外科急腹症患者的护理试题及答案
初级护师考试外科护理学试题：外科急腹症患者的护理
[单选题]外科急腹症的特点是()。
A有停经和阴道流血史B卧床休息后腹痛好转C腹痛在前，发热、呕吐在后D以呕吐、心悸为主要症状E腹部压痛一般不明显参考答案：C[单选题]急腹症观察时最重要的局部体征是()。
A肠鸣音变化B腹膜刺激征C腹部包块D腹腔移动性浊音变化E肠鸣音变化参考答案：B[单选题]下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是()。
A持续性腹痛B肠鸣音减弱C移动性浊音D腹膜刺激征E腹胀、呕吐参考答案：D[单选题]对急腹症患者最应重视的护理问题是()。
A体温过高B营养失调C潜在并发症：休克D潜在的口腔黏膜损伤E焦虑参考答案：C[单选题]有关腹痛程度的描述错误的是()。
A通常腹痛加重提示病情加重B腹痛减轻即表示病人好转C炎症性刺激引起的疼痛较轻D化学性刺激产生疼痛较重E肾结石引起的疼痛剧烈参考答案：B[单选题]急腹症病人的腹部体征中最重要的是()。
A肠鸣音变化B腹膜刺激征的产生C腹式呼吸运动的大小D是否有腹部包块E肝浊音界的大小参考答案：B[单选题]急腹症病人入院后的饮食是()。
A流食B禁饮食C禁食不禁饮D半流食E普食参考答案：B[单选题]腹穿有不凝血，首先考虑是()。
A梗阻性疾病B出血性疾病C炎症性疾病D绞窄性疾病E穿孔性疾病参考答案：B[单选题]外科急腹症的特点是()。
A先腹痛，后发热、呕吐B排便后腹痛可好转C有停经和阴道流血史D常伴腹泻、心悸等症状E腹部压痛不明显参考答案：A[单选题]患者，女，67岁。
外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，首要的处理措施是()。
A虹管排气B半卧位C禁食D针刺穴位E胃肠减压参考答案：E。
急腹症考核试题及答案
急腹症考核试题及答案1.对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是（）A.用热水袋热敷B.用阿托品解痉(正确答案)C.灌肠D.使用泻药2.胆总管结石合并急性胆管炎患者，非手术治疗期间出现，应立即做好急诊手术准备。
（）A.黄疸进行性加深B.体温升高，脉速C.低血压、意识不清(正确答案)D.胆囊肿大，有压痛3.对急腹症患者非手术治疗的疼痛护理，不正确的是。
（）A.决定手术也不能使用镇痛药(正确答案)B.安置舒适的体位C.合理使用解痉剂D.禁用镇痛药4.对诊断尚未明确的急腹症病人，下列不可以采取的措施是（）A．禁食、胃肠减压B．用阿托品解痉C．给病人灌肠(正确答案)D．及时补液5.对诊断明确的下列疾病不能使用吗啡镇痛的情况是（）A．肾绞痛B．手术后切口痛C．麻醉作用消失后疼痛D．胆绞痛和胰腺炎的疼痛(正确答案)6.最易发生休克的急腹症是: （）A．急性胃肠炎B．单纯性肠梗阻C．急性阑尾炎D．胆道蛔虫病E．急性梗阻性胆管炎(正确答案)7.下列哪种疾病腹痛最剧烈: （）A．急性胃炎B．急性输卵管炎C．急性阑尾炎D．胆道蛔虫病(正确答案)E．胃．十二指肠溃疡8.外科急腹症的特点是: （）A．排便后腹痛好转B．往往先腹痛后发热(正确答案)C．有停经和阴道流血史D．以腹泻．心悸为主要症状E．腹部压痛点不明确9.患者，女性，45岁，年末聚会后左上腹部疼痛．呕吐4小时入院。
疼痛为持续性，并向左腰背部放射。
既往有胆石症史。
检查:体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张，该患者可能发生了（）A．胃炎B．胃溃疡C．急性胰腺炎(正确答案)D．胆石症E．肝炎10.患者，女性，45岁，年末聚会后左上腹部疼痛．呕吐4小时入院。
疼痛为持续性，并向左腰背部放射。
既往有胆石症史。
检查:体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张，下列检查中，哪个最有意义（）A．血淀粉酶(正确答案)B．尿淀粉酶C．血常规D．肝胆胰B超E．PTC11.患者，女性，45岁，年末聚会后左上腹部疼痛．呕吐4小时入院。
外科护理学练习试卷41(题后含答案及解析)
外科护理学练习试卷41(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．急腹症患者，腹透见膈下游离气体，最有可能发生的病变情况是A．坏疽性B．增生性C．出血性D．穿孔性E．嵌顿性正确答案：D解析：膈下游离气体表明有空腔脏器发生穿孔性病变。
2．急腹症患者，病情稳定，可采取A．仰卧位B．头高足低位C．中凹卧位D．半卧位E．1／4侧卧位正确答案：D解析：半卧位可松弛腹肌，减少切口疼痛，利于呼吸和引流。
3．下列导致外科急腹症的病变中，起病最缓的是A．炎症性病变B．穿孔性病变C．缺血性病变D．梗阻性病变E．坏疽性病变正确答案：A解析：炎症性病变从起病到引起急腹症需要的时间相对最长，按时间快慢依次为BCEDA。
4．急腹症病人四禁除外A．饮水B．热敷C．止痛药D．灌肠E．半卧位正确答案：E解析：四禁为禁食水、禁止痛、禁热敷、禁灌肠。
5．肌腱、关节、筋膜等组织受损所引起的深部疼痛属于A．肌肉疼痛B．躯体疼痛C．局部疼痛D．放射痛E．牵涉性疼痛正确答案：B解析：皮肤疼痛是伤害刺激作用于皮肤时产生的疼痛；内脏痛是一种由于局部缺血、化学性刺激和机械性刺激造成脏器的牵拉或扩张、痉挛或收缩引起的疼痛；牵涉痛是内脏疾病引起身体体表部位的疼痛；神经痛是周围神经损伤后，初级传入神经元的性质发生变化引起的疼痛。
6．下列急腹症病人的处理中不正确的是A．禁饮食，按需要实施胃肠减压B．积极应用抗生素抗感染C．便秘者行低压灌肠D．积极纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱E．密切观察病情正确答案：C7．外科急腹症的特点，正确的是A．一般无发热B．脉搏变缓C．一般先有发热或呕吐，然后有腹痛D．常伴有肠功能亢进E．多有腹肌紧张、压痛固定正确答案：E8．外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格“四禁”。
不属于“四禁”内容的是A．禁用吗啡类药镇痛B．禁饮食C．禁服泻药D．禁灌肠E．禁腹部透视正确答案：E9．对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是A．易致血压下降B．以免掩盖病情，延误诊断C．易致感染扩散D．以防腹内脏器破裂或穿孔E．易致水电解质失调正确答案：C10．下肢静脉曲张检查时，患者平卧，下肢抬高排空静脉，在大腿根部扎止血带，患者站立，立即松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，提示A．深静脉不通畅B．小隐静脉瓣功能正常C．大隐静脉瓣功能异常D．交通静脉瓣功能正常E．小隐静脉瓣功能异常正确答案：C解析：此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试验。
外科急腹症患者的护理试题及答案
外科急腹症患者的护理试题及答案一、A1型题1．急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛2．内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是A．由内脏神经感觉纤维传人引起B．对刺、割、灼等刺激不敏感C．对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D．疼痛定位不准确E．痛感弥散3．急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．膨胀性疼痛D．痉挛性疼痛E．缺血性疼痛4．对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是A．禁食、胃肠减压B．用阿托品解痉C．给病人灌肠D．及时补液E．抽血查血常规5．给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为A．炎症性病变B．穿孔性病变C．出血性病变D．梗阻性病变E．绞窄性病变6．给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应考虑A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．消化道出血E．肠管绞窄7．外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是A．黏液血便B．刀割样剧痛C．腹膜刺激征D．休克E．腹腔出血8．下列急腹症病人必须做胃肠减压的是A．急性肠梗阻B．老年急腹症病人C．急腹症伴糖尿病D．急腹症伴腹膜刺激征E．急腹症伴移动性浊音9．给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．消化道出血E．肠管绞窄10．判断急腹症病因及其病情变化的简易有效的方法A．腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．X线、B超D．直肠指检E．腹腔镜11．腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为A．300ml以上B．400ml以上C．500ml以上D．600ml以上E．1000ml以上12．炎性急腹症疼痛的特点是A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B．起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C．腹痛较轻，呈持续性D．起病急，呈持续性阵发性加重E．起病急，呈阵发性腹部绞痛13．急腹症最重要的局部体征是A．肠鸣音减弱B．腹膜刺激征C．腹式呼吸运动减弱D．腹壁肌肉紧张E．腹痛有移动性浊音14．急腹症手术探查指征不包括A．怀疑消化道穿孔B．怀疑腹腔内进行性出血C．怀疑肠坏死D．腹膜刺激征明显者E．腹痛反复发作4h以上15．外科急腹症病人未明确诊断前应禁用A．阿托品B．安眠药C．索米痛片D．哌替啶E．镇静药16．下列属于外科急腹症特点的是A．先发热或先呕吐，后才腹痛B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．无明显腹肌紧张D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻17．血性或咖啡色呕吐物提示A．腹膜炎致肠麻痹B．幽门梗阻C．高位肠梗阻D．低位肠梗阻E．肠绞窄18．麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是A．阵发性绞痛B．持续性胀痛C．刀割样锐痛D．持续性痛，阵发性加剧E．间歇性剧痛19．下列叙述属于内科急腹症的特点是A．先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．可出现腹膜刺激征D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位较固定，程度重20．急腹症伴有大出血休克体征者应给予A．半卧位B．平卧位C．去枕仰卧位D．头低脚高位E．坐位21．肛门停止排气排便提示A．肠梗阻B．结肠癌C．肠麻痹D．腹膜炎E．肠套叠22．病人，男性，65岁。
外科急性腹膜炎患者的护理试题及答案
外科急性腹膜炎患者的护理试题及答案试题一：列举三种引起外科急性腹膜炎的病因。
答案：外科急性腹膜炎的病因可以有多种，以下是三种常见的病因：
1. 胃肠道感染：如阑尾炎、胆道感染、胃溃疡等。
2. 外伤：如腹部创伤、手术切口感染等。
3. 消化道穿孔：如胃溃疡穿孔、小肠梗阻引起的肠道穿孔等。
试题二：在护理外科急性腹膜炎患者时，应该注意哪些方面？
答案：护理外科急性腹膜炎患者时，需要注意以下方面：
1. 观察患者的体温变化及疼痛程度，及时报告医生。
2. 监测患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征。
3. 确保患者的休息，适当安排合理的体位，减少腹部压力。
4. 维持患者的水电解质平衡，及时补充液体。
5. 注意患者的饮食摄入，饮食宜清淡易消化。
6.保持患者环境整洁，预防感染的发生。
7. 定期更换患者的换药物品，保持创面清洁。
试题三：外科急性腹膜炎的护理措施有哪些？
答案：外科急性腹膜炎的护理措施包括以下几个方面：
1. 保持患者的休息，避免剧烈活动。
2. 适当控制患者的饮食，宜清淡易消化。
3. 注意患者的排便和排尿情况，及时解决排便问题。
4. 观察患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。
5. 预防感染的发生，保持患者环境整洁。
6. 定期更换患者的换药物品，保持创面清洁。
7. 监测患者的体温、血压、心率等生命体征。
以上是关于外科急性腹膜炎患者的护理试题及答案。
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外科急腹症精选习题及的答案
外科急腹症A1型题1.外科急腹症是指（）A.以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况B.以内脏痛、牵涉痛和躯体痛为主要表现、需要紧急处理的急诊情况C.以急性腹痛为主要表现、需要外科紧急处理的腹部疾患的总称D.必须采取外科手术干预的急诊情况E.发病急、进展快、病情重的急诊情况2.对外科急腹症腹内脏器病变的大致归类中，不包括（）A.脏器破裂或穿孔B.脏器扭转、梗阻或绞窄C.血管性病变、出血性D.痉挛性、麻痹性E.炎症性、脏器损伤3.下列对外科急腹症特点的描述中，错误的是（）A.通过剖腹探查即能明确诊断，又达到治疗的目的B.以急性腹痛为突出表现C.发病急、进展快、变化多、病情重D.大多数需要采取外科手术治疗E.病因多来自于消化道和妇科疾病4.下列对外科急腹症病因与腹痛特点的描述中，错误的是（）A.穿孔性腹痛突然，持续性剧痛，腹膜刺激征明显B.梗阻性腹痛呈阵发性绞痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便C.炎症性腹痛起病慢，持续性，病变局部固定压痛及腹膜刺激征明显D.脏器扭转性腹痛起病急，呈持续性阵发性加重，可出现中毒性休克E.出血性腹痛起病急，呈持续性剧痛，腹膜刺激征重5.下列哪项不符外科急腹症内脏痛的特点（）A.疼痛定位明确B.对刀割、针刺、烧灼等外界强烈刺激感觉迟钝C.对牵拉、突然膨胀、剧烈收缩等张力变化反应大D.对缺血十分敏感E.常伴恶心、呕吐等消化道症状6.下列对外科急腹症牵涉痛（又称反射痛或感应痛）特点描述中，不符合的是（）A.内脏痛达到一定强度后，出现相应的浅表部位疼痛和感觉过敏B.恶心、呕吐等消化道症状明显C.疼痛的发生机制为会聚-辐散机制D.牵涉痛可分为近位牵涉痛和远位牵涉痛E.疼痛的发生有躯体神经的参与7.下列对外科急腹症躯体痛，即体表疼痛特点的描述中，不符合的是（）A.壁腹膜受刺激后产生的痛觉B.定位准确C.对张力变化反应大D.痛感敏锐E.同侧脊髓前角运动神经受刺激，产生反射性肌紧张或僵直8.下列对外科急腹症腹痛特点的描述中，不正确的是（）A.腹痛开始部位或疼痛最显著部位，常常与病变部位一致B.持续性腹痛多为炎性渗出、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致C.阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所致D.持续性腹痛，阵发性加重，多为空腔脏器梗阻与炎症并存E.外科性腹痛先发热，后腹痛9.外科急腹症病史收集的内容中，不包括（）A.性别、年龄、既往史，育龄期女性的月经及婚育史B.腹痛发生的诱因、发病的急缓、有无放射痛C.腹痛的部位、腹痛的性质及腹痛的程度D.外科性腹痛与内科性腹痛的鉴别E.腹痛与伴随症状的关系10.外科急腹症导致休克发生的原因为（）A.大量毒素吸收B.大量体液丧失C.激烈疼痛D.水、电解质和酸破平衡失调E.毒素吸收和血容量减少11.下列选项中，哪项不是消化道穿孔的临床表现（）A.突然剧烈腹痛伴恶心、呕吐B.高热，里急后重C.压痛、反跳痛、板状版D.肠鸣音减弱或消失E.立位腹部X线检查可见腐下游离气体12.下列外科急腹症行诊断性腹腔穿刺的注意事项及临床意义，错误的是（）A.可根据情况选择左下腹或右下腹穿刺B.抽出暗红色不凝血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C.腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E.穿刺阴性可排除内脏损伤或病变13.外科急腹症一时诊断不明确，在进行观察期间，必须做到的“四禁”是指（）A.禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠B.禁食、禁用抗生素、禁用解痉药、禁用镇静药C.禁食、禁口服药、禁搬动、禁反复检查D.禁食、禁平卧位、禁用安眠药、禁输液过快E.禁食、禁用利尿剂、禁物理降温、禁活动14.下列选项中，哪项不是急性腹膜炎的手术指征（）A.疑有空腔脏器穿孔呈现全弥漫性腹膜炎者B.疑有腹腔内活动性出血、进行性出血者C.原发性腹膜炎者D.中毒症状明显伴休克者E.经保守治疗病情无明显好转反而加重者15.下列对外科急腹症腹痛性质与疾病关系的描述中，不正确的是（）A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B.持续性剧烈刀割样疼痛；胃、十二指肠溃疡穿孔C.阵发性钻顶样痛：胆道蝈虫症D.阵发性绞样痛：输尿管结石症E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染16.外科急腹症最重要的治疗原则是（）A.抗休克、对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水电解质、酸破平衡失调D.控制感染E.维持重要脏器功能A2型题1.患者男，26岁。
护士资格习题第三章 第二十二节 急腹症病人的护理
第三章第二十二节急腹症病人的护理一、A11、22-ERCP检查后应特别注意监测A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血、尿淀粉酶2、22-MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品A、金属物品B、塑料制品C、橡胶制品D、宝石E、玻璃制品3、22-给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、消化道出血E、肠管绞窄4、22-炎性急腹症疼痛的特点是A、腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B、起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C、腹痛较轻，呈持续性D、起病急，呈持续性阵发性加重E、起病急，呈阵发性腹部绞痛5、22-急性腹痛诊断未明时，可以使用A、针灸B、解痉药C、舒适体位D、强效镇痛药E、局部热敷6、22-对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是A、用吗啡止痛B、用阿托品解痉C、给患者灌肠D、使用腹泻药E、用热水袋热敷7、22-下列属于外科急腹症的特点的是A、先发热或先呕吐，后才腹痛B、先有腹痛，后出现发热等伴随症状C、无明显腹肌紧张D、有停经史，月经不规则E、腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻8、22-急腹症最突出的表现为A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐E、腹泻9、22-内脏痛的特点是A、疼痛的传导速度快B、对压力和张力性刺激极为敏感C、与躯体痛同时出现D、感觉敏锐，定位准确E、感觉迟钝，定位准确D.灌肠通便，观察大便的性质10、22-以下不属于急腹症患者术前评估内容的是A、腹痛的发生时间B、腹痛的性质和程度C、腹痛的部位D、腹痛与饮食的关系E、有无腹痛的家族史11、22-急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为A、禁用吗啡类止痛剂B、严密观察生命体征的变化C、定时检查腹部体征的发展D、灌肠通便，观察大便的性质E、非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查12、22-给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、减轻腹胀B、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C、减轻腹胀D、减轻腹痛E、有利于穿孔闭合13、22-对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是A、B超B、腹部X线摄片C、CT／MRID、腹腔穿刺E、血、尿淀粉酶14、22-下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是A、遵医嘱应用抗菌药B、保持腹腔引流通畅C、注意观察引流液的量和性状D、预防性应用抗真菌药E、血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位15、22-急性腹膜炎发生休克的主要原因A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐致液体丢失E、腹胀引起呼吸困难16、22-有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位E、保持腹腔引流通畅17、22-外科急腹症的特点是A、有停经和阴道流血史B、卧床休息后腹痛好转C、腹痛在前，发热、呕吐在后D、以呕吐及心悸为主要症状E、腹部压痛一般不明显18、22-对急腹症病人最应重视的护理问题是A、体温过高B、营养失凋C、潜在并发症：休克D、潜在的口腔黏膜损伤E、焦虑19、22-急腹症诊断不明时应慎用A、阿托品B、安眠药C、去痛片D、吗啡E、镇静药20、22-急腹症的手术探查指征不包括A、怀疑消化道穿孔B、怀疑腹腔内进行性出血C、怀疑肠坏死D、腹膜刺激征明显，积极治疗无好转E、腹痛反复发作4小时以上21、22-急腹症观察时最重要的局部体征是A、肠鸣音变化B、腹膜刺激征的产生C、腹式呼吸运动的大小D、腹壁静脉的曲张E、腹腔移动性浊音22、22-腹部叩及移动性浊音，标志有腹腔积血A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、300～400mlE、300ml二、A3/A41、22-男，40岁。
初级护师外科学常考试题：外科急腹症病人的护理
1、③在外科急腹症鉴别中，一般起病较缓的是A、炎症性病变B、穿孔性病变C、出血性病变D、梗阻性病变E、绞窄性病变【正确答案】A【答案解析】炎症性病变：一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。
2、③炎症性病变所致的急腹症的特点是A、发病突然B、刀割样疼痛C、肠鸣音亢进D、有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张E、阵发性腹痛【正确答案】D【答案解析】炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张;有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。
3、③急腹症病人在明确诊断之前可以A、使用吗啡类止痛剂B、进食C、使用泻剂E、取半坐卧位【正确答案】E【答案解析】外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠。
4、③急腹症病人，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是A、炎症性B、梗阻性C、出血性D、穿孔性E、绞窄性【正确答案】D【答案解析】腹透见膈下游离气体，提示腹内有积气，通常为穿孔性急腹症。
5、③对急腹症病人疼痛的护理错误的是A、病情观察期间应慎用止痛剂B、一般可以针刺止痛C、对已决定手术的病人，可以适当应用镇痛药D、与病人交谈，并给予安慰和鼓励E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药【正确答案】E【答案解析】外科急腹症病人在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。
二、A21、③患者急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、肾损伤D、空腔脏器的损伤E、肠系膜血栓形成【正确答案】D【答案解析】穿孔性病变：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线片见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失;选择性腹腔穿刺有助于诊断。
2、③王女士，40岁。
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外科急腹症患者的护理试题及答案
一、A1型题
1．急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于
A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛
D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛
2．内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是
A．由内脏神经感觉纤维传人引起B．对刺、割、灼等刺激不敏感
C．对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D．疼痛定位不准确
E．痛感弥散
3．急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是
A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．膨胀性疼痛D．痉挛性疼痛E．缺血性疼痛
4．对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是
A．禁食、胃肠减压B．用阿托品解痉C．给病人灌肠
D．及时补液E．抽血查血常规5．给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为
A．炎症性病变B．穿孔性病变C．出血性病变
D．梗阻性病变E．绞窄性病变
6．给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应考虑A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎
D．消化道出血E．肠管绞窄
7．外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是
A．黏液血便B．刀割样剧痛C．腹膜刺激征
D．休克E．腹腔出血
8．下列急腹症病人必须做胃肠减压的是
A．急性肠梗阻B．老年急腹症病人C．急腹症伴糖尿病
D．急腹症伴腹膜刺激征E．急腹症伴移动性浊音
9．给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．消化道出血E．肠管绞窄
10．判断急腹症病因及其病情变化的简易有效的方法A．腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．X线、B超D．直肠指检E．腹腔镜
11．腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为
A．300ml以上B．400ml以上C．500ml以上D．600ml以上E．1000ml以上
12．炎性急腹症疼痛的特点是
A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B．起病缓
慢，腹痛由轻至重，呈持续性
C．腹痛较轻，呈持续性D．起病急，呈持续性阵发性加重
E．起病急，呈阵发性腹部绞痛
13．急腹症最重要的局部体征是
A．肠鸣音减弱B．腹膜刺激征C．腹式呼吸运动减弱
D．腹壁肌肉紧张E．腹痛有移动性浊音14．急腹症手术探查指征不包括
A．怀疑消化道穿孔
B．怀疑腹腔内进行性出血
C．怀疑肠坏死
D．腹膜刺激征明显者
E．腹痛反复发作4h以上
15．外科急腹症病人未明确诊断前应禁用
A．阿托品B．安眠药C．索米痛片D．哌替啶E．镇静药
16．下列属于外科急腹症特点的是
A．先发热或先呕吐，后才腹痛B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状
C．无明显腹肌紧张D．有停经史，月经不规则
E．腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻
17．血性或咖啡色呕吐物提示
A．腹膜炎致肠麻痹B．幽门梗阻C．高位肠梗阻D．低位肠梗阻E．肠绞窄
18．麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是
A．阵发性绞痛B．持续性胀痛C．刀割样锐痛
D．持续性痛，阵发性加剧E．间歇性剧痛19．下列叙述属于内科急腹症的特点是
A．先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生
B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．可出现腹膜刺激征
D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位较固定，程度重
20．急腹症伴有大出血休克体征者应给予
A．半卧位B．平卧位C．去枕仰卧位D．头低脚高位E．坐位
21．肛门停止排气排便提示
A．肠梗阻B．结肠癌C．肠麻痹D．腹膜炎E．肠套叠
22．病人，男性，65岁。
上腹部疼痛伴恶心、呕吐2h，体温不高。
查体：痛苦面容，腹平软，肌紧张不明显，无明显压痛，以下处理不正确的是
A．安置半卧位B．腹痛加重时给止痛药C．叮嘱禁饮食
D．静脉补充液体E．观察病情变化23．粪臭样呕吐物提示
A．腹膜炎致肠麻痹B．幽门梗阻
C．高位肠梗阻
D．低位肠梗阻E．肠绞窄
24．机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是
A．亢进B．气过水音C．金属高调音D．减弱E．消失
二、A2型题
25．男性，32岁，突发性上腹剧痛4h，伴有恶心呕吐，吐出蛔虫l条，既往无溃疡病史。
体格检查：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠呜音消失，血淀粉酶250索氏单位。
初步诊为
A．急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎 B．胆道蛔虫病 C．急性绞窄性肠梗阻
D．急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎 E．急性出血性胰腺炎
26．患者，男性，52岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后6d，右上腹突发剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑
A．胃出血 B．十二指肠残端破裂 C．吻合口梗
阻
D．吻合髓近侧空肠梗阻 E．吻合口远侧空肠段梗阻
27．男性患者，35岁，门静脉高压征患者，行脾切除术后5d，出现腹痛.腹胀血便，体温38．2℃，应首先考虑
A肠系膜静脉血栓形成 B．盆腔脓肿 C．腹膜炎 D．阑尾炎 E．肠间脓肿
28．女性，9岁，有肾病史，1周前有上呼吸道感染史，经对症治疗后鼻塞流梯症状有所好转，但有咳嗽，昨起体温升高到39 5℃，伴恶心.呕吐，腹痛呈持续性。
体检：神志清，两肺呼吸音粗，金腹膨隆.压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，中性粒细
胞0．90。
考虑最可能的诊断为
A．肺炎 B．肠道蛔虫症 C．原发性腹膜炎
D．肠系膜淋巴结炎 E．急性机械性肠梗阻29．患者，女一K-，60岁，体重51k9，因慢性胆石症发作，
呕吐多次。
El前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切
A．体液不足 B．组织灌注流量改变 C．有体液不足的危险
D．心排血量减少 E．组织耗氧量增加
30．患者，男性，22岁，参加同学生日聚会后突发上腹部疼痛，查体右下腹有压痛，该患者可能诊断为
A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃溃疡穿D．急性胆囊炎 E．急性腹膜炎
31．某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是
A．腹式呼吸减弱 B．腹膜刺激征 C．移动性浊音可疑
D．肠鸣音减弱 E．肝浊音界缩小
32．患者，男性，l6岁。
腹部跌伤，腹痛8h。
体检：一般情况好，血压l6／12kPa，脉搏l00／min，腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，
伴肌紧张，但无反跳痛。
此时的处理原则
A．腹壁局部涂外用药 B．人院急诊行剖腹探查 C．给予度冷丁镇痛
D．禁食，输液并留院观察 E．应用抗生素
33．男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BPll0／80mmH9，Pl00／rain，痛苦面容，全腹压痛.反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，一肠鸣音消失，血Hb 919／dl，WBC 7．0×109／L，尿淀粉酶128U／L。
进一步有意义的首选检查方法是
A．腹部CT B．腹部立位X线片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化检查
A4型题
(34～36题共用题干)
男性，30岁，工人，餐后1h突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。
发病3h后来院就诊。
体检：血压16／9kPa(120／70mmHg)，腹平，
全腹压痛.反跳痛.肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠呜音微弱。
34．患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑何诊断
A．胆囊穿孔 B．乙状结肠穿孔 C．肝破裂
D．结肠肝曲肿瘤破裂 E．胃十二指肠溃疡穿孔35．腹痛原因是
A．细菌性腹膜炎 B．化学性腹膜炎 C．肠道梗阻 D．消化性溃疡 E．肠麻痹
36．首先治疗方案为
A．镇静，止痛 B．支持治疗 C．穿刺引流
D．胃肠减压，补液观察 E．即行剖腹探查术(37～39题共用题干)
张小姐，撞伤腹部4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压75／53mmH9，脉率'140／min，全腹轻度压痛.反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。
37．应考虑
A．胃破裂 B．肝脾破裂 C．十二指肠破裂
D．严重腹壁软组织挫伤 E．腹膜后血肿
38．以下处理哪项是错误的
A．给氧 B．避免活动 C．给予流质或半流质饮食
D．注意腹部症状和体征的变化 E．观察生命体征\ 39．在观察期间应禁用
A．青霉素 B．甲硝唑 C．吗啡 D．多巴胺 E．酚磺乙胺(止血敏)
(40～43题共用题干)
男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛.反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。
移动性浊音(±)。
40．初步考虑
A．急性阑尾炎B．急性胃十二指肠溃疡穿孔C．急性胆囊炎。