补中益气汤治疗老年人便秘
补中益气汤加味治疗老年习惯性便秘45例疗效分析
【 收稿 日 】 ２１ — ｌ ２ 期 ００ ０ 一 ７
中 医 中 药
补 中益 气 汤加 昧治疗 老 年 习惯性 便 秘 ４ ５例 疗效 分 析
何 祥 毅
会 宁县 柴 家 门 乡卫 生 院 （ 肃 甘
【 关键词 】 补 中益 气汤加味 ； 习惯性便秘
笔者从 ２ ０ ０ ８年 ６月 ～２０ ０ ９年 ８月 ， 用补 中益气 汤加 味治疗 老年习惯性 便秘 ４ 例 ， ５ 取得了较好 的疗效 。现报道如下。
３ 讨 论
前列腺结石是前列腺疾病复发 的根源 ， 前列腺结石是指发生 在腺泡和腺管内的结 石 ， 为直性结石 和假性结石 两大类 ， 分 直性 结石是在腺泡和腺管 内形成 的结石 ， 假性结石是指存在于前列腺
物难 以穿透 。使炎症难以消退 。 局部用平滑肌松弛药配合多功 能前列腺治疗仪 ， 治疗前列腺
０≯ 历 乞研 乡 ｜ 中外 医 学 研 究 薯｜ 。４月 第８ 第８ Ｃ Ｉ Ｓ Ａ Ｄ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｅ Ａ Ｃ ≯ ＿ ｜ ｜ ２ １ 誊 ｜ 曩 ０年 曩 卷 期 Ｈ ＥＥ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ ＲＨ Ｎ Ｆ ＧＭ Ｃ Ｒ Ｅ
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石， 结石可使感染加重 。从 而造 成前列腺疾病难以治愈。
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率 ９ ．％ 。 ４５
治疗前列腺结石的方法 大部 分手术 ， 手术安 全系 数小 ， 一 有 定 的风险性和局限性 。中药汤剂 ， 疗效差 ， 很难达到预期 的 目的。 因前列腺结石周围有瘢痕组织 ， 炎性浸润 ， 小脓肿 ， 局部血液循环 欠佳 ， 加上前列腺腺体上有脂膜存在 ， 围纤维化 ， 周 前列腺脂膜药
补中益气汤合吴茱萸神阙穴热敷治疗老年性便秘30例临床观察
补中益气汤合吴茱萸神阙穴热敷治疗老年性便秘30例临床观察目的：观察补中益气汤联合吴茱萸神阙穴热敷治疗老年性便秘的临床疗效。
方法：抽取60例老年性便秘患者为研究对象，按治疗方法不同将其分为对照组和治疗组，每组各30例。
观察组采用补中益气汤联合吴茱萸神阙穴热敷治疗，对照组采用常规西药治疗，两组疗程均为2周。
对比两组临床疗效。
结果：观察组患者总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜005）；两组患者均未出现任何不良反应。
结论：补中益气汤联合吴茱萸神阙穴热敷对老年性便秘具有较好的临床疗效，且效果优于西药治疗，值得在临床进一步推广。
标签：补中益气汤；神阙穴热敷；老年性便秘老年性便秘在老年住院患者中有着较高的发生率，多是由于老年人合并慢性疾病，活动较少引起的。
及时有效的治疗老年性便秘，对于改善老年人的心理状况，提高其治疗的依从性有着重要的意义。
西医治疗便秘时多针对症状，但对于老年性便秘往往效果不佳。
笔者在临床上采用补中益气汤联合吴茱萸神阙穴热敷治疗30例老年性便秘患者，取得较好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法11一般资料60例老年性便秘患者系我院2012年1月至2014年2月收治的住院患者，分为治疗组及对照组各30例。
治疗组中男18例，女12例，年龄50～87岁，平均年龄（686±80）岁，病程6月至7年，平均病程（37±1.2）年；对照组30例，男20例，女10例，年龄51～85岁，平均年龄（645±75）岁，病程4月至8年，平均病程（33±1.5）年。
排除器质性便秘者及合并严重全身疾病者。
两组患者年龄、性别、病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2纳入标准老年性便秘西医诊断标准参考2006年制定的《功能性胃肠病罗马Ⅲ标准》，中医诊断标准参照2002年中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断说明，且辨证属于气血亏虚型：凡排便时间延长，3 天以上1 次，粪便坚硬干燥，患者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急、神倦乏力等，并排除肠道器质性疾病。
10年便秘瞬间通了！医案：补中益气汤加减治疗便秘
10年便秘瞬间通了！医案：补中益气汤加减治疗便秘一、补中益气汤的功效1. 补中益气、升阳举陷。
可以有效调节中气下陷、滋补身体，解除体虚乏力症状。
2.健脾润肠。
这也是补中益气丸的功效之一，比如补中益气丸中的炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，健脾调胃、益气复脉之效。
3.调节免疫系统、消化系统、泌尿系统。
此种功效是根据补中益气丸的药理研究而来的，比如白术可以燥湿利水、当归则可以润肠通便。
4.治疗持久腹泻、脱肛、子宫脱垂。
比如白术有安胎之效。
5.调节月经不调，月经疼痛、补益气血。
当归和柴胡等都有此种功效。
6.增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。
比如炙甘草可解附子毒，升麻有发表透疹，清热解毒的功效，可用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛等。
7.对于气阴两虚型肺癌有较好的开脾胃和止汗作用。
二、临床应用现代常化裁运用于治疔体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、功能性低热等见有上述证候者。
1.素体气虚，易患感冒，或气虚外感发热不退，身倦多汗等症，可用本方治疗。
2.本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。
若加入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力，肌张力增强，效果更好。
3.凡一般慢性疾病，症见脾胃虚弱，食欲不振，少气懒言，自汗体倦，动则气促，舌淡脉虚等，亦可加减使用。
三、补中益气汤处方【配方】黄芪病甚劳役热甚者一钱(18g) 甘草炙，各五分(9g) 人参去芦，三分(6g) 当归酒焙干或晒干，二分(3g) 橘皮不去白，二分或三分(6g) 升麻二分或三分(6g) 柴胡二分或三分(6g) 白术三分(9g) 【方解】本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。
方中黄芪补中益气，升阳固表为主药;党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、参升阳陷;气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。
诸药合用，共凑补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。
陆维宏补中益气汤加减治疗便秘医案
陆维宏补中益气汤加减治疗便秘医案
陆维宏补中益气汤加减
【组成】生黄芪30g，党参25g，肉苁蓉15g，陈皮6g，升麻3g，柴胡、白术、当归、杏仁、阿胶(烊)、枳壳各10g。
【用法】将上药用水浸泡30分钟，煎30分钟，每剂煎2次，将所得药液混合。
每日1剂，分2次温服。
服用本方时，忌食辛辣之品。
【功效】补益气血，润燥通便。
【方解】此病用补中益气汤加阿胶养血润燥，加肉苁蓉润肠通便，枳壳理气，杏仁宣肺润肠。
药证相符，而获效也。
【加减】虚寒甚者，加肉苁蓉。
阴津不足者，加阿胶、当归、火麻仁。
【医案】陈某，女，49岁，教师，2002年2月10日初诊。
诉因饮食不节，纳谷不佳，渐至大便秘结，排便不畅，便如球状，常以润肠通便之剂(麻仁丸、通便灵胶囊等)治疗5年，疗效渐减，深以为苦。
诊见：面色萎黄，常感头晕，体倦乏力，饮食不思，气短乏力，自汗时作，大便6~7天一排，便后肛门下坠。
察其舌胖、质淡苔薄白，脉细弦。
证属脾胃虚弱，生化不足，血虚津亏。
治从补益气血，润燥通便。
方用补中益气汤加减：生黄芪30g，党参25g，肉苁蓉15g，陈皮6g，升麻3g，柴胡、白术、当归、杏仁、阿胶(烊)、枳壳各10g。
7剂。
常规煎服，每日1剂。
服后便秘及诸症大减，后守法再进，治疗月余后，便通症除。
【按语】补中益气汤出自《脾胃论》，历来被推崇为补中益气的代表方，临床应用广泛。
【方源】陆维宏.临床新用验案举隅.河北中医，2005，25(4)：181。
补中益气汤加减治疗老年习惯性便秘40例
补中益气汤加减治疗老年习惯性便秘40例杨金胜【摘要】目的观察补中益气汤加减方治疗老年习惯性便秘的临床疗效.方法将80例老年习惯性便秘患者随机分为两组,治疗组(n=40)给予补中益气汤加减方治疗,对照组(n=40)给予口服果导片治疗,以两周为1个疗程,观察1个疗程后评价疗效.结果治疗组愈转率90.0%,对照组愈转率77.5%,两组比较,有显著性差异.结论补中益气汤加减方治疗老年习惯性便秘,疗效确切,值得推广.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2011(026)007【总页数】2页(P1382-1383)【关键词】习惯性便秘;补中益气汤;中医药疗法【作者】杨金胜【作者单位】福建厦门市同安区中医医院,厦门,361100【正文语种】中文习惯性便秘是指原发性、持续性的慢性功能性便秘，是临床常见病，多发于中老年人。
临证以虚证多见，气机升降失常为主要表现，属于中医“虚秘”范畴。
补中益气汤原载于李杲的《脾胃论》，具有调补脾胃、升阳益气之功，为治疗劳倦内伤、气虚发热、脾虚下陷、中气不足等证的著名方剂。
笔者运用补中益气汤加减方，自2009年3月到2010年9月，共治疗老年习惯性便秘患者40例，疗效显著，兹报道如下。
1 资料与方法2.1 临床资料本研究观察80例老年习惯性便秘患者，均为参照国家中医管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］进行确诊的我院就诊病例。
其中，男性36例，女性44例。
按随机数字表将其随机分为补中益气汤加减组(治疗组)40例和西药组(对照组)40例。
两组病例资料见表1。
经统计分析，两组在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
表1 两组病例性别、年龄、病程比较(±s)组别 n 性别年龄(岁) 病程(月)男女治疗组40 18 22 65.24±2.34 12.76±1.08对照组40 17 23 63.86±1.97 13.53±0.97 1.2 治疗方法1.2.1 治疗组黄芪30g，党参20g，白术20g，肉苁蓉20g，麻子仁 20g，当归10g，枳壳12g，陈皮9g，杏仁6g，升麻6g，柴胡6g，炙甘草6g。
补中益气汤加减治疗老年功能性便秘116例
［ ］ 修 宗 昌 ， 绍 源 ， 文 ．脾 虚 证 与 酶 学 相 关 性 研 究 概 １ 余 尚 述 ．中 国 中 医基 础 医学 杂 志 ，０ ３ ９８ ：９８ ， ２ ０ ， （） ７—２
讨 论 厌 食 中 医称 为 “ 呆 ” 病 变 部 位 在脾 纳 ， 胃， 年人 的生理特点 是脏腑 气血 津液 不足 ， 胃功 能 老 脾 虚弱 ， 运化吸 收不利 ， 容易 出现不思 饮食 ， 神疲 乏力 、 面 色萎 黄等“ 虚” 本 的症 状 ， 东垣 在《 胃论 》 李 脾 中指 出“ 脾 胃俱 旺 ， 则食 而能肥 ， 胃俱 虚 ， 不能 食而瘦 ” 脾 则 。由于
治疗 方法
９ ； 便 稀溏 者 ， 苍 术 １ ｇ 茯 苓 １ ｇ 砂 仁 ９ ， 荷 ｇ大 加 ５， ５， ｇ薄 ６ （ 下 ） 口淡涎 多者 ， 茯苓 １ ｇ 法 半夏 １ ｇ 小便 ｇ后 ； 加 ５， ２；
饮食 不节 、 志失 常或 久病 等 原 因导 致 脾 胃功 能进 一 情
步 减退 ， 运化 失 职 ， 生 食 积 、 湿 、 血等 病理 产 物 ， 产 痰 瘀
这些 病理产 物又会 使气 血运行 受阻 ， 出现浮 肿 、 胃脘及
［］ 聂 丹 丽 ， ２ 陈嘉 屿 ， 大 江 ， ． 胃动 灵 对 肝 郁 、 虚 大 崔 等 脾
出 现 浮 肿 、 血 加 重 ， 重 可 出 现 骨 髓 造 血 功 能 衰 贫 严
竭 ］ 。另外老 年人 正气不 足 ， 胃运 化 吸收功 能减 弱 ， 脾 得病 后康 复 能力 差 ， 因此 在 药物 治疗 的 同时配 合食 物 疗法 ， 以起 到事 半功倍 的效果 ， 于食疗 方法 的选择 可 对 要根 据 中 医辨证 论 治 的理论 ， 因人 、 因时 、 因证 的 不 同
补中益气汤老年人能喝吗
补中益气汤老年人能喝吗文章目录*一、补中益气汤老年人能喝吗*二、补中益气汤的药理作用*三、补中益气汤的做法补中益气汤老年人能喝吗1、补中益气汤老年人能喝吗老年人能喝。
病甚劳役、热甚者,黄耆加至3克,咳嗽者,去人参;腹中痛者,加白芍药1.5克、炙甘草1.5克;若恶热喜寒而腹痛者;再加黄芩0.6～0.9克;恶寒冷痛,加桂心0.3～0.9克;头痛,加蔓荆子0.6～0.9克;痛甚者加川芎0.6克;顶痛、脑痛,加藁本0.9～1.5克。
阴虚内热者忌服。
2、补中益气汤治疗气虚型便秘老年性气虚型便秘主要是脾肺气虚,大肠传送、推动无力所致。
在治疗上,根据“虚者补之,损者益之”的原则,以扶正补益为大法,但须分清气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同而分别施治,对老年性气虚型便秘宜健脾和胃为主。
方中以黄芪、白术、党参益气培土,调补脾胃,能促进肠道蠕动,有良好的通便作用;柴胡、升麻升清降浊,使升降有序,清阳得升,浊阴得降;生地、玄参、当归、火麻仁滋阴补血,润肠通便;肉苁蓉益肾温阳,润肠通便;大黄配以枳壳、厚朴增强降浊通便之功。
3、补中益气汤可添加哪些食物豆类主要包括扁豆、刀豆、豌豆、豇豆等。
中医认为,豆类蔬菜的共性是性平、有化湿补脾的功效,对脾胃虚弱的人尤其适合。
是药就有三分的毒性,所以运用药物进行长时间的补的话,就会对人身体产生一定的不良的反应。
因此专家就给我们介绍了几种具有补中益气作用的食物,希望能通过这些食物来进行滋补。
补中益气汤的药理作用1、对子宫、心肌、小肠等不同器官的药理作用本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用,尤其是加入益母草、枳壳等药物时,其作用更为突出。
小量补中益气汤可以兴奋心肌,过量则呈抑制作用。
对小肠的作用较复杂,当蠕动亢进时呈现抑制作用,使之蠕动减慢,张力降低;肠管处于抑制状态时,则使之蠕动增强。
从而证实了本方具有双向调节作用。
从实验中还可看出,在有升麻、柴胡的制剂中,对动物的作用明显。
而去掉升、柴时,其作用减弱,说明此二药能增强其它药物之作用强度,尤以对肠蠕动作用更为明显。
六味地黄汤联合补中益气汤加减在治疗老年性便秘的价值分析
六味地黄汤联合补中益气汤加减在治疗老年性便秘的价值分析【摘要】目的：在老年性便秘治疗中联合应用六味地黄汤+补中益气汤加减方，并分析其治疗价值。
方法：选取2021年3月-2023年3月期间在我院治疗的72例老年性便秘患者。
按照随机数字表法，将其分为2组，每组36例。
对照组应用常规西医治疗，在此基础上，观察组联合应用六味地黄汤+补中益气汤加减方治疗。
评估2组的临床疗效。
结果：观察组的临床总有效率为97.22%，对照组为80.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对患者应用六味地黄汤+补中益气汤加减方可提高临床疗效，较常规西医治疗相比更具应用价值。
关键词：老年性便秘；补中益气汤；六味地黄汤老年性便秘是老年人群常见的消化系统疾病，主要表现为排便次数减少、肛门坠胀、粪便坚硬、排便时用力等症状，经临床检查无器质性病变。
患者在长期便秘影响下，不仅不适感明显，可能引起痔疮、肛裂等并发症，同时由于老年人常伴有心脑血管疾病，在排便用力时可能诱发心脑血管不良事件，威胁患者生命[1]。
因此，为改善患者生活质量，避免造成严重后果，需要对患者采取积极的预防及治疗措施。
目前，西医治疗主要应用乳果糖、益生菌、促胃肠道动力等药物，虽然短期疗效较好，但依赖性大，且可能引起不良反应。
研究发现，中医在治疗老年性便秘方面价值较高。
中医认为，老年性便秘虽然病位在大肠，但与肺、脾、胃等脏腑相关，患者多存在肺脾气虚情况，可运用补中益气汤、六味地黄汤等治疗。
为探索有效的治疗方案，本文将在老年性便秘治疗中联合应用六味地黄汤+补中益气汤加减方，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年3月-2023年3月期间在我院治疗的72例老年性便秘患者。
按照随机数字表法，将其分为2组。
观察组：36例，女19例，男17例，年龄60~84岁，平均（71.43±2.87）岁；病程1~5年，平均（2.80±0.52）年。
对照组：36例，女20例，男16例，年龄60~83岁，平均（71.08±2.99）岁；病程1~6年，平均（2.98±0.47）年。
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补中益气汤治疗老年人便秘
【关键词】补中益气汤；老年便秘
补中益气汤来自于《脾胃论》，是由黄芪、人参、甘草、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、生姜、大枣组成。
其中黄芪补气固表为主，人参益气补脾为辅，白术健脾，当归补血和血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡以升清阳之气为引，全方合而共奏补脾胃、益气升阳之效，笔者在临床上灵活用此方治疗老年人便秘，疗效显著，现将3例资料报告如下。
1 临床资料
例1，患者，男，75岁，农民，2006年6月初诊。
主诉：大便秘结不畅，7~8天1次，脘腹痞满，腹胀喜按，食欲不振，时有呕逆，按胃肠实满，消化不良治疗无效。
伴有气短乏力，已2年余。
证见：面色萎黄无光泽，体质虚弱，言语无力，舌质淡无苔，脉虚弱无力。
治法：补中气，健脾胃。
方药：补中益气汤加味治疗。
黄芪35 g，焦白术25 g，陈皮10 g，升麻5 g，柴胡15 g，党参25 g，甘草15 g，当归15 g，半夏10 g，砂仁10 g，大枣5枚。
服法：3剂水煎服，日1剂分2次口服。
二诊：服药后痞满好转，食欲稍有增加，呕逆止，大便每天1次，舌无苔，脉滑，上方加山药20 g，干姜10 g，以增加健脾温中之力。
又服药10剂基本治愈。
按：该患者年老体虚，气血已衰，中气必虚，脾胃转输力弱，经辨证属假实真虚证。
补中益气汤虽是临床常用方剂，但用时必须辨证精样，加减灵活运用方能效果显著。
例2，患者，男，69岁，城镇居民，大便秘结多年，常用番泻叶或麻仁丸泄下通便，然而屡通屡秘，痛苦难解，2006年7月15日就诊，见其大便未解已10天，经采用“通里泻下，润肠通便”后不见效。
现症：自觉燥便坠于肛门口，屡欲登厕而努责不下，食后脘腹胀满不适，声低息微，头昏眼花，面黄神萎，苔薄白，脉沉无力。
证属脾肺气虚，清阳不升，推动无力。
治宜益气润肠，通便。
用补中益气汤加味，处方：黄芪30 g，党参15 g，升麻6 g，当归12 g，甘草6 g，全瓜蒌（打）30 g，柴胡6 g，陈皮12 g，桔梗10 g，何首乌15 g，火麻仁30 g。
服头剂4 h即有便意，此后大便解除顿觉脘腹舒适。
服3剂后大便正常。
按：便秘一病，临床见证，有虚实寒热之分，审证选方，最当细辨，切莫妄投，犯虚虚实实之戒。
本案其病因是由于年老脾肺气虚加之久病屡用苦寒之品，使脾胃更虚，中气下陷，清阳不升，则浊阴不降，肠燥气弱则大肠传导无力而燥屎内结。
治当升其清气，使清阳之气上升，则肠中之气可以展舒，津液下布。
故用补中益气汤加火麻仁、全瓜蒌等益气以升清，润肠以下浊，使清升浊降而诸症自除。
例3，患者，女，76岁，因大便困难1个月余，于2007年8月2日来诊。
患者2个月前出现心悸、胸闷憋气，心电图示心肌劳累，静滴香丹注射液、维脑路通等药物未见明显好转，却出现大便困难，应用通便疗法不但无效，反而加重，小腹坠胀，频繁临厕，欲解无力，甚至满头大汗，筋疲力尽，大便反而稀薄，现患者神疲气怯、面色萎黄、头晕失眠、胸闷气短、乏力自汗，活动后加重，上至二楼即满脸大汗，语不接续，月经量少色淡，舌淡胖有齿痕，苔薄白而腻，
脉细弱。
给予补中益气汤加减以益气升阳举陷，处方：黄芪30 g，党参15 g，白术12 g，茯苓15 g，柴胡9 g，升麻9 g，陈皮9 g，薏苡仁15 g，炙甘草9 g，莲子15 g，桔梗9 g，酸枣仁15 g，服用5剂则下腹坠胀明显减轻，大便次数减少，稍微成形，继服10剂大便正常，其余症状大减，继服补中益气丸1个月，诸症消失，心电图正常。
半年后因工作过度疲劳而复发，治疗同前而获治愈。
按：本例属脾胃虚弱，中气下陷。
气血本虚而误用活血通便以耗气伤阳，故气虚益甚。
脾为先天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血生化不足；肺主一身之气，脾气虚则肺气虚，肺主肃降，与大肠相表里，“大肠者传导之官，变化出焉”。
肺气虚肃降无力故大肠传导无力；脾主升清，清气在下则生飧泄，胃主降浊，浊气在上则生胀，故小腹坠胀大便无力而稀薄。
补中益气汤补益脾胃、升阳举陷，加山药、薏苡仁、莲子健脾益气，利湿止泄，桔梗开宣肺气，寓下焦治上，“提壶揭盖”之意，酸枣仁养血安神，诸药合用，使中气充足，清升浊降，大便自利，诸症皆除。
2 讨论
我们在临床上根据中医理论辨证论治，认为本病多为脾胃气虚，中气不足，导致肠道运转无力所致，采用补中益气汤加减，补中益气，升阳举陷，“塞因塞用”治疗本病，治愈好转率达91.67%，取得了较好的治疗效果。
补中益气汤其功效具有提升中气，能增强肛门括约肌的肌力，增强直肠黏膜的附着力。
方中运用黄芪、党参、白术以补益肺脾之气，使肠道运化有力；柴胡、升麻升清降浊使气旺而推动糟粕
下行；陈皮理气，当归和血，健胃促食欲之功效；桃仁润肠通便。
因此，诸药合用，共奏补气健脾，润肠通便之功。
现代研究证明：补中益气汤对肠蠕动有双向调节作用，实验证明：本方配伍升麻、柴胡时，对动物肠蠕动有促进作用。
总之，补中益气汤加减治疗老年人便秘，方法简便，疗效明显，口感较好，且无任何毒副作用，是值得进一步研究的治疗方法。