肛肠病术后常见并发症及处理
混合痔术后出血护理措施
混合痔是一种常见的肛肠疾病，其治疗方法中，手术是较为常见的一种。
然而，术后出血是混合痔手术后的常见并发症，对患者的生活质量和康复进程有着严重影响。
因此，采取有效的护理措施对预防和处理术后出血至关重要。
以下将详细介绍混合痔术后出血的护理措施。
一、术前准备1. 向患者讲解术后出血的可能性和预防措施，减轻患者心理压力。
2. 术前进行详细检查，确保患者身体状况良好，以便顺利进行手术。
3. 术前禁食禁水，以防术中发生误吸。
4. 术前做好肠道准备，保持大便通畅。
二、术后观察1. 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者安全。
2. 观察伤口出血情况，注意出血量、颜色和性质。
3. 观察患者疼痛程度，及时给予止痛措施。
4. 观察患者排尿情况，如出现尿潴留，及时处理。
三、术后出血的护理措施1. 局部止血（1）保持伤口清洁：术后伤口应保持清洁干燥，避免感染。
可使用碘伏消毒液进行局部消毒。
（2）合理使用止血药物：遵医嘱给予止血药物，如止血粉、云南白药等。
（3）压迫止血：若出血量较大，可用无菌纱布或棉球对出血部位进行压迫止血。
2. 静脉输液（1）补充血容量：若患者出血较多，应及时补充血容量，维持血压稳定。
（2）使用止血药物：根据医嘱给予止血药物，如维生素K、氨甲苯酸等。
3. 伤口护理（1）观察伤口愈合情况：术后伤口需保持清洁干燥，避免感染。
（2）定期换药：根据医嘱定期进行伤口换药，促进伤口愈合。
4. 饮食护理（1）清淡饮食：术后患者应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）多饮水：多饮水有助于大便通畅，减少排便时对伤口的刺激。
5. 心理护理（1）加强与患者的沟通：了解患者的心理需求，给予关心和支持。
（2）指导患者放松心情：教会患者放松技巧，减轻心理压力。
6. 日常生活护理（1）避免剧烈运动：术后患者应避免剧烈运动，以免加重出血。
（2）保持大便通畅：保持大便通畅，避免排便时用力过猛，以免加重出血。
四、预防术后出血的措施1. 术前充分了解患者病情，做好充分的术前准备。
《肛肠术后并发症》PPT课件【38页】
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处理
• 止痛药：内服去痛片、曲吗多片或肌注强痛定、杜冷丁。
• 封 闭：用0.5％利多卡因10一20ml在长强穴作封闭。
• 通 便：服麻仁润肠丸、杜秘克等，软化大便，减轻疼痛
。
• 针 灸： 针刺长强穴、承山、足三里等穴。
• 热 敷、理疗：缓解疤痕疼痛。
• 消炎止痛：术后肛缘水肿，外敷四黄膏或用中药坐浴。
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二、出 血
• 原发性出血 • 继发性出血 • 疾病因素
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病因
1．原发性出血(出血在术后24小时内发生)
(1)结扎线滑脱 (2)齿线以上切口处理不当 (3)对活动性出血点未及时处理(高血压患者多见)
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2．继发性出血(出血在术后24小时后发生) (1)术后7— 12天内痔核坏死、血栓脱落 (2)痔核坏死后结扎点部位继发感染 (3)硬化剂注射浓度过高、药量过大、部位过深
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警惕！
如注射消痔灵后，体温达38℃以上，血象升高，并有 肛门部不适等，应引起高度重视。如局部有组织坏死、血 栓脱落征象，应该及时处理：
患者应卧床、减少活动。 局部以赛酶胺外敷。 全身抗菌消炎治疗，配以灭滴灵静点。 预防性给予止血药，口服云南白药、止血敏等。
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六、继发感染
肛门局部周围汗腺和皮下脂肪小毛细血管 比较丰富，同时此部位是大便必经之 路，又是 藏污纳垢的地方，利于细菌的滋生繁殖，所以 容易造成局部炎症或全身感染。
局部处理： 安氏熏洗剂坐浴、外敷金黄膏、抗菌素灌肠。 脓肿已形成者及时切开引流。 创口有假愈合或引流不畅者，应该及时将创口敞开。
全身治疗： 口服或静点抗生素。
外科学题解析肛肠疾病手术的术中并发症处理
外科学题解析肛肠疾病手术的术中并发症处理在外科学中，肛肠手术是一种常见的治疗肛肠疾病的手段。
然而，无论手术的规模大小，都存在着一定的术中并发症的风险。
本文将对肛肠疾病手术的术中并发症处理进行解析。
肛肠疾病手术的术中并发症是指在手术过程中可能出现的并发症，其处理对于手术的安全与患者的康复至关重要。
下面将从术前准备、手术操作、术中监测以及术后处理等方面进行逐一分析。
首先，术前准备是确保手术成功的重要环节。
在手术前，医生会对患者进行全面的检查，并与患者讨论手术的风险与利益。
医生应根据患者的具体情况，评估手术的适宜性，并详细了解患者的病史、过敏史以及当前的身体状况等。
此外，还需进行术前麻醉评估，确保患者的身体状况适合麻醉。
其次，手术操作是术中并发症处理的重要关键。
在手术操作中，医生应准确把握手术的步骤和技巧，确保手术顺利进行。
同时，医生还需要根据患者的具体情况，进行个体化的手术操作。
在手术过程中，医生应严格遵守无菌操作，确保手术区域的无菌状态。
另外，医生还应熟练掌握各种止血技术，以防止术中出血导致的并发症。
术中监测也是术中并发症处理的重要环节之一。
在手术过程中，医生需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
同时，还需监测患者的血液氧合情况，以及术前与术中输注药物的效果。
术中监测的目的在于及时发现并纠正患者的生命体征异常和手术相关的并发症。
最后，术后处理对于避免术后并发症的发生具有重要作用。
术后，医生应密切观察患者的病情变化，并对患者进行相关的术后护理。
对于有感染风险的患者，医生还需要合理使用抗生素，并进行定期的伤口护理。
同时，医生还需告知患者注意术后饮食、活动与用药等方面的注意事项，以促进患者的康复。
综上所述，肛肠疾病手术的术中并发症处理是外科学中的关键问题。
通过做好术前准备、规范手术操作、严密术中监测以及合理术后处理，可以降低手术的风险，提高手术的成功率。
在术中并发症处理的过程中，医生需要保持专业水平，及时应对各种并发症，确保手术的安全与患者的康复。
肛肠病术后便秘的中医辨治
肛肠病术后便秘的中医辨治肛肠疾病术后便秘是指在肛肠手术后出现便秘症状，严重影响患者的生活质量。
中医认为，肛肠疾病术后便秘是由于手术后脏躁内结，气血不畅，导致气滞不化，津液不润，肠道功能减退而引起的。
针对这一问题，中医提出了一些辨治方法，以期改善患者的症状，恢复肠道功能，帮助患者尽快康复。
中医治疗肛肠疾病术后便秘的方法主要包括以下几个方面：一、辨证施治中医治疗疾病的方法主要是辨证施治，首先需要明确患者的病情特点，如便秘的性质、时间、频率、伴随的症状等。
然后根据不同证候进行辨证施治，常见的证候包括气滞、血瘀、湿热等。
通过辨证施治可以有效地找到合适的治疗方法，以期达到调和气血、疏通经络、促进排便的目的。
二、中药治疗中医治疗肛肠疾病术后便秘的常用中药包括大黄、芒硝、枳壳、郁金、生大黄、芒硝、枳实、木香、白芍等。
这些中药具有疏肝理气、清热泻火、活血化瘀、润肠通便等作用，可以有效地改善便秘症状。
在选用中药治疗时，医生会根据患者的具体病情和体质特点开出合适的中药方剂，以期收到良好的疗效。
三、针灸治疗针灸是中医的重要治疗手段之一，通过针灸可以调节人体的气血，促进脏腑的功能，改善身体的循环系统，从而达到治疗疾病的目的。
针灸可以在腹部的穴位，如中脘、关元、气海等穴位进行针刺，以促进肠道的蠕动，增加排便的频率。
针灸还可以调节肝胆、脾胃等脏腑的功能，改善整体的身体状况，从而对肛肠疾病术后便秘有一定的疗效。
四、推拿治疗推拿是一种通过按摩、揉捏、拍打等手法，刺激皮肤、筋膜、肌肉、脏腑等组织，以调理人体机能，防治疾病的治疗方法。
中医推拿治疗肛肠疾病术后便秘主要包括腹部推拿、腰部推拿、尾骨推拿等。
通过推拿可以促进肠道蠕动，增加肠蠕动的频率和力度，改善排便问题，达到治疗的目的。
五、生活调理除了中医治疗，患者在平时还需注意生活调理。
饮食方面，应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，避免进食过多油腻、辛辣和刺激性食物。
肛肠疾病术后护理有妙招
肛肠疾病术后护理有妙招摘要现如今，肛肠疾病的发病概率居高不下，我国发病概率达到32.64%，其中，痔疮是常见的肛肠疾病之一，也成为肛门直肠疾病中发病概率最高的病症。
另外，还有研究发现，女性群体出现肛肠疾病的概率远远高于男性，这一现象也和女性不愿意接受肛肠疾病治疗有一定关联性。
青、中年是肛肠疾病的主要发病群体，随着年龄的不断增长，其病症表现也会愈发严重。
通常情况下，肛肠疾病往往要利用手术治疗方式，手术后患者经常面临疼痛、创口肿胀、排便困难等问题，可见，肛肠疾病术后护理十分重要，能够对患者的治疗与恢复起到积极作用。
接下来将简单说一说肛肠疾病术后护理的有效方法，希望广大肛肠疾病术后患者引以为鉴。
1.基础护理手术后，患者要注重全身以及局部的观察，查看肛缘是否出现水肿、肛门是否有脱出物等症状。
患者在手术当日不宜排便，需遵循半流质饮食原则，吃一些稀饭、面条、馄饨等，饮食主要以清淡、容易消化、营养均衡为主，多饮用温开水，手术后小便需要家属搀扶。
局部处理需在手术后第2日排便之后实施，患者要多注意休息，切勿久站久蹲。
同时，患者也要在日常多做提肛运动，保证每日2次以上，才能促进肛门直肠肌肉的收缩，尽早恢复健康。
1.心理干预肛肠疾病手术作为一个不良应激因素，多数患者往往会产生心理冲突，进而形成紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，患者家属以及医护工作者也要根据患者所存在的心理问题，对其展开心理干预。
通过语言、行为进行有效干预，能有助于改善患者的身体机能，减轻患者的治疗痛苦。
同时，患者家属也要多给予患者一些情感上的支持，适时宽慰患者，耐心倾听患者的主诉，尽量满足患者所提出的要求，进而提高患者的治疗信心，使患者顺利度过术后恢复阶段。
1.饮食干预对于肛肠疾病术后患者而言，饮食非常关键，手术后第一日保持流质饮食，术后第二日、第三日保持半流质饮食，循序渐进，逐步过渡到普通食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果以及含有丰富膳食纤维的食物，例如粗粮、芋头、芹菜等，患者也要多喝水，每晚睡前喝一杯蜂蜜水，清晨喝一杯淡盐水，并按照顺时针方向按摩下腹部，也不能用吃水果代替喝水，保证每日水分摄入充足，才能促进排便。
肛肠术后出血应急预案
一、背景肛肠手术后出血是常见的并发症之一，可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了确保患者得到及时、有效的救治，提高医护人员应对突发状况的能力，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立肛肠术后出血应急小组，由科主任担任组长，护士长、主治医师、住院医师、护士等相关人员组成。
2. 应急小组职责：负责制定、修订和完善应急预案；组织应急演练；协调各部门应对突发状况；对应急事件进行评估和总结。
三、应急预案1. 发现出血情况（1）护士密切观察患者术后病情，一旦发现患者出现出血症状（如便血、肛门滴血等），立即报告值班医师。
（2）值班医师接到报告后，立即对患者进行初步评估，判断出血原因、程度及危险程度。
2. 初步处理（1）保持患者平卧位，头部抬高，以减少回心血量。
（2）安慰患者，减轻紧张情绪。
（3）迅速进行止血处理，如用无菌纱布或止血钳压迫出血部位。
3. 通知相关人员（1）通知护士长，启动应急预案。
（2）通知手术室、血库等相关科室，做好输血准备。
4. 院内急救（1）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）根据出血原因，采取相应的止血措施，如结扎、缝合等。
（3）若出血量较大，需紧急输血，确保血容量稳定。
5. 院内转运（1）若病情需要，联系急诊科做好转运准备。
（2）途中密切观察患者病情变化，做好急救措施。
6. 术后观察（1）术后24小时内，护士应每小时观察患者生命体征和出血情况。
（2）密切观察患者伤口敷料，如出现渗血、血肿等情况，及时报告医师。
（3）根据医师指示，调整治疗方案。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发状况的能力。
2. 演练内容包括：发现出血、初步处理、通知相关人员、院内急救、院内转运、术后观察等环节。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。
五、总结本预案旨在提高医护人员应对肛肠术后出血的能力，确保患者得到及时、有效的救治。
在实际工作中，医护人员应严格按照预案执行，确保患者安全。
肛肠疾病术后并发症的护理
４５输 液 前后 观 察 ： 液前 后 观 察 局部 有 无 红 、 、 、 、 ． 输 肿 热 痛 硬块 ， 杂 志 ，０ ０ １ （ ）７ — ９ ２０ ，５２ ：８７ ． ４张 静 例 Ｊ 实用 护理 ］ 并 询 问患者 的感受 ， 出现 红 、 、 、 ， 部贴 土 豆 片 ， 日数 『］ 友华 ． 脉 套 管针 引起 静 脉 血栓 形 成 １ 报 告 『． 如 肿 热 痛 局 每 次 ， 部理 疗 。 管 后 留置 针 再次 启用 时 ， 局 封 先抽 回血 ， 免 用力 将 杂 志 。９ ９ １ （ ２ ： １ 避 １９ ， ５ １ ）４ ． 血凝块 推入 血 管 ， 造成 堵 塞 。
例下 肢 静 脉 留置针 弓 起静 脉 血栓 形成 的报 导 。 用静 脉 留 置 ｌ 使 注 意事项 。 明瘸 隋， 说 年龄 ， 药物性 质是决定输 液速度 的关键 。 患 针 重复 穿 刺 明显 低 于普 通头 皮 针 。 皮针 针 头 硬 ， 易刺 破 血管 使 头 容
者 了解 留置针 的有关 知识 ， 置管后 可能 出现 的并 发症及 预防方 而 致 药 物外 渗 ， 留置 针 其 套 管质 地 柔 软 ， 上 有 针 翼 ， 固定 及 而 加 在
山西省临汾市 人 民医院 （４ ０ ０ ０ １０ ） ２１ ０ ０年 ｌ ２月 ２ ４日收稿
物 ， 制 排 便 ２ ３天 ， 日进 食 一 定 量 蔬 菜 、 果 ， 后 ７ １ 控 － 每 水 术 ￣ ０天
２ １ 年第 １ ０ １ 期
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促 缓 可 为痔 核脱 落 期 ， 当控 制纤 维 素 多 的食 物 ， 适 如韭 菜 、 菜 等 ， 食 激 光 照 射 及 热敷 ， 进 局 部 血 液循 环 ， 解 肛 门 坠胀 感 ； 用 药 芹 忌 但 每 ～Ｏ 辣 等 刺激 性食 物 ． 避免 排 便 过多 过 频致 创 口出血 ， 嘱 咐 患 物 湿 敷坐 浴 ， 要缩 短 坐浴 时间 ， 次 ５ ｌ 分 钟 ； 坐 时 间越 可 并 消肿 效 果越 差 。 由于手 术 损 伤 了局 部组 织 ， 组织 问液 胶 仆 使 者 避免 做增 大 腹 的 动作 ， 持 大便 通 畅 ； 后 １ｈ内观 察 伤 口 长 ， 保 术 ２ 及 晶体 渗 透 压 增高 ， 细 血管 及 淋 巴管 使组 织 液 不 易 吸 收 、 散 毛 消 有 无 出血 、 敷料有 无 渗 血 等情 况 ， 及时 测 量 Ｒ、 、 ｐ 如有 异 常 并 ＰＢ ， 廊 及时 通 知 医生 ； 血 量 少如 渗血 ， 更换 敷 料 重新 加压 包 扎 ， 出 可
肛肠疾病常见术后并发症的治疗
肛肠疾病常见术后并发症的治疗王霄鹏【期刊名称】《大家健康：现代医学研究》【年(卷),期】2014(11)B12【摘要】目的:研究探讨肛肠疾病患者外科手术治疗后临床常见并发症的治疗及其疗效。
为临床外科肛肠疾病术后并发症的治疗提供理论参考依据。
方法:对我院2007年7月至2012年8月收治的肛肠疾病手术且术后发生并发症患者的临床资料进行回顾性分析,我院根据其并发症类型、患者具体情况施治,分析治疗效果,总结治疗经验。
肛肠疾病患者术后并发症包括术后疼痛患者89例,术后出血26例,尿潴留50例,便秘52例,手术伤口感染28例。
结果:经治疗后,41例疼痛患者转化为0级疼痛,5例Ⅲ级疼痛患者均有好转,Ⅱ级以及Ⅰ级疼痛患者例数相对减少,疼痛状况显著好转;23例需要缝扎止血,3例需压迫止血,所有患者出血症状明显好转,需止血次数大于3次者2例,大部分患者均一次止血成功,5例患者因出血量较大,临床医生对其输血;50例尿潴留患者经给药,配合按摩,便秘引起尿潴留患者施以灌肠疗法后,所有患者的尿潴留症状均得到显著缓解;52例便秘患者大部分经口服药物治疗,情况得到明显好转,9便秘严重患者对其采用灌肠疗法或人工手指掏挖等方法,治疗后便秘全部解除,个别患者对其进行了2至3次的灌肠才缓解期症状;28例手术伤口感染患者,对伤口采用酒精以及抗生素溶液进行清洗,并对患者静脉滴注抗菌药物,因所有手术伤口感染患者感染程度不深,经治疗后皆康复出院。
结论:肛肠疾病手术后并发症给患者的康复以及医生的治疗带来了许多麻烦,且由于其种类繁多,因此其治疗方式各异,有些患者同时兼有数种术后并发症,临床医务工作者需对患者的具体情况施以对症治疗方式,以保证患者的生存质量,缩短患者恢复时间。
【总页数】1页(P178-178)【作者】王霄鹏【作者单位】沈阳市肛肠医院八病区【正文语种】中文【中图分类】R619【相关文献】1.肛肠疾病常见术后并发症的治疗 [J], 王霄鹏2.肛肠疾病常见术后并发症的治疗 [J], 王霄鹏3.肛肠疾病常见术后并发症的治疗 [J], 王霄鹏4.艾条悬灸联合中药熏洗治疗肛肠疾病术后并发症疗效观察 [J], 陈建忠;杨宗亮5.肛肠疾病常见术后并发症的治疗 [J], 王霄鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重度混合痔术后大出血的原因分析及处理
重度混合痔术后大出血的原因分析及处理前言混合痔是一种常见的肛肠疾病，严重影响患者的生活质量。
手术是治疗混合痔的主要方法，其中重度混合痔术后大出血是一种严重的并发症，极大地增加了患者的痛苦和治疗难度。
本文将对重度混合痔术后大出血的原因分析及其处理方法进行探讨，以期为临床治疗提供参考。
原因分析重度混合痔术后大出血的原因是多方面的，主要包括手术技术、手术前后管理、术后饮食及生活习惯等因素。
手术技术不当手术技术不当是重度混合痔术后大出血的主要原因之一。
在手术中，若手术器械及缝线选择不当、操作不规范、操作过度或是切除过多，都可能导致手术区的出血。
术后感染术后感染是重度混合痔术后大出血的另一个重要因素。
手术后伤口处若出现感染，则很容易引起炎症反应，从而导致术后出血。
术后饮食过于刺激术后饮食过于刺激也是重度混合痔术后大出血的原因之一。
饮食中的辛辣、酒精及刺激性食物等都可能引起肛门局部充血水肿，导致出血。
术后生活习惯术后生活习惯的改变也可能导致重度混合痔术后大出血。
例如过度用力、长时间久坐和久站等都有可能加重肛门局部的压力，从而导致出血。
处理方法针对重度混合痔术后大出血的原因，我们可以从以下几个方面进行处理。
按照医嘱进行饮食术后饮食应以清淡易消化为主，尽量避免辛辣、酒精及刺激性食物。
在医生的建议下，可以适量补充蛋白质等营养物质。
注意卫生术后要注意个人卫生，保持伤口干燥清洁。
避免使用含酒精的化妆品或香水，以免影响伤口愈合。
维持便秘术后要控制排便，避免便秘或是过于频繁的排便。
可以适当增加饮水量，避免进食过于油腻的食物。
配合药物治疗出现大出血时，应尽快到医院就诊。
根据情况，医生可能会给患者输液、输血、输氧或是进行手术。
同时，也可以口服止血药、止痛药等药物进行治疗。
结论重度混合痔术后大出血是严重的并发症，需要我们进行有效的预防和处理。
在手术前、手术中、术后及康复阶段，我们都应加强管理与保健，配合医生治疗，以期早日康复。
肛肠疾病术后并发症的预防及护理
肛肠疾病术后并发症的预防及护理作者：吴建英周海英李清来源：《医学信息》2014年第01期肛肠疾病是外科常见病之一，包括混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠息肉等。
手术是治疗肛肠疾病的主要方法。
我院2013年3月～10月共收治各类肛肠疾病137例，并手术治疗。
现将术后并发症的预防及护理体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料我院收治的137例肛肠疾病患者，均符合我国肛肠疾病学术会制定的诊断标准。
其中男72例，女65例。
年龄20～80岁，平均年龄47.8岁，其中混合痔106例，肛周脓肿16例，肛瘘12例，肛裂1例，直肠息肉2例，全部行手术治疗，术后采用中西医结合治疗，住院7～10d。
1.2方法，麻醉椎管内麻醉，混合痔外剥内扎术及直肠粘膜环切吻合术，肛周脓肿根治术，肛瘘根治术。
1.3结果术后发生体位性低血压9例，疼痛62例，水肿32例，出血8例，尿潴留5例，便秘15例等并发症。
2术后并发症的预防及护理2.1病情观察患者回病房，搬动要轻柔平稳，保持患者身体平直不扭曲，保持功能位，去枕平卧6h。
加强巡视，密切观察生命体征的变化情况，如有异常及时通知医师并协助采取相应措施。
术后第1d卧床休息，翻动时动作轻缓，以防出血，并严密观察伤口有无出血渗血。
还要注意观察患者有无疼痛，排尿是否通畅，排便是否困难以及手术创面敷料渗血渗液量的变化。
2.2心理护理肛门疾病患者一般病史长，病情长期折磨患者，加上疼痛明显以及社会支持等因素共同作用，表现出复杂的心理变化和恐惧。
护士要详细了解患者的心理压力，作为主要压力源的疼痛以外，还要注意了解社会支持，经济压力以及工作环境等诸多压力源，才能针对性地进行患者的确需要的、符合实际的心理护理。
做好术前术后解释工作，使患者了解手术基本过程及术前、术后注意事项，以稳定情绪，积极配合治疗。
当患者过度紧张时，指导他们进行自我放松，如听音乐、看书报，以减轻恐惧感。
术后心理护理工作重点是及时了解患者术后病情及影响心理变化的因素，及时缓解和解除心理问题，使患者在良好的心理状态下度过手术后期。
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二超前镇痛.(预先镇痛或先发镇痛):阿片受体激动剂 +非甾体类
三平衡镇痛.
1术中的无疼操作。2、必要的扩肛疗法。
3内括约肌切断。 4、减压引流口。
5、长麻药的应用亚甲兰
四自控镇痛:镇痛药与镇痛泵<PCA>。
2020五/11/4术后创口的处理创面处理与中药坐浴、外敷、马
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晕厥
一、原因：
1、血管抑制性晕厥.常因手术刺激所引起的疼痛、恐惧、情绪 紧张等因素诱发。通过反射而产生广泛的周围小血管扩张， 血压显著下降，脑部在低血压的状态下出现缺血，而发生晕 厥。
5、心源性晕厥：心律失常、其它心脏病。
6、脑源性晕厥：高血压.脑A硬化，
2020/11/4 7、其它晕厥：低血糖，急性失血，极度疲劳、贫血等。
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处理
1、晕厥发作，立即平卧，头低脚高位，松解衣领。 2、若为大出血，迅速补血容量，立即止血。3、针
刺人中、百会、涌泉等。 4、热茶、姜糖、糖开水 5 、 恢 复 慢 者 ， 可 用 5 0 ％ GS60－100ml＋VC2g／
油纱过多过紧的拔掉，止痛处理。做好思想工作， 解除恐惧心理。
2、局部热敷，按摩、开塞露灌肠 3、针刺 三阴交.中极.长强.白环俞 4、药物治疗：新斯的明，15mg，穴位注射
二、导尿处理
2020/11/4
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出血
㈠原发性出血
多在术后数小时内，是由于手术操作不当或手术 中对创面止血不完善所致。
1、操作因素;伤口过大过深过高.粘膜损伤过多.术中 活动性出血点未结扎
1、内痔套扎、注射坏死剂多发生在术后3－14天。 是痔核坏死脱落，形成新鲜创面， A血管未闭而出 血。
2、内痔结扎线脱落、缝针贯穿过深，伤及大的血管， 当痔核坏死脱落时，深部创面的A血管闭锁不牢， 就会出现大出血。
3、创口感染或损伤.坏死组织下血管受侵蚀。术后 痔核脱落及创面修复期间，剧烈活动或大便秘结， 排便用力过猛，撕裂伤口引起大出血。
骶2－4N支配，排尿反射可受到抑制 14.48%。局麻效 果不充分，不完全.也可引起排尿障碍。当麻醉不完全 时，可引起肛门括约肌痉挛，反射性引起排尿障碍 0.61%。
2、手术刺激。操作粗暴、切除范围大，局部损伤过 重，肛内塞油纱过多，可引起肛门括约肌的痉挛。压 迫尿道而产生排尿障碍。
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2、剪除结扎线上的痔组织多，血管回缩滑脱。
3、向创口内放油纱不紧，或将结扎线推掉。
4、炎症、组织脆弱结扎不紧.松脱。活动过早.便秘 粪嵌塞排出用力过猛.撕裂伤口及动静脉血管出血.
5、肾上腺素作用，术中收缩，术后扩张而出血。
6、有出血倾向性疾病:血小板减少,出血时间延长.
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㈡ 继发性出血
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7、硬化止血法：适用于继发性出血，在出血部位上 方粘膜下注射硬化剂如消痔灵可获满意效果.
8、止血后的继发性贫血：可采用输液输血、口服铁 剂、VC、阿胶补浆、补血口服液、补中益气汤、 八珍汤加减等治疗。注意卧床休息，适当注意饮 食、保持大便通畅。
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疼痛
一止痛剂的应用 一般止痛剂<全身>；长效止痛剂 <局部>。
2.向外出血（又称显性出血） 由切口流出，浸染 衣物。外出血并不可怕，能及时发现。
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处理
1、少量出血：注意观察，可不予处理。 2、多量出血：应仔细观察病情，密切护理。 注意BP、P等变化。迅速输液或输血，立即扩溶 并加止血药（止血敏）等以改善血凝和纠正休克。 3、渗血不止或出血位置较高的出血点，不便结扎， 可以用明胶海棉、油纱布、付肾素纱布.五龙止血 散.止血生肌粉油纱.明矾膏等填充压迫止血。 4、立即在局麻或骶麻下，清除肠腔积血。在肛门 镜下找到出血点，用组织钳将创缘向外拉出，以4 ＃丝线或0＃肠线8字贯穿缝扎止血（注意穿针不 可太近伤口，以免结扎时撕裂松脆的伤口组织）. 5、气囊压迫：富瑞氏尿管，避孕套。 6、灌肠法
4、药物因素。术后用阿斯匹林.消炎痛抑制血小板.
5、某些全身性疾病如血小板减少、出血时间的延长、
门脉高压、高血压、再障、血友病等有出血性倾向
2020/11/的4 全身性疾病术前被忽略，或未积极治疗。
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出血流向部位：
1.向内出血（又称隐性出血） 起初可无感觉， 但随流入血量的增多，下腹胀满，肛门灼热，欲便 排出迅速排出血液或黑色血块。伴有心慌、头晕， 眼发黑，四肢无力甚至晕倒，处理不及时可伴出血 性休克。
2、围手术期内排便或蹲位过久，肛门静脉瘀血。因 肛门疼痛，反射性引起括约肌痉挛，血液回流障 碍而发生水肿。
肛肠病术后并发症及处理
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常见并发症有哪些？
1.尿潴留 2.出血 3.疼痛 4.晕厥 5.肛缘水肿6.发热 7.感染 8.便秘 9.伤口愈合缓慢10.医源性损伤与疾
病11.肛腺液外溢12.肛管上皮缺损 13.肛门失禁14.肛门直肠狭窄
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一.尿 潴 留
原因 1、麻醉影响。腰骶麻后由于肛门和尿道括约肌受
2、排尿性晕厥.术后排尿或排尿结束时突发晕厥，多见于成人 男性。
3、直立性低血压.常见于术后卧床突然站立者，或高血压病人 使用冬眠灵等降压者，脑A硬化及慢性营养不良等患者。
4、颈A窦综合征。常见于颈A窦过敏，用洋地黄后、颈A粥样 硬化、血栓形成或狭窄，突然转动颈部或衣领过紧，肛肠手 术时均可诱发晕厥。
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3、术后疼痛，是引起排尿障碍的主要因素.切口数目>3处 占14.62% <2处占14.29%
4、心理因素。因恐惧手术而思想过度紧张。在不习惯的环 境下,因条件反射而产生尿潴留
5、年老体弱。前列腺炎术后水肿，压迫尿道引起排尿困难。 6、 静脉输液。
2020/1多饮水，及时排尿，流水声建立条件反射，
静脉注射，麻黄素0.25mg，副肾素0.3mg皮下注 射。
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肛缘水肿
1.充血性水肿： 切口创缘局部循环障碍，血管渗透压增加，淋
巴回流受阻，组织内渗压大而引起的水肿。
2.炎性水肿： 切缘创面感染引起水肿，或与充血性水肿同时
存在，相互渗透形成肛缘水肿。
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原因
1、切除皮肤、缝合、结扎等操作不当。影响肛门部 淋巴回流，常引起术后切口皮辨水肿、发炎。