医院月统计报表设计和运用.docx
医院科室医院感染月度报表4
明确各级人员的职责和任务，使医院感染管理工作更加顺畅。
完善组织架构
加强消毒隔离
强化监测与报告
提高医护人员防护意识
规范清洁消毒和灭菌操作，确保医疗器械和环境的清洁卫生。
及时上报医院感染病例，加强监测和数据分析，发现潜在风险。
加强培训和教育，提高医护人员对医院感染的重视和防护意识。
下一步工作计划及建议
根据国家相关法规和标准，不断完善医院感染管理制度和操作规范。
完善制度建设
定期开展医院感染知识和技能培训，提高医护人员的专业素养。
加强人员培训
定期对科室医院感染管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
强化监督检查
加强科室间的沟通和协作，形成合力，共同推进医院感染管理工作。
促进团队合作
THANKS
谢谢您的观看
为医务人员提供必要的防护用品，如手套、口罩、防护眼镜等。同时，加强诊疗操作过程中的防护，如避免直接接触患者的血液、体液等。
防护措施
定期检查医务人员防护用品的佩戴情况，以及操作过程中的规范性。对于不规范的行为及时给予纠正和指导。
实施情况
医务人员职业防护措施及实施情况
培训内容
包括医院感染基础知识、职业防护技能、应急处理流程等。同时，针对不同岗位的特点，进行针对性的培训和指导。
改进措施
医院应加强对医务人员的培训和教育，提高他们对医疗废物管理的认识和重视程度。同时，完善医疗废物管理的监督和检查机制，对存在的问题及时发现、及时处理。另外，加强储存地点标识和防护措施的完善工作，确保医疗废物得到安全、可靠的储存和处置。
问题
医疗废物管理中的问题及改进措施
06
总结与建议
本月科室医院感染管理工作的总结评价
医院每月工作总结表格
医院每月工作总结表格
随着时间的推移，医院的工作量和工作内容都在不断增加，为了更好地了解和
掌握医院的工作情况，每月工作总结表格成为了医院管理人员的重要工具。
通过这些表格，医院可以清晰地了解每个部门的工作情况，及时发现问题并采取相应的措施，以确保医院的正常运转和服务质量。
在每月工作总结表格中，一般包括了各个部门的工作内容、工作量、人员情况、医疗服务情况、患者满意度等内容。
通过这些数据的统计和分析，可以发现医院存在的问题和不足之处，为医院的改进和提升提供了重要的参考。
比如，通过工作总结表格可以清晰地了解到每个科室的门诊量、住院量、手术
量等情况，以及医疗设备的使用情况、医疗服务的质量等。
这些数据可以帮助医院管理人员及时调整资源配置，提高工作效率，提供更好的医疗服务。
另外，工作总结表格也可以反映出医院的人员情况，包括医生、护士、行政人
员等的工作情况和工作态度。
通过这些数据，可以及时发现人员培训和管理的问题，为医院的人力资源管理提供了重要的参考。
此外，医院的服务质量和患者满意度也是工作总结表格的重要内容之一。
通过
统计患者的满意度调查结果，可以了解到患者对医院服务的评价和意见，为医院提供改进和提升的方向。
总之，医院每月工作总结表格是医院管理的重要工具，通过这些数据的统计和
分析，可以帮助医院及时发现问题和不足之处，为医院的改进和提升提供重要的参考。
希望医院能够充分利用这些数据，不断提升医疗服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
科室月报表
月21日至
3月份 4月份 5月份
月20日）科室工作
6月份
要求报病历摘要及危重患者报告单 重点病人（无家属、欠费、有医疗安全隐患的患者）病案号及主要存在的问题 附：开展新技术、新项目的内容摘要及病案号
月20日）科室工作情况月报表
7月份 8月份 9月份 10月份 11月份 12月份 合计
）病案号及主要存在的问题
月份（
科室： 1月份 入院人数 出院人数 入院诊断与出院诊断符合率 住院超过30天患者数 危重、疑难患者数 危重、疑难患者讨论次数 年龄超过75岁患者数 死亡患者人数 新项目例数 手术例数 非计划二次手术例数 申请科室间会诊次数 申请院级会诊次数 外请专家会诊、手术例数 临床路径人数 随访人数 注： 危重患者： 欠费，无家属请示 新技术、新项目 2月份
医疗质量主要指标统计月报表
医疗质量主要指标统计月报表
年
月
平均每张床位工作日 床位使用率 床位周转次数
住院病人治愈（数）率 住院病人未愈（数）率
入院人数 出院人数 入出院诊断符合人次 入出院诊断不符合人次 住院病理检查人次 其中：与临床诊断符合人次 无菌手术切口甲级愈合（数）率 其中：甲级（1/甲） 乙级（1/乙）
丙级（1/丙） 转院 死亡
Hale Waihona Puke 住院患者压疮发生率 院内跌倒/坠床发生率 择期手术后并发症发生率 住院病人好转（数）率 住院重点疾病的总例数
非预期手术例数 两周与一个月内再住院 单病种质量监测指标
合理用药监测指标 门诊抗菌药物使用率 门诊静脉注射抗菌药物使用率 住院患者使用抗菌药物比例
药费收入占医疗收入比例 医院感染控制质量监测指标
医疗质量与安全监测月报表
阿合奇县人民医院临床科室医疗质量与平安监测指标月报表科室：填表时间：年月日序号质量与平安管理指标目标完成情况1医疗核心制度落实率100%2院内急会诊到位时间≤10分钟3院内会诊到位时间≤24小时4急诊留观时间≤48小时5门诊与出院诊断符合率≥90%6三基三严技术操作考核合格率100%7平均住院日≤天8住院超30天患者病情分析率100%9常见并发症发生率同比下降10入、出院诊断符合率≥95%12住院患者抗菌药物使用率≤60%13抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下14抗菌药物使用前微生物标本送检率≥30%15患者各类知情同意书签署率100% 16疑难危重讨论到达80% 17死亡病例讨论到达100% 19甲级病历率≥90% 20出院患者随访率≥90% 21医疗平安〔不良〕事件报告率≥90% 22严格执行首诊负责制100% 23住院患者满意度≥85%24上级医师对诊疗方案核准率≥95%阿合奇县人民医院手术科室医疗质量与平安监测指标月报表科室：填表时间：年月日序号质量与平安管理指标目标完成情况1重大手术审批率100%2非方案再次手术发生率同比下降或合理3I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间控制在30%4住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟~2小时5I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时6手术平安核查率100%7各类手术术前讨论到达100%8I类手术切口甲级愈合率≥95%9清洁手术切口感染率≤1.5%10手术部位感染率同比下降或合理11手术前后诊断符合率≥95%12术后病人随访率100%手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者13100%告知率阿合奇县人民医院医疗质量与平安监测指标月报表序号质量与平安管理指标目标完成情况1三基三严技术操作考核合格率100% 2医疗核心制度落实率100% 3CT诊断阳性率≥70% 4DR诊断阳性率≥70% 5医学影像诊断与手术后诊断符合率≥90%6大型设备检查工程自开具检查报告申≤48小时请单到出具检查结果时间7功能科报告出具时间普通患者≤15分钟，疑难患者≤30分钟8医疗核心制度落实率100%9心电图检查阳性率≥70%10超声检查阳性率≥70%11功能科定位诊断符合率≥90%12患者各类知情同意书签署率100%13医疗平安〔不良〕事件报告率≥90%14医院感染现患调查实查率≥95%15严格执行首诊负责制100%16门诊患者满意度≥90%17医务人员影像科室效劳满意度≥90%18患者对影像科室效劳满意度≥90%科室：影像科填表时间：年月日阿合奇县人民医院各临床科室平均住院日监测指标月报表科室：病案室填表时间：年月日临床科室平均住院日目标完成情况外科10天妇产科6天内儿科天中医科8天感染科12天内二科9天全院平均住院日天。
XX医院X月份医疗核心指标统计表
药占比
医疗收入（元） 门诊收入（元） 住院收入（元）
百元医疗收入消 耗的卫生材料费 用（不含药品收
出院者占用总床日数
医院感染 率
其中死亡
病死率
科室 普外科 骨科 泌尿外科 脊柱外科 妇产科 综合内科 康复医学科 重症医学科 神经内科 消化内科 心内科 儿科 针灸科 推拿科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 总计
实际开放床位数
门诊人次
平均每诊疗 人次医疗费
入院人次出院人次源自其中死亡平均每出院者住 院医疗费（元）
实际开放总床日 数
实际占用总床日数
出院者占用床日 数
床位使用率 床位周转次数 平均住院日
（中医科室）科中医 治疗 科室会诊
埋线治疗
针 艾灸
红外疼痛治疗 中药饮片处方
走罐/拔罐 刃针
推拿 针刀治疗
穴位放血 砭术
工作日 编制床位数 实际开放床位数 实际开放总床日数 实际占用总床日数
日历天数 床位使用率 床位周转次数 平均住院日 院感例数
门诊人次 日均门诊人次 入院人次 出院人次
XX医院X月份医疗核心指标统计表
平均每诊疗人 次医疗费 （元） 平均每出院者 住院医疗费 （元） 出院者平均每 日住院医疗费 （元）
二甲医院各科门急诊统计月报
日 最 高 人 次
日 最 低 人 次
平 均 每 日 门 诊 人 次
数
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
统计负责人：
计算公式： 1、（15）=（月内半日门诊天数/2）+全日门诊天数 2、（18）=（3）/（15） 3、（19）=（4）/日历日数 4、（20）=（1）/（14） 5、（21）=〔（3）/（15）+（4）/日历日数〕/平均开放病床
填表人：
6、（22）=｛入院人数/〔（3）+ 7、（23）=〔（3）+（4）〕/（1 8、（26）=（25）/（24）×100% 9、（27）=（5）/（4）×100% 10、（28）=（8）/（7）×100%
表
平 均 每 日 急 诊 人 次
每 位 医 师 每 小 时 诊 疗 人 次
每 床 与 每 日 门 急 诊 诊 次 之 比
填报日期 日
、（22）=｛入院人数/〔（3）+（4）〕｝×100 、（23）=〔（3）+（4）〕/（1）×100% 、（26）=（25）/（24）×100% 、（27）=（5）/（4）×100% 0、（28）=（8）/（7）×10诊抢救
转诊人次
百 门 急 诊 的 入 院 人
门急 诊诊 次占 总诊 次的 百分 人次
比 (%)
成 功 人 次
成 功 率 (%)
急 诊 病 死 率 (%)
观 察 室 病 死 率 (%)
上 级 向 下 级
下 级 向 上 级
预 约 挂 号 人 次
次
(19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30) (31)
乡镇卫生院基本指标月报表
单位： 单位： 指标 纺制床位 开放床位 病床使用率 职工总数 医士（师）数 护士（师）数 卫技人员数 平均住院日 甲级病历率 处方点评次数 处方合格率 麻醉处方合格率 总收入 门诊收入 住院收入 药品收入 药品收入占总收 入比例 每诊疗人次医疗 费用（门诊） 出院患者人均医 疗费用 住院床日平均费 用 卫生院 单位 张 张 % 人 人 人 人 人 % 次 % % 元 元 元 元 % 元 元 元 数量 19 19 91% 44 30 4 10 6 97% 5 96% 100% 114458 44325 70133 51342 44.8% 40 806 134 疾病名称 住院例数 心血管类 脑血管类 肿瘤类 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 糖尿病 阑尾炎 疝气 骨外伤 孕产妇 其他 住院总人 数 20 6 0 20 4 5 10 14 6 1 1 0 87 其中儿科 其中儿科 12 3 其中 住院例数
1、每月5号报上个的数据，电子版，发送到医政股邮箱XX 每月5号报上个的数据，电子版，发送到医政
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医院月统计报表设计和运用
医院统计分析报告是医院统计室将全院医疗工作通过数据汇总、统计处理的综合分析写出的分析报告,是医院决策者们指导全院医疗工作的科学依据[1]。
新时期的统计分析在医院管理中的作用与地位愈加重要。
为了更好地适应新时期的统计工作,我院开发了月重要医疗数据自动统计程序,从20XX年1月开始每月撰写月统计快报(月统计分析),很好的体现了统计工作的时效性、专业性和实用性。
我院的月统计快报最关键的是突出时效性。
目前,月统计快报已经成为了我院统计工作不可或缺的一个重要工作环节。
本文旨在提高统计工作的服务水平[2]。
1月统计快报内容设计
1.1设计
自行开发一套月重要医疗数据自动统计程序,统计员在每月第一个工作日通过该程序自动生成上月的各类医疗数据,并对其中重要异常数据进行分析后,形成大约20XX年年初开始狠抓药占比的比例,所以在进行药占比的统计时,对于超过院标的前五名科室单独列出,全院药品使用前五名的药品也单独列出。
我院是一所部队医院,姓军为兵的服务宗旨始终贯穿于整个医疗过程,所以把为兵服务情况也单独列出。
采用了军队医改门急诊人次、体检人次、住院人次(老干部单独列出)、门急诊费用和住院费用等指标,很好地体现为兵服务情况。
1.2.2简要分析对上月有明显变动的医疗数据做简单扼要的分析,深入实际调查研究,掌握第一手资料[3],分析其根本原因,做最真实的
解释。
在季末或是年末对医院工作做前瞻性的预测。
例如:我院某月数据环比上月的各项数据,都呈小幅上升趋势,其中两个数据比较显眼。
一是该月出院病人的平均住院日为14.93日,环比上月13.55日增加了1.38日,通过对出院病人住院天数的分析,发现主要原因是该月出院病人中住院时间超过100天的有20人,这就大大影响了该月的平均住院日这个指标。
同时也对影响本指标的其他原因进行了深入浅出的分析。
二是全院药占比环比略上升了0.09%,究其原因,原来是门诊药占比上升了3.28%,上升幅度相对较大;在进一步分析全院的药占比时,发现住院科室中有眼科、骨一科和干部二科的药占比连续四个月均超过医院核定的指标。
这些分析一般都精确到科室,让院领导对各个科室的医疗情况都有较全面的掌握。
1.2.3备注备注一般都是1~2条,主要用于说明数据的来源、生成的方法,以及其他需要格外解释的事项。
比如数据均是当月实时产生的计价费用,不以病人出院为标准。
2应用效果
2.1实现统计时效性原统计月报表的内容是对各个数据的简单罗列,对比时间是同比和一月份到本月的总体数据的对比,相对比较单调,而且数据繁多,让院领导在拿到报表时候很难在短时间内就对各个数据有印象。
而且一般统计月报表送到院领导的时间较晚,一般需要10天左右(目前统计月报表还是如期送至院领导)。
采用月统计快报以来,我们在每月工作日的第一天下午或第二天早上就能准时地将上个月的月统计快报送至院领导。
统计时效性得到了最大限度的体现。
月统
计快报中各个数据都是医院运行中的各个最直接、最实用的数据,通过统计学方法进行处理,专业性和实用性均给予直接体现,同时有效弥补了原统计月报表的时效性不足等缺陷。
比如,在20XX年9月的月统计快报的简要分析中提到,9月全院药占比继续回升,有超过一半的科室不能达到院标。
7月、8月、9月三个月的药占比上升幅度呈增大趋势。
为此,医院立即组织药品监督组,展开调查,分析原因,召开相关会议,采取相应的措施(具体的比如重新调整各科药占比的院标等)。
2.2督促医师填写病案首页每月的月统计快报都是要在所有上月出院病人病案首页填写完后才能进行撰写,完成的时间是每月的第二个工作日之前,所以对电子病历病案首页的填写也提出了较为严格的时间要求,特别是月末的病案首页,现在我们都严格要求所有上月出院病人的病案首页都要在每月第一个工作日之前填写完毕,这样才能确保月统计快报的完成。
临床上虽然有严格的病案首页填写规定时间,但实际工作中,医生总是会超过规定时间填写首页。
月统计快报对于医生病案首页填写时间起到了很好的督促作用。
2.3促进统计人员再学习月统计快报目前已经成为统计工作的重要组成部分,也受到院领导的一致认可。
同时这项工作,使统计人员的工作主动性进一步加强,统计人员及时学习了解医院发展动态,增强信息的敏感性,及时进行综合分析,找出医院管理中存在的新情况和新问题,主动超前为领导提供所需数据和信息[4]。
促进统计人员进一步再学习,适应新时期的统计工作。
3讨论
3.1简要分析部分,统计人员并不是在每月1号通过程序自动生成各项数据就能写出的简要实用的分析报告。
事实上要写出有用、有价值的分析报告,需要统计人员在日常工作中付出不懈的努力,及时订正各类错误数据,确保数据的正确性。
特别是在月末时候,就应该对各项数据有大概的了解,提前做好功课。
3.2月统计快报将统计的时效性得到了最大限度的体现,及时、有效地反应了医院当前的现状,充分发挥了统计为领导决策提供科学的依据、当好参谋的服务作用。
3.3统计目的在于分析和利用,如果统计数据不利用、不发挥它的效用,就等于一堆垃圾[5]。
月统计快报,是统计人员变被动服务为主动服务,将各种医疗数据灵活应用起来,使数据变成有用的“活数据”,很好地发挥医院统计服务的作用。
开展这项工作,统计人员需具备扎实的统计基础,而且在统计分析中融入管理意识,要善于从大量的数据资源中,发现问题、总结经验、把握规律,为院领导提出合理的建议[6]。
3.4各部门之间的工作人员就平时工作中遇到的问题需要经常进行沟通和相互支持。
统计人员就工作中经常遇到的问题,与编程人员相互探讨,编程人员才能开发出适合统计人员日常工作需要的适用软件,提高工作效率和数据质量。
3.5软件只是工作中的一个辅助工具,平时还需各个岗位的工作人员认真、细致、严谨的工作态度和相互沟通、相互协作的合作精神,从而真正提高医院数据的质量,发挥统计工作的作用。