医务人员的职业防护
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医务人员的重大责任
医疗机构的医务人员处于医院感 染和社会感染性疾病的双重威胁下， 如果他们发生了疾病，则又存在将 疾病传播给病人，其他医务人员以 及家庭成员、社会上人员的危险中。
医院职工常见的医院感染
接触传染
医院感染的隔离措施
隔离（) 将处于传染期内的病人，可疑传染病人
和病原携带者同其它病人隔离分开，或将感 染者置于不会传染他人的条件下 。
• 加强防护：防护对象：进入传染病诊室，留观室，病 区的医务人员（传染病流行期）；可能接触从病人体 液或污染物品的医、护、技、工勤等人员；转运传染 病人的医务人员和司机；防护配备：隔离服；进入传 染区，进行有创操作和可能被病人的体液及其它污染 物污染的操作；防护镜：可能被病人的体液喷溅的操 作；外科口罩；进入传染病区，面罩，手套，医务人 员手部皮肤受损，可能被污染的操作。
• 如果手部没有可视污渍，也需用无水消毒剂擦 洗手
• 接触血液、体液、分泌物、排泄物以及污染物 品等，不管有无戴手套，都要进行手卫生。接 触病人，脱手套后应立即进行手卫生，防止病 原菌在病人之间或环境中传播。而且，对同一 病人进行不同部位操作前后，手卫生也是必需 的，以防止不同部位病原菌的交叉感染。
• 严密防护：防护对象：给传染病人进行有创操作，如 气管切开，气管插管管理，吸痰等操作时或为传染病 人进行尸解；防护要求：在加强防护基础上加使面罩 或其他有效的防护用品。
提倡抗菌液皂洗手，“六步法”
洗手
是医院感染控制最有效、最经济的措施 配备洗手设备 配备快速手
消毒剂
关于手卫生的常见的概念
威胁也难免 医务人员患血源性传染病8090%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员护士占80%，
原因：未遵守标准预防的原则；工作中的不慎误伤；保护屏障的完整性遭到 破坏；非安全注射；医疗废弃物的处理。
负重伤：由于搬运重物或患者, 造成护士脊柱、 关节损伤。患者病情危重, 常由于疾病限制, 不能正常翻身, 在更换床单、外出检查、转科 时都需护士搬动。护士长期处于高强度的体 力劳动中, 腰部受力多, 搬运患者频繁, 加上姿 势不正确, 腰痛的发生率非常高。有调查显示, 护士腰痛发生率为76.7%, 护士的腰痛大约有 2/3在抬、搬患者时发生, 而47%是在为患者 翻身时发生的。
被其污染的物品后应当立即洗手； • 医务人员的工作服，脸部及眼睛有可能被血液、体液、
分泌物等物质喷溅到时，应该戴一次性外科口罩或医 用防护口罩，防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙； • 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤伤； • 对病人用后的医疗器械，器具应该采取正确的消毒措 施。
防护措施
• 基本防护：适应对象：医院诊疗工作中所有医务人员； 防护配备：工作服，工作裤，工作鞋和医用口罩；防 护要求：遵循标准预防；洗手和手消毒。
以下是病人较易感染的几种强致病菌 和其相应的手卫生要求
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）：可在人类的 鼻腔、皮肤、血液或尿液中存活，并通过接触 进行传播。可在地板、洗涤槽或血压计袖带等 物品表面存活数小时，可通过接触过感染患者 或接触被污染的工作台、医疗器械的医务人员 的手进行传播。指南推荐接触过的医务人员， 及时用无水抗菌剂进行手卫生。
• 要防止经血传染性疾病的传播，又要防止非经 血传播性疾病的传播；
• 强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务 人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。
标准预防具体措施
• 接触血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染物时， 应该戴手套；
• 脱去手套后立即洗手； • 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及
辐射危害：的辐射多来源于床旁X机和心电监 护仪。护士常暴露于小剂量放射环境中, 应警 惕白细胞减少、不良生育等职业性损伤。小 剂量暴露及长时间接触会因其蓄积而致癌、 致畸。
噪音：噪音主要来源于各种报警声、仪器的机械声、 部分医疗操作声、工作人员的说话声、电话铃声等。 大量研究表明报警声是最严重的一种噪音。美国环境 保护署推荐正常人昼夜暴露的声强不能超过45, 当噪 音超过60, 环境产生的干扰就会使人烦躁不安。因长 时间在高噪音环境内, 不仅病人睡眠受到严重影响, 还 易使人产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。
医务人员的职业防护
医务人员在污染的环境下工作， 与医务人员健康息息相关！
• 医院是病源微生物聚集的地方：收 • 治患各种疾病、免疫力低下的病人 • 的场所 • 环境污染严重（空气、物体表面， • 器械的污染）
医务人员在污染的环境下工作， 与医务人员健康息息相关！
●经常接触患者的体液、分泌物、排泄物、血液等感染性物质 ●在临床工作中锐器伤、高风险职业暴露往往难以避免，血源性、医源性感染的
• 耐万古霉素肠球菌（）：
•
艰难梭状芽孢杆菌属革兰阳性厌氧菌属，
可产生内毒素A和内毒素B两种内毒素。其感染
引起的腹泻在抗生素相关性腹泻中占1525%。
艰难梭状芽孢杆菌可经粪便排出，并且在被粪
便污染的便盆、卫生间、温度计、床头柜、床
栏以及医疗设备等多种器具表面均可存活。医
百度文库
隔离的目的 ● 切断感染链中的传播途径，是防止传 染性疾病传播的重要措施 ● 隔离的目标是防止感染扩散并最终消 灭或控制感染源
隔离
最新隔离系统包括两个部分： 标准预防 标准预防的辅助内容—隔离
标准预防技术 是切断医院感染传播途
径
标准预防的内容
• 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即 认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均有 传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血 液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述 物质者，必须采取防护措施；
• 手卫生：为洗手、消毒剂洗手、消毒剂擦手和 外科手消毒的总称
• 洗手：用不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手 • 手消毒：用含抗菌剂的肥皂/液洗手或消毒剂擦
手的过程 • 消毒洗手：用含抗菌剂的肥皂/液或含抗菌剂的
去污剂洗手 • 消毒擦手：用无水消毒剂擦手的过程
手卫生指南建议
• 当手部有可见污秽，或被可见的血液、其他体 液污染，应该用普通肥皂或抗菌皂和水洗手
医务人员的重大责任
医疗机构的医务人员处于医院感 染和社会感染性疾病的双重威胁下， 如果他们发生了疾病，则又存在将 疾病传播给病人，其他医务人员以 及家庭成员、社会上人员的危险中。
医院职工常见的医院感染
接触传染
医院感染的隔离措施
隔离（) 将处于传染期内的病人，可疑传染病人
和病原携带者同其它病人隔离分开，或将感 染者置于不会传染他人的条件下 。
• 加强防护：防护对象：进入传染病诊室，留观室，病 区的医务人员（传染病流行期）；可能接触从病人体 液或污染物品的医、护、技、工勤等人员；转运传染 病人的医务人员和司机；防护配备：隔离服；进入传 染区，进行有创操作和可能被病人的体液及其它污染 物污染的操作；防护镜：可能被病人的体液喷溅的操 作；外科口罩；进入传染病区，面罩，手套，医务人 员手部皮肤受损，可能被污染的操作。
• 如果手部没有可视污渍，也需用无水消毒剂擦 洗手
• 接触血液、体液、分泌物、排泄物以及污染物 品等，不管有无戴手套，都要进行手卫生。接 触病人，脱手套后应立即进行手卫生，防止病 原菌在病人之间或环境中传播。而且，对同一 病人进行不同部位操作前后，手卫生也是必需 的，以防止不同部位病原菌的交叉感染。
• 严密防护：防护对象：给传染病人进行有创操作，如 气管切开，气管插管管理，吸痰等操作时或为传染病 人进行尸解；防护要求：在加强防护基础上加使面罩 或其他有效的防护用品。
提倡抗菌液皂洗手，“六步法”
洗手
是医院感染控制最有效、最经济的措施 配备洗手设备 配备快速手
消毒剂
关于手卫生的常见的概念
威胁也难免 医务人员患血源性传染病8090%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员护士占80%，
原因：未遵守标准预防的原则；工作中的不慎误伤；保护屏障的完整性遭到 破坏；非安全注射；医疗废弃物的处理。
负重伤：由于搬运重物或患者, 造成护士脊柱、 关节损伤。患者病情危重, 常由于疾病限制, 不能正常翻身, 在更换床单、外出检查、转科 时都需护士搬动。护士长期处于高强度的体 力劳动中, 腰部受力多, 搬运患者频繁, 加上姿 势不正确, 腰痛的发生率非常高。有调查显示, 护士腰痛发生率为76.7%, 护士的腰痛大约有 2/3在抬、搬患者时发生, 而47%是在为患者 翻身时发生的。
被其污染的物品后应当立即洗手； • 医务人员的工作服，脸部及眼睛有可能被血液、体液、
分泌物等物质喷溅到时，应该戴一次性外科口罩或医 用防护口罩，防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙； • 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤伤； • 对病人用后的医疗器械，器具应该采取正确的消毒措 施。
防护措施
• 基本防护：适应对象：医院诊疗工作中所有医务人员； 防护配备：工作服，工作裤，工作鞋和医用口罩；防 护要求：遵循标准预防；洗手和手消毒。
以下是病人较易感染的几种强致病菌 和其相应的手卫生要求
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）：可在人类的 鼻腔、皮肤、血液或尿液中存活，并通过接触 进行传播。可在地板、洗涤槽或血压计袖带等 物品表面存活数小时，可通过接触过感染患者 或接触被污染的工作台、医疗器械的医务人员 的手进行传播。指南推荐接触过的医务人员， 及时用无水抗菌剂进行手卫生。
• 要防止经血传染性疾病的传播，又要防止非经 血传播性疾病的传播；
• 强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务 人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。
标准预防具体措施
• 接触血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染物时， 应该戴手套；
• 脱去手套后立即洗手； • 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及
辐射危害：的辐射多来源于床旁X机和心电监 护仪。护士常暴露于小剂量放射环境中, 应警 惕白细胞减少、不良生育等职业性损伤。小 剂量暴露及长时间接触会因其蓄积而致癌、 致畸。
噪音：噪音主要来源于各种报警声、仪器的机械声、 部分医疗操作声、工作人员的说话声、电话铃声等。 大量研究表明报警声是最严重的一种噪音。美国环境 保护署推荐正常人昼夜暴露的声强不能超过45, 当噪 音超过60, 环境产生的干扰就会使人烦躁不安。因长 时间在高噪音环境内, 不仅病人睡眠受到严重影响, 还 易使人产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。
医务人员的职业防护
医务人员在污染的环境下工作， 与医务人员健康息息相关！
• 医院是病源微生物聚集的地方：收 • 治患各种疾病、免疫力低下的病人 • 的场所 • 环境污染严重（空气、物体表面， • 器械的污染）
医务人员在污染的环境下工作， 与医务人员健康息息相关！
●经常接触患者的体液、分泌物、排泄物、血液等感染性物质 ●在临床工作中锐器伤、高风险职业暴露往往难以避免，血源性、医源性感染的
• 耐万古霉素肠球菌（）：
•
艰难梭状芽孢杆菌属革兰阳性厌氧菌属，
可产生内毒素A和内毒素B两种内毒素。其感染
引起的腹泻在抗生素相关性腹泻中占1525%。
艰难梭状芽孢杆菌可经粪便排出，并且在被粪
便污染的便盆、卫生间、温度计、床头柜、床
栏以及医疗设备等多种器具表面均可存活。医
百度文库
隔离的目的 ● 切断感染链中的传播途径，是防止传 染性疾病传播的重要措施 ● 隔离的目标是防止感染扩散并最终消 灭或控制感染源
隔离
最新隔离系统包括两个部分： 标准预防 标准预防的辅助内容—隔离
标准预防技术 是切断医院感染传播途
径
标准预防的内容
• 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即 认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均有 传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血 液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述 物质者，必须采取防护措施；
• 手卫生：为洗手、消毒剂洗手、消毒剂擦手和 外科手消毒的总称
• 洗手：用不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手 • 手消毒：用含抗菌剂的肥皂/液洗手或消毒剂擦
手的过程 • 消毒洗手：用含抗菌剂的肥皂/液或含抗菌剂的
去污剂洗手 • 消毒擦手：用无水消毒剂擦手的过程
手卫生指南建议
• 当手部有可见污秽，或被可见的血液、其他体 液污染，应该用普通肥皂或抗菌皂和水洗手