患者发生误吸护理应急预案ppt培训课件
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3.5 对于有误吸危险的患者应进行哪些安全操作?
误吸原因
危险因素
预防措施
1
安 全 操 作
4
2
3
15
总结
误吸原因
危险因素
预防措施
对误吸学习专题的总结
加强护理人员的业务培训和考核
提升护士疾病认识防控水平
对误吸做到早发现早诊断 对抢救物品做到每日清点及时补充
加强规范化管理
规范复苏室交接班制度
胃肠道张力下降
术前留置胃管易发生返流和误吸 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容
易诱发延迟性误吸
药物对食管胃括约肌功能的影响，如阿托品 对括约肌有松弛作用
诱导时发生气道梗阻，用力吸气胸内压下降
用肌松药后，面罩加压给氧，气体进入胃内
4
1.2误吸发生的概率
全麻病人误吸发生的概率：
11
3.2 误吸的预防措施
误吸原因
危险因素
预防措施
误吸的预防
12
3.3 误吸的治疗
误吸原因
危险因素
预防措施
误吸的主要治疗
观察
诊断 支持疗法为主要疗法。患者出 现误吸应立即进行吸引，如果 出现呼吸衰竭，应补充氧及通 气支持。患者发生呼吸衰竭时 往往有肺不张及肺泡塌陷，故 应给:呼气末正压(PEEP)。患 者如误吸固体物质，可用支气 管镜将其取出。
对意外事故及时处理并上报
Thank you for your tour guide！
明天会更好
特别鸣谢
16
山东省立人民医院手术室 高 超
华中科大同济医院 ICU 李东宇
中大孙逸仙医院手术室 张 毅
在转运途中发生误吸呼吸衰竭立即行心肺复苏
患者发生误吸的应急处理PPT课件
实施急救措施
保持患者呼吸道通畅，采取侧卧位或头偏 一侧。 给予氧气吸入，改善呼吸状况。
使用吸引器清除口鼻腔内异物和分泌物。
根据病情采取相应急救措施，如心肺复苏 等。
监测与记录
密切观察患者生命体征和
01 病情变化。
记录急救过程和措施，包
03 括药物使用、吸引器操作
等。
及时向医生汇报患者病情
02 和急救效果。
尊重患者自主权
不伤害原则
在应急处理过程中，应尊重患者的自主决 策权，向患者或其家属充分告知病情、治 疗方案及风险等信息。
在采取应急处理措施时，应尽可能避免对 患者造成二次伤害，确保患者安全。
有利原则
公正原则
应急处理应以患者利益为出发点，采取最 有利于患者的治疗方案和措施。
在处理患者误吸等医疗事故时，应遵循公正 、公平、公开的原则，不偏袒任何一方。
02
应急处理流程
初步评估与判断
快速评估患者意识和呼吸情况。 01
判断误吸物质的性质和量，如固体、液体、毒物 02 等。
确定患者是否有窒息、呼吸困难等紧急症状。 03
呼叫求助与准备
01 立即呼叫医生或护士寻求帮助。
02 准备急救设备和药物，如吸引器、氧气、急救药 品等。
02 通知相关科室做好接收和进一步处理准备。
医患沟通技巧
保持冷静与耐心
在与患者或其家属沟通时，应 保持冷静、耐心的态度，避免
情绪化表达。
充分告知与解释
向患者或其家属详细解释病情 、治疗方案及风险等信息，确 保他们充分理解并作出知情决 策。
倾听与理解
认真倾听患者或其家属的意见 和诉求，理解他们的心情和困 难，积极寻求解决方案。
避免过度承诺
患者发生误吸的护理措施ppt
02
对无法自主进食的患者，可采用鼻饲或静脉营养支持。
03
监测患者营养状况，及时调整饮食计划。
出院教育与指导
1
向患者及家属宣传误吸的危害及预防方法。
2
指导患者学会正确使用吸入器、雾化器和咳痰 技巧等。
3
提供出院后的日常生活建议，包括睡眠姿势、 避免危险动作等。
05
特殊人群的误吸防护措施
老年患者的防护措施
危重患者往往存在意识障碍，应定期评估患者的意识状态，了
解患者的病情。
鼻饲管的合理应用
02
对于意识障碍的患者，可采用鼻饲管进行喂养，以避免误吸的
发生。
吸痰护理
03
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免因痰液阻塞导
致的误吸。
手术后患者的防护措施
评估麻醉状态
手术后患者往往处于麻醉状态，应了解患者的麻醉情况，做好相应的护理措施。
2
指导患者正确进行康复锻炼，避免因不当运动 导致二次伤害。
3
定期评估患者康复进展，及时调整锻炼计划。
心理疏导与支持
01
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导，缓解不良情绪。
02
鼓励患者与家人和朋友保持联系，提供情感支持。
针对患者具体情况，提供专业心理辅导建议。
03
营养支持护理
01
根据患者营养需求，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡。
饮食护理
1 2 3
评估吞咽功能
根据患者病情，评估其吞咽功能，选择合适的 进食方式和食物种类。
协助进食
对于有吞咽困难的患者，应协助其保持半卧位 或坐位进食，并控制进食速度，避免进食过快 或过量。
注意观察
进食后应密切观察患者的反应，如出现误吸症 状，应及时处理。
发生误吸时的应急预案PPT课件
• 6、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发 生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地 防止以后再发生类似的问题和情况。
4
（二）程序 • 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌
物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
5
6
发生窒息的应急预案
7
• 1、当病人出现呼吸困难，像被人扼住脖子，护理人员应准确判 断出病人出于窒息状态，
• 2、立即采取抢救措施，并通知医生。 • 3、站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前
倾 一手握拳，轻放在患者的肚脐上，
• 另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提 起患者身体一样
• 重复以上步骤，直至异物被排出 • 4、若患者神志不清时，让患者仰卧在地板上清理气管。如果在
2
• 2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸 道内吸入的异物。
• 3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立 即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给 氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予 抢救用药。
• 4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和 瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
3
• 5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平 稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单， 更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理 护理。在抢救结束后6h内，据实、准确地记录 抢救过程。
26
（二）腹腔引流管的护理
2
1
应妥善固定引流管 和引流袋（或瓶）， 防止病人变换体位 时压迫引流管或牵 拉而脱出，并减少 牵拉引流管引起的 疼痛。
注意观察引流液颜色、 量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。 并注意引流液量和质 的逐日变化，以了解 病情发展的趋势。
4
（二）程序 • 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌
物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。
5
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发生窒息的应急预案
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• 1、当病人出现呼吸困难，像被人扼住脖子，护理人员应准确判 断出病人出于窒息状态，
• 2、立即采取抢救措施，并通知医生。 • 3、站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前
倾 一手握拳，轻放在患者的肚脐上，
• 另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提 起患者身体一样
• 重复以上步骤，直至异物被排出 • 4、若患者神志不清时，让患者仰卧在地板上清理气管。如果在
2
• 2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸 道内吸入的异物。
• 3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立 即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给 氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予 抢救用药。
• 4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和 瞳孔变化，及时报告医师采取措施。
3
• 5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平 稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单， 更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理 护理。在抢救结束后6h内，据实、准确地记录 抢救过程。
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（二）腹腔引流管的护理
2
1
应妥善固定引流管 和引流袋（或瓶）， 防止病人变换体位 时压迫引流管或牵 拉而脱出，并减少 牵拉引流管引起的 疼痛。
注意观察引流液颜色、 量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。 并注意引流液量和质 的逐日变化，以了解 病情发展的趋势。
患者误吸时的应急预案ppt课件
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• 能坐着不要躺着，能在餐桌边吃饭，不要躺在床 上。 • 吃饭时不要引导患者说话。 • 等患者咀嚼完再喂下一口饭。
12
总结
发生紧急情况——镇定！有条不紊！
立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治 疗有效性. 安抚患者及与家属沟通 严格执行上报制度 及时做好记录工作 总结经验教训，减免类似事件的发生。
7
患者发生误吸后
通知值班医生、 护士长、总值班
根据误吸物的不同，采取不同措施， 尽可能排出误吸物 当误吸导致窒息时， 应立即作好气管切开的准备 协助医生作好继续抢救的准备 维持病房秩序，保证其他患者的 治疗和护理工作，保护同病房患者
通知家属，并如实告知病情
作好护理记录及抢救记录
8
误吸的防范措施
• 1 护理人员应掌握患者的病情，对可能发生误吸 的高危患者（意识障碍，危重，昏迷，年幼肺炎 患儿等），平卧时头偏向一侧，及时清理口腔分 泌物。 • 2对高危患者的家属进行相关知识指导。
9
• 3对于进食困难的患者可遵医嘱置鼻饲管，插胃管 患者注入食物前检查胃管是否在胃内。注入食物 速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导 致误吸。拔胃管时应先将胃管末端反折，胃管通 过咽部时速度要快。鼻饲时由护士喂食，不可由 家属进行操作。 • 4必要时床旁备负压吸引装置，性能完好。
10
• 5气管切开或者气管插管的患者，气囊放气之前必 须尽可能地吸尽气道内痰液。
答：用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿 背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物， 并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐 反射，让异物呕出，对于体重较重者，可 以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方法 进行抢救。
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思考题
《误吸的应急预案》课件
案例分析
误吸原因分析
疾病因素、药物因素、护 理不当等。
诊断与鉴别诊断
与呼吸道疾病、心脏疾病 等的鉴别。
治疗措施
药物使用、吸氧、机械通 气等。
案例总结与启示
误吸的危害
应急处理
对呼吸系统、心血管系统等的损害。
及时发现、迅速处理、专业救治等。
预防措施
加强护理、合理饮食、规范用药等。
05
误吸应急预案的制定与 实施
预案内容与流程
误吸定义与分类
明确误吸的定义和分类，为制定预案提供基 础。
应急组织架构
明确应急组织架构，包括指挥机构、执行机 构和保障机构等。
应急流程图
制定详细的应急流程图，包括预警、响应、 处置、恢复等环节。
应急资源储备
明确应急资源储备的种类、数量和位置，确 保应急处置的及时性和有效性。
预案实施与评估
避免使用刺激性药物
对于可能刺激呼吸道黏膜的药 物，应尽量避免使用或慎用。
密切观察用药反应
在患者用药过程中，应密切观 察其反应，一旦出现误吸症状
，应及时处理。
健康宣教
提高认识
向患者及家属宣传误吸的危害和预防措施， 提高其对误吸的认识和重视程度。
提醒注意事项
提醒患者在进食和服药过程中应注意的事项 ，如避免过度讲话、保持安静等。
指导正确的进食和服药姿势
向患者及家属介绍正确的进食和服药姿势， 以降低误吸的风险。
定期评估和调整方案
根据患者的具体情况，定期评估其误吸风险 ，并适时调整预防措施和方案。
04
误吸案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、基础疾病等。
误吸发生情境
饮食、药物、呕吐物等。
患者发生误吸护理应急预案幻灯片课件
性. ➢ 安抚患者及与家属沟通 ➢ 严格执行上报制度 ➢ 及时做好记录工作 ➢ 总结经验教训，减免类似事件的发生。
17
思考题
患儿误吸果核、果冻等异物应如何处理？
答：用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿 背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物， 并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐 反射，让异物呕出，对于体重较重者，可 以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方法 进行抢救。
9
处理措施
2.1、如果误吸果核、果冻等异物： • 对于儿童患者，用手托住腹部，头放低，用手敲拍 患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设 法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物 呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹部 ，用上述同样方法进行抢救。 • 对于成人患者，救护者站在患者身后，用双手紧紧 抱住患者腹部，并突发用力，向腹后上方提起，以 使异物咳出。
18
思考题
鼻饲者如发生返流胃内容物应如何处理？
答：应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放 低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物 ，防止进一步返流。
19
谢谢！
20
4、误吸导致窒息且不能及时清除气道异物 者，应立即准备气管切开用物。配合医生 进行气管切开术。
13
处理措施
5、密切监测生命体征和血氧饱和度，备好 抢救物品和器械，保持应急状态。
6、如实详尽记录病情和处理过程。
14
处理措施
7、通知患者家属,如实向家属交待病情，做好家 属的安抚工作。
15
患者突然发生误吸的应急程序
10
处理措施
2.2、如果误吸的是呼吸道分泌物或者返流 胃内容物，立即使患者采取头低脚高位， 叩拍背部，尽可能使吸入物排出；对鼻饲 者应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放 低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物 ，防止进度吸氧，待紫绀缓解后调至合适 的氧浓度。
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思考题
患儿误吸果核、果冻等异物应如何处理？
答：用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿 背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物， 并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐 反射，让异物呕出，对于体重较重者，可 以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方法 进行抢救。
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处理措施
2.1、如果误吸果核、果冻等异物： • 对于儿童患者，用手托住腹部，头放低，用手敲拍 患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设 法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物 呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹部 ，用上述同样方法进行抢救。 • 对于成人患者，救护者站在患者身后，用双手紧紧 抱住患者腹部，并突发用力，向腹后上方提起，以 使异物咳出。
18
思考题
鼻饲者如发生返流胃内容物应如何处理？
答：应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放 低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物 ，防止进一步返流。
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谢谢！
20
4、误吸导致窒息且不能及时清除气道异物 者，应立即准备气管切开用物。配合医生 进行气管切开术。
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处理措施
5、密切监测生命体征和血氧饱和度，备好 抢救物品和器械，保持应急状态。
6、如实详尽记录病情和处理过程。
14
处理措施
7、通知患者家属,如实向家属交待病情，做好家 属的安抚工作。
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患者突然发生误吸的应急程序
10
处理措施
2.2、如果误吸的是呼吸道分泌物或者返流 胃内容物，立即使患者采取头低脚高位， 叩拍背部，尽可能使吸入物排出；对鼻饲 者应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放 低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物 ，防止进度吸氧，待紫绀缓解后调至合适 的氧浓度。
误吸护理ppt课件(2024)
采用合适的姿势，如半卧 位或坐位，有助于减少误 吸风险。
8
呼吸道保护措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 保持通畅。
2024/1/26
使用防护设备
如口罩、鼻导管等，减少 异物进入呼吸道的机会。
加强呼吸锻炼
进行深呼吸、咳嗽等呼吸 锻炼，有助于提高呼吸道 防御能力。
9
康复训练与指导
呼吸肌训练
加强呼吸肌的锻炼，提高呼吸功 能。
2024/1/26
13
并发症的预防与处理
呼吸衰竭
感染
误吸后可能导致肺部感染，应 给予抗感染治疗，同时加强口 腔护理和呼吸道管理。
窒息
对于严重误吸导致窒息的患者 ，应立即进行气管插管或气管 切开术，保持呼吸道通畅。
肺不张
误吸后异物堵塞支气管可导致 肺不张，应采用支气管镜取出 异物，并进行呼吸支持治疗。
1 2
护理人员素质提升
误吸护理需要专业的知识和技能，未来需要加强 护理人员的培训和教育，提高其专业素质和技能 水平。
患者教育和预防
加强患者和家属的误吸预防教育，提高其对误吸 的认识和重视程度，是降低误吸发生率的关键。
医疗资源分配
3
在医疗资源紧张的情况下，如何合理分配资源， 确保误吸患者得到及时、有效的护理和治疗是一 个需要解决的问题。
17
调整治疗方案和护理策略
加强呼吸道护理，保持呼吸道通 畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽 ，促进痰液排出。
加强营养支持和心理护理，提高 患者免疫力和抵抗力，促进康复 。
01
根据患者病情变化和药物副作用 情况，及时调整治疗方案，如更 换药物品种、调整药物剂量等。
02
03
对于严重呼吸困难患者，可给予 吸氧、机械通气等辅助治疗措施 。
8
呼吸道保护措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 保持通畅。
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使用防护设备
如口罩、鼻导管等，减少 异物进入呼吸道的机会。
加强呼吸锻炼
进行深呼吸、咳嗽等呼吸 锻炼，有助于提高呼吸道 防御能力。
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康复训练与指导
呼吸肌训练
加强呼吸肌的锻炼，提高呼吸功 能。
2024/1/26
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并发症的预防与处理
呼吸衰竭
感染
误吸后可能导致肺部感染，应 给予抗感染治疗，同时加强口 腔护理和呼吸道管理。
窒息
对于严重误吸导致窒息的患者 ，应立即进行气管插管或气管 切开术，保持呼吸道通畅。
肺不张
误吸后异物堵塞支气管可导致 肺不张，应采用支气管镜取出 异物，并进行呼吸支持治疗。
1 2
护理人员素质提升
误吸护理需要专业的知识和技能，未来需要加强 护理人员的培训和教育，提高其专业素质和技能 水平。
患者教育和预防
加强患者和家属的误吸预防教育，提高其对误吸 的认识和重视程度，是降低误吸发生率的关键。
医疗资源分配
3
在医疗资源紧张的情况下，如何合理分配资源， 确保误吸患者得到及时、有效的护理和治疗是一 个需要解决的问题。
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调整治疗方案和护理策略
加强呼吸道护理，保持呼吸道通 畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽 ，促进痰液排出。
加强营养支持和心理护理，提高 患者免疫力和抵抗力，促进康复 。
01
根据患者病情变化和药物副作用 情况，及时调整治疗方案，如更 换药物品种、调整药物剂量等。
02
03
对于严重呼吸困难患者，可给予 吸氧、机械通气等辅助治疗措施 。
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处理措施
2.1、如果误吸果核、果冻等异物： • 对于儿童患者，用手托住腹部，头放低，用手敲拍 患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设 法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物 呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹部 ，用上述同样方法进行抢救。 • 对于成人患者，救护者站在患者身后，用双手紧紧 抱住患者腹部，并突发用力，向腹后上方提起，以 使异物咳出。
通知家属，并如实告知病情
当误吸导致窒息时， 应立即作好气管切开的准备
协助医生作好继续抢救的准备
维持病房秩序，保证其他患者的 治疗和护理工作，保护同病房患者
作好护理记录及抢救记录
总结
发生紧急情况——镇定！有条不紊！ 立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效
性. 安抚患者及与家属沟通 严格执行上报制度 及时做好记录工作 总结经验教训，减免类似事件的发生等异物应如何处理？
答：用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿 背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物， 并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐 反射，让异物呕出，对于体重较重者，可 以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方法 进行抢救。
思考题
鼻饲者如发生返流胃内容物应如何处理？
答：应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放 低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物 ，防止进一步返流。
处理措施
2.2、如果误吸的是呼吸道分泌物或者返流 胃内容物，立即使患者采取头低脚高位， 叩拍背部，尽可能使吸入物排出；对鼻饲 者应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放 低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物 ，防止进一步返流。
处理措施
短时高浓度吸氧，待紫绀缓解后调至合适 的氧浓度。
处理措施
4、误吸导致窒息且不能及时清除气道异物 者，应立即准备气管切开用物。配合医生 进行气管切开术。
患者发生 误吸医疗 护理应急
预案
学习内容
31 护理应急小组 2 防范措施 13 处理措施
一、目的
降低护理风险，确保患者安全
护理应急小组
组 长：外二科主任刘岗、外二科护士长丁兰束 成员：外二科全体医护人员
防范措施
1、昏迷患者及手术后全麻患者采取平卧头偏向一 侧或者侧卧位。
防范措施
2、插胃管患者注入食物前检查胃管是否在 胃内。注入食物速度不可过快，以免引起 恶心，造成食物返流导致误吸。
3、拔胃管时应先将胃管末端反折，胃管通 过咽部时速度要快。
防范措施
婴幼儿喂奶后将其竖抱，轻拍后背防止吐 奶。
防范措施
气管切开或者气管插管的患者，气囊放气 之前必须尽可能地吸尽气道内痰液。
处理措施
1、患者发生误吸，立即通知医生及护士长 ，组织当班护士立刻进行抢救,同时由护士 长报告护理部。
处理措施
5、密切监测生命体征和血氧饱和度，备好 抢救物品和器械，保持应急状态。
6、如实详尽记录病情和处理过程。
处理措施
7、通知患者家属,如实向家属交待病情，做好家 属的安抚工作。
患者突然发生误吸的应急程序
患者发生误吸后
根据误吸物的不同，采取不同措施， 尽可能排出误吸物
通知值班医生、 护士长、总值班