医学检验·检查项目：不稳定血红蛋白_课件模板
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医学检验·检查项目：糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)_课件模板
相关检查： 血糖测定。
医学检验·各论：糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） >>>
相关症状： 尿糖、皮下脂肪增多、血管搏动或波形的 改变、低钾血症、低钠血症、低血糖症。
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相关疾病： 糖尿病、糖尿病足、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病酮症酸中毒。
医学检验·各论 糖化血红蛋白组分
（GHb,HbA1c） 内容课件模板
医学检验·各论：糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） >>>
别名： 糖化血蛋白。
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简介：
糖化血红蛋白（GHb）是指血液中和 葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血 液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖 化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红 细胞的寿命一般为120无，在细胞死亡前， 血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不 变。因些糖化因红蛋白水平反映的是在检 测前120天内的平均血
医学检验·各论：糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） >>>
正常值：
(1)离子交换柱层析法：占总血红蛋 白6.1%～7.9%。 (2)琼脂糖电泳法：占总 血红蛋白5%～7.5%。 (3)硫巴比妥酸比色 法：129～142μmol/molHb。 (注：具体 参考值请根据各实验室而定。)。
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医学检验·各论：糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） >>>
简介： 糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹， 是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿 病长期控制的良好指标。
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相关症状： 尿糖、皮下脂肪增多、血管搏动或波形的 改变、低钾血症、低钠血症、低血糖症。
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相关疾病： 糖尿病、糖尿病足、糖尿病乳酸性酸中毒、 糖尿病酮症酸中毒。
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（GHb,HbA1c） 内容课件模板
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别名： 糖化血蛋白。
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简介：
糖化血红蛋白（GHb）是指血液中和 葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血 液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖 化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红 细胞的寿命一般为120无，在细胞死亡前， 血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不 变。因些糖化因红蛋白水平反映的是在检 测前120天内的平均血
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正常值：
(1)离子交换柱层析法：占总血红蛋 白6.1%～7.9%。 (2)琼脂糖电泳法：占总 血红蛋白5%～7.5%。 (3)硫巴比妥酸比色 法：129～142μmol/molHb。 (注：具体 参考值请根据各实验室而定。)。
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简介： 糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹， 是否使用胰岛素等因素无关。是判定糖尿 病长期控制的良好指标。
血红蛋白测定课件ppt
血红蛋白测定
测定方法：氰化高铁血红蛋白法
由国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐，并经 WHO确认为血红蛋白测定的参考方法。 主要优点：操作简单，结果稳定可靠，试剂容易保存， 能测定除SHb以外的所有血红蛋白，并易于建立质控 。
1. 原理 除SHb外，Hb被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白， 再与CN-结合，生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白 HiCN，吸收峰为λ540nm毫摩尔消光系数为 44 L· mmol-1 · cm -1 。因此根据标本的吸光度，即可 求得血红蛋白总量（不含SHb）。
(2).HiCN标准液比色法测定 a.标准曲线绘制和k值计算。以标准品血红蛋白含量为横坐 标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。或求出换算常 数K.K=血红蛋白含量之和/吸光度之和。 b.标本的血红蛋白转化和比色同直接定量测定，得到标本 的A. c.通过标准曲线查出待测样本的血红蛋白浓度或用k值来计 算血红蛋白的浓度，即Hb(g/L)=K*A
红细胞计数和血红蛋 白测定的临床意义
红细胞与血红蛋白的增减不一定成比例，如大细胞 性贫血患者的RBC往往较Hb减少显著；而小细胞性贫血 患者则相反。 一、红细胞和血红蛋白增高 标准：成年男性RBC＞6.0 ×1012/L, Hb ＞170g/L 成年女性RBC＞5.5 ×1012/L, Hb ＞160g/L
二、红细胞和血红蛋白减低 1. 生理性贫血 妊娠中晚期：血容量增加，血液稀释 6个月至2岁：血容量增加速度大于RBC与Hb的生成 有些老年人：摄取、利用营养和造血功能减退 2. 病理性贫血 红细胞的丢失、破坏，造血原料不足，骨髓造血功能 障碍等原因 分级：轻度贫血：成年男性＜ 120g/L 成年女性＜ 100g/L 中度贫血：Hb ＜ 90g/L 重度贫血：Hb ＜ 60g/L 极度贫血：Hb ＜ 30g/L
测定方法：氰化高铁血红蛋白法
由国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐，并经 WHO确认为血红蛋白测定的参考方法。 主要优点：操作简单，结果稳定可靠，试剂容易保存， 能测定除SHb以外的所有血红蛋白，并易于建立质控 。
1. 原理 除SHb外，Hb被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白， 再与CN-结合，生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白 HiCN，吸收峰为λ540nm毫摩尔消光系数为 44 L· mmol-1 · cm -1 。因此根据标本的吸光度，即可 求得血红蛋白总量（不含SHb）。
(2).HiCN标准液比色法测定 a.标准曲线绘制和k值计算。以标准品血红蛋白含量为横坐 标，吸光度为纵坐标，绘制标准曲线。或求出换算常 数K.K=血红蛋白含量之和/吸光度之和。 b.标本的血红蛋白转化和比色同直接定量测定，得到标本 的A. c.通过标准曲线查出待测样本的血红蛋白浓度或用k值来计 算血红蛋白的浓度，即Hb(g/L)=K*A
红细胞计数和血红蛋 白测定的临床意义
红细胞与血红蛋白的增减不一定成比例，如大细胞 性贫血患者的RBC往往较Hb减少显著；而小细胞性贫血 患者则相反。 一、红细胞和血红蛋白增高 标准：成年男性RBC＞6.0 ×1012/L, Hb ＞170g/L 成年女性RBC＞5.5 ×1012/L, Hb ＞160g/L
二、红细胞和血红蛋白减低 1. 生理性贫血 妊娠中晚期：血容量增加，血液稀释 6个月至2岁：血容量增加速度大于RBC与Hb的生成 有些老年人：摄取、利用营养和造血功能减退 2. 病理性贫血 红细胞的丢失、破坏，造血原料不足，骨髓造血功能 障碍等原因 分级：轻度贫血：成年男性＜ 120g/L 成年女性＜ 100g/L 中度贫血：Hb ＜ 90g/L 重度贫血：Hb ＜ 60g/L 极度贫血：Hb ＜ 30g/L
医学检验·检查项目：高铁血红蛋白还原试验_课件模板
医学检验·各论 高铁血红蛋白还原试
验 内容课件模板
医学检验·各论：高铁血红蛋白还原试验 >>>
别名： 高铁血红蛋白还原试验。
医学检验·各论：高铁血红蛋白还原试验 >>>
简介：
通过测定高铁血红蛋白的还原速度， 可以间接反映葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活 性。可用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺失症 的辅助诊断。
谢谢！
医学检验·各论：高铁血红蛋白还原试验 >>>
临床意义：
降低：见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺 陷者，蚕豆病和伯氨喹型药物溶血性贫血 等患者。 一般认为：还原率为31%-74%是 杂合子，脐血为41%-76%;还原率≦30%是 纯合子，脐血为≦40%。
医学检验·各论：高铁血红蛋白还原试验 >>>
正常值： 正常人 还原率≧75%;脐血≧77%。
医学检验·各论：高铁血红蛋白还原试验 >>>
相关检查： 网织红细胞计数、红细胞直径（MCD）、 红细医学检验·各论：高铁血红蛋白还原试验 >>>
相关症状： 贫血。
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相关疾病：
铁利用性贫血、溶血过度所致贫血、含亚 硝酸盐类植物性食物中毒、自身免疫性溶 血性贫血、溶血性贫血、杀虫脒中毒、葡 萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、强酸、强碱 中毒。
验 内容课件模板
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别名： 高铁血红蛋白还原试验。
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简介：
通过测定高铁血红蛋白的还原速度， 可以间接反映葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活 性。可用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺失症 的辅助诊断。
谢谢！
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临床意义：
降低：见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺 陷者，蚕豆病和伯氨喹型药物溶血性贫血 等患者。 一般认为：还原率为31%-74%是 杂合子，脐血为41%-76%;还原率≦30%是 纯合子，脐血为≦40%。
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正常值： 正常人 还原率≧75%;脐血≧77%。
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相关检查： 网织红细胞计数、红细胞直径（MCD）、 红细医学检验·各论：高铁血红蛋白还原试验 >>>
相关症状： 贫血。
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相关疾病：
铁利用性贫血、溶血过度所致贫血、含亚 硝酸盐类植物性食物中毒、自身免疫性溶 血性贫血、溶血性贫血、杀虫脒中毒、葡 萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、强酸、强碱 中毒。
不稳定血红蛋白病的护理PPT课件
08
社会支持：鼓励患者参与社会活动，增强社交能力
09
3
预防措施
避免诱因
避免接触有毒化学物质
避免高温环境
避免剧烈运动
避免感染
04
避免情绪波动
避免过度劳累
提高免疫力
保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适当运动等
01
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
02
接种疫苗，提高机体对病原体的抵抗力
03
生活护理
饮食：注意营养均衡，避免刺激性食物
01
休息：保持充足的休息，避免劳累
02
运动：适当进行运动，增强体质
03
环境：保持生活环境舒适，避免高温、潮湿
04
在右侧编辑区输入内容
05
心理疏导：了解患者的心理状况，进行心理疏导
06
情感支持：给予患者关爱和支持，增强信心
07
教育指导：向患者及其家属讲解疾病知识，提高自我管理能力
避免诱因：避免感染、寒冷、疲劳等
药物治疗：使用抗贫血药物、激素等
预防和治疗贫血：补充铁剂、叶酸等
2
护理要点
病情观察和记录
01
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等
02
观察患者的皮肤、黏膜颜色，如嘴唇、指甲、眼结膜等
03
观察患者的精神状态，如意识、反应、情绪等
04
记录患者的饮食、排便、睡眠等情况
不稳定血红蛋白病的护理PPT课件
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
不稳定血红蛋白病的概述
护理要点
预防措施
护理教育与培训
1
不稳定血红蛋白病的概述
病因和发病机制
社会支持：鼓励患者参与社会活动，增强社交能力
09
3
预防措施
避免诱因
避免接触有毒化学物质
避免高温环境
避免剧烈运动
避免感染
04
避免情绪波动
避免过度劳累
提高免疫力
保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适当运动等
01
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
02
接种疫苗，提高机体对病原体的抵抗力
03
生活护理
饮食：注意营养均衡，避免刺激性食物
01
休息：保持充足的休息，避免劳累
02
运动：适当进行运动，增强体质
03
环境：保持生活环境舒适，避免高温、潮湿
04
在右侧编辑区输入内容
05
心理疏导：了解患者的心理状况，进行心理疏导
06
情感支持：给予患者关爱和支持，增强信心
07
教育指导：向患者及其家属讲解疾病知识，提高自我管理能力
避免诱因：避免感染、寒冷、疲劳等
药物治疗：使用抗贫血药物、激素等
预防和治疗贫血：补充铁剂、叶酸等
2
护理要点
病情观察和记录
01
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等
02
观察患者的皮肤、黏膜颜色，如嘴唇、指甲、眼结膜等
03
观察患者的精神状态，如意识、反应、情绪等
04
记录患者的饮食、排便、睡眠等情况
不稳定血红蛋白病的护理PPT课件
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
不稳定血红蛋白病的概述
护理要点
预防措施
护理教育与培训
1
不稳定血红蛋白病的概述
病因和发病机制
不稳定血红蛋白病医学PPT
精品课件
8
发病机制
珠蛋白链的氨基酸组成和排列顺序对维持血红蛋白的结构和
功能起着决定性作用。珠蛋白链氨基酸的替代、插入或缺失可 改变血红蛋白的结构和功能。已知下述改变可导致不稳定血红 蛋白的产生：
①与血红素结合的氨基酸被替代，使血红素易脱失，如Hb Hammersmith；②非极性氨基酸被极性氨基酸替代，改变了血 红蛋白构形，如Hb Bristol；③氨基酸替代发生在α1链与β1链接 触处，使珠蛋白链间连接不稳，如Hb Philly；④氨基酸替代发 生在α螺旋第3位，使螺旋易折断，如Hb Duaree；⑤氨基酸替代 发生在β和ε螺旋接触处，影响了血红素与珠蛋白链的结合，如 Hb Sayannah；⑥氨基酸的缺失或插入发生在α螺旋关链位置， 使血红素易自珠蛋白链上解离，如Hb Neteroi。
精品课件
14
实验室检查
在切脾后患者的周围血红蛋白中易见到变性珠蛋白小体。
3.血红蛋白电电泳 在鉴定不稳定血红蛋白上作用有限，因为 大多数不稳定血红蛋白的泳动速度与正常血红蛋白无异。
4.氧解离曲线检查 可发现不稳定血红蛋白的氧亲和力是否异 常。
精品课件
15
其他辅助检查
根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、B超、X线、 生化等检查。
精品课件
13
实验室检查
1.外周血 血红蛋白正常或降低。红细胞呈低色素性、大小不 均，可见多染性、嗜碱性点彩红细胞。网织红细胞增多可不与 贫血平行，特别当不稳定血红蛋白氧亲和力增高时，可无贫血 而网织红细胞计数增多。
2.热变性试验、异丙醇试验及乙酰苯肼试验 热变性试验易有 假阳性，需作正常对照。异丙醇不仅使不稳定血红蛋白沉淀， 也可使HbF沉淀，应注意鉴别。用0.1%乙酰苯肼并在37℃温育 2～4h，可诱发变性珠蛋白小体形成。
红细胞检查ppt课件
(3.8～5.3)×1012/L （120～180）g/L （34～48）% （80～100）fL （27～32）pg
（320～360）g/L
＜15%
19
概述
造血微环境
Epo
骨髓造血干细胞----红系祖细胞----原红细胞----
早幼--中幼----晚幼----网织红细胞----成熟红细胞
20
①细胞的逐渐成熟； ②细胞数量的增加；
贫血的分类
重视红细胞 形态学检查
形态学类型 MCV(fl)
正常细胞性 80~100
贫血
小细胞低色 <80
素性贫血
单纯小细胞 <80
性贫血
大细胞性贫 >100
血
MCH(pg) MCHC
病因
27~34
320~360 急性失血，再障，骨髓病
性贫血，溶贫
<27
<320
缺铁性贫血，慢性失血，
珠蛋白合成障碍性贫血
5
二 、实验诊断的临床应用
1、为疾病的诊断和鉴别诊断提供实验室筛检或 确诊 的客观依据。
2、为疾病治疗方案的制定及疗效监测和预后判断提 供依据。
3、为预防疾病及健康保健提供检测依据。 4、为科学研究提供医学检验基本数据，基本检验方
法和操作技能。
6
三 、学习实验诊断的要求
①掌握常见实验检查的参考值和临床意义。 ②能进行检验结果的分析，并将分析的结论用于疾
.
实验诊断学
1
2
（一）实验诊断定义和主要内容
1 实验诊断学定义： 实验诊断学（clinical examination）是运用物理学、
化学、生物学、免疫学、遗传学及分子生物学等技术，对 人体的血液、骨髓、体液、分泌物、排泄物及脱落细胞等 进行检验，以获得疾病的病因、病理变化、器官功能状态 等资料的一门科学。
（320～360）g/L
＜15%
19
概述
造血微环境
Epo
骨髓造血干细胞----红系祖细胞----原红细胞----
早幼--中幼----晚幼----网织红细胞----成熟红细胞
20
①细胞的逐渐成熟； ②细胞数量的增加；
贫血的分类
重视红细胞 形态学检查
形态学类型 MCV(fl)
正常细胞性 80~100
贫血
小细胞低色 <80
素性贫血
单纯小细胞 <80
性贫血
大细胞性贫 >100
血
MCH(pg) MCHC
病因
27~34
320~360 急性失血，再障，骨髓病
性贫血，溶贫
<27
<320
缺铁性贫血，慢性失血，
珠蛋白合成障碍性贫血
5
二 、实验诊断的临床应用
1、为疾病的诊断和鉴别诊断提供实验室筛检或 确诊 的客观依据。
2、为疾病治疗方案的制定及疗效监测和预后判断提 供依据。
3、为预防疾病及健康保健提供检测依据。 4、为科学研究提供医学检验基本数据，基本检验方
法和操作技能。
6
三 、学习实验诊断的要求
①掌握常见实验检查的参考值和临床意义。 ②能进行检验结果的分析，并将分析的结论用于疾
.
实验诊断学
1
2
（一）实验诊断定义和主要内容
1 实验诊断学定义： 实验诊断学（clinical examination）是运用物理学、
化学、生物学、免疫学、遗传学及分子生物学等技术，对 人体的血液、骨髓、体液、分泌物、排泄物及脱落细胞等 进行检验，以获得疾病的病因、病理变化、器官功能状态 等资料的一门科学。
血液学检验 ppt课件
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
（四）红细胞检验的应用
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断； 2.贫血的辅助诊断与分类； 3.骨髓造血功能评价； 4.职业病筛查。 5.非血液系统疾病的辅助诊断。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断 1）.红细胞与血红蛋白增高性疾病 ①原发性红细胞增多症
贫血类型 正常细胞性
大细胞性 单纯小细胞性
疾病 急性失血，溶贫、 AA 巨幼贫、肝脏疾病
慢性感染、慢性肾病
小细胞低色素性 缺铁贫、珠蛋白生成 障碍性贫血
贫血类型 正常细胞均一性 正常细胞非均一 性 小细胞均一性
疾病 急性失血 再障、G6PD缺乏症
珠蛋白生成障碍性
小细胞非均一性 大细胞均一性 大细胞非均一性
造血干祖细胞异常所致贫血：
包括再生障碍性贫血，纯红细胞再生障碍性贫血，先天性红细胞生成异 常性贫血，造血系统恶性克隆性疾病。
造血微环境异常所致贫血： 骨髓基质、基质细胞和细胞因子
包括骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、髓外肿瘤性疾病的骨髓转移 及各种骨髓炎，肝肾功能不全或垂体、甲状腺功能低下时产生EPO不足 或肿瘤性疾病产生过多的造血负调控因子造成的贫血。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
结合MCV和RDW分析贫血的类型
正常细胞均一性贫血： MCV RDW
急性失血性贫血
正常细胞性非均一性贫血 再生障碍性贫血 MCV RDW
小细胞非均一性贫血： MCV RDW
缺铁性贫血
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
小细胞均一性贫血：
MCV RDW
珠蛋白生成障碍性贫血
血液学检验
第一章 红细胞检验
刘子杰 云南省实验诊断研究所 昆明医科大学第一附属医院
（四）红细胞检验的应用
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断； 2.贫血的辅助诊断与分类； 3.骨髓造血功能评价； 4.职业病筛查。 5.非血液系统疾病的辅助诊断。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断 1）.红细胞与血红蛋白增高性疾病 ①原发性红细胞增多症
贫血类型 正常细胞性
大细胞性 单纯小细胞性
疾病 急性失血，溶贫、 AA 巨幼贫、肝脏疾病
慢性感染、慢性肾病
小细胞低色素性 缺铁贫、珠蛋白生成 障碍性贫血
贫血类型 正常细胞均一性 正常细胞非均一 性 小细胞均一性
疾病 急性失血 再障、G6PD缺乏症
珠蛋白生成障碍性
小细胞非均一性 大细胞均一性 大细胞非均一性
造血干祖细胞异常所致贫血：
包括再生障碍性贫血，纯红细胞再生障碍性贫血，先天性红细胞生成异 常性贫血，造血系统恶性克隆性疾病。
造血微环境异常所致贫血： 骨髓基质、基质细胞和细胞因子
包括骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、髓外肿瘤性疾病的骨髓转移 及各种骨髓炎，肝肾功能不全或垂体、甲状腺功能低下时产生EPO不足 或肿瘤性疾病产生过多的造血负调控因子造成的贫血。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
结合MCV和RDW分析贫血的类型
正常细胞均一性贫血： MCV RDW
急性失血性贫血
正常细胞性非均一性贫血 再生障碍性贫血 MCV RDW
小细胞非均一性贫血： MCV RDW
缺铁性贫血
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
小细胞均一性贫血：
MCV RDW
珠蛋白生成障碍性贫血
血液学检验
第一章 红细胞检验
刘子杰 云南省实验诊断研究所 昆明医科大学第一附属医院
体检培训血红蛋白[可修改版ppt]
判断：采血人员赵敏敏
及格
4.质量控制要点：
（2）体检过程中：
①采血员操作步骤质控：a.左手无名指
b.酒精完全挥发 c.擦去第一滴血 d.局部勿用力挤压 e.采血准确到刻度 f.采血管内无气泡 g.擦净管壁外余血 h.管内血液无残留 i.试管编号与被采血者编号统一 j.分液器用5ml容量瓶校准 k.样品避光保存
垂直刺入，深约2～3mm，让血液自然流出； （4）去掉第一滴血； （5）用血红蛋白吸管吸血至10 μl刻度，擦净管壁外余
血； （6）置于盛有2.5ml文齐氏液的试管中，冲洗干净并
混匀。 （7）用无菌棉签按压止血。 （8）血样避免太阳光直射，放置至少15分钟后比色。
22
23
24
26
×
合格 合格 不合格 不合格 合格
5. 注意事项
（1）环境：选用明亮、通风的室内场地，面 积适宜，保证学生进出安全；最好有上下水 ，方便工作人员随时清洗双手；桌上铺治疗 巾或医用中单，防止交叉感染。
日期
表4 质量控制人员应对采血员的现场采血过程进行监督
2005.3.22 学校 大兴榆垡中学 质控员 符筠
项目
左手无名指 酒精完全挥发 擦去第一滴血 局部勿用力挤压 采血准确到刻度 采血管内无气泡 擦净管壁外余血 管内血液无残留 试管编号与被采血者编号统一 加样器用5ml容量瓶校准 样品避光保存
崔丹 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
√ ×
补充混匀照片
4.质量控制要点：
（1）体检前：
使用定值溶血液（盲样），对采血人员进
行岗前培训与技术考核。 此考核亦为中心实验室对各点实验室检测
能力的技术考核。
表2 血红蛋白检测质控考核记录表
医学检验·检查项目：红细胞变形性_课件模板
十二烷基硫酸钠Hb测定法、口形红细胞、 高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验、 红细胞渗透脆性试验（ROFT）、抗碱血红 蛋白。
医学检验·各论：红细胞变形性 >>>
相关症状： 嗜红细胞综合征、失水、红细胞增多、红 细胞呈钱串状、血液粘度增高、血象异常。
医学检验·各论：红细胞变形性 >>>
相关疾病：
医学检验·各论：红细胞变形性 >>>
简介：
血管中的正常流态，保证微循环正常灌注 以及器官、组织氧和营养物质的供应是十 分必要的，同时也有助于维 持红细胞的 正常寿命。
医学检验·各论：红细胞变形性 >>>
临床意义：
升高：红细胞变形能力下降、血液流 动性降低，见高血压、冠心病、脑卒中、 高血脂症、糖尿病、肺心病、肝病、周围 血管病、急性心肌梗死、休克、烧伤及某 些血液病。
医学检验·各论 红细胞变形性 内容课件模板
医学检验·各论：红细胞变形性 >>>
别名： 红细胞变形性。
医学检验·各论：红细胞变形性 >>>
简介：
正常红细胞形似一个双凹圆盘状，在 微循环中， RBC能进一步变形成子弹头形、 降落伞形、或拖鞋形，所以，RBC在体内 能根据流场的情况和血管的组细来改变自 己的形状，这就是 RBC的变形性，RBC变 形性是描述RBC在流动中形状改变的能力， 故也称RBC的变形能力。若从另一个角度 来讨论(
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正常值：
(1)粘性检测法 ①旋转式黏度计检测 法：180s-1<1.00 ②毛细管黏度计检测法： 3.07～3.95 (2)微孔滤膜法 ①全血过滤 法：0.19～0.39 ②红细胞悬浮液滤过法： 0.90～1.06。
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相关症状： 嗜红细胞综合征、失水、红细胞增多、红 细胞呈钱串状、血液粘度增高、血象异常。
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相关疾病：
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简介：
血管中的正常流态，保证微循环正常灌注 以及器官、组织氧和营养物质的供应是十 分必要的，同时也有助于维 持红细胞的 正常寿命。
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临床意义：
升高：红细胞变形能力下降、血液流 动性降低，见高血压、冠心病、脑卒中、 高血脂症、糖尿病、肺心病、肝病、周围 血管病、急性心肌梗死、休克、烧伤及某 些血液病。
医学检验·各论 红细胞变形性 内容课件模板
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别名： 红细胞变形性。
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简介：
正常红细胞形似一个双凹圆盘状，在 微循环中， RBC能进一步变形成子弹头形、 降落伞形、或拖鞋形，所以，RBC在体内 能根据流场的情况和血管的组细来改变自 己的形状，这就是 RBC的变形性，RBC变 形性是描述RBC在流动中形状改变的能力， 故也称RBC的变形能力。若从另一个角度 来讨论(
医学检验·各论：红细胞变形性 >>>
正常值：
(1)粘性检测法 ①旋转式黏度计检测 法：180s-1<1.00 ②毛细管黏度计检测法： 3.07～3.95 (2)微孔滤膜法 ①全血过滤 法：0.19～0.39 ②红细胞悬浮液滤过法： 0.90～1.06。
血液学检测ppt课件
降低见于：
1.应用肾上腺皮质激素 2.体内处于应激状态等
临床意义
嗜碱性粒细胞
升高见于： 过敏性疾病、 见于慢性粒细胞白血病、 骨髓纤维化、 慢性溶血等
降低见于： 一般无重要临床意义
淋巴细胞（lymphocyte，L）
参考值： 20%~40% ，
外周血
T细胞占50%~70%， B细胞 占15%~30%
白细胞分类计数
将外周血制成涂片,经瑞氏染色后在显微 镜下观察其形态,根据细胞核、细胞浆和胞浆中 颗粒的特点，白细胞可分为五类: 中性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性 粒细胞。
五种白细胞正常百分数和绝对值
细胞类型
百分数(%)
中性粒细胞杆状核 0～5
中性粒细胞分叶核 50～70
嗜酸性粒细胞
血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血病因红细胞外缺陷红细胞内缺陷外因素后天多见外因素遗传性多见红细胞破坏场所血管内单核吞噬细胞系统病程急性多见常为慢性可急性加重贫血黄疽常见常见肝脾肿大少见常见血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血红细胞形态学改变少见常见红细胞脆性改变变化小多有改变hb血症41000mgl轻度增高hb尿常见无或轻微尿含铁血黄素慢性可见一般阴性骨髓再障危象少见急性加重时可见ldh增高轻度增高溶血性贫血的病因诊断红细胞渗透脆性试验酸溶血试验pnh抗人球蛋白试验免疫血红蛋白电泳珠蛋白高铁血红蛋白还原试验3
继发性增多
绝对性
相对性
真性红细 胞增多症
RBC生成素 代偿性增多
RBC生成素 非代偿性增多
相对性增多
由于各种原因导致体内水分丢失、 血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相 对性增多。见于严重呕吐、腹泻、大量 出汗、大面积烧伤、尿崩症、糖尿病酮 症酸中毒等。
1.应用肾上腺皮质激素 2.体内处于应激状态等
临床意义
嗜碱性粒细胞
升高见于： 过敏性疾病、 见于慢性粒细胞白血病、 骨髓纤维化、 慢性溶血等
降低见于： 一般无重要临床意义
淋巴细胞（lymphocyte，L）
参考值： 20%~40% ，
外周血
T细胞占50%~70%， B细胞 占15%~30%
白细胞分类计数
将外周血制成涂片,经瑞氏染色后在显微 镜下观察其形态,根据细胞核、细胞浆和胞浆中 颗粒的特点，白细胞可分为五类: 中性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性 粒细胞。
五种白细胞正常百分数和绝对值
细胞类型
百分数(%)
中性粒细胞杆状核 0～5
中性粒细胞分叶核 50～70
嗜酸性粒细胞
血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血病因红细胞外缺陷红细胞内缺陷外因素后天多见外因素遗传性多见红细胞破坏场所血管内单核吞噬细胞系统病程急性多见常为慢性可急性加重贫血黄疽常见常见肝脾肿大少见常见血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血红细胞形态学改变少见常见红细胞脆性改变变化小多有改变hb血症41000mgl轻度增高hb尿常见无或轻微尿含铁血黄素慢性可见一般阴性骨髓再障危象少见急性加重时可见ldh增高轻度增高溶血性贫血的病因诊断红细胞渗透脆性试验酸溶血试验pnh抗人球蛋白试验免疫血红蛋白电泳珠蛋白高铁血红蛋白还原试验3
继发性增多
绝对性
相对性
真性红细 胞增多症
RBC生成素 代偿性增多
RBC生成素 非代偿性增多
相对性增多
由于各种原因导致体内水分丢失、 血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相 对性增多。见于严重呕吐、腹泻、大量 出汗、大面积烧伤、尿崩症、糖尿病酮 症酸中毒等。
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医学检验·各论：不稳定血红蛋白 >>>
相关疾病：
镰状细胞病、小儿阵发性睡眠性血红蛋白 尿症、血红蛋白M病、血红蛋白E病、血红 蛋白D病、不稳定血红蛋白病、遗传性高 铁血红蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿。
谢谢！
正常值： 加热法：<5%。 异丙醇法：阴性。
红细胞变性球蛋白小体法：<1%。
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相关检查：
尿血红蛋白定性、尿血红蛋白（uHB）、 血红蛋白C晶体包涵体试验、叠氮高铁血 红蛋白、血红蛋白电泳、血常规（五分 类）。
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相关症状： 贫血、黄疸、体型异常、指(趾)骨梗死。
医学检验·各论 不稳定血红蛋白
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医学检验·各论：不稳定血红蛋白 >>>
简介：
不稳定血红蛋白是血红蛋白病的一种 类型。国内已发现的不稳定血红蛋白有十 余种。目前常用于鉴别不稳定血红蛋白的 方法有三种。
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