肿瘤放射治疗
肿瘤放射治疗基本方法及原则
肿瘤放射治疗的重要性
肿瘤放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占据重要地位，尤其对于一些对化疗 不敏感的肿瘤类型，如软组织肉瘤、骨肉瘤等，放疗成为主要的治疗手 段。
肿瘤放射治疗可以有效缓解患者的症状，提高患者的生活质量，同时对 于一些早期肿瘤，放疗甚至可以达到治愈的效果。
03
个体化放疗与其他治 疗手段的联合应用
探索个体化放疗与其他治疗手段的联 合应用，如手术、化疗、免疫治疗等 ，以提高治疗效果并降低复发风险。
感谢您的观看
THANKS
照射，实现对肿瘤的精确打击。
强度调节放疗
03
通过动态调整放疗剂量和照射野的大小，实现个体化治疗，降
低正常组织的损伤风险。
个体化放疗的发展
01
基因组学在放疗中的 应用
研究基因组学在放疗中的指导作用， 根据患者的基因特征制定个体化的治 疗方案，提高治疗效果。
02
个体化放疗剂量和照 射野的设计
根据患者的具体情况和肿瘤类型，设 计个体化的放疗剂量和照射野，以最 大程度地保护正常组织并提高肿瘤控 制率。
适形与剂量适形放疗的优点
提高肿瘤照射剂量，减少周围正常组织的损伤，提高肿瘤控制率和生存率。
剂量分割与分次放疗
剂量分割放疗
是指将总剂量分成若干个小剂量，分多次照 射，以提高肿瘤的控制率和生存率。
分次放疗
是指将总剂量分成若干次照射，每次照射后给予一 定的时间间隔，以减轻放疗反应和恢复正常组织功 能。
剂量分割与分次放疗的优 点
对于早期发现的肿瘤，放 射治疗是有效的局部治疗 方法，可以控制肿瘤生长， 提高治愈率。
局部晚期肿瘤
肿瘤放射治疗的基本原则
肿瘤放射治疗的基本原则
肿瘤放射治疗是一种常用的治疗癌症的方法之一，其基本原则包括以下几个方面：
1. 确定治疗区域：在进行放射治疗前，需要通过临床检查、影像学检查等手段确定癌症的位置和范围，以确定治疗区域。
治疗区域包括肿瘤灶、可能存在转移的淋巴结区域等。
2. 确定剂量和分数：放射治疗的剂量是指在治疗区域内放射线的能量和数量，剂量的大小与治疗效果密切相关。
一般而言，剂量越高，治疗效果越好，但同时也会增加治疗的副作用。
分数是指将总剂量分成多次分别进行放射治疗的次数。
分数的选择需要考虑到患者的身体状况、肿瘤类型和位置等多方面因素。
3. 选择合适的放射线：放射治疗可用的放射线种类很多，包括X射线、γ射线、质子和中子等。
选择合适的放射线需要考虑到治疗的目的、治疗区域和患者的身体状况等多方面因素。
4. 保护正常组织：放射治疗除了能杀死癌细胞外，也可能对周围正常组织造成损伤。
因此，在进行放射治疗时需要采取一些措施，如尽可能减少正常组织的剂量、选用更加精确的放射技术等，以保护正常组织。
5. 进行监测和评估：放射治疗通常需要进行一段时间，治疗过程中需要对患者
的身体状况和肿瘤的变化进行监测和评估，以及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
以上是肿瘤放射治疗的基本原则，通过科学合理的治疗方案，能够提高治疗效果，同时减少治疗的副作用，提高生活质量。
肿瘤放射治疗学
放疗剂量与分割方式
放疗剂量
放疗剂量是衡量放疗效果的重要指标，需要根据肿瘤的性质、大小和位置等因素来确定。通常，放疗 剂量越高，对肿瘤的杀灭效果越好，但也会增加对周围正常组织的损伤。
放疗分割方式
放疗分割方式是指放疗的总剂量分割成若干个小剂量进行照射的方式。不同的分割方式对肿瘤的控制 效果和周围组织的损伤程度不同，需要根据具体情况选择。
临床研究与成果转化
01
大量临床研究证实了新技术和新方法在肿瘤放射治疗中的疗效 和安全性，为临床应用提供了有力支持。
02
成果转化方面，已有部分新技术和新方法被纳入临床指南和操
作规范，并在实际治疗中得到广泛应用。
临床研究与成果转化的紧密结合，促进了肿瘤放射治疗学的进
03
步和发展。
肿瘤放射治疗的未来展望
04
肿瘤放射治疗的不良反应与 处理
早期不良反应
恶心、呕吐
放射治疗过程中，患者可 能会出现恶ห้องสมุดไป่ตู้、呕吐等症 状，通常在放疗后几天内 自行缓解。
疲劳
放疗期间，患者可能会感 到疲劳，这是由于身体受 到辐射的影响。
皮肤反应
放疗部位的皮肤可能出现 干燥、发红、瘙痒等症状， 严重时可能出现水泡、溃 疡等。
晚期不良反应
特殊部位肿瘤
如头颈部肿瘤、前列腺肿瘤等，放射 治疗具有较好的局部控制效果，且对 周围正常组织损伤较小。
禁忌症
急性炎症
在急性炎症期，放射治疗可能会加重炎症反 应，导致病情恶化。
恶病质
对于恶病质患者，放射治疗可能会加重身体 负担，不利于患者的康复。
重要器官功能障碍
如肝、肾功能障碍等，放射治疗可能会进一 步损害器官功能。
缓解疲劳等症状。
肿瘤放射治疗技术学重难点
肿瘤放射治疗技术学第一章绪论1、放射治疗概念及目的概念：是以放射物理学和放射生物学知识为基础,借助于放射线的电离辐射作用进行研究和探讨对恶性肿瘤进行治疗的一项技术。
目的：在给予肿瘤精确治疗的同时，尽可能减少对正常组织的损伤，这样既可以延长患者的生存时间，又可以保证患者的生存质量。
根本目的：（1）、最大限度地消灭肿瘤；（2）、最大限度地保护正常组织和器官地结构和功能：（3）、提高病患地长期生存率和改善生存质量。
2、近距离与远距离照射近距离照射:也称内照射，指放射源密闭后直接置入被治疗的组织内或放入人体的天然间隙内进行照射。
主要照射方式包括腔内照射、组织间照射、伏贴照射和放射性粒子植入治疗。
远距离照射：也叫做体外照射，就是放射源距离人体外一定的距离，集中照射人体某一部分。
根据放射源到治疗照射部位距离的不同，分为。
SSD—要求放射源到患者皮肤表面的距离为100cm。
SAD—要求放射源到患者肿瘤中心的距离为100cm。
其中旋转照射（ROT）为SAD的特例。
3、放射治疗的作用P4—将恶性肿瘤细胞的数目减少到可获得永久局部肿瘤控制的水平，患者可以长期生存。
—缓解症状，提高患者生活质量和一定程度的控制肿瘤。
—提高预防性放射性治疗的局部控制率。
4）、非恶性疾病的放射治疗—非恶性疾病或“良性”疾病可通过射线照射成功治疗。
第二章放射治疗设备1、X线模拟定位机功能结构及与治疗机的区别功能结构：由X线发生装置、成像系统、其他辅助装置构成。
结构上分为固定机座、旋转机架、机头、影像接触装置、治疗床、操作台等构成。
与治疗机的区别：X线模拟定位机可用于二维常规放疗定位2、CT模拟定位机结构及与诊断CT机的区别三大部分：CT扫描机、外置激光定位系统、模拟定位软件与诊断床的区别：扫描床是否为平板床补充：MR模拟定位机与诊断用定位机最大的区别在于扫描线圈3、医用直线加速器结构及功能结构加速系统：电子枪、加速管、微波功率源、微波传输系统、脉冲调制系统、真空系统、恒温水冷系统等束流系统：偏转磁铁、靶、初级准直器、均整器和散射箔、监测电离室、二级准直器等控制系统:运动控制系统、治疗床、其它附属系统等加速管为医用电子直线加速器的核心部分4、Co60半影问题几何半影，可通过减少源的尺寸和延长源到准直器的距离解决。
简述肿瘤放射治疗的基本原则
简述肿瘤放射治疗的基本原则一、引言肿瘤放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，具有无创、精准、可重复性强等优点。
但放射治疗也有其副作用和风险，因此在进行放疗前需要明确治疗目标，制定个性化的治疗方案，并进行严密的监测和评估。
二、肿瘤放射治疗的基本原则1. 确定适宜的患者和适应证放射治疗并不适用于所有患者，需要根据患者的身体情况、肿瘤类型、分期等因素进行综合评估。
常见的适应证包括早期肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。
2. 选择合适的辐射源和辐射剂量不同类型的肿瘤需要不同种类和剂量的辐射，因此需要根据患者情况选择合适的辐射源（如X线、γ线等）和辐射剂量。
同时还需考虑到周围正常组织对辐射的耐受性。
3. 制定个性化治疗方案每个患者的肿瘤情况都是不同的，因此需要制定个性化的治疗方案。
该方案应考虑到肿瘤的位置、大小、分期、患者身体情况等因素，并根据实际情况进行调整。
4. 精准定位和照射放射治疗需要精准定位和照射，以确保辐射能够准确地覆盖到肿瘤组织，并最大限度地保护周围正常组织。
现代放射治疗技术如立体定向放射治疗（SBRT）和强度调控放射治疗（IMRT）等可以实现更加精准的定位和照射。
5. 进行严密的监测和评估在进行放射治疗期间需要进行严密的监测和评估，以及时发现并处理可能出现的副作用。
同时还需进行长期随访，以评估治疗效果并及时处理可能出现的复发或转移。
6. 综合治疗肿瘤放射治疗通常与其他治疗手段如手术、化学治疗等综合使用，以达到最佳的治疗效果。
不同治疗手段的选择应根据患者情况和肿瘤特点进行综合考虑。
三、结论肿瘤放射治疗是一种重要的肿瘤治疗手段，但其也存在一定的风险和副作用。
因此在进行放射治疗前需要进行综合评估，制定个性化的治疗方案，并进行严密的监测和评估。
同时还需与其他治疗手段进行综合使用，以达到最佳的治疗效果。
肿瘤放射治疗学的认识
肿瘤放射治疗学的认识肿瘤放射治疗学是一门研究利用放射线治疗肿瘤的学科。
它通过运用高能放射线对肿瘤进行精确照射，以达到破坏肿瘤细胞的目的。
肿瘤放射治疗学在肿瘤的治疗中起着重要的作用，被广泛应用于临床实践中。
肿瘤放射治疗学的基本原理是利用放射线对肿瘤进行杀伤作用。
放射线可以通过高能粒子的作用直接破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和分裂。
同时，放射线还可以诱导细胞产生一系列损伤信号，导致细胞凋亡或无法继续分裂。
肿瘤放射治疗学的目标是尽可能减少对正常组织的损伤，同时最大限度地提高对肿瘤细胞的杀伤效果。
肿瘤放射治疗学的方法主要有外部放射治疗和内部放射治疗。
外部放射治疗是将放射源放置在肿瘤周围，通过射线束的照射来达到治疗的目的。
这种方法适用于大多数肿瘤类型，并且可以精确控制放射剂量和照射方向，以最大限度地减少对正常组织的损伤。
内部放射治疗则是将放射源直接放置在肿瘤内部或近旁的组织中，通过放射性物质的释放来杀伤肿瘤细胞。
这种方法适用于某些特定的肿瘤类型，如甲状腺癌和前列腺癌。
肿瘤放射治疗学的应用范围非常广泛。
它可以作为肿瘤治疗的主要手段，也可以与手术、化疗等其他治疗方法相结合，以达到更好的治疗效果。
肿瘤放射治疗学可以用于早期肿瘤的治疗，也可以用于晚期肿瘤的控制和缓解症状。
它不仅可以用于实体瘤的治疗，还可以用于血液系统肿瘤的治疗，如淋巴瘤和白血病等。
在进行肿瘤放射治疗时，医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
这包括确定放疗的剂量、照射方向和照射次数等。
同时还需要进行治疗计划的制定和剂量的计算，以确保治疗的准确性和安全性。
肿瘤放射治疗的剂量和照射方向的选择是非常关键的，它们直接影响着治疗的效果和患者的生活质量。
肿瘤放射治疗学的发展已经取得了很大的进展。
随着科学技术的不断进步，新的放射治疗技术和设备不断涌现。
例如，强调精准度的调强放疗技术可以更加准确地照射肿瘤，减少对正常组织的损伤。
同时，放疗计划系统的发展也使得治疗计划的制定更加方便和快捷。
肿瘤放射治疗学
精选2021版课件
12
肿瘤诊断、分期、治疗的基本原则
+ 肿瘤诊断的基本原则：1.资料齐全 2.病理诊断
+ 肿瘤分期：国际抗癌联盟（UICC）制定的 肿瘤（T）、淋巴结（N）、远处转移（M） 1.临床TNM分期:clinical TNM, cTNM 2.病理TNM分期：pathological TNM, pTNM
+ 肿瘤治疗方案确定依据：循证医学。
精选2021版课件
13
肿瘤治疗的原则——综合治疗
+ 放射治疗与手术治疗 手术前放射治疗 手术中放射治疗 手术后放射治疗 手术前及后放射治疗
＋放射治疗与化疗综合治疗 ＋手术放、化疗
精选2021版课件
14
放射肿瘤工作者的基本任务
+ 肿瘤的性质及范围的确定 + 治疗决策 + 计划设计 + 计划验证 + 计划执行 + 定期随访
射性镭、氡发生器
+ 1927年 协和医院建立放疗科、置放疗设备、 聘外籍物理师
+ 1932年 北大医院建放疗科 + 1949年 全国有5家医院有放射治疗设备 + 之后 放射治疗迅速发展。1986年中华放射
肿瘤学会成立，《中华放射肿瘤杂志》出 版。
精选2021版课件
8
放射肿瘤学的主要内容及学习方法
+ 肿瘤放射物理学：研究放疗设备的结构、 性能以及各种射线在人体内的分布规律， 探讨提高肿瘤剂量、降低正常组织受量的 物理方法。
+ 肿瘤放射生物学：研究射线对肿瘤和正常 组织的作用的生物学机制，探讨预测和提 高肿瘤放射敏感性，减少正常组织损伤的 生物学途径。
肿瘤放射治疗概述
肿瘤放射治疗概述放射治疗是肿瘤的三大治疗手段之一。
现代治疗肿瘤强调综合治疗及个体化治疗，即手术、放疗和化疗，根据患者病种、病理及分期的差异，三种治疗方法配合治疗；以及根据患者年龄、性别及个体差异制定适合个体的治疗方案。
一、放射治疗定义：放射疗法是用X线，Y线、电子线等放射线照射肿瘤组织，由于放射线的生物学作用，能最大量的杀伤癌组织，破坏癌组织，使其缩小。
其原理是依据大量的放射线所带的能量可破坏细胞的染色体，使细胞生长停止。
放射治疗最常作为直接或辅助治疗癌症的方式。
二、适应证：放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。
在所有恶性肿瘤患者中，需用放射治疗的在70%以上，有部分肿瘤以放疗为主要治疗手段即可达治愈，如：口咽、舌根、扁桃体癌的放疗治愈在37%- 53%上颌窦、鼻腔筛窦癌38%^ 40%早期的舌癌、鼻咽和宫颈癌86%- 94%美国癌症协会最新统计，I期鼻咽癌单纯放疗，5年生存率已达100%;另外食管癌联合化疗，早期80嚇口中晚期在8%- 16%国外的早期直肠、喉癌80%- 97%等,放疗在肿瘤治疗上是有重要价值的。
三、目前国内常用放疗方式：1、普通外照射；2、三维适形放射治疗；3、调强适形放射治疗；4、腔内放射治疗；5、“ X刀”、“丫刀”放射治疗。
四、放疗副反应：因放射治疗是局部治疗，故引起的副反应也以局部反应为主，例如咽喉部放疗会引起喉头急性水肿；盆腔放疗会引起腹泻, 局部皮肤反应；头部放疗会有脱发现象，一般放疗结束后2〜3个月会长出新发。
放疗期间还会有全身乏力、食欲下降等不适，需加强营养。
五、放疗时间安排：放射治疗一个疗程所需的时间取决于肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面的因素，一般需要4〜 6 周。
每位患者每天做一次放疗。
每周星期一至星期五放疗，星期六、星期日休息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肿瘤放射治疗
选择题
A1型题
1.对放射治疗高度敏感的肿瘤是: A（6.
2.1）
A.淋巴组织肿瘤
B.结肠癌
C.皮肤鳞癌
D.子宫颈癌
E.乳腺癌
2.近距离治疗在何种肿瘤的治疗中是主要的放疗手段？C（6.2.1）
A
B
C
D、肺癌
E、肝癌
3.
A
B
C
D
E
4.
A
B
C
D
E
5.
A、1／3
B、1／3
C、1／3
D、1／4
E、1/5
6.
A、肿瘤
B、软组织
C、中枢神经
D、以上都是
E、以上都不是
7.在标准治疗条件下，眼晶体出现白内障的最低耐受量（TD5/5）为：A（6.2.4）
A、500cGy
B、600cGy
C、700cGy
D、1000cGy
E、1200cGy
8.在标准治疗条件下造成永久不育，卵巢的最低耐受量（TD5/5）为： A（6.2.4）
A、200cGy
B、400cGy
C、600cGy
D、1000cGy
E、1200cGy
名词解释
1.立体定向放射治疗（1.
2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶
区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。
2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线
进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。
3.
4.
5.
6.60-70Gy，
7.
8.
9.
10.
简答题
1.
要均匀；
2.
答：
50－60Gy／
缩小射野，针对肿瘤补足剂量。
对于大的肿瘤，由于血运差及乏氧状态很难达到理想的治疗效果，故最好能采取与热疗或手术的综合治疗。
3.放射治疗有哪些主要全身反应？
答：消化系统：食欲不振、恶心、呕吐上腹部不适感。
血液系统：白细胞计数减少。
其它系统：疲乏、头痛、眩晕。
4.什么要采用分次照射的方法治疗肿瘤？（6.2.4）
答：应用分次照射的目的是为了更好的消灭肿瘤、减少正常组织损伤。
5.分次照射中的4个“R”分别代表什么？（
6.3.4）
答：①放射损伤的修复（repair of radiation damage）；②周期内细胞时相的再分布或重新安排（redistribution or reassortment of cells in crcle）；③组织的再群体化（组织通过存活细胞分裂而达到再群体化，
（repopulation of the tissue by division of surviving cells）；④乏氧细胞的再氧合（reoxygenation of hypoxic cells）。
论述题
1.根据放射敏感性的不同，可将肿瘤分为哪三类？（6.
2.1）
答：(1)放疗效果最好的肿瘤(即放射敏感肿瘤)：如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤、鼻咽癌、视网膜细胞瘤等。
(2)放疗有效的肿瘤(即中度敏感肿瘤)：如皮肤癌、宫颈癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、
肺癌、乳腺癌、脑肿瘤等。
（3)放疗效果差的肿瘤(即放射不敏感肿瘤)：如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。
2.什么是放射敏感性和放射可治愈性？两者有无联系？（6.2.3）
答：放射治疗的应用立足于选择性的杀灭肿瘤细胞而尽可能的给予周围的正常组织的最小的损伤。
相反，然而治
3.
答：1
一2
除，
3
4
4.
答：1
骨肉瘤等单纯放疗几乎无效。
2）肿瘤的分化程度：同一类肿瘤由于分化程度不同放疗效果各异，分化程度越高，放射敏感度越差，但并不意味着后果不好。
因为分化差的肿瘤虽对放射敏感，但其恶性程度大，容易复发或扩散，远期效果不好。
3）肿瘤分期：肿瘤早期患者多数一般情况好、瘤体小、血液供应好、乏氧细胞少，肿瘤容易控制。
肿瘤晚期多数患者一般情况差、瘤体大，乏氧细胞多而且常出现坏死或合并感染，如已出现远处转移则愈后更差。
4）以往治疗的影响：在瘢痕的基础上生长的癌，血运差，影响放射敏感性。
近期曾用过化疗，影响造血机能，不易给到足够的放疗剂量。
曾用过放疗部位复发或转移来的新病灶，由于肿瘤组织结构变异和局部纤维组织增多，血液供应差，放疗效果亦差。
5）肿瘤的类型；外生型较内生型有较好的治疗效果。
菜花型效果明显。
溃疡型效果不好、浸润型更差。
6）肿瘤部位：不同部位的同类肿瘤放射治疗效果不同，这与肿瘤周围正常组织对射线的耐受力相关。
以鳞癌为例，生长于子宫颈的鳞癌其附近有对射线敏感的直肠、膀胱；生长于食管的鳞癌其附近有对射线敏感的肺、脊髓，皆不易给到较大剂量，而生长在皮肤上的鳞癌部位表浅，易定位，影响正常组织少，易达到足够剂量，所以治疗效果满意。
7）瘤床：瘤床即包绕肿瘤生长的根部组织。
瘤床组织松软者，血液供应丰富，疗效较好，如扁桃体癌。
瘤床组织硬固，血液供应差，疗效差、如疤痕癌。
8）年龄；患者年龄小整个机体能力旺盛，所患的肿瘤对射线也相对敏感，但年幼者肿瘤蔓延机会多，近期疗效虽好而远期效果差。
9）营养差与贫血：这些患者对射线耐受性差，放射反应重，影响放疗顺利进行。
更重要的是肿
10
11
5.
6.）
1.
2
3
4
5.
6
7.
答：1．早期反应：钴－60或高能X线照射的表皮量低，只出现色素沉着、毛囊扩张、脱发等放射性干性皮肤反应。
常规X线或电子线照射的反应较重，剂量在30-40Gy左右即可出现湿性皮肤反应(表皮浮起、水泡、溃破)。
湿性反应时应停止放疗，保持射野内皮肤干燥洁净，外用抗炎药物以预防合并感染，忌用酒精、碘酒、红汞、胶布、膏药等，轻者7－10天，重者2－3周可完全愈合，但可能留有瘢痕。
2．晚期反应：皮肤及皮下组织的改变因放射物理条件，照射面积、时间剂量及个体差异等因素不同，并发症的程度亦各异。
皮肤及皮下组织的并发症出现较晚，表现为照射区皮肤，特别是皮下组织，甚至肌肉的纤维化，挛缩，进而缺血、坏死．可引起放射性溃疡，但少见。
如果发生，则治疗非常困难。
因此，重要的在于预防；要选择合适的放射线，正确掌握时间剂量因素，照射范围要适当，及时调整照射野，避免照射野重叠形成超量区。
注意保护照射区的皮肤，避免外伤及刺激。
对有过皮肤湿性反应并已形成放射花斑样瘢痕者要注意保护，避免一切理化刺激，一已有溃破应给予局部清洁、抗炎，增加营养。
若保守治疗无效，可进行清创后加皮瓣移植手术。
8.试述放射性肺炎的概念及其诊断和鉴别诊断要点（6.3.1）
答：1.概念：胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤，表现为炎性反应，称为放射性肺炎。
肺照射20Gy后即会产生永久性损伤，照射30－40Gy／3－4周后，所照射的肺呈现急性渗出性炎症。
这种改变，所有受照射的肺都有，但大多数无症状。
此时若有感染，即产生症状，叫急性放射性肺炎。
若不产生症状，照射结束后，炎症逐渐吸收、消散，逐渐形成不同程度的进行性血管硬化及肺实质纤维变，重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。
2．诊断要点和鉴别诊断：
(1)有胸部接受大剂量或照射范围广的放射治疗；或年老、体弱者，原有肺部疾病，有接受放
(2)
(3)
(4)
纵隔向9.
X
l0mg
心衰竭。