动火作业高处作业审批单
动火、有限空间等危险作业审批单
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
18
安全装置失灵，不准吊装
19
用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程
20
8
作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置
9
已进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道
11
道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施：
:
作业单位意见签字：
年月日时分
现场监护人签字：
年月日时分
审批人意见签字：
年月日时分
完工验收双方签字：
年月日时分
《吊装安全作业证》
吊装地点
吊装工具名称
许可证编号
吊装人员及特殊工种作业许可证号
作业级别
吊装指挥及特殊工种作业许可证号
起吊重物质量（t）
8
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
9
其他安全措施：
申请单位签字：
年月日时分
监火人签字：
年月日时分
动火审批人意见签字：
年月日时分
完工验收双方签字：
年月日时分
登高作业审批表
登高作业审批表一、概述登高作业审批表是一种用于评估和批准工作人员进行登高作业的管理工具。
登高作业指在一定高度进行的作业活动，可能涉及到高处作业、临边作业、悬空作业等，具有较高的危险性。
因此，对于登高作业的审批和管理，是企业安全管理的重要环节之一。
二、登高作业审批表的要素和内容1、作业申请：包括作业名称、地点、时间、申请部门等信息，便于审批者了解作业的基本情况。
2、作业计划：包括作业内容、人员、设备、材料、安全措施等信息，以供审批者评估作业计划的可行性和安全性。
3、作业风险评估：列出可能存在的风险和危险因素，以及相应的防范措施和应急预案，以供审批者对风险进行全面考虑。
4、审批意见：审批者根据作业计划和风险评估情况，对作业进行审批或拒绝，同时注明审批意见和审批时间。
5、签字确认：审批者和申请人需要对审批表进行签字确认，以确保审批过程的公正性和合法性。
三、登高作业审批表的流程和管理1、申请人需提前填写登高作业审批表，并提交给相应的审批部门。
2、审批部门收到申请后，应及时安排专业人员进行审核，并给予批复意见。
3、对于重大登高作业项目，需要经过公司领导层的集体讨论和审批。
4、经过审批的登高作业项目，申请人需严格按照审批要求进行作业，如遇到特殊情况需及时上报并重新申请审批。
5、对于未经审批或审批未通过的登高作业项目，申请人不得擅自进行作业，否则将按公司规定进行处罚。
6、登高作业过程中，申请人应严格遵守相关安全规定和操作规程，确保人员和设备安全。
7、在登高作业完成后，申请人应及时向审批部门反馈作业完成情况和安全情况。
四、总结登高作业审批表是保障登高作业安全的重要工具，通过对登高作业计划的全面评估和审批者的专业判断，确保了登高作业的安全性和可行性。
通过严格的审批流程和管理制度，保证了审批过程的公正性和合法性。
在实际应用中，需要根据企业实际情况对登高作业审批表进行不断完善和优化，以提高安全管理水平和工作效率。
动火作业审批表在工业安全中，动火作业是一个重要的环节。
动火作业审批表
动火作业审批表 表 AQ-C10-5
编号
工程名称 申请动火
单位
动火部位
动火作业 起止时间 一、动火内容：
施工单位
动火单位消防 主管人员签字
动火班组长签字
动火作业级别及种类
（动火、气焊、电焊、切割、防水
等）
由 年 月 日 时 分起
至 年 月 日 时 分止
二、动火作业环境：
周边及下方无可燃物、易燃易爆危险品
火斗等
动火作业完毕，切断电、气源，清理现场，熄灭明火，消除暗火，确认无残留火
种
其他
动火人（签 字）：
审批意见：
看火人员（签字）：
施工单位Байду номын сангаас目安全负责人/项目负责人（签字）：
年
月日
注：1 本表由动火单位填写，动火单位、总承包单位各存一份。 2 动火审批当日有效，变换动火部位时应重新申请。 3 “8 小时以外、节假日及重大活动保障期间”由施工单位项目负责人签发。
周边可燃物有效覆盖、隔离或保持安全距离
无电焊、防水等交叉作业
五级及以上风力停止动火作业
防水施工设置“禁止烟火”警示标识 具有火灾、爆炸危险的场所禁止明火
有限空间施工作业时，所有设备、工具应符合防爆要求
其他
三、灭火救援措施：
动火人持证上岗
看火人到位
配备足量灭火器、消防沙、水桶等消防器材 高处作业配备防火安全带和接
动火作业审批表范本
AQ2.13.2施工单位：动火作业审批表填 表说 明AQ2.13.2施工现场动火作业应严格按动火作业分类和审批说明：（一）一级动火作业应由项目经理填写动火申请表和由项目部编制安全技术措施方案，经公司主管领导和安全技术部门审批，并报公安消防部门备案或批准后，方可动火，动火期限之一的为一级动火：（1）禁火区域内；（2）油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体、易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备；（3）各种受压设备；（4）危险性较大的登高焊、割作业；（5）比较密封的室内、容器内、地下水等场所；（6）堆有大量可燃和易燃物质的场所。
（二）二级动火作业应由施工管理人员在四天前提出申请并附上安全技术措施方案，报工地主管领导审批后，方可动火。
凡属下列情况之一的为二级动火：（1）在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；（2）小型油箱等容器；（3）在外墙、电梯井、洞孔等部位，垂直穿到底及登高焊、割作业。
（三）除上列以外，其余场所均为三级动火作业，应由所在班组长在动火前三天提出申请，报项目防火管理人员批准后，方可动火。
《动火作业审批表》一式三份，动火申请人、审批人、资料存档各一份。
高处作业审批表
高处作业审批表
施工单位
申请日期
高处作业部位
作业高度
本次作业内容
预计本次作业时段
日时分至日时分
检查内容及要点
是否符合要求
施工单位是否针对作业内容，进行危险源辨识，制定相应的安全措施，并对作业人员进行安全技术交底。
施工单位是否制定高处坠落事故应急演练脚本，并开展防高坠现场演练或桌面演练，相关作业人员、现场管理人员是否熟悉紧急状况时的逃生路线和基本救护方法。
是否设置监护人负责作业现场的安全确认，作业期间的安全监护，作业人员之间，作业人员与监护人之间是否有可靠的联络方式。
其它安全措施是否落实。
申请人： 监护人： 年 月 日
项目部审查意见：
验收人： 年 月 日
监理审查意见：
现场监理： 年 月 日
注：
1、《高处作业审批表》每个作业面每次作业前须申报一次，一式三份，申请人、验收人、现场监理各一份。
高处作业前，是否对高处作业人员进行班前安全教育。
人员是否经施工单位培训合格。建筑架子工、高处作业吊篮安装拆卸工，是否按规定取得高处作业特种作业操作证。
高处作业人员是否经体检合格，未患有高血压、心脏病、贫血病、癫痫以及其他不适于高处作业的疾病。
高处作业人员是否按照规定穿戴符合国家标准的劳动保护用品，使用的材料、器具、安全带、设备等是否符合要求。
高处作业是否根据实际情况搭设符合要求的安全通道、作业平台，脚手架、防护网、防护栏等设施或水平生命线装置。
安全设施（上下通道、作业平台、临边孔洞围护、生命绳、安全网）是否牢固、可靠。
原则上夜间不安排高处作业，如夜间作业，是否有充足的照明。
供高处作业人员上下用的梯道、电梯、吊笼等是否符合有关标准要求，作业人员上下时是否有可靠的安全措施。
危险性较大作业安全许可审批表
负责人签字： 日期：
审核部门意见
审核人签字： 日期：
审批意见
审批人签字： 日期：
完工验收情况
验收人签字： 日期
说明：本表一式 份，由施工单位填写，用于归档和备查。施工单位、监理机构各一份。危险性较大作业包括：动火作业、受限空间内作业、临时用电作业、高处作业等。
危险性较大作业安全许可审批表工程名称：作业类别高处作业作业地点
泵站
作业时间
作业单位
作业人数
现场负责人
现场监护人
作业内容及危险辨识：
1、
2、
安全措施：
l．作业人员必须经过安全教育后才能上岗。
2、严格执行安全操作规程。
3、按规定进行防护，规范使用劳保用品。
4、施工现场派专人监护。
5. 发生事故，立即启动应急预案，立即报告有关领导和部门。
危险作业审批表(临时用电、动火作业、高处作业)
10 其他补充安全措施
用电部门负责人审批意见
安全员
接线及管理员
完工验收 验收人： 年 月 日
临时用电作业审批表
申请作业部门： 项目名称 电源接入点 临时用电人 临时用电时间 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 作业地点 用电设备及功率 工作电压 年 月 日 起至 年 月 日 确认 编号：
安全措施 安全临时线路人员持有电工作业操作证 在防爆场所使用的临时电源，电气元件和线路应达到相应的防爆 等级和要求 临时用电的单相和混用线应采用五线制 临时用电的线路架空高度在室内不低于2米，道路不低于2.5米 临时线路不得采用裸线，不得在脚手架上架设 露天临时用电配电盘、箱等均有防雨措施 临时用电设施应安装有漏电保护装置，应采用一机一闸一保护 用电设备、线路容量、负荷应负荷要求 在临时用电现场挂设静止合闸标识
年月日其他补充安全措施用电部门负责人审批意见接线及管理员临时用电的线路架空高度在室内不低于2米道路不低于25米临时线路不得采用裸线不得在脚手架上架设露天临时用电配电盘箱等均有防雨措施临时用电设施应安装有漏电保护装置应采用一机一闸一保护用电设备线路容量负荷应负荷要求在临时用电现场挂设静止合闸标识临时用电时间年月日起至年月日安全措施安全临时爆等级和要求临时用电的单相和混用线应采用五线制临时用电作业审批表申请作业部门
动火作业审批表
2.风力超过 5 级时不得进行高空动火作业；
3.看火人随时关注动火区及周边防火安全。
动火后注意事项：
1.动火完毕，必须对现场进行火灾隐患检查；
2.确认无可复燃火灾隐患后方可离开。
发现未办理动火证，动火人未持证上岗，无专职看火人，安全措施不到位等行为，每次处罚 200 元。
批准人：
年 月日
动火作业审批表
项目名称：
填表日期：
编号：
申请单位
申请时间
动火人
持证编号
动火级别：□一级 □二级 □三级
看火人
身份证号
动火部位
作业内容
动火时间
年月日时
有效期
天
消防器材配备情况
□有 □无
周边易燃易爆物清理或隔离情况
□已清理 □已隔离 □无
高处焊接作业接火措施
□有 □无
一级动火：有效期 1 天。 在禁火区域内；在易燃易爆物质储存装置、运输管道进行的明火作业。
3、三级动火、二级动火作业由建造总监审批；一级动火作业上报分公司，由分公司安监部负责人进行审批。 发现未办理动火证，动火人未持证上岗，无专职看火人，安全措施不到位等行为，每次处罚 200 元。
动火申请人：
现场勘察人：
批准人：
---------------------------（批准单位公章）--------------------------------------
二级动火：有效期 3 天。 在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等用火作业；登高焊、割等用火作业。
三级动火：有效期 7 天。 在固定场所、无明显危险因素的场所进行用火作业。
审批流程：
1、动火单位提前 1 天向总包单位建造工程师申请动火； 2、建造工程师、专职安全员现场勘察后根据动火等级分级审批；
动火安全作业证(动火作业审批表)
动火安全作业证
动火申请人
（作业安全负责人）
（公司项目经理）
申请动火部位
动火方式
申请动火级别
动火人员
（证书编号： ）
现场安全监护人
（全程在场）
（可由作业安全负责人担任）
动火作业时间
动火部位环境简述
动火部位周围5米范围内/下方是否有易燃物质和重要设备设施
□否
有
距离动火点米，易燃物质名称及数量：
重点设备设施名称：
用盲板彻底隔绝
2
系统内存在易燃易爆物质
进行置换、冲洗至分析合格
3
周围15m内或下方有易燃物
清除易燃物
4
现场通风不好
打开门窗、必要时强制通风
5
风力6级以上
不可避免时升级管理
6
高处作业
系安全带、办高处作业证
7
高处作业火花飞溅
采取围接措施
8
塔、油罐、容器等设备内动火
爆炸分析和含氧量测定合格后方可动火。动火人必须先在设备外进行设备内打火试验后方可进入设备
动火部位周围是否有灭火器材
□否
□有
距离火点米有：
□Kg灭火器瓶
□消火栓
动火部位防火措施：
□清空周围/下方可燃物
□准备灭火器：Kg
灭火器：个
□作业完毕后，对现场进行清理；
监火时间不少于分钟
□设施保护措施：
作业部门审批
安全员（签字）：
部门负责人（签字）：
安全部门负责人签字（一级及以上动火）：
公司分管安全负责人签字（特殊危险动火）：
9
动火人和监火人不清楚现场危险情况
作业前必须进行安全教育
10
动火现场无消防灭火措施
动火作业审批表
11、其他相关特殊作业已办理相应安全作业票证。
12、需要补充的其他安全防范措施：
备注
1.车间主任负责属地范围内特级、一级、二级动火作业的过程签署意见，部门安全管理科或专职安全员负责特级、一级动火作业的过程签署意见。
2.部门安全管理科或专职安全员负责本单位区域内二级动火作业最终审批。
硫化氢
（ ppm）
一氧化碳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ ppm）
签名：
年 月 日 时 分
作业中断（特级、一级30分钟，二级60分钟）复工前气体检测
氧含量
（ %VOL）
可燃性气体（ %LEL）
硫化氢
（ ppm）
一氧化碳
（ ppm）
签名：
年 月 日 时 分
氧含量
（ %VOL）
可燃性气体（ %LEL）
硫化氢
（ ppm）
一氧化碳
（ ppm）
签名：
年 月 日 时 分
车间负责人意见
签名：
年 月 日 时 分
厂部安全科意见
签名：
年 月 日 时 分
煤防站意见
签名：
年 月 日 时 分
公司安全管理部意见
签名：
年 月 日 时 分
实际作业完成时间
年 月 日 时 分
动火作业完工验证
动火作业项目 动火作业项目使用单位
负责人签名： （属地）负责人签名：
年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
（19.5%-23.5%VOL）
可燃性气体
（＜10%LEL）
硫化氢
（≤6ppm）
一氧化碳
（＜24ppm）
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道路危险货物运输企业安全生产主题责任年
（七）
现
场
安
全
管
理
中卫容大物流有限公司
中卫市容大物流有限公司动火作业、进入受限空间作业、
临时用电作业、高处作业管理制度
一. 目的
加强安全管理，防范不安全事故的发生。
二. 责任
2.1. 安全组负责执行本制度；
2.2. 作业部门履行本制度。
三. 内容
3.1 本制度中的动火作业是指烧焊、打磨、切割等能引起火源的危险作业;
3.2. 进行动火作业、进入受限空间作业、破土作业、临时用电作业、高处作业时，要先清理作业周围的易燃易爆物品，有烟感探头的场所，要做好保护，防止误报警，准备好应急的消防器材，然后向安全组申请危险作业许可证；
3.3. 安全组在发出危险作业许可证之前，要以作业现场进行检查，依据许可证上所列之项目逐条核对无误，确认不会由此引发火警事故后，才能发出危险作业许可证；
3.4. 动火作业、进入受限空间作业、破土作业、临时用电作业、高处作业现场要有相应的消防灭火措施，例如准备水、灭火筒等，以便发生火警时，能迅速灭火；
3.5. 作业人员在作业前要了解该部位的消防设施及走火通道；
3.6. 在作业过程中，安全组要全程监督，防止发生火警事故；
3.7. 安全组有权制止有危险的作业；
3.8. 作业完毕之后，要清理好作业现场，并监视现场至少30分钟，防止留有火种，引起后患。
3.8.进行动火作业、进入受限空间作业、破土作业、临时用电作业、高处作业时，要提出申请，并填写动火作业、进入受限空间作业、破土作业、临时用电作业、高处作业审批单，经公司领导签字同意，在确保安全的前提下方可进行。
动火作业、进入受限空间作业、临时用电作业、高处作业审批单作业时间作业种类
作业地点作业人员
有无证件审批领导
监护人员陪同作业人员
安全防范措施
作业时间作业种类
作业地点作业人员
有无证件审批领导
监护人员陪同作业人员
安全防范措施。