心绞痛护理常规
心绞痛护理方案
心绞痛护理方案1. 引言心绞痛，也称为心绞痛，是一种由冠状动脉供血不足引起的胸痛症状。
它是冠心病的常见表现之一，严重程度从轻度不稳定心绞痛到心肌梗死不等。
本文将介绍心绞痛的护理方案，包括疼痛缓解、药物管理、生活方式建议和心理支持等方面。
2. 疼痛缓解2.1 评估疼痛程度：了解疼痛的特点、强度和持续时间，使用疼痛量表（如VAS）进行评估。
2.2 给予氧气：通过鼻导管或面罩给予氧气，提供充足的氧气供应，减轻心肌缺血。
2.3 卧床休息：减轻心脏负荷，促进心肌血供。
2.4 提供安静环境：减少刺激，有助于缓解疼痛。
3. 药物管理3.1 予以硝酸甘油：通过扩张冠状动脉，增加血流，缓解心绞痛症状。
剂量根据患者病情和医嘱进行调整。
3.2 给予阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心肌缺血。
3.3 使用β受体阻滞剂：减慢心率，降低心脏负荷，预防心绞痛发作。
3.4 考虑使用钙通道阻滞剂：通过扩张冠状动脉，减少心肌耗氧，缓解心绞痛症状。
4. 生活方式建议4.1 避免过度劳累：避免剧烈运动、重体力劳动等，以减少心脏负荷。
4.2 控制饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，保持健康的体重。
4.3 戒烟限酒：烟草和酒精的摄入会加重心脏负荷，增加心绞痛发作的风险。
4.4 规律运动：适度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于改善心脏功能和血液循环。
5. 心理支持5.1 提供情绪支持：与患者建立良好的沟通，倾听他们的情绪和顾虑，提供安慰和支持。
5.2 教育患者及家属：向他们提供关于心绞痛的知识，包括病因、症状、治疗和预防措施等，增强他们的自我管理能力。
5.3 鼓励参加心理咨询：对于焦虑、抑郁等心理问题较为严重的患者，建议他们寻求心理咨询师的帮助。
6. 结论心绞痛是一种常见的心脏疾病，护理方案的制定对于减轻症状、预防并发症和提高生活质量至关重要。
通过疼痛缓解、药物管理、生活方式建议和心理支持等综合措施，可以有效地管理心绞痛，提高患者的生活质量。
心绞痛护理常规
心绞痛护理常规一、概念心绞痛是一种冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
二、临床特点1.以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：（1）部位：位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不是很清楚。
常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、上腹部等。
（2）性质：压迫性不适或为紧缩、发闷、阻塞、烧灼感，偶伴濒死感。
（3）诱因：常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟时发病。
（4）持续时间：疼痛多于停止原来的活动后或含服硝酸甘油后1-5分钟内缓解。
2.平时一般无异常体征。
心绞痛发作时常见面色苍白、表情焦虑、皮肤冷或出汗、血压升高、心率增快。
三、护理评估1.一般情况：了解病人是否患有高血压病、糖尿病、高脂血症，是否摄入过高热量、脂类、是否吸烟，运动情况以及心理反应等。
2.专科情况（1）疼痛的部位、性质、程度、持续时间和用药后疼痛有无缓解。
（2）心电图演变过程。
疼痛发作时与静息状态下的心电图对比，有无S-T段降低，T 波倒置。
（3）评估活动受限程度：评估心绞痛的发作过程，找出诱发心绞痛的体力活动类型及活动量。
四、护理措施1.病情观察：注意观察胸痛发作的诱因、时间、部位、性质、有无放射性及伴随症状。
如果心绞痛发作次数增加，持续时间延长超过30分钟，疼痛程度加重，含服硝酸甘油不缓解者，则有可能是心肌梗死先兆，应立即就诊。
2.症状护理：（1）休息：疼痛发作时立即让病人停止活动、卧床休息，安慰其不要紧张和恐惧。
（2）吸氧：持续低流量吸氧，纠正缺氧状况，减轻疼痛。
（3）饮食：患者饮食应少量多餐，忌过饱及暴饮暴食，宜进食清淡、易消化、低盐、低脂、低热量、高纤维饮食，禁饮酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物，多吃蔬菜水果，适量饮水，保持大便通畅。
（4）活动原则：鼓励病人参加适当的体力劳动和体育锻炼。
最大运动量以不致发生疼痛症状为度。
心绞痛护理常规
心绞痛护理常规
作者：臧倩倩逢淑欣
来源：《东方食疗与保健》2017年第01期
[中图分类号]R972+.3
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018（2017）01-180-01
概念：心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
护理评估：
1、評估诱发因素，了解疼痛的部位、性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应、警惕心肌梗塞的发生。
2、检测生命体征。
3、检测心电图变化，评估有无心肌缺血，心律失常。
4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
护理措施：
1、根据患者病情合理安排休息和活动，保证足够的睡眠。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、患者胸痛时给予吸氧。
4、心绞痛严重时，遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等，用药时注意低速和血压的变化。
5、保持大便通畅，避免用力排便。
必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。
6、给予心理护理，保持心情稳定。
健康指导：
1、指导患者避免诱发心绞痛的因素，合理饮食，适度运动，保持情绪稳定、戒烟酒，不饮浓茶和咖啡，避免寒冷刺激，避免长时间洗澡和沭浴等。
2、告诉患者疼痛发作时的处理方法，随身携带“保健盒”，学会正确服药和疗效观察。
3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重，含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。
医院心绞痛患者的护理常规
医院心绞痛患者的护理常规心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的综合征。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至左上肢，常发生于劳累或情绪激动时，持续数分钟，休息或服用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性，多数患者在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
一、病因1.基本病因对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血、缺氧则引起疼痛。
当冠状动脉的“供血”与心肌的“需氧”出现矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要时，引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧时，即产生心绞痛。
2.其他病因除冠状动脉粥样硬化外，主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎，都可引起冠状动脉在心室舒张期充盈障碍，引发心绞痛。
二、临床表现与诊断（一）临床表现1.症状和体征具体如下。
（1）部位：典型心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指；不典型心绞痛疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸。
（2）性质：胸痛为压迫、发闷，或紧缩性，也可有烧灼感。
发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
（3）诱因：典型的心绞痛常在相似的条件下发生。
以体力劳累为主，其次为情绪激动。
登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。
晨间痛阈低，轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作；上午及下午痛阈提高，则较重的劳力亦可不诱发。
（4）时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5min 内逐渐消失，一般在停止原活动后缓解。
一般为1～15min，多数3～5min，偶可达30min的，可数天或数星期发作1次，亦可1d内发作多次。
主管护师考试考点：心绞痛护理措施
主管护师考试考点：心绞痛护理措
施
1.活动与休息
心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息。
不稳定性心绞痛应卧床休息1～3天，保证睡眠。
2.低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食，戒烟酒及辛辣食物，避免进食过快过饱，防止便秘。
3.呼吸困难发绀者给予吸入氧气。
维持血氧浓度达到90%以上。
4.用药护理
①发作时给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯5～10mg舌下含服，若服药后3～5分钟仍
不缓解，可再服1次;
②对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的病人，遵医嘱静滴硝酸甘油。
③烦躁不安、疼痛剧烈者可遵医嘱肌注吗啡5～10mg;
④监测血压及心率的变化，注意滴速的调节，并嘱病人及家属切不可擅自调节滴速而引起低血压;
⑤部分病人用药后可出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，应告诉病人是由于药物扩张血管所致，以解除其顾虑，第1次用药，嘱病人平卧一段时间;
⑥青光眼，低血压病人忌用。
5.疼痛的观察
评估疼痛的部位、性质、程度、持续
时间，严密观察血压、心电图变化和有无面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。
嘱病人疼痛发作或加重时立即告诉护士和医师。
6.病情的观察与处理
观察在活动中有无呼吸困难、胸痛、脉搏过快等反应，一旦出，立即停止活动，并给予积极的处理，如含服硝酸甘油、吸氧。
必要时床边24小时心电监测，定期复查查心电图、血糖、血脂，积极控制和治疗高血压、糖尿病、高脂血症。
7.嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。
冠心病心绞痛护理常规
冠心病心绞痛护理常规【护理评估】1、疼痛发生的部位是否位于胸骨体上段或中段之后并波及心前区；是否放射至左肩、左臂内侧或至颈、咽、下颌、背部、上腹部。
2、疼痛的性质是否为压迫、发闷或紧缩性，有无压塞、烧灼感。
心绞痛发作时是否伴有面色苍白、心率增快、血压升高、皮肤湿冷、出汗或濒死感等。
3、疼痛发生的诱因是否常因体力劳动、情绪激动所诱发，是否在饱餐、寒冷刺激、吸烟及用力排便时发病。
4、疼痛的持续时间一般为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后逐渐缓解；可数日或数周发作1次，也可1天内多次发作。
5、既往史了解病人既往是否有高血压、糖尿病或其他疾病，血脂是否偏高。
6、日常生活形态了解病人是否吸烟，是否喜欢吃胆固醇高及动物脂肪高的食物，如蛋黄、动物内脏、鸡、鸭皮等；体重是否超过理想体重。
7、心理社会评估了解病人是否常处于紧张状态，如工作压力大，工作不顺利，下岗或家庭纠纷等。
当病人面对压力的情境时，会使交感神经兴奋和刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，使血管收缩、血压上升，增加心脏负荷，导致心肌缺氧，引起心绞痛。
8、辅助检查心电图检查可正常，可有缺血性ST-T改变。
运动负荷心电图和24小时动态心电图可明显提高缺血性心脏病的检出率。
心肌显像检查用于评价心肌血流、心功能可协助诊断。
冠状动脉造影术可明确病变部位及程度。
【护理问题】1、疼痛胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
2、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
3、潜在并发症：心肌梗死。
4、焦虑与心绞痛反复发作有关。
5、知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。
【护理措施】1、一般护理发作时应停止活动，卧床休息，保持环境安静，以减少心肌的耗氧。
缓解期可增加活动量。
2、饮食护理宜低脂饮食，多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，以保持大便通畅；忌饱餐和刺激性食物，以免诱发心绞痛。
3、症状护理胸痛发作时应立即停止活动，含服硝酸甘油或救心丸，给予氧气吸入，安慰病人及家属，以消除其紧张心理。
如疼痛不能缓解，应积极配合医生进行下一步处理，防止发展为心肌梗死。
冠心病心绞痛护理常规
冠心病心绞痛护理常规心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。
护理常规：1、心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。
2、了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。
3、观察抗心绞痛类药物的不良反应。
如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。
对此药物敏感者易发生直立性低血压。
4、给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。
5、室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。
6、严密观察下列各项：（1）心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转；（2）夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作；（3）疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重，应及时通知医生。
7、疼痛稳定后，可做适当的体力活动。
冠心病心绞痛护理常规一. 按循环系统一般护理常规。
二. 给予低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食，多食素菜，水果等清淡食物，戒烟酒。
三. 避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素，做好心理护理和卫生宣教。
四. 注意心绞痛的典型表现：为突然发生的、短暂的（1-5分钟即可缓解）胸骨后或心前区疼痛，并可向左臂放射，伴四肢冰冷、面色苍白等。
处理要点：1. 立即让病人静坐或卧床休息，停止一切活动；2. 使用作用快的血管扩张药，如硝酸甘油喷雾剂吸入，或硝酸甘油片0.3-0.6毫克舌下含化，但注意严格掌握剂量，每次不应超过0.6毫克，间隔5分钟后可再次用药，避免血压下降；3. 给予氧气吸入，3-4升/分；4. 对诊断尚未明确或对病情需作进一步估计者，应在心绞痛发作时记录心电图，并密切观察神志、脉搏、血压的变化。
5. 若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，要注意与心肌梗塞前综合征相鉴别，立即报告医生，及时采取有效的措施。
冠心病心绞痛的护理常规
冠心病心绞痛的护理常规冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，也是导致心脏病死亡的主要原因之一。
护理是冠心病心绞痛患者管理疾病和减轻症状的关键。
本文将介绍冠心病心绞痛的护理常规，包括生活方式管理、药物治疗和其他重要的护理措施。
一、生活方式管理生活方式管理是冠心病心绞痛患者的首要护理。
以下是一些关键的生活方式管理措施：1. 饮食调整：患者应遵循低胆固醇、低脂肪、低盐、高纤维的饮食原则。
建议增加蔬菜、水果、全谷类、鱼类和坚果的摄入，并限制红肉、加工食品和高糖食品的摄入量。
2. 控制体重：合理的体重对于冠心病心绞痛患者非常重要，因为超重和肥胖会增加心脏负担。
建议患者通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是冠心病心绞痛的危险因素。
护理人员应与患者合作，制定戒烟和限制酒精摄入的计划，并提供必要的支持。
4. 适度运动：适度的有氧运动可以增强心脏功能、降低血压和血脂，并改善心血管健康。
护理人员需要根据患者的身体状况和医生的建议，制定合适的运动计划。
二、药物治疗除了生活方式管理外，药物治疗是冠心病心绞痛患者的主要治疗手段。
以下是常用的药物治疗措施：1. 硝酸酯类药物：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心脏血流，减轻心绞痛症状。
常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和长效硝酸酯。
2. β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、降低血压和减少心脏负荷，从而减少心绞痛的发作。
常用的β受体阻断剂包括美托洛尔和阿替洛尔。
3. 阿司匹林：阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防冠状动脉血栓形成。
低剂量阿司匹林通常作为长期治疗的一部分。
4. 他汀类药物：他汀类药物可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的进展。
常用的他汀类药物包括辛伐他汀和阿托伐他汀。
三、其他重要护理措施除了生活方式管理和药物治疗，以下是其他一些重要的护理措施：1. 定期随访：冠心病心绞痛患者需要定期复诊，以监测病情和调整治疗方案。
护理人员可以通过电话、邮件或面对面的方式与患者进行定期随访。
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心绞痛护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察患者疼痛的部位、性质、诱因、持续时间等，休息或含服硝酸甘油后是
否能缓解。
3、给予患者心电监护，动态观察疼痛发作时的心电图，有无心肌梗死的表现。
4、发作时给于患者硝酸甘油含服，注意观察胸痛变化，服药后3-5分钟仍未缓
解可重复给药，每5分钟1次。
发作频繁者可遵医嘱给予硝酸甘油静脉点滴，控制滴速，防止低血压的发生。
5、不稳定型心绞痛者应卧床休息，并密切观察。
稳定型心绞痛者应鼓励患者适
当增加体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生心绞痛为度。
6、给予低盐低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果等粗纤维食物如芹菜、
糙米，避免暴饮暴食，少量多餐。
戒烟限酒。
7、指导患者减轻疼痛的心理压力，为患者提供良好的社会支持，安慰患者，解
除紧张不安的情绪，以减少心肌耗氧。
8、指导患者遵医嘱用药，不能擅自加量、减量或停药，外出时随身携带硝酸甘
油以备急需。
9、告知患者及家属过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是心绞痛
发作的诱因，应尽量避免。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：xxx 审核人：XXX 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。