化学实验室仪器设备借用领还登记表
仪器借用审批表
部门领导意见
年 月 日签字：
分管院长意见
年 月 日 签字：
借出时设备状况
（有问题要具体写明）
经手人签字：借用人签字：
实验员签字：借用人签字：
以上内容借出时填写，以下内容归还时填写
实际归还时间
年 月 日
归还时设备状况
（有问题要具体写明）
实验员签字：借用人签字：
本次仪器使用费用
大写：
仪器设备借用审批登记表
（本表一式两份，实验室及借用人各执一份，存档以备查用）
仪器设备名称及编号
（多台应全部列出）
仪器设备
主要附件及数量
借用事由
项目名称
项目负责人
合同编号
使用地点
有无协议
借还日期
年 月 日 至 年 月 日
借用人承诺
及联系电话
仪器设备使用费用、损坏及丢失赔偿等须按学校及学院有关规定执行，若同意在签字处签字。
小写： 元
注：仪器设备借用不得超过两个月，超过两个月应重新借用。
小学科学实验室仪器借还登记表
实验仪器设备借还登记内乡实验学校小学部
2016
内乡实验学校实验仪器设备借还制度
为加强实验仪器、设备、器材的管理，提高仪器设备使用率，保证实验教学顺利进行，特制定本制度。
一、实验仪器、设备、材料等物资的管理、使用必须依制度办事，科学管理。
管理人员变动应办理仪器设备移交手续。
二、仪器借还登记表作为实验员、教师或学生从仪器室借用仪器设备、工具等非消耗物资的凭证，必须按规定认真填写。
三、实验员、实验教师对借出的仪器、设备和器材要办好检验交接手续，实验室管理人员及时催还。
借用人要爱护仪器设备，如有损坏或遗失，要负责修复或赔偿。
四、本校教职工除教学需要,一律不能以个人名义借用或挪用仪器设备，对于一些可用于日常生活方面的敏感器材、贵重设备的使用要从严掌握，借用应由主管负责人批准。
五、原则上实验仪器设备不单独对学生出借，应由实验员或实验教师统一借用，如确需学生单独借用，须经实验教师签署意见后方可办理借用。
六、对于一次使用后即消耗、变质或外形不能复原的装置性原件，无独立使用效能的的部件、配件或各种材料，由实验室负责人批准，根据教学大纲的要求，核准用量后借出。
七、如因教学需要经学校主管部门同意将实验仪器设备设备借给外单位，应按规定酌情收取折旧费，折旧费用的收取标准按国家有关文件，并结合各自单位具体情况制定和实施。
内乡实验学校实验仪器借还登记表
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化学实验室仪器设备借用领还登记表格
实验名称
仪器名称
数量
规格
借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况
借用人签名
实验室管
理员签名
备注
对蜡烛及其燃烧的探究
烧杯
3
200mL
8.22
8.22
完好
陈兵
陈桂花
氢氧化钙
20
g
8.22
8.22
完好
陈兵
陈桂花
对人体吸入的空气和呼出的气体的探究
集气瓶
4
个
烧杯
15
100ml
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
坩埚钳
15
个
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
药匙
15
个
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
高锰酸钾
300
g
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
红磷
50
g
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
硫粉
50
g
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
细铁丝
15
根
9.6
9.6
完好
陈兵
陈桂花
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
借用人签名
实验室管
理员签名
备注
导管
2
个
9.3
9.3
完好
陈兵
陈桂花
橡胶塞
1个9.3Fra bibliotek9.3完好
化学实验室仪器设备借用领还登记表
化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注对蜡烛及其燃烧的探究烧杯3200mL8.228.22完好罗正祥罗正祥 氢氧化钙20g8.228.22完好罗正祥罗正祥 对人体吸入的空气和呼出的气体的探究集气瓶4个8.268.26罗正祥罗正祥 氢氧化钙20g8.268.26完好罗正祥罗正祥 酒精灯2个8.268.26完好罗正祥罗正祥 玻璃片4个8.268.26完好罗正祥罗正祥 水槽1玻璃8.268.26完好罗正祥罗正祥 给物质加热试管315*15cm8.278.27完好罗正祥罗正祥 试管夹1个8.278.27完好罗正祥罗正祥 烧杯1个8.278.27完好罗正祥罗正祥 酒精灯1个8.278.27完好罗正祥罗正祥 制取氧气及氧气的性质铁架台1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 大试管1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 酒精灯1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注导管2个9.39.3完好罗正祥罗正祥 橡胶塞1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 水槽1个9.39.3 集气瓶5100ml9.39.3完好罗正祥罗正祥 烧杯1100ml9.39.3完好罗正祥罗正祥 坩埚钳1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 药匙1个9.39.3完好罗正祥罗正祥 高锰酸钾100g9.39.3完好罗正祥罗正祥 红磷10g9.39.3完好罗正祥罗正祥 硫粉10g9.39.3完好罗正祥罗正祥 细铁丝1根9.39.3完好罗正祥罗正祥 棉花1团9.39.3完好罗正祥罗正祥 火柴1盒9.39.3完好罗正祥罗正祥 木炭10g9.39.3完好罗正祥罗正祥 石灰水50g9.39.3完好罗正祥罗正祥制取氧气铁架台1个9.59.5完好罗正祥罗正祥化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注大试管1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 酒精灯1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 导管2个9.59.5完好罗正祥罗正祥 橡胶塞1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 水槽1个9.59.5 集气瓶5100ml9.59.5完好罗正祥罗正祥 烧杯1100ml9.59.5完好罗正祥罗正祥 坩埚钳1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 药匙1个9.59.5完好罗正祥罗正祥 高锰酸钾100g9.59.5完好罗正祥罗正祥 红磷10g9.59.5完好罗正祥罗正祥 硫粉10g9.59.5完好罗正祥罗正祥 细铁丝1根9.59.5完好罗正祥罗正祥 棉花1团9.59.5完好罗正祥罗正祥 火柴1盒9.59.5完好罗正祥罗正祥木炭10g9.59.5完好罗正祥罗正祥化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注石灰水50g9.59.5完好罗正祥罗正祥 制取氧气及氧气的性质（学生实验）铁架台15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 大试管15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 酒精灯15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 导管30个9.69.6完好罗正祥罗正祥 橡胶塞15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 水槽15个9.69.6 集气瓶75100ml9.69.6完好罗正祥罗正祥 烧杯15100ml9.69.6完好罗正祥罗正祥 坩埚钳15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 药匙15个9.69.6完好罗正祥罗正祥 高锰酸钾300g9.69.6完好罗正祥罗正祥 红磷50g9.69.6完好罗正祥罗正祥 硫粉50g9.69.6完好罗正祥罗正祥 细铁丝15根9.69.6完好罗正祥罗正祥化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注棉花15团9.69.6完好罗正祥罗正祥 火柴2盒9.69.6完好罗正祥罗正祥 木炭50g9.69.6完好罗正祥罗正祥 石灰水100Ml9.69.6完好罗正祥罗正祥 分子的运动试管1个9.99.9完好罗正祥罗正祥 烧杯4200ml9.99.9完好罗正祥罗正祥 酚酞溶液50ml9.99.9完好罗正祥罗正祥 浓氨水50ml9.99.9完好罗正祥罗正祥 水的净化铁架台1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 漏斗1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 滤纸1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 玻璃棒1个9.249.24完好罗正祥罗正祥 烧杯3个9.249.24完好罗正祥罗正祥 粗盐、浑浊的水100ml9.249.24完好罗正祥罗正祥 化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注化学实验室仪器设备借用领还登记表2013-2014学年实验名称仪器名称数量规格借用日期参数是否正常归还日期归还时状况借用人签名实验室管理员签名备注。
（204）借还登记表（表5）
表5：借还登记表实验名称：水的三态变化表5：借还登记表实验名称：玻璃破碎表5：借还登记表实验名称：石蜡的熔化表5：借还登记表实验名称：木条的实验表5：借还登记表实验名称：观察化学变化的现象表5：借还登记表实验名称：嗅集气瓶中的浓氨水表5：借还登记表实验名称：探究酒精灯火焰各部分温度表5：借还登记表实验名称：测定空气中氧气的含量表5：借还登记表实验名称：硫、木碳、镁在空气中燃烧表5：借还登记表实验名称：铁丝、蜡烛在氧气中燃烧表5：借还登记表实验名称：探究过氧化氢分解的三个条件表5：借还登记表表5：借还登记表实验名称：电解水表5：借还登记表实验名称：实验室制氢气表5：借还登记表表5：借还登记表实验名称：检验硬水和软水表5：借还登记表实验名称：制取蒸馏水表5：借还登记表表5：借还登记表实验名称：分子基本性质的探究（运动、间隔）表5：借还登记表实验名称：木炭、活性炭的吸附作用表5：借还登记表实验名称：碳酸饮料试验表5：借还登记表实验名称：燃烧条件探究表5：借还登记表表5：借还登记表实验名称：酸雨危害的模拟实验表5：借还登记表表5：借还登记表实验名称：对蜡烛及其燃烧的探究表5：借还登记表表5：借还登记表实验名称：制取氧气并练习碳、铁丝、硫在氧气中燃烧表5：借还登记表实验名称：酚酞与浓氨水反应表5：借还登记表实验名称：分子运动表5：借还登记表实验名称：设计水的净化还登记表表5：借。
化学实验室仪器设备借用领还登记表-2013
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年秋季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年秋季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年秋季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年秋季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年秋季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年秋季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年春季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年春季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年春季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年春季
化学实验室仪器设备借用领还登记表2014-2015学年春季。
实验仪器设备借用登记表
借用人姓名
单位
联系电话
借用日期
预计归还日期
归还日期
所借设备名称
品牌型号
数量
（台、件）
仪器所在实验室
仪器单价
设备借用用途
借用目的：课题（） 本科生毕业论文（） 研究生毕业论文（）
课题名称/论文名称：
其他原因：
借用人在设备外借期间必须遵守教学实验中心仪器设备借用制度的有关规定，按规程操作仪器设备，自觉进行仪器设备的正常维护，保证所借仪器设备完好无损，用后及时归还。如有损坏或丢失，借用人需对仪器设备进行维修或赔偿。
设备借出时状况
（由借用人填写）
签字
借用人
管理员
设备归还时状况
（由管理员填写）
签字
管理员
科研
小学科学实验室仪器借还登记表
小学实验室仪器设备借还制度
为加强实验室的仪器、设备、器材的管理，提高仪器设备使用率，保证实验教学顺利进行，特制定本制度。
一、实验室的仪器、设备、材料等物资的管理、使用必须依制度办事，科学管理。
管理人员变动应办理仪器设备移交手续。
二、仪器借还登记表作为实验员、教师或学生从仪器室借用仪器设备、工具等非消耗物资的凭证，必须按规定认真填写。
三、实验员、实验教师对借出的仪器、设备和器材要办好检验交接手续，实验室管理人员及时催还。
借用人要爱护仪器设备，如有损坏或遗失，要负责修复或赔偿。
四、本校教职工除教学需要,一律不能以个人名义借用或挪用仪器设备，对于一些可用于日常生活方面的敏感器材、贵重设备的使用要从严掌握，借用应由主管负责人批准。
五、原则上实验仪器设备不单独对学生出借，应由实验员或实验教师统一借用，如确需学生单独借用，须经实验教师签署意见后方可办理借用。
六、对于一次使用后即消耗、变质或外形不能复原的装置性原件，无独立使用效能的的部件、配件或各种材料，由实验室负责人批准，根据教学大纲的要求，核准用量后借出。
七、如因教学需要经学校主管部门同意将实验仪器设备设备借给外单位，应按规定酌情收取折旧费，折旧费用的收取标准按国家有关文件，并结合各自单位具体情况制定和实施。
宣堡小学实验室仪器借还登记表。
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化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
实验名称仪器名称数量规格借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况借用人签名
实验室管
理员签名
备注
对蜡烛及其燃烧
的探究
烧杯 3 200mL8.22 8.22 完好陈兵陈桂花氢氧化钙20 g 8.22 8.22 完好陈兵陈桂花对人体吸入的空
气和呼出的气体的探究
集气瓶 4 个8.26 8.26
陈兵陈桂花
氢氧化钙20 g 8.268.26完好陈兵陈桂花酒精灯 2 个8.268.26完好陈兵陈桂花玻璃片 4 个8.268.26完好陈兵陈桂花水槽 1 玻璃8.26 8.26 完好陈兵陈桂花
给物质加热试管 3 15*15cm 8.27 8.27 完好陈兵陈桂花试管夹 1 个8.278.27完好陈兵陈桂花
烧杯 1 个8.278.27完好陈兵陈桂花
酒精灯 1 个8.278.27完好陈兵陈桂花
制取氧气及氧气的性质铁架台 1
个
9.3
9.3完好陈兵陈桂花大试管 1 个9.39.3完好陈兵陈桂花酒精灯 1 个9.39.3完好陈兵陈桂花
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
实验名称仪器名称数量规格借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况借用人签名
实验室管
理员签名
备注
导管 2 个9.39.3完好陈兵陈桂花
橡胶塞 1 个9.39.3完好陈兵陈桂花
水槽 1 个9.39.3陈桂花
集气瓶 5 100ml 9.39.3完好陈兵陈桂花
烧杯 1 100ml 9.39.3完好陈兵陈桂花
坩埚钳 1 个9.39.3完好陈兵陈桂花
药匙 1 个9.39.3完好陈兵陈桂花
高锰酸钾100 g 9.39.3完好陈兵陈桂花
红磷10 g9.39.3完好陈兵陈桂花
硫粉10 g9.39.3完好陈兵陈桂花
细铁丝 1 根9.39.3完好陈兵陈桂花
棉花 1 团9.39.3完好陈兵陈桂花
火柴 1 盒9.39.3完好陈兵陈桂花
木炭10 g 9.39.3完好陈兵陈桂花
石灰水50 g9.39.3完好陈兵陈桂花制取氧气铁架台 1 个9.5 9.5完好陈兵陈桂花
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
实验名称仪器名称数量规格借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况借用人签名
实验室管
理员签名
备注
大试管 1 个9.59.5完好陈兵陈桂花酒精灯 1 个9.59.5完好陈兵陈桂花导管 2 个9.59.5完好陈兵陈桂花橡胶塞 1 个9.59.5完好陈兵陈桂花水槽 1 个9.59.5
集气瓶 5 100ml 9.59.5完好陈兵陈桂花烧杯 1 100ml 9.59.5完好陈兵陈桂花坩埚钳 1 个9.59.5完好陈兵陈桂花药匙 1 个9.59.5完好陈兵陈桂花高锰酸钾100 g 9.59.5完好陈兵陈桂花红磷10 g9.59.5完好陈兵陈桂花硫粉10 g9.59.5完好陈兵陈桂花细铁丝 1 根9.59.5完好陈兵陈桂花棉花 1 团9.59.5完好陈兵陈桂花火柴 1 盒9.59.5完好陈兵陈桂花木炭10 g 9.59.5完好陈兵陈桂花
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
实验名称仪器名称数量规格借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况借用人签名
实验室管
理员签名
备注
石灰水50 g9.59.5完好陈兵陈桂花
制取氧气及氧气的性质（学生实验）
铁架台15
个
9.6
9.6完好陈兵陈桂花大试管15 个9.69.6完好陈兵陈桂花酒精灯15 个9.69.6完好陈兵陈桂花导管30 个9.69.6完好陈兵陈桂花橡胶塞15 个9.69.6完好陈兵陈桂花水槽15 个9.69.6
集气瓶75 100ml 9.69.6完好陈兵陈桂花烧杯15 100ml 9.69.6完好陈兵陈桂花坩埚钳15 个9.69.6完好陈兵陈桂花药匙15 个9.69.6完好陈兵陈桂花高锰酸钾300 g 9.69.6完好陈兵陈桂花红磷50 g9.69.6完好陈兵陈桂花硫粉50 g9.69.6完好陈兵陈桂花细铁丝15 根9.69.6完好陈兵陈桂花
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
实验名称仪器名称数量规格借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况借用人签名
实验室管
理员签名
备注
棉花15 团9.69.6完好陈兵陈桂花
火柴 2 盒9.69.6完好陈兵陈桂花
木炭50 g 9.69.6完好陈兵陈桂花
石灰水100 Ml9.69.6完好陈兵陈桂花分子的运动试管 1 个9.9 9.9 完好陈兵陈桂花烧杯 4 200ml 9.9 9.9 完好陈兵陈桂花
酚酞溶液50 ml 9.9 9.9 完好陈兵陈桂花
浓氨水50 ml 9.9 9.9 完好陈兵陈桂花水的净化铁架台 1 个9.24 9.24 完好陈兵陈桂花漏斗 1 个9.24 9.24 完好陈兵陈桂花
滤纸 1 个9.24 9.24 完好陈兵陈桂花
玻璃棒 1 个9.24 9.24 完好陈兵陈桂花
烧杯 3 个9.24 9.24 完好陈兵陈桂花粗盐、浑浊的水100 ml9.24 9.24 完好陈兵陈桂花
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
实验名称仪器名称数量规格借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况借用人签名
实验室管
理员签名
备注
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
实验名称仪器名称数量规格借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况借用人签名
实验室管
理员签名
备注
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
实验名称仪器名称数量规格借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况借用人签名
实验室管
理员签名
备注
化学实验室仪器设备借用领还登记表2016-2017学年
实验名称仪器名称数量规格借用
日期
参数是
否正常
归还
日期
归还时状况借用人签名
实验室管
理员签名
备注。