未洗手扣 5 分，未记录扣 5 分二、静脉输液操作流程及评分标准（一）操作流程1.操作前准备1.护士着装整洁，洗手，戴口罩。
50项护理技术操作考核要点
50项护理技术操作考核要点一、静脉输液技术1. 用物准备检查并核对输液器的有效期、包装完整性，输液瓶（袋）的标签，包括药名、浓度、剂量、有效期等信息。
准备合适的注射器、头皮针、无菌棉签、止血带、治疗巾、输液架等。
检查患者的姓名、床号、腕带等信息，确认患者身份。
2. 操作流程洗手、戴口罩，核对医嘱，准备用物至患者床旁。
向患者解释输液的目的、过程及注意事项，取得患者配合。
选择合适的静脉，通常首选上肢静脉，避开关节、静脉瓣、受伤或感染的部位。
扎止血带，在穿刺点上方 6cm 处扎紧，嘱患者握拳，使静脉充盈。
常规消毒穿刺部位皮肤，直径大于 5cm，待干。
再次核对患者信息，检查输液器包装是否完好，取出输液器，将头皮针插入输液瓶（袋）内，排出空气。
手持头皮针针柄，与皮肤呈15° 30°角进针，见回血后再平行进针少许，确保针头在静脉内。
松开止血带，嘱患者松拳，调节输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质等调整滴速，一般成人 40 60 滴/分钟，儿童 20 40 滴/分钟。
用无菌透明敷贴固定针头，注明穿刺时间、输液药物等信息。
整理用物，协助患者取舒适卧位，告知患者如有不适及时呼叫。
记录输液时间、药物名称、滴速等信息，在输液过程中密切观察患者病情变化，有无输液反应等。
3. 考核要点用物准备齐全，符合无菌操作要求。
穿刺部位选择准确，消毒范围符合要求，消毒方法正确。
进针角度和手法正确，一次穿刺成功，避免反复穿刺。
固定针头牢固，敷贴平整无皱褶，注明信息清晰。
调节滴速准确，根据患者情况合理调整。
操作过程中注意无菌观念，避免污染。
与患者沟通良好，解释到位，取得患者配合。
观察患者病情变化及时，能及时处理输液反应等异常情况。
二、肌肉注射技术1. 用物准备检查并核对注射器的有效期、包装完整性，药液的标签，包括药名、浓度、剂量、有效期等信息。
准备合适的注射器、针头、无菌棉签、弯盘、治疗巾等。
检查患者的姓名、床号、腕带等信息，确认患者身份。
最新护理50项技能操作word版本
1.手卫生训练指导2.无菌技术3.生命体征监测技术4.口腔护理技术5.鼻饲技术6.导尿技术7.胃肠减压技术8.灌肠技术9.氧气吸入技术10换药技术11.雾化吸入疗法12血糖监测13口服给药法14密闭式静脉输液技术15密闭式静脉输血技术16静脉留置针技术17静脉采血技术18静脉注射法19经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术20动脉血标本的采集技术21肌内注射技术22皮内注射技术23皮下注射技术24物理降温法25心肺复苏基本生命支持术26经鼻/口腔吸痰法27经气管插管/气管切开吸痰法28心电监测技术29血氧饱和度监测技术30输液泵/微量输注泵的使用技术31除颤技术32轴线翻身法33患者搬运法34患者约束法35痰标本采集法36咽拭子标本才采集法37洗胃技术38 “T”管引流护理39造口护理技术40膀胱冲洗的护理41脑室引流的护理42胸腔闭式引流的护理43产时会阴消毒技术44早产儿暖箱的应用45光照疗法46新生儿脐部护理技术47听诊胎儿心音技术48患者入/出院护理49患者跌倒的预防50压疮的预防及护理格助词定义：日语的单词本身没有格的变化，表示某一个体言在句中属于哪种格（即决定该词与其他词的关系，亦即该词在句中的地位）的助词叫格助词。
格助词共有9个：が、の、を、に、へ、と、から、より、で接续：格助词接在体言（名词，代词，数词）后面，也可以接在相当于体言性质的词或词组后面。
分类：主格助词：が、の连体格助词：の连用格助词（动词，形容词，形容动词总称为用言）：を、に、へ、と、から、より、で※注意：格助词一般不能重叠，如果重叠的话，则前面一个格助词就失去了格助词的作用比如“これからが面白い”，句中的“が”表示“これから”和“面白い”互为主谓关系，从而“これから”相当于一个体言性质的词组。
格助词の接在其他格助词后面的场合较多，如：との、への、からの、よりの、での等等，の前面的整个文节相当于一个体言性质的词组。
卫生部全国护士技能50项护理技术技能
卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50 项护理技术操作1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4 小时更换。
已打开的溶液有效使用时间是24 小时。
无菌盘有效期为4 小时。
3.测腋温的测量时间是5-10 分钟,测量口温时间是3 分钟,测量肛温时间是3 分钟。
4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升,以防出现虚脱和血尿。
6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10 升/分,每次送气400—600 毫升,频率10—12 次/分。
7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米;按压时间:放松时间为1:1 ;按压频率为100次/分;胸外按压:人工呼吸为30:2 。
二、选择题(每题1 分,共20分1.关于洗手的指征叙述错误的是:(EA 无菌操作前后。
B 直接接触患者前。
C直接接触患者后。
D 穿脱隔离衣前后E处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是(BA 不能夹取未灭菌的物品,B取远处物品时，应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用。
C使用无菌钳时不能低于腰部。
D 标明打开日期及时间。
E 不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A A 脉搏短绌B 间歇脉C 洪脉D 奇脉E 速脉4.戴手套时的操作哪项不妥( DA 未戴手套的手不可触及手套的外面B 戴手套的手不可触及未戴手套的手C 戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时,应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是(AA 名称B 是否变质C 有效期D是否浑浊E 瓶盖有无松动6.使用无菌容器时,那种做法不妥(DA 不可污染盖内面。
B 不可污染容器边缘。
C不可污染容器边缘内面。
D 记录开启的年月日( 日期、时间E 有效使用时间为24 小时7.长期观察血压的患者做到“四定”正:确的是( CA 定人员、定部位、定体位、定血压计。
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卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。
已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。
无菌盘有效期为 4 小时。
3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟,测量口温时间是 3 分钟,测量肛温时间是 3 分钟。
4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升,以防出现虚脱和血尿。
6. 使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分,每次送气 400—600毫升,频率10—12 次/分。
7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米;按压时间:放松时间为 1:1 ;按压频率为100次/分;胸外按压:人工呼吸为 30:2 。
二、选择题(每题1分,共20分1.关于洗手的指征叙述错误的是:(EA无菌操作前后。
B直接接触患者前。
C直接接触患者后。
D穿脱隔离衣前后。
E处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是(BA不能夹取未灭菌的物品,B取远处物品时,应当速去速回(连同容器一起搬移到物品旁使用。
C使用无菌钳时不能低于腰部。
D标明打开日期及时间。
E不能夹取油纱布。
3.需要一名护士测脉搏,另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是(A A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉4. 戴手套时的操作哪项不妥( DA未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套E脱手套时,应翻转脱下。
5.取用无菌溶液时最先检查的是(AA名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动6. 使用无菌容器时,那种做法不妥(DA不可污染盖内面。
B不可污染容器边缘。
C不可污染容器边缘内面。
D记录开启的年月日(日期、时间E有效使用时间为24小时7. 长期观察血压的患者做到“四定”:正确的是( C A定人员、定部位、定体位、定血压计。
B定时间、定部位、定次数、定血压计。
C定时间、定部位、定体位、定血压计。
D定方法、定部位、定体位、定血压计。
E定时间、定部位、定体位、定病人。
8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(DA采集患者尿标本做细菌培养。
B为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E抢救休克或者危重患者,准确记录尿量9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。
( E A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟E5—10分钟10. 预防过敏反应最重要的措施是( CA了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验D向患者解释,取得患者配合E观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( EA立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素12. 皮下注射胰岛素时,告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。
( B A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟13. 为患者实施头部降温的主要目的。
(DA局部消肿,B减轻疼痛。
C限制炎症扩散,D防止脑水肿E减轻充血和出血,14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是:(CA帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋,足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是:(AA胸骨中下1/3处。
B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHg D100—150mmHgE150—200mmHg17. 咽拭子标本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。
B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。
D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。
E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。
18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(CA100~300mlB200~400mlC300~500mlD400~600mlE500~800ml19. 对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,应每( B 小时一次A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容( AA有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C 增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩三、判断题(每题2分,共20分(×1.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当每日消毒一次。
(一用一消毒。
(+2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠(×3. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头,用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。
(5-10毫升(√4. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用, (√5. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。
三步骤来完成。
(√6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。
(√7.将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。
(×8.搬运患者时将平车固定,防止滑动,拉好护栏后就位。
(就位后拉好护栏(×9.受压皮肤在解除压力15分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。
(30分钟(√10.褥疮患者受压部位有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
四、简答题(每题10分,共40分(一口腔护理的目的有哪些?(1保持口腔清洁,预防感染等并发症。
(2观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
(3保证患者舒适。
(二怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管顺利通过会厌部,插至所需长度。
(三怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
4.告知患者有关用氧安全的知识。
(四测血糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.确认患者手指酒精干透后实施采血。
3.滴血量。
应使试纸测试区完全变成红色。
4.避免试纸发生污染。
一、填空题 (每空0.5分1、脉搏短绌的患者,测量脉搏时,应一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
2、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、为病人进行PICC置管时,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
4、在为病人进行吸痰时,每次吸痰时间不应超过15秒,连续吸痰不得超过3次。
5、患者的压疮分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
6、无菌区是指经过灭菌处理,而未被污染的区域。
5、采集动脉血,进行血气分析,是判断患者氧合情况。
6、使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
7、为患者实施头部降温,可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
8、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。
9、对做皮试的患者,应按规定时间由两名护士观察结果。
10、肌内注射时,应避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。
12、如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于10毫升的注射器。
13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。
14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸,并在3分钟后取出。
15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。
16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。
17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升,日夜尿量之比是3:1。
18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。
19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。
20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。
二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗(DA 12小时B 4小时C 36小时D 48小时2、如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少(CA 5厘米B 8厘米C 10厘米D 15厘米3、翻转患者时,翻身角度不超过(DA 30度B 45度C 50度D 60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔(DA 40-50厘米B 50-60厘米C 60-80厘米D 60-100厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应 (AA 维生素缺乏B 发热C 腹泻D 低血钙6、正常胎心率的范围(CA 100-140次/分B 120-150次/分C 120-160次/分D 130-160次/分7、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔时间为 (A 2-4分钟B 3-5分钟C 3-6分钟D 6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (A 休克B 体温过高C 使用血管活性药物D 贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法(DA 颅骨牵引B 脊椎损伤C 髋关节术后D 以上均是10、给病人洗胃时,每次注入洗胃液(CA 300毫升B 250-350毫升C 300-500毫升D 450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠(DA 急腹症B 妊娠早期C 消化道出血D 上列均是12、膀胱冲洗速度一般为(CA 40-60滴/分B 60-80滴/分C 80-100滴/分D 100滴/分13、吸痰时压力应调节在(BA 100-200厘米水柱B 150-200毫米汞柱C 100-200毫米汞柱D 150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时,将氧流量调节至(CA 4-6升/分B 6-8升/分C 8-10升/分D 10-12升/分15、在抽取动脉血气前,如病人饮热水、洗澡、运动,需要休息(CA 10分钟B 15分钟C 30分钟D 1小时16、皮下注射胰岛素后,开始进食应在(BA 10分钟后B 15分钟后C 30分钟后D 1小时后17、咽拭子采集的部位不包括(DA 两腭弓B 咽C 扁桃体D 颊部18、昏迷病人容易发生的合并症(DA 吸入性肺炎B 结膜炎C 口腔炎D 以上均是19、动脉穿刺后,应垂直按压穿刺部位(CA 5分钟B 10分钟C 5-10分钟D 10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为(B三、判断题1、手(未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。