患者住院期间发生误吸时的应急预案ppt课件
住院患者发生误吸的应急预案及流程
住院患者发生误吸的应急预案及流程
1、发现患者发生误吸，护士立即进行抢救。
2、呼叫医生及其他医护人员，并检测生命体征、血氧饱和度，并通知家属及监护人，对其进行心理支持。
3、对患者实施抢救，如患者误吸液体，将患者头偏一侧，轻拍背部，小儿呈倒立位，抬背，快速电动吸引口鼻、呼吸道分泌物。
如患者误吸固体，提压患者腹部、敲抬背部、刺激咽喉壁，如有手术指征，采用喉镜下取异物，环甲膜切开。
4、以上措施实施后，如果误吸物排除，则清洁口腔，更换衣物；如果呼吸心跳骤停，则快速启用CPR。
5、抢救完后做好抢救记录。
6、医院安全（不良）事件管理系统上报不良事件，分析误吸原因，制定预防措施。
7、附件。
附件：住院患者发生误吸的应急预案流程图。
患者发生误吸时的应急预案及处理流程
患者发生误吸时的应急预案及处理流程
1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，
叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等，必要时准备吸引器吸引。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及
呼吸频率、深度异常，及时给氧，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、通知家属，向家属交代病情。
6、做好护理记录。
处理流程
发现患者误吸→呼叫医生，置患者俯卧位，头低脚高→扣拍背部，及时清理分泌物→协助医生做好抢救工作→告知家属→做好护理记录。
患者发生误吸时的应急预案及流程
患者发生误吸时的应急预案及流程
应急预案：
1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，并保持头低脚高位，头偏向一侧，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生及护士长。
2.迅速备好抢救仪器和物品，及时清理口腔内痰液、呕吐物，保持呼吸道通畅。
3.监测生命体征和血氧饱和度。
如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、节律异常，给予简易呼吸器维持呼吸的同时，急行插管进行吸引。
4.遵医嘱进行处理。
5.协助医师通知家属。
6.做好记录。
7.加强巡视，并做好交接班。
流程：
发现患者发生误吸→使患者采取俯卧位，头低脚高→叩拍背部，尽可能使吸入物排出→通知医生及护士长→备好抢救仪器和物品→保持呼吸道通常→监测生命体征→密切观察生命体征和血氧饱和度→遵医嘱进行处理→通知家属、交待病情→作好相关记录
2018年10月9日
护理部修订。
发生误吸时的应急预案PPT课件
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（二）程序 • 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌
物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
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6
发生窒息的应急预案
7
• 1、当病人出现呼吸困难，像被人扼住脖子，护理人员应准确判 断出病人出于窒息状态，
• 2、立即采取抢救措施，并通知医生。 • 3、站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前
倾 一手握拳，轻放在患者的肚脐上，
• 另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提 起患者身体一样
• 重复以上步骤，直至异物被排出 • 4、若患者神志不清时，让患者仰卧在地板上清理气管。如果在
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• 2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸 道内吸入的异物。
• 3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立 即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给 氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予 抢救用药。
• 4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和 瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
3
• 5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平 稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单， 更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理 护理。在抢救结束后6h内，据实、准确地记录 抢救过程。
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（二）腹腔引流管的护理
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1
应妥善固定引流管 和引流袋（或瓶）， 防止病人变换体位 时压迫引流管或牵 拉而脱出，并减少 牵拉引流管引起的 疼痛。
注意观察引流液颜色、 量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。 并注意引流液量和质 的逐日变化，以了解 病情发展的趋势。
住院患者误吸应急预案
安排培训时间
合理安排培训时间，确保 医护人员能够充分参与培 训。
模拟演练组织实施
制定演练方案
根据住院患者误吸应急预 案，制定详细的模拟演练 方案。
准备演练物资
准备必要的演练物资，如 模拟患者、呼吸器、吸引 器等。
组织实施演练
按照演练方案，组织医护 人员进行模拟演练。
演练效果评估及改进建议
评估演练效果
管、鼻胃管等）。
政策法规要求及指导原则
国家卫生健康委员会要求
各级医疗机构应制定住院患者误吸应急预案，加强误吸风险评估和防范措施。
相关指导原则
包括《医疗质量安全核心制度要点》、《医院感染预防与控制标准操作规程》 等，要求医院建立完善的院内感染防控体系和应急预案。
医院内部管理体系需求
患者安全管理
医院应保障患者安全，降低医疗风险 ，提高医疗服务质量。
01
建立住院患者信息共享平台，实现各部门之间信息 互通。
02
及时更新患者病情变化信息，确保相关人员掌握最 新情况。
03
对误吸事件进行定期分析和总结，分享经验和教训 ，促进持续改进。
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持续改进与总结反思
应急预案执行效果监测
实时监测
通过医疗信息系统实时监测误吸 应急预案的执行情况，包括响应 时间、救治成功率等指标。
设立误吸应急小组
由医生、护士、呼吸治疗师等专业人员组成，明 确各成员职责。
制定应急响应流程
根据误吸严重程度，制定不同级别的应急响应流 程。
建立通讯联络机制
确保应急小组成员之间的快速、有效沟通。
现场处置措施及操作规范
立即停止进食或饮水
发现患者误吸后，立即停止一切口咽部活动 。
评估患者状况
住院患者发生误吸时的应急预案及程序
住院患者发生误吸时的应急预案及程序1．当发现患者发生误吸时，立即让患者处于仰卧位，头偏向一侧，使用吸引器进行吸引；也可采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，排出吸入物。
同时通知医生。
2．当异物误吸引起窒息时，急施“海姆立克（Heimlich）”手法！⑴应用于成人用以下4个步骤，可以安全而迅速地解除异物卡喉引起的呼吸道梗阻：抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的腰部。
一手握拳，将你拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。
用另一手抓住你的拳头，快速向上重击压迫病人的腹部，不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于你的手上，不能用你的双臂加压，记住这句话：“病人的生命在你的手上”!重复之直到异物排出。
⑵．应用于婴幼儿使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧，或你取坐位，并使患儿骑在你的两大腿上、背朝你，用你两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要轻柔，重复之，直到异物排出。
⑶用于无意识的病人使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至异物排出。
3．迅速备好吸痰用物，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
4．吸氧，监测生命体征和血氧饱和度，如患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸等心肺复苏抢救措施，开放静脉通路，遵医嘱给予抢救用药。
5．通知家属，告知发生误吸的原因，制定有效的预防措施。
6．做好护理记录。
程序患者发生误吸后仰卧位、头偏向一侧或俯卧位、头低脚高通知主管医生误吸异物发生窒息时，急施“海姆立克（Heimlich）手法”排出异物及时清理呼吸道分泌物、呕吐物氧气吸入，监测生命体征，协助医生做好抢救工作通知家属，做好有效预防措施做好护理记录。
住院患者发生误吸时的应急预案及程序
住院患者发生误吸时的应急预案及程序
【应急预案】
（一）住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。
当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。
并请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。
（二）其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、候镜等），遵医嘱给误吸患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
（三）患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸，加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。
（四）给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
（五）及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
（六）护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
（七）患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：
1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
3.按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束后6h内，据实、
准确地记录抢救过程。
（八）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
【程序】。
患者误吸应急预案
案例二：儿童患者误吸
总结词
儿童患者由于发育尚未完全，也容易发 生误吸。
VS
详细描述
儿童患者由于咀嚼和吞咽功能尚未发育完 全，易发生食物误入气管。喂食时应选择 适当大小和软硬程度的食品，避免给予小 颗粒或易吸入的食品。进食时应保持儿童 坐直或半卧位，避免边玩边吃。如发生误 吸，应迅速将患儿头低脚高位置放于膝盖 上，用力拍打背部，以便食物从气管中咳 出。
患者误吸应急预案
汇报人： 2024-01-09
目录
• 误吸概述 • 误吸的预防措施 • 误吸发生时的应急处理 • 误吸的后续护理 • 案例分析
01
误吸概述
定义
误吸
是指患者在进食或非进食时，所摄入 的食物、唾液、痰液、呕吐物等从声 门以下（包括声门）的呼吸道吸入气 道，并进入支气管或肺部的现象。
指导患者进行呼吸功能训练，提 高肺活量。
吞咽功能训练
针对吞咽困难的患者，进行吞咽功 能训练，改善吞咽功能。
语言康复训练
针对失语患者，进行语言康复训练 ，促进语言功能的恢复。
05
案例分析
案例一：老年患者误吸
总结词
老年患者由于生理机能衰退，容易发生误吸，需特别关注。
详细描述
老年患者因咽喉部感觉减退，吞咽反射不灵敏，易发生食物或水进入气管的情况。护理老年患者时，应选择合适 的食物，小口进食，避免过硬、过稀的食物。同时，应保持坐位或半卧位进食，避免平卧。如发现患者呛咳、呼 吸困难，应立即拍背，鼓励患者咳出异物，同时呼叫医生。
对于意识不清的患者，可使用压舌板或类似物品刺激其咽喉部催吐，或以手指深入 口腔刺激舌根部催吐。
患者如出现呼吸困难、发绀等缺氧症状，应立即给予吸氧，同时观察病情变化。
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操作中的注意事项
选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充 氧气鼓起（氧流量8~10升/分 ） ----有无发绀的情况 ----适当的呼吸频率 ----鸭嘴阀是否正常工作 ----接氧气时，注意氧气管是否接实
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其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧 气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。
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操作方法
1.将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气
道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸
• 1 安抚患者，并做好与家属的沟通解释工作 • 2向患者及家属进
行安全指导
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误吸
• 观察与交班 1观察吸出物的性质和量 2监测意识瞳孔生命体征和血样饱和等情况 3加强巡视，根据病情采取相应护理措施 4详细交班情况 总结报告
• 1登陆不良事件系统，进行 不良事件上报
• 2组织分析讨论，总结经验， 提出处理意见
一实施抢救
• 1 使患者俯卧，头低脚高，叩拍其背部 • 2 迅速准备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入
物 • 3 予以吸氧或简易呼吸器面罩加压給氧 • 4根据病情需要，建立人工气道 • 5建立静脉通路，遵医嘱用药 • 6必要时准备急症手术 • 7对心跳呼吸停止者，实施心肺复苏术
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误吸
二 立即通知医生和护士长 三 安抚患者及家属
气/呼气时间（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分） 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
• 2对高危患儿的家属进行相关知识指导。 • 3对于进食困难的患儿可遵医嘱置鼻饲管，鼻饲前
为患儿吸净呼吸道分泌物，鼻饲时由护士喂食， 不可由家属进行操作 • 4必要时床旁备负压吸引装置，性能完好。
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简易呼吸器的组成
（1）面罩
（2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管
患者住院期间发生误吸 应急预案及防范措施
内容
误吸的定义
误吸的应急预案
误吸的防范措施 附：简易呼吸气的
使用
吸氧
急症 手术
上 报
清理呼 吸道
用 药
心肺 复苏 人工
气道
静脉 通路
头 低 脚 高
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误吸
误吸的定义
误吸是指食物、口 咽部的分泌物或胃 内容物及其他异物 误入气管、支气管 及肺内的过程。
3
发现误吸
6
误吸应急预案
护士立即通知医生、 护长
发生误吸
护士立即通知医生、 护长
取俯卧、头低足高位
判断病情
扣
准确记录
做好交接班
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做好健康宣教
误吸的防范措施
• 1 护理人员应掌握患儿的病情，对可能发生误吸 的高危患者（意识障碍，危重，昏迷，年幼肺炎 患儿等），平卧时头偏向一侧，及时清理口腔分 泌物。