中南大学湘雅医院临床肿瘤学(肿瘤学基础)2008--2013,2016,2018-2019年考博真题
中南大学湘雅医院肿瘤学基础2013年考博真题试卷
（1）直接增强宿主抗肿瘤反应，如细胞因子等；（2）减少抑制性机制，间接增强宿主抗肿瘤反应；（3）增强宿主对细胞毒性物质的耐受能力；（4）改变肿瘤细胞膜结构增强其免疫原性，或使肿瘤细胞对自身免疫或抗肿瘤药物更敏感；（5）预防或逆转细胞转化。
这些物质包括对机体免疫功能有增强作用、调节作用及能恢复、重建免疫功能的药物，多种细胞因子如淋巴因子、单核因子、肿瘤生长抑制因子和胸腺因子等；免疫活性细胞如细胞毒性T淋巴细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞），细胞因子激活的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL细胞）等；单克隆抗体、某些非特异性刺激物质如预防结核的卡介苗、短小棒状杆菌等；还有化学合成类药物如左旋咪唑等。此外，某些中药、多糖类（如香菇多糖，云芝多糖等）及微量元素也能促进免疫功能，均可以作为生物调节剂。
周期蛋白的周期性表达：
不同的周期蛋白在细胞周期中表达的时期不同。在哺乳动物细胞中，周期蛋白A在G1期的早期即开始表达和逐渐积累，到达G1/S交界处，含量达到最大值并一直维持到G2/M期。周期蛋白B则从G1期晚期开始表达并逐渐积累，到G2期后期阶段达到最大值并一直维持到M期的中期阶段，然后迅速降解。作为G1期周期蛋白的周期蛋白D在细胞周期中持续表达，而周期蛋白E则在M期的晚期和G1期早期开始表达并逐渐积累，到达G1期的晚期，其含量达到最大值，然后逐渐下降直到G2期的晚期。
湘雅医院肿瘤科——人员及专业方向
廖遇平，中南大学湘雅医院肿瘤科主任，教授、硕导，兼任中国生物医学工程学会放射靶向治疗学会委员、湖南省肿瘤学会委员、湖南省放射肿瘤学会副主任委员、多家杂志编委。
湖南省优秀中青年专家，跨世纪学术带头人。
主持或参与国家及省自然科学等课题10多项，获省级科技成果奖5项，科技成果转让1项。
国内外发表学术论文60多篇，国际上最先报道非霍奇金氏病大面积放疗引起急性肿瘤溶解综合征（ATLS）。
省内最先开展鼻咽癌三维适形放射治疗。
主编肿瘤专著5本，长期从事临床，精通各种肿瘤的放射治疗。
擅长头颈部肿瘤、鼻咽癌、脑肿瘤的放疗，肺癌、乳腺癌的综合治疗。
钟美佐男，医学博士，教授，博士研究生导师，现任肿瘤科主任。
湖南省医学会化疗专业委员会副主任委员，湖南省抗癌协会常务理事，中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委。
主攻方向：1、恶性肿瘤的诊断与综合治疗；2、淋巴瘤的基础与临床研究。
从事医疗、教学和科研工作30多年，积累了较丰富的临床经验。
先后发表专业论文50余篇，主持科研项目6项，参加国家、省、厅级科研项目7项。
先后获省、厅级科技成果奖5次。
参加编写全国高校统编教材6本，参编相关专著6本。
现已培养和招收硕士研究生16名，博士研究生7名。
涂青松男，46岁，教授、博士、硕士导师。
中华肿瘤放射治疗学会委员、湖南省肿瘤放射治疗学会副主任委员、湖南省肿瘤放射治疗质控中心副主任委员。
技术优势：各种肿瘤的放射治疗、化疗、综合治疗。
特色：鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、脑肿瘤、消化道肿瘤的放疗、化疗。
主功方向：头颈肿瘤的综合治疗。
出诊时间：每周二、四上午章正中南大学湘雅医院教授，硕士研究生指导教师，湖南省放射肿瘤学的创始人之一，国内外知名专家，从事肿瘤医疗、科研、教学工作40多年，对湖南省肿瘤的放射治疗作出了重大贡献，科研主功方向：头颈部肿瘤、宫颈癌。
出诊时间：知名专家门诊：星期一下午。
黄俊辉男，1960年出生，医学博士，中南大学湘雅医院教授，硕士研究生指导教师，湖南省抗癌协会理事，湖南省医事鉴定特聘专家，湖南省农村党员干部现代远程教育专家，湖南省专家科技咨询服务团医疗卫生组专家。
2015湘雅医院研究生复试名单
专业名称 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 耳鼻咽喉科学 耳鼻咽喉科学 耳鼻咽喉科学 耳鼻咽喉科学 耳鼻咽喉科学 耳鼻咽喉科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学 妇产科学
148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184
郑飘 李秋霞 林湘萍 殷豪 杨曌宇 杨舒 李洵 沈玉玲 董留威 邱纯 李海游 吴至佛 贺维峰 唐晓晴 江琴 许若思 陈月云 周姣媚 王泉 龙咏 刘海鹏 骆晴晴 聂羚兢 毕祥云 赵静 袁惠君 陈伟鹏 刘寒春 陈泰莉 胡梦兰 周文怡 陈雪丰 谌楚宇 彭淇 鲁清辰 汤羚 李杏梅
333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369
刘宁 龙丹 胡慧钰 向旭宇 韩昆程 袁东 张谦 杨增 彭康 鄢祖赟 蒋本华 魏伟 张文 肖凯 朱泽华 王在斌 吴淑誉 马玉杰 吕正茂 林学磊 方振羽 汤永健 陈荥 潘辉宇 王顺俊 彭雄
-年 中南大学博士 肿瘤学基础试题及答案
2013年中南大学博士肿瘤学基础一、简答题1. 简述肿瘤浸润的机制2. 简述肿瘤的遗传易感性3. 简述细胞凋亡的生物学意义4. 何谓癌基因、原癌基因与抑癌基因5. 何谓肿瘤的基因治疗基因治疗是以改变人的遗传物质为基础的生物医学治疗，是将人的正常基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞，直接针对疾病的根源——异常的基因本身而发挥治疗作用，从而达到治疗疾病的目的。
基因疗法综合应用分子生物学、分子遗传学、分子病毒学、细胞生物学等学科的最新研究成果基因疗法就是基因治疗产品进入细胞后再产生目的蛋白质或多肽，从而发挥特异的生物治疗作用。
临床实验证明，基因治疗的疗效高于单纯放、化疗疗效约 3 倍；治疗非小细胞癌，60% 的患者肿瘤完全消退或部分消退；对乳腺癌的疗效达到90% 。
基因治疗药物作为一种基因工程改造的病毒颗粒，对机体神经系统、内分泌系统和免疫系统具有刺激作用，可综合调控机体的神经—内分泌—免疫网络，产生一系列的神经因子、激素及细胞因子，增强病人的免疫系统功能，有效促进NK 细胞、CTL 细胞对肿瘤细胞的杀灭；并能有效改善和增强病人各相关器官系统的生理功能，肿瘤病人（尤其是晚期病人）全身情况很快好转，如精神状况好转、食欲增强等。
其作用原理是：通过转录调控多种功能不同的分子的表达，对肿瘤细胞的生存与增殖信号途径、血管生成及物质能量代谢途径、放化疗抗性、浸润转移等多个方面的活性进行抑制，达到“此消彼长”的效果，协同正面攻势，一举导致细胞凋亡。
基因疗法是通过口服或注射基因药物来抑制肿瘤源发和扩散，使癌细胞主动性凋亡，以达到延长生命的效果。
与传统的手术及放、化疗方法相比，基因治疗基本无副作用，对正常细胞无损伤、没用痛苦，不会像放化疗那样对人体有很多附加的损害和不良的反应。
特别对那些晚期的放、化疗都没有效果的肿瘤患者尤为有效。
把基因治疗与放疗、化疗、手术、中医中药等传统治疗方法相结合，为肿瘤治疗注入新血液。
[医学]肿瘤学各高校试题汇总
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中南大学湘雅医学院2000年肿瘤学硕士一、名词解释每题5分1.肿瘤异质性2.接触抑制3.间接致癌物直接致癌物4.停泊非依赖性生长5.原位癌浸润癌6.细胞周期限制点7.质粒载体8.肿瘤的三级预防9.凋亡二、问答1.你所了解的人类基因组计划以及生物信息学的进展10分2.你所了解的与人类肿瘤有关的DNA致病病毒及其与肿瘤的关系统10分3.你如何认识肿瘤20分4.你如何认识“肿瘤是一种环境与遗传相互作用的疾病”15分中南大学湘雅医学院2001年肿瘤学博士一、名词解释1、人类基因组计划human genome projection2、生物信息学bioinformatics3、DNA芯片4、细胞周期控制点cell cycle check point5、肿瘤的异质性heterogeneity6、端粒酶telomerase7、细胞周期素cyclins8、肿瘤的化学预防cancer chemoprevention二、论述题1、癌变多阶段的分子基础2、凋亡的基本特点及其机制在肿瘤发病中的意义3、肿瘤易感性的分子机制4、DNA致瘤病毒与人类肿瘤的关系5、如何认识肿瘤是一种环境因素参与的多基因病浙江大学医学院2004年肿瘤学春博一、名词解释1、肿瘤生物标志2、NPT3、微转移4、错配修复基因及微卫星不稳定5、树突状细胞6、热休克蛋白7、免疫监视8、扁平腺瘤9、two-hit theroy10、total mesorctal resction二、问答题1、肿瘤流行趋势及三级预防对策2、根据肿瘤生物治疗的分类举例说明其靶向性3、分析肿瘤发生及发展的机制4、腺瘤性息肉的随访和筛查5、肿瘤免疫逃避机制如何将这些原理应用与生物治疗6、不明来源肿瘤的定义如何进一步诊断的程序 7、急性粒细胞白血病是克隆病吗浙江大学医学院2005年肿瘤学博士一、简答题1、实体瘤2、预防性外科3、生物治疗4、肿瘤干细胞5、DNA加合物二、论述题1、论述癌基因突变机制2、乳腺癌内分泌治疗进展天津医科大学1999年肿瘤学硕士一、名词解释1、Whipple operation2、IL-23、LAK cell4、Pancoast syndrome5、Burkitt6、重复癌7、炎性假瘤8、部分缓解化疗后9、姑息放疗10、细胞周期二、问答题1、食管三个生理狭窄在何处2、颈部神经鞘瘤的临床特点是什么3、胃癌各站淋巴结如何划分4、腮腺手术后唾液瘘如何处理5、乳腺癌组织学分哪四类全国乳腺病理会定6、肺癌性空洞与肺结核空洞如何鉴别7、舌癌主要发病部位与之有关的发病因素是什么8、卵巢癌的主要转移途径是什么9、胃癌根治疗术的切除范围是什么10、横纹肌肉瘤组织学分几型各型生物学特性有何差异三、论述题1、评述声门上型癌的TNM分期水平部分喉切除的适应症及切除范围 2、食管癌的发病因素一般认为主要有哪些方面影响切除率及手术死亡率有哪些因素天津医科大学2006年肿瘤学硕士复试简答1、恶性肿瘤的转移过程。
中国临床肿瘤学(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2016.V1)_---肺癌分子分型 ppt课件
14
组织和外周血EGFR检测的系列研究
敏感度：50-81.8% 特异度：97.2-100% 一致率：70-85%
15
检测标本——外周血游离肿瘤DNA （cell-free tumor DNA ,ct DNA）
难以获取肿瘤组织样本时血液是EGFR基因突变检 测合适的替代生物标本，也是对可疑组织检测结果 的补充
—EGFR（ARMS法检测，2B类证据，可选策略）
具有高度特异性（97,。2%-100%）及对EGFRTKIs疗效预测的准确性，但敏感度各家报道不一 （50.0%81.8%）
特别强调ctDNA EGFR 突变的检测方法必须是 已经2论证的稳定、可靠且灵敏的方法
—ALK：
技术尚不成熟，仍该尽最大可能获取组织或细胞 学样本进行检测。
中国临床肿瘤学（CSCO）原 发性肺癌诊疗指南2016.V1） ---肺癌分子分型
1
针对驱动基因的靶向治疗使晚期 NSCLC长期生存成为可能
LCMC:
给予相应靶向治疗患者显著获益 •ALK----mOS4.3年 •EGFR(S)----mOS4.0年 •EGFR(o)----mOS3.3年 •KRAS- --- Mos2.4年
间变淋巴瘤激酶 （anaplastic lymphoma kinase,ALK）
6
ALK检测技术
•检测实验室应根据组织标本类型选择合适的检 测技术 •当怀疑一种技术的可靠性时，可以考虑采用另 一种技术加以验证
7
ROS1阳性NSCLC是NSCLC的独立分子 亚型
8
ROS1阳性NSCLC
检测方法：FISH,RT-PCR 发生率
•中国：1~2% •国外：1.7~2%
肿瘤学(主治医学)基础知识部分及答案详解
基础知识一、A型题1．规范化癌症疼痛处理的目的A．缓解疼痛,改善功能,延长生存时间B．缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间C．缓解疼痛,改善功能,提高生活质量D．缓解疼痛,规范医疗质量E．延长生存时间,改善生活质量正确答案:C2．目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是A．大气污染B．支气管炎C．吸烟D．哮喘E．肺气肿正确答案:C 解题思路：世界上绝大多数国家承认85％的男性肺癌和46％的女性肺癌是由于吸烟引起的。
很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多。
发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。
目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。
3．止痛药物治疗的基本原则不包括A．按阶梯给药B．口服给药C．按时给药D．个体化给药E．不要随便调整剂量正确答案:E4．目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A．肺癌B．胃癌C．乳腺癌D．结直肠癌E．肝癌正确答案:A 解题思路：目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。
5．非复方吗啡口服剂量15mg q4h换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为A．5mg q4hB．4mg q6hC．10mg q4hD．12mg q8hE．2mg q8h正确答案:A 解题思路：全天吗啡口服药物总量的1／3为非肠道用药的剂量。
6．关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A．手术+放疗+化疗B．手术+放疗+化疗+靶向治疗C．手术+放疗+化疗+免疫治疗D．手术+放疗+化疗+生物治疗E．根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率正确答案:E7．下列药物中不属于麻醉药品的是A．度冷丁B．芬太尼C．强痛定D．吗啡E．氢可酮正确答案:C8．环境致癌因素包括A．生物致癌因素B．物理致癌因素C．化学致癌因素D．以上均是E．以上均不是正确答案:D9．关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是A．有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B．环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C．暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D．抑癌基因的变异或丢失可致癌E．癌基因的激活可致癌正确答案:C 解题思路：肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。
2012年湘雅附一录取名单及人数
162 152 136 136 120 120
67 86 56 53 60 64
231 213
0 0
195 240 240 243
0 0 0 0
372
190
85
342
168
65
周子瑜（骨干计划）麻醉学（学） 唐晓婷 郭浩 陈佳 左智超 呼家佳 陈园 黄洁 卿文祥 王露 徐伟 廖超 麻醉学（学） 麻醉学 麻醉学 麻醉学 麻醉学 麻醉学 麻醉学 麻醉学 麻醉学 麻醉学 麻醉学 372 354 332 331 346 385 356 337 359 355 331 126 141 122 132 124 147 147 134 128 132 120 87 65 64 76 75 60 61 83 68 70 48
196 雷晔 197 赵中伟 198 王占稳 199 陈金波 200 黎勇林 201 戴鹏洋 202 唐云华 203 谷君明（推免） 204 林明霖（推免） 205 胡宽（推免） 206 李峰 207 谷鹏 208 漆靖 209 周园 210 孙谋 211 江小林 212 佘长寿 213 吴忠卫 214 彭琨 215 余雷 216 何剑锋 217 陈灿 218 黄昌浩 219 吴大先 220 赵海军
0 334 343 330 346 385 381 385 414 368 345 367 351 365 353 350 359 361 375 367 367 360 377 336 347 338 341 337 355 370 338 343 339 168 176 180 160 170 197.2 182.8 133.4 197.2 165.4 179.8 162.4 174 159.6 174 177 150.8 145 150.8 136.4 143 162.4 150.8 177 174 156.6 156.6 174 133.4 127.6 153.8 124.8 67 61 52 70 65 81 68 89 56 95 55 64 41 87 71 66 59 62 55 67 70 76 78 52 62 71 77 55 59 80 58 63
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7.论述表观遗传学（epigenetics）在研究恶性肿瘤发生机制中的作用
8.设计“多基因遗传性肿瘤转录组学规律及其发生机制研究”的技术路线
9.简述血清肽组学在恶性肿瘤生物标志物筛选中的作用
10.何谓“组学”，简述组学对当今生命科学的贡献
中南大学湘雅医院
2009年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：肿瘤学基础
5. single mucleotide polymorphism单核苷酸多态性
二、问答题
1.简述细胞凋亡的调控机制及其与肿瘤的关系
2.肿瘤是环境因素、遗传因素参与的多基因病，你如何理解
3.试从“感染与生命科学的贡献
5.试述你了解的肿瘤发病分子机制研究新进展对肿瘤诊断、治疗的改进
定义：只有那些表达高亲和力抗原受体的B细胞，才能有效的结合抗原，并在抗原特异的Th细胞增殖，产生高亲和力抗体，这称为抗体亲和力成熟。抗体亲和力成熟与体细胞高频突变有关。
2. artificial active immunization：人工主动免疫是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。疫苗（vaccine）是病原微生物或其代谢产物经物理化学因素处理后，使之失去毒性但保留抗原性所制备的生物制品。
二、问答题
1.试论述抗体多样性
2.为什么机体的免疫系统不能有效地控制肿瘤的发展
3.肿瘤是环境因素、遗传因素参与的多基因病，你如何理解
4.例举二个近年来肿瘤免疫研究中出现的新的热点，请分别评述其研究意义、发展趋势以及应用前景
5.论述多基因性疾病发病的分子生物学特征
6.简述疾病基因与易感基因的基本概念与研究战略
4. tumor infiltrating lymphocyte：肿瘤浸润淋巴细胞。TIL细胞表型具有异质性。一般来说，TIL中绝大多数细胞CD3阳性。不同肿瘤来源的TIL细胞中，CD4+T细胞、CD8+T细胞的比例有差异。大多数情况下以CD8+T细胞为主。新鲜分离的TIL中CD25+细胞百分率较低，随着体外加IL-2培养时间的延长，CD25+细胞百分率逐渐升高。NK细胞的标记（CD16，CD56）在TIL体外加IL-2培养过程中有先增高后降低的趋势。
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释
1. cancer susceptibility肿瘤易感性
2. microRNA
3. cancer molecular epidemiology肿瘤分子流行病学
4. tumor infiltrating lymphocyte肿瘤浸润淋巴细胞
5. indirect carcinogen：间接致癌物也称前致癌物，经过酶的代谢激活后，产生寿命很短的中间代谢产物，称为近似致癌物，最后分解为带正电的亲电基团——亲电子反应物，即称为终致癌物。
6. cancer susceptibility
7. individual idiotype(IdI)：指同一个体不同B细胞克隆所产生的免疫球蛋白分子可变区有不同的抗原特异性，由此而区分的型别称为独特型。独特型抗原决定簇主要是由于超变区的氨基酸的差异决定的。私有独特型（individual Id,IdI）是指某一特异的抗体分子所特有的独特型，一般认为V区中D基因片段所编码的CDR3与此关系较为密切。
中南大学湘雅医院
2008年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：肿瘤学基础
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释
1. antibody affinity maturation：抗体亲和力成熟(antibody affinity maturation)是指机体正常存在的一种免疫功能状态。在体液免疫中，再次应答所产生抗体的平均亲和力高于初次免疫应答。这种现象称为抗体亲和力成熟。它是由于抗体形成细胞本身的基因突变和抗原对B细胞克隆的选择性激活。机体的这种功能状态是长期进化和对外界环境不断适应的结果，对机体防御和维持自身免疫监控有着十分重要的意义。
6.近年来在肿瘤免疫研究领域中有哪些重要进展？试述当前提高机体抗肿瘤免疫的主要策略
中南大学湘雅医院
2010年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：肿瘤学基础
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
1.简述炎-癌链学说的基本思想，试论述炎症在癌症发生与演进过程中的作用和可能的分子机制
8. RNA interference：RNA干扰（RNA interference, RNAi）是指在进化过程中高度保守的、由双链RNA（double-stranded RNA，dsRNA）诱发的、同源mRNA高效特异性降解的现象。由双链RNA(doublestrandedRNAs，dsRNAs)引发的植物RNA沉默，主要有转录水平的基因沉默(TGS)和转录后水平的基因沉默(PTGS)两类:TGS是指由于DNA修饰或染色体异染色质化等原因使基因不能正常转录;PTGS是启动了细胞质内靶mRNA序列特异性的降解机制。
2. oncogenic miRNAs→down regulation of tumor-suppressor protein←tumor suppressor PCGs
↓
High proliferation/low apoptosis/de-differentiation/angiogenesis/metastasis
↑
Tumor suppressor miRNAs→overexpression of oncogenic proteins←oncogenic PCGs
3.从分子生物学的角度论述肿瘤异质性的分子基础