病机十九条解读
病机十九条详细解释你知道吗
病机十九条详细解释你知道吗1、五脏病机“诸风掉眩，皆属于肝”。
凡由风邪引起的肢体震颤、头晕目眩之证，都与肝脏有关。
因肝为风木，主疏泄、藏血，一旦气机失调，就会导致风病发生。
风有虚实之分：虚则肝阴亏虚，头目失养而致头晕目眩，肝血不足，血虚生风而致手足颤动；实则肝郁化火，神魂失藏而致头痛目赤，热极生风，筋脉失养而致手足抽搐。
“诸寒收引，皆属于肾”。
凡由寒邪引起的形体拘急、关节屈伸不利之证，都与肾脏有关。
因肾为水火之宅，寓藏元阴元阳，一旦阴阳失调，多会导致寒病发生。
寒有内外之分：外则侵袭人体，营卫凝滞而致形体拘挛；内则命门火衰，筋骨失养而致关节屈伸不利。
“诸气膹郁，皆属于肺”。
凡由气机不畅引起的咳嗽喘逆、胸部痞闷之证，都与肺脏有关。
因肺主一身之气，一旦气机失调，就会导致气病的发生。
气有虚实之分：虚则肺失清肃，宣散无力而致咳嗽喘逆；实则寒邪袭肺，郁久化热而致胸部痞闷。
“诸湿肿满，皆属于脾”。
凡由湿邪引起的水湿停滞、浮肿胀满之证，都与脾脏有关。
因脾主运化，一旦水湿停留，就会导致湿病的发生。
湿有内外之分：外则寒邪困脾，水湿四溢而致肌肤浮肿；内则脾阳不足，痰饮聚腹而致中焦胀满。
“诸痛痒疮，皆属于心”。
凡由热邪引起的皮肤疮疡、红肿发痒之证，都与心脏有关。
因心主火，火亢则血热，热邪与血相搏而致皮肤疮疡。
热甚则疮痛，热微则疮痒；实热则局部痛重且胀，虚热则局部痒而不痛。
2、上下病机“诸痿喘呕，皆属于上”。
凡出现肢体枯痿、气喘发呕之证，都与上焦有关。
痿分皮、肉、脉、筋、骨五种，分属五脏。
此处当指肺热叶焦而致的肺痿，以及阳明脉虚血少、宗筋失养而致的肢体枯痿。
喘有虚实之分：虚有肾阳虚衰，肾不纳气，实由邪壅于肺，失于宣肃，皆可致咳喘上气；呕由寒滞中焦，胃气上逆而致呕吐或咳呕并作。
“诸厥固泄，皆属于下”。
凡出现四肢厥冷、二便失常之证，都与下焦有关。
厥指阴阳之气不相顺接，轻则四肢发凉，重则昏不知人，有寒、热、煎、薄、大厥之别；固指小便不通或大便秘结；泄则小便失禁或大便泄泻。
病机十九条详解
“病机十九条”详解★诸风掉眩，皆属于肝★本条所讲到的是因“风”所至的“掉眩”病，所谓的掉眩，就是指眩晕病。
并且把病位所在落实到肝脏。
肝属木，五气属风。
风性动摇无定，所以中医上把一些动摇无定的病，都称为风病。
但临床上来看，动摇不定的眩晕病，不全是在于肝，但说到肝，主要指的是以肝风内动等病情而论。
如：肝热生风，肝阳化风，郁怒生风等等。
从病机上来说，主要是肝失所养，以至于肝中相火上冲为病，比如现在一些高血压病人。
乙癸同源，乙指木，是肝；癸指水，是肾。
指的是肝肾同源。
肝藏血，但肝中之血得有肾精所化生，肾精不足，肝血必不足。
有的人说枸杞子补眼睛，枸杞子是一味滋肾养精的药，肾精足了，肝血才能足，肝有血所养才能制约相火，相火潜于下，不上冲，才不会有肝风内动等病情发生。
掉眩病在其它方面的，《内经》就有“有上气不足，头为之苦晕，目为之眩”，这咱眩晕病的病因就是在于中气不足了。
脾胃为气机升降的枢纽，脾虚则中气不能上升，清阳不升，头不能得养，所以眩晕。
所以对于这种中气不足的眩晕病治疗，就不能以清肝潜阳来治了，得用相反的方向的治疗，可用补中益气汤来治临床上还有一种眩晕病的病机是因为湿，在《金匮要略》有“泽泻汤”利湿治晕的方法。
本人治疗过好些“美尼尔综合症”的病人，从病机上来看，主要也是因为痰湿为患，以六君子汤重用茯苓200克，再加牛膝等药为治，一般服药后一小时就可以缓解。
对于上述眩晕病的病机上来说，不仅仅是肝的问题。
所以治疗时得辨别出那种病机至关重要。
肝阳化风、肝风内动等肝脏所引起的眩晕病，临床上必还存在有心烦易怒等症状；而对于中气不足所至的眩晕，病人同时还会有气短、神疲无力、眩晕的感觉，是头里空空的等等鉴别；而对于因痰湿所至的，这种眩晕，头必重，是头上重重的晕。
★诸寒收引，皆属于肾★寒是病之因，“收引”，是指人的筋脉关节活动不利索的感觉。
冬天寒冷了，我们会觉得人会笨起来，活动也不方便，这都是因为寒的原因。
本条指出病位在于肾。
病机十九条解读
病机十九条解读病机是中医学中的一个术语，指的是疾病发生、发展、转归等方面的规律。
病机被认为是中医治疗的重要依据之一。
《伤寒论》是中国古代最早的一本内科经典，其中“病机十九条”是其核心内容之一。
本文将对这十九条进行详细解读，供读者参考。
1. 伤寒之始，得之易愈。
“伤寒”指的是一类急性传染病，如感冒、流感、登革热等。
这条规律意味着，若在疾病初期及时治疗，可达到事半功倍的效果，容易治愈。
2. 有汗不解则为风，解而後愈。
风热感冒等病因多由外邪入侵，致使人体阳气失于固摄，发汗可以通过开窍发散，温通经络，利于驱邪，但治疗过程中有时会出现因汗出过多，正气受损的情况，造成病情加重。
病人出现汗后仍未见好转，则需要加强药物的治疗。
3. 而呕不止，去其热者亦可愈。
这条规律指的是，对于有呕吐不止的病人，应该去除体内的热邪，以调和胃气。
常用的方法包括清热解毒，或通过调整饮食、休息等，使病人得以恢复。
4. 脉浮者，病在外；脉沉者，病在内。
脉诊是中医诊断的重要手段之一。
这条规律指出，如果病人的脉象较浮，那么疾病可能在人体的表层；反之，如果脉象较沉，则表明疾病可能存在于人体的内部。
5. 大热病者三日可治；若过三日，即为难治。
大热病是指高热不退、口渴、汗出等表现突出的急性热病。
这条规律意味着，对于大热病患者，必须在疾病早期予以有效治疗，否则后果可能很严重，甚至不易治愈。
6. 不可多食，令胃气并逆。
对于病人而言，饮食是恢复健康的重要因素之一。
这条规律指出，病人在进食时，应该避免过度饮食、暴饮暴食等行为，以免影响胃肠道的正常功能。
7. 空洞不可捏，弦者为石。
这条规律指的是病人的脉象。
若脉象空虚，不能随意按压；如果脉象弦硬，就像石头一样，说明疾病的发展已经非常严重。
8. 无根之草，不可久留。
这条规律强调了及时治疗的重要性。
一个有根的草才有可能生长得健康，同样，一个病人也需要及早地接受有效的治疗，而不是拖延时间或自行调节。
9. 邪在分肉之间，当痛当痒。
病机十九条解读
病机十九条解读《素问·至真要大论》：“愿闻病机如何？诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄；皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
”病机十九条是指《素问·至真要大论》对病机的十九条论述。
前人从实践中把某些类同的证候，归纳于某一病因或某一脏的范围内，作为辨证求因的依据，列为十九条。
其中，有五条谈脏的病机，有九条谈火热病机，有三条分别谈风湿寒病机，有两条分别上下病机。
病机是病能中的一部分，病机二字的意思，王冰解释为“病之机要”，谢利恒解释为“病之机括”，我们可以把它解释为引起疾病发生、症状出现与变化以及病情发展的原因与机理，与现代医学的“病理”有所近似。
病机十九条载于《内经·素问》二十二卷七十四篇的“至真要大论”。
病机十九条的内容广泛，意义十分重要，它涉及病因（外感与内伤）、出现各种症状的机理、众多症状之间内在联系、辨证方法等，还通过一种病因能够引发几种不同症状与不同病因也能引发相同症状的现象，说明治疗疾病不能采用见症治症的简单方法，强调对于病因病机的了解分析，应该“审察病机，无失气宜”，做到“谨守病机，各司其属”，才能达到“疏其气血，令其条达，而致和平”的治疗目的。
一、诸风掉眩，皆属于肝。
本条涉及的症状为“掉眩”，病因为“风”，病位所在的脏腑“肝”。
肝属木，木生风，肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风，发生以动为特征的证候。
本条所论属于内伤，所指乃肝病生风引发的掉眩症状，属于内风范畴，如：肝热生风，肝阳化风，郁勃生风，此为肝脏本身的病证，又肾者水脏，主水藏精，真阴所寄，阴即水也，木赖水涵，精化为血，血能养肝，若肾阴内虚，水不涵木则木燥而生风，精虚血少，血不养肝则血虚而生风，此乃病在肾而证在肝，乙癸同源，肾病及肝。
病机19条白话讲解
病机19条白话讲解病机十九条是中医经典《黄帝内经》中的重要理论，主要阐述了疾病发生、发展、变化的机理。
下面是对病机十九条的白话讲解：1. 诸风掉眩，皆属于肝：所有表现为风症、头晕目眩的症状，大多与肝脏有关。
因为肝主疏泄，调畅气机，如果肝疏泄功能异常，就会导致气机紊乱，进而引发风症、头晕目眩等症状。
2. 诸寒收引，皆属于肾：寒性收引，表现为拘挛、引急等症状，大多与肾脏有关。
因为肾主藏精，主骨生髓，如果肾精不足或肾阳虚衰，就会导致筋骨失养，出现拘挛、引急等症状。
3. 诸气膹郁，皆属于肺：各种气机郁滞的症状，大多与肺脏有关。
因为肺主气，司呼吸，如果肺气郁滞，就会导致气机不畅，出现胸闷、气喘等症状。
4. 诸湿肿满，皆属于脾：各种表现为水肿、腹胀满的症状，大多与脾胃有关。
因为脾主运化水湿，如果脾运化水湿功能异常，就会导致水湿内停，出现水肿、腹胀满等症状。
5. 诸痛痒疮，皆属于心：各种表现为疼痛、瘙痒、疮疡等症状，大多与心脏有关。
因为心主血脉，如果心脉不畅或心火旺盛，就会导致气血瘀滞或热毒内生，出现疼痛、瘙痒、疮疡等症状。
6. 诸痿喘呕，皆属于肺：各种表现为痿症、喘息、呕吐等症状，大多与肺脏有关。
因为肺主宣发肃降，如果肺气不足或肺气上逆，就会导致痿症、喘息、呕吐等症状。
7. 诸厥固泄，皆属于下：各种表现为厥证、便秘、泄泻等症状，大多与下焦有关。
因为下焦主排泄糟粕，如果下焦功能异常，就会导致便秘、泄泻等症状的出现。
8. 诸热瞀瘛，皆属于火：各种表现为高热、神昏、抽搐等症状，大多与火邪有关。
火性炎上，易扰乱心神，出现高热、神昏等症状。
热邪煎熬阴液，易导致筋脉失养而出现抽搐等症状。
9. 诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火：各种表现为禁锢、寒战、高热等症状，大多与火邪有关。
火邪易耗伤阴液，导致阴虚火旺或阳盛火炽等证候，出现禁锢、寒战、高热等症状。
10. 诸逆冲上，皆属于火：各种表现为气逆、呕逆、头痛等症状，大多与火邪有关。
中医病机十九条内容
中医病机十九条内容中医病机是中医理论体系的重要组成部分，其中包含了许多疾病的发生机理和治疗方法。
在中医病机的研究中，不仅需要了解人体的生理、病理和病因病机等方面的知识，还需要具备丰富的临床经验和疾病的诊断和治疗技能。
以下是中医病机的十九条内容。
一、寒凝内停：指由于寒邪侵入人体，导致经络气血凝滞而引起的各种疾病，如寒性痛经、胃痛、腹痛等。
二、热盛内蕴：指由于外感邪气或内部疾病引起的热证，如发热、口渴、便秘等。
三、湿邪内阻：指由于湿邪滞留在人体内部，引起气血运行不畅的疾病，如湿热黄疸、湿病、痰饮等。
四、燥邪内伤：指由于干燥的气候或不良的生活习惯导致体内阳气不足，引起疾病，如干咳、燥喉、口干等。
五、风寒犯肺：指风寒邪气侵入人体而引起的肺部疾病，如感冒、咳嗽、哮喘等。
六、风热犯肺：指风热邪气侵入人体而引起的肺部疾病，如痰喘、肺热喘促等。
七、痰湿困脾：指由于痰湿侵入人体而引起的消化系统疾病，如胃脘胀满、腹泻等。
八、火热伤阴：指由于内部火热侵袭人体阴液而引起的阴虚症状，如日晒脱皮、口燥咽干等。
九、津亏营衰：指消耗了人体津液和气血，导致身体机能减退，如疲乏无力、食欲不振等。
十、五志不调：指由于情志不稳定而引起的各种疾病，如头痛、失眠、妇科疾病等。
十一、气血失和：指人体气血运行不畅，引起各种疾病，如气血不足、气机郁滞等。
十二、血虚阳亢：指由于体内血液不足，导致阳气相对偏盛，引起头痛、失眠、耳鸣等。
十三、痰热壅肺：指由于痰湿和火热相结合，阻塞了肺部气血运行，引起各种疾病，如痰喘、肺气肿等。
十四、肝郁气滞：指由于情志不畅或生活不规律，导致肝气郁结不畅，引起头痛、胸痛、失眠等。
十五、脾虚湿盛：指由于脾胃功能失调，导致湿邪积聚，引起各种疾病，如脾虚泄泻、痰饮、水肿等。
十六、肾气虚亏：指由于年龄增长或生活不规律等原因，肾脏功能减退，引起各种疾病，如腰痛、遗精、头晕等。
十七、心脾不交：指由于心脏和脾胃功能失调，导致气血不畅，引起各种疾病，如心悸、胸闷、腹泻等。
病机19条白话讲解 -回复
病机19条白话讲解-回复病机19条是中医理论中的基础知识之一，指的是疾病发生的内在机制和规律。
这些病机可以帮助医生分析疾病的病因、发展过程和病理变化，进而制定相应的治疗方案。
本文将以病机19条为主题，逐条进行白话讲解，以帮助读者更好地理解和掌握这些重要的概念和原理。
1. 阴阳失调：中医认为，人体处于一个动态的平衡状态，阴阳是这个平衡的两个方面，如果阴阳失调，就会导致疾病的发生。
2. 气滞血瘀：气是人体的运动力量，如果气滞不畅，就会导致血液循环受阻，出现血瘀的情况。
3. 湿热蕴结：湿热是指体内的湿气和热气积聚，如果湿热蕴结，就会导致气血运行不畅，出现病症。
4. 痰湿内蕴：痰湿是指体内湿气和痰液的积累，如果痰湿内蕴，就会导致气血不足，引发多种疾病。
5. 肝郁气滞：肝是人体的调节器官，如果肝郁气滞，就会导致气血运行不畅，影响全身的生理功能。
6. 脾虚湿困：脾是人体的消化吸收器官，如果脾虚湿困，就会导致消化功能下降，湿气停留在体内。
7. 肾阳虚亏：肾是人体的生命之源，如果肾阳虚亏，就会导致体内阳气不足，出现各种虚寒症状。
8. 肺失宣降：肺是人体的呼吸器官，如果肺失宣降，就会导致气机运行不畅，引发呼吸系统的疾病。
9. 心火亢盛：心是人体的主宰器官，如果心火亢盛，就会导致心气失调，出现心悸、失眠等症状。
10. 胆虚胆热：胆是人体的消化液分泌器官，如果胆虚胆热，就会导致消化功能紊乱，出现胃痛、口苦等症状。
11. 蛛网积滞：蛛网积滞是指经络阻塞，影响气血运行，导致疾病的发生。
12. 寒凝瘀滞：寒凝是指体内寒气过重，瘀滞是血液运行不畅，如果寒凝瘀滞，会引起气血不足，出现多种疾病。
13. 湿热下注：湿热下注是指湿气和热气下降至下焦，引发泌尿系统和生殖系统的疾病。
14. 气血两虚：气血是人体生命活动的重要物质基础，如果气血两虚，就会导致全身机能下降，出现疲乏、无力等症状。
15. 血瘀络阻：血瘀络阻是指血液在经络中循环不畅，导致气血运行障碍，引发病症。
病机19条白话讲解
病机19条白话讲解病机19条是中医辨证体系的一部分，可以帮助医生判断疾病的本质和发展规律。
下面，我将以简体中文来解释这19条病机，希望对您有帮助。
1.脏腑有府：人体的脏腑内蕴有精气，相当于人体的仓库和工厂，能够储存和转化精气血等物质。
2.气血行脉：气血通过经脉运行全身，传递养分和氧气。
3.营卫出入：营卫是运行在骨髓和经络中的物质，可以提供养分和保护身体。
4.上下相随：人体内的上下脏腑相互关联，如果上腹疼痛，常常与下腹有关。
5.内外相应：人体内外环境的变化都会引起身体的反应。
6.阳盛则内阳化病，阴盛则内阴化病：如果阳气过盛，会导致阴气不足，反之亦然。
7.患者素位：指患者的体质和病症。
8.手术后患无异：剖腹手术后，亡阳的人死亡几率很高。
9.路中实，路中虚：指经络中患者的实证和虚证。
10.三阴交三阳交、四海交二阴交：指经络中会出现的疾病部位。
11.寒从足上来，热从头上来：指人体受寒会导致下部位疾病，受热会导致上部位疾病。
12.医者必先于自家，肺者喜润护滋：医生要先从自己身体出发，肺脏喜欢湿润和保养。
13.动络必困营卫必守，脉筋系络：人体的经络与脉络密切相关。
14.气滞血瘀：气滞会导致血液循环不畅。
15.气不径流，筋急不舒：身体内部气血不畅会导致筋骨不舒服。
16.行痹不通：人体内部气血不通会导致病症。
17.既病血新形：疾病会导致新的形态和症状。
18.湿邪从易入：人体湿邪容易侵袭弱点。
19.彼邪在外，此气虚；彼邪在内，此气实：外界的邪气侵袭会导致身体的虚弱，内部的邪气侵袭会导致身体的实证。
这些病机19条是中医辨证的理论依据，对于中医医生来说，理解和应用这些病机是非常重要的。
只有深入理解这些病机，才能进行正确的辨证论治，帮助患者恢复健康。
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病機十九條【文獻出處】: 【課本參考】: ﻫﻫ【解釋】:語出《素問.至真要大論》。
前人把疾病某些類同得症候，歸納於某一病因或某一肺得範圍內,作為辨証求因依據,列為十九條,其中屬於六淫得十三條,屬於五臟得六條。
掌握這些病機,對一些比較複雜得症狀起有執簡馭繁得作用,但它只就是一種粗略得分類歸納,臨証必須聯系具體病情,全面分析,才能切合實際。
病機十九條就是：ﻫ1、諸風掉眩,皆屬於肝。
意指一般得內風疾患,出現頭目昏花，肢體動搖等症狀,多用肝得病變。
2、諸寒收引,皆屬於腎。
意指一般得陰寒內盛,出現筋脈攣急,關節屈伸不利（兼見面色[白光]白，形寒肢冷，小便清等)，多屬腎得病變。
ﻫ3、諸氣[月賁］鬱，皆屬於肺。
意指一般因上焦氣機不利而出現呼吸迫促,胸部痞塞得症狀,多屬肺得病變。
４、諸濕腫滿,皆屬於脾。
意指一般水濕瀦留而出現浮腫脹滿得症狀,多屬脾得病變。
ﻫ５、諸熱“瞀瘛”，皆屬於火。
意指一般熱病出現神志昏迷，抽搐症狀,多屬火証。
ﻫ６、諸痛癢瘡,皆屬於心。
意指一般皮膚瘡瘍,出現睄鰩k痛瘙癢得症狀，多屬心火熾盛,血分有熱所致。
ﻫ７、諸厥“固泄”,皆屬於下。
意指一般得厥逆、便秘,泄瀉等症候，多用下焦得病變。
ﻫ8、諸痿喘嘔,皆屬於上。
意指一般得痿症、氣喘、嘔吐等症候,多屬上部肺胃得病變。
9、諸痙鼓慄，如喪神守,皆屬於火。
意指一般熱病出現口噤、寒戰鼓慄,神志失常等，多屬火証。
10、諸痙項強,皆屬於濕。
意指一般身體強直或頸項強硬,轉動障礙,多屬濕証(濕濁傷於筋脈肌膜)。
１1、諸腹脹大,皆屬於熱。
意指一般腹部堅硬脹滿（兼見便秘、尿澀、煩熱、口苦等),多屬熱証。
ﻫ１2、諸逆衝上,皆屬於火。
意指一般氣逆上衝,如連聲響亮得呃逆、噴射狀嘔吐等,多屬火証。
13、諸躁狂越,皆屬於火。
意指一般出現煩躁發狂,舉動失常得症狀,多屬火証。
14、諸暴強直,皆屬於風。
意指一般突然出現筋脈強直拘攣得症狀,多屬風証。
15、諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。
意指一般出現腹脹腸鳴，叩之有鼓音,多屬於熱。
16、諸病“跗腫”,疼酸驚駭,皆屬於火。
意指一般出現下肢足背浮腫而有酸疼得感覺，又見心神不安，驚駭得症狀,多屬火証。
17、諸轉“反戾”,水液渾濁,皆屬於熱。
意指一般得抽筋、角弓反張，肢體強直而小便混濁得,18、諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。
意指一般體內排出得水液,如果就是淡薄透多居熱証。
ﻫ明而又寒冷得,多屬寒証。
１9、熱証。
ﻬ倪海厦-病机十九条帝曰:善。
夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变↑⑦也。
经言盛者写之,虚者补之,余锡以方士↑⑧,而方士用之尚未能十全。
余欲令要道↑⑨必行,桴鼓相应，扰拔刺雷污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰:审察病机↑⑩,无失气宜↑（11）。
此之谓也。
①上焦不行,下脘不通：劳倦伤脾,脾气不足,不能转输,致清气不升，浊气不降。
清气不升于上，称上焦不行；浊气不降于下，称下脘不通。
②玄府:汗孔。
③厥气上逆:下焦阴寒之气逆行于上。
④温气去：言阳气被寒邪所迫而散失。
温气,即阳气。
去,消散。
⑤脉盛大以涩:寒邪积留胸中，脉象紧而有力，故为实大:气血运行不利,故脉见涩象。
⑥中寒:胸中寒盛,故称中寒。
⑦之化之变:同“之变化”之义,指六气得异常变化。
⑧方士:即方术之士，此指医生。
⑨要道：指医学中重要得理论与技术。
⑩病机：疾病发生、发展与变化得机理。
张介宾注：“机者，要也,变也，病变所由出也。
”(11)气宜:六气各有主时之宜,此指六气主时得规律。
帝曰:愿闻病机何如？岐伯曰:诸风掉眩↑①,皆属于肝。
诸寒收引↑②，皆属于肾。
诸气膹郁↑③,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘛↑④,皆属于火。
诸痛痒疮,皆属于心。
诸厥固泄↑⑤,皆属于下。
诸痿喘呕,皆属于上。
诸禁鼓栗↑⑥,如丧神守↑⑦，皆属于火。
诸痉项强，皆属于湿。
诸逆冲上,皆属于火。
诸胀腹大，皆属于热。
诸躁狂越↑⑧,皆属于火。
诸暴强直↑⑨,皆属于风。
诸病有声,鼓之如鼓，皆属于热。
诸病胕肿↑⑩,疼酸惊骇,皆属于火。
诸转反戾↑(１１）,水液混浊,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷↑(1２)，皆属于寒。
诸呕吐酸,暴注下迫↑(13）,皆属于热。
故《大要》曰：谨守病机，各司其属↑(14),有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之，必先五胜↑(15),疏其血气,令其调达,而致与平。
此之谓也。
(《素问·至真要大论》）【解析】本段原文在中医文献中首先提出“病机”一词,并以病机十九条为示范,论述了临床分析病机得方法,强调了分析病机得重要性,对后世中医病机与辨证学得发展有着重要得意义。
1.掌握病机得重要性人体疾病大多由六气得异常变化所致,在性质上可分为亢盛与衰退两大类,治疗上相应得有“盛者泻之,虚者补之”两大法。
一般医生也懂得依据寒热虚实,采用温清补泻得方法来治疗疾病，但“方士用之,尚未能十全”,或出现“有病热者,寒之而热；有病寒者，热之而寒,二者皆在,新病复起”得局面,究其原因，关键在于未掌握病机。
病机,张介宾注:“机者,要也,变也,病变所由出也。
”要”，表明病机不就是着眼于局部得、微观得病理变化，而就是从整体、宏观角度去把握疾病本质得要领,如王冰注言:“得其机要,则动小而功大,用浅而功深也。
”“变”,提示病机不就是静态得，而具有不断运动、变化得特征。
“病变所由出”,就是言病机即病证产生得缘由、机制。
总之,病机即疾病发生发展变化得机理,就是疾病外观症状得内在联系。
从横向瞧,病机综合了病因、病性、病位、病势诸要素;从纵向瞧,它以正邪斗争为基轴，勾画了疾病从发生、发展到传变、结局得整个病程得变化规律。
病机就是中医诊断结论得主体,又就是治疗立法得基本依据。
所以,临床治病要达“十全”、“桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣”得疗效,就必须“审察病机”,同时结合气候变化,分析病机,立法处方,治不违时。
诚如陈潮祖《中医病机治法学》所言:“中医诊治疾病得特点就是辨证论治。
辨证就是论治得依据,论治就是辨证得落实。
产生辨证结论得关键，在于捕捉病机;确定治疗措施得依据，在于针对病机。
判断病机得准确与否,对于疗效得取得,具有至关重要得意义。
”２．病机十九条分析为了说明分析病机得方法,原文先以病机十九条为例,予以示范说明分析病机时定位、定性得方法。
现分类阐释如下:(１)诸风掉眩,皆属于肝。
“诸…皆…”译作“一般…多属…”。
掉,摇也，即抽搐震颤之症；眩，头目昏花之症。
《素问·阴阳应象大论》说:“风胜则动。
”一般表现为抽搐、眩晕得风证,多属肝得病变。
病机上称为肝风内动,系因肝藏血,开窍于目,淫气于筋得一系列生理机能失调,故导致风从内生。
肝风得病因,一由阳盛,一由阴虚。
阳盛肝气过亢,血随气逆;或热邪过盛,火热燔灼肝经,即为热极生风得实证。
阴虚者多因津液亏损，或失血贫血,液少血枯而不养筋濡目;或久病肝肾亏损，阴不潜阳,水不涵木而致虚风上扰所致。
无论就是阳盛还就是阴虚,肝风内动得病证多表现诮睢⒛浚俅捕嗉榇ぁ⒀T蔚戎⒆础?/p>(２）诸寒收引,皆属于肾。
收,敛缩;引,拘急。
一般表现为身体蜷曲,筋脉拘急,关节屈伸不利得寒证,多属肾得病变。
这就是“寒则收引”得病机,此寒乃由阳虚气衰,产热不足,而致血行凝涩,毛窍收缩,筋肉不仁。
肾乃人身阳气之本,十二经脉五脏六腑生气之源,故这种由内而生得寒,根源在肾。
所谓“寒从中生”,即指由肾阳虚引起得虚寒证而言，多见于久病重病。
如《伤寒论》“少阴病，恶寒身蜷不利,手足逆冷者不治”,即属肾阳虚衰,命火不足,阳虚生寒,引起“收引”现象得典型例证。
(3)诸气膹郁,皆属于肺。
膹,气逆喘急;郁，痞闷。
一般表现气急喘息、胸部闷塞等症,多属肺得病变。
《素问·生气通天论》说:“诸气者，皆属于肺。
”因肺主气,司呼吸,所以肺得病变以气失宣肃为主。
它既可因感受外邪而致肺气失宣,或痰浊所阻而肃降失职,也可由于宗气鼓动无力而使肺气虚弱所致。
（4)诸湿肿满，皆属于脾。
肿,即浮肿,指体内水液潴留,泛溢肌肤,或四肢浮肿为主得病证。
满,即胀满，以脘腹痞满或腹部胀大为主症。
导致浮肿与胀满得原因很多,且多与肺脾肾等脏有关，但因湿邪所致者则多属于脾。
一般水湿潴留所致得浮肿胀满等病症，多属脾得病变。
由于脾虚不能为胃行其津液,以致津液不能正常敷布,成为湿浊内停得病机,故出现水肿,痰饮,痞胀腹满等病症。
①掉眩:掉,摇也,指肢体不自主地摇摆或震颤;眩,眩晕,指视物动幻不定。
②收引:收,收缩;引，牵引，拘急。
收引,谓肢体蜷缩、屈曲不伸得症状。
③膝部:即胸闷喘息。
膹，气逆喘急;郁,痞闷,④瞀(mào音冒）瘛:瞀，昏闷不清;瘛,抽搐。
⑤厥同泄:厥，指手足逆冷或昏厥得厥证;固，二便不通；泄，二便泻利不禁。
⑥禁鼓栗：禁，通“噤”,指牙关紧闭;鼓,击也，此指上下牙齿叩击;栗,战果,即身体战抖。
⑦如丧神守:形容鼓颔战栗而不能自控。
⑧躁狂越:躁,躁扰不宁;狂,语言行为错乱;越,举止越常。
⑨暴强直:暴,猝然;强直，筋脉拘挛，身体强直不能屈伸。
⑩胕肿:皮肉肿胀溃烂。
胕,通“腐”。
（１1）转反戾:指筋脉拘挛所致得多种症状。
转,扭转;反，背反张;戾,身体曲而不直。
(１２）澄澈清冷:形容水液清稀而寒冷。
(1３)暴注下迫:暴注，急剧得腹泻;下迫，指欲便不能,肛门窘迫疼痛,即里急后重。
(14)各司其属:掌握各种病象得病机归属。
司，掌握;属,归属、隶属，即病机。
(１5)必先五胜:必须首先掌握天之五气与人之五脏之气得五行更胜关系。
五胜,五行之气更替相胜。
(5)诸痛痒疮，皆属于心。
痛,疼痛;痒,搔痒;疮,疮疡。
一般表现为红肿欣热疼痛、瘙痒得疮疡,多属于心得病变。
如李中梓说：“热甚则疮疼，热微则疮痒。
”因此，疮之痛者，乃由心火亢而血热壅滞,腐化成脓，故痛多与红肿灼热一起出现，如疖、疔、痈之类。
疮之痒者,也可因血热，但更多属血虚而肌肤失养,血燥生风,故皮肤干燥,脱屑,瘙痒，多见于风疹块,丘疹,慢性湿疹，血风疮之类。
心主血,故一般疮疡之痛或痒,多属心血热或心血虚,而疔疮走黄，疮毒攻心等变证更与心火血热相关。
(6)诸厥固泄,皆属于下。
厥，逆也，指阴阳气血逆乱引致四肢逆冷或昏厥。
固,二便不通,即大便秘结与小便癃闭。
泄,二便失禁,即泄泻与小便失禁。
下焦包括肝、肾、膀胱、肠等脏腑。
肝主疏泄,调畅全身气机;肾主藏精，内舍真阴真阳,开窍于二阴;膀胱主藏尿排尿;大肠传导糟粕。
厥乃气机逆乱,阴阳气不相顺接所致得昏厥或四肢厥冷之病，其发病常与肝气上逆或肾之精气阴阳失调有关。
《灵枢·营卫生会》曰:“下焦如渎。
”主出，若下焦排泄功能失常,则可导致二便不通或失禁之症。
所以说多种昏厥、四肢厥冷、二便不通或失禁得病证，大都属于下焦得病变。
(７)诸痿喘呕,皆属于上。
痿,痿躄,指肢体萎缩废用得病证。
上，此指上、中二焦，包括心、肺、脾、胃诸脏腑。
心主血脉,肺朝百脉助心行血，脾胃为后天之本,气血生化之源。