附：一、牛剖腹产术
5例奶牛剖腹产手术的总结
１ １ 保 定 ．
排 卅 胎 水 ．勿 使 胎 水 流 人 腹 腔 内 ，握 住 胎 儿 的 两 后 或 两 前 肢 向 外 提 ，捋 断
的 管 ．应 尽 可 能 避 开 ，不 可 避 开 的 可 用 止 血 钳 央 住 预 切 开 部 位 的 两 端 后 再 切 开 ． 已切 断 的 血 管 要 用 纱 布 或 止 血 钳 止 血 。子 宫 切 开 时 ，要 避 开 大 的 血 管 和 子 叶 ，对 子 宫 粘 膜 的 弥 漫 性 和 持 续 性 渗 血 。 要 在 切 口缘 用 肾 上 腺 素 止 血 。或 用 止 血 钳 ，对 严 重 的 ｍ 血 要 给牛注射止血药 。
遗 留在 腹 腔 内。
其 中 的 液 体 流 入 腹 腔 ，助 手 用 手 提 住
子 宫 壁 切 勿 滑 进 腹 腔 。 存 子 宫 角 大 弯 上 ， 避 开 大 的 血 管 和 子 叶 ， 作 一 与 腹
易 污 染 ， 因 此 ， 除 认 真 消 毒 外 ， 手 术
时 间 应 尽 量 缩 短 ， 术 中及 术 后 用 药 量 适 当加 大 ， 以控 制 感 染 。 ３５ 腹 壁 切 开 的 过 程 中 ， 见 到 大 ．
专 人 负 责 压 住 头 部 、 尻 部 ，保 定 人 脚
踏 在 木椽 上 。
１２ 麻 醉 ．
万 单 位 ，皮 肤 做 结 节 缝 合 和 减 张 缝 合 ，
系好 绷 带 ．在 皮 肤 创 口周 围 用 ５ ％的 碘
酒 消毒。 ２ 术 后 护 理
沉 人 腹 腔 内 ， 不 易 找 到 ，从 而 延 迟 手 术 时 间 。将 牛 犊 托 母 牛 体 外 后 ， 将
子 宫 缝 合 不 好 ，子 宫 内 的 液 体 可 透 过
动物医学：牛剖腹产术
THANKS
胎儿取出与脐带处理
胎儿取出
切开子宫后，需要小心地将胎儿从子宫中取出。
脐带处理
脐带需要被切断和消毒，以减少感染风险。
缝合与术后护理
缝合方法
根据切口类型和动物类型选择合适的缝合方法。
术后护理
术后需要密切观察动物的恢复情况，包括体温、呼吸、心率等指标。
05
术后护理与观察
母牛护理
及时给母牛注射抗生素，以防止感染。
案例二
02
某农场母牛剖腹产手术过程顺利，术后出现并发症导致母牛死
亡。
案例三
03
某牧场母牛因胎儿过大导致难产，剖腹产手术成功后，母牛恢
复健康并再次繁殖。
失败案例分析
原因一
手术过程中医生操作不当 ，导致母牛伤口感染和胎 儿受损。
原因二
术后护理不到位，导致母 牛伤口感染和死亡。
原因三
医生对难产原因判断不准 确，导致手术失败。
技能要求
主刀医生需具备丰富的剖腹产手术 经验，助手和麻醉师应具备相应的 技能和配合能力。
牛只的准备
1 2
健康检查
确保母牛健康状况良好，无疾病或潜在的健康 问题。
保定措施
采取安全可靠的保定措施，确保母牛不会在手 术过程中受到伤害或逃脱。
3
术前禁食
在手术前对母牛进行禁食，一般禁食8-12小时 ，以降低手术过程中的污染风险。
器械
手术刀、手术剪、止血钳、缝合针、缝合线、持针器、手术 镊、扩张器、子宫牵引器等。
药品
消毒剂（如酒精或碘伏）、麻醉药（如戊巴比妥钠）、镇静 剂、抗生素、生理盐水等。
手术人员的准备
手术团队
包括主刀医生、助手、麻醉师 和护士等。
牛剖腹产的技术要点及术后管理
牛剖腹产的技术要点及术后管理发布时间：2021-12-24T08:48:59.797Z 来源：《科学与技术》2021年27期作者：王超[导读] 现在，随着我国经济水平的提升，极大的促进了我国畜牧业的发展王超云南省玉溪市澄江市路居镇农业农村综合服务中心摘要现在，随着我国经济水平的提升，极大的促进了我国畜牧业的发展。
然而，牛分娩需要剖腹产，因为有几个因素会影响母牛的生产过程，母牛无法正常分娩。
如果在牛的剖腹产中出现失误，会严重威胁牛的生命。
在此对牛剖腹产的技术方面进行了深入的分析，探讨了术后管理要点，供相关的人员进行参考。
关键词牛，剖腹产，术后护理引言临床兽医实践中比较常见的问题是牛难产。
助产是现有的解决难产的方法，但这种方法有一定的局限性，在特殊情况下，需要剖腹产才能顺利生产。
但手术后容易出现子宫不全退变的问题，所以手术后要好好管理。
只有这样，才能预防术后感染，提高牛的术后生育率。
一、剖腹产的术前准备牛剖腹产前需要进行各种手术准备。
主要有：第一是进行校准。
准备一个现有的手术工具集，需要使用0.1% 新革胺溶液进行浸泡，达到消毒的目的。
对牛进行精松灵以及止血过敏的肌肉注射，阿托品进行皮下注射。
把经过消毒过的帆布，放在牛的身体下面。
在右侧需要使用草席把牛的脖子进行抬升，使口鼻向下倾斜，口鼻分泌物能够顺利的排出，拉动牛的两条后腿和前腿用木桩进行固定，用木棍压住牛头。
第二，要找好切口的位置。
一般会是在牛左侧瘤胃的三角形内划一条直线，沿肋骨向下方向进行切口。
第三，做好消毒和麻醉工作。
暴露胎儿前肢的牛的外阴、尾根、肛门以及产道需要使用温肥皂水进行清洗工作，同时还需要使用0.1%新神经酰胺溶液进行消毒。
在确定的切口位置需要把毛发剃掉，用2%碘酊拭子从中心到外围消毒消毒，然后消毒2分钟，用75%酒精拭子去除碘并注射在切口区域附近皮下注射50 次。
使用利多卡因局部麻醉剂和浸润作用。
最后，消毒助手和手术人员的手臂需要进行消毒。
动物医学课件：牛剖腹产术
03
手术前准备
保定和麻醉
保定
在手术前，需要将母牛进行保定，以确保手术过程中母牛不 会乱动，保证手术顺利进行。
麻醉
为了减轻母牛在手术过程中的疼痛和不适，需要进行麻醉处 理。
手术部位的准备
确定手术部位
在手术前，需要确定手术的部位，以便于手术的顺利进行。
清洁和消毒
对手术部位进行清洁和消毒，以减少感染的风险。
定期进行体检
术后应定期对母牛进行体检，以确保她的健康状况良好。
06
案例分析和讨论
病例一：难产母牛的处理
总结词
难产母牛的病因、症状及处理方法
详细描述
难产母牛的主要病因包括胎儿过大、胎位不 正、产道狭窄等。在处理时，兽医应首先对 母牛进行全面的检查，确定病因，并根据情 况采取相应的措施，如实施牵引、改变胎位
手术适应症和禁忌症
适应症
当母牛出现难产，如产道狭窄、胎儿过大、胎位不正等情况时，医生可能会建 议进行剖腹产手术。
禁忌症
对于母牛患有严重疾病、怀孕周期不足或超过、胎儿异常等情况，不宜进行剖 腹产手术。
手术设备和器械
手术刀
用于切开母牛的腹部和子宫。
手术钳
用于固定胎儿和子宫。
缝合线
用于缝合伤口。
麻醉剂
术后处理
对母牛进行抗生素治疗和精心护理，注意观察母牛的体温、食欲和排泄情况，及时处理异常情况。
05
手术后护理
护理目的和原则
促进母牛恢复
术后护理的主要目的是促进母牛的术后恢复，减少并发症，确保 母牛的健康。
保持环境安静和卫生
为母牛提供一个安静、卫生的环境，以避免感染和促进恢复。
定期检查伤口和换药
母牛剖腹产手术
2.1 案例一 2018 年 9 月，笔者做了第 一例母牛难产手术。南漳县薛坪镇石桥 村 5 组某农户饲养了一头黄色本地母牛， 母牛体重 210kg 左右，发生了难产，经过 观察，发现胎儿是倒向的，认真分析了母 牛的病情，决定首先实施助产，但助产不 成功，无奈之下，只好手术，因胎儿在宫 内滞留长达 12h，取出的胎儿己窒息死亡， 所幸的是通过一系列抢救、治疗和护理， 挽救了母牛的性命。通过这一失败的病例， 认真汲取了教训，深深地感到：临床分析 十分重要，如果充分地认识到母牛难产时 间长，会带来严重的后果，就不会因助产 而耽误时间，及时手术，就会挽留住牛的 母子性命，不会留下遗憾。 2.1.1 术前需准备 （1） 场 所 准 备： 选择平坦的地方，无有害物质，如粉尘等， 必须用聚维酮碘进行消毒，并铺上被褥 或干净的衣物，以免创伤母牛的皮肤。（2）
胎儿如缺氧时，还要做人工呼吸或 用吸全机帮助供养。若温度低于 20℃ 以下时，应将小牛放置电热毯或专用保 温灯下加温。
一切正常的小牛在 30min 左右，便 能慢慢站立，寻找奶头，吃上初乳。对 个别不能站立的小牛，需要人工帮助小 牛吃上初乳。
主刀人将小牛成功取出后，应立即 清理羊水和胎衣，不能让其流入腹腔。
人员准备：主刀人、助手。（3）用具准备： 手术刀，止血钳，缝合针，缝合线，手套。 都要进行严格消毒。（4）固定好母牛。（5） 将母牛左侧手术处的牛毛剪去。（6）将 手术处用 75% 的酒精消毒后，再用碘伏 消毒。（7）局部麻醉。用盐酸普鲁卡因 0.2g 的 20ml 分点注射。 2.2 案例二 在南漳县薛坪镇果坪村 二组秦某家，饲养了一头体重 240kg 左 右的母牛怀孕了，2020 年 5 月的一天， 母牛羊水已破超过 3h，经过捡查助产 不不成功，因胎儿过大，产道狭窄无法 产出，只能做手术挽救母子。手术前， 从用具、固定母牛、剪牛毛、消毒和局 部麻醉都做了认真的准备，之后按照 规范的破腹产手术程序，成功的取出 28kg 重的小牛，经过 7d 的治疗，母牛 康复得很好。9 个月后，母牛又怀上二 胎。从这一例中，感到手术前的准备越 充分越好，尤其要注意细节。 2.2.1 术 中 应 注 意 麻 醉 3min 后， 可 做 切 开 手 术。 一 般 选 择 母 牛 左 侧 切 口， 切 口 以 直 线 为 好， 口 长 一 般 为 35 ～ 40cm 为宜，切开腹皮后，用手慢 慢摸母牛子宫，在慢慢把子宫切开。切 口长为 30 ～ 35cm。然后将小牛慢慢 拉出子宫，胎儿取出后，助手立即用消 毒好的毛巾抹去小牛口腔内积物，并倒 提小牛，拍打小牛胸部和腹部，使羊水 流出，以免羊水呛肺。
牛剖腹产手术方法
2.4 手术步骤
2.4.1 切开腹壁，在切开腹膜前彻底止血：用手术刀在腹膜上先切一小口，然后在食指和中指的引导下，用手术剪将切口扩大。切开腹膜后，双手伸到子宫下方，在将胎儿托起的同时，向前推移大网膜，充分显露子宫角。腹腔内填入灭菌纱布或灭菌大布单，以防肠管及大网膜脱出。然后隔子宫壁抓住胎儿肢体某部向切口外牵拉，使子宫壁紧靠腹壁切口，被抓持的部分达切口外。子宫壁切口选在血管较少的部位，避开子叶做一与腹壁切口等长的切口，要一次全层切透，但不切开胎膜，在子宫切口的前后分别用4把舌钳固定子宫壁。子宫切口附近的胎膜会随羊水的压力而移至切口外，切开胎膜拉出胎儿。边拉胎儿边向外牵拉子宫，可防止胎水流入腹腔。胎儿拉出后，将脐带中的血液挤向胎儿处，然后断脐。
3.4 胎衣的处理应遵循适可而止的原则
子宫切口周围的胎衣应剥离干净，其它的尽量剥离，但不能强行剥离。否则会发生子宫内出血，同时造成子宫内膜的损伤而引发术后感染。另外胎儿拉出后，子宫会很快回缩，若耽误时间过长，则不利于缝合。
3.5 子宫壁的缝合
目前通常采用双层缝合的方法。根据笔者的经验，可采用浆膜肌层连续内翻缝合的方法，从距创缘l厘米处进针，穿透浆膜肌层到达黏膜下层，但不穿透黏膜，只缝合一层。应当注意内翻不能过多，否则不利于恢复。这既可以节省时间，避免子宫回缩而难于缝合，又可以减少异物对子宫壁的刺激，减少子宫炎的发生。
1 术前准备
前两例双胎母牛中，第一头牛由于时间仓促，就地进行手术。第二头牛消瘦、精神沉郁、一天未进食，术前进行了强心补液。但麻醉保定后，尚未进行手术牛即死亡。以后的三例手术采取术前24小时对患畜禁食的措施。由于天冷，手术在室内进行，在地面上铺一层厚的铡碎的豆秸，呈前高后低的斜面，并根据牛体的大小在腹部位置预留一个坑，以减小腹内压力。术部在麻醉前剃毛、清洗。手术器械高压灭菌、消毒。
牛剖腹产术
2.切开腹膜，双手深入切口， 紧贴下腹壁向下滑，绕过 大网膜，或将大网膜向前 推，防止小肠从切口脱出， 暴露子宫。
隔着子宫壁握住胎儿某些部 分，把子宫孕角大弯一部分拉 出切口外，同时也就把小肠和 大网膜挤开了。在子宫和切口 之间塞上一大块纱布隔离。
3.如子宫内胎儿太沉，无法 取出切口外，可用大纱布填 塞切口和子宫之间，腹内切 开子宫再取胎，而这通常是 不得已而为之。
沿子宫角大弯，避开子 叶，切透子宫壁。切口不可 过小，以免拉出胎儿时被扯 破而不易缝合。剥离子宫切 口附近一部分胎膜，拉于切 口外，然后切开，防止胎水 流入腹腔。
预 定 切 口 线 装 置 牵 引 线 注意：子宫与腹腔的隔离！
子宫角大弯，避开子叶，切开子宫壁
剪 开 胎 膜
暴 露 尿 囊 膜
附：二、牛脐疝手术
【术前准备】术前绝食或减食 24h，但可饮水。 【保定和麻醉】病畜行仰卧保 定，患部剃毛消毒，局部麻醉 或在全身麻醉下进行手术。
【术式】沿疝囊纵轴将囊的皮肤切 开，剥离疝囊内层使其游离，并 沿疝轮的周围将皮肤与腹壁分离 4~5cm；如为新发生的脐疝，将 疝囊及其内容物还纳于腹腔内后 将疝轮闭锁，对皮肤行结节缝合， 并装以结系绷带。
刺 破 尿 囊 膜
将 尿 囊 膜 拉 于 切 口 之 外
手伸入子宫内取出胎儿一肢
手 再 伸 入 子 宫 内
取 出 胎 儿 另 一 肢
在助手协助 下拉出胎儿
连续和内翻二道缝合子宫
常规闭合 腹壁各层
5.拉出胎儿后如有可能，应把胎 衣完全剥离拿出，但不要硬剥， 可 在 子 宫 腔 内 注 入 10 ％ 氯 化 钠 液 ， 停 留 1~2min 后 再 剥 离 。 如 果剥离很困难，可在子宫中放 入 1~2g 四 环 素 ， 术 后 注 射 催 产 素，使它自行排出。
奶牛剖腹产手术要做好子宫缝合
奶牛剖腹产手术要做好子宫缝合［作者：王林安来源：中国养殖顾问网更新时间：2004-4-27 ］1 奶牛剖腹产手术为什么能引起不孕奶牛剖腹产手术术后不孕而被淘汰的很多。
在屠宰场最常发现子宫粘连到腹壁上或与附近的肠管粘连在一起；子宫内化脓，特别是一团缝线挂在子宫壁上，有的用麻线强行缝合子宫，脓汁线团缠在一起，这样牛根本不怀孕，只能淘汰。
2 怎样防止奶牛剖腹手术不孕奶牛剖腹产手术是既要挽救母牛，又要救活犊牛的手术，但是还要考虑防止术后不孕。
防止术后不孕的重要措施有两个：一是选择合理的缝合材料，吸收性缝合材料。
这种缝合材料在术后60天内可被组织吸收，如肠线，是天然的吸收性缝合材料，是用羊肠或牛的肠管浆膜制成，由铬盐处理过的，使用前要打开并取出缝线，放在37℃温生理盐水中浸泡1.5分钟，变软，然后用灭菌生理盐水漂洗多次再使用。
还有聚乙醇酸缝线，为人工合成缝线现在商店卖的人工合成缝线种类很多，应注意不要使用过期的缝线。
二是缝合方法，又称为缝合模式，最合理缝合方法为子宫浆(膜)肌(内)层斜行褥式内翻缝合，这种缝合后的子宫壁内(腔)和外(浆膜)不见有线体裸露。
缝合后的子宫壁外壁即浆膜没有缝线露出，被斜行褥式内翻埋在组织内。
因此术后不易发生浆膜面与周围组织粘连。
因为缝线只穿过浆膜层、肌层而没有穿过子宫全层，子宫内膜而没有线体露出，不会因为残留线体而造成子宫内膜炎和子宫化脓坏死不孕。
缝线是吸收性缝合材料，40～60天之内就被吸收，是最合理的缝合方法，可保证术后怀孕不受影响。
3 还要注意的问题术前做好充分准备，以保证手术麻醉顺利进行，使手术操作不受影响。
术中注意做好术部隔离，防止子宫内的污染液体流入腹腔。
术中注意做好子宫内处理：仔细取出胎膜，防止粘膜遗留在子宫内，还要充分冲洗子宫，并保证无残留液体存在。
术后的合理护理：术后的母牛要有适宜的运动，因为适宜的运动有利于子宫内药液排出，防止腹内器官的粘连。
还要注意病畜床卫生，防止创口的污染和创内感染。