护理项核心制度

合集下载

14项护理核心制度

14项护理核心制度

14项护理核心制度护理核心制度是指医疗机构或医疗团队在护理工作中所制定的一系列规范和制度,旨在保障患者的安全、提升医疗质量。

以下是14项护理核心制度的介绍。

一、患者隐私保护制度患者的个人信息应严格保密,并建立相关的信息保护制度。

医务人员必须遵守保密法律法规,未经患者授权不得泄露患者信息。

二、感染控制制度医疗机构应建立科学的感染控制制度,包括洗手制度、消毒制度、废物处理制度等,以降低医疗感染的风险。

三、医疗安全管理制度医疗机构应建立健全的医疗安全管理制度,包括医疗器械的管理、药品的存储和使用等,确保医疗操作的安全性。

四、药品管理制度医疗机构应建立科学的药品管理制度,包括药物的采购、储存、配发和使用等环节的管理,以确保患者用药的安全和合理性。

五、护理文书管理制度护理工作必须做到准确、规范、及时地记录,并建立完善的护理文书管理制度,以保障患者的护理质量。

六、病情评估制度医务人员在护理过程中应对患者进行全面的病情评估,包括生命体征、疼痛评估等,以便及时采取相应的护理措施。

七、护理计划制度针对每位患者,制定个性化的护理计划,明确护理目标和具体操作,确保护理工作有针对性和连续性。

八、护理操作规范制度护理人员在进行各种护理操作时,应严格遵守相关的操作规范,确保护理操作的安全性和有效性。

九、病情观察记录制度医务人员应对患者的病情进行持续观察和记录,包括患者的症状变化、治疗效果等,以及时调整护理措施。

十、危急重症护理规范医护人员在对危急重症患者进行护理时,应按照相关的规范进行护理,采取必要的生命支持措施,确保患者的生命安全。

十一、缺陷与事故管理制度针对护理工作中出现的各种缺陷和事故,医疗机构应建立相应的管理制度,及时调查并采取纠正措施,以避免类似事件再次发生。

十二、家属教育与支持制度护理工作不仅包括对患者的治疗,还需与其家属进行有效的沟通和教育,以提供全方位的护理支持。

十三、病情转归评估制度医疗团队应对患者的病情转归进行评估和总结,为护理工作的改进提供参考。

护理十六项核心制度

护理十六项核心制度

护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。

以下是这十六项核心制度的内容:1. 护理安全制度:强调护理过程中的安全问题,保障患者的生命安全和身体健康。

2. 护理质量管理制度:要求护士严格按照医学规范进行工作,提高护理技术水平。

3. 护理伦理规范:要求护士遵守职业道德,尊重患者的人权和自主权。

4. 护理技术规范:明确护理技术的操作要求和工作流程。

5. 护理计划制度:针对每位患者的具体病情,制定个性化的护理计划,确保护理效果和患者满意度。

6. 护理记录制度:要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。

7. 护理药品使用制度:规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用,确保患者用药安全。

8. 感染控制管理制度:规定护士在感染控制方面的职责和操作要求,预防和控制医院内的感染传播。

9. 病例管理制度:明确护士在病例管理方面的职责和工作要求,及时整理和归档患者的医疗病历。

10. 护理信息管理制度:要求护士妥善管理和保护患者的个人信息,确保信息安全。

11. 护理质控制度:要求护士参与质量控制活动,不断提高护理质量和服务水平。

12. 护理培训制度:规定护士参加持续教育和培训的要求,提高专业知识和技能水平。

13. 护理交接班制度:强调护士在交接班时的沟通和信息传递,确保患者的连续护理。

14. 护理监督制度:对护士的工作进行监督和评估,及时纠正不规范行为。

15. 护理奖惩制度:根据护士的工作表现进行奖励和惩罚,激励护士提高工作积极性和责任心。

16. 护理安全风险管理制度:要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险,预防事故的发生。

以上是护理十六项核心制度的内容,通过遵守这些制度,可以确保护理工作高效、规范,保障患者的安全和健康。

护理四项核心制度

护理四项核心制度

护理四项核心制度护理是医疗领域中重要的一环,为了保障患者的安全和提高医疗质量,护理四项核心制度应运而生。

这四项核心制度分别是患者安全制度、感染控制制度、药物管理制度和护理质量评估制度。

本文将逐一介绍这四项核心制度的内容和重要性。

一、患者安全制度患者安全是护理工作中最基本的要求,患者的生命安全和身体安全是护理工作的核心宗旨。

患者安全制度包括以下几方面的内容:1. 严格执行患者身份确认制度。

在治疗过程中,护士需要核对患者身份,避免出现患者身份被弄混的情况,确保错误患者不会接受不必要的医疗干预或者药物治疗。

2. 落实患者识别制度。

每位患者都应该有唯一的识别标志,比如手环或者电子识别卡,以便于护士和医生在治疗过程中准确识别患者身份,避免发生因患者身份混乱而导致的错误操作。

3. 建立患者病情观察制度。

护士需要时刻观察患者的病情变化,及时发现和处理异常情况,确保患者得到及时的救治。

二、感染控制制度感染是医疗机构中常见的问题,严重影响患者的康复过程。

为了控制和预防感染的发生,感染控制制度被引入护理工作中。

感染控制制度主要包括以下几方面的内容:1. 有效的手卫生制度。

护士在接触患者前后,必须进行手卫生,使用医用洗手液或者洗手液。

手卫生的正确率和有效率对于控制感染的传播起着至关重要的作用。

2. 医疗器械消毒和清洁制度。

护士应当严格按照消毒和清洁的标准操作,确保使用的医疗器械和设备无菌,避免引入外界的病原体。

3. 定期进行环境清洁和消毒。

护理工作区域的环境清洁和消毒是避免感染传播的重要环节。

护士需要定期对工作区域进行清洁和消毒,保持洁净的工作环境。

三、药物管理制度药物管理是护士的重要职责之一,合理的药物管理可以保障患者用药的效果和安全性。

药物管理制度包括以下几方面的内容:1. 负责开药和配药的护士需要具备合格的执业资格。

护士在开药和配药之前需要对医嘱进行仔细核实,确保准确无误。

2. 对药物进行正确的存储和保管。

药物需要存放在专门的药房或者药柜中,不同种类的药品需要按照要求分类存放,避免混淆和交叉感染。

18项护理核心制度

18项护理核心制度

18项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构中,为保证病患的安全与医疗质量,在护理工作中所必需的基本规范和标准。

下面我将介绍18项护理核心制度。

1.护理纪律制度:规范护士工作纪律,要求护士严格遵守岗位职责、保守并保护病患的隐私等。

2.门诊护理流程制度:规范门诊护理流程,包括门诊护理记录、门诊护理交接等,以确保病患安全和医疗质量。

3.入院护理流程制度:规范入院护理流程,包括入院护理记录、入院护理评估等,以确保病患安全和医疗质量。

4.护理手册制度:要求医院编制护理手册,明确各种病患的护理要点和操作方法。

5.转运护理制度:规范转运护理流程,包括转运准备、病患安全保护等,以确保转运过程中病患的安全。

6.患者用药管理制度:规范患者用药流程,包括医嘱审核、药品发放、用药指导等,以确保患者用药的安全和合理性。

7.输液护理管理制度:规范输液护理过程,包括输液准备、输液操作、输液监护等,以确保输液安全和有效性。

8.皮肤护理管理制度:规范对患者皮肤的护理,包括日常清洁、防褥疮护理等,以保护患者皮肤的健康。

9.高危患者护理管理制度:规范对高危患者的护理,包括监护、临床路径等,以确保高危患者的安全和医疗效果。

10.传染病防控管理制度:规范传染病的防控措施,包括消毒、隔离等,以确保病区的卫生和病患的安全。

11.病房护理制度:规范病房护理工作,包括病房清洁、病患隐私保护等,以确保病房的整洁和病患的隐私。

12.护理质控制度:规范护理质量控制工作,包括护理质量审查、护理质量改进等,以提高护理质量。

13.护理风险管理制度:规范护理风险评估和控制工作,包括护理风险识别、护理风险报告等,以减少护理事故的发生。

14.病患病历管理制度:规范病患病历的管理,包括病历书写、病历保密等,以确保病患信息的安全和医疗质量。

15.临终关怀制度:规范护理临终关怀工作,包括安慰和疼痛缓解等,以给予患者尊严的最后照顾。

16.护理培训制度:规范护理培训工作,包括入职培训、继续教育等,以提高护士的专业水平。

2024版18项护理核心制度

2024版18项护理核心制度

2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长,护理工作变得越来越重要。

为了保障患者的安全和满意度,医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。

以下是2024版的18项护理核心制度:1.人性化护理制度:强调尊重患者的人格和隐私,为患者提供温暖和舒适的护理环境。

2.安全护理制度:确保护理过程中的安全措施得到有效执行,防止患者在护理过程中受到伤害。

3.感染控制制度:落实手卫生、环境清洁等措施,防止医院感染的发生和传播。

4.护理质量管理制度:建立护理质量监管机制,评估和改进护理服务的质量水平。

5.病情评估制度:对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估,为制定个性化的护理计划提供依据。

6.健康教育制度:通过健康教育活动,提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。

7.疼痛管理制度:确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。

8.护理文书制度:规范护理记录和报告的内容和形式,促进信息的准确传递和共享。

9.护理技术规范制度:规范护理操作的步骤和要求,确保护理效果和安全。

10.营养支持制度:根据患者的营养状况和需求,制定科学合理的营养支持方案。

11.应急护理制度:建立护理应急预案和演练机制,及时有效地应对突发事件。

12.成果评价制度:对护理工作进行定期评估,及时发现问题并采取相应的改进措施。

13.家庭护理制度:在患者出院后,为患者提供居家护理指导和支持。

14.隐私保护制度:确保患者的个人信息得到保护,防止信息泄露和滥用。

15.职业规范制度:规范护士的职业行为和职业道德,保障患者的权益。

16.护理技能培训制度:定期开展护理技能培训活动,提高护士的专业水平和技术能力。

17.跨学科合作制度:与其他专业团队密切合作,共同制定和实施综合护理方案。

18.善终关怀制度:为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持,提高生命质量。

以上是2024版的18项护理核心制度,这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平,为患者提供更加安全和有效的护理。

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度

十四项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构内建立的一套标准化、规范化的护理管理制度,旨在保障患者的安全和护理质量。

以下是关于护理核心制度的十四项内容,每一项都对于提升护理服务的质量和效果至关重要。

第一项:人员配备制度在医疗机构内建立合理的护理人员配备制度,根据患者的数量和病情的复杂程度来确定所需的护理人员数量,保证患者得到充分的护理照顾。

第二项:护理流程管理制度制定标准化的护理流程管理制度,确保护理工作有序进行,减少因个人差异导致的工作质量差异,提高护理效率和质量。

第三项:护理质量评估制度确立护理质量评估制度,定期对护理队伍的护理质量进行评估,发现问题并及时纠正,以提高护理水平。

第四项:患者安全管理制度建立患者安全管理制度,包括标准化的操作流程,规范化的护理操作,以及针对患者安全的培训和教育措施,以保障患者的安全。

第五项:护理信息管理制度建立护理信息管理制度,确保护理记录的准确和完整,方便医疗团队进行医疗决策和护理评估。

第六项:职业道德规范制度制定职业道德规范制度,要求护理人员遵守职业道德的行为准则,提高护理人员的职业素养和职业道德水平。

第七项:继续教育培训制度建立继续教育培训制度,对护理人员进行定期的培训和学习,提高其专业知识和技能,适应不断发展的医疗环境和患者需求。

第八项:感染控制管理制度制定感染控制管理制度,包括标准化的手卫生操作流程、正确使用个人防护装备、医疗废物管理等措施,以预防和控制医院感染。

第九项:病人权益保障制度建立病人权益保障制度,保护患者的知情权、自主选择权、隐私权等基本权益,也要积极回应患者的合理需求,提高患者的满意度。

第十项:安全用药管理制度建立安全用药管理制度,包括规范用药流程、药物储存和配药管理、用药错误事件报告和分析等措施,减少用药错误和不良反应的发生。

第十一项:危重病情护理管理制度建立危重病情护理管理制度,明确危重病人的护理流程和护理要求,确保给予高质量的危重病情护理,提高患者的生存率和康复率。

护理十四项核心制度内容

护理十四项核心制度内容

护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度:确保患者的隐私和自主权,尊重患者意愿。

2. 安全管理制度:采取预防措施,避免患者受伤或感染。

3. 医疗质量管理制度:确保提供高质量的医疗服务,并进行质量评估和改进。

4. 沟通协作制度:促进医疗团队的有效沟通和协作,以提供连贯的护理。

5. 护理记录制度:对患者的护理过程进行详细记录,包括患者病情、护理措施等。

6. 感染控制制度:采取预防措施,避免感染的传播和扩散。

7. 医疗事故管理制度:对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。

8. 药品管理制度:确保药品的正确使用和储存,避免药物错误。

9. 器械设备管理制度:确保医疗设备的正常运行和安全使用。

10. 售后服务制度:提供患者和家属的相关咨询和支持服务。

11. 继续教育制度:持续提升护理人员的专业素质和知识水平。

12. 报告与追踪制度:及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。

13. 紧急救治制度:建立急救制度和流程,确保对危急患者的及时救治。

14. 信息安全管理制度:保护患者的个人信息安全,防止信息泄露和滥用。

2024十四项护理核心制度

2024十四项护理核心制度

2024十四项护理核心制度2024年,中国提出了十四项护理核心制度,旨在提高护理质量、增强患者安全和保障医患双方的权益。

以下是对这些核心制度的详细介绍:1.护理规范制度护理规范制度是指制定护理的工作流程、操作规范和护理技术的标准,确保护理人员在工作中按照规范进行操作,提高护理质量。

2.护理人员权益保障制度护理人员权益保障制度是指保障护理人员在工作中的权益和利益,包括职业培训、薪酬福利、工作环境等方面的保障,提高护理人员的工作积极性和满意度。

3.护理质量管理制度护理质量管理制度是指对护理质量进行监督和评估的制度,包括护理质量评估指标、护理记录评估、护理质量报告等,以提高护理的整体质量。

4.护理伦理规范制度护理伦理规范制度是指护理人员在工作中要遵循的伦理规范,包括尊重患者权益、保护患者隐私、遵守机密等,确保护理工作的公正和专业性。

5.护理安全管理制度护理安全管理制度是指对护理工作中的安全问题进行管理和控制的制度,包括安全培训、安全检查和事故报告等,以确保患者在护理过程中的安全。

6.护理质量评估制度护理质量评估制度是指对护理过程中的质量进行评估和改进的制度,包括护理满意度调查、护理效果评估和护理风险评估等,以提高整体护理质量。

7.护理培训制度护理培训制度是指对护理人员进行培训和继续教育的制度,包括技术培训、学术交流和实践操作等,以提高护理人员的专业水平和职业素质。

8.护理信息管理制度护理信息管理制度是指对护理信息进行收集、整理和利用的制度,包括护理记录管理、护理信息共享和护理数据库建设等,以提高护理工作的效率和准确性。

9.护理质控制度护理质控制度是指对护理工作进行质量控制和改进的制度,包括质量管理流程、质量目标和质量审核等,以提高护理质量的稳定性和持续性。

10.护理安全培训制度护理安全培训制度是指对护理人员进行安全培训和教育的制度,包括安全操作规程、安全意识培养和安全演练等,以减少护理过程中的安全风险。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

消毒隔离制度1.护理人员上班时间应着工作服,并保持工作服清洁、整齐、干燥。

2.护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手,必要时用消毒液泡洗。

无菌操作时,严格遵守无菌技术操作原则。

3.各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌,消毒液定期更换。

4.无菌物品按灭菌日期依次放人专柜,定期检查无菌物品是否过期,用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。

5.凡受到污染的可重复使用的物品,按照污染源的不同进行清洗消毒处理,并选择不同的消毒灭菌方法,以保证消毒灭菌效果。

6.在感染管理科的指导下,做好医院内医疗用品的消毒隔离工作查对制度1.医嘱查对制度①处理医嘱后均须经第二者核对。

②处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均须签全名。

③按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。

④有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。

⑤每周总核对医嘱一次,护士长参加并签名。

总核对医嘱有登记,参与者均须签名。

2.服药、注射、输液查对制度①服药、注射、输液时严格进行三查七对。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

②备药前检查药品的质量,注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期及批号,如不符合要求或标签不清不得使用。

③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

④易致过敏的药物,使用前应询问病人有无药物过敏史,使用毒、麻、限制药时要反复核对,用后保留安瓿。

⑤同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。

⑥发药或注射时,如病人提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正确向病人解释后方可执行,必要时与医师联系。

3.输血查对制度①查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。

②查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告上有无凝集。

③查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告,无误后方可输入。

④输血过程中发生反应时,应立即停止输血,保留血袋及输血器,以备送检,汇报医师进行必要的处理。

⑤输血完毕,血袋保留24小时,以备必要时检查。

4.饮食查对制度①每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。

②发治疗饮食时,查对饮食单与饮食种类是否相符。

③开饭时在病人床边再次核对饮食种类。

值班与交接班制度1.根据医院和科室的情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。

2.值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。

3.值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作,做好各项护理记录,整理好物品,为下一班做好准备。

需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离开。

4.值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时,应立即查实、确认。

5.各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。

病区管理制度1.病房由护士长负责管理,护士长不在由护士组长负责,值班时由值班护士负责。

2.工作人员必须着装整洁、仪表规范,上班时间不得从事与工作无关的事。

3.保持病房整洁、舒适、安静、安全。

做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。

4.病室内物品和床位摆放简洁,方便病人使用,易于打扫、消毒。

5.病员被服、用具按基数配给病人使用,统一管理,出院时收回清洁、消毒。

6.保持病房清洁卫生,注意开窗通风,垃圾及时处理,卫生间保持清洁。

病房内不准吸烟。

7.护土长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。

如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

护士长工作变动时,要办好交接手续。

8.定期向病人宣传讲解卫生知识,做好人院介绍。

9.定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。

分级护理制度分级护理是根据对患者病情和自理能力的评估,给予不同级别的护理,并作出相应的标记,以保证患者得到及时有效的观察和护理,同时也使护理人员明确工作重点,分清主次,合理安排人力,保证工作的顺利进行。

1、特级护理①严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;②根据医嘱,正确实施治疗、用药;③准确测量24小时出入量;④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施:⑤保持患者的舒适和功能体位:⑥实施床旁交接班。

2、一级护理①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、用药;④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施:⑤对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

3、二级护理①每2—3小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、用药;④根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施;⑤对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

4、三级护理①每3—4小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、用药;④对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

危重病人抢救制度1.发现病人病情变化时,护理人员应立即实施必要的救治,同时通知医师,并配合抢救。

2.参加抢救的护理人员分工协作,迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。

3.执行口头医嘱时应复诵一遍,确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上;抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。

4.严密观察病情变化,及时报告医师并准确记录。

5.全面评估病人,根据病人存在的护理问题,落实各项护理措施,并及时做好记录。

6.严格执行交接班制度,每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。

7.各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒,物归原位,处于备用状态.安全输血制度根据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配血查对制度,取血查对制度,输血查对制度。

1、抽血交叉配血查对制度:(1)认真核对交叉配血单,患者血型验单,患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

(2)抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时,应由值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。

(3)抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病历(号)、床号、患者的姓名、字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。

(4)血液标本按要求抽足血量,不能从正在输液肢体的静脉中抽取。

(5)抽血时若对验单与患者身份有疑问,应与主管医生,当值高年资护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。

2、取血查对制度:到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、以及保存血的外观,必须准确无误,血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3、输血查对制度:(1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量:核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容实验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符,相符的进行下一步检查。

(2)输血前用物查对:检查血袋的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血,凝血块,无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。

(3)输血时,由工作医护人员(携带病历及交叉配血单)共同对患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。

(4)输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输液管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血管,再继续输注另外的血袋,输血期间,密切巡视患者有无输血反应。

(5)完成输血操作后,再次进行核对医嘱、患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。

将输血安全护理单(交叉配血报告单)附在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

患者身份识别及核对制度1、护士在实施操作、标本采集、用药(口服、肌注、静脉、皮下、皮内等)或输血(包括使用血制品)、发放特殊饮食等诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法,如姓名、床号等,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据,让患者或家属陈述患者名字。

2、在各关键流程运转中必须严格执行患者身份识别措施、交接程序并做好记录。

关键流程是指危重或大手术患者在急诊与病房、手术室、ICU的转运;手术室与病房、ICU 的转运;病房与病房的转运;产房与手术室、病房、新生儿室的转运。

(1)患者应佩戴“腕带”,以达到对患者身份识别的准确性。

(2)手术病人交接双方应填写《手术患者交接记录单》并客观、及时、准确地做好护理记录。

★3、以下患者必须使用“腕带”作为患者身份识别的标识:(1)年龄≥75岁或≤6岁(2)所有手术患者(3)危重患者(4)意识障碍、无自主能力患者(5)认知障碍、精神异常患者(6)其他通过评估需戴腕带患者★4、“腕带”使用方法(1)护士根据“腕带”内容逐项填写,字迹清晰,经二人核对无误后方可指导(或协助)患者正确佩戴,同时,向病人及家属解释其使用目的。

(2)在佩戴“腕带”时应注意松紧适宜,避免佩戴过紧造成皮肤损伤或影响手术中对桡动脉的监测。

5、手术患者的身份识别(1) 手术室“接送人员”凭手术病人交接记录单入病房接运患者,由病房护士与手术室“接送人员”共同对患者使用两种患者身份识别方法(姓名、床号、腕带、双向核对)进行核对确认且在《手术病人交接记录单》上签字,同时请患者或家属确认签名。

(2)患者进入手术室后巡回护士应根据患者“腕带”与病历、手术安排表、《手术患者安全核查单》上的信息严格查对,经确认后签名。

(3)在麻醉、手术开始实施前,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、巡回护士执行最后确认程序并签名后,方可实施麻醉、手术。

首诊负责制度一、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人特别是对急、危、重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

二、首诊医师对病员应有高度的责任心,不得以任何借口或方式推诿病人。

对已接诊的病人,确不属于首诊科室诊治的病人,需要会诊及转诊时,首诊医师应先写好病历、检查后再转到有关科室进行会诊及治疗,同时进行必要的紧急处理。

三、首诊医师除按要求进行病史询间、体格检查、辅助检查并进行上述内容详细记录外,对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院;对诊断尚未明确的病人应边对症治疗,边请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊,待诊断基本明确后转入有关科继续治疗。

重危抢救病人应在床边与有关会诊医师详细交班。

四、门急诊遇危重病员需抢救时,首诊医师应首先投人抢救,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

相关文档
最新文档