第五章手功能康复
《康复护理学第五章》常用康复护理技术
作业疗法
通过设计各种作业活动，帮助患者恢 复手部功能、提高日常生活能力和适 应社会生活的能力。
言语疗法
针对言语障碍患者，通过言语训练和 交流技巧指导，帮助患者恢复语言功 能。
康复护理技术在康复过程中的作用
促进患者身体功能的恢复
提高患者生活质量
通过专业的康复护理技术，帮助患者恢复 肌肉力量、关节活动度、平衡能力等身体 功能。
05
言语疗法技术
言语疗法概述
定义
言语疗法是针对言语障碍 患者进行的语言沟指导， 帮助患者恢复或改善语言 能力，提高沟通效果。
方法
采用多种治疗方法，如口 部运动治疗、语言训练、 认知训练等。
言语疗法种类与适应症
口部运动治疗
认知训练
针对口腔肌肉张力低下、运动不协调 的患者，通过训练提高口腔运动能力 。
物理疗法种类与适应症
种类
包括电疗法、光疗法、超声波疗法、磁场疗法、温泉疗法等 。
适应症
适用于各种疼痛、肌肉骨骼系统疾病、神经系统疾病、心血 管系统疾病等。
物理疗法在康复过程中的作用
促进血液循环
改善局部血液循环，促进组织 修复和再生。
促进神经功能恢复
通过物理因子刺激，促进神经 再生和功能恢复。
缓解疼痛
减轻家庭负担
患者语言能力的恢复可以减轻家庭成员的负担，提高家庭生活质量。
增强患者自信心
随着语言能力的提高，患者自信心也会逐渐增强，有利于康复过程中 的心理调适。
06
心理疗法技术
心理疗法概述
定义
心理疗法是一种通过与患者建立信任 关系，运用心理学理论和技术，帮助 患者认识、解决心理问题，促进心理 健康和全面康复的治疗方法。
02
偏瘫手功能康复训练法
偏瘫手功能康复训练法正常情况下，手功能的恢复要比其他部位慢一些，所以在进行康复训练的过程中需要全面出动，不仅要被动活动，还要仰卧位主动活动、坐位主动活动，效果才最好。
1.被动活动偏瘫上肢的主动运动恢复比较缓慢，因此，早期给予患者被动活动锻炼是非常必要的。
早期被动活动可以向大脑传递患肢的相关信息，能更好地促进大脑的功能重组，加快患肢功能的恢复。
被动活动还可以防止上面所提及的偏瘫上肢问题的产生，同时也可以防止偏瘫上肢发展成为典型的痉挛模式。
下面介绍几种简单实用的被动活动的方法：⑴仰卧位肩外旋和臂上举l 患者仰卧，患腿屈曲，膝关节直立(髋无内外旋转)l 举起患者的患臂，肘部伸直，使其超过头部，同时使肩胛带向前活动l 然后打开患者的患手，展开手指，使拇指与四指分开⑵侧卧位上举l 患者健侧卧位l 上肢伸直上举，肩向外旋转l 手掌朝向床头，拇指指向身后l 治疗者用握手的方式握住患者的手，使患者的拇指在最外面，并使患者的手腕向上翘(背伸)⑶侧卧位活动肩胛骨l 患者健侧卧位l 治疗者一只手放在患者患侧肩胛骨上面，用另一只手和前臂支持患者的上肢，并使肩向外旋转和向前伸l 然后，治疗者将患者的患侧肩胛骨向前和向后活动2.仰卧位主动活动一旦患者肌肉功能有所恢复，就要让他开始尝试进行主动活动练习。
但一定要从小范围、不太用力的活动开始，以免引发其它部位的不必要的肌肉活动。
开始时，治疗者要给予充分地帮助，等到患者有所进步再逐渐减少辅助量。
⑴推举活动治疗者站在患者的患侧，一手扶患者肘部，使患肘伸直，另一手与患者的患手十指交叉相握(患者拇指在最外面)，在掌跟部压患者的上肢。
将患者的患侧上肢上举90°，手腕背伸，手掌朝上。
让患者向正上方推治疗者压在掌跟的手。
注意患者的肩和头不要抬起。
⑵肘屈伸活动治疗者一手扶住患者患侧的上臂，使其保持90°屈曲，另一手扶住患者的患手。
让患者伸直肘关节，用手触碰治疗者的前额。
然后，让患者将手慢慢放到健侧的肩部。
作业治疗常用的手功能康复训练方法
作业治疗常用的手功能康复训练方法作业治疗定义作业治疗（Occupation Therapy，OT）：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以到达最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。
作业治疗适应症1、中枢神经系统疾病：如脑出血、脑梗死、颅脑外伤、缺血缺氧性脑病、脊髓损伤、脊髓炎等。
2、周围神经系统疾病：如臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、股神经损伤、胫神经损伤、神经炎等。
3、肌肉骨骼系统疾病：如肌腱断裂、韧带断裂、骨折、人工关节置换术、截肢、颈椎病、强制性脊柱炎、腰腿痛等。
4、心肺系统疾病：如慢性损伤性肺疾病、冠心病、心肌炎等。
作业治疗的目的：是促进上肢功能的发展，促进日常生活活动能力的发育，所以我们经常能够在作业治疗室看到正在打麻将、夹豆子、包饺子等各种日常生活活动。
在作业治疗师眼里，作业治疗所需要的器具已经不仅仅是木插棍，滚筒，磨砂板了。
可以是喝完水的矿泉水瓶，也可以平时娱乐用的扑克牌。
作业治疗常见的手功能康复训练方法1、Shuffle cards and deal one by one. 洗牌2、Practice lacing and tying a bow on a shoe.系鞋带3、Tie knots and untie them.系、解领带4、Pick up coins, buttons, marbles or othermiscellaneous objects froma "junk drawer." (Try sorting objects in to small containers.) Try using tweezers to do this.拾起硬币、按钮、弹珠等，或者试着用镊子。
5、Take a handful of coins, marbles, seeds, nuts, bolts,etc. and try to drop them from your hand at one time.尝试扔硬币、石子、螺栓...6、Hold an object in your hand and rotate it in as many directions as possible.握住一样东西，然后不同方向旋转。
手部功能康复训练方法
手部功能康复训练方法手部功能康复训练是指通过一系列的训练方法，帮助手部受损患者恢复手部的正常功能。
手部功能康复训练方法包括物理治疗、手部功能训练、手部按摩、手部牵引等多种方法。
下面我们将详细介绍这些方法。
一、物理治疗物理治疗是指通过物理手段来治疗疾病的方法。
在手部功能康复训练中，物理治疗主要包括热敷、冷敷、电疗、超声波等方法。
这些方法可以促进血液循环，缓解疼痛，减轻肌肉疲劳，促进手部的恢复。
1.热敷热敷是指用热水袋、热毛巾等物品敷在患处，以达到促进血液循环、缓解疼痛、松弛肌肉的效果。
热敷的时间一般为15-20分钟，每天可进行2-3次。
2.冷敷冷敷是指用冰袋、冰毛巾等物品敷在患处，以达到减轻肌肉疲劳、缓解疼痛、消肿的效果。
冷敷的时间一般为10-15分钟，每天可进行2-3次。
3.电疗电疗是指通过电流刺激手部肌肉，以达到促进血液循环、缓解疼痛、增强肌肉力量的效果。
电疗的时间和强度需要根据患者的具体情况来确定。
4.超声波超声波是指通过超声波的作用，促进血液循环、缓解疼痛、消肿、增强肌肉力量的效果。
超声波的时间和强度需要根据患者的具体情况来确定。
二、手部功能训练手部功能训练是指通过一系列的手部运动，以达到恢复手部正常功能的效果。
手部功能训练主要包括手指灵活性训练、手腕力量训练、手臂协调性训练等。
1.手指灵活性训练手指灵活性训练是指通过一系列的手指运动，以达到增强手指灵活性、恢复手指正常功能的效果。
手指灵活性训练包括握力训练、手指伸展训练、手指屈曲训练等。
2.手腕力量训练手腕力量训练是指通过一系列的手腕运动，以达到增强手腕力量、恢复手腕正常功能的效果。
手腕力量训练包括手腕屈曲训练、手腕伸展训练、手腕旋转训练等。
3.手臂协调性训练手臂协调性训练是指通过一系列的手臂运动，以达到增强手臂协调性、恢复手臂正常功能的效果。
手臂协调性训练包括手臂伸展训练、手臂屈曲训练、手臂旋转训练等。
三、手部按摩手部按摩是指通过按摩手部肌肉和穴位，以达到促进血液循环、缓解疼痛、松弛肌肉的效果。
康复治疗培训-手功能的训练(戴玲)
手功能的训练江苏省人民医院康复科戴玲手的正常功能•运动功能•感觉功能•功能性活动能力•交流用具•运动功能*肌力*关节活动度*基本的动作能力*协调性*灵活性•感觉功能*浅感觉：触觉、压觉、痛觉、温度觉*深感觉：震动觉、位置觉、运动觉*复合觉：两点辨别觉、图形觉、质地觉、重量觉、实体觉•功能性活动能力*抓、扶、握、提、拉、拎、扣、托、抹、摸、挖、拍、捏、拣、拾、掐……*捆、搓、揉、拧、捧、扒、拔、擀……*使用笔、筷、剪刀……生活用品及劳动或工作用具。
•交流用具*抚摸*握手*拍打*手势功能模式•对指•对掌•抓握•非抓握•抓握*精确性抓握指侧捏、指尖捏、三指捏、三指抓握四种。
*力量性抓握球状抓握、钩状抓握和柱状抓握三种。
•非抓握*托*举(推) *叩*戳*夹持13种基本形式•悬垂（suspension)•托举（hold）•触摸（touch ）•推压（push and press)•击打（tap）•球形抓握（ball grasp）•球形指尖握（ball pinch）•柱状抓握（cylindroids grasp）•勾拉（hook and pull）•二指尖捏（tip pinch）•多指尖捏（multiple-tip pinch）•侧捏（lateral pinch）•动态操作（manipulation）训练内容•改善手部肌力的训练•改善手部关节活动度的训练•改善手的协调性的训练•改善手的灵活性的训练•感觉训练改善手部肌力的训练•训练设备与用具*橡皮泥*弹力带*橡皮圈*握力计*捏力计*不同阻力的夹子改善手部关节活动度的训练•训练设备与用具*橡皮泥*弹力带*电脑辅助手功能训练系统（E-link）*上肢机器人改善手的协调性的训练•协调是指控制正确和稳定运动的能力。
•反复、准确的练习是协调训练的关键。
•训练内容包括双手协调、手眼协调和手内协调（掌内控制技术）。
改善手的协调性的训练•训练设备与用具*游戏工具*手工艺用具*乐器*生活用品手内协调（掌内控制技术）•手指捡起一枚钱币，将其藏在手掌内。
第五章 常用康复治疗技术(二)
三、假肢
（二）下肢假肢 ❖ 康复评定：包括身体功能评估，如皮肤情况、
残肢畸形及程度、残肢长度测量、残端形状、 关节活动度、肌力检查和神经瘤情况等。 ❖ 康复训练：临时假肢训练、永久性假肢训练。
三、假肢
❖ 工作内容 ▪ 发展感知运动、感觉统合。 ▪ 游戏及娱乐。 ▪ 引导式训练。 ▪ 设计、制造及应用支架和辅助器具。 ▪ 用特别设计的工艺、文书及肢体活动去提高作业技能 （如手部功能、读写能力等）。 ▪ 通过训练使患儿掌握因发展障碍而未曾掌握的日常生 活技能。 ▪ 为年长儿童提供职前训练、工作训练。
中心及日间训练中心等。 ❖ 服务对象
▪ 伤残所致的功能障碍 ▪ 神经肌肉系统疾病 ▪ 骨关节系统疾病 ▪ 各种肿瘤的相对稳定期。 ▪ 其他：如肺心病、冠心病、糖尿病等。
五、作业治疗的内容
❖ 工作内容 ▪ 促进机体功能的恢复 ▪ 神经发育疗法 ▪ 促进残余功能最大限度地发挥 ▪ 改善精神状况 ▪ 提高日常生活能力 ▪ 促进工作能力的恢复
自助器具 ❖ 通过适宜的作业活动训练，增加病人的自信心，促进其重
返家庭和社会
二、分类
1.按作业治疗的名称 木工作业；黏土作业；皮工 作业；编织作业；金工作业等。
2.按治疗目的和作用 用于减轻疼痛的作业；用于 调节心理、精神和转移注意力的作业；用于提高 认知能力的作业等。
3.按作业治疗的功能分 功能性作业治疗、职业作 业治疗、心理性作业治疗、作业宣教和咨询、辅 助技术等。
适宜的作业治疗方法。 ❖ 遵守循序渐进的原则。
第三节 语言治疗
河南大学护理学院 杨长永
目录
一、概述 二、失语症治疗 三、构音障碍的治疗
手部康复指导功能锻炼
俗话说：“三分手术，七分 锻炼”，手部功能锻炼是十分 重要。而手部的损伤很多时候 是复杂性的联合性损伤，所以 要在手部治疗医师的指导下， 按照不同的行之有效的方法， 持之以恒，刻苦锻炼才能达到 预期的理想效果。
谢谢大家！
禁忌症：1、严重损伤3-4天。2、神经和肌腱修复 术后（3周）。3、急性关节炎症状。4、不稳定骨折 。5、手术后需要严格制动。
手主动运动方法： 1、腕关节背伸、屈曲、桡偏、尺偏 2、前臂旋前、旋后 3、掌指关节和指间关节同时伸直、屈曲 4、手指内收、外展 5、拇指外展、内收 6、拇指与其他指的对指 7、拇指屈伸
五、关节松动技术
主动运动，注意禁忌症 附加运动 被动生理运动 被动牵伸运动 矫形器械
1严重损伤3-4天。2神经和肌腱修 复术后（3周）。3急性关节炎症 状。4不稳定骨折。5手术后需要 严格制动。
一、屈肌腱修复术后的康复治疗
固定伤手，腕关节20到30度屈曲指间关节容许伸 直，橡皮条一端固定指甲。术后1-2天开始活动，主动 伸直，禁止主动屈曲及被动伸直指间关节。术后固定 四周，4-6周开始主动练习，第六周轻度功能性活动， 第七周抗阻力练习，第八周强化抗阻力运动，增强肌 力、耐力。术后12周主动活动。
二、伸肌腱修复术后康复治疗 术后1-3周主动屈曲，被动伸直，3周后去掌侧夹板， 6周后取出夹板，术后7周开始抗阻力练习。
三、骨折整复后康复治疗 稳定骨折，一旦肿胀、疼痛减轻即可开始主动活动，
一般伤后5-7天，不稳定性骨折，固定三周后开始主动 练习。
四、断指再植 早期康复治疗：术后0-1周，抗痉挛、抗凝血、抗
一、控制水肿技术
抬高患肢 伤肢体固定 主动活动 按摩 压力疗法 冰疗法 超短波疗法
二、增生性瘢痕处理 超声波疗法 音频疗法 蜡疗法 加压疗法 按摩法 牵伸瘢痕组织的被动活动 夹板
手功能康复(最终版)ppt课件
.
33
.
34
影响肌腱愈合和功能康复的因素
年龄 一般健康状况和生活习惯 疤痕的形成与质地 损伤的区域、程度及手术技巧 康复介入的时间 对康复计划的依从性 社会经济因素
.
35
其他
骨折 断指再植 皮瓣 功能重建 等等
.
36
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21
感觉再教育
.
22
肌腱的功能康复
伸肌腱 屈肌腱
.
23
肌腱功能康复
.
24
肌腱的分区
.
25
肌腱的解剖
.
26
康复
伸肌腱和屈肌腱的康复是有区别的！ ➢ 固定 ➢ 关节活动
.
27
固定
固定的重要性！ 目的？
.
28
肌腱损伤的固定
指伸肌腱损伤的固定，较复杂，专业手外科医师操作！
外固定MP、CP关节45°～50°屈曲位，受控制活动；Ⅰ区和Ⅱ区 损 伤可制作DIP、PIP关节保护装置屈曲位
触摸（touch）
柱状抓握（cylindroids
推压（push and press） grasp）
击打（tap）
勾拉（hook and pull）
动态操作
二指尖捏（tip pinch）
（manipulation）
多指尖捏（multiple-tip
pinch）
侧捏（lateral pinch）
.
14
手功能康复
功能评定 感觉的康复 肌腱的康复 其他
.
15
手功能评定
临床检查 功能评估 ➢ 运动功能评估 ➢ 感觉功能评估 ➢ 电生理检查 ➢ 职业评估和活动评估 ➢ 测试系统评估 ➢ 综合评估
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60
综合评估
上肢周围神经损伤后功能评定
腋神经损伤 肌皮神经损伤 桡神经损伤 正中神经损伤 尺神经损伤 臂丛神经关节功能评定
61
综合评估
腋神经损伤
腋神经评分标准
分数
4
3
2
1
得分
项目 肩外展
＞90° 60～90° 30～60° ＜30°
42
功能评估
运动功能评估 感觉功能评估 电生理检查 职业评估和活动评估 测试系统评估 综合评估
43
运动功能评估
关节活动度评估
主动活动度
被动活动度
44
运动功能评估
简式评估
影片
45
运动功能评估
手总主动活动度 （TAM）
总主动活动度=各关节屈曲度之和-各关节伸直受限 度之和
TAM=（MP+PIP+DIP）-（MP+PIP+DIP）
1
不能 ＜M2 TAM差 TAM差
得分
64
综合评估 正中神经损伤
分数 项目 屈腕肌力 屈指 拇对掌
感觉
4 ＞M4 TAM优 正常 S4
3
2
1
M3
M2
＜M2
TAM良
TAM可
TAM差
能对环指 S3
能对示中 指
S2
不能 S0～1
得分
65
综合评估
尺神经损伤
分数
4
3
2
项目
外形
无爪形 畸形
轻度爪形 中度爪形 畸形（不 畸形（伴 伴肌萎缩） 肌萎缩）
写一句话 翻书本大小的卡片（模仿翻书） 拾起小件物品 堆放棋子 模仿进餐 移动轻的物品
56
测试系统评估
purdue pegboard手指评估
又称普渡钉板测验 检查手－眼协调、手灵活性 4个分测验：
右手操作 左手操作 左、右手同时操作 装配
57
综合评估
中华医学会手外科学会制定 用各单项评估方式，进行标准化的组合和评
分 易用可行 成本低廉 便于推广
58
综合评估 断指再植后功能的评定
断指再植后功能评定量表 项目
运动功能（20分） 日常生活活动（20分） 感觉恢复（20分） 血液循环状态（10分） 外观（20分） 恢复工作情况（10分）
59
综合评估
拇、手指再造后功能的评定
拇、手指再造后功能评定量表 项目
manipulation test） Bennettt手工具评估（the bennettt hand
tool Test） Crawford手小件灵活性评估（the crawford
small parts dexterity test）
55
测试系统评估 Jebsen手功能评估系统
又称七项手功能测试 由7个小测验组成：
68
介入时机
早期康复 中期康复 后期康复
69
早期康复
是指损伤或术后至第3周 从损伤或术后第3天开始，作业治疗师可以介入进
行手康复 方法
关节制动 减轻疼痛 减轻肿胀 促进创面愈合 防止并发症 避免不合理用力 维持关节活动范围 维持软组织柔韧性。
70
中期康复
指损伤或术后第3周至第9周 方法
精确抓握（precision grasp）
11
13种基本形式
悬垂（suspension）
球形掌握（ball grasp）
托举（hold）
球形指尖握（ball pinch）
触摸（touch）
柱状抓握（cylindroids
推压（push and press） grasp）
击打（tap）
症状
疼痛、麻木、活动受限
记录利手、生活和职业特点
28
望诊
29
望诊 皮肤
色泽、营养状况，有无缺失、伤口、瘢痕或 变薄等
外观 对称，皮纹、横纹是否正常对称 大、小鱼际形态、轮廓是否正常
30
望诊
指甲
形状和颜色 正常指甲呈浅粉色，无凹陷或 裂痕，其根部小月形区域应是白色；
甲床苍白提示贫血或血液循环系统疾病； 指甲呈呈凹形（匙状甲）提示霉菌严重感染； 指甲呈半球形，宽而大（杵状甲）提示呼吸
侧，如手握笔姿势
33
手“功能位”
腕关节背伸20°～30° 拇指处于对掌位，拇指MP及IP关节微屈 其它手指略微分开，MP关节、PIP和DIP关节微屈曲，
如手中握球姿势 手的功能位是保持侧副韧带尽量伸展，维持对指，避
免短缩后限制关节活动
34
望诊 畸形（deformation）
组织损伤，造成肌力平衡破坏或直接损伤皮 肤、肌肉、神经、骨和关节等，在外观上可 造成形态的改变，出现某种畸形。
屈指
TAM优 TAM良
TAM可
1
得分
重度爪 形畸形 （肌萎 缩明显）
TAM差
感觉
S4
S3
S2
S0～1
66
综合评估
臂丛神经关节功能评定
肩关节
肩外展
肌力
肩外旋
肘关节
屈曲
肌力
伸直
前臂旋转
腕关节
背伸
背伸肌力
屈腕
屈腕肌力
手功能
拇对掌
手指活动度
感觉
67
第三节 手功能康复的方法
介入时机 治疗方法 作业治疗的具体应用
节 远端指间（distal interphalangeal，DIP）关节
4
手解剖特点
掌弓
近端横弓 纵弓 远端横弓
5
手解剖特点
拇指
拇指掌指关节----屈、伸、内收、外展及旋转 运动
拇指指间关节----屈、伸活动 拇指功能丧失意味着手大部分功能丧失
6
手部神经
手前臂运动及感觉主要由尺神经、桡神经和 正中神经支配
1
不能工作，生活也不能自理
53
测试系统评估
优缺点
设备统一 方法统一 结果准确 专用评估设备 价格昂贵
54
测试系统评估
项目
Jebsen手功能评估（the Jebsen hand function test）系统
普渡钉板测验（the purdue pegboard test） Minnesota操作评估（the minnesota rate of
肌力
≥M4
≥M3
≥M2
＜M2
62
综合评估
肌皮神经损伤
分数
4
3
2
1
得分
项目
肘关节 屈曲
＞ 90°
60～ 90°
30～ 60°
＜ 30°
肌力
≥M4 ≥M3 ≥M2 ＜M2
63
综合评估 桡神经损伤
分数 项目 伸腕
肌力
伸拇
伸指
4
3
＞45° ＞M3 TAM优 TAM优
≥30° M3 TAM良 TAM良
2
＜30° M2 TAM可 TAM可
正中神经损伤：“猿手” （monkey’s hand） 畸形
中枢神经损伤：共同运动模式 感觉功能功能障碍
23
手康复目的和原则
24
手康复目标
提高运动功能； 预防和减轻水肿； 预防畸形； 预防肌肉误用、废用和过度使用； 帮助组织愈合； 减轻疼痛； 避免关节损害或损伤； 感觉重塑。
钮孔形（boutonniere）畸形
近端指间关节屈曲和远端指间关节背伸
38
望诊 围度
上肢围度测量 手部围度测量 手部围度测量
39
望诊
手指围度测量
影片
40
望诊 体积
排水法测量
影片
41
触诊
瘢痕、硬结和肌肉柔韧度
大小 硬度 柔韧度
触痛
部位 范围 程度 目测类比尺 （VAS）
改善疤痕 维持软组织和关节的活动性 增加肌力、灵巧性和功能的协调性
71
后期康复
指损伤或术后第9周以后 补偿适应
增强替代肌群的肌力 感觉再教育 预防畸形 环境干预 辅助器具的训练使用 非利手替代训练 习惯行为矫治等
72
治疗手段
保护 手运动功能康复 手感觉功能康复 手矫形器运用
多指尖捏（multipletip pinch）
19
手的功能
侧捏（lateral pinch）
20
手部损伤
21
损伤原因
手部损伤包括皮肤、肌腱、韧带、神经、关 节和骨骼等。
手外伤 疾病后手损伤 先天性发育不良
22
损伤后功能障碍
尺神经损伤：“爪形手” （claw hand）畸 形
桡神经损伤：“垂腕” （wrist drop）畸 形
系统疾病或先天性心脏病患者。
31
望诊 姿势（posture）
手“休息位” 手“功能位”
32
手“休息位”
指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群 处于相对平衡状态下手的姿势
腕关节背伸10°～15° 轻度尺偏 MP及PIP关节呈半屈曲 从食指到小指，越向尺侧屈曲越多 各指尖端指向舟骨结节 拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节（DIP）桡
职业评估
是指对由上肢和手参与的职业能力进行科学的 评估
用标准模拟职业设备
活动评估
标准环境模拟日常生活活动的动作
51
职业评估和活动评估 Valpar工作范例评定
52
职业评估和活动评估
分级 优 良 差 劣
手损伤后恢复工作情况评定简表
评分
内容
4
恢复原工作，生活自理
3
参加轻工作，生活自理
2
不能工作，但能自理生活