射频消融术的护理
射频消融术护理问题及护理措施
射频消融术是一种常见的治疗肿瘤和心脏疾病的方法，然而在治疗后的护理过程中需要特别注意一些问题。
本文将针对射频消融术的护理问题及护理措施进行详细介绍。
一、射频消融术后的护理问题1. 术后疼痛：射频消融术后，患者常常会出现不同程度的疼痛，特别是在手术部位。
这可能会影响患者的日常生活和工作。
2. 伤口护理：射频消融术后的伤口需要特别注意，避免感染和出血。
伤口愈合的过程也需要细致的护理。
3. 饮食和活动：术后患者需要调整饮食和活动，避免剧烈运动或者摄入刺激性食物，以免影响伤口愈合和身体恢复。
4. 心理问题：射频消融术后，患者可能会出现一定程度的焦虑和恐惧，需要及时进行心理护理。
5. 并发症监测：术后患者需要定期进行并发症监测，特别是心脏疾病患者，需要密切关注心脏情况。
二、射频消融术的护理措施1. 疼痛管理：术后患者需要定期服用止痛药，同时可以进行局部冷敷或者热敷来缓解疼痛。
2. 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
必要时进行伤口引流和消毒处理。
3. 饮食调理：按照医生的建议进行饮食调理，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素的食物。
4. 合理活动：术后患者需要适当的休息，避免剧烈运动，但也不宜长时间卧床，可以适当进行散步和简单的日常活动。
5. 心理护理：护理人员需要与患者进行沟通交流，解答其不安的问题，帮助其建立信心和乐观的态度。
6. 并发症监测：定期进行心电图和心脏彩超检查，以及心脏酶和肝肾功能的监测，发现并及时处理可能出现的并发症。
以上就是关于射频消融术护理问题及护理措施的详细介绍，希望对您有所帮助。
在护理患者时，我们需要细心、耐心和关爱，保障患者的身体和心理健康，让他们能够尽快康复。
感谢您的阅读。
射频消融术是一种常见的介入性治疗方法，适用于肿瘤和心脏疾病的治疗。
然而，术后的护理工作是至关重要的，它直接关系到患者的康复和恢复情况。
在射频消融术后，患者需要面对伤口疼痛、饮食调理、休息和活动、心理问题以及并发症监测等一系列护理问题。
肝癌射频消融术的护理 (2)
肝癌射频消融术的护理
肝癌射频消融术是一种常见的治疗肝癌的方法，需要护理人员提供适当的护理和关心以确保患者的安全和舒适。
以下是肝癌射频消融术的护理注意事项：
1. 术前准备：护理人员应与患者一起进行术前准备，包括检查患者的基本生命体征、收集患者的病史并告知患者手术的相关信息。
2. 手术室准备：护理人员应协助医护人员准备手术室。
这包括准备手术器械、消毒手术室和贴醒目标识牌。
3. 术中护理：护理人员应密切监护患者的生命体征和病情变化，并定期记录相关数据。
术中需密切关注患者的疼痛程度，根据患者的疼痛需求，给予适当的止痛药物。
4. 术后护理：手术结束后，护理人员应将患者转移到恢复区，并密切监护患者的生命体征。
在术后，需要观察患者
的伤口是否有出血或感染的迹象。
护理人员还应确保患者
舒适，提供适当的止痛药物和康复措施。
5. 术后教育：护理人员应向患者和家属提供相关的术后护
理和康复指导，包括饮食、活动限制、药物管理和定期随
访等。
6. 心理支持：在整个护理过程中，护理人员应提供情感支
持和心理安慰，帮助患者和家属处理他们可能面临的恐惧
和焦虑情绪。
总之，护理人员在肝癌射频消融术中起着至关重要的作用，他们应密切监护患者的病情变化，确保患者在手术过程中
得到适当的照顾，并提供必要的术后护理和支持。
三叉神经射频消融术护理常规
三叉神经射频消融术护理常规
1、术前护理
（1）按疼痛科一般护理常规护理。
（2）心理护理：了解病人心理状态，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病信心。
（3）病人准备：术前一天嘱其洗头、洗澡、更衣,去介入室前排空大小便。
（4）预防感染：遵医嘱术前30分钟使用抗生素。
（5）仪器准备：检查射频仪，保证性能完好。
2、术后护理
（1）按局麻护理常规护理。
（2）术后卧床休息2-3天。
（3）了解术中情况，观察病情并做好记录。
（4）严密观察颜面部有无淤血肿胀情况。
（5）注意口腔卫生,使用软牙刷或漱口液漱口。
（6）饮食护理：术后一天进温凉流质饮食，以后进软食。
（7）心理护理:告知病人术后可能出现的情况：如穿刺处淤血肿胀一周,麻木感2-3月甚至终身等属正常现象，消除紧张焦虑心理。
（8）用药指导：继续口服卡马西平2-3周。
参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。
射频消融术后的护理和注意事项
射频消融术后的护理和注意事项
以下是 7 条关于射频消融术后的护理和注意事项：
1. 嘿，术后可得多休息呀！就像汽车跑完长途得好好保养一样，咱身体也需要休息来恢复呀！我当时做完射频消融术，那可是老老实实躺了好一阵呢。
比如，能不干活就不干活，没事就躺着听听音乐、看看书，别让自己累着，这很重要哦！
2. 饮食也得注意呀！别吃那些辛辣刺激的食物，这可不是闹着玩的。
你想想，伤口刚长好，能经得住那些刺激吗？多吃点清淡有营养的，像蔬菜水果啥的，我就是这么做的，对恢复特别有帮助呢！
3. 伤口的护理可不能马虎！那可是咱身体的“小宝贝”呀。
要按时换药，保持伤口清洁，别让它感染啦！我当时每天都小心翼翼地查看伤口，就像呵护一个小婴儿一样。
4. 术后也得适当运动运动，但别过度呀！好比走路，别一下子走太长时间，觉得累了就歇歇。
我就每天在屋里慢慢溜达溜达，活动活动筋骨，觉得还挺好呢。
5. 心情也很重要哇！得保持乐观的心态。
别总担心这担心那的，要相信身体会好起来的呀！我那时候就经常和家人朋友聊天，心情好了，恢复也更快呢，难道不是吗？
6. 别忘了定期复查呀！这就像给身体做个“体检”，看看恢复得怎么样啦。
难道你不想知道自己恢复得好不好吗？可别不当回事儿。
7. 千万注意，别着凉感冒了呀！这时候身体比较虚弱，可经不住折腾。
多穿点衣服，注意保暖，不然感冒了多麻烦呀！我可是一直都很小心的呢。
总之，射频消融术后一定要好好护理自己，该注意的都要注意到，这样才能更快地恢复健康呀！。
肺癌射频消融术的护理 ppt课件
➢ 高温灭活的肿瘤组织由于细胞免疫表形的变化而 具有瘤苗作用，从而发生特殊的抗肿瘤免疫作用
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8
特点
➢ 微创，最大限度地保留靶器官功能； ➢ 并发症少、恢复快、患者易接受； ➢ 疗效确切，可重复治疗； ➢ 适应症广； ➢ 操作简单，定位、温控可靠。
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穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。
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3
适应症
➢ 无手术指征的原发性或转移性肺癌；
➢ 有微创治疗要求或拒绝手术；
➢ 肺功能差或合并全身其他疾病，不能耐受手术；
➢ 肿瘤术后复发；
➢ 放、化疗后肿瘤进展；
➢ 手术探查的补救；
➢ 减瘤综合治疗；
➢ 姑息治疗缓解症状。
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2、术前一天备皮，评估患者心理状态，做好术前宣教，同时详细解答 患者及家属提出的问题，使其充满信心地迎接手术，从而充分配合治 疗 。 保证患者充分休息。
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11
RFA中配合及监护
经皮RFA步骤
1、建立静脉通路、吸氧、连接心电监护仪。 2、摆位（仰卧、侧卧、俯卧，两手上举），贴电极片。 3、CT定位，穿刺点1%利多卡因局醉（局部胸膜充分麻醉）；
射频消融术的_护理
预防并发症的发生
预防出血
注意观察穿刺部位是否有出血现 象，如出血过多，应及时报告医
生。
预防血栓形成
适当进行肢体活动，避免长时间卧 床，以预防血栓形成。
预防感染
保持穿刺部位的清洁干燥，避免感 染的发生。同时，注意观察身体其 他部位是否有感染迹象。
04
饮食护理
术前饮食指导
指导病人合理安排饮食，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免辛辣、刺激 性食物，以免影响手术效果。
。
05
康复护理
早期活动指导
床上活动
鼓励患者早期进行床上活动，如 翻身、屈伸肢体等，以促进血液
循环，预防血栓形成。
下床活动
在医生允许下，尽早下床活动， 逐渐增加活动量，以促进身体康
复。
活动强度
根据患者的身体状况和医生建议 ，合理安排活动强度和时间。
功能锻炼指导
肌肉锻炼
通过肌肉锻炼，如握拳、抬腿等，促进肌肉功能 的恢复。
饮食应以清淡、易消化、营养丰富的 食物为主，避免坚硬、刺激性食物， 以免引起术后出血或肠道不适。
饮食注意事项
术前术后均应保证病人水分摄入 充足，以防止脱水引起的一系列
并发症。
对于一些特殊病人，如高血压、 糖尿病患者，应根据医嘱进行饮 食调整，以保证血压、血糖稳定
。
术后病人如有不适，应及时告知 医生或护士，以便及时采取措施
监测心率和心律
定期监测心率和心律，如 出现异常，及时报告医生 。
监测呼吸和血压
注意观察呼吸和血压的变 化，如出现呼吸困难或血 压下降，及时处理。
保持穿刺部位清洁干燥
定期更换敷料
术后应定期更换敷料，保 持穿刺部位的清洁干燥。
避免沾水
射频消融术的护理
射频消融术的护理一、术前护理（Preoperative Nursing）1.患者评估：进行全面的体格检查和病史询问，包括过敏史、疾病史、手术史、出血倾向以及患者对射频消融术的了解和期望。
2.教育指导：向患者和家属详细解释射频消融术的目的、过程、风险和注意事项，并回答其疑虑和问题。
提供相关资料，帮助患者了解射频消融术的术前准备和术后护理。
3.术前准备：患者需要进行一系列的检查，如血常规、凝血功能检查、心电图、胸部X光等。
根据医嘱清空肠胃，并给予抗感染预防措施。
4.心理支持：了解患者的心理状况，提供必要的心理支持和鼓励，减少焦虑和紧张情绪。
5.手术安全：确保术前检查和准备工作妥善，包括合理安排手术时间、核对手术部位和患者身份，准备必要的设备和药物。
二、术中护理（Intraoperative Nursing）1.手术准备：确保手术室环境整洁无菌，核对手术用品和药物，设置适当的手术器械和监测设备。
2.床位和体位：确保患者处于舒适的体位，使手术部位易于操作。
准备好适当的床位和设备，保持手术区域干净和无菌。
3.静脉通路建立：根据医嘱，在手术前建立静脉通路，以便输液、输血和给药。
4.监测和护理：对患者进行必要的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，及时记录并报告异常情况。
协助医生完成手术操作，确保手术部位和治疗效果符合预期。
5.术中交流和沟通：与医生保持密切配合，实时反馈患者的情况和手术进展，确保手术顺利进行。
三、术后护理（Postoperative Nursing）1.观察和监测：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并注意术后出血、感染、疼痛、呼吸困难等并发症的发生。
2.恢复室护理：将术后患者转入恢复室，进行严密观察和监测，提供舒适的环境和床位。
协助患者恢复意识和自主呼吸，及时处理并发症。
3.疼痛控制：根据患者疼痛评估结果，给予必要的镇痛治疗，包括口服、静脉输液或镇痛泵。
密切观察疼痛缓解效果和患者的镇痛需要。
射频消融术术后护理
射频消融术术后护理1.术后第一天：术后第一天患者需要卧床休息，限制活动。
患者需要进行监测，包括心电图、血氧饱和度和血压等。
护士应当密切观察患者的生命体征，及时发现异常情况。
2.术后第二天：术后第二天患者可以逐渐进行活动，但需要避免剧烈运动和体力活动。
护士应当帮助患者进行卧位转换和简单的日常活动，如洗漱等。
3.术后第三天至第七天：在这段时间内，患者可以逐渐增加活动量，但需要注意避免过度疲劳。
护士应当监测患者的心电图和生命体征，以确保术后恢复正常。
4.定期复诊：术后患者需要按照医生的安排定期复诊。
护士可以协助患者预约好复诊时间，并提醒患者按时去医院就诊。
5.伤口护理：术后患者的射频消融术切口需要专业的护理。
护士应该监测伤口的愈合情况，并及时更换敷料。
如果发现伤口出现红肿、渗液或感染等异常情况，应及时向医生报告，并采取相应的护理措施。
6.心理支持：术后患者可能会感到焦虑或恐惧，护士应给予他们积极的心理支持。
护士可以与患者交谈，了解他们的担忧和困惑，并提供相关的信息和建议。
7.定期康复指导：术后患者需要参加康复训练，以帮助他们尽快恢复正常功能。
护士可以进行康复指导，包括逐渐增加运动强度、合理饮食和药物管理等方面的指导。
8.饮食护理：术后患者需要遵循医生的饮食指导，避免摄入刺激性食物和高脂肪食物，饮食要清淡易消化。
护士应向患者提供饮食建议，并定期跟进患者的饮食情况。
总之，射频消融术术后的护理关乎患者的康复和安全。
护士应密切关注患者的生命体征、伤口愈合情况和心理状态，同时提供相应的护理指导和支持，以促进患者尽快康复。
将护理工作做好，能够显著减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
射频消融术护理
射频消融术护理
【观察要点】
1、观察神志和生命征。
2、观察体位、饮水、小便情况、情绪、睡眠，及有无自觉症状。
3、注意穿刺处渗血情况、双下肢肢温及足背动脉搏动情况。
4、注意观察并发症。
【护理措施】
1、遵医嘱定时监测体温、脉搏、呼吸、血压等变化，发现异常及时报告医生。
2、患者保持平卧及术肢伸直制动6—24h，指导并协助其定时行肢体按摩，以缓解肌肉酸痛不适。
3、穿刺处予沙袋压迫6h，注意有否渗血，如有应通知医生及时更换敷料，并适当延长压迫时间，同时观察双下肢肢温及足背动脉搏动情况。
4、手术当日应在床上大小便，排尿不畅者先物理诱导，必要时行留置导尿；排便困难者嘱勿用力，可遵医嘱予缓泻剂等通便处理。
5、指导患者保持情绪稳定，失眠者遵医嘱予镇静处理。
6、患者出现胸闷、胸痛、心悸等不适及时报告医生，遵医嘱用药或再观察。
7、正常情况下术后6—24h拆除穿刺处加压绷带，以创可贴外贴。
8、术后测体温、脉搏、呼吸，每日四次，共三天。
【健康教育】
1、拆除绷带后需卧床1日。
2、术后一周内勿做腹压增高动作以免再出血。
3、如有心悸、胸闷等应及时就诊。
射频消融术的护理ppt课件
签署知情同意书
签署知情同意书， 确认了解手术相
关事项
准备手术所需物 品，如病历、身
份证明等
了解手术目的、 方法、风险和注
意事项
配合医生进行术 前检查，确保身 体状况适合手术
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑பைடு நூலகம்
准备相关物品
01. 手术床
01. 心电监护仪
01. 射频消融仪
01. 手术器械
01. 消毒用品
出院后3个 月内进行第 二次复查
出院后6个 月内进行第 三次复查
出院后1年 内进行第四 次复查
出院后2年 内进行第五 次复查
出院后3年 内进行第六 次复查
保持良好的生活习惯
保持良好的作息时间， 避免熬夜
A
保持良好的心态，避 免焦虑、紧张
C
保持良好的卫生习惯， 避免感染风险
E
B
保持良好的饮食习惯， 避免辛辣、油腻食物
射频消融术的护理
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 术后护理 03. 出院后注意事项
1
术前准备
了解手术过程
01
了解手术目的：消除病灶，缓解症状
02
了解手术方法：通过射频消融技术，使病灶组织凝固坏死
03
了解手术风险：出血、感染、神经损伤等
04
了解术后恢复：术后护理，定期复查，注意休息，避免剧烈运动
01. 急救设备
01. 患者病历和检查报告 01. 患者衣物和鞋袜
01. 患者饮食和饮水
01. 患者心理安慰和辅导
2
术后护理
观察生命体征
01
监测心率、呼吸、血压 等生命体征
02
观察患者意识状态，如 出现异常及时报告医生
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III度 AVB 气胸 心包填塞 肺栓塞 脑梗塞
28% 16% 8% 1% 3%
其他
急性心脏压塞
症状与体征(!!!) 烦躁、淡漠、面色苍白
血压降低, 心率多减慢 严重者意识丧失、呼吸心跳停止 X线透视(!!!) 心影增大,心影搏动减弱或消失, 透光带 超声心动图 心包积液和心脏压塞征
急性心脏压塞的原因
有望降低发生肺栓塞的风险。
肺栓塞的治疗
当病人出现血流动力学异常时
积极进行溶栓治疗是缓解症状有效方法溶栓的方法与心肌梗
死的溶栓治疗相同 导管介入干预 血流动力学稳定时—低分子肝素的抗凝治疗。
需要强调的是除此之外还需要长达数月之久的积极抗凝治疗
消除易患因素.如静脉滤器的植入，曲张静脉的外科处理等是 预防肺栓塞再次发作的关键
组织温度≥50度，局部心肌脱水、凝固和坏死，丧失电 活动能力, 心动过速病灶被永久性损毁。 损伤灶范围： 4～12mm，边缘清楚，坏死呈均匀一致 性。
射频消融术（RFCA）
术中主要过程：
穿刺血管和放置电极导管 电生理检查 诊断和鉴别诊断 标测消融靶点（心动过速的病灶） 放电消融 电生理检查证实是否成功。
射频消融术（RFCA）
四、射频消融术适应症
1.各种快速性心律失常
（ 除室扑和室颤外）
各年龄组患者无明确的禁忌
射频消融术（RFCA）
4.非器质性频发室性早搏
5.部分室性心动过速 特发性室性心动过速 束支折返性室性心动过速
五、手术禁忌症
妊娠妇女 出血性疾病活动期 穿刺部位或其他部位及全身感染 脏器功能衰竭 慢性消耗性疾病晚期
射频电流是一种频率范围在100kHz～3MHz的高频交
流电，射频消蚀实质上是热损伤，组织被射频电流转 变的热能加热，发生脱水干涸，继而导致凝固性坏死 最开始在医学中应用主要是外科手术用的高频电刀与 电凝器。
二、射频消融术定义 （RFCA）
射频消融术就是在X光血管造影机的监测下，通过 穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插 到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的 位置，然后在该处局部释放100KHz——1.5MHz的高频 电流，在很小的范围内产生较高的温度，通过热效能 ，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死从而达到阻断异 常传导束，根治心动过速的目的.
诊断不及时 处理不果断 外科手术修补条件不具备
急性心脏压塞防范措施
避免盲目快速推送导管 导管操作切忌粗暴 左心室导管操作谨慎 房间隔穿刺
消融时间、温度、功率掌握适当
肺栓塞
肺栓塞形成的机制： 静脉受压、静脉瓣功能障碍导致静脉回流不畅，从而 引起的下肢静脉血栓形成是肺栓塞的主要原因。 目前认为肺栓塞病人存在着遗传倾向---原发性高凝状 态：在上述促发因素的作用下形成血栓。 肺栓塞栓子的来源绝大多数源于下肢静脉，而非心腔 内的附壁血栓。
射频消融术（RFCA）
穿刺血管：
左锁骨下静脉 或右颈内静脉 左右侧股静脉 右侧股动脉
射频消融术（RFCA）
放置电极导管：
高位右心房 束 希氏
冠状静脉窦 室心尖
右心
三、射频消融术的原理
经消融电极导管500kHz电流作用于局部心肌。 消融电极－心肌组织界面的阻抗高 电阻热
射频消融术（RFCA）
3.优点：
创伤小，耐受性好（痛苦<食道调搏）， 安全，根治成功率高，复发率低。 手术时间：局麻下，1~2小时。 住院时间：1周，术后2～3天出院 手术费用：
三、射频消融术的原理
射频消融术所需的设备：
C型臂X线影像设备 多导生理记录仪 程控刺激器 射频消融仪
射频消融术（RFCA）
各种电极导管和消融导管 除颤器、抢救设备和药品
（三）出院指导
1.劳逸结合，生活规律。
2.遵医嘱按时服药。 3.定期复诊 ，查心电图。 4.观察有无心悸、心慌等症状，及时就诊。
七、并发症
1.急性心脏压塞 2. 完全性房室传导阻滞 3.肺栓塞
4.迷走反射
5.血管并发症
6.严重过敏反应
7 .死亡
射频消融术并发症（RFCA）
24%
血管并发症
20%
（二）术后护理
1.平卧制动 2. 24小时心电监护 3.伤口护理 穿刺股静脉： 需卧床12小时，穿刺侧下肢制动6小时，沙袋压迫 股静脉穿刺处4-6小时。 穿刺股动脉： 需卧床24小时，穿刺侧下肢制动12小时，沙袋压股 动脉穿刺处6-8小时，绷带加压包扎12小时。
术后护理
5.观察足背动脉搏动
6. 遵医嘱静滴抗生素。 7.口服阿期匹林 50～100mg/天，1个月。 8.出院前，复查ECG、胸片。
膜的损伤。 强调术后主动收缩下肢肌肉，对仅经静脉操作，不对 穿刺口加压包扎，尽可能的减少血管受压、促进静脉 血液回流。 补足血容量，尤其是手术时间较长时更是如此。 加强抗凝及抗血小板药物的使用。
肺栓塞的预防
1.无论是否经动脉操作均予以初始剂量3000∪的肝素， 然后每小时追加1000∪，有条件者最好监测血凝参数防止术中 在鞘内、血管及心腔内形成血栓。 2.对于高凝状态、有下肢静脉曲张者，术前3天、术后1-2 天使用低分子肝素皮下注射，从理论上讲，这些结果
左室穿孔 冠状窦静脉穿孔 左、右心房穿孔 房间隔穿刺
导管经主动脉窦穿入心包
消融时焦痂粘连、爆裂伤
急性心脏压塞的处理
血流动力学稳定：
密切观察，反复行超声心动图
检查。
血流动力学不稳定：立即心包穿刺引流 !!!
(在X线透视和造影剂指示下)
手术修补：穿刺引流困难或穿刺引流后出血不止
急性心脏压塞常见死亡原因
肺栓塞
主要发生在解除卧位开始活动时，栓塞范围小者症
状轻恢复快，栓塞范围大者易致呼吸心跳骤停。
术后卧床时间不宜过长 。 有深静脉血栓高危因素者,如高龄、静脉曲张、栓塞 史 肥胖、口服避孕药物等可在血管包扎2h后应用肝素预 防血栓形成
肺栓塞的预防
苦练基本功，保证一针见血，尽可能的减少对血管内
射频消融术的护理
心内科
徐代云
一、射频消融术进展（RFCA）
1985年 Huang等首次采用射频电流，消融狗的房室交
界区，1987年 Borggrefe等应用射频电流消融人的房室 旁道获得成功，1988年 国内湖北医科大学开始射频消 融的实验研究。由于心脏组织是电敏感组织，在心内 进行射频消蚀既要避免射频电流与组织接触产生的电 火花，又要防止不适宜的电流刺激产生的室颤等严重 后果，同时又要单纯利用其热效应，因而心脏射频仪 一般选择输出为500kHz的连续未调制的正弦波，输出 能量在0～50W或更大的范围内连续可调。
六、射频消融术护理
（一） 术前护理 1.向患者详细介绍手术过程和并发症的情况耐心细致 做好解释工作，解除思想负担。 2.术前2周停用抗心律失常药物 3.遵医嘱抽血标本 、心电图及超声心动图等 4.训练床上小便 5. 术前备皮 6.观察足背动脉搏动情况
术前护理
7.各种皮试 8.检查心电监护仪、除颤仪性能处于最佳状态，以 备需要。 9.备好急救药品如利多卡因、肾上腺素、阿托品、 地塞米松和异丙肾上腺素等 10.全麻者禁食和导尿