医院感染管理--院感基本概念 ppt课件
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医院院感知识培训ppt课件
既要防止病人将疾病传染给医务人员又要防止医务人员将疾病传染给病人强调双向防护口罩帽子护目镜防护面罩手套隔离衣防护服防水围裙鞋套注意对病人和其他工作人员的保护麻痹轻视盲目乐观防护过度悲观恐慌科学使用标准预防防护用品科学使用标准预防防护用品202121013口罩口罩的类型纱布口罩外科口罩医用防护口罩将口罩戴上金属软条应该向上将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状3完成时口罩必须覆盖鼻至下巴紧贴面部你会正确佩戴口罩吗口罩的正确使用一般活动普通口罩手术室侵入性操作外科
２．将金属软条 向内按压至该部 份压成鼻梁形状 。
你会正确佩戴口罩吗？
3．完成时，口 罩必须覆盖鼻至 下巴，紧贴面部 。
14
一般活动—普通口罩 手术室、侵入性操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩
注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹
19
我院的多重耐药菌感染控制流程
微生物发现 电话通知 院感科 新典病例网络通知
科室
网
络
书
面
实地指导督查
反 馈
严格实施隔离措施
20
职业暴露
•针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 •针刺发生于：
•注射 •抽血 •静脉穿刺或拔除 •锐器处理 •医疗废物处理 •外科手术缝合
多重耐药菌感染，皮肤感染、肠道感染、 水痘、带状疱疹、腹泻、流行性结膜炎
18
多重耐药菌管理
根据：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）卫办医政发〔2011〕5号
定义：多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO） ，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐 药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（ 如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶 [KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆 菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 和多重耐药结核分枝杆菌等。
２．将金属软条 向内按压至该部 份压成鼻梁形状 。
你会正确佩戴口罩吗？
3．完成时，口 罩必须覆盖鼻至 下巴，紧贴面部 。
14
一般活动—普通口罩 手术室、侵入性操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩
注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹
19
我院的多重耐药菌感染控制流程
微生物发现 电话通知 院感科 新典病例网络通知
科室
网
络
书
面
实地指导督查
反 馈
严格实施隔离措施
20
职业暴露
•针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 •针刺发生于：
•注射 •抽血 •静脉穿刺或拔除 •锐器处理 •医疗废物处理 •外科手术缝合
多重耐药菌感染，皮肤感染、肠道感染、 水痘、带状疱疹、腹泻、流行性结膜炎
18
多重耐药菌管理
根据：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）卫办医政发〔2011〕5号
定义：多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO） ，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐 药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（ 如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶 [KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆 菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 和多重耐药结核分枝杆菌等。
院感培训ppt课件
清洁消毒用品的选择 与使用
根据物品污染后的危害程度选择消毒 、灭菌的方法；首选物理方法，不能 用物理方法的可选用化学方法；连续 使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须 每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存 ；湿化液应用灭菌水等。
无菌技术操作要求及注意事项
• 无菌技术操作原则：环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作；工作人员进行无菌操作时，衣帽 穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手；无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物 品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用；从无菌容 器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
院感培训ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染基本概念 • 常见医院感染类型及案例分析 • 诊断方法与治疗原则 • 消毒隔离技术操作规范 • 个人防护与职业暴露处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
目的和背景
提高医务人员对医院感染的认识和重视程度
通过培训，使医务人员充分了解医院感染的定义、危害、发生原因及预防措施，从而提高 对医院感染的认识和重视程度。
免去人群密集场所。
泌尿道感染
发病机制和危险因素
泌尿道感染主要由细菌引起，危险因素包括 尿路梗阻、免疫力低下等。
诊断和治疗
根据尿液常规检查和细菌培养结果进行诊断 ，治疗包括抗感染治疗、对症治疗等。
临床表现
尿频、尿急、尿痛等。
预防措施
保持个人卫生，如勤换内裤、清洗外阴等； 避免长时间憋尿；多饮水，增加尿量。
手术部位感染
发病机制和危险因素
手术部位感染主要由细菌引起，危险 因素包括手术创伤、免疫力低下等。
医院感染防控基本知识ppt课件
养
24小时内上报
2021精选ppt
12
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6.加强对院感重点科室重点部门的管理 7.认真贯彻并落实消毒措施 8.重视手卫生消毒处理 9.合理使用抗生素 10.加强医务人员的职业防护
2021精选ppt
11
十、怀疑医院感染时作些什么？
询问病史：了解基础疾病、接触史、手术 史、侵袭性操作的内容和持续时间、用药 史等
体格检查 实验室检查…... 不明原因的发热，体温>38.5℃，应送血培
2021精选ppt
5
五、容易发生医院感染的重点科室
手术室
消毒供应室 产房
ＩＣＵ室 口腔科
医院感染 重点科室
内镜室
透析室
新生儿室
2021精选ppt
6
六、那些是医院感染的易感人群？
2021精选ppt
7
七、引起医院感染的主要病原体
医院感染的病原体
正常菌群条件致病菌
传染病的病原体
医院耐药菌的扩散
致病性微生物
2021精选ppt
2
三、医院感染的来源
1、交叉感染 病人传给病人及医护人员污染的手 或污染的医疗器械传播引起的感染
2、自身感染 来自病人自身体表或体内的正常菌 群或条件致病菌引起的感染
3、环境感染 通过医院内污染的空气、被褥、食 具、物表等引起的感染。
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3
四、引起医院感染的重要因素
24小时内上报
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6.加强对院感重点科室重点部门的管理 7.认真贯彻并落实消毒措施 8.重视手卫生消毒处理 9.合理使用抗生素 10.加强医务人员的职业防护
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11
十、怀疑医院感染时作些什么？
询问病史：了解基础疾病、接触史、手术 史、侵袭性操作的内容和持续时间、用药 史等
体格检查 实验室检查…... 不明原因的发热，体温>38.5℃，应送血培
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5
五、容易发生医院感染的重点科室
手术室
消毒供应室 产房
ＩＣＵ室 口腔科
医院感染 重点科室
内镜室
透析室
新生儿室
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6
六、那些是医院感染的易感人群？
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7
七、引起医院感染的主要病原体
医院感染的病原体
正常菌群条件致病菌
传染病的病原体
医院耐药菌的扩散
致病性微生物
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2
三、医院感染的来源
1、交叉感染 病人传给病人及医护人员污染的手 或污染的医疗器械传播引起的感染
2、自身感染 来自病人自身体表或体内的正常菌 群或条件致病菌引起的感染
3、环境感染 通过医院内污染的空气、被褥、食 具、物表等引起的感染。
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3
四、引起医院感染的重要因素
院感基本知识ppt课件
防护措施
严格执行手卫生规范，使用防护 用品，如面罩、护目镜、隔离衣 等，对疑似感染病人及早使用抗 生素治疗。
病毒性病原体及防护措施
病毒性病原体
如季节性流感病毒、SARS冠状病毒 等，是医院感染的常见病原体。
防护措施
对疑似感染病人采取隔离措施，减少 传播途径；对易感人群进行疫苗接种 和采取其他预防措施。
院感基本知识ppt课
件
汇报人：
2023-12-04
• 院感基本概念 • 院感传播途径及影响因素 • 院感监测与评估 • 常见院感病原体及防护措施 • 院感防控实践与案例分析 • 总结与展望 • 参考文献
目录
01
院感基本概念
定义与分类
要点一
医院感染(Hospital Infection)
指患者在住院期间发生的感染，包括住院前已开始或处于 潜伏期的感染。
行。
03
院感监测与评估
监测方法与手段
病原体监测
通过收集和检测患者的样本，了 解病原体的种类、传播途径和耐 药性等，为制定防控措施提供依
据。
医院感染监测
定期对医院内的感染情况进行监测 ，包括感染部位、感染率、危险因 素等，以及时发现并控制感染源。
环境卫生监测
对医院内的环境卫生进行监测，包 括空气、表面、医疗器械等，以确 保环境清洁、卫生，减少细菌传播 。
散和传播。
改进防控措施
02
通过对监测和评估结果的分析，可以发现防控措施的不足之处
，及时改进和优化。
提高医疗质量
03
通过监测和评估，可以提高医疗质量和服务水平，保障患者的
安全和健康。
04
常见院感病原体及防护措施
细菌性病原体及防护措施
严格执行手卫生规范，使用防护 用品，如面罩、护目镜、隔离衣 等，对疑似感染病人及早使用抗 生素治疗。
病毒性病原体及防护措施
病毒性病原体
如季节性流感病毒、SARS冠状病毒 等，是医院感染的常见病原体。
防护措施
对疑似感染病人采取隔离措施，减少 传播途径；对易感人群进行疫苗接种 和采取其他预防措施。
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汇报人：
2023-12-04
• 院感基本概念 • 院感传播途径及影响因素 • 院感监测与评估 • 常见院感病原体及防护措施 • 院感防控实践与案例分析 • 总结与展望 • 参考文献
目录
01
院感基本概念
定义与分类
要点一
医院感染(Hospital Infection)
指患者在住院期间发生的感染，包括住院前已开始或处于 潜伏期的感染。
行。
03
院感监测与评估
监测方法与手段
病原体监测
通过收集和检测患者的样本，了 解病原体的种类、传播途径和耐 药性等，为制定防控措施提供依
据。
医院感染监测
定期对医院内的感染情况进行监测 ，包括感染部位、感染率、危险因 素等，以及时发现并控制感染源。
环境卫生监测
对医院内的环境卫生进行监测，包 括空气、表面、医疗器械等，以确 保环境清洁、卫生，减少细菌传播 。
散和传播。
改进防控措施
02
通过对监测和评估结果的分析，可以发现防控措施的不足之处
，及时改进和优化。
提高医疗质量
03
通过监测和评估，可以提高医疗质量和服务水平，保障患者的
安全和健康。
04
常见院感病原体及防护措施
细菌性病原体及防护措施
院感知识培训课件ppt
医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
院感知识培训课件ppt
确保医院内各种设备、 设施和环境清洁、无 菌。对感染性废物、 医疗废物正确处理。
对感染患者进行隔离， 严格执行病原体隔离 制度，防止传染病扩
散。
4. 防止空气传播
定期进行室内空气消 毒，确保空气质量， 防止呼吸道传染病传
播。
5. 个人防护
医务人员正确佩戴口 罩、手套、护目镜等， 加强个人防护，降低
感染风险。
量适度。
医院感染控制需要 足够的物资和设备。 例如，消毒设备、 医疗废物处理设备 等，应合理配置。 同时，应对传染病 患者，提供隔离床
位及防护设施。
定期对医护人员 进行医院感染控 制知识的培训， 提高医护人员对 感染防控的意识
和能力。
加强与各个部门 的协作，确保及 时的信息传递和
资源协调。
通过定期评估医 院感染控制措施 的效果，进行持 续改进，确保控 制策略的有效性。
2. 医院感染分类
2.1 经空气传播感染：如肺炎球菌、肺结核杆菌等病 原体可通过空气传播感染。 2.2 接触传播感染：如医护人员在处理患者时，由皮 肤或黏膜接触到病原体，如HBV、HCV、HIV等。 2.3 血源性感染：如输入感染性血液，如HBV、 HCV、HIV等。 2.4 性传播感染：如尖锐湿疣、淋病、梅毒等。 2.5 医源性感染：如医疗器械、手术器械消毒不当， 或消毒剂失效等造成的感染。 2.6 器械相关感染：如呼吸机相关肺炎等。 2.7 垂直传播感染：如乙型肝炎母婴传播等。 2.8 空气或飞沫传播感染：如肺结核等。
4. 患者管理与护理
1. 落实手卫生
医护人员需严格执行手 卫生策略，避免交叉感 染。
2. 提供隔离管理
为疑似患者、感染患者 提供隔离措施，确保患 者间相互隔离。
3. 鼓励健康行为
医院感染管理课件1院感基本概念ppt
疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传 染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中华人民共和国卫生部令
《医院感染管理办法》
（2006年9月1日起施行）
Targeted SurveillanceAnd Intervention For Puerperal Sepsis
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
MRSA 耐药菌不断增加
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
什么是医院感染“零容忍”？
一种文化，一个目标，一种态度，一项追求 不再认可医院感染有某一基准发病率，并满足于 这个层面，而是要朝“零发病”努力 对待每一例医院感染均要认为是不应该发生，一 旦发生，则要进行追因分析 每一位医院工作人员，均有责任进行医院感染的 预防
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
第二十一条
第二章 传染病预防
医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制 度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。
医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情 报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预 防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安 全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中华人民共和国卫生部令
《医院感染管理办法》
（2006年9月1日起施行）
Targeted SurveillanceAnd Intervention For Puerperal Sepsis
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
MRSA 耐药菌不断增加
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
什么是医院感染“零容忍”？
一种文化，一个目标，一种态度，一项追求 不再认可医院感染有某一基准发病率，并满足于 这个层面，而是要朝“零发病”努力 对待每一例医院感染均要认为是不应该发生，一 旦发生，则要进行追因分析 每一位医院工作人员，均有责任进行医院感染的 预防
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
第二十一条
第二章 传染病预防
医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制 度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。
医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情 报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预 防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安 全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
院感知识汇总PPT(完整版)
01
血常规、尿常规、便常规等
生化检查
02
C反应蛋白、降钙素原等炎症指标
微生物学检查
03
细菌培养、药敏试验等
17
诊断标准及流程
根据患者临床表现和实验室检查 结果，综合分析判断
结合医院感染相关危险因素和流 行病学史进行评估
确定感染部位和致病菌种类，制 定相应的治疗方案和预防措施
2024/1/27
18
05
2024/1/27
27
07
总结与展望
2024/1/27
28
当前存在问题和挑战
2024/1/27
医护人员院感防控意识不足
部分医护人员对院感防控的重要性认识不足，缺乏必要的防控意 识和技能。
消毒隔离措施不到位
部分医疗机构在消毒隔离方面存在漏洞，如消毒不彻底、隔离措施 不严密等，导致交叉感染风险增加。
及时调整治疗方案。
22
06
预防措施与管理制度建设
2024/1/27
23
手卫生规范执行
手卫生设施配置
确保医疗机构内各区域均配备足够数量的洗手池、干手设施及速干 手消毒剂，方便医务人员及患者随时进行手卫生。
手卫生规范培训
定期对医务人员进行手卫生知识及技能培训，提高手卫生意识及操 作技能。
手卫生依从性监测
院感知识汇总PPT(完整版)
2024/1/27
1
目录
2024/1/27
• 引言 • 院感基本概念及重要性 • 常见院感类型及临床表现 • 诊断方法与标准 • 治疗措施与药物选择 • 预防措施与管理制度建设 • 总结与展望
2
01
引言
2024/1/27
3
目的和背景
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10%
15%
20%
Source: BJC HealthCare 2000
“循证感控”——让我们做正确的事
“猫计划” ——控制SSI
• 备皮 • 抗生素 • 患者体温 • 血糖
200名患者结肠直肠手术结果比较
项目
正常体温 （104） 低体温（96）
感染 （感染率）
6（6 % ）
18（19 % ）
医院感染伴随着医院的产生而出现
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
胶原浓度（ug/ml) 328±135
254±114
住院天数
12.1±4.4
14.7±6.5
伤口拆线天数
9.8±2.9
10.9±1.9
能吃固体食物天数 5.6±2.5
6.5±2.0
P值 0.009 0.04 0.001 0.002 0.006
第34届美国医院感染年会 会议主题：蓄势勃发，革新感染预防
culture? How have some IPC programs gotten to zero or
near zero HAI What do we all need to get there?
什么是医院感染“零容忍”？
一种文化，一个目标，一种态度，一项追求 不再认可医院感染有某一基准发病率，并满足于 这个层面，而是要朝“零发病”努力 对待每一例医院感染均要认为是不应该发生，一 旦发生，则要进行追因分析 每一位医院工作人员，均有责任进行医院感染的 预防
英国医院感染情况
感染人群不仅仅是住院患者，包括门诊、体检…
医疗相关性感染 Healthcare-associated infection
主要与侵袭性操作有关 有病原体的侵入 不仅涵盖了住院发生的感染 还包括门诊、体检等人群 扩展到除医院外的其他卫生 保健机构中，如流动诊所、 医疗护理中心等
Health care-associated infection: areas of care
中华人民共和国卫生部令
《医院感染管理办法》
（2006年9月1日起施行）
《医院感染管理办法》
配套的技术性规范文件
• 《内镜消毒技术规范》 • 《口腔科器械消毒技术规范》 • 《医疗废物处置》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《医疗机构手卫生指南》 • 《医院感染监测指南》 • 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 • 《医疗机构隔离技术指南》 • 。。。。。。
医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情 报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预 防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安 全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传 染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。
第 十七 号
《中华人民共和国传染病防治法》已 由中华人民共和国第十届全国人民代 表大会常务委员会第十一次会议于 2004年8月28日修订通过，现将修订后 的《中华人民共和国传染病防治法》 公布，自2004年12月1日起施行。
中华人民共和ห้องสมุดไป่ตู้主席
2004年8月28日
第二十一条
第二章 传染病预防
医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制 度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。
美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心
决定停止支付部分医院感染诊疗 费用，包括： 插管相关尿路感染、褥疮、血管 插管相关感染、手术部位感染和 冠状动脉搭桥术后的纵隔炎等
我国感控工作的历程…
本世纪初 感控崛起走向法制化 《医院感染管理办法》
90年代后期 感控探索发展阶段 《医院感染管理规范》
80年代后期 感控探索起步阶段 《建立健全医院感染 管理组织的暂行办法》
医院规模越大，感染机会越高！
Targeted SurveillanceAnd Intervention For Puerperal Sepsis
MRSA 耐药菌不断增加
美国感控情况
1958年感控委员会成立
1970年CDC建立医院感 染监测系统
1985年将感染控制标准 纳入医院评审标准 ……
会议要点：医院感染“零容忍”
The importance of getting to zero HAI What is “targeting zero” HAI about?
• What does zero look like? • Where does “zero tolerance” fit in a safety
第33届美国医院感染年会
会议主题：改变潮流，转向感染预防
美国医院感染专业人员活动时间构成： 干预活动的时间占20％
10% 20%
25%
监测Surveillance
教育Education 项目管理Program Admin. 暴发流行调查Outbreak Investigation 干预Interventions 其他Other
医院感染：指(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 HospitalAcquired Infection)住院病人 在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院 前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
几乎我们每天都会遇到与感染有关的事件
被用后的注射器针头刺破的手指皮肤 2天内某病区出现了5例腹泻病人 发热门诊来了1位高度怀疑重症流感的病人 急腹症需要手术但HIV抗体阳性 某患输液十分钟突发寒战疑似输液反应
医院感染成为日益严重公共卫生问题
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掌握 了解 掌握
In the 1830”s the term for hospital-acquired infections was introduced by James Simpson in England, who called the problem “Hospitalism.”