心理咨询师确定咨询目标的工作程序
心理咨询师的工作流程

心理咨询师的工作流程心理咨询师是帮助个体应对问题、解决困扰和提供心理支持的专业人士。
他们的工作涉及到对个人与群体进行心理评估、提供咨询服务、制定治疗计划以及跟进辅导等方面。
心理咨询师的工作流程可以分为以下几个步骤:1. 了解咨询对象在心理咨询师与客户初次见面时,他们会花时间了解咨询对象的个人情况和背景。
这包括了解咨询对象的家庭状况、职业情况、教育背景、个人经历以及当前的问题和需求。
通过对咨询对象的全面了解,心理咨询师能够更好地规划治疗过程。
2. 心理评估和诊断心理咨询师会进行心理评估,以便更加准确地了解咨询对象的心理状况和问题。
他们使用各种心理测量工具,如问卷调查、心理测试和面试,来收集数据和信息。
通过评估结果,心理咨询师能够做出诊断,并进一步制定治疗计划。
3. 制订治疗方案根据心理评估的结果,心理咨询师会制定个性化的治疗方案。
治疗方案是根据咨询对象的需求和问题来制定的,可能包括咨询技巧、治疗方法和心理干预策略等。
心理咨询师还会与咨询对象一起讨论治疗目标,并确保他们对治疗方案充分理解和接受。
4. 进行心理咨询和辅导在治疗过程中,心理咨询师会与咨询对象进行面对面或在线的心理咨询和辅导。
他们会通过倾听、提问和支持等方式,帮助咨询对象探索问题的根源,解决内心的矛盾,提供情感支持,并提供相关的心理教育和技能训练。
心理咨询师还会鼓励咨询对象表达情感和需求,以促进心理的健康和成长。
5. 监督和评估治疗效果在咨询过程中,心理咨询师会定期评估治疗效果。
他们会与咨询对象一起回顾和评估治疗的进展,并根据需要进行调整和改进治疗方案。
心理咨询师还会监督咨询对象在日常生活中的心理状况,并提供必要的支持和指导。
6. 结束治疗当咨询对象达到预期的治疗目标或认为不再需要继续治疗时,治疗过程将会结束。
心理咨询师会与咨询对象一起讨论结束治疗的事宜,并提供必要的支持和建议。
在结束治疗后,心理咨询师可能还会进行跟进,以确保咨询对象的持续心理健康和发展。
心理咨询基本流程是什么

心理咨询基本流程是什么心理咨询基本流程是指心理咨询师与客户之间进行的一系列步骤和活动,旨在解决客户的心理问题和提升其心理健康。
基本流程一般包括以下几个阶段:1. 确立问题和目标:在心理咨询的开始阶段,心理咨询师与客户一起明确需要解决的问题和期望达到的目标。
这一步骤关注客户的主要关切,并为后续的咨询提供指导。
2. 建立工作关系:心理咨询需要建立一个信任和互动的工作关系。
咨询师会积极倾听客户的问题和感受,关心其独特的生活经历,并表达对客户的尊重和理解。
这个阶段的目标是为客户提供一个开放和安全的环境,使其感到舒适和支持。
3. 收集信息:在理解客户的问题和背景的基础上,心理咨询师会与客户进行详细的信息收集和评估工作。
这可能包括询问关于客户家庭、职业、教育背景等方面的问题,以及使用心理评估工具来收集客观数据。
这一步骤的目的是获得更全面和准确的问题理解,并为后续的咨询计划和干预措施提供依据。
4. 制定干预计划:根据信息收集和评估的结果,心理咨询师会与客户一起共同制定一个具体的干预计划。
这个计划通常包括明确的目标、预期结果和实施步骤。
咨询师会与客户共同讨论并确定适合的治疗方法和技术,以及适当的咨询频率和持续时间。
5. 实施干预:在制定好的干预计划的指导下,心理咨询师会与客户一起进行一系列的心理干预活动。
这可能包括认知行为疗法、解决问题疗法、催眠治疗、家庭治疗等不同的技术和方法。
咨询师会根据客户的实际需要和情况,灵活调整干预措施,并与客户密切合作,共同探索和解决问题。
6. 评估和反馈:在干预过程中,心理咨询师会定期对客户的进展和干预效果进行评估。
他们会使用不同的评估工具和技术,例如问卷调查、观察和个别访谈。
根据评估结果,咨询师将向客户提供及时的反馈和建议,并进行必要的调整。
7. 终止和总结:当达到预期的治疗目标或客户感到满意时,心理咨询关系会终止。
在结束阶段,咨询师会与客户一起回顾咨询的整个过程和成果,总结经验教训,并提供支持和建议,以帮助客户在终止后继续保持心理健康。
心理咨询一般流程

心理咨询一般流程心理咨询是帮助人们解决心理问题、改善心理健康的一种专业服务。
在进行心理咨询时,通常会有一定的流程和步骤,以确保咨询的效果和质量。
本文将介绍心理咨询的一般流程,帮助读者了解心理咨询的工作方式和过程。
(正文)1. 初次咨询初次咨询是心理咨询的第一步。
在初次咨询中,咨询师与来访者进行面对面的会谈,目的是建立信任和理解,同时,了解来访者的问题和需求。
咨询师会询问与来访者相关的背景信息,例如个人和家庭的情况、教育背景、职业信息等。
在初次咨询中,咨询师还会向来访者介绍心理咨询的目的、原则和规则,明确咨询的机密性和保密性。
咨询师还会与来访者讨论咨询的预期目标,并制定适当的咨询计划。
2. 问题探索在问题探索阶段,咨询师会与来访者更深入地探讨问题的本质和原因。
咨询师通过提问和倾听,帮助来访者理清思路,了解问题背后的情感和动机。
在这个阶段,咨询师可能会使用一些工具和技术,例如问卷调查、心理测量等,以便更好地了解来访者的问题。
在问题探索中,咨询师还会尝试建立来访者的自我认知和自我意识,帮助来访者发现问题的潜在原因和解决方法。
通过问题探索,来访者可以更好地认识自己,并对问题产生深入的思考和理解。
3. 目标设定目标设定是心理咨询的重要环节。
在问题探索的基础上,咨询师与来访者共同制定咨询的目标。
这些目标应该是具体、可行的,并且要符合来访者的实际需求。
在设定目标时,咨询师会与来访者讨论可能的解决方案和行动计划,帮助来访者制定适合自己的目标。
目标设定还包括对咨询的时间和频率进行安排。
具体安排可能因人而异,取决于来访者的需求和咨询师的建议。
一般而言,咨询的时间间隔和次数会根据咨询的进展和来访者的需求进行调整。
4. 解决方案实施在目标设定之后,咨询师与来访者开始实施解决方案。
咨询师会根据来访者的目标和需求,采取相应的咨询技术和方法,帮助来访者解决问题,提高心理健康水平。
解决方案的实施通常是一个渐进的过程。
咨询师会与来访者定期交流和反馈,了解目标的完成情况,并根据来访者的反馈和需求进行调整。
心理咨询师的工作流程与步骤

心理咨询师的工作流程与步骤一、引言心理咨询师是一种专业的职业,致力于为个人或团体提供心理健康支持和咨询服务。
他们通过与客户沟通、评估和分析给予适当的建议,帮助人们应对心理困境和挑战,迈向积极改变和自我成长。
二、前期准备在进行心理咨询工作之前,咨询师需要积极准备,并确保为客户提供最优质的服务。
前期准备包括:1. 确定目标:咨询师需要明确工作的目标,知道自己要帮助客户达成什么样的目标,以便在咨询过程中聚焦于重点问题。
2. 提供合适环境:为了营造安全、私密的环境,咨询师需要选择适当的场所进行咨询,如办公室或咨询室,以确保客户能够放松、坦诚地表达自己。
3. 熟悉资源:咨询师需要了解并熟悉当地的心理咨询资源和相关法律法规,以便提供正确的咨询服务,确保在合适的框架下工作。
三、第一次见面第一次见面是咨询师与客户建立联系的重要时刻,咨询师需要采取一系列步骤来建立良好的沟通和信任关系:1. 客户介绍:咨询师会向客户介绍自己,包括姓名、资质和工作经验,以让客户了解咨询师的专业背景,增加信任感。
2. 建立合同:咨询师会与客户讨论和共同制定一个合同,明确双方的责任和权益,包括保密协议、咨询频次、费用等内容。
3. 询问问题:咨询师会询问客户的问题、需求和期望,以便更好地了解客户的情况和所需的帮助。
四、评估与分析在了解客户的背景和问题后,咨询师需要进行评估与分析,以制定适当的咨询策略:1. 收集资料:咨询师会通过面谈、问卷调查或其他评估工具,收集和整理客户的个人信息、情绪状态和社会关系等数据。
2. 问题澄清:咨询师会与客户一起进一步澄清问题的本质,深入了解背后的原因和影响因素,以便为客户提供更准确的评估和解决方案。
3. 制定目标:基于评估结果,咨询师会与客户一同制定可衡量和具体的目标,以便更好地引导咨询过程和评估工作的进展。
五、咨询过程咨询过程是心理咨询师与客户一起共同努力的阶段,以下是一般咨询过程中可能采取的步骤:1. 个案规划:咨询师会与客户合作,制定一份个案规划,明确咨询的内容、方式和时间安排,以确保咨询进程有序进行。
心理咨询的实施步骤

心理咨询的实施步骤简介心理咨询是一种通过与咨询者对话和互动的方式,促进其个人成长和解决心理问题的过程。
心理咨询的实施过程需要遵循一定的步骤,以确保咨询的有效性和客户的满意度。
本文将介绍心理咨询的实施步骤,帮助读者了解咨询的过程和原则。
步骤一:咨询准备1.确定咨询师的资格和背景:选择经过专业培训和拥有相关资质的心理咨询师,并了解其背景和专业领域。
2.确定咨询目标:与咨询者进行初步沟通,了解其心理问题和期望,确定咨询的目标和方向。
3.建立信任关系:通过关注和倾听咨询者的问题和需求,与其建立起良好的信任关系。
步骤二:信息收集和评估1.获取背景信息:了解咨询者的个人背景、家庭环境和社会关系等,以帮助分析心理问题的成因和影响因素。
2.评估心理状态:使用标准的量表和评估工具,对咨询者的心理状态进行评估,如焦虑水平、抑郁程度等。
3.制定个案方案:根据信息收集和评估的结果,制定个案方案,明确咨询的重点和方法。
步骤三:问题定义和目标设定1.确定问题的核心:与咨询者深入交流,帮助其明确问题的核心和影响范围。
2.设定可行目标:与咨询者共同制定可量化和可实施的目标,以便于咨询的评估和跟踪。
步骤四:咨询过程1.提供支持和安全氛围:以积极、支持性的态度与咨询者交谈,为其提供一个舒适和安全的环境。
2.探索问题与解决方法:通过提问、倾听和反馈等方式,帮助咨询者深入了解问题,并寻找解决方法。
3.教授技能和策略:根据咨询者的需求,教授一些应对技能和策略,帮助其解决问题和改变不良习惯。
4.提供情绪支持:在咨询的过程中,应关注咨询者的情绪变化,并提供情绪支持和安慰。
步骤五:咨询评估和结束1.监测进度和效果:根据设定的目标,定期评估咨询的进展和效果,进行必要的调整和反馈。
2.结束咨询:当咨询者达到预期的目标,并感觉问题已解决或得到改善时,可以结束咨询过程。
3.提供跟进和建议:在咨询结束后,为咨询者提供后续的跟进支持和建议,以帮助其巩固咨询成果。
心理咨询师工作流程

心理咨询师工作流程心理咨询师是专业的辅导者和协助者,通过一系列的专业技术和工作流程,帮助个体解决心理问题,提升其心理健康水平。
在进行心理咨询过程中,心理咨询师需要遵循一定的工作流程和方法,以确保提供高质量的咨询服务。
本文将介绍心理咨询师的工作流程,以帮助读者更好地了解和理解心理咨询师的工作。
1. 初始咨询首次咨询是心理咨询的起始阶段,也是建立信任和理解的重要环节。
心理咨询师会与客户进行初次接触,了解其背景、需求和问题,并收集必要的个人信息。
咨询师在此阶段需要表达出真诚和关注,并保证客户的隐私和保密。
此外,咨询师在初次面对客户时,需要倾听和观察,以便获取更多的信息和洞察力。
2. 评估和问题定义在初次咨询之后,心理咨询师会对客户进行评估,以更好地了解其心理状态和问题的本质。
评估的方式可以包括面谈、测试和观察等。
通过评估,心理咨询师能够识别出客户的主要问题、潜在原因和需要解决的领域。
这个阶段是为了明确问题的定义,为后续的干预和治疗提供更有针对性的建议和方案。
3. 目标设定在明确问题和需求之后,心理咨询师与客户共同设定目标。
目标的设定应基于客户的需求和期望,同时也要考虑客户的实际情况和可行性。
设定明确的目标可以帮助客户和咨询师更好地衡量和评估咨询过程的进展,并激励客户积极参与咨询。
4. 干预和治疗在目标设定的基础上,心理咨询师会根据具体情况采用不同的干预和治疗方法。
干预和治疗的方法可以包括认知行为疗法、情绪调节技巧、解决问题技巧等。
心理咨询师需要根据客户的特点和需求制定个性化的治疗计划,并与客户建立积极的工作关系。
在干预和治疗的过程中,心理咨询师需要持续关注和评估客户的进展,并及时调整和修改治疗计划。
5. 结束咨询当客户达到预期的目标或者决定终止咨询时,心理咨询师会与客户共同评估和总结咨询的效果和进展。
心理咨询师需要提供必要的支持和建议,并帮助客户制定维持和巩固咨询成果的计划。
此外,咨询师还需要进行适当的跟踪和回访,以确保客户在结束咨询后得到持续的支持和关注。
心理咨询流程的六大步骤

心理咨询流程的六大步骤是:建立合作关系、问题定义、目标设定、策略选择、行动计划和评估反馈。
1. 建立合作关系建立合作关系是心理咨询的第一步,它是为了建立咨询师和咨询对象之间的互信和合作基础。
在此步骤中,咨询师会主动与咨询对象进行联系,并邀请其参与咨询。
双方会商讨约定时间、地点和方式进行咨询。
咨询师会向咨询对象介绍自己的背景和资质,以及咨询过程中的保密原则和道德规范。
2. 问题定义问题定义阶段旨在明确咨询对象所面临的问题或困扰,并对其进行详细的描述和分析。
在此阶段,咨询师会通过与咨询对象进行深入的交流和倾听,了解其问题的性质、来源、影响以及已经采取过的解决方法。
咨询师还会收集相关信息,如个人历史、家庭背景等,以全面把握问题的背景和脉络。
3. 目标设定目标设定是确定咨询的具体目标和期望结果。
在此阶段,咨询师会与咨询对象一起探讨他们希望在咨询过程中实现的目标。
这些目标可以是情绪调节、增强自尊、解决人际关系问题等。
通过明确目标,咨询对象能够更好地理解自己的需求,并为后续的策略选择和行动计划提供指导。
4. 策略选择策略选择是根据问题定义和目标设定,选择适合的心理咨询方法和技术。
在此阶段,咨询师会根据自己的专业知识和经验,结合咨询对象的需求和特点,制定出具体的咨询方案。
常用的心理咨询方法包括认知行为疗法、解决问题疗法、人本主义疗法等。
策略选择要基于科学性和实用性原则,并充分考虑到咨询对象的接受度和可行性。
5. 行动计划行动计划阶段是根据策略选择制定具体的行动计划。
在此阶段,咨询师会与咨询对象一起制定出可行的、符合实际情况的行动步骤和时间安排。
咨询师会引导咨询对象思考和探索解决问题的方法和路径,并提供必要的指导和支持。
行动计划要具体、可操作,并能够在实践中得到验证。
6. 评估反馈评估反馈是对咨询过程和效果进行评估的阶段。
在此阶段,咨询师会与咨询对象一起回顾和总结已经进行过的咨询内容和行动计划,并对其效果进行评估。
心理咨询的流程

心理咨询的流程心理咨询是一种通过专业的心理咨询师进行心理辅导和治疗的过程,旨在帮助个体解决心理问题、改善心理健康、提高生活质量。
心理咨询的流程通常包括以下几个步骤:1. 咨询需求确定。
首先,心理咨询的流程始于咨询需求的确定。
个体可能因工作压力、人际关系、情绪困扰、心理障碍等问题感到困扰,需要寻求心理咨询师的帮助。
在这一阶段,个体需要认识到自己的问题,并愿意接受心理咨询师的帮助。
2. 咨询预约。
一旦个体确定了心理咨询的需求,接下来就是进行咨询预约。
个体可以通过电话、网络或者面对面的方式与心理咨询机构或者心理咨询师进行联系,预约咨询时间和地点。
3. 咨询初访。
在初次咨询时,心理咨询师会与个体进行初步接触,了解个体的问题、需求和期望。
个体也可以通过初访了解心理咨询师的背景、资质和咨询方式,以便选择合适的心理咨询师。
4. 咨询目标设定。
在初访后,心理咨询师会与个体一起确定咨询的具体目标和方向。
通过深入交流和了解,心理咨询师可以帮助个体明确自己的问题,制定合理的咨询目标,并制定相应的咨询计划。
5. 咨询过程。
在心理咨询的过程中,个体和心理咨询师会进行一对一或者团体的交流和互动。
心理咨询师会根据个体的需求和问题,运用各种心理咨询技术和方法,帮助个体解决问题、改善心理状态、提高心理健康水平。
6. 咨询评估。
在咨询过程中,心理咨询师会对个体的改变和进展进行评估。
通过观察和交流,心理咨询师可以了解个体的心理状态、情绪变化和问题解决情况,及时调整咨询方案,确保咨询效果。
7. 咨询结束和总结。
当个体达到预期的咨询目标,或者咨询期限到达时,心理咨询会进入结束阶段。
心理咨询师会与个体进行总结和回顾,帮助个体认识到自己的成长和改变,提供必要的心理支持和建议,以便个体能够继续保持良好的心理状态。
8. 咨询跟进。
心理咨询结束并不意味着问题的彻底解决,个体可能在日常生活中还会遇到新的困扰和挑战。
因此,心理咨询师通常会建立咨询跟进机制,定期与个体进行联系和交流,了解个体的情况,提供必要的支持和帮助。
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心理咨询师确定咨询目标的工作程序工作程序(一)全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题心理咨询师在听取求助者自述和他人介绍情况后,应进一步询问和观察,尽量全面地收集求助者的有关资料。
收集资料要围绕七个问题进行:“wh0”,他是谁?希波克拉底说过,了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么样的病更重要。
为此,咨询师要尽可能详细了解求助者,如年龄、职业、文化程度、健康状况等。
尤其是要掌握求助者的基本性格特征,是内向还是外向,乐观还是消极,平和还是易怒,进取还是退缩,自制还是冲动等及其表现程度。
因为不同的性格与发生的心理问题的种类、原因、过程和解决问题的策略等有关,也影响到咨询师所采取的咨询策略。
应了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等,了解求助者通常对自己、对别人和对现实生活所持的态度及相应的习惯做法,因为这些因素有可能成为求助者心理问题的内在原因。
根据需要,还应了解求助者成长的家庭背景以及目前的生活状况,如现有家庭关系、工作、学习、婚恋、经济收入、人际关系状况等,因为它们往往是求助者发生心理问题的背景因素。
“What”,发生了什么事?要了解事情发生的细节。
“When”,什么时候发生的?要知道事情发生的时间,是过去的某个时间比如儿童的某个时期,还是现在。
这样的事情以前是否发生过,次数有多少?情况如何?“where”,在哪里发生的?事情发生的地点,或者是在什么样的环境下发生的?“Why”,为什么会发生?原因何在?有什么直接原因和间接原因?表层原因是什么,深层原因是什么?“which”,与哪些人相关?事情往往与他人相关,或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等,他们与求助者的关系如何?“how”,事情是如何演变的?事情发生后,求助者是如何认识的,情绪、行为如何反应,有无得到外界的支持与帮助?事情发生至今,有了怎样的变化?上述资料都是比较重要的,但由于咨询时间有限,咨询师要在较短的时间内掌握较多的信息,就要注意如何询问,提高问话的技巧。
咨询师如能把这个过程变成求助者自己倾诉的过程,就会减少一问一答、求助者被动叙述的现象,同时使这一过程变成有助人效果的活动。
在与求助者会谈时,应采用热情、诚恳、平等、负责的态度,同时,还要针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式。
应考虑到求助者以下因素:年龄特征。
由于儿童不善于描述心理感受,不会像成人那样来谈论心理问题,他们喜欢游戏,较适于边玩边谈;与青少年的交谈应注意与他们建立平等友好关系,态度应友善温和,交谈过程中应掌握交谈的方向,要注重青少年的现实生活;与老年人的会谈应充分尊重他们,交流的重心在现在和过去,因为老人喜欢谈论过去,回忆美好的往事。
老人的心理问题多与丧失、孤独、寂寞及缺少关心、照顾、乐趣等有关,要多给予相应的心理支持。
老人的个性已定型,故不要试图去改变他们的个性,在咨询师的帮助下,老人能依靠丰富经验来了解和解决问题。
性格特征。
求助者是具有不同个性的人,为此,交谈的方式方法应有所不同。
在语言上有时需提高声音,有时需缓和,有时需重复;对富有暗示性者,语言要明确坚定;对抑郁个性者,语气要温和,充满同情关切;对强迫个性者,论述要严密,推理要合乎逻辑;对于内向拘谨者,要多给予理解、鼓励;对敏感多疑者,交谈应诚实恳切;对依赖过重者,不宜过分迁就或提供较多的支持;对被动个性者,应多让对方发表看法。
总之,应充分考虑到对象的特殊性。
问题特征。
不同的心理问题需要不同的交谈方式,比如,受委屈、受压抑的人,要尽可能让他们宣泄;因为自卑而求助的,交谈时要多给予鼓励;对处于危机状态的人,态度要沉着,语言要肯定,方法要果断等等。
文化特征。
人的心理行为受到文化因素的制约,因此,充分考虑到社会文化环境和个体价值观念是必要的。
这样,咨询师的言语、观念能配合求助者的教育、文化背景,采取的方式方法兼顾到对方的文化特点、可接受程度,能从医疗、社会、文化多个角度探讨、决定所采取的策略,这样会产生更好的效果。
如何选择合适的会谈内容,既不让求助者感到唐突、尴尬,又不让求助者感到会谈不到位,这很重要。
这就要求咨询师把握好度,如果太快地进入主题特别是敏感主题,求助者或许一下子适应不了,就可能回避、否认,甚至会产生阻抗或厌恶情绪。
为此,咨询师不可操之过急,应循序渐进。
比如,对于第一次接触的求助者,咨询师若发现问题十分复杂,就可以先谈容易感觉到、把握得住的内容,再逐渐深入。
如果问题比较隐秘,可以先谈一般的,让求助者有个适应的过程。
这样做的目的,一方面,求助者初次接触咨询师,多数人心里不踏实,特别是心理问题比较严重或内容涉及隐私的时候,此时咨询师可以先谈些相关的、边缘性的问题,使之有个适应的过程;另一方面,咨询师对求助者问题的判断并不一定是正确的,先谈点感觉到的问题,以此来获得求助者的反馈,进而调整自己的判断,否则直奔自认为的问题,如果错了,就会降低自己在求助者心目中的地位,即使对了,也可能使对方感到突然。
再者,有些求助者对自己的深层次问题不清楚,咨询师太快地把问题实质点出来,求助者难以充分理解,效果就会大受影响。
在深入了解求助者时,可以参照如下思路:1.明确求助者想要解决的问题有些求助者会直接地告知自己的苦恼所在,希望得到什么样的帮助。
但有的求助者却沉默寡言,或东拉西扯,或闪烁其辞,咨询师应及时把握会谈的内容,使咨询顺利进行。
对于沉默寡言的人,咨询师可以这样引导:“你希望我在哪方面帮你的忙?”“你能告诉我,你想解决什么问题吗?”对于讲话缺乏中心、东拉西扯的求助者,咨询师可以这样询问:“你现在最想解决哪一方面的困难?”“你能把你刚才讲的问题用几句话归纳一下吗?”对于把问题说得含糊不清的求助者,咨询师不妨这样说:“你能把意思说得更明白些吗?”“你刚才的意思是……”“你是想解决夫妻之间的纠纷,还是想离婚,或者说你自己也不知道想干什么?”2.进一步了解问题的来龙去脉只有明了心理问题发生的原因、背景、发展过程及影响因素,咨询师才能采取针对性的咨询方案。
咨询师可以询问事情的来龙去脉,比如,“你能告诉我事情是怎么发生的吗?”(起因)“你能谈谈为什么你们会分手吗?''(原因)“事情是怎么一步一步发展到今天的?”(过程)“在这个期间,你采取过哪些调整方法,比如去医院看病,去心理咨询或找朋友倾诉?”(了解已采取了哪些途径)“你说去医院看过,是到哪一个医院?咨询师认为是什么问题?”“服用过什么药物,效果如何?”等等。
这里需要注意的是,一个问句中不宜出现几个问题,否则求助者不知道如何回答。
可以一个一个循序地问。
同时,咨询师要明确自己究竟想了解什么,要避免东一句西一句,使对方摸不着头脑,或使问题很分散。
这就需要咨询师边倾听边思考,掌握问题的核心。
咨询师也可以通过询问来明确某些事情,比如,“你刚才的意思是说恋爱失败了,所以导致精神恍惚,是这样吗?”“你说在小学的时候就开始害怕黑夜?”“你对教育自己的儿子感到无能为力了?”3.通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法咨询师可以进一步澄清求助者的真实思想和情感,从而帮助求助者更加了解自己。
比如,“你说你的主管很不公平,对你有偏见,你感到很生气,可又敢怒不敢言。
你想离开这个单位,又怕找不到好的工作,所以很矛盾,不知道怎么办才好,是这样吗?”咨询师点出求助者所遇问题的关键和现在最矛盾的心理,可以使求助者模糊不清、杂乱无章的问题变得清晰、简洁起来。
问题最后就变成了分析去留的利弊得失。
咨询目标就集中而明确了。
4.深入探讨求助者问题的深层原因求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。
可能一因多果或一果多因,互为因果,错综复杂。
原因不仅有横向的交叉,还有纵向的联系。
也可以说,影响原因是一个立方体结构,既有横向诸因素的作用即共时态原因,又有纵向诸因素的作用即历时态原因,并且这两者是互相交叠在一起的。
在一个原因的背后可能还有一层又一层的原因,形成原因层。
有些表面上看起来不相干的人和事,却是问题的关键。
有时以往是组成困扰的原因,细细探究,不过是一种表现。
某人有自杀企图,情绪十分低落,经了解是与女友分手,便容易以为是失恋所致。
进一步了解失恋的原因,却发现是因为女友无法忍受他相当一段时间来无精打采、悲观消极的态度,相处时毫无乐趣,女友不得不提出分手。
由此可见,抑郁在前失恋在后,故自杀念头的关键是抑郁障碍,失恋也是抑郁情绪的结果。
这就要求咨询师能透过现象看本质,辨别真假;透过表面原因看到深层原因。
咨询师重要而且非常关键的一步是找到核心原因。
所以咨询师要善于思考、判断:“这是最主要的原因吗?还有没有更深层的问题?”虽然有些咨询学派并不看重原因分析,但我们认为,只有找到根源,改变才是彻底的,否则,解决了一个问题,类似的问题还会冒出来。
此外,人的某种心理活动往往是与整个心理活动联系在一起的,思维、情感、行为三者互相联系,牵一发动全身,很难把三者完全割裂开来。
一般来说,一者有问题,另两者或多或少、或迟或早也会出现问题。
求助者的问题往往不是单一的,人际关系的障碍也会同时表现为情绪抑郁、暴躁、烦闷,或注意力不集中,或对生活感到厌烦、失望等等。
咨询师应善于分析,抓住主要矛盾和根本原因,寻找最合适的突破口,才能收到良好效果。
在倾听求助者叙述、分析心理问题原因时,咨询师要避免先人之见。
以离婚案为例,一桩跨国婚姻破裂了,有的咨询师会想当然地以为是文化背景的差异,而事实是丈夫的暴力行为;一对文化程度差异较大的年轻夫妇离婚了,一些人会习惯性地认为是文化程度差异导致缺乏共同语言,而事实是性生活不和谐;一段双方年龄差距较大的婚姻结束了,有的会猜想是年龄带来的代沟,而事实是性格难以磨合,彼此感到痛苦所致。
尽管现实中,咨询师的想法有一定的经验根据,但不见得适用于某个具体求助者。
不可凭经验下结论,否则就会偏离事实的轨道,咨询难以进行。
为此,咨询师不应有偏见或刻板效应,而应多倾听,在没有搞清事实之前,不要轻易下结论。
(二)判断求助者心理问题的类型和严重程度可参见《心理诊断技能》有关章节。
(三)选择优先解决的问题1.找出求助者主要问题所谓“主要问题”,就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。
虽然有时在第一次会谈开始时,求助者就会说明最困扰他的问题是什么。
但有时却需经过好几次会谈,慢慢摸索、探讨,才能阐明真相。
主要原因是,求助者不好意思开门见山地诉说他最关心的问题,例如“我有同性恋的倾向”,“我跟某某人发生了暖昧关系,不知怎么办”等。
而去海阔天空地兜圈子,说些无关紧要或不着边际的问题,比如“我担心我的头发是否留得太长了一点,有点像女孩子”,或者说“我爱人最近对我不太热情”等等,让你去帮助他寻找真正困扰着他的问题。
有时求助者不知道自己问题的核心是什么,需要通过谈论他的生活背景、行为模式,才能渐渐推出其真相来。