妊娠禁忌(中药)

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十八反、十九畏、妊娠禁忌、用药禁忌

十八反、十九畏、妊娠禁忌、用药禁忌

十八反歌之樊仲川亿创作本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻,乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹,藜芦反细辛、芍药、人参、玄参、丹参、苦参、沙参。

十九畏歌硫黄原是火之精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见。

狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见。

牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀。

人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮煎炙煿要相宜。

中药妊娠禁忌歌芫斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硵砂牛膝蟹甲爪,地胆茅根都忌用。

妊娠用药禁忌某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用,属妊娠用药禁忌的范围。

根据中成药对孕妇不良反应程度的分歧,有禁用、忌用,慎用之别。

这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用,为数很多,必须引起重视。

妊娠禁用的中成药有:牛黄解毒片(丸)、木瓜丸、丁公藤风湿药酒(禁内服,可外擦患处,但忌擦腹部)、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。

妊娠忌用的中成药有:三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。

妊娠慎用的中成药有:黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸(散)、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。

孕妇禁用或慎用的中医中药有.ppt

孕妇禁用或慎用的中医中药有.ppt

单纯疱疹病毒。此病毒常存活于正常 人体中,当人体抵抗力减弱时,头畸形、小眼畸形、脑内钙化等神经 系统畸形,其症状与巨细胞病毒相似。
到目前为止,对于病毒感染问题尚 无有效的防治措施。假如已怀疑病毒感 染,则应到有条件的医院去做病毒抗体 测定,并定期做B型超声检查,如发现胎 儿畸形,则应及时引产,终止妊娠。
可的松和强的松: 致胎儿唇裂、腭裂。 可的松还可致胎儿无 脑、早产、早死
孕妇禁用或慎用的中药有哪些?
孕妇服药有害,这是一种过分恐惧的表现。 其实,孕妇服药只要不犯忌,绝不会伤及 胎儿。孕妇妊娠用药禁忌,可分为禁用和 慎用两类。禁用药是毒性较强或药性较猛 烈的药物,故绝对禁用;慎用的药物多属 通经去瘀、行气破滞、辛热滑利或具有沉 降作用的药物,可根据孕妇的具体情况, 酌情考虑是禁还是用。那么,哪些中药是 孕妇应禁用或忌用或慎用的呢?
近年来,病毒感染致畸已 得到科学家及医学工作者的日 益重视。怀孕早期的预防、诊 断甚至为重要。目前知道有三 种病毒者肯定对胎儿有致畸作 用:风疹病毒、巨细胞病毒和 单纯疱疹病毒
风疹病毒。该病毒是传染性最强的致畸因子,亦是致 畸作用最明显的一种病毒。孕妇被风疹病毒感染后可 有风疹症状或症状比较轻微,因此往往易被忽略。感 染越早,胎儿发生畸形率越高、越严重。风疹病毒诱 发先天性畸形除白内障外,还有心脏畸形(动脉导管 未闭、心房和心室间隔缺损)、耳聋、青光眼、小眼、 小头、智能发育不全和牙釉质缺损等。最近发现风疹 病毒还可以引起胎儿生长迟缓,心肌损害。如怀疑有 风疹症状或有风疹接触史,可测定风疹抗体,例如免 疫球蛋白IgM阳性,说明近期有过风疹病毒感染,应考 虑终止妊娠;
1、中成药:禁用牛黄解毒丸、大活络丹、 至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃 丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当 归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白 药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七 厘散、小金丹和百降丹等;

妊娠禁忌中成药

妊娠禁忌中成药

第十八章妊娠禁忌中成药1.中国常用中成药大全(刘树三主编哈尔滨出版社1990年8月第一版 38-99页)孕妇忌服:二仙丸、十香反生丸、七叶莲片、人参天麻药酒、人参搜风丸、三七药酒、三两半药酒、万灵筋骨酒、山药丸、小活络片、马鬃蛇药酒、天麻追风膏(孕妇忌贴腰腹部)、五加皮药酒、中风片、牛黄宁宫片、丹七片、风湿马钱片、通窍耳聋丸、喉症丸、喉炎丸、附桂紫金膏(孕妇忌贴)、妇康宁片、妇科养荣丸、妇科金丸、妇科回生丸、妇科化瘀丸、妇宝金丸、妇女痛经丸、妇女抽筋药、甘露膏(孕妇忌贴)、少腹逐瘀丸、女胜金丹、人参女金丹、七制香附丸、熊麝膏、清血内消丸、痔漏丸、活血解毒丸、珍黄丸、皮肤病血毒丸、五海瘿瘤丸、一粒珠、镇江膏药(忌贴腹部)、跳骨膏、筋骨膏、跌打药精、跌打七厘散(片)、蛇伤解毒膏、蛇伤急救散、接骨灵(丸)、接骨七厘散、活血止痛散、活血丸、治伤消瘀丸、红药片、红药、伤痛宁片、伤科跌打膏(丸)、伤科八厘散、伤科七味散、回生第一散、辽源七厘散、白药精、古楼山跌打丸、中华跌打丸、大七厘散、三黄保蜡丸、三七粉、三七伤药散、九分散、八厘散、一粒止痛丹、震灵丹、槐角地榆丸、犀角地黄丸、疗肺散胶囊、血府逐瘀丸、地榆槐角丸、八宝药墨、痢疾丸、黄连建曲、香连化滞丸、参桂理中丸、老范志万应神曲、麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、酒制大黄丸、清宁丸、通幽润燥丸、润肠丸、润字丸、舟车丸、半硫丸、十五制清宁丸、十枣丸、复肝宁片、抗肝炎糖浆、槟榔四消丸、海洋胃药、保和丸、复方入地金牛片、胃痛定、胃病丸、泻青丸、连翘败毒丸、四季三黄片、左金丸、牛黄犀羚丸、牛黄上清丸、千里光片、上清丸、丸、保安万应丸、骨刺消痛液、骨刺丸、参茸追风药酒、参茸豹骨药酒、孕妇禁服:马钱子散、木瓜片、轻粉、马应龙麝香痔疮膏、冯了性风湿跌打药酒、痰饮丸、全鹿丸、痛经丸、环心丹、坎离砂、心可宁胶囊、孕妇慎用:天麻丸、木瓜酒、木瓜舒筋丸、千柏鼻炎片、喉痈消炎丸、鸡血藤膏、妇宁丸、妇宁栓、妇乐冲剂、当归养血丸、宁坤至宝丸、四物丸、十珍香附丸、阑尾消炎片、阑尾炎片、阑尾灵冲剂、活血消炎丸、内消瘰疬丸、治伤片、桂附理中丸、胃苓丸、附子理中丸、麻仁丸、胃安宁片、山楂化滞丸、山楂内消丸、人参健脾丸、犀羚丸、清热神芎丸、清胃黄连丸、清火片、高力清心丸、龙胆泻肝丸、肾炎宁片、分清五淋饮、冲服凉茶、四正丸、感冒丸、清热醒脑灵、万氏牛黄清心丸、舒肝丸、沉香化气丸、木香顺气丸、解毒玉珍丸、咳宁片、华山参片、川贝止咳糖浆、琥珀安神丸、益肾丸、参茸强肾片、参茸安神丸(片)、参茸卫生丸、参苓白术散、人参百岁酒、麝香镇痛膏、疏风镇痛丸、疏风活络丸、清心牛黄丸、清心丸、雪莲镇痛膏、脑立清片、健步木瓜酒、祛风舒筋丸、活血通脉片、活心丸、复方当归注射液、清热镇惊片、牛黄醒脑丸、霉滴净片、慈航丸、茸坤丸、乳鹿丸、降压平片、宝珍膏、罗黄降压片、昆明山海棠片、虎骨木瓜酒、关节镇痛膏、心舒静、心灵片了歌王片、结石通片、避瘟丹、解暑片、泉州百草神曲、周氏回生丹、水蓬膏、六合定中丸、开关散、五级丸、十滴水、绿雪、清宫丸、神犀丹、时疫清瘟丸、牛黄清脑片、五味麝香丸、舒肝健胃丸、舒肝平胃丸、舒肝止痛丸、调胃舒肝丸、调胃丸、宽胸利膈丸、烂积丸(片)、沉香化滞丸、心腹气痛丸、六郁丸、木香分气丸、八宝瑞生丸、十香止痛丸、檀香清肺丸、蛤蚧养肺丸、清肺丸、清肺抑火丸、清金止咳化痰丸、涤痰丸、桂苓丹、除痰降火丸、除痰止嗽丸、保肺丸、定喘疗肺丸、鸡鸣保肺丸、竹沥达痰丸、半贝丸、止咳化痰丸、强心丸、黑锡丸、参茸丸、金匮肾气丸、金鸡虎丸、固本膏、补肾益气丸、全鹿大补丸、朱砂安神丸、人参药酒、麝香狗皮膏、麝香保心丸、麝香风湿片(油)、醒脑再造胶囊(丸)、增生宁、愈风丸、疏风活血丹、疏风定痛丸、疏风再造丸、僵蛹片、舒筋定痛片、疏筋丸、舒络养肝丸、疏络散瘀丸、筋骨宁片、筋骨疼痛酒、散毒万灵丸、散风活络丸、清脑降压片、蛇胆追风丸、雪莲药酒、海蛇药酒、海马追风膏、消络痛、脑立清、豹骨追风膏、豹骨壮筋丸、豹骨木瓜酒(丸)、健心片、透骨镇风丸、速效牛黄丸、祛风湿膏、祛风活血酒、祛风骨痛药、祛风止痛片、养血荣筋丸、活络健身液、活血应痛丸、活血止痛膏、活血风寒膏、脉络通片、追风舒经活血丸、追风透骨丸、追风活络酒(丸)、追风药酒、追风苏合孕妇禁忌:磁朱丸。

执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决

执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决

执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决;
教材中总是有一堆的药材,不同时候有不同的组合,看得人眼花,要记忆就得学学古人,比
如他们在的十八反、十九畏等,古人到是有妊娠禁忌歌谣,但他们没有分禁忌和慎用,而且
有时和大纲的略有区别,于是只能根据大纲的做修改。

中药综合妊娠禁忌歌决
根据《中药学综合知识与技能》教材P158总结。

妊娠禁用药:
皂戟遂芫俱战草,牙硝难合三棱术;
巴豆烈性最为上,偏与牵牛不顺情;
天山雪莲是天仙,天南星上闹羊花;
丁公千金叫阿魏,经商陆上射乌马;
玄明雄黄与轻粉,土鳖水蛭蜈蚣斑。

说明:
1、第一句“皂”指猪牙皂,“草”指黑种草子;
2、第二句“棱术”指三棱、莪术;
3、第八句“射”指麝香,“香”指麝香,“乌”指附子、制川乌、草乌叶。

4、第十句“斑”指斑蝥。

第九句和十句分别是矿物药和动物药。

妊娠慎用药:
大黄虎杖番泻叶,(注:全是含大黄蒽醌类的药)
红花桃仁西红花,
赭石白附凌霄花,
三七干漆与苏木,(注:全是活血类的药)
冰片蟾酥郁李仁,(注:冰片蟾酥是开窍药,所以和“郁”李仁放在一起)穿山不留行麦草,(注:指穿山甲、瞿麦、通草、王不留行,均为通乳药)常山硫行蒲姜黄,(注:“硫”指硫黄,“蒲”指蒲黄)
华山牛壳肉真桂,(注:“牛”指牛膝,“壳”指枳壳)
禹州漏芦盛余粮,
性子太急柏种了。

,(注:“柏”卷柏,“性子太急”指急性子)
中药字都好难写,平时做选择题不觉得,打字费事哦!。

妊娠禁忌(中药)

妊娠禁忌(中药)

妊娠禁忌(中药)中国药典(2000年版)与卫生部部颁药品标准(1992年)[注意事项]中规定得妊娠禁用药与慎用药品种1、妊娠禁用药:马钱子、2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。

3、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七、用药禁忌主要有以下几个方面:一、配伍禁忌·《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。

”但相恶与相反所导致得后果不一样、相恶配伍可使药物某些方面得功效减弱,但又就是一种可以利用得配伍关系,并非绝对禁忌。

而“相反为害,甚于相恶”,可能危害患者得健康,甚至危及生命。

故相反得药物原则上禁止配伍应用、目前医药界共同认可得配伍禁忌,有“十八反"与“十九畏”。

十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种”,今人所谓”十八反”之名,盖源于此。

相畏为中药七情之一,内容已如前述。

但从宋代开始,一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱得状况,与《本经》“相畏”得原义相悖。

作为配伍禁忌得“十九畏”就就是在这种情况下提出得。

对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有得医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,产生较强得功效、尚若运用得当,可愈沉疴痼疾。

妊娠禁忌歌诀之欧阳引擎创编

妊娠禁忌歌诀之欧阳引擎创编

《妊娠禁忌歌》:
欧阳引擎(2021.01.01)
蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。

《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:
(1)绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

(2)禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。

(3)慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。

另外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。

妊娠服药禁忌歌

妊娠服药禁忌歌

妊娠服药禁忌歌芫斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硵砂牛膝蟹甲爪,地胆茅根都忌用。

妊娠用药禁忌某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用,属妊娠用药禁忌的范围。

根据中成药对孕妇不良反应程度的不同,有禁用、忌用,慎用之别。

这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用,为数很多,必须引起重视。

妊娠禁用的中成药有:牛黄解毒片(丸)、木瓜丸、丁公藤风湿药酒(禁内服,可外擦患处,但忌擦腹部)、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。

妊娠忌用的中成药有:三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。

妊娠慎用的中成药有:黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸(散)、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。

凡属禁用的药物,不能用;属忌用的药物,原则上也不能用,属慎用的药物,以不用为好,但若有必要,可依《内经》“有故无殒,亦无殒也”的原则,根据孕妇的具体病情,酌情使用。

若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时,应加强观察和护理,以防万一出问题,能及时发现,及时处理。

妊娠禁忌中药的临床应用与思考

妊娠禁忌中药的临床应用与思考
柳州 医学
2 0 1 3 年第 2 6 卷第 2 期
L i u z h o u Me d i c i n e 2 0 1 3 , V o 1 . 2 6 , N o . 2
・ 8 9・
妊 娠 禁 忌 中药 的 临床 应 用 与 思 考
黄俊 武 陈 敏
江西省萍乡市人 民医院中西 医结合科
义。
1 . 3 现代高等 中医药 院校教材《 中药学》 亦名列 了妊 娠禁 忌 中药 的种类 , 如 将水 银 、 砒霜 、 雄黄 、 轻
粉、 斑蝥 、 马 钱子 、 蟾酥 、 川乌、 草乌 、 藜芦 、 胆矾 、 瓜
蒂、 巴豆 、 甘遂、 大戟、 芫花 、 牵牛 子 、 商陆 、 麝香 、 干 漆、 水蛭 、 虻虫 、 三棱、 莪术 等 2 4 味列 为 禁用 药 , 将
【 关键词 】 妊娠 ; 禁忌中药 ; 慎用 中药
3 3 7 0 5 5
【 中图分 类号】 R 7 1 4 . 1
【 文献标识码 】 B
所 谓妊 娠 禁 忌 中药 , 即指某 些 能 损 害 胎元 或 导 致 堕胎 、 在妊 娠 期 间应予 以避 忌 或慎 用 的 中药 。妊 娠禁 忌 中药 理论 是历 代 医药学 家从 临床 实 践 中总结 出 来 的宝 贵 经 验 , 掌 握妊 娠 禁 忌 中药 的特 点 对指 导 中 医妇产 科 临床 安全 用药 和优 生优 育等 具 有重要 意
用。
1 . 2 纵 观 我 国历 代 医家 都 非 常 重 视 妊 娠 禁 忌 中药
的使 用 , 最 早 的 可见 于《 神 农 本 草 经 》, 其 记 载 注 明 “ 堕胎 ” 药有 水 银 、 牛膝 、 瞿麦 、 鼯 鼠、 地胆 、 石蚕等 6 种 。元 代 医家 李果 编有 《 妊 娠用 药禁 忌 歌》 : “ 斑蝥 水 蛭 及 虻虫 , 乌 头 附子 配 天雄 , 野 葛水 银 并 巴豆 , 牛 膝 薏 苡 与蜈 蚣 , 三棱 芫 花 代 赭麝 , 大戟 蝉 蜕 黄雌 雄 , 牙 硝 芒 硝牡 丹 桂 , 槐花牵牛皂角同, 半 夏 南 星 与通 草 , 瞿 麦 干 姜桃 仁 通 , 硇 砂 干漆 鳖 爪 甲 , 地 胆 茅 根 都 失 中华人 民共 和 国药 典 ) ) 2 0 0 5 年版 , 以下 简
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妊娠禁忌(中药)
中国药典(2000年版)和卫生部部颁药品标准(1992年)[注意事项]中规定的妊娠禁用药和慎用药品种
1、妊娠禁用药:马钱子。

2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、
川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公
藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。

3、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草
乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、有B李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。

用药禁忌主要有以下几个方面:
一、配伍禁忌•
《本经•序例》指出:“勿用相恶、相反者。

”但相恶与相反所导致的后果不一样。

相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱,但又是一种可以利用的配伍关系,并非绝对禁忌。

而“相反
为害,甚于相恶”,可能危害患者的健康,甚至危及生命。

故相反的药物原则上禁止配伍应用。

目前医药界共同认可的配伍禁忌,有“十八反”和“十九畏”。

十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种” 今人所谓”十八反”之名,盖源于此。

相畏为中药七情之一,内容已如前述。

但从宋代开始,
一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱的状况,与《本经》“相畏”的原义相悖。

作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。

对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,
有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有的医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,
产生较强的功效。

尚若运用得当,可愈沉疴痼疾。

现代对十八反、十九畏进行了药理实验研究,取得了不少成绩。

但由于十八反、十九畏牵涉
的问题较多,各地的实验条件和方法存在差异,使实验结果相差很大。

简单的毒性试验大多
得到负结果或互相矛盾的结果。

早期的研究结果趋向于全盘否定;近年来,观察逐渐深入,
“不宜轻易否定”的呼声渐高。

此外还有的实验证明,十八反、十九畏药对对人体毒副作用
的大小,与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。

总的说来,由于对十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段,目前决定其取舍还为时过早,
有待进一步深入研究。

故凡属十八反、十九畏的药对,若无充分根据和应用经验,一般不应使用。

二、妊娠用药禁忌
妊娠用药禁忌,主要讨论妊娠禁忌药。

妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外,禁
忌使用的药物。

古代医药家很早就对妊娠禁忌药有所认识,东汉《神农本草经》中即载有6种具堕胎作用的
药,梁代《本草经集注•序例•诸病通用药》专设堕胎药一项,收载堕胎药41种。

从历史
的角度来说,在我国古代,堕胎是违反我国传统道德观念的。

所以,前人记载堕胎药,主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待,而不是在寻求堕胎的有效药。

在为数众多的妊娠禁忌药中,不同的药对妊娠的危害程度是有所不同的,因而在临床上也应
区别对待。

古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用,极少提慎用。

近代则多根据临床实际,将
妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。

属禁用的多系剧毒药,或药性作用峻猛之品,及堕胎作
用较强的药。

慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。

禁用药:水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矶、瓜
蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。

慎用药:牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、
芒硝、附子、肉桂等。

在众多的妊娠禁忌药中,妊娠禁忌的理由也是多种多样的,其中,能引起堕胎是早期妊娠禁
忌的主要理由。

随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入,对妊娠禁忌理由的认识也逐步加深。

归纳起来,主要包括:
①对母体不利
②对胎儿不利
③对产程不利
④对小儿不利。

我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药,编成了一首歌诀,叫《妊娠禁忌歌》:
芫斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银既巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。

这首歌诀所总结的禁忌药可分为大三类:(1)绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

⑵禁用
的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。

(3)慎用药:
茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。

此外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矶、郁李仁、蜂蜜、
甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。

应禁用和慎用的中药,概括起来为大多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风药、苦寒清热药。

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