双眼视功能 ppt课件
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(眼视光课件)双眼视觉功能检查和分析
• 聚散
– 聚散量的计算 – 聚散分类 – 隐斜测量 – AC/A – 聚散力测量(BI/BO)
5
第二节 方法和步骤
6
隐斜视
7
隐斜视
• 定义:
在缺乏足够融像刺激情况下，一眼与另一眼的相对方向不 一致，隐斜视为当融像破坏时的眼睛位置
• 交替遮盖试验与遮盖－去遮盖试验 • 不同类型：
– 外隐斜 – 内隐斜 – 垂直隐斜
11
12
隐斜视（3）
• 当遮盖物去掉时，该偏离眼又回来注视该 物体（我们可以观察到该眼发生转动）。
• 我们称同时具备以上三种条件的眼睛为隐 斜视。如去遮盖时该眼由外向内转动，我 们称为外隐斜；反之亦然。
13
14
如何测量隐斜
• 测量隐斜视的条件是
– 破坏融像 – 当融像被破坏后，能确定视轴的位置 （即眼睛朝内、
斜要区分左右眼
29
E
左眼所见
E
右眼所见
① 让患者注视右上方的视标，保持视标 的清晰
② 以2△/秒的速度减少左眼BU棱镜度 ③ 直至患者报告两个视标在水平线对直。
记录此时的棱镜底方向和度数
30
E
左眼所见
E
右眼所见
① 让患者注视右上方的视标，保持视标 的清晰
② 以2△/秒的速度减少左眼BU棱镜度 ③ 直至患者报告两个视标在水平线对直。
• 标接近鼻子，记录为TTN • 正常值为：破裂点：3cm+ 4cm,
恢复点：5cm+ 5cm。
必要性
• 不是常规检查项目 • 检查前提：具备双眼视，矫正视力正常、
眼部生理情况基本正常，却有双眼视症状 反应者
3
第一节 检查内容
• 隐斜测量：Von Grafe法 • 融像聚散能力测量 • 正负相对调节测量 • 融合性交叉柱镜测量 • 调节灵活度测量
– 聚散量的计算 – 聚散分类 – 隐斜测量 – AC/A – 聚散力测量(BI/BO)
5
第二节 方法和步骤
6
隐斜视
7
隐斜视
• 定义:
在缺乏足够融像刺激情况下，一眼与另一眼的相对方向不 一致，隐斜视为当融像破坏时的眼睛位置
• 交替遮盖试验与遮盖－去遮盖试验 • 不同类型：
– 外隐斜 – 内隐斜 – 垂直隐斜
11
12
隐斜视（3）
• 当遮盖物去掉时，该偏离眼又回来注视该 物体（我们可以观察到该眼发生转动）。
• 我们称同时具备以上三种条件的眼睛为隐 斜视。如去遮盖时该眼由外向内转动，我 们称为外隐斜；反之亦然。
13
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如何测量隐斜
• 测量隐斜视的条件是
– 破坏融像 – 当融像被破坏后，能确定视轴的位置 （即眼睛朝内、
斜要区分左右眼
29
E
左眼所见
E
右眼所见
① 让患者注视右上方的视标，保持视标 的清晰
② 以2△/秒的速度减少左眼BU棱镜度 ③ 直至患者报告两个视标在水平线对直。
记录此时的棱镜底方向和度数
30
E
左眼所见
E
右眼所见
① 让患者注视右上方的视标，保持视标 的清晰
② 以2△/秒的速度减少左眼BU棱镜度 ③ 直至患者报告两个视标在水平线对直。
• 标接近鼻子，记录为TTN • 正常值为：破裂点：3cm+ 4cm,
恢复点：5cm+ 5cm。
必要性
• 不是常规检查项目 • 检查前提：具备双眼视，矫正视力正常、
眼部生理情况基本正常，却有双眼视症状 反应者
3
第一节 检查内容
• 隐斜测量：Von Grafe法 • 融像聚散能力测量 • 正负相对调节测量 • 融合性交叉柱镜测量 • 调节灵活度测量
《双眼视觉分析》课件
双眼视觉的形成需要双眼之间的协调和配合，以及大脑皮层 对像的整合能力。
双眼视觉的特点
双眼视觉可以感知三维空间
双眼视觉可以感知物体的远近、深浅和立体感，这是因为两只眼睛从略微不同 的角度观察物体，大脑根据这种差异来计算物体的深度和距离。
双眼视觉可以提高视觉分辨率
两只眼睛共同工作，可以增加对物体的细节和纹理的感知能力，从而提高视觉 分辨率。
多模态信息融合
将多种信息源融合在一起，以提高双眼视觉的准 确性和可靠性，是未来研究的一个重要方向。
3
个性化定制和智能化交互
未来的双眼视觉技术将更加注重个性化定制和智 能化交互，以提高用户体验和满足不同用户的需 求。
双眼视觉在未来的应用前景
虚拟现实和增强现实
随着虚拟现实和增强现实技术的发展，双眼视觉将在其中 发挥重要作用，为人们提供更加真实、沉浸式的体验。
双眼视觉的功能
双眼视觉可以增强运动感知
双眼视觉可以增强对物体的运动感知，这是因为两只眼睛可以同时跟踪物体的运 动，提供更准确的运动信息。
双眼视觉可以增强颜色感知
双眼视觉可以增强对颜色的感知，这是因为两只眼睛可以同时观察物体，提供更 全面的颜色信息。
02
双眼视觉的生理机制
眼球的运动与协调
01
02
恢复正常的视觉功能。
视觉训练
03
通过特定的训练方法，改善眼球运动和立体视觉功能，提高视
觉感知能力。
05
双眼视觉的未来发展
双眼视觉研究的新进展
01
深度学习在双眼视觉中的应用
随着深度学习技术的发展，越来越多的研究者开始探索如何利用深度学
习算法来改善和优化双眼视觉的检测和识别。
02
眼动追踪技术的进步
双眼视觉的特点
双眼视觉可以感知三维空间
双眼视觉可以感知物体的远近、深浅和立体感，这是因为两只眼睛从略微不同 的角度观察物体，大脑根据这种差异来计算物体的深度和距离。
双眼视觉可以提高视觉分辨率
两只眼睛共同工作，可以增加对物体的细节和纹理的感知能力，从而提高视觉 分辨率。
多模态信息融合
将多种信息源融合在一起，以提高双眼视觉的准 确性和可靠性，是未来研究的一个重要方向。
3
个性化定制和智能化交互
未来的双眼视觉技术将更加注重个性化定制和智 能化交互，以提高用户体验和满足不同用户的需 求。
双眼视觉在未来的应用前景
虚拟现实和增强现实
随着虚拟现实和增强现实技术的发展，双眼视觉将在其中 发挥重要作用，为人们提供更加真实、沉浸式的体验。
双眼视觉的功能
双眼视觉可以增强运动感知
双眼视觉可以增强对物体的运动感知，这是因为两只眼睛可以同时跟踪物体的运 动，提供更准确的运动信息。
双眼视觉可以增强颜色感知
双眼视觉可以增强对颜色的感知，这是因为两只眼睛可以同时观察物体，提供更 全面的颜色信息。
02
双眼视觉的生理机制
眼球的运动与协调
01
02
恢复正常的视觉功能。
视觉训练
03
通过特定的训练方法，改善眼球运动和立体视觉功能，提高视
觉感知能力。
05
双眼视觉的未来发展
双眼视觉研究的新进展
01
深度学习在双眼视觉中的应用
随着深度学习技术的发展，越来越多的研究者开始探索如何利用深度学
习算法来改善和优化双眼视觉的检测和识别。
02
眼动追踪技术的进步
视功能 ppt课件
每位验光师 都要做此检查，每天3 张 记录在验光单中 星期一上交 （包含六日） 如若未完成;
一次10 两次50 三次100 所得款项将用于全体 人员吃喝玩乐
亲爱的：
你们注定不平凡，加油。我在江湖静候佳音
•复视与视混淆
•复视发生眼位偏斜时，两眼视网膜对应关系 发生变化，健眼黄斑与斜眼黄斑外的视网膜 成分对应。外界同一物象落在双眼视网膜非 对应点上，被视中枢感知为两个物象——复 视
•外界不同物象落在视网膜对应点上，视中枢 来不及处理这种变化，感知为两个不同的物 象重叠在一起的影像——视混淆
复视
我想看到记录：4点正常 • 2. 2个红色的图案，左眼抑制 • 记录：2点，左眼抑制 • 3. 3个绿色的图案，右眼抑制 • 记录：3点，右眼抑制 • 4. 5个图案，要求客户报告绿点和红点的位
置 记录：（复视和斜视）
类型区别： 绿灯在红灯的左侧： 内斜（同侧复视） 绿灯在红灯的右侧： 外斜（交叉复视） 绿灯在红灯的上方： 右上斜 绿灯在红灯的下方： 左上斜，也可能有水 平和垂直斜视的同时 存在。
入门篇 worth四点
坑啊！ 尼玛，啥是同 时视啊？？
双眼同时注视一个物体 时，感知为单一像的视 觉过程为双眼视觉（又 称为双眼单视）
»操作方法
• worth 四点测试 • 方法： • 1双眼屈光矫正 • 2出示worth市标 • 3右眼前加红RL左眼绿加GL • 4让患者回答所看见的图案点数 • 5判断与记录
视功能检查及应用ppt课件
视功能检查及应用
舒城奥玛眼镜公司
主讲人：罗炳生
1
什么是眼睛的“三联动? 什么是双眼视觉? 什么是三级视功能？ 什么是调节? 什么是集合? 近视的机制学说—调节学说
2
眼睛的三联动
• 眼睛在看不同物体时,都要通过眼肌的协 调运动,尤其在看近处物体时,出现近反 射三联动现象
• (包括眼的调节,集合,瞳孔缩小).
8
什么是集合（辐辏）
集合指人眼为了保持看近时，既能看清又能双眼单视，而出现眼 球内转，双眼同时内收的现象，这种现象称为集合。
9
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
10
视功能检查流程
1、Worth4-dot
13
一、融合视（worth4点）
Worth4点灯可检查同时视、融合视、主导眼、复视。 投影出worth4点视标，右眼放置辅助镜片RL（红片），左眼放置辅助镜片GL（绿片）。
正常
左眼抑制
外隐斜
右眼抑制
复视
内隐斜
14
Worth4点融合视异常诊断：
两红三绿：复视，融合异常，有同时视。 两红：左眼抑制，无同时视。 两绿：右眼抑制，无同时视。 多种红、多种绿或者下方的圆形视标呈横向的椭圆形：复视
a 正位视
b 上隐斜
c 下隐斜
ａ.水平光带穿过点光，两眼均无上隐斜。
ｂ.水平光带在下，光点在上。说明右眼上隐斜。在右眼前置BD棱镜，或左眼前 加BU棱镜。逐渐由少到多递增棱镜，直到水平光带穿过光点。此时所加的棱镜度 即是右上隐斜的度。
ｃ.水平光带在上，光点在下。为左眼上隐斜。在左眼前递增BD三棱镜，或在右 眼前递增BU棱镜，直到水平光带穿过光点。所加棱镜即是左上隐斜度。
舒城奥玛眼镜公司
主讲人：罗炳生
1
什么是眼睛的“三联动? 什么是双眼视觉? 什么是三级视功能？ 什么是调节? 什么是集合? 近视的机制学说—调节学说
2
眼睛的三联动
• 眼睛在看不同物体时,都要通过眼肌的协 调运动,尤其在看近处物体时,出现近反 射三联动现象
• (包括眼的调节,集合,瞳孔缩小).
8
什么是集合（辐辏）
集合指人眼为了保持看近时，既能看清又能双眼单视，而出现眼 球内转，双眼同时内收的现象，这种现象称为集合。
9
集合异常的分类
1、集合不足 2、集合过度 3、散开不足 4、散开过度 5、融像性聚散功能异常 6、基本型内隐斜 7、基本型外隐斜
10
视功能检查流程
1、Worth4-dot
13
一、融合视（worth4点）
Worth4点灯可检查同时视、融合视、主导眼、复视。 投影出worth4点视标，右眼放置辅助镜片RL（红片），左眼放置辅助镜片GL（绿片）。
正常
左眼抑制
外隐斜
右眼抑制
复视
内隐斜
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Worth4点融合视异常诊断：
两红三绿：复视，融合异常，有同时视。 两红：左眼抑制，无同时视。 两绿：右眼抑制，无同时视。 多种红、多种绿或者下方的圆形视标呈横向的椭圆形：复视
a 正位视
b 上隐斜
c 下隐斜
ａ.水平光带穿过点光，两眼均无上隐斜。
ｂ.水平光带在下，光点在上。说明右眼上隐斜。在右眼前置BD棱镜，或左眼前 加BU棱镜。逐渐由少到多递增棱镜，直到水平光带穿过光点。此时所加的棱镜度 即是右上隐斜的度。
ｃ.水平光带在上，光点在下。为左眼上隐斜。在左眼前递增BD三棱镜，或在右 眼前递增BU棱镜，直到水平光带穿过光点。所加棱镜即是左上隐斜度。
(眼视光课件)双眼视
融合机制
▪ 包括：感觉性融合与运动性融合 ▪ 感觉性融合是指大脑枕叶将落在视网膜对
应点上的物象综合为一个完整印象的机制。 其融合范围和界限是以视网膜对应关系和 Panum氏空间为基础。超过Panum氏空间 的界限物体被感知为两个。
▪ 运动性融合是在两眼视网膜物象间的一种定 位性眼球运动，是偏离对应点的物象，重新 回到对应点上来。
双眼视觉的生理机制
▪ 视网膜对应 1、视觉方向：视网膜成分生来就具有向空 间投射的方向性。 鼻侧的视网膜成分向颞侧空间投射，颞侧 的视网膜成分向鼻侧投射，上方向下方投 射，下方向上方投射。
▪ 2、对应点 两眼有相同视觉方向的视网膜成分称为对 应点。一个物体的影像只有同时落在两眼视 网膜对应点上，传入大脑才能被感觉成为一 个印象；落在非对应点上的物象，两眼投射 到不同部位而被感觉成为俩个物象。
▪ 2、在同时视觉图片位置的基础上，放置融合知 觉检查用图片。
▪ 3、令被检者认清各眼的图片特点。 ▪ 4、令被检者自己移动镜筒，至两图片重合或无
论如何不能重合为止。根据重合与否以及重合时 同视机的刻度指示的度数判断结果。
▪ 结果判断 1、不能使两图片重合者无融合功能。 2、能使两图片重合者有融合功能，同视机刻
主导眼（优势眼）
▪ 当人在视物时两眼的作用常不同，其中一眼 往往占有一定程度的优势成为定位及引起融 像的主要负担者，此眼为主导眼。主导眼的 存在对说明双眼视的某些现象有帮助。当两 眼的物像差别极大时，被抑制的常是非主导 眼。
卡洞法测量优势眼
▪ 将中心带有一个直径为25cm小圆孔的矩形 卡片放置于眼前15cm处。双眼通过小孔注 视3m远处、直径为2.5cm的点。令受试者 闭左眼，仍能看到点，则为右眼优势眼， 若看不到。
双眼视功能检查(科室)ppt课件
精选课件
15
精选课件
16
（5）两光带不相交在光点上，每一个光条 上各有一光点说明有复视。两光点位于两 光条相交点的上方，表示同侧性复视，为 正常视网膜对应的内斜视。
（6）若称两光点位于两光条相交处的下方， 表示交叉性复视，为正常视网膜对应的外 斜视。
精选课件
17
精选课件
18
因为Bagolini线状镜检查需要患者具有一 定理解及表达能力，故不适用于年龄较小的 儿童。
精选课件
26
根据两光条的关系判断视网膜对应： 1）后像呈+者属正常视网膜对应（NRC）。 2）后像呈┣者属异常视网膜对应（ARC）， 为内斜
视，横光条位于右方，与眼球位置一致，属同侧 性。 3)后像呈 者属异常视网膜对应，为外斜视，横光条 位于左方，与眼球位置不一致，属交叉性。 4）后像呈厂者属于异常视网膜对应，为右上斜视， 横光条位于纵光条的右上方，与眼球位置一致。
精选课件
33
临床上测试立体视锐度时，让受试者两眼戴测 试眼镜看一放置在眼前的均向鼻侧水平偏离的图 像，戴红、绿眼镜则看相应的红、绿图像，戴偏 振光眼镜则看相对应的偏振光图像。由于受试者 戴测试眼镜双眼同时注视时两眼所看到图像的位 置不同，从而产生了立体视觉。可根据两眼所看 到水平偏离的角度来定量，单位为弧秒。最小的
线索。
精选课件
37
在Titmus立体视觉图中，前三个圆环立 体图像（分别为800、400、200秒弧）和第 一个动物立体图像（400秒弧）可由于单眼 线索的存在而易被辨别；但其他立体图像由 于两个图像的水平分离较小，很难通过单眼 线索进行辨别。
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38
鉴别患者是否真正具有立体视的方法有两种： 一是将Titmus立体视觉图旋转90°，询问患者 是否仍能有立体感，如是则为单眼线索；二是 将Titmus立体视觉图旋转180°，这时，真正具 有立体视的人会发现，原来向外凸出来的圆环 变成向内凹进去了。
视功能检查法ppt课件
13
视功能检查
视力
视力检查法
如被检者在5米距离处不能辩认出表上最大 视标时，嘱被检者逐步向视力表走近，直到能辨 认表上“0.1”行视标为止。此时的计算方法为： 视力（V）=0.1×被检者距视力表实际距离d（米 ）/5（米）
14
视功能检查
视力
视力检查法 如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行
视标，则让其背光数医生手指，记录能看 清的最远距离，例如在30cm 处能看清指数 ，则记录为“指数/30cm”或“CF/30cm”。 如指数在5cm处仍不能辨识，则检查手动， 记录其能看清手动的最远距离，如在10cm 处可以看到，即记录为“手动或HM/10cm”。
15
视功能检查
视力
视力检查法
不能辨认眼前手动时，应检查光感。在暗室 内进行，遮盖一眼，不得透光。检者者持蜡烛或 手电在被检者5米远处，时亮时灭，让其辨认是否 有光。如5米处不能辩认时，将光移近，记录能够 辨认光感的最远距离。临床上记录为“光感”“ 无光感”。对光感者检查光源定位，嘱检查者向 前方注视不动，检查者受试眼1m处变换光源位置 ，用 “+”、 “-”表示。
5
视功能检查
视力
6
视功能检查
视力
兰氏环形视力表
兰氏环形视力表又被称作C型视力表，主要用 来检测飞行员等对视力有高度要求职业的人员。 兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫 米宽度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形 。兰氏环视标按等差级数计算，增率为0.1、 0.2……2.0，记录采用小数法。
9
视功能检查
视力
10
视功能检查
视力
• 安装视力表的注意事项
表面须清洁平整。 表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0 ）的标记与被检查的眼等高为准。 表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度 表与被检者的距离必须正确固定
视功能检查
视力
视力检查法
如被检者在5米距离处不能辩认出表上最大 视标时，嘱被检者逐步向视力表走近，直到能辨 认表上“0.1”行视标为止。此时的计算方法为： 视力（V）=0.1×被检者距视力表实际距离d（米 ）/5（米）
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视功能检查
视力
视力检查法 如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行
视标，则让其背光数医生手指，记录能看 清的最远距离，例如在30cm 处能看清指数 ，则记录为“指数/30cm”或“CF/30cm”。 如指数在5cm处仍不能辨识，则检查手动， 记录其能看清手动的最远距离，如在10cm 处可以看到，即记录为“手动或HM/10cm”。
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视功能检查
视力
视力检查法
不能辨认眼前手动时，应检查光感。在暗室 内进行，遮盖一眼，不得透光。检者者持蜡烛或 手电在被检者5米远处，时亮时灭，让其辨认是否 有光。如5米处不能辩认时，将光移近，记录能够 辨认光感的最远距离。临床上记录为“光感”“ 无光感”。对光感者检查光源定位，嘱检查者向 前方注视不动，检查者受试眼1m处变换光源位置 ，用 “+”、 “-”表示。
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视功能检查
视力
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视功能检查
视力
兰氏环形视力表
兰氏环形视力表又被称作C型视力表，主要用 来检测飞行员等对视力有高度要求职业的人员。 兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫 米宽度的环，环上有1.5毫米宽的缺口，呈C字形 。兰氏环视标按等差级数计算，增率为0.1、 0.2……2.0，记录采用小数法。
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视功能检查
视力
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视功能检查
视力
• 安装视力表的注意事项
表面须清洁平整。 表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0 ）的标记与被检查的眼等高为准。 表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度 表与被检者的距离必须正确固定
视功能训练ppt课件
这就是你的腰肌、背肌疲劳了。同样，使用3个小时电脑，你
的眼睛会很累，我们称它为视疲劳，是你的眼睛调焦运动的肌
肉—睫状肌疲劳了，它不能产生有效的运动，你的眼睛就不能
调焦了。
完整版课件
3
三、视疲劳的症状
• 看书、近距离工作后头痛、困乏； • 注意力不能集中，工作、学习效率低； • 阅读速度慢，记不住读过的东西； • 从黑板抄写笔记困难； • 看近时间长后看远不清楚，而看远后再看近也不 • 清楚；
完整版课件
7
训练注意事项
• 1、训练较难那一方向（如调节不足者先 • 训练刺激调节，再训练放松调节）
2、首先进行幅度训练而后进行灵活度训
•练 3、训练过程早期强调视标清晰度而不是
• 翻转的速度 4、让顾客意识到下列反馈机制
完整版课件
8
调节功能训练常用方法
•训练大体步骤：
• 1、单眼训练：双眼调节能力一致 • 2、双眼分视训练：可以抗抑制治疗，如 • 果没有抑制可以简化
完整版课件
6
视觉训练的一般原则
• 1、首先矫正屈光不正（训练全矫眼镜） • 2、让顾客意识到自己调节功能异常，了 • 解调节功能训练的目的
3、告知顾客在训练过程中所达到的效果 是自己视觉系统发生的改变而不是训练仪 器的帮助，关键让顾客意识到自己的眼睛 发生改变
• 4、综合训练：调节紧张和调节放松 • （了解顾客的意愿）★
完整版课件
20
• 可以
答案
[+2.00~-5.00 ]
完整版课件
21
单眼翻转拍
1、目的 2、用具：眼罩、试戴架、翻转排（固定、
可插片）视标卡 3、方法 4、记录 4、注意事项
★ （看清还是看不清）
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ppt课件
14
男，8岁，视力下降半年，看书眼痛，重影，模糊， 疲劳，易困
ppt课件
6
调节功 能的检 查方法
2.NRA/PRA:正相对调节和负相对调节测量
被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡，合适照 明，近用瞳距，双眼打开；让被检者注视近距单行 的视标，以+0．25D的级率逐渐双眼增加镜片直至 病人报告首次持续模糊(双眼同时以3S的速度拨加 +0.25D，模糊了等3~5S，如果变清楚了，再次递 加，只到持续模糊3~5S后，退回上一个，记录数 据)，所增加的正镜片即为负相对调节；让病人注视 视标，以-0.25D的级率逐渐增加镜片直至病人报告 首次持续模糊，所增加的负镜片即为正相对调节； 正确记录NRA/PRA。正常值：负相对调节 +2.00---+2.50；正相对调节≥-2.50
ppt课件
5
调节功 能的检 查方法
1.BCC:(调节超前/滞后的量)——对调节刺
激反应的能力
被检者远距全矫，在40厘米处使用近点卡BCC(或 称FCC)视标（十字线，如图），近用瞳距，双眼打 开；加+/-0.50D的交叉柱镜，在昏暗的照明下让被 检者注视十字线；让病人报告哪一组线比较清晰。
如果病人报告垂直线比较清晰，减低照明度；如果 病人仍报告垂直线比较清．可翻转+/-0.50D的交叉 柱镜再次询问，如病人仍诉垂直清楚，则停止测试 并记录垂直线嗜好倾向；双眼以+0. 25D的级率增 加镜片度数直至病人报告两条线同样清晰为止；记 录加镜片的总量为BCC结果。如加镜片的总量为正 值则说明是调节滞后，如加镜片的总量为负值则说 明是调节超前。BCC检查的正常参考值是： +0.25D~+0.75D(非老视的病人)
双眼视功能检查及双眼视 功能异常的分析——调节
朱婷
ppt课件
1
目录
双眼视功能的概述
如何为近视眼配镜 调节的检测 调节异常数值的分析 调节异常的病例分析
ppt课件
2
如何为近视眼配镜（李丽华）
清晰：满足对比敏感度
量化
1
舒适：好的调节幅度，范围， 速度
持久：暗，亮的环境，远， 中，近距离各10min
ppt课件
调节灵敏度异常：
症状：与近距离工作有关
a.由近到远或者由远到近模糊 b.稍作近距离阅读和工作后即感觉眼胀，头痛 处理：查眼轴24mm,曲率4400/4500， -0.50D，（曲率危险！） ≥-1.00DC做角膜地形图干部 训练目标：
1.让双眼调节等量同步：先做单眼，再做双眼 2.调节与集合同步：做双眼调节训练要加入集合训 练
2）PRA代表调节储备量，应为调节需求的
2~3倍
年轻人PRA低，如老视患者，调节储备不
好，会出现持久清晰短暂，视疲劳，早老化，
可以通过训练提高PRA
PNA可评估是否接受-2.50~-4.50的能力，
要拿出+2.00的调节，接受-2.00的度数增长
（近视增长快，接ppt受课件新眼镜的能力）
Hale Waihona Puke 11调节 异常 分析ppt课件
9
调节 异常 分析
ppt课件
10
调节 异常 分析
NRA/PRA的分析：
近视给处方，必须是NRA处于正常值时
1）NRA代表放松调节的能力
例如-3.00D近视时，NRA 为+2.50时，调
节处于静止状态
若NRA为+1.50D，说明有晶状体表面
+1.00D未放松，有残余调节，度数过矫，
提示必须散瞳
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一些注意事 项
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7.综合验光仪检查前应先测瞳距和查主视眼 8.双眼视检查，眼位很重要，远近眼位都要 查 9.阿贝数：镜片对光线的色散程度，材料的 折射率越大，色散越厉害，即阿贝数越低。 10.抗疲劳镜片：增加训练 11.棱镜：除非有复视，训练无效时选择 12.变色镜片：可解决对比敏感度问题 13.视疲劳：调节/集合不足，干眼，屈光矫 正不当
a.自主集合：对眼，三色球 b.平滑集合：融像卡片 c.跳跃集合：裂隙尺 d.自由空间卡 训练到正常值还应该再做维持训练
维持训练时，逐渐减量
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调节 异常 分析
1.调节过度/超前： 症状：敏感（怕光），视力不稳定，稍作近 距离工作即感到眼胀，头痛
调节过度与超前的不同：
a.调节过度——幅度大 b.调节超前——BCC负值
NRA低（调节放松的能力）
+2.00 放松 -2.00 紧张
flipper 正片通过困难
（说明调节得
不到放松）
处理：调节超前：1.散瞳 2.放松调节的视觉训练 3.下加处理（看眼位决定
ppt课是件 否适合渐进片
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调节 异常 分析
2.调节不足/滞后： 症状：视近视远均模糊，视疲劳
调节不足：调节幅度小于-2.00D 调节滞后：BCC大于+0.75D PRA低 flipper负片通过困难（调节不能紧张） 3.调节不能持久： flipper检测1min，出现清晰再翻转，越来越 模糊
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4.调节反应的检测：单眼估计检影法 40CM处，戴上视远足矫的镜片，注视与检影镜同 距离的视标，迅速检影， MEM正常值范围+O.25~0.50
调节功 能的检 查方法
5,。调节幅度的检测： 负镜片法/移近移远法: 移近法：距离很近时，误差会比较大，可以在眼前 加-3.00D的球镜，测得的数据算好后再加上+3.00D 测得的数据会有假阳性， 如果调节灵敏度差，幅度再大也无意义
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调节功 能的检 查方法
3.调节灵敏度： 标准的检测方法是使用±2.00flippers镜片，在40 厘米处，或在病人习惯的阅读距离视标相当于0.6或 最好视力上一排视标。初始将+2.00D放眼前，反转 到-2.00D开始计时，看清晰后再次反转到+2.00D， 再次清晰后为一个周期。测定一分钟内被测眼完成 几个周期，记录一分钟内的反转次数及是否在某一 步有困难。单眼和双眼都要测定，正常的测试结果 是单眼每分钟翻转12个周期，双眼为每分钟翻转8 个周期
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一些注 意事项
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1.Kappa角 2.15min检查：5min双眼平衡，5min调节， 5min眼位 3.综合验光仪检查前测瞳距和眼位 4.确认最佳视力禁忌下拨负镜片——否则会 诱发调节 5.测角膜曲率很有必要： 镜片厂家按正常角膜曲率设计镜片弯度，如 果患者曲率大于46D,建议用球面镜片较好， 非球面镜片会使周边相差更大 6.确认最佳视力禁忌多加负镜片，否则会诱 发调节