微生物检验弧菌科及检验
检验科微生物(细菌)室检测项目有哪些
检验科微生物(细菌)室检测项目有哪些发布时间：2023-06-16T11:56:01.495Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：舒宇[导读]检验科微生物(细菌)室检测项目有哪些舒宇（成都市温江区人民医院；四川成都611130）微生物(细菌)是检验科常见检测项目之一，其包含的检验项目众多，下面就来说说检验科微生物(细菌)室检测项目有哪些？1.细菌分离培养细菌分离培养包含了血培养、痰培养、咽拭子培养、尿培养、粪便培养、脑脊液培养等，其中，血培养检测能检出血液中的多种细菌，如表皮葡萄球菌、布鲁氏菌、厌氧菌、真菌等，从而能诊断出菌血症、亚急性心内膜炎、败血症等疾病。
痰培养能检出?肺炎克雷伯氏菌、结核杆菌、奈瑟氏菌、甲型链球菌等，从而能检出肺炎、结核病等疾病。
咽拭子培养主要是采取患者咽部及扁桃体分泌物作细菌培养，这是因为鼻、咽部的细菌感染病原菌多源于口腔，通过咽拭子培养能找到细菌感染的源头。
尿培养主要是取患者尿道排出的中断尿作为检验标本，利用标本制作玻片，然后，将玻片置于显微镜下观察细菌形态和数量，该项检验技术不仅能准确反映出尿道、肾脏、前列腺等部位的炎症变化，从而为临床诊断泌尿道系感染疾病提供可靠的参考依据，还能指导临床选择有合理的抗菌药物对患者治疗，从而提升其抗菌治疗效果。
粪便培养不仅能检测出肠道内的致病菌，从而指导临床准确诊断出受检者肠道健康状态和肠道疾病类型，还能监测肠道菌群，提醒临床及时给患者提供合理的肠道菌群调节，从而能有效避免患者发生菌群紊乱。
脑脊液培养能检测受检者脑脊液中是否存在细菌、真菌和结核菌等病原菌，从而能判断其是否存在脑脊髓膜炎。
2.血清学检测血清学检测包含了革兰阴性菌脂多糖检测、真菌（1-3）-β-D-葡聚糖检测、新型隐球菌抗原检测等，其中，革兰阴性菌脂多糖检测主要是以鲎实验对内毒素进行检测，能检测出革兰氏阴性细菌败血症、革兰氏阴性细菌感染、内毒素血症等疾病。
真菌（1-3）-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁上特有的成分，其他微生物中均不含有该物质，因此，真菌（1-3）-β-D-葡聚糖检测是诊断真菌感染的重要依据。
微生物检验科 科室介绍
微生物检验科是医院或实验室中负责进行微生物学检验工作的
专业科室。
它主要涉及对各种微生物（细菌、病毒、真菌等）的检验、鉴定和分离培养等方面的工作，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
微生物检验科的工作内容通常包括：采集和接收临床标本，如血液、尿液、痰液、组织等；对标本进行预处理、增菌、分离培养等操作；对分离出的微生物进行形态学、生化反应等方面的鉴定；进行药物敏感试验，为临床医生提供抗菌药物选择依据；参与制定和实施实验室的质量控制标准，确保检验结果的准确性和可靠性；与其他临床科室进行沟通和协作，共同参与疾病诊断和治疗方案的制定。
微生物检验科在临床医学中具有重要的作用，它不仅是诊断感染性疾病的主要依据之一，也为临床医生提供了关于患者感染状况的实时监测和病情进展的评估。
同时，微生物检验科的工作也是医院感染控制的重要环节之一，通过对病原微生物的监测和控制，有效预防和控制医院感染的发生。
为了确保微生物检验科的工作质量，科室需要建立完善的质量管理体系，制定和实施严格的质量控制标准，提高检验人员的专业素质和技术水平。
同时，也需要不断引进和更新设备和技术，加强与临床科室的沟通和协作，以更好地服务于临床诊断和治疗的需要。
临床检验技师-微生物检验(2019)讲义第十五章_弧菌科及检验
第十五章弧菌科及检验本章内容一、弧菌属（一）霍乱弧菌（二） O139 型霍乱弧菌（三）副溶血性弧菌（四）其他弧菌二、气单胞菌属与邻单胞菌属（一）气单胞菌属（二）邻单胞茵属革兰阴性直杆菌或弧菌有极端鞭毛氧化酶阳性动力阳性发酵葡萄糖弧菌属——分类根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类：① O1群霍乱弧菌；②不典型O1群霍乱弧菌 : 能被 O1群血清凝集但不产生致病毒素；③非 O1 群霍乱弧菌；④其他弧菌：包括副溶血性弧菌、溶藻弧菌、河弧菌、创伤弧菌、麦氏弧菌和拟态弧菌。
大多数为非病原菌，对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。
霍乱弧菌——生物学特性形态与结构形态：弧形或逗点状，“鱼群状”。
人工培养后呈杆状。
染色： G-。
特殊结构：有菌毛，无芽胞，部分有荚膜。
一端有一根粗而长的鞭毛，悬滴观察可见穿梭样或流星状运动。
·培养特性营养要求：不高，可无盐生长。
气体环境：兼性厌氧。
菌落特征：耐碱不耐酸。
pH8.5 的碱性蛋白胨水：培养6～ 9h，增菌形成菌膜。
碱性琼脂平板：较大圆形扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。
硫代硫酸盐 - 柠檬酸盐 - 胆盐 - 蔗糖琼脂平板（ TCBS）：较大黄色菌落。
亚碲酸钾琼脂平板：还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。
庆大霉素琼脂：形成的菌落中心呈灰褐色。
·抗原·变异性：有形态变异、菌落变异、溶血性变异和毒力变异。
霍乱弧菌——微生物检验及鉴定·标本采集：以粪便（米泔水样便）为主，尽可能在用药之前采取。
及时接种适宜培养基。
常用的保存或运送培养基有碱性蛋白胨水、文- 腊二氏保存液和卡 - 布运送培养基等。
·形态学检查：①动力观察：米泔水样粪便悬滴观察可见流星或穿梭状运动的细菌。
②制动试验：加霍乱多价诊断血清后弧菌凝集，运动停止。
③涂片染色：革兰染色，观察革兰染色阴性呈鱼群状排列的弧菌。
【医学】弧菌科及检验章节习题及答案
弧菌科及检验章节习题及答案一、选择题1.霍乱弧菌生物学特性错误的是（）A.曾引起7次世界大流行B.可用活菌悬滴法直接观察其动力C.本菌初次分离通常用碱性蛋白胨水D.运动活泼，周生鞭毛E.患者粪便常呈米泔水样答案：D2.下列细菌为单鞭毛且悬滴法检查呈穿梭样运动的是（）大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.副溶血弧菌D.霍乱弧菌E.幽门螺杆菌答案：D3.TCBS培养基中使指示剂变色的物质是（）枸橼酸盐 B.乳糖 C.蔗糖 D.半乳糖 E.硫代硫酸盐答案：C4.霍乱弧菌的主要致病物质是（）内毒素 B.外毒素 C.普通菌毛 D.荚膜 E.Vi抗原答案：B5.目前已知的最强的致泻毒素是（）Vero细胞毒素 B.霍乱肠毒素 C.耐热性肠毒素D.不耐热性肠毒素E.气单胞菌不耐热性肠毒素答案：B6.引起烈性肠道传染病的是（）大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血性弧菌答案：D7.沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.沙门菌D.霍乱弧菌E.副溶血性弧菌答案：E8.运输霍乱弧菌的保存培养基为（）碱性蛋白胨水 B.PV平板 C.SS琼脂 D.EC肉汤E.GN增菌液答案：A9.副溶血弧菌引起的食物中毒，主要常见于（）我国沙漠地区 B.沿海地区食海产品 C.草原地区D.内陆平原地区 E.与地区没有关系答案：B10.关于副溶血性弧菌的致病性，错误的是（）常因食入未煮熟的海产品而感染潜伏期5-72小时主要致病物质是耐热溶血毒素主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等病后可获得牢固免疫力答案：E12.霍乱弧菌常用增菌培养基是（）血清肉汤 B.肉浸液 C.碱性蛋白胨水D.疱肉培养基E.葡萄糖蛋白胨水答案：C13.霍乱弧菌的致病因素是（）侵袭性酶 B.内毒素 C.肠毒素 D.溶血素 E.嗜神经毒素答案：C14.非O-1群霍乱弧菌常引起的疾病是（）霍乱 B.副霍乱 C.胃肠炎 D.胃及十二指肠溃疡 E.浅部创伤感染答案：C15、在碱性培养基中生长良好的细菌是()A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、霍乱弧菌D、结核分枝杆菌E、厌氧菌答案：C16、副溶血性弧菌在TCBS培养基上的菌落颜色是（）A、无色透明B、淡红色C、蓝绿色D、淡黄色E、紫色答案：C17、霍乱弧菌在TCBS培养基上的菌落颜色是（）A、无色透明B、淡红色C、蓝绿色D、淡黄色E、紫色答案：D二、名词解释1、霍乱红试验2、神奈川现象。
副溶血性弧菌检验技术
2.6 无菌试管：18mm×180mm、15mm×100mm
2.7 无菌吸管：1mL（具0.01mL刻度）、10mL（具0.1mL刻度）或微量移液器及吸头
2.8 无菌锥形瓶：容量250mL、500mL 1000mL 2.9 无菌培养皿：直径90mm
2.10 全自动微生物生化鉴定系统
2.11 无菌手术剪、镊子
225ml 3%氯化钠碱性蛋白陈水
液体
25mL
摇匀 36±1℃ 均质
25g
样品
8~18h
固体 样品
划线分离
氧化酶 试验
革兰氏 染色
•典型的副溶血性弧菌在 TCBS上呈圆形、半透明、 表面光滑的绿色菌落，用接 种环轻触，有类似口香糖的 质感，直径2mm~3mm。
TCBS琼脂 科玛嘉显色琼脂
3％氯 化钠TSI
GB 4789.7-2013 标准解读
5 操作步骤
5.1.3 以无菌操作样品25g（mL）加入3%氯化钠碱性蛋白胨水225mL，用旋转刀片式均质器以8000r/min均 质1min,或拍击式均质器拍击2min，制备成1：10的样品匀液。如无均质器，则将样品放入无菌乳钵，自 225mL3%氯化钠碱性蛋白水中取少量稀释液加入无菌乳钵，样品磨碎后放入500mL无菌锥形瓶，再用少量 稀释液冲洗乳钵中的残留样品1~2次，洗液放入锥形瓶，最后将剩余稀释液全部放入锥形瓶，充分振荡，制 备1：10的样品匀液。
食品中副溶血性弧菌检验
一、副溶血性弧菌概况
副溶血性弧菌属弧菌科，是一种生活在近海的海洋微生物，深海一般未发现，大多 在温暖的季节水体中分离到该菌。从多种海产品中均能分离到该菌。
副溶血性弧菌引发的胃肠炎一般表现为骤发性剧烈腹痛。所有的副溶血性弧菌胃肠炎 起因均是由于进食了海产品或海产品相关的一些食物。在日本，有副溶血型弧菌引发 的胃肠炎相当普遍，约占全部胃肠炎爆发事件的50%，原因是日本人爱生吃鱼。
微生物学--弧菌
分离培养与鉴定
分离培养 粪便或肛拭标本：直接接种改良Campy-BAP
选择平板 血、脑脊液标本：布氏肉汤增菌后转种分离培
养基 微氧环境培养 不同细菌培养温度不同
Key Points
革兰阴性逗点状或S形的菌,运动活泼 微需氧：最佳生长环境为含5%O2、10% CO2、
85%N2 最适生长温度因菌种而异 营养要求高 氧化酶、触酶阳性，不能利用、不发酵各种糖类，
（3）快速诊断：O1和O139抗体做玻片凝集
（4）霍乱毒素的测定
二 分离培养和鉴定
初次分离用pH8.5碱性蛋白胨水，经4～6小时 液体表面大量繁殖，形成菌膜。
二 分离培养和鉴定
TCBS（硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板）
霍乱弧菌在TCBS琼脂平板上形成 发酵蔗糖的较大的黄色菌落
含亚碲酸钾的培养基：4号琼脂 庆大霉素琼脂
临床意义 (致病因素)
1.侵袭力
进入小肠，鞭毛、菌毛、分泌黏液，O139群有荚膜
穿过小肠黏膜表面黏液层
黏附于小肠黏膜上皮细胞刷 状缘的微绒毛上大量繁殖
临床意义 (致Βιβλιοθήκη 因素)2.霍乱肠毒素 MW：80000-90000 A1:活性亚单位 21812 A2:连接亚单位 5000 B：结合亚单位
霍乱弧菌肠毒素（CE, cholera enterotoxin）
鉴
定
定
生物学特性（培养特征）
需氧或兼性厌氧 营养要求不高，嗜盐（无盐不生长,最适盐浓度
3%） TCBS上形成绿色菌落
副溶血弧菌在TCBS 上菌落
鉴定特征
革兰阴性弧菌或杆菌，动力（＋） 氧化酶（＋），临床分离株脲酶常（＋） TCBS上绿色菌落、氯化钠生长试验 神奈川现象(+) 各种生化试验 TDH和TRH的检测：毒素和基因检测
上海交通大学医学院教案：微生物学和微生物学
6、抵抗力：常用消毒剂敏感。
（二）临床意义
致病机理及毒素类型，引起疾病霍乱的病程及临床症状。
（三）微生物学检测
标本采集、分离培养、生化反应及血清学鉴定。
二、非O1群霍乱弧菌
与O1群不凝集，生化特征与O1群无法区分。
三、O139型霍乱弧菌
临床症状与霍乱无法区分，有引起世界大流行的可能。
（2）培养特性
HP为微需氧菌，
最适生长温度35℃～37℃，30℃和42℃均生长不良，此点可与其他弯曲菌相区别，pH5.5～8.5均能生长；营养要求高，哥伦比亚琼脂等，培养基中需补充一些特殊物质如血液、血清、淀粉、活性炭等。选择培养基可用改良的Skirrow琼脂培养基加入万古霉素、两性霉素和cefsulodin，本菌在非选择性血平板上经3～5天孵育后形成小的半透明灰色菌落，有微弱的溶血环，革兰染色很浅。
四、副溶血弧菌（20分）
为嗜盐菌
1、生物学性状
革兰阴性、单鞭毛、嗜盐，TCBS培养基上生长特性，对不同浓度NaCl耐受情况，神奈川现象，抵抗力耐碱怕酸，对一般消毒剂敏感。
2、临床意义
菌毛、毒素及其作用。
3、微生物学检查
标本采集、检验程序。
五、气单胞菌属（10分）
1.生物学性状
2.临床意义
六、弯曲菌属（20分）
4．微生物学检验
检验程序、鉴定、耐药性
七、螺杆菌属（20分）
1．螺杆菌属的主要特点及分类
螺杆菌属是一群氧化酶和触酶阳性、微需氧、37℃能够生长、在25℃和42℃均生长不良的革兰阴性弯曲菌。
2．幽门螺杆菌的细菌特性
（1）形态染色HP为革兰阴性、无芽孢、呈螺旋状弯曲的杆菌，尤其在胃黏膜环境中，HP具有典型的螺旋形或弯曲形形态，但在陈旧培养物中菌体可呈圆球状；大多数细菌具有位于菌体一端的多根带鞘鞭毛，运动活泼。
微生物检验11
弧菌科
一群菌体短小、弯曲成弧形或直杆状的 革兰阴性细菌 兼性厌氧，发酵葡萄糖，许多菌株生长 需要2%~3%氯化钠 需要2%~3%氯化钠 大多数菌株氧化酶阳性 具有一端单一鞭毛、运动迅速 弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中 最为多见。其中有一些种对人类致病。
弧菌科( 弧菌科(Vibrionaceae)
1.形态 1.形态
新从患者标本中分离出的细菌革兰染色阴性， 弧形或逗点状 在患者“米泔水” 在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的 “鱼群”样排列 鱼群” 菌体一端有鞭毛，悬滴观察时呈“穿梭” 菌体一端有鞭毛，悬滴观察时呈“穿梭”样运 动 有普通菌毛和性菌毛 O139群有荚膜 O139群有荚膜
2. 抗原成分
3.标本直接检查 3.标本直接检查
涂片染色镜检 取标本直接涂片，固定染色。油镜观察有无“鱼群” 取标本直接涂片，固定染色。油镜观察有无“鱼群”样排列的革兰阴 性弧菌 动力和制动试验 直接取“米泔水”样便，制成悬滴(或压滴)标本后， 直接取“米泔水”样便，制成悬滴(或压滴)标本后，在暗视野或相差 显微镜下直接观察呈穿梭样运动的细菌。 显微镜下直接观察呈穿梭样运动的细菌。 同法重新制备另一标本涂片，在悬液中加入1滴不含防腐剂的霍乱多 同法重新制备另一标本涂片，在悬液中加入1 价诊断血清(效价≥1：64)。 价诊断血清(效价≥1：64)。可见最初呈穿梭状运动的细菌停止运动并 发生凝集，则为制动试验阳性。 发生凝集，则为制动试验阳性。可推定为霍乱弧菌存在 快速诊断 通过直接荧光抗体染色和抗O1群抗原的单克隆抗体凝集试验 群抗原的单克隆抗体凝集试验， 通过直接荧光抗体染色和抗O1群抗原的单克隆抗体凝集试验，能够 快速诊断霍乱弧菌感染 霍乱毒素的测定 用改良的ELISA法 将纯化的GM1包被 以俘获标本中的CT。 包被， 用改良的ELISA法，将纯化的GM1包被，以俘获标本中的CT。或采 用乳胶凝集测定CT， 用乳胶凝集测定CT，有较高的灵敏度和特异性
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第二十章弧菌科及检验本章考点：1.概述2.弧菌属：分类、生物学性状、临床意义、微生物检测方法3.气单胞菌属4.邻单胞菌属弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆菌。
弧菌科包括4个菌属，即弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和发光杆菌属。
前三属细菌均可引起人类感染，发光杆菌属对人无致病性。
一、弧菌属弧菌属的细菌分布广泛，以水中最多。
世界卫生组织腹泻病控制中心根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类：①O1群霍乱弧菌；②不典型01群霍乱弧菌；③非01群霍乱弧菌；④其他弧菌（副溶血性弧菌）。
对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。
（一）霍乱弧菌霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。
1.生物学特性（1）形态染色：本菌呈弧形或逗点状，无芽胞，有菌毛，有些菌株有荚膜。
一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。
取患者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。
液体培养物滴片染色镜检，可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。
（2）培养特性：需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。
耐碱不耐酸。
可在无盐环境生长。
碱性蛋白胨水中，经35℃培养6～9h，在液体表面大量繁殖形成菌膜，可达快速增菌的目的。
碱性琼脂平板上，经培养18～24h，形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。
硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）上，形成较大黄色菌落。
含亚碲酸钾琼脂平板上，因还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。
庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。
（3）生化反应：能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。
迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。
氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。
能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性。
（4）抗原结构与分型：霍乱弧菌具有耐热的特异性0抗原和不耐热的非特异性H抗原。
H抗原为弧菌属所共有，特异性低。
O抗原特异性高，具有群特异性和型特异性，是分群和分型的基础。
（5）变异性：有形态变异、菌落变异、溶血性变异和毒力变异。
（6）抵抗力：本属菌对热、干燥、日光、酸、消毒剂很敏感。
但耐碱力较强。
本章练习题：关于霍乱弧菌，下列哪些说法是正确的A.O1群有古典生物型和EI-Tor生物型之分B.多粘菌素B敏感试验可用于古典生物型和El-Tor生物型的鉴别C.部分菌对庆大霉素敏感D.营养要求高，在普通营养琼脂上生长不好E.感染途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入[答疑编号500735200101]『正确答案』ABE2.微生物学检验（1）标本采集：标本以粪便为主，尽可能在患者用药之前采取。
可用无菌棉拭子采取自然排出的新鲜粪便，亦可用直肠拭子由肛门插入直肠3～5cm处采集。
一般米泔水样便采取1～3ml，成形便采取蚕豆大小。
采集的标本应及时接种适宜培养基。
不能及时接种者，要接种于保存或运送培养基内尽快送检。
常用的保存或运送培养基有碱性蛋白胨水、文-腊二氏保存液和卡-布运送培养基等。
（2）检验方法及鉴定表5-20-1霍乱弧菌两个生物型的鉴别性状古典型EITor型溶血（羊红细胞）- D血凝（鸡红细胞） - +VIP试验 - +多粘菌素B敏感试验+-噬菌体IV组裂解+ -噬菌体V组裂解- +3.临床意义致病物质：霍乱肠毒素，鞭毛，菌毛等。
所致疾病：霍乱。
表现为剧烈的腹泻和呕吐，导致严重脱水、代谢性酸中毒、休克和死亡。
免疫性：霍乱病后可获得牢固的免疫力，再感染者少见。
小肠内有sIgA形成。
（二）0139型霍乱弧菌属非01群霍乱弧菌，可与0139抗血清凝集。
治疗原则：输液，纠正电解质紊乱，选用合适的抗菌药物。
（三）副溶血性弧菌副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。
常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。
它是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌。
食未煮熟的海产品后发生暴发性食物中毒最可能由哪种细菌引起A.鼠伤寒沙门菌B.痢疾志贺菌C.副溶血弧菌D.霍乱弧菌E.胎儿弯曲菌[答疑编号500735200102]『正确答案』 C1.生物学特性（1）形态染色：革兰阴性菌，随培养基不同菌体形态差异较大，有卵圆形、棒状、球杆状、梨状、弧形等多种形态。
两极浓染。
菌体一端有单鞭毛，运动活泼。
无芽胞、无荚膜。
（2）培养特性：需氧，营养要求不高，在普通培养基中加入适量NaCl即能生长。
NaCl最适浓度为35g ／L，在无盐培养基中不生长。
本菌不耐热，不耐冷，不耐酸，对常用消毒剂抵抗力弱。
生长所需pH为7.0～9.5，最适pH为7.7。
在液体培养基表面形成菌膜。
在35g／LNaCl琼脂平板上呈蔓延生长，菌落边缘不整齐，凸起、光滑湿润，不透明；在副溶血性弧菌专用选择培养基上形成1～2.5mm，稍隆起、混浊、无粘性、绿色菌落；在SS平板上不生长或长出1～2mm扁平无色半透明的菌落，不易挑起，挑起时呈粘丝状。
在羊血琼脂平板上，形成2～3mm、圆形、隆起、湿润、灰白色菌落，某些菌株可形成β溶血或α溶血。
在TCBS琼脂上不发酵蔗糖，菌落绿色。
（与霍乱弧菌相区别）（3）生化反应：本菌在30g／L NaCl和 70g／LNaCl培养基中生长，在无盐或100g／L NaCl培养基中不生长。
神奈川试验是致病菌株能使人或兔红细胞发生溶血，对马红细胞不溶血，称神奈川试验阳性。
2.微生物学检验1）标本采集：主要是患者的粪便、可疑食物、炊事用具的洗涤液等。
2）检验方法及鉴定：①增菌培养：取标本0.5～1ml接种40g／L NaCl蛋白胨水中，37℃培养，若有本菌存在，一般数小时即出现明显混浊，即可分离培养；②分离培养：将标本或增菌培养物接种副溶血弧菌选择培养基35℃培养18～24h观察结果。
菌落湿润、混浊无粘性，呈绿色；③鉴定：根据其形态、染色、多形性、活泼动力等特点，以及在选择培养基上的菌落特征，结合氧化酶试验阳性，在KIA上K/A， H2S（-）。
在MIU上“ ++-”。
以及嗜盐试验和血清学分型可作初步鉴定。
最后鉴定，必要时作进一步生化试验及毒力试验。
3.临床意义：致病因子有粘附因子（主要为菌毛）、毒素（如耐热性溶血素）。
所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常为被污染的海产品及盐腌制品所引起，此菌尚可引起浅表创伤感染、败血症等。
4.治疗原则：选用合适的抗生素及其他抗菌药物，严重病例需输液及补充电解质。
二、气单胞菌属与邻单胞菌属（一）气单胞菌属气单胞菌属广泛分布于自然界，可从水源、土壤以及人的粪便中分离。
本属细菌有的种可引起人类腹泻等多种感染。
1.生物学特性（1）形态染色：革兰阴性短杆菌，大小为（1～4）μm×（0.1～1）／μm，菌体两端钝圆，单极鞭毛，运动极为活泼（除杀鲑气单胞菌外）。
无芽胞，有窄的荚膜。
（2）培养特性：需氧或兼性厌氧。
最适生长温度30℃，但在0～45℃皆可生长。
营养要求不高，在普通培养基上35℃经24～48h形成1～3mm大小，微白色半透明的菌落；在血琼脂上形成灰白、光滑、湿润、凸起直径约2mm的菌落，多数菌株有β溶血环，3～5天后菌落呈暗绿色；在肠道选择培养基上，大多数菌株形成乳糖不发酵菌落；在TCBS琼脂上生长不良；液体培养基中呈均匀混浊。
（3）生化反应：发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触酶试验阳性，在65g／L NaCl中不生长。
2.微生物学检验（1）标本采集：根据不同疾病采集粪便或肛拭子、血液、脓汁、脑脊液、尿液等标本。
（2）检验方法及鉴定：1）直接涂片：标本涂片革兰染色镜检，呈革兰阴性短杆菌。
悬滴标本观察动力，运动活泼。
2）分离培养：血液标本经肉浸液或胰化酪蛋白大豆肉汤内增菌后转种血琼脂平板或含氨苄青霉素血平板；脓汁、分泌物等直接接种血琼脂平板；粪便标本接种肠道选择培养基。
另一部分标本可接种于PBS，置4℃冷增菌后，于1、3、5、7、17天移种分离平板上。
标本接种后，经37℃培养24～48h，观察菌落。
3）鉴定：①初步鉴定：挑可疑菌落移种KIA、MIU做初步生化反应，KIA：K／A、产气+／-、H 2S-，MIU：++-；氧化酶阳性；②最后鉴定：氧化酶试验阳性可与肠杆菌科细菌鉴别，发酵葡萄糖可与非发酵菌鉴别；（二）邻单胞菌属邻单胞菌属只有一个种即类志贺邻单胞菌。
存在于水、鱼、动物和人类肠道。
能引起人类水样腹泻和食物中毒，在机体免疫力降低时，可引起蜂窝织炎、骨髓炎、脑膜炎和败血症。
与志贺菌属的鉴别：氧化酶和动力试验，邻单胞菌均为阳性，志贺菌属均为阴性。
（三）临床意义气单胞菌可引起腹泻，并可引起伤口感染及菌血症，偶尔引起心内膜炎、脑膜炎、肺炎、脊髓炎、腹膜炎、关节炎、血栓性静脉炎和胆囊炎。
邻单胞菌属中类志贺邻单胞菌引起水样腹泻，亦可引起菌血症可伴有脑膜炎。
（四）治疗原则选用合适的抗菌药物，如严重腹泻（如霍乱样腹泻），应输液及纠正电解质紊乱。
关于霍乱，下列哪项是错误的A.为烈性传染病B.经口传播C.病后可获得免疫力D.人类是霍乱弧菌的唯一易感者E.人类对霍乱的免疫力主a要靠sIgA[答疑编号500735200103]『正确答案』 D第二十一章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验本章考点：1.概述：概念2.弯曲菌属，幽门螺杆菌分类，生物学性状，临床意义，微生物学检查一、弯曲菌属（一）概述：弯曲菌属细菌是一类微需氧，不分解糖类，氧化酶阳性，菌体弯曲呈逗点状、S形或螺旋状，有动力的革兰阴性菌。
包括5个种和5个亚种。
对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种。
前者是人类腹泻最常见的病原菌之一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。
（二）生物学性状1.形态染色：革兰阴性、细长、螺旋形或海鸥展翅状、Ｓ形的弯曲杆菌。
一端或两端具有单鞭毛，运动活泼，有时呈螺旋状运动。
一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。
2.培养特性：微需氧菌，初次分离时需在含5%O2、85%N2、10%CO2气体环境中生长，传代培养时能在10%CO2环境中生长。
本属菌最适生长温度随菌种而异（生长温度差异可作为菌种鉴别要点）。
菌种25℃37℃42℃大肠弯曲菌- + +空肠弯曲菌- + +简明弯曲菌- + -胎儿弯曲菌+ + -营养要求高，在普通培养基上不生长。
需加入血液、血清才能生长。
常用的选择培养基有Skirrow琼脂和Campy-BAP培养基。
这些培养基以血琼脂为基础，加人多种抗生素，能抑制肠道正常菌群，而有利于本菌的分离。
空肠弯曲菌初次分离时，经48h培养可形成两种菌落；一种为扁平、湿润、灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落；另一种为圆形、凸起、半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落。
两种菌落均不溶血。
在布氏肉汤内呈均匀混浊生长。