足踝的疼痛与康复
踝关节损伤后的康复训练方法
踝关节损伤后的康复训练方法
踝关节是身体中最常见的运动相关损伤部位之一。
踝关节损伤会导致疼痛、肿胀、运动障碍等症状。
康复训练是恢复踝关节功能的关键，以下是踝关节损伤后的康复训练方法：
1. 休息和保护：在受伤后的头几天内，需要减轻运动量并避免任何可能进一步损伤踝关节的活动。
使用冰敷和压缩带可降低疼痛和肿胀。
2. 逐渐恢复运动：从简单的活动开始，例如屈膝、伸膝、转脚等，逐渐增加运动量并进行协调训练。
3. 平衡训练：踝关节损伤后的平衡能力会受到影响，需要进行平衡训练。
将一个脚尖放在另一只脚的脚跟上，保持平衡一段时间，然后反过来。
可以使用减震垫、稳定球等训练工具。
4. 强度训练：恢复踝关节力量和稳定性是康复训练的重点。
可以进行单脚跳、单脚平板支撑等训练。
5. 柔韧性训练：踝关节损伤后，周围肌肉和软组织可能会变得僵硬。
进行拉伸和按摩可有效缓解疼痛和恢复柔韧性。
总的来说，踝关节损伤后的康复训练方法包括休息保护、逐渐恢复运动、平衡训练、强度训练和柔韧性训练。
康复过程需要耐心和恒心，同时也需要遵循医生或物理治疗师的指导。
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脚踝扭伤的处理方法及康复
脚踝扭伤的处理方法及康复脚踝扭伤是一种常见的运动损伤，通常由于突然的扭动或外力造成，主要表现为剧烈的疼痛、肿胀和功能障碍。
正确的处理和康复措施可以加速康复过程，预防并发症的发生。
首先，在发生脚踝扭伤后，应立即采取以下处理方法：1. 休息：立即停止活动，避免进一步损伤。
2. 冰敷：立即用冰袋冷敷伤处，每次冰敷15-20分钟，每日3-4次，可缓解肿胀和疼痛。
3. 加压包扎：将弹性绷带轻松地缠绕于伤处，有助于控制肿胀和提供支撑。
4. 抬高：将受伤的脚踝抬高，以减轻肿胀和疼痛。
处理后，需要进行适当的康复措施来加速康复过程：1. 充分休息：在初始阶段，尽量避免负重活动，以免加重伤势。
2. 固定支撑：使用拐杖等辅助工具来分担身体重量，减轻对脚踝的压力。
3. 热敷：在肿胀减轻后，可使用热水泡脚或热敷，促进血液循环和恢复。
4. 轻度运动和拉伸：在康复过程中，适当进行一些轻度的运动和拉伸活动，以保持关节的灵活性和力量。
5. 物理治疗：如条件允许，可以接受专业的物理治疗，包括冷热疗法、电疗、按摩等，以加速康复。
6. 推拿按摩：通过推拿按摩脚部，可以促进淋巴液和血液的循环，减少肌肉痉挛和僵硬。
7. 矫形支具：若脚踝有严重的损伤，可能需要佩戴矫形支具来提供更好的支撑和稳定性。
康复期间，要避免以下错误做法：1. 避免过度活动：过度活动会增加脚踝的负担，延缓康复。
2. 避免长时间站立和行走：过度负荷会加重脚踝的疼痛和肿胀。
3. 避免忽视症状：如果康复进展不顺利或出现新的症状，应及时就医。
总之，脚踝扭伤的处理方法主要是立即休息、冰敷、加压包扎和抬高，康复期间要充分休息和采取适当的运动、理疗等康复措施。
此外，避免过度活动和长时间负重是康复期间要注意的事项。
如果症状不改善或康复进展缓慢，建议及时就医寻求专业意见。
足踝扭伤的康复训练方法
足踝扭伤的康复训练方法足踝扭伤是一种常见的运动损伤，通常发生在跑步、踢球、篮球等剧烈运动中。
一旦发生足踝扭伤，及时进行康复训练是非常重要的，可以帮助恢复受伤部位的功能，减轻疼痛并避免后续的并发症。
下面将介绍一些常用的足踝扭伤康复训练方法。
1. 休息和冷敷在足踝扭伤后的最初几天，需要休息受伤部位，避免过度使用。
同时，冷敷也是非常重要的。
冷敷可以通过冰袋、冰块或冷水浸泡来实现，每次15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以减轻疼痛、肿胀和炎症，促进伤口愈合。
2. 活动度恢复训练在足踝扭伤后的一段时间，需要进行适当的活动度恢复训练。
这可以包括进行足踝的主动和被动运动，以增加关节的灵活性和稳定性。
例如，可以进行足踝的屈伸运动、旋转运动、抬脚踮脚运动等。
这些运动应该逐渐增加强度和范围，但要避免过度使用和造成疼痛。
3. 强化训练强化训练是足踝扭伤康复的重要环节。
通过加强足踝周围的肌肉力量和稳定性，可以减少再次扭伤的风险。
常用的强化训练方法包括单脚站立、小腿提升、踵步、踝关节伸展等。
这些训练应该在专业人士的指导下进行，逐渐增加难度和重量。
4. 平衡训练足踝扭伤后，很多人都存在平衡能力下降的问题。
平衡训练可以提高足踝的稳定性和控制能力，减少再次扭伤的风险。
常用的平衡训练方法包括单脚站立、闭眼平衡、平衡板训练等。
这些训练应该逐渐增加难度和时间。
5. 柔韧性训练柔韧性训练可以增加足踝周围肌肉和韧带的伸展性，提高关节的灵活性。
常用的柔韧性训练方法包括踝关节伸展、足底筋膜拉伸、腓肠肌拉伸等。
这些训练应该在专业人士的指导下进行，避免过度伸展和造成损伤。
6. 功能性训练功能性训练是足踝扭伤康复的最后一步，旨在使受伤部位恢复到正常的运动水平。
功能性训练包括进行跑步、跳跃、转身等动作，模拟日常生活和运动中的各种动作。
这些训练应该逐渐增加难度和强度，但要避免过度使用和造成疼痛。
足踝扭伤的康复训练方法是一个系统的过程，需要根据个体情况制定具体的训练计划。
踝关节韧带损伤康复训练
踝关节韧带损伤康复训练
踝关节韧带损伤是一种常见的体育伤害，它是踝关节围绕其自身周围的韧带受到损伤引起的。
踝关节韧带损伤最常见的症状是疼痛，主要集中在损伤的边缘处和踝关节的前面，而且会加重在活动时更明显。
外观上看出来的表现形式包括肿胀，热感和发红。
为了应对踝关节韧带损伤，最重要的是正确的康复训练，然后配合正确的药物和物理治疗，以加速康复。
康复训练的最重要目的是改善伤口的恢复，并加强踝关节的力量，平衡和灵活性。
这个过程通常会从最简单的活动开始，比如拇指操练，然后再慢慢升级到正常步行，跳跃和跑步训练。
以下是恢复训练的具体内容：
1.作操练：动作操练旨在增强踝关节的力量，平衡和灵活性，这些活动帮助提高踝关节的可能性和敏感度和肌肉的功能，从而加快康复的恢复。
2.量训练：力量训练可以改善踝关节的功能，增强腿部和腰部的力量。
强调膝盖向前和向后的运动，以及侧向的动作，可以让您拥有更稳定踝关节，更好地支持体重。
3.衡训练：平衡训练有助于改善踝关节的力量和平衡，以防止未来的损伤。
此外，它还有助于改善身体的稳定性和灵活性，以及腿部及脚踝的功能性。
4.棉花被和冰敷：冷却治疗可以减轻炎症和疼痛，并减少肿胀。
热棉花被用来加热肌肉，使肌肉更容易放松和运动，从而有助于改善
流畅性和表现。
踝关节韧带损伤是一种常见的伤害，但它可以然则合理的治疗及康复训练而得到更快的恢复。
它需要坚持和坚持，只有这样才能获得最佳结果。
一个完善的康复训练计划可以恢复踝关节的力量和灵活性，帮助您尽快恢复正常的活动，并避免未来的损伤。
踝关节疼最佳治疗方法
踝关节疼最佳治疗方法踝关节疼痛是一种常见的症状，它可能由于多种原因引起，包括扭伤、骨折、关节炎、肌肉或韧带损伤等。
无论是急性还是慢性的踝关节疼痛，都会给患者带来不适和困扰。
因此，寻找最佳的治疗方法是非常重要的。
首先，对于急性踝关节疼痛，最重要的是立即采取适当的急救措施。
如果是因为扭伤或其他外伤引起的疼痛，应该立即停止活动，并且使用冰敷来减轻疼痛和肿胀。
同时，将受伤的踝部抬高，以减少血液循环对受伤部位的影响。
在急救措施之后，及时就医也是非常重要的，医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。
对于慢性踝关节疼痛，最佳的治疗方法之一是物理治疗。
物理治疗可以帮助恢复踝关节的功能和稳定性，减轻疼痛并增强肌肉力量。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引和运动疗法等，可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。
除了物理治疗，药物治疗也是治疗踝关节疼痛的重要手段。
对于急性疼痛，可以使用止痛药和消炎药来缓解疼痛和减轻炎症。
而对于慢性疼痛，一些抗炎药和关节保护药物也可以起到一定的作用，帮助减轻疼痛并保护关节软骨。
除了物理治疗和药物治疗，手术治疗也是治疗踝关节疼痛的一种选择。
对于一些严重的踝关节损伤，如严重的骨折或韧带断裂，手术可能是最佳的治疗方法。
手术可以修复受损的组织，恢复踝关节的功能和稳定性，从而减轻疼痛并预防未来的并发症。
除了上述治疗方法，还有一些其他的辅助治疗方法，如针灸、推拿、理疗等，也可以作为治疗踝关节疼痛的补充手段。
这些辅助治疗方法可以帮助改善血液循环，缓解疼痛，促进受损组织的修复，对于一些慢性疼痛病患可能会有一定的帮助。
总的来说，对于踝关节疼痛，最佳的治疗方法是根据具体情况制定个性化的治疗方案。
及时采取适当的急救措施，进行物理治疗和药物治疗，必要时进行手术治疗，结合辅助治疗方法，可以有效地减轻疼痛，恢复踝关节的功能和稳定性，提高患者的生活质量。
因此，对于踝关节疼痛患者来说，及时就医，寻找最佳的治疗方法是非常重要的。
脚踝扭伤的康复训练
脚踝扭伤的康复训练第一步：急救处理当遭受脚踝扭伤时，我们首先要进行急救处理，以减轻疼痛和防止进一步损伤。
可以采取以下措施：1. 冷敷：用冰袋或冷湿毛巾冷敷受伤部位，每次约15-20分钟，每天3-4次。
冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
2. 高抬腿：将扭伤的脚踝抬高，以减少血液循环到该区域，减轻肿胀。
3. 使用绷带：可以使用弹性绷带或压力绷带固定受伤的脚踝，以减少肿胀和提供支撑。
第二步：康复训练康复训练是恢复脚踝功能的关键步骤。
以下是一些常见的康复训练方法：1. 平衡练习：站立在稳定的表面上，将受伤的脚踝离地，保持平衡。
逐渐增加练习难度，比如尝试单脚站立或闭目练习。
这可以提高脚踝的稳定性和力量。
2. 柔韧性训练：进行脚踝的柔韧性训练，如脚踝伸展和屈曲运动。
可以使用毛巾或拉力带来辅助练习，逐渐增加运动幅度和强度。
3. 强化训练：进行脚踝的力量训练，如踮脚尖、踩踏和侧向踢腿等动作。
可以使用弹力带或者健身器械来增加训练难度。
4. 平衡板训练：使用平衡板进行训练，可以提高脚踝的平衡和协调能力。
开始时可以双脚同时站立在平衡板上，然后逐渐转移到单脚站立，并尝试不同的平衡动作。
5. 功能性训练：进行一些日常生活中常见的动作模拟训练，如走路、跑步、跳跃等，以恢复脚踝的正常功能。
第三步：渐进性恢复在康复训练过程中，要注意渐进性恢复，即逐渐增加训练的难度和强度。
切勿过度运动或过早参加高强度活动，以免引起再次受伤。
可以根据个人的康复情况，逐渐增加运动时间和强度，同时注意休息和恢复。
第四步：康复期护理康复训练期间，我们还需注意以下护理措施：1. 热敷：在康复训练后，可以使用热敷来放松肌肉和促进血液循环。
每次约15-20分钟，每天1-2次。
2. 按摩：适当按摩脚踝周围的肌肉和软组织，有助于减轻疼痛和促进康复。
3. 穿戴合适的鞋子：选择合适的鞋子，提供足够的支撑和稳定性，以避免再次受伤。
通过以上的康复训练和护理，我们可以逐步恢复脚踝的功能和稳定性。
踝关节损伤后的康复训练方法
踝关节损伤后的康复训练方法踝关节损伤是指踝关节周围软组织或骨骼结构的受损，如扭伤、骨折、半脱位等。
踝关节损伤的康复过程中，康复训练是非常重要的环节，旨在帮助患者恢复动作能力和功能。
以下是踝关节损伤后的康复训练方法。
1. 疼痛控制踝关节损伤后，疼痛是常见的症状，需要进行适当的疼痛控制。
可以用冰敷、物理治疗、局部按摩等方法来缓解疼痛。
注意不要长时间使用止痛药物，以避免依赖和副作用的发生。
2. 恢复关节运动关节的运动是康复训练的重要内容之一。
在踝关节损伤后，应及早进行关节活动来预防肌肉萎缩和挛缩。
刚开始可以进行简单的主动活动，逐渐增加关节的活动范围，以恢复踝关节的正常功能。
可以进行踝关节的屈伸、外旋和内旋练习，以及一些简单的平衡训练。
3. 加强肌肉力量肌肉力量是康复训练的另一重要内容。
在踝关节损伤后，肌肉会出现一定程度的萎缩，需要通过锻炼来加强肌肉力量。
可以进行一些简单的肌肉力量练习，如单腿蹲、纵跳等。
选择适当的训练强度和次数，以避免对受伤部位的二次伤害。
4. 增加平衡能力踝关节是人体的一个重要支撑点，平衡能力是康复训练中必不可少的一环。
可以练习单腿站立、单腿闭眼站立等一些简单的平衡训练。
适当增加训练难度，以提高平衡能力和防止再次受伤的发生。
5. 参加适当的体育锻炼踝关节损伤后，应避免过于激烈的体育锻炼，但适当的锻炼对康复也是有益的。
可以参加一些低强度、低风险的运动，如游泳、打羽毛球等。
注意避免爆发性的运动，以免影响康复进程。
总之，踝关节损伤后的康复训练需要科学合理、有计划、渐进式地进行。
患者应在医生的指导下进行相关的康复训练，坚持训练，并及时进行疼痛控制和反馈，才能加快康复进程，恢复踝关节的正常功能。
脚踝扭伤者的康复运动计划
脚踝扭伤者的康复运动计划脚踝扭伤是一种常见的运动伤害，特别是对于参与高强度运动的人群。
恰当的康复运动计划对于加速康复、恢复功能以及预防再次受伤至关重要。
本文将介绍一个适用于脚踝扭伤者的康复运动计划。
第一阶段：减轻疼痛和肿胀（1-7天）在脚踝扭伤发生后的最初几天，主要任务是减轻疼痛和肿胀。
以下是一些适用的运动和治疗方法：1. 冰敷：每天4-5次，每次15-20分钟，用冰袋冰敷脚踝，可以有效减轻肿胀和疼痛。
2. 保持休息：避免重复受伤，给脚踝休息的时间。
3. 提高脚部位置：使用枕头或靠垫将受伤的脚踝抬高，有助于减轻肿胀和疼痛的程度。
4. 擦除：使用弹力带或绷带轻轻擦拭受伤的脚踝，以支持关节和减轻不适。
第二阶段：恢复运动范围和灵活性（7-14天）当疼痛和肿胀减轻后，可以逐渐开始进行一些灵活性和运动范围的恢复练习。
以下是一些适用的运动方法：1. 主动踝运动：坐或躺下，主动运动脚踝，如屈踝和伸踝动作，每个动作重复10-15次。
2. 脚踝转动：坐下，将受伤的脚踝放在对面腿的大腿上，然后用手轻轻转动脚踝，每次转动30秒钟，每天2-3次。
3. 字母练习：坐下，用大写字母书写字母表，只使用脚踝进行动作，每个字母10次。
4. 跟带舞蹈：站立，尽力将双脚在地板上画出一个字母“O”，每个脚重复10-15次。
第三阶段：加强肌肉力量（14-21天）在脚踝的灵活性和运动范围得到较好恢复后，可以开始进行一些强化肌肉力量的练习，以增加脚踝的稳定性和预防再次受伤。
以下是一些适用的运动方法：1. 踵行：站立，将双脚脚跟同时抬起，然后轻轻放下，每次重复10-15次。
2. 单脚站立：将受伤的脚离地，尽量保持20-30秒钟，然后再换另一只脚，每天2-3次。
3. 小蹲下：站立，双脚分开与肩同宽，慢慢蹲下，然后再慢慢站起，每次重复10-15次。
4. 弹力带练习：坐下，用弹力带绕过椅子的腿和脚踝，进行足部的抵抗训练，每个方向重复10次。
第四阶段：功能恢复和康复训练（21-30天）当脚踝肌肉力量得到加强后，可以进行一些功能性恢复和康复训练。
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急性损伤 踝关节扭伤
多为韧带伤害，外踝（前距腓韧带） 扭伤最为常见
儿童骨骼有机质较无机质多，强度 较韧带低，脚踝扭伤时，往往出现 骨折，需要以X光确诊
前距腓韧带损伤
无法完成开链的足下压内勾动作（外旋）或无法单脚脚尖 站立。
踝中立位，压痛点位于外踝前下方45°位置。 前拉试验阳性。 急性踝关节扭伤的治疗原则——PRICE原则：
基本足型
内旋足
外旋足
常见足型
正中足
正中足：人体自然站立时，距下关节处于正中的位置，称为距下关节正中位 置 胫骨的中分线与地面垂直 跟骨的中分线与地面垂直 跖骨头部与地面呈平行
其中一项不满足条件时，距下关节代偿机制启动
足部的避震系统
足部的避震系统是利用
高度的变化，产生缓冲
关节
的效果
关节动作的变化
腓骨 胫腓前 韧带
跟骨
距跟骨 间韧带
分岐韧带 跗横关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节
距骨
足舟骨
楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
距下关节
两个关节面，凹面为跟骨前关节面和距骨后关节 面，凸面为跟骨后关节面和距骨前关节面
铰链关节，可作三面动作
距下关节作用
吸收地面反作用力，以减轻其他关节的伤害
近年来，广泛用于于运动后的乳酸排除，以及急性发炎或 术后肿胀患者
运动治疗
被动关节运动 伸展运动 自主运动 阻力运动等
关节松动术
关节松动技术也称“麦特兰德(Maitland)”手法，是治疗 者在患者关节活动允许范围内完成的徒手操作技术
基本原理是利用关节的生理运动和附属运动作为治疗手段
本体感觉训练
为后续的治疗提供参考
5、相关史
关节炎
手术史
糖尿病
相关病史
血管病 变
先天性 疾病
神经系 统疾病
观察与视诊
足踝形状
肿胀：单足考虑踝足问题，双足考虑系统性疾病。
常见形状：马蹄足、扁平足、高弓足、内翻足、外翻 足、拇指外翻、爪形趾、棰状趾
皮肤
颜色变化、质地变化、伤口、胼胝、 疤痕组织等。
胼胝的位置则因变形不为站立相和迈步相外，每个时相又根据经历过程
细分为若干个时期
分期方法：一种为传统划分法，另一种是目前通用的、由美国加利福尼亚州
Rancho Las Amigos(RLA)医学中心提出的RLA划分法
组织张力测试
将欲测组织放在最有张力的位置，其他邻近组织放在张力 最小的位置，这样如果产生疼痛或无力，则表示该组织可能 处于受伤的状况
胫腓联合关节
假关节 韧带及纤维组织连接的联合关节 稳定性维持
前下胫腓韧带（AITF） 骨间韧带 后下胫腓韧带（PITF） 其他屈肌 运动包括张开和闭合
后足 距骨和跟骨
中足
足舟骨 骰骨 三块楔骨
前足
跖骨和趾骨
足部
足部
后足
距下关节—枢纽关节
中足
跗横关节、中跗关节
前足 ‘
跖跗关节、跖趾关节、趾 间关节
适用于内旋足者，尤其是有前足掌症状患者
low-Dye taping low-Dye taping
肌效内贴
结合运动贴布与弹性绷带的特点，又拥有自身的特点
淋巴引流
淋 巴 引 流 （ lymphatic drainage ） ， 又 称 淋 巴 按 摩 （lympha massage），过去用在乳癌术后患者，有极佳效 果。
关节松动测试
配合关节松动术所需的检查，包括分离、蹠向滑动、背向 滑动三种。 与关节松动术不同的是，关节松动测试时关节处于休息位 置。 结果分为：正常、过紧、过松
康复治疗
康复治疗的目的
（1）缓解或减除疼痛 （2）减轻肿胀或促进循环 （3）改变关节活动度 （4）促进或维持肌力或肌耐力 （5）改变关节序列，减轻疼痛或增进关节功能 （6）增加本体感觉或神经控制能力 （7）促进关节功能，提高ADL能力
的时间被称为一个步行周期 在一个步行周期中，每一侧下肢都要经历一个与地面接触并负重的站立相及离 地腾空向前挪动的迈步相 正常人的站立相约占整个步行周期的60%.迈步相约占40% 一只腿与地面接触并负重时称“单支撑期”；体重从一侧下肢向另一侧下肢传 递，双足同时与地面接触时称为“双支撑期”
正 常 步 态
肌力评定
徒手肌力检查法：
踝背屈肌群肌力检查： 患者体位坐位或仰卧位 坐位小腿自然下垂,检查者坐在小凳上,将被检足跟置于腿上，一手握小 腿后侧，让其完成背屈及内翻，另一手在足内侧及背部施加阻力，足趾 不得用力
踝跖屈肌群肌力检查：
体位立位(5一3级)、俯卧位(2-0级) 检查方法:被检下肢单腿站立(如需要 辅助以维持平衡可以用1个或2个手指按 在检查台上)，膝关节伸展，足尖着地 (五趾着地，足跟离开地面)
尽管存在不足，但仍为临床使用最广泛
关节活动度测量
背屈与跖屈： 坐位，膝关节屈曲90°，踝关节无内外翻 关节角度尺摆放：固定臂——腓骨小头与外踝的连线；移 动臂——第5跖骨长轴
内翻与外翻： 坐位，膝关节屈曲90°，髋关节无内收、外展及旋转 关节角度尺摆放：固定臂——与小腿纵轴一致；移动臂— —足底面长轴
足踝的疼痛与康复
首都医科大学附属北京康复医院骨科——杨华清
1 简介 2 基本解剖 3 常见足踝疼痛原因 4 康复评估 5 康复治疗
简介
美 国 足 踝 外 科 协 会 (ACFAS,American College of Foot and Ankle Surgeons)统计——70 ％的人在一生当中会遇见足踝的问题
下一步工作
谈谈自身感受和下一步努力的方向 听众可借鉴或采纳的几点建议
YANG Hua-Qing
踝部
内外侧韧带
三角韧带、前距腓韧带（ATF）、跟腓韧带（CF）、后距 腓韧带、前韧带、后韧带
踝关节
胫骨、腓骨与距骨组成 铰链关节，运动轴心过内外踝下缘，与横切面夹角为
8~10°，与额切面夹角为13~18°，外后下方斜指前内上 方 可作三个面的运动，包括矢状面（跖屈），水平面（内 收），以及额状面上（内翻）
软组织的变化
脂肪垫的保护
韧带与筋膜
脂肪垫
足弓
足 弓
从结构上，具有机械弓的特性如楔形 的骨，但缺乏防止弓下陷所需外周的 支撑
内侧纵弓
外侧纵弓
横弓
韧带连接于跗骨和跖骨的跖面和背面把 这些足弓的骨连成具有坚实拱梁特性的 结构
足弓与赵州桥
常见足踝疼痛的原因
运动伤害 或
职业伤害
急性伤害 累积性伤害
减少损伤部位的血流量从而减少出血和肿胀
Elevation（抬高患肢）：末端抬高
弹性绷带
踝足部有特别的锁跟法（heellock），又称为路易斯安那 包扎法。有效控制足跟活动，限制踝足部内外旋活动
运动贴布
低位岱氏贴扎（low-Dye taping）由岱氏 （Dye RW）提出
目的： 用来支撑内纵足弓，改善第一趾节活动度 降低中足掌内侧压力
足踝常见累积性损害多与足型的异常有关
康复评估
观察与视诊
病史
评定方法
特殊测试
康复评估
病史
疼痛时间
1、疼痛史
2、运动史
从事何种运动？ 运动的时间长度？频率？强度？时间？ 最近运动时间、强度与频率是否有改变？ 是否有充足的热身？如何热身？ 在什么场地上进行该运动或活动？ 穿着的运动鞋？是否与运动项目相符？
肌张力评定
多采用改良的Ashworth分级评定
改良的Ashworth痉挛评价量表
感觉功能评定
浅感觉
触觉、痛觉、温度觉
深感觉
关节觉
位置觉
运动觉
震动觉
复合感觉
皮肤定位觉 两点分辨觉 图形觉 实体觉 重量觉 材质识辨觉
平衡功能评定
Berg平衡量表
步态分析
周期及时相:人在行走时，从一侧足跟着地起到该侧足跟再次着地为 止所用
提供关节活动角度，以适应崎岖不平的地面 转移下肢旋转力矩，以降低身体重心的摆动 锁住其他足部关节，以利于支撑期末期前脚 掌负重
第一趾节（first ray）
第一跖骨与第一楔状骨所组成的功能单位，内纵足弓的一 部分
第一跖楔关节为微动关节，只在不平地面时微调足部位置 步行中扮演重要角色 支撑期末期跖骨向滑动不足，就会因关节挤压产生关节炎
康复治疗的措施
急性期处理 弹性绷带 运动贴扎 弹性贴扎 淋巴引流 运动治疗 关节松动术 本体感觉训练 足底护垫与支具的运用
急性期处理
PRICE原则： Protection(保护）：各种贴扎技术、鞋垫、支具等 Rest(休息）：受伤韧带或受伤肌肉不需要收缩，不是躺在床上不
加强外在支撑，减轻二度损伤 冰敷配合加压，止血消肿 维持韧带缩短位置，加速愈合 使用辅助支具，减少患侧负重
累积性损害
是指累积多次微小伤害而造成的疼痛或功能障碍。可以是 轻微的胼胝，也可以是严重的骨关节炎，甚至因为多次伤 害可以造成组织变形或一次急性发作，如跟腱断裂。
常见的伤害有跟腱炎、拇囊炎、足底筋膜炎、足跟垫萎缩、 跖骨头痛等。
75% 足弓受力不合理
18% 退行性性变
足踝疼痛原因
5% 过度运动
其他原因
2%
足踝是一个非常复杂的结构 肌肉、韧带、血管和神经所组成的复杂而又统一整体 为人体最基本的站立、行走提供必要的支撑和接触面
足踝的基本解剖
1. 踝部 2. 足部 3. 基本足型 4. 足部的避震系统
踝部
相关肌肉
前群：胫骨前肌，趾长伸肌，拇长伸肌，第三伸肌 外侧群：腓骨长短肌 后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈 肌、跖肌