口腔护理技术-修正版.pdf
口腔护理操作技术及评分标准
口腔护理技术操作规程【操作目的】1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
【评估及观察要点】1、评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。
2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿等【操作前准备】1、护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，仪表大方，态度和蔼。
2、物品：治疗盘、治疗弯盘一套(内有弯血管钳、镊子各1把)、无菌棉球缸、棉签、压舌板、水杯、（内盛吸水管和漱口水）、手电筒、治疗巾、纱布/面巾、口腔护理液（根据病情选择，一般选择0.9%的生理盐水）、20ml注射器，污物缸、快速手消毒液、必要时备开口器，PH试纸3、环境安静、舒适、整洁【方法】处理医嘱→告知、评估患者→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→备齐用物携至患者床旁→查对→手消→向患者解释→协助患者侧卧/仰卧，头偏向一侧，面向护士→治疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→用20ml注射器抽取生理盐水浸湿棉球→湿润口唇→协助患者漱口（清醒病人）→擦净口角→嘱患者咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开对侧颊部）纵向擦试对侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→纵向擦试近侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上、下齿，纵向擦试对侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上下齿，擦试对侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试硬腭→擦试舌面→擦试舌下→以弧形擦试左右侧颊部→擦洗嘴唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次观察口腔情况→润唇→撤去碗盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元→消毒双手→记录→回治疗室，按消毒隔离原则处理用物→洗手。
口腔护理技术操作步骤及要求
9.嘱病人张开上下齿，取第4.5.6.7块棉球，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、 左下内恻、左下咬合面，沿牙齿纵向擦洗由内向外擦至门齿。
10.取第8块棉球，以弧形擦洗左侧颊部。
11.同法,嘱病人张开上下齿，取第9.10.11.12. 13块棉ห้องสมุดไป่ตู้，擦洗齿右上内恻、右 上咬合面、右下内侧、右下咬合面，沿牙齿纵向擦洗由内向外擦至门齿及以弧形 擦洗右侧颊部。
口腔护理技术操作步骤及要求
点击此处可添加副标题
C 目录 ONTENTS
一、素质要求：
01
三、操作过程：
03
二、操作前准备：
02
四、操作后：
04
一、素质要求： 1.服装、衣帽整洁。 2.仪表大方，举止端正。 3.语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。 4.与病人交流到位。 5.动作轻柔。
二、操作前准备： 1.洗手，戴口罩。 2.根据病情、医嘱，准备药液及用物。 3.了解病情，做好解释工作。
2.洗手。
三、操作过程：
1.协助病人采取侧卧位，面向操作者。 2.颌下铺病人毛巾，放置弯盘。 3.用手电筒检查口腔情况(有无出血、溃疡)。 4.协助病人用温水漱口。 5.清点棉球，每次使用棉球前用血管钳及镊子将湿棉球拧干。 6.用弯止血钳取第一块棉球，擦拭口唇。
7.嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用弯止血钳取第二块棉球， 擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗由内向外擦至门齿。
12.取第14块棉球，嘱病人张口，擦洗硬腭及咽部。 13.取第15块棉球，擦洗舌面、舌体。 14.取第16块棉球，擦洗舌下及口底。 15.取第17块棉球，擦拭口唇。 16.清点棉球，协助漱口，用手电筒检查口腔疾患并处理正确。 17.用毛巾为病人擦拭面部。
口腔科口腔护理
一、窝洞预备的护理一、术前护理：个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护而罩病人准备：头套→围巾→杯→递纸巾→病人漱口→窝洞预备健康指导→诊疗体位准备→护目镜常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查常规器械→安装手机、三用枪工作头、吸唾管→查对用物或材料名称、有效期、品质窝洞预备物品准备与查剐：口腔检查基本器械，高速手机，低速手机，车针，挖器。
按需准备无痛治疗用物（包括注射器械、药物）二、术中护理：无痛治疗护理：递黏膜消毒棉签→遵医嘱抽吸局麻药传递给医生→协助暴露局部→观察病人反应初期制洞：遵医嘱备合适车针→及时吸唾，保持术野清晰后期洞型预备：根据龋洞类型更换车针→递挖器去除残存龋坏牙本质→递探针检查是否去净龋坏牙本质→递生理盐水冲洗窝洞遵医嘱执行下一步治疗护理准备三、术后护理病人护理：取下护目镜→调熬牙椅至病人舒适体位→嘱病人漱口→协助清洁面部整理用物：撤闭巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、水杯、三用枪工作头→手机（冲洗手机管道30s）→治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清浩、分类放置）→更换手套→消毒使用后物品外包装→归位牙椅清洁消毒：从沽到污为原则。
取消毒液→工作手柄接头→手接触处→牙椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套洗手（六步洗手法）→取下防护而罩、弃去口罩四健康指导l术前健康指导(1)向病人介绍有关窝洞预备治疗的步骤、时间、预后，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小治疗器械，保持术野干燥、清晰。
治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外伤。
2．术后健康指导(1)治疗后不适的处理方法：向病人说明治疗结束后如果出现牙齿轻度不适感，可能与触动窝洞临近髓腔引起，一般治疗后2～3日会逐渐缓解；如果出现明显疼痛等不适，应及时回院复诊。
(2)饮食指导：治疗后患牙避免咬硬物，避免进食过冷或过热的刺激性食物；注意口腔卫生．进食后应漱口，保持口腔清洁。
口腔护理技术操作标准
口腔护理技术操作一、测验情景患者，男，50 岁，脑出血术后，神志清楚，合作，进食较差，右半身瘫，生活不能自理，口唇干燥，舌苔较厚，口腔内可见粘丝状唾液。
医嘱：口腔护理，每日两次。
二、考核要点考核要点包括：①评估患者口腔的方法；②擦拭棉球的传递方法；③口腔护理时的擦拭手法；④口腔护理前后棉球数量的核查；⑤口腔擦拭过程中病情的观察。
三、口腔护理技术操作考核评分标准（见附1）四、考生可能询问的问题及应对内容1.考生自我介绍并询问患者的名字、查对患者的腕带：请监考教师配合。
考生确认患者身份，避免错误。
2.考生协助患者仰卧或侧卧位：请监考教师酌情配合。
3.考生可能将患者床头摇高至半卧位，询问患者是否舒适或高度是否合适：请监考教师酌情配合。
4.如果考生向患者解释口腔护理的目的、配合要点：请监考教师酌情配合，如点头、挥手示意或可以摆手表明有不适的感觉。
5.如果考生询问患者是否有活动的义齿：请监考教师酌情配合，如点头或摇头。
6.考生在协助患者漱口时：请监考教师做剧烈的咳嗽动作并摆手表示不舒服。
观察考生是否考虑患者的不适，是否给以安抚。
7.考生在给患者擦拭牙齿时：请监考教师配合张口或咬合上下齿。
8.当考生擦到硬腭时：请监考教师做出恶心的动作，同时摆手示意，观察考生是否停止并关注患者的不适。
9.当考生擦拭到舌下时，考生可能示意患者翘舌：请监考教师协助或配合。
10.操作后，考生给予患者舒适体位，并可能询问患者的感受：请监考教师点头或举手示意。
五、监考教师常问考题1.口腔护理的一般适应证有哪些？答：高热、危重、昏迷、经口/鼻留置营养管、禁食、口腔疾患、术后及生活不能自理。
2.口腔护理的目的是什么？答：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口腔异味，促进食欲，确保患者舒适；③评估口腔变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。
3.口腔护理的评估内容有哪些？答：①评估患者年龄、病情、意识、心理状态、自理能力、配合程度；②评估患者口腔卫生及清洁状况，包括口唇、黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭唾液及口腔气味等；③长期应用抗生素和激素的患者，注意观察口腔内有无真菌感染；④评估患者是否存在口腔特殊问题，如是否佩戴义齿、是否因口腔或口腔附近的治疗或手术等戴有特殊装置或管道。
口腔护理技术
口腔护理技术操作规程【评估】1.口腔护理的目的：①保持患者的口腔清洁，预防感染等并发症。
②观察口腔内变化，提供病情变化的信息。
③保证患者舒适。
（适应症：昏迷、高热、危重、口腔疾患、禁食、鼻饲、术后、生活不能自理者）1.询问、了解患者身体状况。
重点评估口腔黏膜情况。
2.患者对口腔卫生保健知识的了解程度。
【准备】1.护士举止端庄、语言文明、着装整洁、仪表大方、态度和蔼。
2.物品治疗盘、无菌持物钳、污物缸、口腔护理液（根据病情选择）、水杯（内盛吸水管及漱口液）、手电筒、压舌板、消毒灭菌的口腔护理盘（内有无齿镊子、弯止血钳各一把）、治疗巾、纱布/面巾、快速手消毒液、必要时备开口器及pH试纸3.环境安静、舒适、整洁。
【方法】携用物（护理计划单、手电筒、一次性压舌板及手消液）至患者床旁→查对手腕带→向患者解释（王丽你好，因为你术后生活不能自理，为了保持口腔清洁，预防感染等并发症的发生，我将为你做一次口腔护理，会让你感觉更舒适一点，我给你检查一下口腔情况。
）→检查一次性压舌板包装完好（王丽，请你张开。
）→评估患者口腔内无活动性义齿，若有需取下浸泡在温开水内，口腔内黏膜无破溃、出血、感染等情况若有需准备PH试纸测试口腔酸碱度以便选择合适的护理液，舌苔不厚，无特殊异味，口唇润滑无裂口（王丽，请你稍等，我准备好用物后马上为你进行口腔护理）→评估患者意识清楚，操作环境安静、舒适、整洁，携用物回治疗室七步洗手，戴口罩→准备用物，携用物至患者床旁→（王丽你好，现在我以准备好用物要给你做口腔护理了，在操作过程中可能会有一些刺激，不舒服，但请你尽量配合我，我也会动作轻柔的为你操作）患者侧卧/仰卧，头面向护士一侧→治疗巾铺于患者颌下→检查口腔护理盘消毒灭菌有效期，包布有无潮湿破损，打开包布，置弯盘于口角旁→根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量，检查压舌板并打开包装，放于弯盘内备用→（王丽我要开始为你做口腔护理了，如果不舒服请你和我说）湿润口唇→协助患者漱口后吐出漱口液（清醒患者）→擦净口周→嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，由内向外纵向擦拭对侧牙齿外面至门齿→同法撑开颊部由内向外纵向擦拭近侧牙齿外面至门齿→嘱患者张开上下齿，擦拭对侧上牙齿内侧面由内向外自上而下纵向擦拭至门齿、上咬合面由内向外环形擦拭至门齿→擦拭近侧上牙齿内侧面由内向外自下而上纵向擦拭至门齿、下咬合面由内向外环形擦拭至门齿下咬合面→擦拭对侧下牙齿内侧面由内向外自下而上纵向擦拭至门齿、下咬合面由内向外环形擦拭至门齿→擦拭近侧下牙齿内侧面由内向外自下而上纵向擦拭至门齿、下咬合面由内向外环形擦拭至门齿下咬合面→擦拭上颚由远端至近端由内向外擦拭（避免过深触及患者软腭引起恶心），擦拭舌面由远端至近端擦拭，擦拭舌下先远端再近端→由内向外弧形擦拭对侧颊部（用压舌板保护牙龈黏膜）同法擦拭近侧颊部→擦洗口唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→用手电筒及压舌板再次观察口腔状况（口腔内清洁、干净、无食物残渣，无异味，口腔黏膜无破溃、无出血）→润唇→撤去弯盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元（王丽，现在已经为你做完口腔护理了，你要注意卧床期间多喝水，进食后漱口，以达到冲洗口腔，保持口腔清洁，预防感染的目的。
口腔护理技术
编辑版ppt
16
考试链接
4.口腔护理操作正确的是（ ）E
A.口腔PH偏酸性时，备0.02%呋喃西林 B.口腔PH偏碱性时，备1—3%的过氧化氢 C.擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球 D.嘱病人自行漱口 E.擦洗完毕，整理用物，记录
编辑版ppt
17
考试链接
5.为禁食病人进行口腔护理的目的是（ ）
B
A.进行心理护理，满足病人身心需要
B.保持口腔清洁湿润，使病人舒适
C.促进口腔血液循环，增进食欲
D.维护病人自尊自信，建立良好护患关系
E.询问病情，协助临床诊断
编辑版ppt
18
考试链接
6.下列情况无需特殊口腔护理的是（E ）
A.禁食 B.高热 C.昏迷 D.鼻饲 E.下肢骨折
编辑版ppt
19
考试链接
7.为昏迷病人做口腔护理不正确的是（ ）A
A.擦拭口腔后要漱口 B.擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个 C.使用开口器时应从臼齿放入 D.棉球不可过湿，以免溶液误入气道 E.口唇干裂者可用液体石蜡
编辑版ppt
20
考试链接
8.根据病人病情，一般每日可进行口腔护理
（ ）B
13
考试链接
1.口唇干裂病人口腔护理后可涂E（ ）
A.红霉素软膏 B.锡类散 C.溃疡散 D.西瓜霜 E.液状石蜡
编辑版ppt
14
考试链接
2、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注
意（ ）C
A.擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜 B.用物需按消毒隔离原则处理 C.观察口腔黏膜有无真菌感染 D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸
A.1次 B.2—3次 C.4次 D.5次 E.随机
口腔护理技术
口腔护理技术1目的与适用范围制定本规定与流程的目的是规范护士为患者进行口腔护理时的操作程序，去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适。
2 规章无3名词解释无4流程4.1 口腔护理（适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患的患者）4.1.1 必需品4.1.1.1 口腔护理包（弯盘2个、止血钳1把、镊子一把、治疗巾1块、压舌板1个、棉球≥15个）4.1.1.2 口腔护理液（遵医嘱）4.1.1.3 手电筒4.1.1.4 开口器、舌钳(昏迷、不合作、牙关紧闭的患者)4.1.1.5 带有生活垃圾桶、医疗垃圾桶和速干手消毒剂的治疗车4.1.1.6 患者自备：水杯（漱口用）、吸管、口杯（有义齿患者备用）4.1.2 操作序号操作流程依据4.1.2.1 洗手，戴口罩。
4.1.2.2 持执行项目表与医嘱核对，明确目的。
4.1.2.2.1 执行护士核对患者床号、姓名、口腔护理液的名称，浓度、剂量、用法、时间。
4.1.2.2.2 另一名护士再次核对患者的床号、姓名、口腔护理液的名称、浓度、剂量、用法、时间。
1.注意医嘱的更新。
2.双人核对以确保患者的安全4.1.2.3 问候并通知患者，解释操作目的及过程并评估4.1.2.3.1 患者的病情、合作程度。
4.1.2.3.2 检查有无口唇干裂，询问有无义齿。
取得患者合作。
4.1.2.4 准备温开水（有误吸危险的患者可不备），有义齿的患者需准备盛有凉开水的口杯。
4.1.2.5 回处置室，洗手，准备并检查用物。
4.1.2.5.1检查口腔护理包无潮湿、破损，在有效期内。
4.1.2.5.2检查并核对口腔护理液的名称、浓度、剂量、用法、时间正确；在有效期内；无变色、沉淀、浑浊、絮状物；瓶口无松动，瓶体无裂痕，包装完好。
4.1.2.5.3打开口腔护理包，清点棉球数量（≥15个），口腔护理液倒于有棉球的弯盘内，浸湿棉球，重新包好后放于治疗车上。
4.1.2.6 推车携物至患者床旁，请患者说出床号、姓名及过敏史，护士复述患者床号、姓名，核对腕带上信息（床号、姓名）；如果患者无法正常沟通，需要双人核对腕带信息（床号、姓名).4.1.2.7 在治疗车上打开口腔护理包。
口腔护理操作技术规程
口腔护理技术操作规程【操作目的】1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
【评估及观察要点】1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。
2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿、是否排便【操作前准备】1、护士：着装整齐，仪表大方，态度和蔼。
2、物品：口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳3、环境：安静、安全、光线充足【操作步骤】1、评估：操作前我们已对患者进行评估：患者，张三，女，62岁，行食道癌根治术后第三天，遵医嘱行口腔护理bid。
患者神清合作，心理反应良好，自理能力评估为中度依赖。
患者口唇轻度干裂，口腔黏膜无溃疡、无出血；牙龈无红肿、无出血；舌苔厚腻；有轻度口臭；牙齿无松动，无活动性义齿，已嘱患者排便。
操作环境安静、安全、光线充足，符合本次操作。
PH试纸检测患者口腔示中性，选择0.9%NS为患者行口腔护理。
2、着装整齐，六步洗手法洗手，戴口罩。
3、携用物至病房，做自我介绍，询问患者姓名，查看床头卡、患者腕带及医嘱，核对无误后向患者解释操作目的及配合要点。
4、协助患者取合适体位。
5、颌下铺治疗巾，弯盘置于患者口角处（必要时请患者从内将弯盘抓住）。
6、打开治疗盘，用棉签湿润患者口唇。
7、协助患者漱口（嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内）。
8、观察患者口腔情况（注意遮挡手电筒光对眼睛的刺激）。
9、清点棉球（注：水的量，棉球的夹法）。
10、嘱患者咬合上下齿，夹紧棉球由内向外纵向擦洗对侧牙齿外侧面至门齿，（用压舌板轻轻撑开对侧面颊部），同法擦洗另一侧。