常见危及生命急症现场急救技能
急救知识大全及操作方法
急救知识大全及操作方法
急救知识是非常重要的，它可以帮助我们在意外发生时迅速采取正确的行动，尽快将伤者送往医院，以减少伤害或挽救生命。
1. 心肺复苏术(CPR)：在发现心脏骤停的情况下，首先要确保
安全，然后呼叫急救电话。
接着按照CPR的操作方法进行心
脏按压和人工呼吸，直到医护人员到达为止。
2. 创伤处理：对于外伤患者，要用干净的纱布或衣物压迫伤口，以止血。
若有骨折，要尽量不移动患处，并用固定物托住骨折部位。
3. 烧伤及烫伤处理：及时将受伤部位放入凉水中冷却，盖上干净的布以保护受伤皮肤，然后尽快送往医院就诊。
4. 中暑及热衰竭：将中暑者移到阴凉通风处，解开衣物，用冷水或冰块冷敷，同时让其饮用适量的盐开水或葡萄糖水。
5. 骨折处理：如果发现有人骨折，要防止受伤者移动，用绷带或干净的布固定患处，并及时送往医院。
急救知识是每个人都应该掌握的，因为它可能在关键时刻挽救生命。
希望每个人都能重视并且学习急救知识，让我们在面对意外时能够及时正确地处理。
现场急救基本知识与技能
心搏骤停救护
01
进行心肺复苏（CPR），即通过 人工按压胸部和人工呼吸来维持 氧气供应。
02
等待急救人员到达，进行进一步 救治。
急性中毒救护
定义
急性中毒是指人体因接触有毒物质而引 起的危急症状，如呼吸困难、皮肤黏膜 损伤、恶心呕吐等。
VS
原因
急性中毒可能是由于吸入、食入、皮肤接 触等途径引起的。
现场急救基本知识与技能
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目录
• 急救基础知识 • 现场评估与呼救 • 创伤救护知识与技能 • 常见急症救护知识与技能 • 意外伤害救护知识与技能 • 现场急救技能实践
01
急救基础知识
急救目的与原则
急救目的
急救的主要目的是为了保护生命 ，减轻伤病，防止伤势进一步恶 化，以及为伤者争取进一步救治 的机会。
适用于小伤口，用清洁的 纱布或绷带直接压迫在伤 口上，可有效止血。
止血带止血法
适用于四肢大出血，用止 血带或弹性皮管扎紧伤口 上方，注意不要过紧，以 免损伤组织。
指压止血法
适用于头部、颈部、四肢 动脉出血，用手指压迫出 血的血管，可暂时止血。
包扎固定
绷带包扎法
适用于伤口清洁、整齐、无异物 的小伤口，用绷带从伤口处环形 缠绕，注意不要过紧，以免影响
急性中毒救护
救护措施 判断患者是否出现急性中毒，可通过了解患者接触有毒物质的情况、身体症状等进行判断。
立即脱离有毒环境，如关闭门窗、停止进食等。
急性中毒救护
清除体内残留的有毒 物质，如催吐、洗胃 等。
等待急救人员到达， 进行进一步救治。
给予特殊解毒剂或对 症治疗。
急性过敏反应救护
现场生命急救知识和技能
现场生命急救知识和技能
现场生命急救知识和技能包括但不限于以下内容，仅供参考：
1. 心肺复苏（CPR）：对于心脏骤停的病人，及时的CPR是非常关键的。
了解如何正确进行胸外按压和人工呼吸，以及使用自动体外除颤器（AED）是非常重要的。
2. 止血：对于大量出血的情况，止血是至关重要的。
了解如何使用止血带、压迫止血等方法进行止血，以及如何处理可能出现的休克情况。
3. 骨折和扭伤处理：对于骨折和扭伤等伤害，了解如何正确固定和搬运病人，以及在等待专业医疗人员到场前的临时处理方法。
4. 烧伤和烫伤处理：了解如何用冷水冲洗烧伤部位，以及如何用干净的纱布覆盖伤口，避免感染。
5. 中毒处理：了解如何识别各种中毒症状，以及在等待专业医疗人员到场前的临时处理方法。
6. 窒息处理：了解如何处理呼吸道异物阻塞，以及如何进行腹部冲击法（Heimlich maneuver）来帮助病人。
7. 紧急分娩：了解如何在紧急情况下协助产妇分娩，以及如何处理新生儿脐带和呼吸道问题。
这些是现场生命急救知识的一部分，可以通过相关课程和训练来获得更深入的了解和实践经验。
如果您想要获得更多信息，建议咨询专业急救人员或查阅相关资料。
几种常见急症的急救处理
切忌对脑中风病人 １．摇晃； ２．垫高枕头； ３．前后弯动或捻头部； ４．头部震动等。
ห้องสมุดไป่ตู้ 急救措施
１．检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马 上做心、肺复苏术。
２．病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气 道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。
３．失去意识的病人，应保持气道通畅，不要垫枕头。
脑中风的急救处理
注意事项
▲观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。 ▲在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万
要小心。 ▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先
兆，要尽早发现、治疗。
检查有否麻痹等症状 １．鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称。
２．嘴的一侧下斜，脸部不对称。 ３．口水下滴。 ４．出现打鼾。 ５．脸色发红（或发青）。 ６．眼睛充血。 ７．剧烈呕吐。 ８．大小便失禁。 9．发烧或出汗等。
热、脉热、瘟病，四肢肿胀。从红景天中 分离出红景天甙，经实验证明有强心、镇 静、升血压、抗疲劳的作用。红景天浸膏 用于抗疲劳、增加体力及耐力，病后虚弱 等。
根据缺氧情况可加服地塞米松0.75～6毫克， 分2～4次/日服用。此药在减轻高原反应缺 氧时的主要作用是使红细胞和血红蛋白含 量增多，以提高携带氧气能力。地塞米松 是糖皮质激素类药物，必须严格掌握适应 症。滥用此药，在真正需要抢救时会降低 其应有的作用。大剂量使用，可引起肥胖、 眼内压升高、高血压和消化道溃疡、出血 甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者，服用 糖皮质激素类药，可使病毒感染扩散和加
3、加压：即压迫疗法，使用弹力绷带、加 压长统袜等。因踝部扭伤后，损伤部位血 液和淋巴液淤积。加压既能减轻水肿，有 助于静脉血回流入心脏，同时由于过度水 肿压迫神经末梢，加压也能减轻疼痛。
紧急救护的方法
紧急救护的方法
紧急救护的方法包括但不限于以下几种：
1. 心肺复苏：对于心跳、呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏。
心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸，可以有效地挽救患者的生命。
2. 外伤止血：对于因外伤导致出血的患者，应立即进行止血处理。
止血方法包括指压动脉止血、加压包扎止血、填塞止血、屈肢加垫止血法和止血带止血法等。
3. 呼吸道异物清除：对于呼吸道异物的患者，应立即进行清除处理。
清除方法包括海姆立克急救法等。
4. 烫伤急救：对于烫伤的患者，应立即进行冷却治疗，如用流水冲洗或用冷毛巾敷在患处，以减轻烫伤程度。
对于二度烫伤的患者，应避免弄破水泡，并迅速到医院就诊。
5. 毒蛇咬伤：对于毒蛇咬伤的患者，应立即用布条在伤口上方扎紧，以防止毒液扩散，同时应尽快送往医院就诊。
总之，紧急救护的方法需要根据具体情况选择合适的方法进行处理，以挽救患者的生命和减轻患者的痛苦。
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
概述
临床急危重症（criticalemergency）：是指 病情在多因素作用下发展到了危险严重阶段的 综合表现。
特点：迅如闪电，突然发生，变化迅速，瞬间 病情即告危急。
急救（firstaid）：则是指在发生威胁生命危 象的现场立即对病人采取紧急救治。
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急救成人生存链:加强及四步变 五步
早期
早期
识别与呼叫 CPR
+
早期
早期
除颤
有效的
ALS
+
心脏骤 停后综
合处理
⑴UA或NSTEMI慎给吗啡（增加死亡率） ⑵无脉或心脏骤停，不用阿托品（无益） ⑶肾上腺素不变：1mg/3-5min ⑷胺碘酮：首剂 300mg；第二剂 150mg
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立即：启动急救服务系统 （EMSS）
A1、张开患者口腔，察看 异物进入的深度，咽以 上异物可用指清除法， 并给予人工呼吸；
A2、如不能清除时应立即 应用Heimlich冲击手法
高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已 处于生命危险的边缘，临床医生如不及时处理， 有可能危及患者安全甚至生命，故危急值也成为 紧急值或警告值。
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三、临床常用危急值
项目 WBC PLT Hb HCT 血钠 血钾 血钙
单位 ×109/L ×109/L g/L % mmol/L mmol/L mmol/L
普通急诊患者
(emergency patient)
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
非急诊患者
(non-emergency patient)
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濒危病人
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医疗救急知识与技能
医疗救急知识与技能一、心肺复苏术心肺复苏术(CPR)是在心脏骤停的情况下，为了维持大脑和其他重要器官的血液供应而采取的一系列急救措施。
主要包括胸外按压和人工呼吸。
进行CPR时，应确保环境安全，将患者平放在硬质的平面上，按照适当的比例进行按压与呼吸。
二、止血技术止血是急救中的基本技能之一。
常用的止血方法有压迫止血、抬高止血和止血带止血。
在止血过程中，应注意避免过紧或过松的止血带，以免导致组织损伤或止血效果不佳。
三、包扎伤口包扎伤口的目的是止血、保护创面、减少污染和疼痛。
在包扎时，应根据伤口的大小和位置选择合适的敷料和包扎方法，确保包扎牢固且不过紧。
四、固定伤肢对于骨折或关节脱位的伤肢，应及时进行固定，避免进一步损伤。
固定时应选择合适的夹板或支具，确保伤肢的稳定性，并避免过度压迫或扭曲。
五、搬运伤者在搬运伤者时，应遵循安全、稳定、迅速的原则。
对于意识不清或重伤的患者，应使用担架或平托法进行搬运，避免摇晃或颠簸。
同时，在搬运过程中应注意观察伤者的病情变化，及时处理可能出现的紧急情况。
六、应急药物使用（在医生指导下进行）在急救过程中，可能需要使用某些应急药物，如肾上腺素、抗过敏药物等。
在使用药物前，应确保药物的有效性和适用性，并按照正确的剂量和用法进行使用。
七、常见急症识别熟悉常见急症的症状和体征对于及时采取急救措施至关重要。
常见的急症包括心脏骤停、窒息、中风、过敏等。
了解这些急症的表现和应对措施，有助于在关键时刻做出正确的判断和处理。
八、紧急呼救流程在紧急情况下，及时拨打急救电话并告知调度员有关伤者的详细情况是非常重要的。
在呼叫过程中，应保持冷静清晰地描述伤者的症状、地点和联系方式等信息，以便救援人员尽快赶到现场进行救治。
现场急救学
现场CPR的对象: 呼吸骤停 心搏骤停
• 原因：1.心源性 冠心病占65%~80% 2.非心源性 中毒，触电，溺水，创伤等 • 判断： 1.急性意识丧失 2.呼吸停止（停止前可有不规则的喘息） 3.颈动脉搏动消失
• 现场心肺复苏的标准步骤和方法，高度 概括起来就是三个“ABCD”，称为“三 阶段ABCD四步法”。非医务人员只需 掌握第一个ABCD
• 7、建立人工循环（C）： • 判断病人有无循环征象，方法是10秒始终正确 触摸颈动脉搏动，同时前5秒再次低下头检查 呼吸、后4秒抬起头巡视四肢检查肢体是否在 抽动、最后 1秒停留在面部看有无咳嗽反射 （顺便观察病人面色），限时10秒钟、数数计 时。如判断无心跳，立即进行胸外心脏按压， 按压时要求操作者随时观察患者面部反应。
• 最初紧急处置：第一个ABCD (基础生命支持BLS，最为重要)
BLS——基础生命支持 （院前急救）
• 是CPR最重要、最基本、最核心的内容 • *BLS的顺序：评估、呼救EMS、CPR 的ABC和电复律/除颤AED。
• 最初紧急处置：第一个ABCD • A Assessment + Airway 判断后徒手开放气道 • B Breathing 口对口人工呼吸 • C Circulation 胸外心脏按压 • D Defibrillation 体外电击除颤 (AED)(简单介绍)
• 3、启动BLS：自行或请旁人拨打 120。 • 4、摆放体位：将患者取仰卧位，置于地 面或硬板上，去掉枕头、解开衣服、理 顺身体。
• 5、徒手开放气道（A）：观察口腔有无 异物，如有应马上将病人头转向一侧， 用手指清除干净；然后用“压头抬颏” 法开放气道，解除昏迷者的舌根后坠， 从而保持呼吸道畅通；要求头后仰动作 规范、温柔，一步做到位（病人下颌、 耳廓之间的联线与地面保持垂直）。
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应诊技巧
经典诊断疾病程序 “急”当先 看、问、摸、测、想同步到位
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危重急症病人的接诊
危重急症病人基础监护：
生命体征观察与临床意义：8征 血压：65mmHg<MAP>150mmHg 体温：36°C<T>39°C 脉搏：50<P>100bpm 呼吸：10<R>25bpm
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危重急症病人的接诊
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四、突发循环系统急危重症救治
心搏骤停 急性循环衰竭（休克） 高血压急症 急性冠脉综合征（ACS） 重症心律失常 急性左心衰、肺水肿
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休克（shock）
是指各种病因导致急性循环血量不足， 而引起的临床综合征。
其特征是全身组织器官血液灌流急骤减 少，氧的供需失衡，无氧代谢乳酸性中 毒，细胞损伤，脏器功能衰竭，
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【概述】
危重急症（Critical emergency）：
指突然发生可直接危及
病人生命的病症。
急救（first aid）：指在发生威胁
生命危象的现场，立即对病 人采取合适的紧急救援。
临床特点：
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目的与技术
目的：支持与挽救生命 预防加重及并发症 安全运送
技术： 呼吸支持、循环支持 止血、止痛、固定包扎
常见危重症识别与 现场急救技能
广州医学院第一附属医院
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内容摘要
急救人员的培训与素质要求 危重病情判断程序 突发呼吸困难伴低氧血症 突发循环系统危重急症
思考与互动
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一、急救人员的培训与素质要求
提高对急危重症的识别与应急 救治水平是时代的要求、医 患的需要。
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现场急救规范化培训的必要性
救命的第一重要环节 处理及时正确与否直接决定预后 提高急救医疗的总体水平 减少医疗纠纷
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急性左心衰（急性肺水肿）
主要病生理：心缩力↓ ↓ ， CO↓ ↓ ，肺静
脉压↑ ↑， TVR↑
处理：BP ↑:硝酸甘油0.5mg含服，开放
静脉通道，速尿40mg 静注 HR＞120次／分， BP ↓ 西地兰0.4mg＋盐水20ml静注(慢） 大量泡沫痰：654-2 20mg 静注q20′×2 或吗啡3-5mg静注，15分钟后可重复 氨茶碱0.125+盐水20ml静注（慢）
危重急症病人基础监护： 意识： 眼球与瞳孔： 尿量： 皮肤黏膜色泽花纹：
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二、病情判断思维程序与内涵
濒死、即时有生命危险
内涵：呼吸、脉搏、血压、意识、 瞳孔
致死性或非致死性 从重→轻的思维过程
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诊治与病情的关系：
危重
重病 救治
中度
诊断
轻度
请注意：
送病人检查要保证病人的安全
阻塞严重程度判断： 观察表现：表情、面色、咳嗽、呼吸运动
尚能维持通气，能强力咳嗽者应鼓励 病人坚持用力咳嗽,力争自行把异物咳出。
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若痰、呕吐物反流阻塞，采用头低脚高侧卧位， 边吸引边背部叩击。
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病人呼吸困难明显，无力咳嗽，面色发绀 --------提示严重阻塞
病人突然不能讲话，不能咳嗽，不能呼吸 --------提示完全阻塞
不完全性场梗阻 肠系膜动脉栓塞 胃穿孔腹膜炎 急性阑尾炎
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三、突发呼吸困难伴低氧血症
大气道阻塞：气道异物、喉头水肿 张力性气胸 哮喘窒息 肺水肿 急性心包填塞 肺动脉栓塞
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呼吸系统急危重症的救治
1． 应急处理： ①精神支持： ②合适体位： ③畅通气道有效的氧疗，迅 速建立静脉通道
汗淋漓、语不成声
病史：发作时间、诱因
查体：血压、心率、心律、双肺呼吸音 及
干湿性罗音
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急救：双鼻导管输氧
肾上腺素皮下或肌注 氨茶碱0.125-0.25稀释静注（无禁忌）
地塞米松10mg稀释静注 可必特2.5mL +0.9%NS3mL雾吸 如病人呼吸慢<12次/分或昏迷 立即呼吸支持、气管插管人工通气
其病理生理过程较为复杂。早期往往不 容易识别。
是临床各科疾病严重阶段常见危重并发 症，死亡率高达40～80%。
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休克的分类
1、低血容量性休克
≈▲PCWP↓（CVP↓）→CO↓→SVR↑
2、心性休克
≈▲CO↓→PCWP↑（CVP↑）→SVR↑
张力性
3、血管性休克 阻塞性
≈▲SVR↓→CO↑→PCWP↓（CVP↓）
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急诊医护应具备的素质
以病人为中心 三高 五到位 心胸坦荡 时间就是生命
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Time is life
抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！
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急诊医护应具备的素质
患者感觉：安全、放心、有依靠 ，希望油然而生
团队精神：应急、和谐、协作 生命绿色通道：拯救生命、一路
绿灯、畅通无阻
对症处理应h权衡利弊
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搜索“潜在危重病”
患者：一般情况年龄、性别
倾听主诉 观察询问伴有关键性Fra bibliotek状 重点查体的部位
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搜索“潜在危重病”
腹痛急诊：绝大部分都是良性
全身疾病与消化系的症状反应
例：青年女性，腹痛、尿频→休克
中老年人腹痛→心搏骤停
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搜索“潜在危重病”
AMI、胸膜炎、肺炎 腹痛伴大便次数增多：
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危重急症病人的接诊
供氧、血氧饱和度(SOa)>90%
鼻导管：氧流量 球囊面罩通气 气管内插管 人工呼吸机
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呼吸系统急危重症的救治
２． 应诊程序：
①简要紧急病史采集： ②重点有针对性体查： ③监测脉搏血氧饱和度：
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3 .可逆性诱因探索与处理：
①大气道阻塞：多见于老人、小孩 气管异物、过敏
急救:
应争分夺秒，就地用手法急救。 海氏法 ----即手拳或手掌冲击法
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小孩：头低脚高体位背部叩击法
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喉头梗阻 表现：吸气性呼吸困难（三凹征），闻及高调
哮鸣音
病因：过敏性喉头水肿、声带水肿、急性喉炎
处理：选细气管导管插管
环甲膜穿刺通气
盐酸肾上腺素雾化吸入或皮下注射
（感染性、过敏性、创伤性）
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休克的病理生理改变
血容量减少 血管张力失调 心排量降低
有效循 环血量 减少
休克
组织灌流不足 微循环障碍 细胞缺氧 代谢紊乱
开放静脉通道，大剂量皮质激素冲击治
疗（地塞米松10－20mg快速静滴）
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端坐位呼吸困难：
张力性气胸
重症哮喘
急性左心衰（肺水肿）
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张力性气胸
1）气管触诊明显偏移
2）胸部望触叩听，病侧过清音或鼓音
3）急救：
就地胸穿减压
注射器持续抽气
针头扎指套减压法
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哮喘窒息
表现：躁动、呼吸窘迫、面色苍白、发绀、大